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UNIDAD 6 El 11 de Septiembre del corriente ao, se produjo una de las catstrofes mas grandes y resonantes de la historia, nos referimos

al atentado terrorista ocurrido en EE.UU, (Fig.21) provocando la muerte de unas 6000 personas, tema al que me referir a continuacin. ATENTADO TERRORISTA AL WORLD TRADE CENTER-E.E.U.U. LA ODONTOLOGA FORENSE EN ACCION

Fig.21 Se habla de unos 5500 desaparecidos en Nueva York, a eso se le suman unas 200 victimas del Pentgono, y otras 44 personas que viajaban a bordo del vuelo 93 de United Airlines, que cayo en Pensylvania. El elegante negocio de ropa Brooks Brothers al igual que otras tiendas cercanas al lugar donde estuvo el WORLD TRADE CENTER, han sido convertidos en morgues temporarias. El departamento de camisas del negocio de hombres es el lugar donde se

reciben los cuerpos recuperados de las ruinas, hasta tanto puedan ser trasladados para su identificacin al instituto de medicina forense. Ningn cuerpo fue trado intacto, dijo el director de la sala de emergencias en el New York University Hospital. Hasta la fecha solo se han podido identificar segn la Polica de Nueva York, 240 victimas, de las cuales 88, fueron identificadas por mtodos exclusivamente odontolgicos. Hay todava aproximadamente 5366 personas desaparecidas. Los mdicos estn llevando adelante el esfuerzo mas importante de los anales de la medicina forense. Desde un principio los cientficos saban que identificar a los muertos de los ataques al World Trade Center seria una tarea ardua. Pero la enorme cantidad de desaparecidos y los pocos cuerpos recuperados hasta hoy estn convirtiendo al trabajo en un operativo monumental. La gran fuerza destructiva desatada por el colapso del World Trade Center fue tan impresionante que resulta imposible identificar muchos cuerpos con las tcnicas convencionales, por lo que los mdicos estn empleando tcnicas mas sofisticadas. El principal es la comparacin del ADN obtenido de los restos recuperados de entre los escombros con el de las muestras extradas de peines, cepillos dentales, y otros efectos personales de los desaparecidos. Pero aun as el cuerpo medico de odontlogos forenses trabajan da y noche. Alrededor de 40 odontlogos trabajan en el esfuerzo forense en la oficina de Nueva York cada da. El 90 % de los odontlogos tienen experiencia previa, pero si esta situacin continua, se pedirn novatos interesados en ayudar, y que tengan la iniciativa de entrenarse para tal eventualidad. Estos colegas trabajan en terribles condiciones. Los cuerpos recogidos y las partes de cuerpo estn siendo llevadas a distintos edificios cerca del lugar del desastre. Esta es la peor experiencia para mucho de los mdicos y odontlogos. Estn aceptando todos los voluntarios posibles porque quieren limitar el tiempo de trabajo, ya que cuanto mas trabajan, mas margen de error hay. Por eso no trabajan mas de 4 o 6 horas. Durante las guardias, los odontlogos se dividen en 4 equipos: 1) Go Team: Son los que van al lugar del hecho y recogen y levantan cualquier evidencia. 2) Antemortem Team: Este equipo trabaja con los archivos de las presuntas victimas, recogen informacin de historias clnicas, radiografas, fichas dentales, etc. 3) Postmortem Team: Este equipo esta formado por 3 personas, ellos reciben y sacan radiografas dentales , cargan odontogramas, etc. en un programa odontolgico de identificacin como se menciono anteriormente. 4) Equipos de comparacin: Estos colegas son los que usan un viewbox (caja de archivos), para comparar las radiografas de victimas desconocidas .El numero de radiografas para comparar han sido disminuidas por los programas de identificacin de software. A parte de las formas ante-mortem y post-mortem, se usan rayos x digitales confiando mas en sensres que en pelculas,. Esta tcnica elimina procesos qumicos ahorrando tiempo y dinero. Es importante para los odontlogos forenses en estos casos reconocer sntomas de stress, hablar acerca de la experiencia es muy importante para reducir la probabilidad de traumas. Durante los primeros 5 das de identificacin, las unidades dentales, trabajaron guardias de 12 horas, completando un promedio de 22 examinaciones por da..(6)

Segn el Dr. Jeffrey Burkes, , odontlogo forense experto en Nueva York, lo que esta afectando el proceso de identificacin es el tiempo de recuperacin de las victimas. A menos que los excavadores puedan cambiar la metodologa de remocin, la identificacin puede llevar fcilmente de 6 meses hasta un ao. El Dr. Burkes dice que sin la cooperacin de la Asociacin Dental Americana (ADA), en conjuncin con estados y sociedades locales, no se podra tener el entrenamiento u organizacin para formar a odontlogos forenses, y la identificacin llevara aos.

Dr. Jeffrey Burkes Odontlogo Forense experto en Nueva York.

(6)-American Dental Association- http/:www.ada.org/prf/pubs/daily/0109/091/rec.html

UNIDAD 7 CONCLUSION

El uso de los mtodos especiales de identificacin de la odontologa forense, es imprescindible dentro de las actuaciones medicolegales relacionadas con la identificacin masiva de cadveres en situaciones de desastres. El fundamento del mtodo de identificacin odontolgica reside en el anlisis de las similitudes y discordancias observadas entre los datos pos-mortem y las caractersticas orales previas de la victima, razn por la cual la bsqueda de los antecedentes odontolgicos, conforma una etapa tcnica de la mayor importancia. Que la colaboracin de los familiares es fundamental, pues son los que tienen que aportar los datos ante-mortem, imprescindibles para la identificacin de este tipo de victimas. Las tcnicas adquieren mayor valor de aplicacin en aquellos casos en que la integridad fsica de los cuerpos de las victimas se encuentren muy afectadas y bsicamente no difieren de cuando son utilizadas en otras circunstancias. En el proceso de la identificacin odontolegal a causa de grandes accidentes, no se debe desechar ningn elemento de prueba por insignificante que nos parezca en ese momento. Toda precaucin y registros son pocos ante elementos que perecen con el correr de las horas. Debemos ser objetivos en las apreciaciones y concisos en las conclusiones. Lo que distingue al trabajo del odontlogo forense en situaciones de desastres, es su integracin a un grupo multidisciplinario bajo un sistema organizativo particular.

ANEXO 1 CASO 1 Mtodo de identificacin computarizado de una victima carbonizada.(7)

Crneo parcialmente carbonizado. Asimetra de abertura pirifrme y desvo de la lnea media dentaria superior e inferior. Crneo en posicin anatmica, donde se marca el plano de Frankfurt.

Detalle ampliado de la fotografa de la persona que se sospecha es la victima. Una investigacin policial evidencio fuertes indicios de que la victima corresponda a esta persona. No se pudo emplear la dactiloscopia en este caso

Detalle ampliado de la fotografa anterior, sometido a una rotacin plana que no modifica las dimensiones de la imagen.

Imagen de la arcada dentaria obtenida, con una inclinacin similar a la de la fotografa a ser comparada. Posicionamiento con craneoestato, auxiliado por sistema de superposicin computarizada en tiempo real. Delineamiento inicial de las formas y posiciones dentarias por medio de programa computarizado.

Se marcan los ejes de todas las piezas dentarias para luego comparar con la de la victima.

Aposicin de los delineamientos computarizados con las arcadas dentarias de la victima. Se compara principalmente los ejes dentarios de la victima, con los de la fotografa obtenida ante-mortem con mayor facilidad.

Comparacin de los odontogramas premortem y post-mortem. Se observa de esta manera tambin las coincidencias entre las restauraciones de uno y otro odontograma, que junto con la comparacin computarizada de piezas dentarias, da una IDENTIFICACIN POSITIVA absoluta. El Dr. Malthus(7), aconseja agregar a la ficha odontolgica una fotografa de las arcadas dentarias.

(7) Profesor Dr.. Malthus Galvao- Facultad de Medicina - Legal - Departamento de Patologa - Universidad de Brasilia Brasil Ao 2001. www.universidaddebrasilia.com.br

ANEXO 2 CASO 2 Identificacin positiva por medio de radiografas periapicales.(8) Radiografa tomada de la victima en zona de molares inferiores izquierdos, donde se evidencia la perdida del (4.7), probablemente post-mortem por caractersticas del alveolo. La apicoformacion incompleta del (3.8), permite estimar la edad del desaparecido. Radiografa periapical pre-mortem aportada por familiares de la victima.

Confirmacin de identificacin positiva por la comparacin computarizada de las radiografas periapicales. Se observa similitud en la restauracin con amalgama del (3.6), como as tambin el numero de cspides del (3.8) retenido. El intervalo de tiempo transcurrido entre la toma de la RX ante-mortem y la post-mortem es compatible con la erupcin ocurrida.

Odontograma postmortem

Odontograma premortem.

(8) Profesor Dr.. Malthus Galvao- Facultad de Medicina - Legal - Departamento de Patologa - Universidad de Brasilia Brasil Ao 2001. www.universidaddebrasilia.com.br

ANEXO 3 CASO 3 Identificacin positiva-mtodo radiolgico.(9) Radiografa periapical en zona de molares derechos inferiores ,tomada de la victima. Se observa la perdida del (4.7) y (4.8) probablemente ocurrido post-mortem.

Radiografa periapical pre-mortem, aportada por los familiares de la victima.

Identificacin positiva por comparacin computarizada. Con esta nica radiografa se puede afirmar la identificacin. De todas maneras la identificacin prosigue con tomas radiogrficas del sector opuesto.

(9) Profesor Dr.. Malthus Galvao- Facultad de Medicina - Legal - Departamento de Patologa - Universidad de Brasilia Brasil Ao 2001. www.universidaddebrasilia.com.br

BIBLIOGRAFA Lpez Palafox, J. Aspectos de la odontologa en la identificacin de victimas de grandes catstrofes Tesina de Licenciatura. Universidad Complutense de Madrid, 1992. Correa Ramrez A.I.. Estomatologa Forense. Mxico: Trillas, 1990. Elida N. Brin Odontologa Legal y practica ForenseFacultad de odontologa U.N.B.A , Purinzn, Argentina, 1982. Vicente Moya Pueyo- Roldan Garrido- Snchez Snchez J. A. Odontologa Legal y Forense- Cap.3 , Masson, Universidad Complutense de Madrid, 1992. Keiser Nielsen. S. Person identification by means of the teeth. John Wright, Bristol, 1980. Castilla J. Gonzalo. Odontologa Forense,Espaa. Malthus Galvao. Atlas de Medicina legal, Facultad de Medicina Departamento de Patologa Universidad de Brasilia Brasil 2000 Marta B. Maldonado. Estrategia Medico Legal ante una Catastrofe Colectiva (A.M.I.A) Cap.3- Pag.75- Cuerpo Medico Forense Buenos Aires Argentina 1996.