Gua Tcnica N 7 Factores biopsicosociales

1er Informe de Avance

15 de febrero de 2012

Lder: Guillermo Gmez Garca

Integrantes:
El Teniente Ventanas Ricardo Cattn Ayala Blanca Olivares Ziga Juan Mendoza Mdico Salud Ocupacional Psicloga de Salud Ocupacional Ingeniero Proyectos FURE

El objetivo de esta Gua Tcnica es establecer los requerimientos mnimos obligatorios para la gestin de las variables biopsicosociales que permitan prevenir la ocurrencia de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.

GUA N 7: FACTORES BIOPSICOSOCIALES 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

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INTRODUCCIN ............................................................................................................................................... 3 OBJETIVO Y ALCANCE ...................................................................................................................................... 3 RESPONSABILIDADES ....................................................................................................................................... 3 FACTORES BIOPSICOSOCIALES ........................................................................................................................ 3 PROGRAMA DE GESTIN DE CONDUCTAS PREVENTIVAS ............................................................................... 3 PROGRAMA DE RESPUESTA INMEDIATA ANTE INCIDENTES CRTICOS ........................................................... 3 FLUJOGRAMA .................................................................................................................................................. 6 VERIFICACIN Y CONTROL .............................................................................................................................. 6 VIGENCIA ......................................................................................................................................................... 6

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1. INTRODUCCIN
El Estndar de Salud en el Trabajo (EST) que es el foco N2 del Proyecto Estructural de Seguridad y Salud Ocupacional (PESSO), est compuesto por 6 planes especficos. La Gua Tcnica de Factores Biopsicosociales es una de las 10 guas que componen el Plan Especfico N 1 del EST.

2. OBJETIVO Y ALCANCE
Establecer los requerimientos mnimos obligatorios para la gestin de las variables biopsicosociales que permitan prevenir la ocurrencia de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. Este estndar es aplicable a todos los centros de trabajo de Codelco actuales o futuros y a los proyectos en todas sus fases o etapas. No incluye los estndares de ingeniera ni los operacionales para el control de cada agente, debido a que se contendrn en documentos especficos.

3. RESPONSABILIDADES
A menos que se seale expresamente otra cosa, la responsabilidad del cumplimiento de estos estndares recae en los Gerentes Generales de cada centro de trabajo, a travs de las Gerencias de Seguridad y Salud Ocupacional SSO (o su equivalente). Cada centro de trabajo deber, a travs de la Direccin de Salud Ocupacional (o su equivalente), deber darles cumplimiento con recursos propios Adems, los centros de trabajo debern dar cumplimiento a todos aquellos aspectos de este estndar que les compete en su calidad de empleador.

4. FACTORES BIOPSICOSOCIALES
Este programa debe estar vinculado con estndar modelo SSO.

5. PROGRAMA DE GESTIN DE CONDUCTAS PREVENTIVAS

Los programas de gestin de conductas preventivas deben ajustarse a lo sealado en el Estndar del foco N 5 Aprendizaje.

6. PROGRAMA DE RESPUESTA INMEDIATA ANTE INCIDENTES CRTICOS

Cada vez que en un centro de trabajo ocurra un accidente fatal, grave o de alto potencial que genere en los trabajadores participantes del hecho manifestaciones de estrs, angustia, etc. se deber realizar un programa de intervencin y contencin psicolaboral.

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Cada Divisin definir quienes son los integrantes que constituyen el Equipo de Intervencin Psicolaboral (EIPSL), liderado por el Director de Salud Ocupacional y constituido al menos por 3 profesionales, entre los cuales debe estar el Psiclogo laboral. Este EIPSL deber definir y aplicar todas las actividades relacionadas a este Protocolo, as como los criterios de inclusin y exclusin, cuyo nfasis est dado en aquellos trabajadores STP, grupo de compaeros y supervisin directa en relacin al lesionado para evitar la aparicin de co-morbilidades como estrs post traumtico. Una vez ocurrido un accidente grave o de alto potencial, y desde que las condiciones as lo permitan, el EIPSL entrar en contacto con todos los afectados. Las primeras medidas deben realizarse lo ms precozmente posible y en el lugar seguro ms prximo a la zona del evento. Cada EIPSL Divisional definir, de preferencia con antecedencia, quin y cmo realiza el primer contacto con los afectados. Este primer contacto no debe entorpecer las acciones de los operadores de emergencia, brigadistas, mdicos y paramdicos que acuden al rescate del o de los lesionados, as como la realizacin de la primera atencin al lesionado tanto en el local del evento como en Servicio de Urgencia Mdica. La decisin de comunicar a la familia debe ser compartida con el Mdico o profesional de la salud que dio la primera atencin. Una vez realizado el primer contacto, se procede a establecer un diagnstico psicolaboral de todos los posibles afectados, para luego definir un plan de accin que deber consensuado por el mismo EIPSL, pudiendo contar con la intervencin de terceros tanto internos como externos. Por cada intervencin se deber contar con un consentimiento informado por parte de cada trabajador, guardndose copia de respaldo en cada Direccin de Salud Ocupacional. La intervencin, definida por el EIPSL, deber al menos considerar los siguientes mbitos: a) Principios Bsicos: La Inmediatez: Cuanto antes se intervenga, menores posibilidades hay de que se desarrollen psicopatologas futuras, como el Trastorno por Estrs Postraumtico. La Seguridad: Asegurar que las personas afectadas se sientan seguras tanto fsica y emocionalmente. La Proximidad: Realizar la intervencin inicial en los escenarios ms prximos al evento, desde que las condiciones as lo permitan. El Liderazgo: Dirigir la intervencin, considerando el estado de confusin natural para la situacin y que puede impedir el guiarse por s mismos. Los Recursos: Contar con los recursos materiales, personales y sociales disponibles y tiles que sean necesarios. La Situacin: Considerar y tratar las diferentes posibilidades de respuestas, tales como las reacciones de pnico, el estrs agudo y la evolucin del duelo. Las Expectativas: Transmitir informacin positiva al afectado sobre su capacidad de afrontar la situacin, e insistir en la idea de que est sufriendo reacciones normales ante situaciones anormales. Transmitir expectativas positivas sobre un rpido retorno a su rol o funcin anterior al evento, potenciando as su autoestima y sus estrategias de afrontamiento.

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Simplicidad: Utilizar de tcnicas sencillas y breves. El tratamiento deber, generalmente, ser breve en el tiempo. b) Para la toma de contacto del EIPSL con la Situacin de Crisis: Contextualizar: Conocer la situacin antes de tomar contacto con las vctimas. Evaluar: Considerar el ambiente laboral y extra laboral, determinando las necesidades ms inmediatas y las redes de apoyo activadas hasta ese momento. Jerarquizar: Ordenar y priorizar la intervencin segn el nivel de vulnerabilidad de la(s) vctima(s). c) Para la toma de contacto del EIPSL con la Persona Afectada: Exploracin inicial: examen del estado mental. Identificacin de problemas: suceso precipitante, estado emocional actual y procesamiento cognitivo de la situacin. Estilo de Afrontamiento: promover y apoyar el estilo de afrontamiento activo. Identificacin de Recursos personales y apoyo social. d) Para promover que la persona afectada comprenda la crisis: Dar informacin general sobre los efectos del estrs y su afrontamiento. Informacin especfica sobre el suceso actual. e) Activar y orientar a la persona afectada hacia la accin con objeto de que recuperar su actividad normal. f) Valorar la convivencia de derivar a la persona afectada hacia los Servicios de Atencin Primaria o Salud Mental. De cada intervencin, y dependiendo del diagnstico inicial, se definir un plan de accin simple, liderado por el Psiclogo Laboral, y que al menos deber contar con: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Nombre y RUT de o de los afectados Fecha de inicio de la intervencin Nombre de las actividades a desarrollar. Breve descripcin de la actividad a desarrollar. Responsable de la actividad Calendarizacin de las actividades. Fecha de realizacin de cada actividad. Fecha de cierre de la intervencin. Conclusin de cierre de la intervencin.

El Psiclogo Laboral, adems de asegurar que se aplique el Protocolo y ser principal responsable de la definicin de inclusin o exclusin de los diferentes afectados, ser el responsable tambin de consolidar la informacin y conclusiones de avance de cada intervencin, manteniendo un sistema de evaluacin del Protocolo, con indicadores y umbrales de cumplimiento. Adems deber decidir los posibles requerimientos de atencin psicolgica externa. El Director de Seguridad, deber mantener informado al EIPSL de los hallazgos ms relevantes, relacionados con los mecanismos que ocasionaron la lesin, la atencin del lesionado hasta la clasificacin del accidente, seguimiento administrativo e investigacin del mismo; adems de comunicar los resultados finales relacionados con la investigacin del Accidente y que tengan relevancia para el seguimiento de la Intervencin Psicolaboral (IPSL).

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Por su parte, el Director de Salud Ocupacional, adems de asegurar que se aplique el Protocolo y liderar el EIPSL, deber generar mecanismos que aseguren la reserva y confidencialidad de la informacin mdica y Psicolaboral de o de los lesionados, sin perjudicar el cumplimiento de este protocolo. Por otro lado, deber facilitar que todos los integrantes de la Direccin de Salud Ocupacional colaboren con el EIPSL. El EIPSL deber realizar el seguimiento del lesionado, as como los cierres de cada etapa de la intervencin, hasta la reinsercin total en el trabajo, e incluso despus del reingreso, cuando aplique. Este seguimiento debe ser realizado en conjunto con la Direccin de Prevencin Riesgos. Cada Gerente de Seguridad y Salud Ocupacional Divisional, por cada avance de las intervenciones y una vez realizada totalmente cada intervencin, deber informar resguardando la reserva y confidencialidad mdica al Comit Ejecutivo correspondiente y a quienes corresponda de la Organizacin, pudiendo contar con el apoyo del EIPSL en caso de ser necesario.

7. FLUJOGRAMA
En Anexo 1, se resumen las diferentes etapas y participaciones desde sucedido un acontecimiento hasta la reinsercin completa. Se llevar un registro a cargo del EIPSL Divisional, de carcter reservado y confidencial, de cada intervencin.

8. VERIFICACIN Y CONTROL
El cumplimiento de este protocolo ser auditado por la Gerencia de Seguridad y Salud Ocupacional como mnimo cada tres aos.

9. VIGENCIA
El presente documento entrar en vigencia el 1 de septiembre de 2012 y ser revisado al menos cada tres aos.//