TEMA:

DIABETES EN EL EMBARAZO ADOLESCENTE PATOLOGIA GENERAL IV - 1 ODONTOLOGIA CIENCIAS DE LA SALUD

ROBLES CASTRO BRAYAN MEZZICH ROJAS HANS BERNABE RUIZ HAROLD MONTENEGRO PAREJA DAVID GONZALES FLORES ROXANA SIFUENTES SUIGA JUAN DIEGO JIMENEZ TABOADA SANDRA HENRY ALEGRE VELAZQUES

ASIGNATURA: CICLO: ESCUELA: FACULTAD: INTEGRANTES:

DOCENTE:

CD KAREN ANGELES GARCIA

DIABETES EN EL EMBARAZO
ESTUDIO PARA UNA PACIENTE EMBARAZADA CON DIABETES

METODO

CRITERIOS

RESULTADOS

Se realizara

son

son

Estudio comparativo-retrospectivo de gestantes adolescentes diabticas pregestacionales (DpG), y adolescentes con diabticas gestacionales (DG), con adolescentes no diabticas en gestacin.

Diabetes Gestacional: Intolerancia a los carbohidratos (COH), se diagnostica o reconoce por primera vez durante el embarazo. Donde se ve si requiere o no insuina para el Tto.

ASISTENCIA DE PACIENTES DIABETICAS: NO asisten a su controles pregestacionales y gestacionles

MODO DE PARTO: telegido transpelviano

Morbilidad neonatal:

Diabetes pregestacional. (DpG): Toda paciente diabtica insulino dependiente o no, que se embaraza

No hay Frecuencia de anomala congnitas

Hipoglucemia neonatal: Sintomtica: con valores glucmicos anormales. - Asintomtica: valores glucmicos patolgicos(peso) - Neonatos de 2 500g con30 mg por dl (1,7 mmol por L), Neonatos con 2 500g con 20 mg por dl (1,1mol por L).8

Malformaciones comunes en hijos de adolescentes diabticas Control metabolico -Hidrocefalia -Microcealia -Rion multiquistico -Displasia de cadera -Coartacion aortica -Agenesia de un dedo

ptimo: Glucemia promedio de 90 mg/dl o menos (5,0 mmol/L).

Hiperbilirrubinemia: bilirrubina de 12 mg por dl o superiores. Malformacin congnita: anormalidades estructurales presentes al nacimiento, Mortalidad perinatal I: se produjeron a las 28 sem gestacin Parto pretrmino: nacimiento Muerte fetal tarda : productos ocurrido antes de las 37 sem nacidos muertos a las 28 sem. completas de semanasgestacin Tipo de parto: transpelviano y cesrea (primitiva o iterada).

No ptimo: resultado de > 90 mg/dl (> 5,0 mmol/L). Criterios diagnsticos de DG: 2 o ms glucemias en ayunas iguales o superiores a 6,1 mmo/L (110 mg/dl). Glucemia normal en ayunas y prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTGo), patolgica,

OBJETIVO

Es la

Prevencion, deteccin precoz y control de cada una de las alteraciones de morbilida neonatal, la fisiopatologa de dichas complicaciones, sobre todo las que afectan el curso del embarazo, para evitar la mortalidad perinatal en las adolescentes con diabetes.

COMPLICACIONES EN EL BEBE

Causas

Tratamiento

Tratamiento

-Los niveles de hiperglucemia en las mujeres embarazadas a menudo tienen un efecto en sus bebs. Los bebs nacidos de madres que padecen diabetes generalmente son ms grandes que otros bebs y pueden tener rganos grandes , corazn agrandados.

-Se

les debe hacer una evaluacin para detectar bajo azcar en la sangre (hipogluceia). -La alimentacin temprana puede prevenir la hipoglucemia en los casos leves.

-Muy gran para su edad gestacional. -Color de piel azulado -Frecuencia cardiaca rpida -Pulmones inmaduros -Cara hinchada Ictericia -Temblores despus del nacimiento

MANEJO ODONTOLOGICO
El manejo odontolgico de estas pacientes diabticas, se tiene que tener en cuenta si estn controladas o no, que medicamentos estn consumiendo, trimestre de embarazo. Los medicamentos a utilizar en estos pacientes, todos los medicamentos son de categora B, ante un acto quirrgico en estos pacientes son los siguientes: ANESTESICOS LOCALES INDICADOS : LIDOCAINA CON EPINEFRINA CONTRAINDICADOS: MEPIVACAINA Y BUPIBACAINA. Sabe recalcar que en nmero mximo de cartuchos a usar, tiene que ser lo menos posible por posibles complicaciones. ANTIFLAMATORIOS INDICADOS: PARACETAMOL CONTRAINDICADOS: IBUPROFENO, ASPIRINA, NAPROXENO

Segn el trimestre de embarazo, estos frmacos son de categora C y D. ATIMICROBIANOS INDICADOS: AMOXICILINA, CLINDAMICINA, ERITROMICINA. CONTRAINDICADOS: TETRACICLINAS Y CLORFENICOL. Estos antimicrobianos contraindicados estn en categora C y D.

SEDANTES ANTISOLITICOS: CONTRAINDICADOS: CLONAZEPAN Y DIAZEPAM

Estos sedantes son de categora C y D y estn contraindicados en el embarazo Las dosis mximas de epinefrina que se le puede dar a un paciente diabtico es 54 ug, pero si es un diabtico gestante, esta dosis mxima disminuye aun mas, solo se le puede auto medicar a este paciente dosis mnimas de cartuchos para que no sufra ninguna alteracin en su tiempo de gestacin.

REFERENCIAS
Revista Cubana de Obstetricia y Ginecologa. Ao 2011; Articulo 37(2) Pp: 172-181. Disponible en: http://campus.uladech.edu.pe/mod/resource/view.php?id=1317442 Arteaga A. Maiz y Velaszo N. Manual de nutricin clnica del Adulto. Dpto de nutricin. Diabetes metabolismo nutricin pretanal , Escuela de medicina P. Universidad Catolica de Chile 1998 Pp 125-126-127 MARIA F., MELISANDRA C. Atencin odontolgica en la mujer embarazada, INVESTIGACION MATERNO INFATIL, Vol. II, no. 2 Mayo-Agosto 2010 pp 80 84 Hiramatsu, Y; Masuyama, H; Mizutani, Y; Kudo, T;Oguni, N; Oguni, Y. Heavy for date infants: their backgrounds and relationship with gestational diabetes. J Obstet Gynaecol Res. 2000. 26 (3): 193-198.

Mendoza Alvarez S. Embarazo en la adolescencia en Per. Conferencia.

ADOLEKA Edicion 2005 Febrero Pp 22- 25.

Effective Health Care Program Consumer summary . Diabetes gestacional. Guia para
la mujer embrazada. Aug. 25, 2010. Actualizado el 25 agosto Disponible en: http://effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-andreports/?productid=510&pageaction=displayproduct