REVISO 1.

O correto manejo do complexo dentina-polpa , sem dvida, um dos pontos principais durante o prepare cavitrio em dentes vitais, visando manuteno da sade nos tecidos biolgicos relacionados com o elemento dentrio. Marque a alternativa correta. (A) Quando ultrapassada a metade da massa dentinria, os odontoblastos vo progressivamente aumentando a qualidade de formao da dentina reparadora. (B) O complexo dentina-polpa uma entidade embriolgica, sem caracterstica funcional, sendo o rgo pulpar constitudo por tecido conjuntivo frouxo especializado. (C) Preparos que se estendem alm da unio esmalte cemento preocupam pela qualidade inferior da dentina radicular, que contm hipocalcificaes que predispem infiltrao. (D) A ao da crie na agresso ao complexo dentina-polpa faz com que a polpa reaja de duas maneiras: reduzindo a formao de dentina reparadora e promovendo a esclerose dentinria. X(E) Considerando os fatores etiolgicos das alteraes pulpares, pode-se citar como exemplo de fatores qumicos as alteraes estruturais da polpa dentria: clulas, fibras, vascularizao, inervao e calcificao. 2. A polpa e a dentina formam um nico complexo, pois esto intimamente relacionadas morfo e fisiologicamente. Julgue os itens (V-verdadeiro e Ffalso) a seguir relacionados ao complexo dentino-pulpar. (F) A densidade canalicular inversamente proporcional ao dimetro dos tbulos dentinrios ao longo de toda a extenso dentinria, independentemente de suas variaes em relao distncia que se encontram da polpa. (V) Na dentina, na regio prxima juno amelo-dentinria, o prolongamento do odontoblasto penetra no tecido duro, longe do corpo celular. (V) As trocas metablicas, com os prolongamentos odontoblsticos, ocorrem no espao periodontoblstico, o qual preenchido por lquido tissular. (V) A composio do fluido dentinrio semelhante ao liquido intracelular, pois apresenta alto teor de potssio, baixo teor de sdio, saturao em clcio e em fosfato, alm de protenas plasmticas.

(V) Constrio ou irregularidades dentro dos canalculos dentinrios so resistncias extracanaliculares penetrao de substncias, resultantes do raio canalicular funcional ou fisiolgico alargado. (V) Os proprioceptores do ligamento periodontal tm capacidade de localizar com preciso o estmulo, facilitando a identificao da rea envolvida, que pode ser a regio periapical ou lateral do dente. (F) A presso hidrosttica, que ocorre durante a mastigao de alimentos, diminui a permeabilidade dentinria e impede a passagem de bactrias para o interior da dentina, reduzindo a superfcie da rea difusional da dentina. (V) O nmero de canalculos dentinrios por unidade de superfcie peripulpar cerca de quatro vezes maior que nas superfcies externas da dentina. (F) Insultos trmicos, osmticos, hidrostticos e qumicos no alteram os odontoblastos, mas podem atuar sobre uma grande variedade de clulas pulpares, tais como clulas endoteliais, nervosas e da musculatura lisa vascular. (F) Calcificao difusa ou esclerose pulpar um processo patolgico relacionado acelerao do processo de mineralizao e, geralmente, associado a traumatismos, ocorrendo em toda extenso do tecido pulpar, exceto na coroa dental. (F) O mecanismo duplo de reabsoro e deposio de tecido calcificado, em que a reposio de dentina no mantida no mesmo ritmo da reabsoro, ocorre tanto nos casos de reabsoro externa como interna. 3. Rica em clulas e pobre em fibras, a polpa dentria constituda por um tecido conjuntivo, em princpio mucoso, que com o avano da idade apresenta maior quantidade de clulas e prevalncia de fibras. Derivada de clulas ectomesenquimais da papila dental, a polpa tem a funo primordial de formao de dentina por meio de clulas denominadas: a) Cementoblastos ou Odontoclastos. b) Odontoclastos ou Cementoclastos. Xc) Odontoblastos ou Dentinoblastos. d) Do epitlio ou Dentinoclastos. e) Cementoclastos ou Dentinoclastos. 4. A polpa dentria reage frente a qualquer agente agressor patognico quando este ultrapassar o seu limiar de tolerncia fisiolgica. Estes agentes patognicos podem ser: Xa) Fsicos (prepares cavitrios), qumicos (produtos odontolgicos) e biolgicos (bacterianos) b) Fsicos (prepares cavitrios), qumicos (produtos odontolgicos) e radiolgicos (raios-x)

c) Fsicos (prepares cavitrios), nucleares (istopos) e biolgicos (bacterianos) d) Qumicos (produtos odontolgicos), radiolgicos (raios-x) e biolgicos (bacterianos) e) Qumicos (produtos odontolgicos), nucleares (istopos) e biolgicos (bacterianos) 5. A formao do esmalte se inicia na ponta das cspides ou das regies incisais. A primeira camada de esmalte dental sintetizada sobre a dentina e prossegue at que seja completada toda a espessura do esmalte. Tendo as informaes apresentadas acima como referncia inicial, redija um texto acerca das estrias ou linhas incrementais de Retzius, abordando, necessariamente, os seguintes tpicos: a) sua definio: b) suas caractersticas: 6. Histologicamente, a dentina hipersensvel apresenta tbulos dentinrios alargados e em maior nmero por rea, se comparada dentina ausente de sensibilidade. A hipersensibilidade dentinria um problema que atinge, atualmente, grande parte da populao. Alm de causar desconforto bucal, gera uma srie de inconvenientes na vida psicossocial do indivduo, levandoo a restries alimentares. Um diagnstico correto de suma importncia, j que a sensibilidade dentinria pode ser confundida com outras condies dentrias que causam sintomas similares. Considerando as informaes apresentadas acima, redija um texto em que se explique a sensibilidade dentinria a partir da teoria hidrodinmica de Brnnstrn, que, apesar de ter sido apresentada na dcada de 60 do sculo XX, continua sendo a melhor interpretao para a transmisso dolorosa dentinria. 7. Assinale a alternativa incorreta sobre as caractersticas dos tecidos que compem o dente e o periodonto, segundo Ferraris & Muoz (2006). A. ( ) A dentina classificada em primria, secundria e terciria. B. ( ) O esmalte tem em sua composio matriz orgnica. C. ( ) O esmalte tem em sua composio matriz inorgnica e gua. XD. ( ) O cemento pode ser classificado em celular, acelular e afibrilar. E. ( ) Odontoblastos jovens secretam pr-dentina. 8. O sistema linftico constitui o segundo sistema circulatrio, cuja importante funo trazer o liquid intersticial de volta para a corrente sangunea e controlar os nveis de presses dentro da polpa. Nesse contexto, considerando que todas as clulas da polpa dental esto envoltas pelo fluido intersticial , redija um texto em que se explique a funo do fluido intersticial para as clulas da polpa 9. A polpa dental um tecido ________, bastante ________, rico em __________, e possui clulas prprias, os _____________. Sua parte estrutural compe-se de ________ e ________.

(A) vivo, complexo, fluidos, odontoblastos, vasos, nervos. (B) conjuntivo, complexo, lipoprotenas, fibroblastos, vasos, nervos. X(C) conjuntivo frouxo, vascularizado, fluidos, odontoblastos, fibras, substncia fundamental. (D) conjuntivo fibroso, vascularizado, fluidos, fibroblastos, fibras, substncia fundamental. (E) conjuntivo frouxo, vascularizado, lipoprotenas, ameloblastos, fibras, substncia fundamental. 10. Podem ser fatores etiolgicos das alteraes pulpares, EXCETO: (A) toxinas e enzimas associadas crie dentria. (B) fraturas coronrias. (C) atrio, abraso e eroso. (D) alteraes dimensionais da cavidade pulpar (dentina). X(E) raspagem periodontal. 11. Enquanto os neutrfilos so os primeiros a atuarem na rea da leso, os macrfagos so mais lentos e tm vida mais duradoura, apresentando-se em maior nmero nos estgios finais da inflamao. Entre as funes dos macrfagos, encontra-se: X(A) a remoo das clulas mortas ou que esto morrendo. (B) a destruio dos agentes infecciosos, atravs de seus grnulos que contm mais de vinte enzimas. (C) a remoo dos tecidos danificados (limpeza), que prepara o caminho para os fibroblastos e novos capilares no reparo da ferida. (D) a remoo de grandes partculas nas reaes de corpo estranho. (E) a funo de primeira linha de defesa contra certos microrganismos. 12. O preparo cavitrio consiste na remoo do tecido cariado e seguido por tcnica restauradora capaz de promover uma reabilitao do dente acometido. Inmeros cuidados devem ser tomados com a finalidade de preservar a vitalidade e sade pulpar. Sobre os preparos cavitrios, correto afirmar que: (A) preparos cavitrios profundos devem ser evitados, pois, quanto mais prximo da polpa, aumenta o nmero e diminui o dimetro dos tbulos dentinrios, aumentando os prejuzos polpa. (B) em preparos cavitrios pequenos, o atrito dos instrumentos rotatrios sobre as estruturas dentrias provoca aquecimentos de pequena intensidade que podem ser realizados sem a necessidade de irrigao constante. X(C) a confeco adequada dos preparos cavitrios consiste na remoo do tecido cariado com instrumentos rotatrios cortantes e afiados com movimentos pendulares e irrigao constante.

(D) em cavidades profundas, os cortes produzidos nos prolongamentos do odontoblastos prximos ao seu ncleo estimulam uma melhora na qualidade de formao da dentina reparadora. (E) preparos cavitrios no so capazes de produzir prejuzos sade da polpa desde que o instrumento rotatrio utilizado no viole a integridade da cmara pulpar. 13. Frente a um processo de crie de evoluo lenta h a produo de dentina reacional, que se apresenta histologicamente com os canalculos dentinrios: (A) irregulares, em maior nmero e mais mineralizada. X(B) irregulares, em menor nmero e menos mineralizada. (C) regulares, em menor nmero e menos mineralizada. (D) regulares, em maior nmero e mais mineralizada. (E) irregulares, em maior nmero e menos mineralizada. 14. As clulas da polpa dental pertencem a diferentes grupos com diferentes funes. Elas podem ser agrupadas em: (A) odontoblastos, clulas diferenciadas, fibroblastos e clulas de defesa; X(B) odontoblastos, fibroblastos, clulas indiferenciadas e clulas de defesa; (C) odontoblastos, ameloblastos, fibroblastos e clulas diferenciadas; (D) ameloblastos, odontoblastos, cementoblastos e clulas de defesa; (E) ameloblastos, fibroblastos, clulas indiferenciadas e clulas de defesa.

15. Coloque entre parnteses a letra V, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra F quando se tratar de afirmativa falsa. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta. Com relao a histofisiologia da polpa de dentes decduos, pode-se afirmar que: (V) a polpa um tecido conjuntivo frouxo que mantem a dentina. a polpa desempenha funes bsicas de nutrio e defesa ou reparao. nas polpas jovens h predominncia de fibras, enquanto que nas polpas senis h predomnio de clulas. a atividade metablica da polpa de dentes decduos maior na fase de formao radicular, bem como na fase de rizlise.

(V)

(F)

(V)

(A) V V V - F X(B) V V F - V (C) F V V - V (D) F V F - V (E) V F V - V 16. A dentina que se desenvolve quando existem irritaes pulpares intensas, como leses cariosas e preparos cavitrios, apresenta tbulos irregulares e modifica o perfil da cmara pulpar : a) Dentina cariada b) Dentina afetada c) Dentina secundria Xd) Dentina terciria e) Dentina do manto 17. A responsabilidade de produzir dentina desde o incio da formao do dente at a degenerao e o desaparecimento da polpa : a) dos ameloblastos b) dos odontoclastos Xc) dos odontoblastos d) dos fibroblastos e) das clulas mesenquimais indiferenciadas

18. Assinale a alternativa que corresponde corretamente com a composio do dente: a) dentina, esmalte, cemento e ligamento periodontal. Xb) dentina, esmalte, cemento e polpa. c) dentina, esmalte, polpa e ligamento periodontal. d) polpa, dentina, esmalte e osteoblasto.