Principais Agentes Antimicrobianos e Resistncia Bacteriana

Prof Juliana Melo

CAV/UFPE 2013.1

Histria da Quimioterapia Descoberta da Penicilina

1928

Fungo Penicillium inibiu o crescimento bacteriano nas suas proximidades

Alexander Fleming

Histria da Quimioterapia Descoberta da Penicilina

Conceitos
Antibiticos Quimioterpicos Antimicrobianos

Principais fontes de antibiticos

Streptomyces Bacillus Penicillium

Antibiticos semi-sintticos
Antibiticos naturais modificados quimicamente

Critrios para classificao dos antimicrobianos

Espectro de ao Classificao qumica Mecanismo de ao

Espectro de Ao
Espectro estreito: Penicilina G Estreptomicina Eritromicina Espectro amplo Tetraciclinas Cloranfenicol

Espectro de Ao

Tipo de Ao
Bacteriosttica: Sulfonamidas Tetraciclinas Cloranfenicol Eritromicina Bactericida: Penicilinas Cefalosporinas Vancomicina Aminoglicosdeos Polipeptdicos Quinolonas Rifampicina

Classificao qumica
Betalactmicos Rifamicinas Cloranfenicol
Aminoglicosdeos

Tetraciclinas Polipeptdeos Sulfonamidas

Macroldeos Quinolnicos

Trimetropim

Metronidazol

Betalactmicos
Penicilinas Naturais Penicilina G Penicilina V Penicilinas semi-sintticas Oxacilina Ampicilina Amoxicilina Aztreonam Imipenema
Cefalosporinas Cefalotina Cefixima

Aminoglicosdeos
Estreptomicina Neomicina Gentamicina Amicacina

Estreptomicina

Tetraciclinas
Tetraciclina Oxitetraciclina Clortetraciclina

Rifamicinas

Rifampicina

Macroldeos

Eritromicina

Polipeptdeos
Bacitracina Vancomicina

Bacitracina

Cloranfenicol

Quinolnicos
cido nalidxico Nofloxacina Ciprofloxacina

Ciprofloxacina

Sulfonamidas

Trimetoprim

Metronidazol

Mecanismos de Ao
Inibio da Sntese da Parede Celular Inibio da Sntese Protica Dano Membrana Plasmtica Inibio da Sntese de cidos Nuclicos Inibio da Sntese de Metablitos Essenciais

Ao das Drogas Antimicrobianas

Inibio da Sntese da Parede Celular

Penicilinas Cefalosporinas Antibiticos Polipeptdicos Antibiticos Antimicobacterianos

Inibio da sntese protica por antibiticos

Inibio da Sntese Protica

Cloranfenicol Aminoglicosdeos Tetraciclinas Macroldeos

Dano Membrana Plasmtica

Polimixina B

Inibidores da Sntese de cidos Nuclicos

Rifamicinas Quinolonas

Inibidores da Sntese de Metablitos Essenciais

Sulfonamidas

Resistncia Bacteriana
Pode ser de 2 tipos:
Natural Adquirida
ausncia da estrutura ou via metablica alvo
atravs de mutaes espontneas e seleo, ou por recombinao aps transferncia de genes

Mecanismos de Resistncia
Alterao de permeabilidade Alterao do stio de ao Bomba de efluxo Mecanismo enzimtico

Alterao de permeabilidade

Resistncia intrnseca de bacilos Gram-negativos penicilina, eritromicina, clindamicina e vancomicina

Alterao do stio de ao

S. aureus resistente oxacilina e estafilococos coagulase-negativos Mec A PBP resistente aos -lactmicos

Bomba de efluxo

Resistncia s tetraciclinas codificada por plasmdeos em Escherichia coli

Mecanismo enzimtico

-lactamases Staphylococcus aureus

Inativao do Antibitico
As enzimas destroem o antibitico ou impedem que ele se ligue ao stio de ao
Antibitico destrudo Antibitico Stio de Ao

Antibitico alterado, Previne a ligao

Enzyme Parede Celular

Interior da bactria

Bactrias Multiresistentes

NO SOBREVIVE A MAIS FORTE DAS ESPCIES, NEM A MAIS INTELIGENTE E SIM A MAIS RESPONSIVA S MUDANAS

Charles Darwin