AGENTE ETIOLOGICO E l agente etiolgico del SIDA es el VIH, que pertenece a la familiade los Retrovirus humanos (Retroviridae) dentro

de las subfamilia lentivirus. Los lentivirus no oncognicos pueden causar enfermedades en otras especies animales como ovejas , caballos , cabras , vacas , gatos y monos . Los cuatro retrovirus humanos reconocidos pertenecen a dos grupos distintos: los virus linfotrpicos de clulas T humanas(human T cell lymphotropic virus, HTLV) I y II, que son retrovirus transformadores , y los virus de la inmuno deficiencia humana, VIH-1 y VIH-2 , que tienen efectos citopticos directos o indirectos. La causa ms frecuente de enfermedad por el VIH en todo el mundo. El VIH-2 se identifico primero en 1986 en sujetos de frica occidental y durante un tiempo permaneci con finado adicha regin . Sin embargo, despus se describieron casos en todo el mundo a los que se puede seguir el rastro hasta frica occidental o que se originaron a partir de contactos sexuales con personas de esa zona. Tanto el VIH-1 como el VIH-2 son infecciones zoonticas. La especie Pan troglodytes troglodytes se estableci como reservorio natural para VIH - 1 y es muy probable que sea la fuent e original de infeccin en seres humanos. El VIH- 2 tiene una relacin filogentica ms estrecha con el virus de la inmunodeficiencia de simio (simian immunodeficiency virus, SIV) Presente en el mangabeyfuliginoso (Cercocebus atys) que con el VIH-1 . La relacin taxonmica entre los lentivirus de primates se muestra en la f i g u ra

MORFOLOGA DEL V IH

El microscopio electrnico revela que el virin del VIH es una estructura icosadrica provista de numerosas proyecciones externas formadas por las dos protenas principales de cubierta , la gp l 2 0 externa y la gp41 transmembrana . El virin produce y emas a partir de la superficie de la clula infectada y se incorpora a distintas protenas del hospedador, entre las que se encuentran los antgenos del complejo de histocompatibilidad mayor (major histocompatibility compiex, M H C ) de clases IyII existentes en la bicapalipdica . GENOMA DEL VIH En la f i g u r a 182-5 s e i l u s t r a e s q u e m t i c a m e n t e l a d i s p o s i c i n del ge n o m a d el V I H . Como sucede con otros retrovirus , el VIH-1 dispone de genes que codifican sus protenas estructurales: gag codifica las protenas que forman el centro del virin (entre el las el antgeno p24 ) ; pol codifica las enzimas encargadas de sealan varias de estas funciones . Estos genes se encuentran flanqueados por las repeticines terminales largas {long terminal repeats, L T R ) que contienen elementos reguladores participantes en la expresin gnica ( f i g . 182-5). La diferencia principal entre los genomas del V I H-1 y el VIH-2 consiste en que el segundo de estos virus carece del gen vpu, adems de que contiene un gen vpx del que, a su vez, carece el primer o. la transcripcin inversa y de la integracin y env codifica las glucoprotenas de la cubierta. Sin embargo, el VIH-1

es ms complejo que otros retrovirus, en especial los del grupo que infectan a animales no primates y que contienen tambin al menos otros seis genes (ra, rev, nef, vif, vpr y vpu), codificadores de las protenas que intervienen en l a regulacin de la expresin de los genes. Se cree que varias de estas protenas desempean una funcin en la patognesis de la enfermedad producida por el VIH