24/05/2011

ESPECIALIDAD ODONTOLOGIA LEGAL Y FORENSE

Enfermedades Infecciosas Inespecficas

DOCENTE : Dra. ROSA M ARIA ALENCASTRE CEFERINO

2011 -I

Transmisible
No Transmisible

Pueden transmitirse de persona a persona

Gripe

No es posible el contagio entre personas

El agente se encuentra colonizando el mismo husped y una alteracin en la relacin entre el husped y el agente conduce a la infeccin El agente es transportado desde una fuente externa hasta el husped. *Transmisin sexual *Transmisin por va fecal-oral Aquellas que adquirimos en nuestra vida diaria Aquellas adquiridas por los pacientes durante su ingreso en un hospital

Ttanos Cndida Albicans

Endgeno Exgeno

Sfilis Hepatitis A

periodos de incubacin de das o semanas perodos de incubacin de aos

Creutzfeldt-Jakob,VIH

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ENFERMEDAD INFECCIOSA:

Son aquellas transmitidas por microorganismos (bacterias, virus, p rotozoos y hongos) o toxina,que se pueden extender por contagio (transmisibles). Son seres tamao:0.1mm vistos al microscopio. Pueden estar formados por una celula,por varias e incluso pueden ser estructuras acelulares. Infeccin: entrada del microorganismo ,desarrollo y multiplicacion de agentes patogenos. Patogeno: Al agente causante de enfermedad. La evolucin depende : AGENTE CAUSAL: Cantidad, puerta de entrada, virulencia, especificidad, capacidad HUESPED: edad, estado de nutricin, raza, alcoholismo, enfermedades recurrentes, isquemia tisular, estado inmunitario.

Patogenia de las enf. Infecciosas

Factores que influyen en la infeccin Virulencia del microorganismo Mecanismos de defensa del husped Fases: Entrada en el organismo Destruccin o evasin de las defensas Multiplicacin: perodo de incubacin Transmisin a otro organismo

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Entrada al organismo

Transmisin a otro organismo

DIFERENCIAS:
Infeccin: Cuando la invasin del organismo la realiza un patgeno microscpio. Infestacin: Cuando el patgeno invasor es pluricelular.

Dependiendo de la dispersin de la enfermedad:

Epidemia: Enfermedad que afecta a un numero elevado de individuos en un pas. Pandemia: Enfermedad que afecta a todo o gran parte del mundo.

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Las enfermedades se dividen: Enfermedades infecciosas: Es la causada por un microorganismo. La presencia de microorganismos en el cuerpo, no constituye infeccin. A menos que los microorganismos en el cuerpo se multipliquen y produzcan sntomas de enfermedad y cambios patolgicos en los tejidos. Enfermedad no infecciosas: Es la causada por traumatismo, veneno vegetal o animal, calor o fri, deficiencia nutritiva, anomala fisiolgica o crecimiento tisular anormal. Enfermedad contagiosa: Es la causada por un microorganismo que se transmite fcilmente de un individuo a otro por contacto directo o indirecto. Tipos de infecciones: Segn agente infeccioso bacteria,virus, parsito, hongos. Infecciones bacterianas: Erisipela, Escarlatina, Legionelosis, Neumona Infecciones vricas:Dengue,Gripe, Hanta, Hepatitis, Herpes, Mononucleosis, Parotiditis, Poliomielitis, Rabia Rubeola, Sarampin, Varicela Infecciones parasitarias: Ascariasis, Tenia, Triquinosis

CAUSAS DE FARINGITIS
VIRAL BACTERIANAS Estreptococo Group A Mycoplasma pneumoniae Fusopirochetas de Vincent Corynebacterium diphtheriae Corynebacterium hemolyticum Neisseria gonorrhoeae MICOTICAS Candida (muguet) Las causas ms frecuentemente identificables de faringitis.

Virus Respiratorios
Rinovirus Coronavirus Herpes simple Virus Epstein-Barr Virus Coxsackie A (herpangina)

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DIAGNOSTICO DE FARINGITIS POR ESTREPTOCOCO PIGENES BETA HEMOLTICO GRUPO A

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Diagnostico Clnico
Rash fiebre escarlata (A) es casi patognomnica pero la lengua fresa (B) es ms inespecfica de Infeccion SBHGA.

Individuos (especialmente nios en edad escolar con exposicin reciente a SBHGA) que desarrollan dolor de garganta, fiebre, faringitis exudativa y adenitis dolorosa cervical anterior tienen una probabilidad significativa (30-65%) de infeccin por SBHGA.

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FIEBRE ESCARLATINA
es una faringitis aguda acompaada de lesin cutnea producida por el estreptococo alfa hemoltico. El periodo de incubacin es de 2 a 4 das y la primera manifestacin es en la garganta. El comienzo es rpido, con dolor de cabeza, fiebre y pulso acelerado. La piel presenta un eritema papular rojo difuso.

FIEBRE ESCARLATINA

La mucosa de la orofaringe est enrojecida, edematosa y con un exudado amarillento. La mucosa del sector posterior, presenta un eritema marcado y pueden verse petequias sobre la vula y el paladar blando. Invariablemente se observa linfoadenopatas. La lengua est enrojecida y edematizada. a este aspecto se le denomina lengua de fresa. Tratamiento : Aparte de una terapia de soporte, la penicilina es el antibitico de eleccin: 1200.000 unidades diarias, i.m., durante 10 a 14 das.

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HISTORIA CLINICA

Fiebre Escarlatina

difteria
difteria es una enfermedad infecciosa aguda epidmica, debida a la exotoxina proteica producida por C. diphtheriae. La difteria es una enfermedad causada por el efecto de la exotoxina de las cepas toxignicas de C. diphtheriae, que usualmente afecta las amgdalas, garganta, nariz, miocardio, fibras nerviosas o piel.

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Se caracteriza por la aparicin de falsas membranas (pseudomembranas) firmemente adheridas, de exudado fibrinoso, que se forman principalmente en las superficies mucosas de las vas respiratorias y digestivas superiores.

Tuberculosis

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Causada por: La bacteria llamada Micobacterium Tuberculosis

Llamada tambin bacilo de koch

Bacilos rectos Tincin ziehl niels (+) Aerobio estricto

Caractersticas

Micobacterium Tuberculosis
Principal agente
Produce la Tuberculosis Humana
Causada por

Alcoholismo

Pobreza

Tabaquismo

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Patogenia
Bacilos tuberculosos Alvolos Pulmonares Complejo primario Diseminacin Respuesta inmunitaria Granuloma caseificacin Cavernas

Signos
Agrandamiento o sensibilidad de los ganglios linfaticos Dedos hipocrticos en manos y pies

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Sntomas
Tos Sudoracin excesiva Fiebre Astenia Perdida involuntaria de peso

Tratamiento
Es curar la infeccin con frmacos que combatan las bacterias de la tuberculosis. El tratamiento de la tuberculosis pulmonar activa siempre involucrar una combinacin de muchos frmacos (por lo regular cuatro).

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Frmacos
Isonacida Rifampicina Etambutal Amikacina Etionamida

Diagnostico
Biopsia del tejido afectado Baciloscopia de esputo
*Tincin de Ziehl-Neelsen Radiografa Computarizada del trax Prueba cutnea con tuberculina

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SARAMPON
Enfermedad vrica aguda, potencialmente grave, transmisible y extremadamente contagiosa. El agente etiolgico es el virus del sarampin pertenece a la familia de los Paramyxovirus, gnero Morbilivirus. El reservorio es el ser humano.

Incubacin de 11-14 das Constituye un riesgo para todas las personas que no han padecido la enfermedad o que no han sido inmunizadas. No hay un tratamiento especfico para los casos.

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Las manifestaciones clnicas son:

Fiebre Conjuntivitis Coriza Tos (triple catarro) Enantema (como las manchas de Koplik) tpico pero que no est presente en todos los casos Exantema (erupcin generalizada centrfuga, con espacios de piel sana que comienza en la cara, en la zona retro auricular y desciende al tronco y por ltimo, a los miembros).

Manchas de Koplik
Aparecen : en la sarampin Son pequeos puntos blancos (con frecuencia sobre un fondo rojizo) Aparecen en el interior de las mejillas en las etapas iniciales de esta enfermedad.

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MANCHAS DE KOPLIK

Manchas de Koplik spots en el tercer da de rash. Lesiones blancas caractersticas con margen eritematoso.

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Sarampin manchas de Koplik en el quinto da de rash.

enfermedad infecciosa Causada por el virus de Epstein Barr (VEB) La infeccin por el Virus es muy prevalente, hasta el 95% de los adultos presentan anticuerpos. El contagio se produce por va salivar. (Contacto ntimo entre una persona susceptible y portadores asintomticos).

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Aparece con ms frecuencia en nios, adultos jvenes, de clase media alta y en pases desarrollados

La infeccin se adquiere mediante transmisin de secreciones Orofarngeas y, luego de un perodo de incubacin de 30 a 50 das, la enfermedad se expresa clnicamente en ms de 70% de los adolescentes expuestos.

Sntomas y signos

Porcentaje medio de pacientes

Dolor farngeo

75 (50-87)

Malestar general Cefalea Dolor abdominal, nuseas, vmitos Escalofros

47 (42-76) 38 (22-67) 17 (5-25)

10 (9-11)

Linfadenopata Fiebre

95 (83-100) 93 (60-100)

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Indicaciones para pacientes afectados por M.I

Manejo sintomtico Evitar actividades con riesgo de traumatismo Las precauciones deben seguirse por un mes Advertir al paciente del riesgo de rotura esplnica y/o otras complicaciones.

Algunas complicaciones asociadas al sndrome de Mononucleosis infecciosa asociada al VEB Hematolgicas: anemia hemoltica, trombocitopenia, granulocitopenia, anemia aplstica Neurolgicas: encefalitis, mielitis transversa, sndrome de Guillain-Barr, parlisis facial perifrica.

Determina mediante serologa

El Monotest (test de PaulBunnell)

PRUEBAS DIAGNOSTICAS

Deteccin anticuerpos IgGCMV anticuerpos IgMCMV

La Ultrasonografa

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TRATAMIENTO

Paracetamol o AINES Ingesta abundante de lquidos

Reposo Relativo

Corticoesteroides

Antiviral

SIDA - VIH

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Qu es el VIH?

QU ES EL SIDA?
Se determina el SIDA en una prueba de sangre.

Es un sndrome Inmunodefici encia.

Desarrollado en el sistema de inmunidad (el mecanismo del cuerpo que combate las infecciones)

Pueden amenazar la vida de una persona

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ETIOLOGIA
Contacto sexual Transfusiones de sangre y hemoderivados contaminados Uso de drogas inyectables con agujas y jeringas contaminadas Paso a travs de la placenta de una madre infectada al feto Lactancia (rara vez)

TRANSMISION DEL SIDA

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EL VIH NO SE TRANSMITE

Quin puede contraer VIH?

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PATOGENIA

FASES
Segn el estado de desarrollo de la enfermedad se pueden distinguir tres fases:
FASE INICIAL, AGUDA O PRECOZ FASE INTERMEDIA O CRONICA FASE FINAL, DE CRISIS O DE SIDA

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FASE INICIAL, PRECOZ O AGUDA

SINTOMAS

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Un conteo de CD4 (glbulo blanco) por debajo de lo normal puede ser indicio de un sistema inmunitario debilitado. El conteo de CD4 generalmente mejora de 1 a 2 meses despus de la infeccin aguda.

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FASE INTERMEDIA O CRONICA

SINTOMAS:
Fiebre Infecciones oportunistas (como neumona por Pneumocystis cariniineumona por Pneumocystis carinii, citomegalovirus y Mycobacterium avium ) Candidiasis oralCandidiasis oral Prdida de peso

FASE INTERMEDIA O CRONICA

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FASE INTERMEDIA O CRONICA

DIAGNOSTICO:
prueba de anticuerpos para VIH (ELISA) inmunotransferencia

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FASE FINAL, DE CRISIS O DE SIDA

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DIAGNOSTICO
Hemograma completo, incluyendo recuento de plaquetas. Cuenta de linfocitos (CD4, CD8, en numero absoluto y porcentaje; relacin CD4/CD8). Qumica sangunea (glucosa, urea, creatinina, electrolitos, pruebas hepticas). Examen completo de orina. Serologa para sfilis (VDRL (RPR); FTAabs, de ser positivo el VDRL).

DIAGNOSTICO
Serologa para hepatitis B (HBsAg, HBcAb, AntiHCV). Carga viral (VIH) en quienes van a recibir o reciben antiretrovirales. Radiografa de trax (frontal y lateral). PPD con frecuencia puede dar falsos negativos. Serologa para toxoplasma segn seroprevalencia de Toxoplasmosis en el rea. PAP cervical (en mujeres).

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ENFERMEDADES OPORTUNISTAS

Cnceres Emaciacin crnica (prdida de peso) a causa de la infeccin por VIH Demencia por VIH Lipodistrofia por VIH Infecciones oportunistas angiomatosis bacilar candidiasiscandidiasis infeccin por citomegalovirusinfeccin por citomegalovirus

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Quin contrae mas fcilmente el sida: EL HOMBRE O LA MUJER ?

Depende el tipo de practica sexual que se asuman. En una relacin sexual, la mujer adquiera el virus, pues la mucosa vaginal es ms delicada que el tejido que cubre el glande o la cabeza del pene.

TRATAMIENTO DE SIDA/VIH
Existen medicamentos anti-virales que reducen la carga viral (la cantidad de VIH en la sangre ) y otras medicinas para tratar o prevenir las infecciones. Los tratamientos no curan el SIDA. La deteccin temprana ofrece ms opciones de tratamiento y cuidado de salud preventivo.

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IMPORTANCIA EN ESTOMATOLOGIA

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