UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS, TECNOLOGA E INGENERIA CURSO TOXICOLOGIA

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS TECNOLOGIA E INGENIERIA 301502 CURSO TOXICOLOGIA

Intoxicacin por alimentos: 1- Estafiloccica. Cuadro agudo de vmitos, retortijones y diarrea causado poringerir alimentos contaminados por la enterotoxina del estafilococo. Ocurre en brotes epidmicos, cuando personas con infecciones de piel (fornculos, etc.) manipulan los alimentos y los contaminan, y despus stos quedan expuestos a temperatura ambiente. Los medios tpicos incluyen alimentos como natillas, pasteles de nata, leche, carne tratada y pescado. El perodo de incubacin (sin sntomas) es de 2 a 8 horas tras la ingesta del alimento que contiene la enterotoxina. El trastorno es breve, con recuperacin en 3-6 horas. En nios muy pequeos, ancianos o enfermos crnicos puede ser ms grave por trastornos del balance de lquidos y sales. La reposicin intravenosa de lquidos produce mejora espectacular. 2. Por Clostridium perfringens. Cuadro agudo de vmitos y diarrea causado por ingerir alimentos contaminados por la enterotoxina del microbio Clostridium perfringens. La carne contaminada ha causado muchos brotes epidmicos. El cuadro suele ser leve. El tratamiento incluye reposicin de lquidos y, en casos graves, penicilina. 3. Diarrea del viajero. Con este trmino se suele referir a casos espordicos de gastroenteritis infecciosa, que afecta a viajeros y turistas. La causa ms frecuente es el desarrollo -lejos de casa, en contacto con otras aguas y alimentos- de una cepa agresiva de la bacteria Escherichia coli, que est normalmente en el intestino. Tambin se puede deber a virus del intestino (por ejemplo, el llamado agente Norwalk). El cuadro es de nuseas y vmitos, retortijones y diarrea. El trastorno es breve y leve. El tratamiento incluye reposicin de lquidos y sales; no se aconsejan antibiticos. La prevencin ms segura de la diarrea del viajero es tener precaucin con las comidas y bebidas, tendiendo, all donde se vaya, a una dieta de alimentos envasados y bien cocinados. 4 . Salmonelosis. Existen 2.200 serotipos de esta bacteria. La mayora de las cepas producen gastroenteritis de origen alimentario. Fuentes habituales de Salmonella son los huevos y los productos derivados de ellos, la leche no hervida y las aves de corral. Los sntomas aparecen 12-48 horas despus de la ingesta, con nuseas, retortijones y diarrea lquida. Habitualmente, el trastorno es leve y persiste de 1 a 4 das. El tratamiento incluye reposicin de lquidos y sales; no se aconsejan antibiticos, que prolongan la excrecin del microbio. La fiebre tifoidea es un tipo de salmonelosis mucho ms grave, con tratamiento y pronstico distintos a las gastroenteritis comunes por Salmonella. Tomado de: http://www.tuotromedico.com

PESTICIDAS EN LAS AGUAS SUBTERRANEAS

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS, TECNOLOGA E INGENERIA CURSO TOXICOLOGIA

Estudios realizados durante cuatro dcadas concluyen que estos productos qumicos pueden alcanzar los mantos freticos, las aguas subterrneas, en concentraciones fcilmente perceptibles La ruta de los pesticidas no acaba en el momento en el que finaliza el cultivo para el que se han utilizado. La trayectoria que siguen los productos que proceden de la degradacin de los pesticidas contribuye a la contaminacin del agua subterrnea, en la que pueden persistir durante aos. El tiempo depender de la estructura qumica de los compuestos y de las condiciones ambientales. Los efectos en la salud humana se derivan del consumo de productos, marinos o vegetales, contaminados. Tanto pesticidas como fertilizantes, herbicidas, fungicidas o insecticidas pueden convertirse en una fuente de contaminacin del agua subterrnea. A pesar de que su aplicacin es externa, es decir, se usan en cultivos, rboles frutales e incluso granjas de animales, algunos pueden llegar al agua subterrnea y permanecer en ella durante largos periodos de tiempo, lo que la convierte tambin en potencial contaminante para la salud de las personas. Y es que en algunos casos las aguas subterrneas abastecen pozos o manantiales que sirven para el consumo humano. Segn datos de la Agencia de Investigaciones Geolgicas de EE.UU. (USGS, en sus siglas inglesas), casi una cuarta parte del agua dulce utilizada en dicho pas procede de aguas subterrneas. El agua amenazada Si bien hasta bien entrada la dcada de los 70 se consideraba que las aguas subterrneas tenan "cierto nivel de proteccin", a partir de entonces empezaron a aparecer episodios de contaminacin en los mantos freticos que pusieron en evidencia la capacidad de ciertos contaminantes para atravesar todas las capas de filtracin, llegar a la zona de saturacin y contaminar las aguas. Desde el ao 1949 y hasta 2004, los expertos de la USGS han evaluado las caractersticas de esta contaminacin y las sustancias ms implicadas. Segn este estudio estadounidense, uno de los pesticidas ms persistentes ha sido sobre todo el herbicida triazina, altamente contaminante en el agua y cuyos niveles detectados han sido muy elevados. En total, se han detectado 74 pesticidas en 28 estados, y de 1970 a 1985 se confirmaron ms de 52.000 casos de enfermedad por contaminacin d En total, se han detectado 74 pesticidas en 28 estados, y de 1970 a 1985 se confirmaron ms de 52.000 casos de enfermedad por contaminacin del agua. En esta investigacin no se ha detectado, sin embargo, la presencia de insecticidas o fungicidas. En los alimentos Algunos alimentos, como las verduras, pueden contener sustancias no deseadas, compuestos txicos que se acumulan en el cuerpo y que desde hace aos son objeto de estudio. Y es que, adems de aportar protenas o vitaminas, sustancias beneficiosas para la salud, los alimentos tambin pueden actuar como vehculo de entrada de contaminantes ambientales, y que se incorporan por distintas vas: adems de los fertilizantes, tambin los frmacos usados para la cra de ganado, o

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS, TECNOLOGA E INGENERIA CURSO TOXICOLOGIA

contaminantes industriales que se acumulan en la cadena alimentara, e incluso compuestos que pueden aparecer tras someter a determinados alimentos a temperaturas elevadas. Entonces, la investigacin britnica expona que el problema no est tanto en el "contacto directo" o ingesta directa a estas sustancias sino en su "resistencia a la descomposicin y a la capacidad de acumularse en los organismos de los seres vivos a travs de la dieta". Una de las mayores herramientas aprobadas para luchar contra esta Contaminacin es el proyecto REACH(Registro, evaluacin, autorizacin y restriccin de las sustancias y preparados qumicos), que se ha convertido en legislacin armonizada y comn para todos los Estados miembros Fuente: M.Chavarra Consuma seguridad

Intoxicacin por medicamentos 1

Morfina (Opiceos) La sobre dosificacin causa una profunda depresin respiratoria. Hay miosis. Usar como antdoto Naltrexona o Naloxona. Lavado de estmago con Permanganato Potsico al 1 incluso si la m orfina penetr por otra va (su circulacin enteroheptica es importante). Se debe trasladar al intoxicado a un centro sanitario. Liberacin de las vas areas. Administrar oxgeno (15 L/min.). Suero glucosado i.v. Naloxona: 0'4 mg i.v. cada 2-3 minutos hasta respuesta (mximo: 2-3 mg). Su accin por va i.v. es muy corta (20-30 min.) por lo que tambin puede seguirseesta pauta: 4 ampollas diluidas en 500 mL de suero glucosado a perfundir en 6 horas. Si persiste la depresin respiratoria se intubar y se aplicar ventilacin asistida. Salicilatos Aparece hiperventilacin, alcalosis respiratoria con acidosis metablica y alteraciones de la conciencia, cefalea, vrtigo, hipoacusia, acfenos, hipertermia (debido al desacoplamiento de la fosforilacin oxidativa). Provocar el vmito (si no hay convulsiones). Lavado de estmago (si no hay convulsiones). Carbn activado (adultos 50 gramos y nios 1 g/kg de peso). Laxante salino (15 gramos de Sulfato Sdico o Magnsico). Oxigenoterapia: mascarilla a 8 L/min. Alcalinizacin con Bicarbonato Sdico al 14% i.v. Hemodilisis. Si aparecen crisis convulsivas se tratarn con Tiopental sdico (25-50 mL i.v. de Tiopental al 2'5%). Paracetamol

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS, TECNOLOGA E INGENERIA CURSO TOXICOLOGIA

Puede ocurrir una hepatitis citoltica completa e irreversible. Se determinarn niveles sanguneos de Paracetamol a partir de la cuarta hora de la ingestin y repetirse cada 4 horas. Las dosis txicas de Paracetamol: Adulto --> 10 g y Nio --> 0'12 g/Kg de peso. Aparecen nauseas, vmitos, somnolencia, hipertermia, sudacin, elevacin de las transaminasas en 12-24 horas. Ictericia y sndrome hemorrgico. Se administrar oxigenoterapia (8 L/min.). Perfusin de suero glucosado al 10%. Colocacin de una sonda gstrica. Lavado gstrico (muy eficaz antes de la 4 hora). El carbn activado adsorbe bien el txico pero contraindica la administracin oral de N-Acetilcisteina. Purgante salino (15 gramos de Sulfato Sdico o Magnsico) si se administra antes de la 4 hora. El antdoto es la N-Acetilcisteina que debe administrarse inmediatamente (incluso antes de conocer los niveles sanguneos de Paracetamol). Dosis inicial: 150 mg/Kg i.v. lento o en 200 mL de suero glucosado al 5% en 15-30 minutos y posteriormente 50 mg/Kg diluidos en 500 ml de suero glucosado al 5% en 4 horas. Finalizando con 100 mg/Kg en 1.000 mL de suero glucosado al 5% en 16 horas. Si no hay alteraciones de la conciencia puede usarse la va oral. Dosis de ataque: 140-150 mg/Kg. Dosis de mantenimiento: 70 mg/Kg cada 4 horas hasta 17 dosis en total. Barbitricos Dosis txica (promedio): Adulto 0'5 g y nios: 0'02 g/Kg Aparece somnolencia y seguidamente coma (ms precoz con los de accin rpida). Depresin respiratoria. Colapso circulatorio. Si la persona est consciente se puede dar jarabe de Ipecacuana (no administrar Apomorfina). Lavado gstrico con carbn activado. Tambin puede realizarse un lavado gstrico con una solucin de Permanganato Potsico al 1. Oxigenoterapia con mascarilla (10 l/min.). Si aparece distrs respiratorio o coma se intubar al paciente y se har ventilacin asistida. Perfusin i.v. de soluciones glucosadas. Diuresis osmtica alcalina con 6-8 litros (suero glucosado al 10%, Bicarbonato Sdico al 14% y solucin salina -Ringer- o manitol al 10%). Hemodilisis y hemoperfusin. Si aparece insuficiencia cardiovascular: animas simpaticomimticas. Tratar la hipotermia. Purgante salino (Sulfato Sdico) por sonda gstrica. Fenotiazinas No hay antdotos. Hay obnubilacin, miosis, hipertona, crisis convulsivas, hipotensin, obstruccin pulmonar, coma. Puede aparecer un sndrome anticolinrgico: midriasis bilateral, taquicardia, sequedad de boca, confusin mental, crisis convulsivas. La hipotermia es frecuente. Lavado gstrico o jarabe de Ipecacuana. Carbn activado. Colocar una sonda gstrica. Sulfato Sdico por la sonda. Tratamiento sintomtico de la hipertona, espasmos... con antiparkinsonianos (Biperideno) y crisis convulsivas con Diazepam i.v. (10-20 mg en adultos y 0'3-0'5 mg/Kg en nios) o con Tiopental sdico (25-50 mL i.v. de Tiopental al 2'5%). Oxigenoterapia con mascarilla (8 L/min.); intubar si es preciso. Tomado de: http://www.user.servicios.retecal.es Intoxicacin por medicamentos 2 Cafena

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS, TECNOLOGA E INGENERIA CURSO TOXICOLOGIA

Oxigenoterapia Oxigenoterapia con mascarilla (8 L/min.). Administrar barbitricos de accin corta (ej. Pentotal i.v.) IMAO Lavado gstrico con carbn activado si la ingesta ha sido reciente junto con purgantes salinos (Sulfato Sdico). No hay antdoto. Solucin glucosada isotnica i.v. Oxigenoterapia con mascarilla (8 L/min.). En caso de hipertermia: compresas fras (20C). Tratar las posibles convulsiones con Tiopental sdico (25-50 mL i.v. de Tiopental al 2'5%). Antidepresivos tricclicos Aparecen trastornos neurolgicos (clonas, convulsiones y coma),sndrome anticolinrgico (midriasis hiporreactiva, agitacin,delirio, temblor, sequedad cutneo-mucosa, taquicardia sinusal,retencin urinaria, estreimiento) y alteraciones cardiovasculares (hipotensin arterial, taquicardia...). No hay antdotos. Perfusin de suero glucosado al 10%. Oxigenoterapia con mascarilla (8 l/min.). Intubar si es preciso. Colocar una sonda gstrica. Lavado gstrico. Al final del lavadose administrar por la sonda carbn activado (50 gramos) cada 4 horas. Administrar por la sonda 30 g de Sulfato Sdico en 300 mL de agua. Forzar la diuresis. Tratar las alteraciones hidroelectrolticas. Tratar las convulsiones con Diazepam (10-20 mg en el adulto y 0'3-0'5 mg/Kg en el nio). La hipotensin se tratar con soluciones macromoleculares (ej. Rheomacrodex) y el posible colapso con una perfusin de lactato sdico molar (o bicarbonato sdico molar). Si persiste la hipotensin administrar Dobutamina. La posible aparicin de 'Torsades de Pointe' se tratar con Isoproterenol. Atropina, Hiosciamina Lavado gstrico con carbn activado. Puede usarse un purgante oleoso. Tratar la hipertermia con compresas de agua fra (20C). Barbitricos de accin corta (Tiopental sdico). Fisostigmina i.v.: 0'5-2 mg/5 min. Muy lentamente (mx. 6 mg) y como mantenimiento --> 1-2 mg/20 min. Hasta que el paciente responda o aparezcan efectos adversos colinrgicos. En nios: 0'02 mg/Kg/i.v. lenta (mx. 2 mg cada hora). Monitorizacin cardiaca contnua. Tomado de: http://www.user.servicios.retecal.es Referencias Bibliogrficas