ENFERMEDAD Y SOCIEDAD

JENNIFFER GMEZ ROJAS

UNIVERSIDAD DEL TOLIMA INSTITUCIN EDUCATIVA A DISTANCIA TECNOLOGIA EN REGENCIA EN FARMACIA CREAD-HONDA VI SEMESTRE 2011

INTRODUCCIN

El propsito del presente trabajo es dar a conocer un panorama general

de

Enfermedad y Sociedad que contribuya al crecimiento y formacin del futuro Regente de Farmacia.

Donde la conservacin de la salud humana es relevante y, social e histrico promueve, conserva o restablece

que en su proceso dentro de las

la salud

comunidades en una amplia variedad de entornos.

Desde este

punto de

vista, la transicin epidemiolgica de enfermedad y

sociedad, ha sido un proceso en el cual la salud se ha visto involucrada en dicha evolucin, desde esta ptica los patrones de salud y enfermedad, se observa que la poblacin ha sido la ms afectada en dicho proceso.

En consecuencia la sociedad es de algn modo culpable de fabricar y favorecer esa enfermedad social que afecta al ser humano. El gobierno y los entes sociales tienen el reto ambicioso para crear una mano amiga en cuestin de salud.

ENFERMEDAD Y SOCIEDAD

En la actualidad no existe un consenso para definir el concepto de salud, que ha pasado desde el primario de "ausencia de enfermedad", hasta el emitido por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)1, que la concibe como "el pleno bienestar fsico, mental y social del individuo". Los romanos hablaban de Salud como condicin fsica, y mental, "Mens Sana In Corpore Sano".

Un individuo, es sano si se considera objetivamente cuatro aspectos relevantes:

Morfologa: Que no haya alteracin macro o microscpica ostensible de la

estructura ni realidad material ajena al cuerpo (pie equino, clculo, agente microbiano).

Funcin: Sus funciones vitales expresadas en cifras valorativas y trazados

grficos se valoran en el rango de la normalidad (pruebas funcionales renales, respiratorias, circulatorias, metablicas, etc.). Rendimiento Vital: Referido al rendimiento sin fatiga excesiva y sin dao

aparente lo que demanda su rol social. Conducta: Referido a su comportamiento adecuado socialmente; es decir,

se tiene en cuenta un elemento subjetivo, pero tambin el objetivo, si ambos coinciden hay salud. Lo que habitualmente llamamos "Salud", es Salud relativa, un

Verdecia F, Borroto R, Reynoso T. Proceso salud-enfermedad. Sociedad y salud. La Habana: Editorial Pueblo y Educacin, 1986:14-21.

ligero desplazamiento hacia la "Enfermedad" que hace que no se est totalmente sano o totalmente enfermo2. Hoy da rien estos conceptos, ya que excluyen la posibilidad de que existan personas completamente sanas, pues los cambios que acompaan al proceso fisiolgico en el ser humano, provocan insuficiencias funcionales, lo que conduce a la disminucin de la funcin orgnica de conjunto; esto entorpece su desenvolvimiento fsico y social, lo que hace difcil hablar de "ausencia de enfermedad" o "pleno bienestar", por lo que la Salud de la poblacin se valora como la capacidad de atenderse a s mismos y desenvolverse en el seno de la familia y la sociedad, lo que se expresa en el desempeo de las actividades del diario vivir.

La Enfermedad, fue considerada por los antiguos como prdida o erosin del alma, penetracin mgica en el cuerpo, depresin por espritu maligno, etc., fue categorizada por Galeno en el siglo II despus de J.C., como "disposicin prenatural del cuerpo por obra de la cual padecen las funciones vitales, producidas por un desorden instantneo de la naturaleza individual y medianamente causada por una causa externa o primitiva que, actuando sobre un individuo sensible a ella y predispuesto, determina en su cuerpo una modificacin anatomo-fisiolgica anormal y ms o menos localizada". No hay Enfermedad sin causa, no hay Enfermedad sin etiologa" (se cumple aqu la ley de la causalidad). Se dice sin adicin ni innovacin, siguiendo las clsicas e imperecederas lneas directrices que hace siglos estableci el pensamiento etiolgico de Galeno y en relacin con estas causas se define una causa externa, que puede tratarse de un agente microbiano, un txico, una insolacin, emocin, ingestin excesiva de alimentos,

Barcells Gorina A. y otros. Patologa general. Etiologa. La Habana: Instituto Cubano del Libro, 1972:3-18.

etc., y una causa interna, relacionada con el sexo, la raza, el tipo constitucional, etc., que haga posible la accin del agente externo. As, la esencia y fenmeno son dos categoras que expresan distintos aspectos de las cosas y fases del conocimiento y distinto nivel de profundidad del objeto. Llegar a conocer la esencia de un fenmeno significa comprender la causa de su surgimiento, las leyes de su existencia, las contradicciones que les son propias, las tendencias de su desarrollo, as como sus propiedades.

El movimiento del pensamiento se dirige del fenmeno a la esencia. Esencia significa importante, determinante, necesario, en el surgimiento del objeto y el fenmeno representa la revelacin de la esencia, su forma de manifestarse, la esencia es oculta, invisible, mientras que el fenmeno es superficial, evidente. Se trata pues de dos requisitos (interno y externo), necesarios para conocer y caracterizar el objeto3.

Trminos tales como idioptico, esencial y primario, comunes en la terminologa mdica, pierden sentido, pues nada existe sin una causa, las causas de las enfermedades son genticas y ambientales, los factores genticos determinan susceptibilidad, que explica por qu entre dos individuos expuestos de igual modo a la dieta inadecuada o al humo del cigarro, puede aparecer en una de ellas una afeccin cardaca y en la otra no. Las sensaciones agradables o desagradables que experimenta una persona al fumar marihuana estn condicionadas por su herencia gentica.

El proceso Salud-Enfermedad expresa la unidad de lo natural y lo social en el hombre, la contaminacin, el miedo, etc., factores de la vida que influyen en la

Fresno Chvez C. Sistemas de atencin de salud. Dilemas que enfrenta el sector. Rev Cubana Salud Pblica 1997;23(1-2):55-64.

biologa humana se reflejan en ese proceso, el cuadro de las principales causas de muerte sufre variaciones por la influencia del medio, hoy es mayor la necesidad de enfocar ambos aspectos (influencia del hombre y la sociedad en el medio natural y a la inversa). La "Cumbre de la Tierra", adentrndose en la trama de lo ambiental y lo social, defini que la pobreza, la miseria y las inequidades de los grupos poblacionales son problemas ambientales, tan ambientales como la erosin, la desertificacin y la contaminacin4.

As, salud y la enfermedad se encuentran en unidad relativa y oposicin permanente. El organismo en un nivel y en otro la sociedad, se presentan como dos polos de un mismo proceso, con un movimiento continuo de uno a otro polo, o sea, de la salud a la enfermedad y viceversa.

Es importante insistir que la frecuencia y gravedad de la enfermedad, se explican en las condiciones materiales de trabajo y vida de los grupos sociales, y no en las ideas o creencias sobre ella.

El concepto del proceso salud-enfermedad, que orienta generalmente las polticas y prcticas de salud, depende de la realidad material, de las relaciones sociales imperantes que, en el caso de la sociedad capitalista, son de explotacin del pobre, en las cuales las condiciones materiales adversas para la salud solo pueden transformarse mediante prcticas concretas, por ejemplo, contar con un buen sistema de Seguridad Social.

La salud y la enfermedad son un proceso social e histrico y las caractersticas concretas que adoptan en una persona son determinadas por las condiciones materiales de la existencia en que est inmersa, de las que no puede escapar de un momento a otro. El individuo puede influir sobre ellas para alterarlas a fin de lograr mejores condiciones de vida y trabajo, para mantener la salud y alejar el
4

Lo socio-ambiental y el bienestar humano. Rev. Cubana Salud Pblica 1996; 22(1):29-36.

fantasma de la enfermedad, hasta donde los condicionamientos sociales y fsicos lo permitan. La persona no puede dejar de luchar contra la enfermedad, pero esta lucha ser ms consciente si conoce sus causas, as como los mecanismos por los que surge y se desarrolla. Jaime Breilh5, insina que la salud humana no es un fenmeno biolgico, es un proceso socio-biolgico integrado y dinmico, porque el ser humano es social por excelencia y sus procesos biolgicos estn en permanente interaccin con los procesos sociales, por lo que se origina una transformacin mutua'.

De acuerdo con lo antes expuesto, la salud y la enfermedad son hechos naturales condicionados sociohistricamente y determinados por el modo de produccin predominante dentro del sistema capitalista en el que interactuemos.

La ambicin y la riqueza de algunos estados engendra, necesariamente, la deshumanizacin de la sociedad, producto ello de la explotacin del trabajo y del empleado.

Desde esta ptica histrica,

las enfermedades han cambiado el patrn

epidemiolgico entre las clases sociales y han tendido en la actualidad, a ser ms frecuentes entre las poblaciones ms desfavorecidas, sin olvidar que no son los pases ricos los poseedores de mayor salud. As las relaciones tcnicas de produccin desfavorables para la persona en el trabajo, le generan daos irremediables a su salud; por ejemplo, los accidentes de trabajo y el exceso de fatiga se relacionan, pues la fatiga constante puede ocasionarle accidentes laborales al favorecer la aparicin de cuadros clnicos que le impedirn el manejo correcto de la maquinaria u otro instrumento de trabajo.

Jaime Breilh. Determinantes de la salud-Enfermedad. Ecuador, CEAS, 1994.

Se enfatiza en que el proceso salud-enfermedad en la poblacin no es algo abstracto, se expresa en hechos concretos, histricos y en todos los rdenes de la vida social: carencia de medios econmicos para adquirir alimentos, vivienda, vestido, transporte, poco o ningn dinero para invertir en educacin, arte, poltica, recreacin; en fin, ausencia de condiciones para que las personas se desarrollen con todas sus potencialidades.