Universidad Nacional de Chimborazo

Facultad de ciencias de la salud Escuela de medicina Tema:

Agujas de los hilos de sutura

Nombre: o Maritza Cali Curso: o Quinto B Ctedra : o Ciruga

Profesor : Dr. Vctor Quisigua

AGUJAS de hilos de sutura

Las agujas son elementos quirrgicos cuyo objetivo es servir de gua y permitir el paso del hilo de sutura a travs del tejido. Las agujas deben tener filo suficiente, la rigidez necesaria y debes ser resistente a la corrosin a fin de evitar la inoculacin de microorganismos o cuerpos extraos en la herida. Las agujas quirrgicas se elaboran con acero templado de alta calidad.

La seleccin adecuada de la aguja facilita la operacin y evita daos en la integridad estructural de los tejidos, al reducir el riesgo de necrosis tisular, infeccin y defectos en la cicatrizacin, que traeran como consecuencia dehiscencias de las heridas y hernias postincisionales, adems de las fugas, fstulas, hemorragias y otras complicaciones. Por ello es necesario conocer las caractersticas de las agujas que estn a disposicin y saber seleccionar la ms adecuada para el tiempo quirrgico que se intenta realizar. Las agujas quirrgicas deben estar diseadas de modo que con ellas se pase el material de sutura por el tejido con un mnimo traumatismo. Caractersticas de las agujas: Abre paso y gua el hilo. Acero inoxidable templado; contienen por lo menos 14% de cromo, el cual permite una ligera capa protectora en la superficie de las suturas quirrgicas que hacen que cuando las suturas estn expuestas al oxigeno no se corroan. Filo suficiente para vencer la resistencia propia del tejido en el que se va a usar. La rigidez necesaria par no doblarse La elasticidad suficiente para poder flexionarse antes de romperse. Las agujas se deben elegir con la forma y tamao apropiados para el tipo, condiciones y accesibilidad del tejido que se sutura. 1. Morfologa: constan de tres elementos bsicos: Punta Ojo o ensamble o Mandrin Cuerpo

PUNTA:
Parte encargada de perforar el tejido; la punta y el dimetro transversal son diseados especficamente para el tejido por el cual la aguja debe pasar.

Tipos de puntas:

Cnica: Produce un mnimo traumatismo por tanto son muy tiles en tejidos blandos y fciles de penetrar (intestino).

ROMA: til en tejidos parenquimatosos como el hgado y rin. o Antipinchazos, no corta el tejido.

TRIANGULAR:
Se usa en tejidos de elevada resistencia como la piel.

o Tres aristas cortantes en toda la aguja.

Tapercut o ptc:
Es una combinacin de triangular (en la punta) y cnica o aplanado (el cuerpo).

Se usa en tejidos resistentes.

Espatulada:
Es parecida a la proa de un barco, con 2 aristas cortantes en la parte superior. o Ciruga oftlmica y microciruga principalmente en se utiliza para suturar cornea o esclertica.

o Su diseo facilita la separacin de capas del tejido corneal o escleral

MANDRN:
Es el orificio donde se aloja y fija el hilo de sutura.

Extremo opuesto a la punta.

Clasificacin: Traumticas: aquellas suturas en las que el hilo no lleva incorporada la aguja y hay que aadirse en el momento de la sutura.

o Agujas de ojo simple Esta aguja es la ms antigua y debe ensartarse del mismo modo que lo hacen las costureras. o Agujas de ojo automtico o de ojo francs Tienen una hendidura a travs de la cual se pasa el hilo El ojo puede ser redondo, oval, cuadrado y de tipo francs. Estas ltimas, se les llama tambin de ojo hendido, tienen una hendidura del ojo al extremo proximal de la aguja, a travs del cual pasa el hilo.

Existe un mayor riesgo de pinchazos que suponen su manipulacin. Atraumaticas: aquellas suturas que si tienen incorporada la aguja.

En la actualidad se utilizan en casi la totalidad de las suturas materiales ensamblados en la aguja es decir suturas atraumticas; que tiene como ventaja que el dimetro del hilo es similar al de la aguja con lo que disminuye el traumatismo tisular. En los puntos montados (o enhebrados) el hilo pasa con doble calibre. El hilo esta insertado en su extremo posterior, son ms practicas, son desechables. El nico inconveniente es que su costo es alto, disminuye el traumatismo en los tejidos

Cuerpo: Parte comprendida entre la punta y el mandrn. El cuerpo de las agujas debe tener un acabado liso para un paso suave a travs del tejido

La forma del cuerpo segn su durvatura puede ser curva semicurva recta. a) Las agujas rectas se utilizan para tejido muy accesible. Tienen puntas cortantes para la

piel, se emplean en el tracto gastrointestinal, cavidad nasal, nervios, cavidad oral, faringe, piel tendones y vasos pero tambin hay de punta cnica para intestino. Las agujas de suturas quirrgicas rectas tienen un tipo de diseo que las hace maniobrables y accesibles con la mano segura y eficazmente. Se emplean en la sutura de la piel y de los rganos exteriorizados de las cavidades y siempre se manejan con la mano. b) La aguja semicurva en la que slo la punta es redonda, utilizadas en suturas internas tambin pueden ser utilizadas en piel se manejan con la mano y no son de uso corriente en ciruga; son mas propias en disecciones en cadver y de las autopsia

c) Las agujas curvas se utilizan para aproximar la mayora de los tejidos, porque el retorno rpido de la aguja es una ventaja; se manejan con porta agujas y se usan principalmente en la sutura de los planos profundos, la mayora de los cirujanos las emplean para hacer suturas cutneas. La curvatura puede ser de 1/4, 3/8, 1/2 5/8 de circunferencia, 1/2 de crculo son tiles en heridas profundas o cavidades
de crculo para ojos y microciruga. 3/8 de crculo para msculo, nervios, vasos, cavidad nasal, oral, faringe y piel, 5/8 de crculo para cavidad nasal y oral.

LA SELECCIN DEL LARGO, ANCHO Y LA CURVATURA DEPENDE DELTAMAO Y DE LA PROFUNDIDAD DEL REA Y TIPO DE TEJIDO PORSUTURAR. -tipos: + triangular. + Cilndrico o aplanado. Agujas cilndricas: para tejidos blandos y fascia pero no para la piel porque no la atraviesan con facilidad y resultan traumticas.

Agujas triangulares: para piel. Las agujas de cuerpo triangular son de eleccin por su mayor facilidad para penetrar en los tejidos. Las de corte reverso, las ms usadas por su seguridad y precio, tienen tres aristas cortantes, dos a los lados y otra en la convexidad y poseen la ventaja de minimizar el riesgo de rasgar el tejido en direccin perpendicular a los bordes de la herida; llevan las iniciales: FS (for skin)para piel CE (cuting edge), para corte, y el smbolo . Las de corte convencional tienen la tercera arista en la concavidad, llevan las iniciales PC (precision cosmetic) y el smbolos; se usan en la cara y el cuello

Bibliografa

http://es.scribd.com/doc/456058/Cirugia-Material-de-suturas http://julyy15.blogspot.es/1201728120/ http://spanish.alibaba.com/product-gs/surgical-suture-needles50577764.html