MORFOLOGA ESTOMATOGNTICA

MSCULOS MASTICADORES
La funcin principal de los msculos masticadores es movilizar el maxilar inferior en distintas direcciones. Existen cuatro pares de msculos que conforman este grupo: Masetero, temporal, el pterigoideo interno y el pterigoideo externo, estos msculos solo cumplen cierto tipo de movimientos por lo que para el acto masticatorio deben ser completados por otro tipo de formaciones musculares, tales como: vientre anterior del Digstrico, Milohioideo y Genihioideo.

FUNCIN PRINCIPAL
Movilizar al maxilar inferior en distintas direcciones

1. MASETERO
Es un msculo de forma cuadriltera, cierto grosor, y se extiende desde el arco cigomtico hasta la cara externa de la rama ascendente de la mandbula.

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Est compuesto de dos porciones: Una superficial (Anteroexterno) y otra profunda (Posterointerno).

a) Inserciones: La porcin superficial es la ms importante y voluminosa se desprende por una lmina tendinosa del borde inferior del arco cigomtico en su sector malar; desde ah se dirigen oblicuamente hacia abajo y atrs, hasta terminar en la cara externa de la mandbula y su ngulo.

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La porcin profunda se origina en la cara interna del sector temporal del arco cigomtico y en la aponeurosis del msculo temporal, su insercin se da en la cara externa de la rama ascendente. Ambas porciones estn separadas, en su porcin posterior.

b) Relaciones: - Cara interna: Rama ascendente del maxilar, la escotadura sigmoidea atravesada por los vasos y los nervios maseterinos; el temporal y buccinador.

- Cara externa: Cubierta por la partida en su porcin posterior y por la aponeurosis maseterina en la anterior, siendo cruzada por el conducto de Stenon, la arteria transversal de la cara y ramas del nervio facial.

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c) Accin: Es elevador de la mandbula, la porcin superficial lo tracciona hacia arriba y adelante mientras que las fibras profundas la arrastra hacia arriba y atrs.

APONEUROSIS O FASCIA MASETERINA La cara externa del msculo masetero est recubierta por una fascia bastante resistente de forma rectangular que enva tabiques fibrosos al interior de los cuerpos musculares.

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Se fija por delante, atrs y abajo en los bordes del cuerpo y la rama ascendente de la mandbula; arriba se inserta en el cigoma y tal disposicin permite una celda osteoaponeurtica abierta solamente a nivel de la escotadura sigmoidea, por la cual se comunica con la fosa cigomtica.

2. TEMPORAL
Es el ms potente de los msculos masticadores. Es un msculo grande en forma de abanico. Puede dividirse en tres zonas distintas segn la direccin de las fibras y su funcin final. La porcin anterior est formada por fibras con una direccin casi vertical. La porcin media

contiene fibras oblicuas por la cara lateral del crneo. La porcin posterior est formado por fibras casi horizontales.

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a) Inserciones: Son extensas y mltiples En forma directa y por fibras tendinosas cortas en la fosa temporal, desde la lnea curva temporal inferior hasta la cresta esfenotemporal, donde se confunde con haces de pterigoideo externo. Est separado del canal retromalar por una prolongacin de la bola adiposa de Bichat. En la mitad o en los dos tercios superiores de la cara interna de la fascia o aponeurosis temporal que lo cubre. En el tercio de la cara interna del arco cigomtico, algunas de cuyas fibras proceden del tendn de origen del msculo masetero. Los haces musculares convergen hacia la apfisis coronoides de la mandbula. Terminan en las caras externa e interna en la apfisis coronoides de la mandbula; bordes anterior y posterior, parte superior de la cara externa y en toda la extensin de la cara interna hasta alcanzar el trgono retromolar.

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b) Relaciones:

- Cara externa: Se relaciona directamente arriba con la aponeurosis temporal, de la cual se halla separada ms abajo por un panculo adiposo y seguidamente con el arco cigomtico y el msculo masetero.

- Cara interna: Corresponde en sus tres cuartos superiores a la superficie de la fosa temporal, surcada por los vasos y nervios temporales profundos. El sector inferior pertenece a la fosa cigomtica donde se relaciona con los msculos pterigoideos y ms adelante se halla separada del buccinador por la bola adiposa de Bichat.

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c) Accin: Cuando el msculo temporal se contrae, se eleva la mandbula. Si solo se contraen algunas porciones, la mandbula se desplaza siguiendo la direccin de las fibras que se activan. La contraccin de la porcin media de la mandbula produce la elevacin y retraccin de la misma.

APONEUROSIS O FASCIA TEMPORAL

Es una lmina bastante espesa, resistente y marcada, que recubre el msculo temporal en su parte superior. Se adhiere en el borde

posterosuperior del malar, apfisis orbitaria externa del frontal, lnea del temporal y en el espacio

comprendido entre las dos lneas temporales. Ms abajo se divide en dos hojillas que se fijan en los labios externo e interno del borde superior del arco cigomtico, limitando as un espacio triangular ocupado por un tejido descubre celulograso, la arteria donde se

temporal

profunda posterior.

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En su cara interna se originan algunos fascculos del msculo temporal, los cuales, al alejarse del arco cigomtico, permiten la formacin de un espacio ocupado por una grasa fluida

continuacin de la bola de Bichat. La cara superficial de la fascia temporal contacta con la aponeurosis epicrnea y lo msculos auriculares; entre ambas lminas discurren los vasos temporales superficiales y el nervio auriculotemporal.

Los conceptos expuestos explican la foracin de una celda osteofibrosa o compartimiento de la fosa temporal, clausurada por arriba y abierta hacia abajo, en amplia comunicacin con la fosa cigomtica, la regin del tercer molar mandibular y la base del crneo a nivel del orificio oval.

3. PTERIGOIDEO EXTERNO
Es un msculo corto de forma prismtica, que se extiende casi horizontalmente desde la apfisis pterigoides y ala mayor del esfenoides, hasta el cndilo de la mandbula.

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a) Inserciones: Est formado por dos fascculos: el esfenoidal y el pterigoideo. El fascculo esfenoidal se origina en la carilla cigomtica del ala mayor del esfenoides, en la cresta esfenotemporal y en la parte superior de la cara externa de la apfisis pterigoides cerca de su base. El fascculo Pterigoideo se origina en la cara externa de la apfisis Pterigoides, en la apfisis piramidal del palatino y en la tuberosidad del maxilar. Estos fascculos convergen para insertarse en el menisco temporomandibular, la cpsula articular y en la fosita sea del hueso del cndilo.

F. Esfenoidal

F. Pterigoideo
b) Relaciones: Los dos fascculos musculares delimitan el hiato intrapterigoideo donde se desliza el nervio bucal. La cara anteroexterna corresponde al masetero, la escotadura sigmoidea, la apfisis coronoides, el tendn del temporal y la bola de Bichat. La cara posterointerna contacta con el pterigoideo interno y los nervios dentario inferior, lingual, y auriculotemporal.

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c) Accin: La contraccin simultnea de ambos pterigoideos determina la protrusin de la mandbula y contribuyen al movimiento de descenso. Con la boca abierta, evitan el desplazamiento hacia atrs del menisco articular y del cndilo mandibular. La contraccin unilateral proyecta el cndilo y menisco hacia adelante, adentro ya abajo, produciendo el movimiento de lateralidad mandbula. de la

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4. PTERIGOIDEO INTERNO

Es un msculo cuadrangular de cierto grosor. a) Inserciones:

El

origen

en

la

fosa

pterigoidea exceptuando la fosita navicular, un menor nmero de fibras nacen en la apfisis piramidal del palatino y tuberosidad del maxilar.y se inserta en la cara interna de la rama ascendente comprendida

entre el canal milihioideo y el gonion.

b) Relaciones:

- La mitad superior de su cara externa corresponde al pterigoideo externo; al aproximarse al maxilar delimita un espacio angular donde se investiga el paquete vasculonervioso dentario inferior y el nervio lingual. - Por su cara interna forma con la pared lateral de la faringe el compartimiento maxilofarngeo ocupado por los grandes vasos del cuello y los cuatro ltimos pares nerviosos craneales.

c) Inervacin:

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Esta dada por en nervio maxilar inferior rama del trigemino.

d) Accin: Junto con el masetero traslada la mandbula hacia arriba y adelante.

Aponeurosis interpterigoidea Es una hoja fibrosa de espesor no uniforme que separa al pterigoideo interno y externo..

Aponeurosis pterigotemporomaxilar Es una lmina delgada ,resistente de forma cuadriltera dispuesta en el plano sagital. Se extiende desde el cuello del cndilo hasta el ala externa de la apfisis pterigoides.

B. MSCULOS SUPRAHIOIDEOS Entre el hioides, la mandbula y la apfisis estiloides, se dispone un grupo de formaciones musculares distribuidas en dos planos, superficial y profundo. Al primero pertenece digstrico y el estilohioideo u en el otro se ubican el milohioides y el genihioideo. Los msculos suprahioideos se clasifican en:

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1. ESTILOHIOIDEO: Representa un msculo fusiforme y delgado que se extiende desde estiloides al hueso hioides. la apfisis

a) Inserciones: su origen es en la apfisis estiloides. El cuerpo muscular que lo sigue. Un poco por arriba del hioides, se divide en dos haces aponeurticos que inmediatamente se fusionan delimitando un ojal atravesado por el tendn intermedio del digstrico, aunque este puede hacerlo por dentro o fuera, indistintamente. Se inserta en la cara anterior del cuerpo del hioides, en las proximidades del asta mayor del hioides. b) Relaciones: A partir de la apfisis estiloides, el msculo acompaa por dentro y adelante al vientre posterior del digstrico. c) inervacin: Ramo cervical del N. Facial d) Accin: Eleva y retrae el hueso hioide, elonga el suelo de la boca

2. DIGASTRICO: El msculo digstrico es un pequeo msculo situado bajo el maxilar inferior.

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Est compuesto por dos vientres; uno posterior y otro anterior y por un tendn intermedio. a) Inserciones: El vientre posterior se origina, en la ranura digstrico de la mastoides; desde all se dirige hacia abajo, adelante y adentro hasta confundirse con el extremo distal del tendn intermedio, quien, despus de flanquear el ojal del estilohioideo por encima del hioides. Se continua con el vientre anterior, fascculo carnoso que se oriente hacia arriba y adentro, hasta insertarse en la fosita digstrica del maxilar inferior. b) Relaciones: b.1) Vientre posterior. la cara externa de estos msculos esta ocultado por la apfisis mastoides y sus inserciones musculares; a continuacin se relacionan con la vena facial, el gran nervio auricular , la rama cervical del nervio facial y las glndulas partida y submaxilar. La cara interna contacta con el ramillete de Riolando, los nervios vago, espinal e hipogloso, la vena yugular interna y las arterias cartidas, facial y lingual. b.2) Tendn intermedio: Hacia fuera se relaciona con la glndula submaxilar, y por su cara interna, el borde posterior del milohioideo, el nervio hipogloso y el tendn intermedio circunscriben el triangulo de Pirogoff, cuyo fondo, el msculo hiogloso, oculta la arteria lingual. b.3) Vientre anterior: se encuentra cubierto por la aponeurosis cervical superficial, el msculo cutneo y la piel, delimitando entre si un espacio triangular cuya base corresponde al hueso hioides (espacio interdigastrico) . Su cara interna esta aplicada al milohioideo.

c) Inervacin: El vientre posterior por ramas del nervio facial, el vientre anterior est inervado por el nervio milohioideo (V par craneal) d) Accin: La contraccin del vientre anterior, con punto fijo en el hioides, dirige el mentn hacia abajo y atrs ( depresor y retropulsor de la mandbula); con punto de apoyo en la fosita digastrica, es elevador del hioides.

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3. MILOHIOIDEO: Es una lmina muscular aplanada que se extiende desde una a otra lnea oblicua interna de la mandbula.Es el piso anatmico de la boca, para diferenciarlo del quirrgico por razones funcionales y clnicas. a) Inserciones: Se origina en toda la longitud de la lnea o cresta milohioidea de la mandbula; desde aqu terminaran fijndose en el rafe medio y en la cara anterior del hueso hioides. E l borde posterior es libre a la altura del tercer molar mandibular, caracterstico que explica la comunicacin del piso de la boca con las regiones cervicales. b) Relaciones: Por su cara superior cncava hacia arriba, corresponde al msculo genihioides y geniogloso, a la glndula sublingual, los nervios lingual e hipogloso y el conducto de Wharton. La cara inferior, convexa, esta cubierta sucesivamente por la piel, el vientre anterior del digstrico y la glndula submaxilar c) Inervacin: Dependiente del nervio milohioideo, rama del dentario inferior (sistema del V par craneano). d) Accin: Con la mandbula inmovilizada por otros msculos, eleva el hioides con la laringe y desplaza la lengua contra la bveda palatina (deglucin). Si el punto de apoyo es el hioides, es depresor de la mandbula y contribuye al acto de apertura de la boca.

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4. GENIHIOIDEO Es un fascculo muscular alargado que se extiende desde la apfisis geni de la mandbula hasta el hueso hioides, contactando su borde interno con el borde opuesto. a) Inserciones: Lo verifica por fibras tendinosas en la apfisis geni inferior, las cuales se continan con haces musculares que se ensanchan en forma de U acostado abierta hacia fuera y adheridas hacia abajo a la cara anterior del hueso hioides. b) Relaciones: La cara superior corresponde al geniogloso y la inferior se relaciona con el milohioideo. El borde externo forma parte de la celda sublingual, que aloja a la glndula salival homnima y el interno contacta con el lado opuesto. c) Inervacin: Rama del nervio hipogloso. d) Accin: Si toma punto fijo en la mandbula eleva el hioides y en consecuencia acorta el piso de la boca durante la deglucin; en el caso de inmovilizacin del hioides por otros grupos musculares, es depresor y en menor grado retropulsor de la mandbula.

C. MUSCULOS INFRAHIOIDEOS Aqu se encuentran incluidos un grupo de cuatro msculos delgados y alargados, interpuestos entre el hioides y el orificio superior del trax. En el plano superficial se ubican el omohioideo y esternocleidohioideo, y en el plano profundo est ocupado por el esternotiroideo y el tirohioideo.

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Entre los msculos que conforman este grupo tenemos: 1. OMOHIOIDEO Es comparable a un msculo digstrico largo y acintado, que se extiende desde el hioides hasta el omplato. a) Inserciones: El vientre posterior se origina en el borde superior del omplato, y se orienta hacia adentro arriba y adelante hasta cruzar el paquete vasculonervioso del cuello, donde nace el tendn intermedio, Se transformado en vientre superior, se dirige hacia arriba casi en direccin vertical, insertndose en el borde inferior del hioides, por fuera del esternocleidohioideo. b) Relaciones: El vientre posterior cruza a los escalenos y se encuentra cubiertos por los msculos trapecios y esternocleidomastoideo, la aponeurosis y la piel. El vientre superior esta cubierto por la aponeurosis superficial y el cutneo del cuello, cubriendo a su vez el tirohioideo, esternotiroideo y el paquete vasculonervioso. c) Inervacion: Raiz superior del asa cervical (o asa del hipogloso)

d) Accin: Deprime y endereza el hioides 2. ESTERNOCLEIDOHIOIDEO Se trata de un fascculo muscular alargado y aplanado que se extiende desde el hioides hasta el orificio superior del trax. a) Inserciones:

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Hacia abajo tiene lugar en el extremo interno de la clavcula, en la articulacin esternoclavicular y en la cara posterior del manubrio esternal. Se orientan hacia arriba y adentro, terminando a cada lado de la lnea media en el borde inferior del hioides. b) Relaciones: Cubierto su extremo superior por los planos superficiales de la regin infrahioidea, la articulacin esternoclavicular y la esternocleidomastoidea ocultan su porcion inicial, La cara profunda se relaciona con los msculos tirohioideo, esternotiroideo y la glndula tiroides. Los bordes internos de ambos msculos delimitan un espacio triangular a base inferior, que se transforman en romboidal por la presencia en su mitad inferior de los msculos esternotiroideos, (rombo de la traqueotoma).

c) Accin: Con puntos de apoyo en el vrtice del trax, descienden el hioides y lo fijan para permitir el juego de los suprahioideos. 3. ESTERNOTIROIDEO Es una lmina muscular delgada y de cierta amplitud, que completa con el tirohioideo, el plano profundo de la musculatura infrahioidea. a) Inserciones: Tiene lugar en la cara posterior del manubrio esternal y en el primer cartlago costal. Desde este

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origen los haces musculares se orientan arriba y afuera, para insertarse en la cresta o lnea oblicua del cartlago tiroides. b) Relaciones: Cubierto por el omohioideo y el esternocleidohioideo, su cara profunda se relaciona con la laringe, traquea y glndula tiroides. c) Accin: Desciende la laringe y fija las inserciones inferiores del tirohioideo.

4. TIROHIOIDEO Se trata de un msculo rectangular, corto y aplanado, que se extiende del hioides al cartlago tiroideo.

a) Inserciones: Nace en la lnea oblicua del cartlago tiroideo, y desde aqu se dirigen hacia arriba, para fijarse en el borde inferior del asta mayor del hioides.

b) Relaciones. Su cara superficial esta oculta por el esternocleidohioideo y omohioideo, en tanto que su cara profunda cubre la membrana tirohioidea y el cartlago tiroides, entre los cuales discurre una rama del nervio laringeo superior y la arteria laringeo superior. c) Accin: Es elevador de la laringe previa fijacin del hioides, y depresor de este en caso contrario.

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D. MSCULOS DE LA REGIN LATERAL DEL CUELLO Son 5: 2 superficiales, el platisma (cutneo del cuello) y el esternocleidomastoideo y 3 profundos, los tres escalenos.

1. PLANO SUPERFICIAL.

MSCULO PLATISMA. Es un msculo ancho y delgado que excede los lmites del cuello por abajo, sobre el trax y por arriba, sobre la cara.

a) Inserciones. Se inserta abajo, en el tejido subcutneo de las regiones infraclaviular, deltoidea y acromial. A partir de all se constituye una lmina delgada, que se dirige hacia arriba y adelante para insertarse: - sobre la mandbula (maxilar inferior), en la snfisis mentoniana y en el 1/3 anterior de la lnea oblicua (externa) y en el cuerpo de este hueso; -en la hendidura (el orificio) bucal, entre cruzado sus fibras con los msculos cutneos a este nivel; - en los tegumentos del mentn y de la comisura labial. b) Relaciones. La cara superficial se corresponde con la piel a la que se adhiere por debajo de una manera ntima. La cara profunda se aplica a la fascia cervical (Aponeurosis

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superficial) y recubre la parte anterolateral del cuello. El borde anterior forma con el lado opuesto un vasto triangulo con vrtice mentoniano y base torcica. c) Inervacin. Esta asegurada por la rama facial (Cervico facial) del nervio facial (VII par). d) Accin. No tiene una accin efectiva en los movimientos de cabeza pero participa en la mmica, llevando hacia abajo la piel del mentn y de la comisura labial( tristeza y decepcin). MSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO. Es un msculo voluminoso y largo que une la mastoides y el occipital a la parte superior del trax. a) Insercin y constitucin anatmica. Las inserciones son inferiores y superiores: - Abajo, el msculo se inserta sobre la clavcula y el esternn. El haz esternal se destaca de la cara anterior del manubrio esternal. El haz clavicular se inserta en el 1/3 medial de la clavcula. Los dos cabos inferiores con la clavcula forman un tringulo (desedillot). - Arriba, se inserta en el proceso (apfisis) mastoideo (punta cara lateral y borde posterior), as como en la lnea nucal (curva occipital) superior. b) Cuerpo Muscular. Oblicuo hacia arriba y atrs. Clsicamente se lo divide en 4 haces: Esternomastoideo,Esternooccipital,Cleidooccipital(superficial),cleidomastoideo(pro fundo). c) Relaciones. Este msculo, contenido fascia(Aponeurosis) Cervical superficial, posee dos caras y dos borde:

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- La cara superficial est cubierta por el platisma(cutneo del cuello) y la piel. Se halla cruzada por la vena yugular externa y por ramas del plexo cervical (superficial). - La cara profunda forma la pared lateral de la regin carotdea. Se halla pues en relacin con el eje vasculonervioso del cuello(arterias cartida, vena yugular interna, nervio vago y linfonodos). - Borde anterior limita lateralmente la regin infrahioidea y carotdea media. Ms arriba, se une al ngulo de la mandbula - Borde posterior responde al borde anterior del trapecio del que se aparta de arriba hacia abajo, delimitando el triangulo lateral del cuello (supraclavicular). d) Inervacin. Est asegurada por la rama lateral del nervio accesorio (espinal) (XI). c) Accin. Si la contraccin es unilateral, flexiona la cabeza sobre la columna vertebral, la inclina hacia el lado que se contrae y la rota dirigiendo el mentn hacia el lado opuesto. En un contraccin simultanea produce la extensin de la cabeza hacia atrs y si se apoya en el crneo eleva el vrtice del trax. 2. PLANO PROFUNDO Esta ocupado por la masa de los msculos escalenos, los msculos intertransvesos y por el recto lateral de la cabeza. 2.1 MCULOS ESCALENOS Constituye una masa cnica que se extiende desde los procesos transversos de las vertebras cervicales a las 2 primeras costillas. Se describe 3 msculos escalenos: anterior, Medio y posterior. a) Inserciones constitucin anatmica. y

2.1.1) MSCULO ESCALENO ANTERIOR. Se inserta arriba, en el tubrculo anterior de los procesos transversos de la 3, 4, 5 y 6 vrtebra cervical. el tendn del msculo se

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fija en la cara superior de la primera costilla, a nivel del tubrculo Lisfranc. 2.1.2) MSCULO ESCALENO MEDIO. Se inserta tambin en el tubrculo anterior de la 2, 3, 4, 5 y 6 vrtebra cervical, as como en el proceso transverso de la 7 cervical. Se sita detrs del msculo precedente. se dirige hacia abajo y lateralmente. Se inserta en la cara superior de la primera costilla, por detrs del surco de la arteria subclavia y emite un fascculo para la cara superoexterna de la segunda costilla. 2.1.3) MSCULO ESCALENO POSTERIOR. Su insercin es sobre el tubrculo posterior de la 4, 5 y 6 vrtebra cervical. situado detrs y lateral al msculo precedente, se dirige hacia abajo, lateralmente hacia atrs, para insertarse en borde superior y en la cara lateral de la segunda costilla. 2.1.4) MUSCULO ESCALENO INTERMEDIO. Es inconstante su insercin tubrculo anterior de la 6 y 7 vrtebra cervical hasta la cara superior de la primera costilla. b) Relaciones. Los msculos escalenos forman una masa, aparentemente indivisa por lo menos en su parte superior, pero en la cual existen 2 importantes espacios. + relaciones de los msculos entre si: De los dos espacios, el ms importante es el que separa al escaleno anterior del escaleno medio, dibujando un triangulo cuya base est colocada sobre la primera costilla. Para la arteria subclavia; detrs y arriba, los troncos del plexo branquial. Este espacio comunica las regiones lateral y medial de la fosa supraclavicular (intraescalnicas y supraescalnicas). Se ve emerger el nervio frnico en el borde lateral del escaleno anterior por delante del escaleno medio. El espacio entre el escaleno medio y el escaleno posterior es mucho menos evidente. +Relaciones a distancia: Por delante, la cara anterior del escaleno anterior es cruzado, en X muy alargada, por el nervio frnico. Ms all el msculo responde: abajo, a los elementos de la fosa supraclavicular ( venas subclavia y ramas colaterales de la arteria subclavia, masa adiposa de Merkel, omohioideo contenido en la lmina pretraqueal de la fascia cervical (aponeurosis cervical media), clavcula y msculo esternocleidomastoideo); arriba, constituye el plano profundo de la regin ( del conducto) carotdea. el tronco simptico y la arteria tiroidea inferior quedan por delante del msculo. Medialmente, entran en relacin con la arteria vertebral, el ganglio cervicotorcico (estelar) del

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simpatico y la encrucijada venosa profunda de la base del cuello. Lateralmente limitado por el trapecio y el esternocleidomastoideo. Detrs los escalenos corresponden, medialmente, a los msculos de la nuca; lateralmente, cubiertos por el trapecio y el elevador de la escpula (angular del omplato) el escaleno posterior oculta la parte posterior de las 1 y 2 costillas, perturbando el acceso quirrgico. c) Inervacin. Es proporcionada por ramas del plexo cervical, races anteriores para los escalenos anterior y medio, races posteriores para el escaleno posterior. d) Accin. La contraccin unilateral provoca a la columna vertebral un movimiento de rotacin. La contraccin bilateral un movimiento de flexin. 2.2 MSCULOS INTERTRANSVERSOS DEL CUELLO. Cada espacio intertransverso cuenta con 2 musculos (anterior y posterior). a) Insercin. Se inserta en el borde inferior de proceso transverso que est por encima , y en el borde superior acanalado del proceso transverso que est por debajo; el anterior en el borde anterior de este surco, el posterior en el borde posterior . b) Relacin. Determinan asi un espacio un espacio triangular por el que transcurren la arteria y las venas vertebrales, que ascienden verticalmente, y las ramas anteriores de los nervios cervicales cuya direccin es transversal como el surco que los aloja, cruzando la arteria por detrs. c) Inervacin. Son inervados por un ramo posterior de la raz cervical. d) Accin. Participa en la rigidez de la columna.

2.3 MSCULO RECTO LATERAL DE LA CABEZA. Se lo considera el primer msculo intertransverso del cuello.

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a) Insercin. Se inserta abajo, sobre el proceso transverso del atlas y arriba sobre el proceso yugular del occipital.

b) Relaciones. Cubre por delante la arteria vertebral y constituye el plano posterior (parte lateral) del espacio retroestiloideo. c) Inervacin. Inervado por un colateral de la rama anterior del 1 nervio cervical. d) Accin. La contraccin unilateral contribuye a la flexin lateral de la cabeza y la bilateral participa en la rigidez de la columna.

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CONCLUSIONES

En la masticacin se realizan movimientos muy complejos, por lo que adems de los movimientos que realizan los msculos masticadores se requieren de otros msculos tales como:vientre anterior del digstrico,milohioideo y genihioideo.

De todos los msculos masticadores el ms potente es el Masetero. Existen msculos antagnicos que son de importancia para las funciones de ascenso y descenso de la mandbula.

Los msculos de la regin lateral del cuello son importantes porque se encuentran protegiendo al paquete vasculonervioso del cuello.

Los msculos de la regin lateral del cuello permiten la combinacin de una serie de movimientos de la cabeza.

Los msculos suprahioideos son de mucha importancia ya que constituyen el piso de la cavidad bucal ,siendo esta el campo de trabajo en nuestra carrera profesional.

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