TOS FERINA Es una enfermedad bacteriana altamente contagiosa que ocasiona una tos violenta e incontrolable que puede

dificultar la respiracin. A menudo se escucha un "estertor" profundo cuando el paciente trata de tomar aire.

Causas
La tos ferina o tos convulsiva es una infeccin de las vas respiratoria altas, causada por las bacterias Bordetella pertussis o Bordetella parapertussis. Es una enfermedad grave que puede causar discapacidad permanente en los bebs e incluso la muerte. Cuando una persona infectada estornuda o tose, pequeas gotitas que contienen la bacteria se mueven a travs del aire, y la enfermedad se disemina fcilmente de persona a persona. La infeccin generalmente dura 6 semanas. La tos ferina puede afectar a personas de cualquier edad. Antes de que hubiera una amplia disponibilidad de las vacunas, la enfermedad era ms comn en bebs y nios pequeos. Ahora, que la mayora de los nios son vacunados antes de entrar en la escuela, el porcentaje ms alto de casos se observa entre adolescentes y adultos.

Sntomas
Los sntomas iniciales, similares a los del resfriado comn, en general se presentan aproximadamente una semana despus de la exposicin a la bacteria. Los episodios graves de tos comienzan alrededor de 10 a 12 das ms tarde. En los nios, la tos a menudo termina con un "estertor", sonido que se produce cuando el paciente trata de tomar aire. Este estertor es raro en pacientes menores de 6 meses de edad y en adultos. Los episodios de tos pueden llevar al vmito o a una breve prdida del conocimiento. Siempre se debe pensar en la posibilidad de tos ferina cuando se presenta vmito al toser. En los bebs, los episodios de asfixia son comunes. Otros sntomas de tos ferina abarcan: Rinorrea Fiebre leve: 102 F (39 C) o ms baja Diarrea

Pruebas y exmenes
El diagnstico inicial generalmente se basa en los sntomas. Sin embargo, cuando los sntomas no son obvios, la tos ferina puede ser difcil de diagnosticar. En bebs muy pequeos, los sntomas en cambio pueden ser causados por neumona. Para estar seguro, el mdico puede tomar una muestra del moco proveniente de las secreciones nasales y enviarla al laboratorio, en donde es examinada en bsqueda de tos ferina. Aunque esto puede ofrecer un diagnstico preciso, el examen, algunas veces, y el tratamiento usualmente se inician antes de que los resultados estn listos. A algunos pacientes se les puede hacer un conteo sanguneo completo que muestra grandes cantidades de linfocitos.

Tratamiento
Los antibiticos, como eritromicina, pueden hacer desaparecer los sntomas ms rpidamente si se inician bien temprano. Infortunadamente, la mayora de los pacientes reciben el diagnstico demasiado tarde cuando los antibiticos no son muy efectivos. Sin embargo, los medicamentos pueden ayudar a reducir la capacidad del paciente para diseminar la enfermedad a otros.

Los bebs menores de 18 meses requieren constante supervisin, ya que la respiracin puede detenerse temporalmente durante los ataques de tos. Los bebs con casos graves se deben hospitalizar. Se puede utilizar una tienda de oxgeno con bastante humedad. De igual manera, se pueden administrar lquidos por va intravenosa si los ataques de tos son tan severos que impiden que el paciente beba lo suficiente. A los nios pequeos se les pueden recetar sedantes (medicamentos que le provocan a uno sueo). Los jarabes para la tos, los expectorantes y los antitusgenos por lo general no sirven y NO se deben utilizar.

Pronstico
En los nios mayores, el pronstico generalmente es muy bueno. Los bebs tienen el mayor riesgo de muerte y requieren un control cuidadoso.

Posibles complicaciones

Neumona Convulsiones Trastorno convulsivo (permanente) Hemorragia nasal Infecciones del odo Dao cerebral por falta de oxgeno Sangrado en el cerebro (hemorragia cerebral) Retardo mental Detencin de la respiracin o respiracin lenta (apnea) Muerte

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si usted o su hijo presenta sntomas de tos ferina. Llame al nmero local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) o acuda a la sala de urgencias si presenta cualquiera de los siguientes sntomas: Coloracin azulada de la piel que indica una carencia de oxgeno Perodos de suspensin de la respiracin (apnea) Crisis epilpticas o convulsiones Fiebre alta Vmitos persistentes Deshidratacin

Prevencin
La vacuna DTaP, una de las vacunas infantiles recomendadas, protege a los nios contra la infeccin de tos ferina. La vacuna DTaP se le puede administrar a los bebs sin problema. Se recomiendan cinco dosis de DTaP. Por lo general se le administran a nios de las siguientes edades: 2 meses, 4 meses, 6 meses, 15 a 18 meses y 4 a 6 aos. La vacuna Tdap se debe aplicar alrededor de la edad de 11 12 aos y cada 10 aos de ah en adelante. Durante un brote de tos ferina, los nios menores de 7 aos, que no hayan sido vacunados, no deben asistir a la escuela ni a reuniones pblicas y deben ser aislados de alguien que se sepa o se sospeche que est infectado. Esto debe durar hasta 14 das despus del ltimo caso notificado.

Algunas organizaciones de asistencia mdica recomiendan enfticamente que los adultos hasta la edad de 65 aos reciban la forma adulta de la vacuna antitosfernica.

Nombres alternativos
Tos convulsiva