SISTEMA CARDIOVASCULAR

DRA. GINA OBANDO MURILLO

rgano hueco

Musculoso, pequeo

Localizado: parte media a la izquierda del mediastino por encima del diafragma

Protegido por el esternn y la columna vertebral

CAPAS
Pericardio.- Capa exterior.

Miocardio.- Capa responsable de las contracciones musculares.

Endocardio.- Capa interna, recubre cmaras y vlvulas.

PERICARDIO
Capas: Interna Pericardio Seroso. Tiene 2 hojas: Parietal y visceral. Entre las 2 hojas circula un lquido parecido a la linfa Normalmente hay de 10 30 cc. de lquido pleural. Puede albergar hasta 300

CMARAS CARDIACAS
El corazn Cada mitad

dividido en 2 mitades. tiene una cmara superior recolectora (aurcula) y una cmara inferior de bombeo (ventrculo). Cmaras 4: 2 de reservorio y 2 de bombeo. La parte derecha del corazn es un sistema de baja presin, impulsa sangre venosa. El lado izquierdo es un sistema de alta presin, impulsa sangre arterial hasta el sistema circulatorio. Producto de la diferencia de presiones las paredes del ventrculo izquierdo son ms gruesas.

Recibe sangre venosa procedente de la vena cava superior; la cual drena en la parte superior del cuerpo. Vena cava inferior, recoge sangre procedente de las extremidades.

 Recibe

sangre oxigenada procedente de los pulmones por medio de las venas pulmonares izquierda y derecha.

 Se

divide en una va de flujo de entrada y otro flujo de salida; la primera influye en el rea tricuspidea.

 Tiene

forma elptica. Sus paredes tiene un tejido grueso necesario para impulsar la sangre a la circulacin sistmica.

VLVULAS CARDIACAS

Su funcin es asegurar que el flujo de la sangre se produzca en un solo sentido, evita que haya reflujos. V. Aurculo Ventriculares.- Tricuspidea a la derecha y mitral a la izquierda. V. Semilunares.- Pulmonar y artica.

Situado en el ventrculo derecho

Situado en el ventrculo izquierdo

CICLO CARDIACO

S I A S T O L E

La sangre es impulsada al interior de los ventrculos

Los ventrculos se relajan y se llenan de sangre de las aurculas

D I A S T O L E

GASTO CARDIACO
Cantidad

de sangre expulsada al exterior por el ventrculo en un latido cardiaco.

GC = VL x Fa

FACTORES QUE AFECTAN EL GASTO CARDIACO

PRECARGA

Volumen de sangre que distienden los ventrculos al final de la distole.

POSCARGA

Cantidad de tensin que el ventrculo debe desarrollar durante la contraccin para eyectar la sangre desde el ventrculo izquierdo hacia la aorta.

El miocardio tiene reas especializadas en ejercer el control elctrico sobre el ciclo cardiaco. Se inicia en el nodo sinusal o SA o marcapaso primario (vena cava superior y aurcula derecha) continua al nodo AV al Haz de His y las fibras de Purkinge.

QU ES LA VALORACIN DE LA FUNCIN CARDIOVASCULAR? Evaluacin sistmica y cuidadosa de: Historia mdico - familiar

Psicolgica Sociocultural

Ocupacional del paciente

Exmenes cardiacos y vasculares

OBJETIVOS DE LA VALORACIN CARDIOVASCULAR

Determinar

demandas del paciente. Descubrir elementos de la historia clnica que guardan relacin con el problema. Observar al paciente y obtener datos del estado emocional y de la salud del paciente.

QU COMPRENDE LA VALORACIN DE LA FUNCIN CARDIOVASCULAR?

Elaboracin de la Historia Clnica

Examen General

Examen Fsico
Examen Examen Piel Pulsos

Examen Venas Yugulares

Examen Extremidades
Examen Precordio

Elaboracin de la Historia Clnica

ANAMNESIS
Snt. Cardiovasc. Perfil del paciente
Fact. De riesgo Estudio del pasado Historia Familiar

Historia mdica
Hist. farmacolgica

SNTOMAS CARDIOVASCULARES
Dolor

torcico Localizacin Dolor en extremidades Claudicante

Intermitente

Tipo

Intensidad
Fact. desencadenantes Snt. acompaantes Uso de medicamentos

Localizacin
Tipo Fact. desencadenantes Fact. que lo alivian

 Palpitaciones
Disnea Ortopnea

Tos
Fatiga Sncope

Nicturia
Edema

PERFIL DEL PACIENTE

1.- Hbitos personales. 2.- Patrn del estilo de vida. 3.- Cambios recientes en la vida. 4.- Estado emocional. 5.- Percepcin de la enfermedad.

FACTORES DE RIESGO
Sexo

Edad
Historia

familiar Dieta y nutricin (obesidad) Peso Alergias a comida Historia de consumo de tabaco Menopausia

FACTORES DE RIESGO
Arteriopatas

coronarias. IMA HTA ACV DM Trastornos de lpidos

HISTORIA MDICA
Infancia

y niez. Alteraciones previas. Historia quirrgica. Alergias. Historia ginecolgica. Cuidados dentales.

HISTORIA FARMACOLGICA
Digitlicos

y diurticos (nitroglicerina) Estudios diagnsticos cardiacos en el pasado. Cateterismo cardiaco. EKG Angioplasta Prueba de esfuerzo, etc.

HISTORIA SOCIOCULTURAL

Nivel educativo. Ocupacin. Patrones de sueo. Recursos econmicos.

HISTORIA PSICOSOCIAL
Estrs

reciente. Estado civil. Sistemas de apoyo. Nmero de hijos.

EXAMEN FSICO
De la piel

OBSERVACIN Extremidades

PALPACIN

De los pulsos

Soplos
Examen del precordio

AUSCULTACIN

Murmullo

EXAMEN DE LA PIEL
Color Color Color Color Turgencia Turgencia Turgencia

Palidez Palidez Palidez Palidez

Temperatura Temperatura

Cianosis Cianosis Cianosis

Uas

 La

insuf. Arterial crnica produce cambios trficos: piel lisa y delgada, uas gruesas. La isquemia severa produce ulceraciones o gangrena. Fovea.

EXAMEN DE LOS PULSOS

Hacer

examen con dedo ndice y medio. Palpar con firmeza pero no con tanta intensidad. Palpar pulsos en extremidades superiores e inferiores. Comparar los pulsos.

EXAMEN DEL PRECORDIO

Auscultar

ASPECTOS TICOS EN LA VALORACIN CARDIOVASCULAR

INFORMACIN
CONSENTIMIENTO INFORMADO Beneficios

Confidencial
Secreto profesional Con veracidad Completa Riesgos Permiso por escrito

Alternativas Trat. Farmacolg.

Firmado por paciente familia Se realiza por cada procedimiento o intervencin quirrgica

Respetar intimidad fsica

GRACIAS!!!