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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA INSTITUTO UNIVERSITARIO POLITCNICO SANTIAGO MARIO EXTENSIN SAN CRISTBAL

SISTEMA PARA EL CONTROL DE HISTORIAS MDICAS EN LAS AREAS DE ADULTOS Y NIOS DEL HOSPITAL SAMUEL DARIO MALDONADO UBICADO EN SAN ANTONIO DEL TCHIRA

Propuesta de Trabajo Especial de Grado para optar al Ttulo de Ingeniero en Sistemas

Autor: Tutora Acadmica: Asesora Metodolgica:

JaenYobelJaimes Bastos Ing. Noris Mora. Msc. Ana Alviarez.

San Cristbal, Junio 2012

INTRODUCCIN

CAPTULO I

EL PROBLEMA

Contextualizacin del Problema

Los sistemas de control han tenido un crecimiento ligado a la tecnologa, actualmente estos avances tecnolgicos han sido de gran aporte para las empresas tanto pblicas como privadas. Al momento de automatizar los procesos han logrado grandes beneficios aumentando la eficiencia

enfocndose en asignar el uso ms productivo del recurso con eficacia, permitiendo la optimizacin, ofreciendo alta calidad de servicio y

trasformando grandes volmenes de datos en actividades productivas. Estos sistemas ayudan a la coordinacin desde los recursos humano hasta la planificacin de sus actividades productivas, es as como Cruz (2009), expresa que: hasta la dcada de los aos sesenta el xito de las empresas descansaba en la competencia basada en los recursos tangibles, va costos y en la consecucin de economas de escala, luego en los aos setenta, Brito citado por Cruz el cual desarrollo la teora del proceso de planeacin de los recursos y las actividades; introduciendo los sistemas de control en las organizaciones causando impacto a las diferentes empresas a nivel mundial, requiriendo la automatizacin de los procesos administrativos. (p.98). Tomando en cuenta la cita anterior, se tiene que todos estos sistemas se fueron integrando en las diferentes empresas sin importar su actividad productiva, es as como los sistemas tanto de informacin y de control se

fueron integrando al rea de la salud implicando los hospitales pblicos y clnicas privadas. En tal sentido, actualmente la tecnologa esta involucrada en esta rea, donde permite llevar el control de informacin de lasdiferentes actividades hospitalaria desde el ingreso de un paciente hasta el control de los insumos y exmenes que el mismo pueda consumir dentro del recinto hospitalario. En Venezuela los sistemas de gestin hospitalaria, se encuentra en un avance que poco a poco se han ido incorporando a los hospitales de gran congestin, aunque en algunos recintos de salud no cuenta con sistema de un lenguaje nuevo y robusto, que permita tener una interfaz agradable al usuario. Los primeros sistemas de este ramo, fueron diseados en lenguajes como Delphi, lenguaje c++ y visual basic, donde hoy da la programacin ha ido avanzando e incorporando nuevos lenguajes como lo es el php y java, por tal motivo las nuevas herramientas que se encarguen de la gestin hospitalaria deben de estar diseados bajo estos lenguajes, aparte de que son de licencia gratuita y no produce ningn costo de inversin. Como se explic anteriormente algunos hospitales estn renuentes a realizar el cambio del sistema viejo a un nuevo sistema, puesto que manifiestan que se deben realizar diferentes tareas, como lo es actualizacin de equipos y del personal para el manejo del mismo, por otro lado por ser hospitales pblicos, los cuales son atribuidos por el Gobierno Nacional, y consignados al Ministerio para el Poder Popular para la Salud, el cual tiene el objetivo de repartir los diferentes recursos econmicos para los centros hospitalarios,para realizar este sistema se debe tener un proceso de aprobacin de recursos econmicos y equipos, si se desea realizar el cambio tecnolgico. En el estado Tchira especficamente en la ciudad de San Antonio del Tchira, se encuentra el Hospital Samuel Daro Maldonado, donde su misin 4

es atender a los usuarios para prestarles la atencin mdica y suministros mdicos que necesiten. Actualmente el hospital lleva todo lo concerniente al paciente de forma manual, donde las historias mdicas son realizadas de forma manual, y para concretar una cita los pacientes deben de dirigirse al tarjetero donde localizan su tarjeta y se dirigen al rea el cual van a solicitar la cita. Para este caso las enfermeras deben localizar la historia del paciente, luego el mismo ser anotado en la libreta de citas donde se le asignar el dia y la hora, todo estso pasos que se deben cumplir que acarrea prdida de tiempo tanto para el paciente y el personal que labora en el hospital.Por otro lado, la informacin que se deben reportar ante el Ministerio para el Poder Popular de la Salud, se lleva una parte semi-automatizada, dado que algunos datos se registran en el sistema que actualmente se maneja para mantener una data y una estadstica de los pacientes que fueron atendidos diario, semanal, mensual y anual, dicho sistema tiene la potestad de almacenar slo datos de vital importancia para los entes Gubernamentales que se encarga del sector salud. Debido a que las actividades referidas en el rea de atencin al usuario son netamente manuales, se pierde mucho tiempo en el llenado de las planillas de historia mdica; al momento de pedir una cita el paciente debe dirigirse al tarjetero y buscar la cita por el rea que le corresponda, lo que acarrea disgustos y cansancio en los usuario. Por otro lado los datos que deben ser suministrados al Ministerio del Popular para la Salud, los cuales son adquiridos por los diferentes diagnsticos y patologas que presentan los pacientes, se llevan manualmente ocasionando alteracin en la informacin, lo que trae como consecuencia una informacin dudosa sobre las grficas que debe emitir en este caso el Ministerio. Las estadsticas que debe manejar el hospital, estn basadas en los lineamientos del organismo de la salud, por lo que se debe tener una 5

informacin veraz y exacta de todos los diagnsticos y patologas de continuar esta situacin se seguirn presentando errores en los diferentes informes que el Ministerio del Popular para la Salud exija. Para mejorar este proceso, y automatizar todas las actividades referentes a las citas de los pacientes, e historias medicas, se requiere del desarrollo de un sistema que controle todas las citas y consultas medicas en las reas de adultos y nios, que son las mas congestionadas. Al tener esta automatizacin el hospital brindara unamejor atencin al usuario, a su vez tendr una base de datos, donde se almacenara toda la informacin concerniete a los paciente con su descripcin medica, y para la parte del mdico se tendr la informacin veraz sobre el estado del paciente y los tratamientos qiue fueron aplicados. De acuerdo a lo planteado se formulan las siguientes interrogantes: Cul es la situacin actual de las citas mdicas en las reas de adultos y nios?, Que requerimientos sern necesario para el desarrollo del sistema propuesto?, Cmo se realizar el diseo del sistema?, Qu lenguaje de programacin se utilizar para codificar el sistema?, Qu pasos se necesitaran para implantar el sistema en el hospital?.

Objetivo de la Investigacin

Objetivo General

Desarrollar un Sistema para el Control de Historias Mdicas en las Areas de Adultos y Nios Del Hospital Samuel Dario Maldonado ubicado en San Antonio Del Tchira.

Objetivos Especficos

1. Analizar la situacin actual de las citas mdicas en las reas de adultos y nios. 2. Reconocer los requerimientos del sistema propuesto. 3. Disear el sistema de acuerdo a los requerimientos establecidos. 4. Codificar el sistema en el lenguaje de programacin seleccionado. 5. Implantar el sistema propuesto en el hospital.

Justificacin de la Investigacin

Los sistemas son de gran importancia para las actividades cotidianas del ser humano, pues son los que permiten almacenar un gran volumen de informacin y digitalizarla, con el propsito que se haga mas fcil su manipulacin y recoleccin, todos estos beneficios los brindan los sistemas que estn encargados de automatizar y facilitar las actividades de las empresas. En la actualidad se esta aplicando las tecnologas de la informacin y comunicacin (TIC) en la salud, produciendo un incremento de eficiencia en la gestin sanitaria y una optimizacin de los recursos empleados. Con los avances de la medicina, se ha visto la necesidad de incorporar sistemas de informacin, automatizacin, control y consulta, puesto que se hace ms fcil para llevar los procesos, con el fin de satisfacer las necesidades de los usuarios. De tal forma, los sistemas han sido de gran beneficio para el sector salud, donde han permitido digitalizar la informacin y almacenarla, para as no perder la misma y garantizar que la informacin sea de primera mano, con el fin de no adulterar cualquier dato que en papel pudiera estar no legible. Esta investigacin va dirigida al control de historias mdicas en las reas de 7

adultos y nios que se tienen en el Hospital Samuel Daro Maldonado en la ciudad de San Antonio del Tchira, donde actualmente todos estos procesos se llevan de forma manual, trayendo como consecuencia informacin adulterada por errores en la captacin de la misma. El rea de audltos es donde se tratan mujeres y hombres desde los 15 aos en adelante y el rea de nio es desde lo primeros meses de vida hasta los 14 aos. En otro orden de ideas, esta investigacin se enfoca en varios mbitos como lo son: en la justificacin terica la cual servir como antecedentes para futuros trabajos que estn involucrados con el tema y a su vez ampliar los conocimientos del investigador, en la justificacin metodologica se usaran tcnicas e instrumentos para el levantamiento de la informacin, en la justificacin prctica permitir utilizar herramientas ofimticas y de

programacin que ayudaran a automatizar todos los procesos manuales que actualmente se llevan en el hospital, en lo social brindara un mejor servicio y mejor atencin a los diferentes usuarios del hospital. Para esta investigacin se automatizaran los procesos que involucra las historias medicas en las reas de adultos y nios por ser las ms colapsadas, el objetivo de este sistema es mantener la informacin actualizada de todos los pacientes con la finalidad de ser mas fcil la bsqueda de los datos. Entre los beneficios que traer el sistema es, facilitar el proceso de las grficas que deben ser presentadas ante el Ministerio para el Poder Popular de la Salud,facilidad al momento de buscar la historia mdica, mejorar la atencin al usuario, y brindar solidez en los datos de los pacientes para el mdico tratante.

CAPTULO II

MARCO REFERENCIAL

Este captulo tiene el propsito de dar a la investigacin un sistema coordinado y coherente de conceptos y proposiciones que permitan abordar el problema, se trata de integrar al problema dentro de un mbito donde ste cobre sentido, incorporando los conocimientos previos relativos al mismo y ordenndolos de modo tal que resulten til a la investigacin.El fin que tiene el marco terico es el de situar a el problema dentro del conjunto de conocimientos, que permita orientar la bsqueda y ofrezca una

conceptualizacin adecuada de los trminos que se utilizaran.

Resea Histrica

El hospital comienza su historia en el ao 1862 cuando el Concejo Municipal en ese posible esfuerzo y deseo por asegurar un servicio de salud en la ciudad de San Antonio, intenta mediante decreto crear el medicato en ciudad de apenas pocas cuadras. Dicho decreto fue deaprobado por el gobierno de San Cristbal, recurriendo a razones: primera el medico propuesto no poseea ttulo, adems el decreto contenia el nombramiento del mdico lo que afectaba su contenido y finalidad en el caso de remocin del mismo, segundo no existia dinero para cancelar el medico sealado en el decreto. La existencia de un medico empirista contaba con el respaldo del ilustrado Concejo Municipal y lo mas seguro de la colectividad que acudia a el, cuando en un acto tan noble se toma esa firme decisin de apoyo, enlace 9

del hecho fehaciente del espritu del progreso y de asistencia comunitaria de aquella ciudad al velar por una atencin a los enfermos. El presidente del Concejo responde un oficio enviadopor el presidente Jose del Carmen Reina donde informa en que el h hospital de caridad ha pasado a propiedad de la Santa Iglesia, con el fin que el ministerio de sanidad dejara bajo su responsabilidad el servicio de salud publica en sus manos, indudablemente tenia sus mritos para rendir en tal honroso cargo. En el 1945, el Concejal Pedro Pez, propuso comunicar al ministerio de sanidad y asistencia social que el actual Concejo Municipal el distrito Bolvar asumi la administracin del hospital, no todo era para atender la salud fsica, ya que en una oportunidad solicita la junta directiva el local del Concejo Municipal para una velada de literatura. Hasta nuestro das el hospital se considera de tipo II segn las normas para la clasificacin de establecimientos de atencin medica del sub-sector salud, esta ubicado en la ciudad de San Antonio del Tchira, cabecera dl Distrito Sanitario San Antonio N 03. Su misin es ofrecer atencin preventiva y medico asistencial, tratando de satisfacer a lso usuarios y a la comunidad con el fin de mejorar su nivel de salud, basndonos en los principios creencias, valores, normas y procedimientos a travs de la prevencin, promocin, fomento, diagnstico y tratamiento, atencin de emergencia 24 horas com una infraestructura adecuada para dar cobertura, accesibilidad y capacidad resolutiva. La visin del Hospital II Dr. Samuel Dario Maldonado es ser una de las mejores organizaciones cuyo propsito es brindar y ofrecer atencin medica integral, que ofrezca eficacia y eficiencia administrativa promoviendo un ambiente agradable y cmodo, donde los usuarios tanto internos como externos satisfagan sus necesidades, con tecnologa acorde al mbito donde actue un personal idneo, con conocimientos, habilidades y destrezas cnsonas con la organizacin. 10

Actualmente en el hospital se presta los servicios de consulta medica en las reas de Neumologa, Endocrinologa y Ecografa, Medicina Fisica y Rehabilutacin para prestar un mejor servicio a la comunidad, prximamente se anexaran otros servicios como lo es U.C.I, unidad de tomografa, anatoma patolgica, apertura de otro pabelln, ecografa tridimensional, dilisis y otras especialidades, todo esto enmarcado en la nueva fase de la Misin Barrio Adentro III.

Antecedentes de la Investigacin Cubas (2008)en su trabajo de grado titulado Sistema Automatizado para el Control de Citas Locales y de Referencias por Internet para un Hospital de Tercer Nivel. Caso de Estudio Hospital Nacional de Nios Benjamn Bloom, realizado para optar al titulo Ingeniero en Ciencias de la Computacin en la Universidad Francisco Gavidia en la provincia de San Salvador-El Salvador. Esta investigacin tuvo como objetivo general disear un sistema de citas de referencia para facilitar el acceso a la asignacin de citas mdicas por internet, citas locales y a la vez el control de consultas, interconsultas y procedimientos realizados dentro de la institucin, los objetivos especficos fueron: a) disear un sistema de citas de referencia por internet para fortalecer el manejo de pacientes referidos, contrareferidos del primer y segundo nivel de atencin, b) contar con una herramienta qeasegue la cita del paciente desde sitios establecidos a nivel nacional, c) establecer el control de citas escalonas por horam para acortar los timpos de espera del paciente en los consultorios, d) disear una interfaz amigable para los usuarios y pacientes del hospital en la que puedan realizar sus citas mdicas por internet, y a la vez el control de consultas.

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La modalidad de la investigacin fue de tipo factible apoyada en una investigacin descriptiva y documental, dado que se tuvo que hacer varias consultas bibliogrficas para conocer los procedimientos que sellevaban a cabo en el hospital para la consulta y control de citas. Por otro lado la metodologa que se utiliz fue la metodologa clsica de los sistemas de informacin en su versin incremental, la cual es propuesta por Daves (2005), la tcnica que se utiliz fue la observacin directa y el instrumento fue la encuesta, la cual fue aplicada a 105 pacientes y a 20 trabajadores del hospital que estaban relacionados con llevar el control de citas medicas. La tcnica de anlisis fue el anlisis cualitativo, donde se realiz la tabulacin de los datos para realizar lsograficos de sectores, con la finalidad de conocer a los encuestados que estaban de acuerdo o no sobre las preguntas formuladas. Como resultado se obtuvo que los usuarisodeben de estar atentos al sistema propuesto, por ser manejado pro internet se debe revisar la informacin de este con elfin de garantizar el servicio a los pacientes en sus peticiones. El aporte de esta investigacin fue en ampliar las bases tericas en cuanto al procedimiento de citas, por otro lado tambin en dar a conocer todo lo que es la logstica que se lleva a cabo para la solicitud y adminsitracion de las historias medicas de los pacientes. Bermudez(2009) en su trabajo de grado titulado Sistema de Informacin automatizado para el control del banco de sangre del Hospital Universitario de Mrida ULA, presentado en la Universidad de los Andes para optar al ttulo de Ingeniero en Sistemas. El propsito de esta investigacin es el desarrollo de un sistema automatizado que permita lleva el control de los registros de personal, donantes, pacientes, bolsas de sangre, entre otros; con el fin de mejorar la informacin hacindola ms confiable y menos redundante, agilizando 12

procesos y procesamientos de datos, evitar errores de trascripcin, es decir, ingresar la fecha con formatos de da, mes y ao, en campos numricos no permitir la entrada de letras y viceversa; tambin minimizando el tiempo de respuesta en cualquier consulta y facilitar las labores a los usuarios mediante una interfaz agradable y de fcil manejo. La modalidad de la investigacin fue de proyecto factible y el tipo de investigacin es decriptiva, la metodologa que se utiliz fue la de JonasMontilva conocida como la metodologia estructurada para el desarrollo de sistemas de informacin (medsi), la tcnica utilizada es la observacin directa, y el instrumento fue la entrevista dirigida al personal que trabaja en el banco de sangre. La poblacin fue de 5 personas por lo que la muestra fue del mismo tamao considerado un censo poblacional. Los resultados obtenidos fue la automatizacin de los datos que se deben manejar en el banco de sangre para llevar el control de las bolsas, por otro lado se realiz una interfaz siguiendo los lineamientos del hospital, para garantizar la optimizacin de los datos, cabe destacar este sistema emite diferentes reportes que contiene los datos de los donantes, pacientes, serologas, tipos de donantes, usuarios del sistema, resultados de exmenes sexolgicos por donantes, preguntas de la historia clnica, entre otros. El aporte de esa investigacin fue en conocer todos los concernientes al formato que se debe llevar de los pacientes en los hospitales, y a su vez conocer las diferentes tcnicas de recoleccin de datos y de anlisis del mismo para emitir los resultados de la investigacin. Irazabal (2011) en su trabajo de grado titulado Sistema de Control de Pacientes Bajo Software Libre Dirigido a Consultorios Ginecolgicosrealizado para optar al titulo de de Ingeniero de Sistemas en el Instituto Universitario Politcnico Santiago Mario Extensin San Cristbal Estado Tchira.

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La presente investigacin tuvo como objetivo general el desarrollar un Sistema de Control de Pacientes Bajo Software Libre dirigido a Consultorios Ginecolgicos especficamente Dra. Carmen Carrero ubicado en la localidad de San Cristbal estado Tchira., como objetivos especficos fueron: a) Diagnosticar la situacin actual de cmo se lleva los proceso en el consultorio ginecolgico, b) Estudiar la factibilidad tcnica, econmica y operativa del consultorio ginecolgico, c) Determinar los requerimientos necesarios del nuevo sistema propuesto, d) Disear el sistema propuesto para el control de pacientes, e) Evaluar el sistema de control de los pacientes en consultorio ginecolgico a travs de pruebas de software, f)

Implementacin del sistema propuesto, para agilizar el manejo de los pacientes en el consultorio ginecolgico. La modalidad de la investigacin es de un proyecto factible apoyado en una investigacin de campo y el tipo de investigacin es descriptiva, con respecto a la metodologa para el diseo del sistema se utiliz la de James Seen del ciclo de vida clsico de los sistemas. La poblacin estuvo conformada por dos (02) personas y se aplica un censo. La tcnica utilizada para la recoleccin de datos fue la observacin directa y el instrumento una entrevista estructurada aplicada a dos (2) personas. Como resultado se obtuvo el diseo lgico el cual lo conforma la normalizacin de la base de datos, el diccionario de datos, modelo entidad relacin y el diagrama modular, cabe destacar que esta investigacin es factible para su futura codificacin del sistema por ahora solo se lleg hasta el diseo del mismo donde se present a la doctora. Como resultado se obtuvo que en los procesos de consulta fueran automatizados ayudando as al registro y control de pacientes. El aporte que da investigacin son el sustento de las bases tericas y bases legales, y a su vez el procedimiento que se debe seguir para el control de los pacientes especficamente en las citas medicas y de consulta medica, 14

tambin sirvi para determinar la estructura que debe llevar el instrumento de recoleccin de datos.

Bases Tericas

Sistema Ortega (2008), definen sistema como Conjunto de principios reunidos entre s, de modo que formen un cuerpo de doctrina. Sucesin de elementos que ordenadamente relacionados y secuencialmente dispuestos contribuyen en un todo al logro de fines determinados (p.12). Resumiendo lo dicho por el autor un sistema es un conjunto de elementos que interrelacionados entre s conforman un todo.Los Sistemas fueron considerados inicialmente como un elemento que poda proporcionar ahorros de coste en las organizaciones, en la medida que poda dar soporte a actividades operativas en las que la informacin constitua el principal elemento implicado.

Caractersticas Importantes de los Sistemas

Como lo dice el mencionado autor Ortega (2008), las caractersticas de los sistemas son: 1. Los sistemas interactan con su medio ambiente, el cual est formado por todos los objetos que se encuentran fuera de las fronteras de los sistemas. 2. Los sistemas interactan con su medio ambiente, (reciben entradas y producen salidas) se denominan sistemas abiertos. 3. Los sistemas que no interactan con su medio ambiente se conocen como sistemas cerrados.

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4. El elemento control est relacionado con la naturaleza de los sistemas. Los sistemas trabajan mejor si se encuentran bajo control. 5. Los sistemas que puedan ajustarse a sus actividades para mantener el nivel aceptable continan funcionando. Aquellas que no lo hacen, tarde o temprano dejan de trabajar.

Tipos de Sistemas

Para rnelas (2009), en cuanto a su constitucin los sistemas pueden ser fsicos o abstractos: Sistemas fsicos o concretos: Estn compuestos por equipos,

maquinaria, objetos y cosas reales es decir el hardware. Sistemas abstractos. Estn compuestos por conceptos, planes,

hiptesis e ideas. Muchas veces solo existen en el pensamiento de las personas entre estas encontramos el software. En cuanto a su naturaleza pueden ser cerrados o abiertos: Sistema cerrado. No presentan intercambio con el medio ambiente

que los rodea, son hermticos a cualquier influencia ambiental. No reciben ningn recurso externo y nada producen que sea enviado hacia fuera. En rigor, no existen sistemas cerrados. Se da el nombre de sistema cerrado a aquellos sistemas cuyo comportamiento es determinstico y programado y que opera con muy pequeo intercambio de energa y materia con el ambiente. Se aplica el trmino a los sistemas completamente estructurados, donde los elementos y relaciones se combinan de una manera peculiar y rgida produciendo una salida invariable, como las mquinas. Sistema abierto. Presentan intercambio con el ambiente, a travs de

entradas y salidas. Intercambian energa y materia con el ambiente. Son adaptativos para sobrevivir. Su estructura es ptima cuando el conjunto de elementos del sistema se organiza, aproximndose a una operacin 16

adaptativa. La adaptabilidad es un continuo proceso de aprendizaje y de auto-organizacin. Los sistemas abiertos no pueden vivir aislados.

Sistema de Control

Un sistema de control estudia la conducta del sistema con el fin de regularla de un modo conveniente para su supervivencia. Una de sus caractersticas es que sus elementos deben ser lo suficientemente sensitivos y rpidos como para satisfacer los requisitos para cada funcin del control. Segn Albacete (2008) manifiesta sobre los sistemas de control pueden regular su propia conducta o la de otro sistema con el fin de lograr un funcionamiento predeterminado, de modo que se reduzcan las probabilidades de fallos y se obtengan los resultados buscados (p.78). Por lo tanto estos sistemas ayudan a controlar la existencia de algunos productos u objeto que son comercializados para detectar las entradas y salidas del mismo y as mantener el control absoluto de la mercanca.

Elementos Bsicos de un Sistema de Control

a) Una variable; que es el elemento que se desea controlar. b) Los mecanismos censores que son sencillos para medir las variaciones a los cambios de la variable. c) Los mediosmotores a travs de los cuales se pueden desarrollar las acciones correctivas. d) Fuente de energa, que entrega la energa necesaria para cualquier tipo de actividad. e) La retroalimentacin que a travs de la comunicacin del estado de la variable por los censores, se logra llevar a cabo las acciones correctivas.

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Historia Mdica

La historia mdica tiene como finalidad primordial recoger datos del estado de salud del paciente con el objeto de facilitar la asistencia sanitaria, el motivo que conduce al mdico a iniciar la elaboracin de la historia y a continuarla a lo largo del tiempo, es el requerimiento de una prestacin de servicios sanitarios por parte del paciente.Puede considerarse que es el instrumento bsico del buen ejercicio sanitario, porque sin ella es imposible que el mdico pueda tener con el paso del tiempo una visin completa y global del paciente para prestar asistencia. No obstante, aunque el objetivo primordial de dicho documento es el asistencial, no pueden ni deben obviarse otros aspectos extasistenciales de la historia mdica: a.- Docencia e investigacin: a partir de las historias mdicas pueden realizarse estudios e investigaciones sobre determinadas patologas, publicaciones cientficas. b.- Evaluacin de la calidad asistencial: la historiamedica es considerada por las normas deontolgicas y por las normas legales como un derecho del paciente derivado del derecho a una asistencia mdica de calidad. Puesto que de trata de un fiel reflejo de la relacin mdico-paciente as como un registro de la actuacin mdico-sanitaria prestada al paciente, su estudio y valoracin permite establecer el nivel de calidad asistencial prestada. c.- Administrativa: la historia mdica es elemento fundamental para el control y gestin de los servicios mdicos de las instituciones sanitarias.

Caracteristicas de la Historia Mdica

1.- Confidencialidad:El secreto mdico es uno de los deberes principales del ejercicio mdico cuyo origen de remonta a los tiempos ms 18

remotos de la historia y que hoy mantiene toda su vigencia. La obligacin de secretos es uno de los temas del derecho sanitario que ms preocupa dada la creciente dificultad de su mantenimiento, el secreto no es absoluto, en la prctica mdica pueden surgir situaciones de conflicto entre el deber de secreto y el principio de beneficencia del mdico, fuerte proteccin legal del derecho a la intimidad. El secreto mdico, la confidencialidad e intimidad y la historia mdica, son tres cuestiones que se implican recprocamente y se relacionan. La historia mdica es el soporte documental biogrfico de la asistencia sanitaria administrada a un paciente, por lo que es el documento ms privado que existe una persona.El problema mdicolegal ms importante que se plantea es el quebrantamiento de la intimidad y confidencialidad del paciente y los problemas vinculados a su acceso. 2.- Seguridad:Debe constar la identificacin del paciente as como de los facultativos y personal sanitario que intervienen a lo largo del proceso asistencial. 3.- Disponibilidad:Aunque debe preservarse la confidencialidad y la intimidad de los datos en ella reflejada, debe ser as mismo un documento disponible, facilitndose en los casos legalmente contemplados, su acceso y disponibilidad. 4.- nica:La historia mdica debe ser nica para cada paciente por la importancia de cara a los beneficios que ocasiona al paciente la labor asistencial y la gestin y economa sanitaria. 5.- Legible:Una historia medica mal ordenada y difcilmente inteligible perjudica a todos, a los mdicos, porque dificulta su labor asistencial y a los pacientes por los errores que pueden derivarse de una inadecuada interpretacin de los datos contenidos en la historia.

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Plataforma y Herramientas Lenguaje de Programacin El lenguaje de programacin es bsicamente cdigos que son interpretados por un ordenador como ordenes o instrucciones, el lenguaje base con el que trabajan la gran mayora de los sistemas informticos es el lenguaje maquina, este se basa en el sistema numrico de base dos, llamado sistema binario, en donde 0 representa una llave apagada y 1 una encendida. Hernandez (2010) manifiesta Las computadoras trabajan con dos tipos de pulsaciones electromagnticas, entonces el 0 en este caso representa una pulsacin de 0.3 voltios, mientras que el 1 representa 0.5 voltios(p.119). Es por ello que una cadena de llaves generan lo que se conoce como instrucciones, pudiendo dar as inicio a una programacin, ya que un computador no hace nada por si solo a menos que se le ordene mediante una programacin inmediata o previa. Dado a que el lenguaje maquina es muy complejo en cuanto a su sintaxis ya que asolo se vale de 1s y 0s, una instruccin pudiese ser 1011100010010100110110001000110010, por lo tanto es difcil de recordar y crear, por ello se crean nuevos lenguaje que representan una instruccin como la anterior en letras entendibles por el hombre, es decir por ejemplo: antes lenguaje maquina la suma es igual a: 001011010, y en el lenguaje que se encarga de darle una nueva etiqueta a esa instruccin en maquina la suma es igual a "+" pero de tras fondo sigue siendo "001011010". Clasificacin de los Lenguajes de Programacin Los lenguajes de programacin se clasifican por su nivel de abstraccin del procesador, en este caso la abstraccin es un principio por el

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cual se asla toda aquella informacin que no es resulta relevante a un determinado nivel de conocimiento. Lenguaje de Bajo Nivel: Es el que proporciona poca o ninguna abstraccin del microprocesador de un ordenador. Consecuentemente es fcilmente trasladado a lenguaje de mquina. En general se utiliza este tipo de lenguaje para programar controladores (drivers). Lenguaje de Medio Nivel: Es un lenguaje de programacin informtica como el lenguaje C, que se encuentran entre los lenguajes de alto nivel y los lenguajes de bajo nivel. Suelen ser clasificados muchas veces de alto nivel, pero permiten ciertos manejos de bajo nivel. Son precisos para ciertas aplicaciones como la creacin de sistemas operativos, dado que permiten un manejo abstracto (independiente de la mquina, a diferencia del

ensamblador), pero sin perder mucho del poder y eficiencia que tienen los lenguajes de bajo nivel. Una caracterstica distintiva, por ejemplo, que convierte a C en un lenguaje de medio nivel y al Pascal en un lenguaje de alto nivel es que en el primero es posible manejar las letras como si fueran nmeros (en Pascal no), y por el contrario en Pascal es posible concatenar las cadenas de caracteres con el operador suma y copiarlas con la asignacin (en C es el usuario el responsable de llamar a las funciones correspondientes). Las caractersticas ms peculiares del lenguaje de programacin C; es el uso de "apuntadores", los cuales son muy tiles en la implementacin de algoritmos como Listas ligadas, Tablas Hash y algoritmos de bsqueda y ordenamiento que para otros lenguajes de programacin (como Java por ejemplo) les suele ser un poco ms complicado implementar. Los Lenguajes de Alto Nivel: Nivel se caracterizan por expresar los algoritmos de una manera adecuada a la capacidad cognitiva humana, en lugar de a la capacidad ejecutora de las mquinas. En los primeros

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lenguajes de alto nivel la limitacin era que se orientaban a un rea especfica y sus instrucciones requeran de una sintaxis predefinida. Se clasifican como lenguajes procedimentales. Otra limitacin de los lenguajes de alto nivel es que se requiere de ciertos conocimientos de programacin para realizar las secuencias de instrucciones lgicas. Los

lenguajes de muy alto nivel se crearon para que el usuario comn pudiese solucionar tal problema de procesamiento de datos de una manera ms fcil y rpida.

Hyper Text Markup Language (HTML) Amor (2008). Define HTML (lenguaje de marcacin de hipertexto), un lenguaje de marcas diseado para estructurar textos y presentarlos en forma de hipertexto, que es el formato estndar de las pginas Web. (p.64), gracias a Internet y a los navegadores del tipo Explorer o Netscape, el HTML se ha convertido en uno de los formatos ms populares que existen para la construccin de documentos. Aparecen dos tipos en informacin la que directamente se muestra en pantalla y una serie de cdigos, transparentes al usuario que indican como mostrar dicha informacin. Segn la interpretacin HTML es un documento posee etiquetas que muestran los atributos del texto. Otra funcin es indicar el sistema como responder a las peticiones del usuario. En el HTML pueden aparecer tambin ciertas marcas para rellenar formularios como los que envan la informacin necesaria para realizar consultas en las bases de datos o para comprar o solicitar determinados servicios. Dreamweaver Adobe Dreamweaver (Dw) es una aplicacin en forma de estudio (Basada por supuesto en la forma de estudio de Adobe Flash) pero con ms parecido

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a un taller destinado para la construccin y edicin de sitios y aplicaciones Web basados en estndares. Creado inicialmente por Macromedia (actualmente producido por Adobe Systems). Es el programa de este tipo ms utilizado en el sector del diseo y la programacin web, por sus funcionalidades, su integracin con otras herramientas como Adobe Flash y, recientemente. Por su soporte de los estndares del World Wide Web Consortium. Su principal competidor es Microsoft Expresin Web y tiene soporte tanto para edicin de imgenes como para animacin a travs de su integracin con otras herramientas, hasta la versin MX, fue duramente criticado por su escaso soporte de los estndares de la web, ya que el cdigo que generaba era con frecuencia slo vlido para Internet Explorer, y no validaba como HTML estndar. Esto se ha ido corrigiendo en las versiones recientes.

HypertextPre-processor (PHP)

Es un lenguaje de programacininterpretado, diseado originalmente para la creacin de pginas web dinmicas. Rodriguez (2010) manifiesta sobre este lenguaje

Es usado principalmente en interpretacin del lado del servidor (server-side scripting) pero actualmente puede ser utilizado desde una interfaz de lnea de comandos o en la creacin de otros tipos de programas incluyendo aplicaciones con interfaz grfica usando las bibliotecas Qt o GTK+(p.124). Por ello se entien por PHP es un lenguaje interpretado de propsito general ampliamente usado y que est diseado especialmente para desarrollo web y puede ser incrustado dentro de cdigo HTML.

Generalmente se ejecuta en un servidor web, tomando el cdigo en PHP como su entrada y creando pginas web como salida. Puede ser desplegado 23

en la mayora de los servidores web y en casi todos los sistemas operativos y plataformas sin costo alguno. PHP se encuentra instalado en ms de 20 millones de sitios web y en un milln de servidores, aunque el nmero de sitios en PHP ha compartido algo de su preponderante sitio con otros nuevos lenguajes no tan poderosos desde agosto de 2005. Este mismo sitio web de Wikipedia est desarrollado en PHP. Es tambin el mdulo Apache ms popular entre las computadoras que utilizan Apache como servidor web. La versin ms reciente de PHP es la 5.3.1 (for Windows) del 19 de noviembre de 2009. El gran parecido que posee PHP con los lenguajes ms comunes de programacin estructurada, como C y Perl, permiten a la mayora de los programadores crear aplicaciones complejas con una curva de aprendizaje muy corta. Tambin les permite involucrarse con aplicaciones de contenido dinmico sin tener que aprender todo un nuevo grupo de funciones. Aunque todo en su diseo est orientado a facilitar la creacin de pgina web, es posible crear aplicaciones con una interfaz grfica para el usuario, utilizando la extensin PHP-Qt o PHP-GTK. Tambin puede ser usado desde la lnea de rdenes, de la misma manera como Perl o Python pueden hacerlo, a esta versin de PHP se la llama PHP CLI ( Command Line Interface).

Base de Datos Segn Kendall (2009), define una base de dato como una fuente central de datos significativos, los cuales son compartidas por numerosos usuarios para diversas aplicaciones.(p.112). Una base de datos o banco de datos es un conjunto de datos pertenecientes a un mismo contexto y almacenados sistemticamente para su posterior uso. En la actualidad, y debido al desarrollo tecnolgico de 24

campos como la informtica y la electrnica, la mayora de las bases de datos estn en formato digital (electrnico), que ofrece un amplio rango de soluciones al problema de almacenar datos. Existen unos programas denominados sistemas gestores de bases de datos, abreviado SGBD, que permiten almacenar y posteriormente acceder a los datos de forma rpida y estructurada. Las propiedades de estos SGBD, as como su utilizacin y administracin, se estudian dentro del mbito de la informtica.

Lenguaje de Consultas Estructurado (SQL StructuredQueryLanguage)

SQL es una herramienta para organizar, gestionar y recuperar datos almacenados en una base de datos informtica. El nombre "SQL" es una abreviatura de StructuredQueryLanguage (Lenguaje de consultas

estructurado). Como su propio nombre indica, SQL es un lenguaje informtico que se puede utilizar para interaccionar con una base de datos y ms concretamente con un tipo especifico llamado base de datos relacional, Becerra (2010) acota sobre SQL:

SQL es a la vez un lenguaje fcil de aprender y una herramienta completa para gestionar datos. Las peticiones sobre los datos se expresan mediante sentencias, que deben escribirse de acuerdo con unas reglas sintcticas y semnticas de este lenguaje. (p.87). Su aprendizaje no solo sirve para esta aplicacin sino, tambin, para todas las existentes en el mercado que soporten este lenguaje ya que es un lenguaje estndar por haberse visto consolidado por el Instituto Americano de Normas (ANSI) y por la Organizacin de Estndares Internacional (ISO).

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Las aplicaciones en red son cada da ms numerosas y verstiles, en muchos casos, el esquema bsico de operacin es una serie de scripts que rigen el comportamiento de una base de datos. Debido a la diversidad de lenguajes y de bases de datos existentes, la manera de comunicar entre unos y otras sera realmente complicada a gestionar de no ser por la existencia de estndares que nos permiten realizar las operaciones bsicas de una forma universal.

Servidor Apache Apache es un sistema muy utilizado (actualmente es el servidor ms utilizado en internet). Normalmente se utiliza bajo un sistema Unix o Linux, pero existe un emulador para windows, aunque este emulador no se le considera tan robusto como el apache de unix. El Servidor Apache HTTP es un servidor Web de tecnologa Open Source slido y para uso comercial desarrollado por la Apache Software Foundation (http://www.apache.org). Red Hat Linux incluye el Servidor Apache HTTP as como tambin una serie de mdulos de servidor diseados para mejorar la funcionalidad. El archivo de configuracin predeterminado instalado en el Servidor Apache HTTP funciona en la mayor parte de los casos.

Caractersticas del Servidor Apache

El Servidor Apache HTTP contiene muchas caractersticas nuevas. Entre ellas se encuentran las siguientes: - Nuevos mdulos Apache API se utiliza un nuevo conjunto de interfaces de aplicacin (APIs). - Filtradolos mdulos pueden actuar como filtros de contenido.

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- Soporte para IPv6se tiene soporte para la nueva generacin de las direcciones IP. - Directivas simplificadasse han eliminado una serie de directivas

complicadas y otras se han simplificado. - Respuestas a errores en diversos idiomascuando usa documentos Server SideInclude (SSI), las pginas de errores personalizables se pueden entregar en diversos idiomas - Soporte a mltiples protocolosse soportan diversos protocolos.

Bases Legales

Ley de Tecnologa de Informacin (2005)

Segn la Ley de Tecnologa de Informacin (2005) se establecen los siguientes criterios, bases y directrices para la ejecucin del presente trabajo de investigacin, la cual reza en el art 2:

Artculo 2: A los efectos de la presente Ley y Reglamentos, se entender por: Base de Datos: Recopilacin sistematizada y organizada de datos conexos, usualmente erigida o conformada a travs de medios informticos, estructurados de tal manera que faciliten su explotacin para satisfacer los requerimientos de informacin. Datos: hechos, conceptos, instrucciones o caracteres representados de una manera apropiada para que sea comunicado, transmitido o procesado por seres humanos o por medios automticos y a los cuales se les asigna o se les puede asignar significado. Democracia Electrnica: Profundizacin de la participacin de los ciudadanos en la vida pblica mediante las tecnologas de informacin 27

para el disfrute de los derechos y el cumplimiento de las obligaciones que le consagran la Constitucin y las leyes, especialmente, en los procesos de decisin, planificacin y cogestin de la actividad pblica y el ejercicio de la contralora social. Estndares abiertos: Especificaciones tcnicas, publicadas y

controladas por alguna organizacin que se encarga de su desarrollo, las cuales han sido aceptadas por la industria, estando a disposicin de cualquier usuario para ser implementadas en un software libre u otro, promoviendo la competitividad, interoperatividad o flexibilidad. Gobierno electrnico: Modelo de gestin pblica que se fundamenta en el uso intensivo de las tecnologas de informacin para proveer medios giles, confiables y efectivos de informacin, comunicacin y participacin de los ciudadanos, para la prestacin segura y directa de servicios, y que tiene como objetivo fundamental transformar al Estado como resultado de las mejoras de los procesos y el aumento de la eficiencia y transparencia del Poder Pblico, generados por dichas tecnologas. Hardware: Equipos o dispositivos fsicos de tecnologas de

informacin o sus partes y componentes perifricos, considerados en forma independiente de su capacidad o funcin, que pueden incluir herramientas, implementos, instrumentos, conexiones y ensamblajes. Infocultura: Parte de la cultura orientada a comprender y usar de la mejor manera la infoestructura para resolver los distintos problemas que se presentan en el devenir de la sociedad. Identifica al proceso de creacin, preparacin y fomento de la cultura basada en la informacin y el conocimiento y que tiene a las tecnologas de informacin como herramienta. Infoestructura: Identifica a la infraestructura de tecnologas de informacin, entendida como el conjunto de elementos (fsicos y 28

lgicos) y servicios necesarios para la creacin, conformacin, mantenimiento y funcionamiento de un sistema particular o general de tecnologas de informacin. Informacin: significado que el ser humano, o los dispositivos automticos, le asignan a los datos, utilizando convenciones conocidas y generalmente aceptadas. Informtica libre: Informtica basada en el uso de productos, programas y aplicaciones libres y de sistemas y estndares abiertos dirigidos a asegurar los requisitos tecnolgicos desarrollados en esta Ley. Portal: Sitio de una red informtica de acceso general cuyo objetivo es ofrecer al usuario, de forma fcil e integrada, una serie de recursos y de servicios. Programas y aplicaciones libres: Programas informticos,

comnmente conocidos como software libre, cuya licencia garantiza al usuario acceso al cdigo fuente y lo autoriza a ejecutarlo con cualquier propsito, modificarlo y redistribuirlo tanto el programa original como sus modificaciones en las mismas condiciones de licenciamiento acordadas al programa original, sin tener que pagar regalas a los desarrolladores previos. Red: Infraestructura conformada por el conjunto de elementos de tecnologas de informacin conectados entre s que pueden intercambiar informacin. Seguridad de las redes y de los sistemas de informacin: la capacidad de las redes o de los sistemas de informacin de garantizar un determinado nivel de confianza y funcionamiento, frente a los accidentes o acciones dolosas o culposas que pongan en peligro la disponibilidad, autenticidad, integridad y confidencialidad de los datos

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almacenados y transmitidos y de los correspondientes servicios que dichas redes y sistemas ofrecen o hacen accesibles. Sistema: cualquier arreglo organizado de recursos y procedimientos diseados para el uso de tecnologas de informacin, unidos y regulados por interaccin o interdependencia para cumplir una serie de funciones especficas, de manera que estn en capacidad de realizar una funcin operacional o satisfacer un requerimiento dentro de unas especificaciones previstas. Sistema de informacin: Sistema dedicado a la generacin, entrada, almacenamiento, procesamiento y salida de datos bajo unas especificaciones y significados previstos. Soberana Tecnolgica: Capacidad de ejercer con independencia, autodeterminacin y libertad la orientacin y desarrollo de las tecnologas de informacin. Software: Programas, instrucciones, reglas informticas o elementos lgicos que hacen funcionar o ejecutan tareas en cualquier hardware. Tecnologas de Informacin: Rama de la tecnologa que comprende el conjunto de instrumentos, procedimientos y productos destinados a la aplicacin, anlisis, estudio y procesamiento de datos en forma automtica para la obtencin, creacin, almacenamiento, control,

administracin,

modificacin,

manejo,

movimiento,

visualizacin, distribucin, intercambio, transmisin o recepcin de informacin en formato electrnico, magntico, ptico, o por otros medios similares o equivalentes que se desarrollen en el futuro, que involucren el uso de dispositivos fsicos y lgicos, tales como; computadores, equipos terminales; programas, aplicaciones y redes de telecomunicaciones o cualesquiera de sus componentes.

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Artculo 3: Los Reglamentos de la presente Ley podrn adaptar las definiciones antes sealadas a los desarrollos tecnolgicos que se produzcan en el futuro. As mismo, podrn establecer otras definiciones que fueren necesarias para la eficaz aplicacin de esta Ley.

Artculo 66: La informacin sobre la vida privada e intimidad de las personas es de carcter confidencial y privado. Los datos personales asentados en archivos, registros, bases de datos, u otros medios electrnicos de tratamiento de datos, estarn ntegramente protegidos para garantizar el derecho al honor y a la intimidad de las personas, as como tambin el acceso a la informacin que sobre las mismas se registre, de conformidad a lo establecido en los artculos 28, 60 y 143 de la Constitucin Nacional.

Ley sobre el Derecho de Autor (2005)

Segn la Ley sobre el Derecho de Autor (2005) se establecen los siguientes criterios, bases y directrices para la ejecucin del presente trabajo de investigacin, la cual reza as:

Artculo 1: Las disposiciones de esta Ley protegen los derechos de los autores sobre todas las obras del ingenio de carcter creador, ya sean de ndole literaria, cientfica o artstica, cualesquiera sea su gnero, forma de expresin, mrito o destino. Los derechos reconocidos en esta Ley son independientes de la propiedad del objeto material en el cual est incorporada la obra y no estn sometidos al cumplimiento de ninguna formalidad. Quedan tambin protegidos los derechos conexos a que se refiere el Ttulo IV de esta Ley. Artculo 2: Se consideran comprendidas entre las obras del ingenio a que se refiere el artculo anterior, especialmente las siguientes: los libros, 31

folletos y otros escritos literarios, artsticos y cientficos, incluidos los programas de computacin, as como su documentacin tcnica y manuales de uso; las conferencias, alocuciones, sermones y otras obras de la misma naturaleza; las obras dramticas o dramtico-musicales, las obras

coreogrficas y pantommicas cuyo movimiento escnico se haya fijado por escrito o en otra forma; las composiciones musicales con o sin palabras; las obras cinematogrficas y dems obras audiovisuales expresadas por cualquier procedimiento; las obras de dibujo, pintura, arquitectura, grabado o litografa; las obras de arte aplicado, que no sean meros modelos y dibujos industriales; las ilustraciones y cartas geogrficas; los planos, obras plsticas y croquis relativos a la geografa, a la topografa, a la arquitectura o a las ciencias; y, en fin, toda produccin literaria, cientfica o artstica susceptible de ser divulgada o publicada por cualquier medio o procedimiento. Artculo 3: Son obras del ingenio distintas de la obra original, las traducciones, adaptaciones, transformaciones o arreglos de otras obras, as como tambin las antologas o compilaciones de obras diversas y las bases de datos, que por la seleccin o disposicin de las materias constituyen creaciones personales. Artculo 4: No estn protegidos por esta Ley los textos de las leyes, decretos, reglamentos oficiales, tratados pblicos, decisiones judiciales y dems actos oficiales. Queda a salvo lo dispuesto en el artculo 138 de esta Ley. Artculo 5: El autor de una obra del ingenio tiene por el solo hecho de su creacin un derecho sobre la obra que comprende, a su vez, los derechos de orden moral y patrimonial determinados en esta Ley. Los derechos de orden moral son inalienables, inembargables, irrenunciables e imprescriptibles. El derecho de autor sobre las traducciones y dems obras indicadas en el artculo 3 puede existir an cuando las obras originales no estn ya protegidas por esta Ley o se trate de los textos a que se refiere el artculo 4; 32

pero no entraa ningn derecho exclusivo sobre dichas obras ya originales o textos. Artculo 6: Se considera creada la obra, independientemente de su divulgacin o publicacin, por el solo hecho de la realizacin del pensamiento del autor, aunque la obra sea inconclusa. La obra se estima divulgada cuando se ha hecho accesible al pblico por cualquier medio o procedimiento. Se entiende por obra publicada la que ha sido reproducida en forma material y puesta a disposicin del pblico en un nmero de ejemplares suficientes para que se tome conocimiento de ella. Artculo 8: Mientras el autor no revele su identidad y compruebe su condicin de tal, la persona que haya publicado la obra o, en su defecto, quien la haya hecho divulgar, queda autorizada para hacer valer los derechos conferidos en esta Ley, en representacin del autor de la obra annima o seudnima. La revelacin se har en las formas sealadas en el artculo precedente o mediante declaracin ante el Registro de la Produccin Intelectual. Las disposiciones de este artculo no sern aplicables cuando el seudnimo adoptado por el autor no deje ninguna duda sobre su identidad civil.

Artculo 12: Se entiende por obra audiovisual toda creacin expresada mediante una serie de imgenes asociadas, con o sin sonorizacin incorporada, que est destinada esencialmente a ser mostrada a travs de aparatos de proyeccin o cualquier otro medio de comunicacin de la imagen y del sonido, con independencia de la naturaleza o caractersticas del soporte material que la contenga. La calidad de autor de una obra audiovisual corresponde a la persona o las personas fsicas que realizan su creacin intelectual. Salvo prueba en contrario se presume coautores de la obra audiovisual, hecha en colaboracin: 1. El director o realizador. 33

2. El autor del argumento o de la adaptacin. 3. El autor del guin o los dilogos. 4. El autor de la msica especialmente compuesta para la obra. Salvo pacto en contrario entre los coautores, el director o realizador tiene el ejercicio de los derechos morales sobre la obra audiovisual, sin perjuicio de los que correspondan a los coautores en relacin con sus respectivas contribuciones, ni de los que pueda ejercer el productor de conformidad con el artculo 15 de esta Ley. Cuando la obra audiovisual ha sido tomada de una preexistente, todava protegida, el autor de la originaria queda equiparado a los autores de la obra nueva. Artculo 13: Si uno de los autores se niega a terminar su contribucin, o se encuentra impedido de hacerlo por fuerza mayor, no podr oponerse a que se utilice la parte ya realizada de su contribucin con el fin de terminar la obra, sin que ello obste a que respecto de esta contribucin tenga la calidad de autor y goce de los derechos que de ella se deriven. Se considera terminada la obra cuando la primera copia modelo (copia "standard"), ha sido establecida de comn acuerdo entre el realizador o director, o eventualmente los coautores, por una parte, y el productor por la otra. Salvo pacto en contrario, cada uno de los coautores puede disponer libremente de la parte de la obra que constituye su contribucin personal, para explotarla en un gnero diferente y dentro de los lmites establecidos en el ltimo aparte del artculo 10 de esta Ley. Artculo 14: El productor de una obra audiovisual es la persona natural o jurdica que toma la iniciativa y la responsabilidad de la realizacin de la obra. Sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo 104 de esta Ley, y salvo prueba en contrario, es productor la persona que aparezca indicada como tal en la obra audiovisual. El productor puede ser el autor o uno de los coautores de la obra, siempre que llene los extremos indicados en el artculo 12 de esta Ley. 34

Artculo 15: Se presume, salvo pacto expreso en contrario, que los autores de la obra audiovisual han cedido al productor, en forma ilimitada y por toda su duracin el derecho exclusivo de explotacin sobre la obra audiovisual, definido en el artculo 23 y contenido en el Ttulo II, incluso la autorizacin para ejercer los derechos a que se refieren los artculos 21 y 24 de esta Ley, as como tambin el consentimiento para decidir acerca de la divulgacin. Sin perjuicio de los derechos de los autores, el productor puede, salvo estipulacin en contrario, ejercer en nombre propio los derechos morales sobre la obra audiovisual, en la medida en que ello sea necesario para la explotacin de la misma. Artculo 17: Se entiende por programa de computacin a la expresin en cualquier modo, lenguaje, notacin o cdigo, de un conjunto de instrucciones cuyo propsito es que un computador lleve a cabo una tarea o una funcin determinada, cualquiera que sea su forma de expresarse o el soporte material en que se haya realizado la fijacin. El productor del programa de computacin es la persona natural o jurdica que toma la iniciativa y la responsabilidad de la realizacin de la obra. Sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo 104 de esta Ley, y salvo prueba en contrario, es productor del programa de computacin la persona que aparezca indicada como tal de la manera acostumbrada. Se presume salvo pacto expreso en contrario, que los autores del programa de computacin han cedido al productor, en forma ilimitada y por toda su duracin, el derecho exclusivo de explotacin de la obra, definido en el artculo 23 y contenido en el Ttulo II, inclusive la autorizacin para ejercer los derechos a que se refieren los artculos 21 y 24 de esta Ley, as como el consentimiento para decidir sobre su divulgacin y la de ejercer los derechos morales sobre la obra, en la medida que ello sea necesario para la explotacin de la misma.

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Ley Especial Contra los Delitos Informticos

Artculo 1. Objeto de la ley. La presente Ley tiene por objeto la proteccin integral de los sistemas que utilicen tecnologas de informacin, as como la prevencin y sancin de los delitos cometidos contra tales sistemas o cuales quiera de sus componentes, o de los delitos cometidos mediante el uso de dichas tecnologas, en los trminos previstos en esta Ley. Artculo 2 Definiciones. A los efectos de la presente ley, se entiende por: a. Tecnologa de Informacin: rama de la tecnologa que se dedica al estudio, aplicacin y procesamiento de data, lo cual involucra la obtencin, creacin, almacenamiento, administracin, modificacin, manejo,

movimiento, control, visualizacin, distribucin, intercambio, transmisin o recepcin de informacin en forma automtica, as como el desarrollo y uso del hardware, firmware, software, cualesquiera de sus componentes y todos los procedimientos asociados con el procesamiento de data. b. Sistema: cualquier arreglo organizado de recursos y procedimientos diseados para el uso de tecnologas de informacin, unidos y regulados por interaccin o interdependencia para cumplir una serie de funciones especficas, as como la combinacin de dos o ms componentes interrelacionados, organizados en un paquete funcional, de manera que estn en capacidad de realizar una funcin operacional o satisfacer un requerimiento dentro de unas especificaciones previstas. c. Data: hechos, conceptos, instrucciones o caracteres representados de una manera apropiada para que sean comunicados, transmitidos o procesados por seres humanos o por medios automticos y a los cuales se les asigna o se les puede asignar significado. e. Documento: registro incorporado en un sistema en forma de escrito, video, audio o cualquier otro medio, que contiene data o informacin acerca de un hecho o acto capaces de causar efectos jurdicos. 36

f. Computador: dispositivo o unidad funcional que acepta data, la procesa de acuerdo con un programa guardado y genera resultados, incluidas operaciones aritmticas o lgicas. g. Hardware: equipos o dispositivos fsicos considerados en forma independiente de su capacidad o funcin, que forman un computador o sus componentes perifricos, de manera que pueden incluir herramientas, implementos, instrumentos, conexiones, ensamblajes, componentes y partes. h. Firmware: programa o segmento de programa incorporado de manera permanente en algn componente de hardware. i. Software: informacin organizada en forma de programas de computacin, procedimientos y documentacin asociados, concebidos para realizar la operacin de un sistema, de manera que pueda proveer de instrucciones a los computadores as como de data expresada en cualquier forma, con el objeto de que stos realicen funciones especficas. j. Programa: plan, rutina o secuencia de instrucciones utilizados para realizar un trabajo en particular o resolver un problema dado a travs de un computador. k. Procesamiento de data o de informacin: realizacin sistemtica de operaciones sobre data o sobre informacin, tales como manejo, fusin, organizacin o cmputo. l. Seguridad: Condicin que resulta del establecimiento y mantenimiento de medidas de proteccin que garanticen un estado de inviolabilidad de influencias o de actos hostiles especficos que puedan propiciar el acceso a la data de personas no autorizadas o que afecten la operatividad de las funciones de un sistema de computacin. m. Virus: programa o segmento de programa indeseado que se desarrolla incontroladamente y que genera efectos destructivos o perturbadores en un programa o componente del sistema.

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n. Tarjeta inteligente: rtulo, cdula o carnet que se utiliza como instrumento de identificacin, de acceso a un sistema, de pago o de crdito y que contiene data, informacin o ambas, de uso restringido sobre el usuario autorizado para portarla. . Contrasea (password): secuencia alfabtica, numrica o combinacin de ambas, protegida por reglas de confidencialidad utilizada para verificar la autenticidad de la autorizacin expedida a un usuario para acceder a la data o a la informacin contenidas en un sistema. o. mensaje de datos: cualquier pensamiento, idea, imagen, audio, data o informacin, expresados en un lenguaje conocido que puede ser explcito o secreto (encriptado), preparados dentro de un formato adecuado para ser transmitido por un sistema de comunicaciones. Artculo 3. Extraterritorialidad. Cuando alguno de los delitos previstos en esta Ley sern principales y accesorias. Las sanciones principales concurrirn con las penas accesorias. Las sanciones principales concurrirn con las penas accesorias y ambas podrn tambin concurrir entre s, de acuerdo con las circunstancias particulares del delito del cual se trae, en los trminos indicados en la presente Ley. Artculo 10: posesin de Equipos o Prestacin de Servicios de Sabotaje. Quien importe, fabrique, distribuya, venda o utilice equipos, dispositivos o programas; con el propsito de destinarlos a vulnerar o eliminar la seguridad de cualquier sistema que utilice tecnologas de informacin; o el ofrezca o preste servicios destinados a cumplir los mismos fines, ser penado con prisin de tres a seis aos y multa de trescientas a seiscientas unidades tributarias. La pena se aumentara de un tercio a la mitad, si el delito previsto en el presente artculo se cometiere con el fin de obtener algn tipo de beneficio para s o para otro.

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Artculo 12: Falsificacin de Documentos. Quien, a travs de cualquier medio, cree, modifique o elimine un documento que se encuentre

incorporado a un sistema que utilice tecnologas de informacin; o cree, modifique o elimine datos del mismo; o incorpore a dicho sistema un documento inexistente, ser penado con prisin de tres a seis aos y multa de trescientas a seiscientas unidades tributarias. Artculo 13: Hurto. Quien a travs del uso de tecnologas de informacin, acceda, intercepte, interfiera, manipule o use de cualquier forma un sistema o medio de comunicacin para apoderarse de bienes o valores tangibles o intangibles de carcter patrimonial sustrayndolos a su tenedor, con el fin de procurase un provecho econmico para s o para otro, ser sancionado con prisin ser sancionado con prisin de dos a seis aos y multa de doscientas a seiscientas unidades tributarias.

Sistema de Variables

Las variables se definen como todo aquello que se va a medir, controlar y estudiar en una investigacin o estudio, por lo tanto, es importante, antes de iniciar una investigacin, que se sepa cules son las variables que se desean medir y la manera en que se har. Las variables deben ser susceptibles de medicin segn Bavaresco (2006) representan diferentes condiciones, cualidades, caractersticas o modalidades que asumen los objetos de estudio desde el inicio de la investigacin (p.80).

Variable Independiente

Se conocen como las que el investigador escoge para establecer agrupaciones en el estudio, clasificando bsicamente a los casos del mismo. Estas variables se consideran especial por que modifican al resto de 39

lasvariables y de no tenerse en cuenta adecuadamente pueden alterar los resultados.

Variable Dependiente Eggs(2008) la define como propiedad o caracterstica que se trata de cambiar mediante la manipulacin de la variable independiente (p.69). Son las variables de respuesta que se observan en el estudio y que podran estar influenciadas por los valores de las variables independientes Variable Interviniente

Son aquellas caractersticas o propiedades que de una manera u otra afectan el resultado que se espera y estn vinculadas con las variables independientes y dependientes.

Independiente: Sistema para el control Dependiente: Historias mdicas Interviniente: No aplica

Definicin de Trminos Bsicos

Anomalas: Consiste en la discordancia o Irregularidad, anormalidad en la toma de lectura reflejada en la factura, Discrepancia de una reglamento de un uso. Codificacin: La codificacin de caracteres es el mtodo que permite convertir un carcter de un lenguaje natural (alfabeto o silabario) en un smbolo en otro sistema de representacin, como un nmero o una secuencia de pulsos elctricos en un sistema electrnico, aplicando normas o reglas de codificacin. 40

Codificador: Es cualquier elemento hardware o software que codifique informacin, es decir, que convierta la informacin a una forma o formato particulares. Control: Son procedimientos por los cuales se fijan o se modifican a voluntad las condiciones del funcionamiento de dicho sistema o aparato. Depurar: En relacin con el software, detectar, localizar y corregir errores en un programa informtico. En relacin con el hardware, detectar, localizar y corregir una avera o arreglar un sistema que no funciona. Hardware: como el conjunto de elementos materiales que conforman una computadora, sin embargo, es usual que sea utilizado en una forma ms amplia, generalmente para describir componentes fsicos de una tecnologa, as el hardware puede ser de un equipo militar importante, un equipo electrnico, un equipo informtico o un robot. Http: Acrnimo de Hipertexto TransportProtocol [Protocolo de transporte de hipertexto] Se suele escribir en letras minsculas. Se trata de un protocolo que se utiliza para acceder a un servidor 'http' y servir paginas 'HTML' (World Wide Web). Implantacin: Etapa final en la toma de decisiones en donde la persona pone en operacin el sistema propuesto. Interfaz: Una conexin e interaccin entre hardware, software y usuario. Las interfaces de hardware son los conectores, zcalos y cables que transportan las seales elctricas en un orden prescrito. Las interfaces de software son los lenguajes, cdigos y mensajes que utilizan los programas para comunicarse unos con otros, tal como entre un programa de aplicacin y el sistema operativo. Pentium: CPU de avanzada generacin de Intel que apareci en 1993. De compatibilidad ascendente con el 486, es una CPU de 64 bits con juegos de instrucciones gemelas y memorias cach.

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Programa: Conjunto unitario de instrucciones que permite a un ordenador realizar funciones diversas, como el tratamiento de textos, el diseo de grficos, la resolucin de problemas matemticos, el manejo de bancos de datos, entre otros. Proteccin contra copia: En informtica, mtodos lgicos o fsicos para evitar la copia no autorizada de software. Por lo general, la proteccin de disco implica una utilizacin inusual del espacio de almacenamiento de disco que impide al sistema operativo duplicar el contenido del mismo. Prueba:Conjunto de procedimiento y actividades que detectan la existencia de errores en un elemento del sistema durante su ejecucin y operacin. Requerimientos:Necesidades de los usuarios, expresados como una funcin que debe realizar el sistema automatizado. Software: Es el conjunto de instrucciones detalladas que controlan la operacin de un sistema de cmputo. Sin el software el hardware de las computadoras no podran realizar las tareas que se asocian a las computadoras. Usuario: Persona experta en computadoras, particularmente en la gestin de aplicaciones, ms que en programacin o en el mantenimiento de hardware.

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