Aportes A La Teoria de Apego - Capitulo 4

Aportes de la Teora del apego: Comprensin de los vnculos con nosotros y con los otros Capitulo 4
LOS VINCULOS CON NOSOTROS MISMOS El hecho de aceptar lo exterior como principal determinante de la constitucin del psiquismo no implica desatender a lo puramente interno (lo biolgico), pues es el sustrato donde quedan grabadas las influencias de lo externo. Lo externo entendido como inter, el psiquismo seria una consecuencia como hemos visto de los vnculos. Como ejemplo cabe citar la evolucin del concepto de entorno suficientemente bueno de Winnicott pasando por el objeto del self de Kohut hasta llegar al medio exterior capaz de calmar la reaccin afectiva negativa del beb en la que trabajan Schore (2001, 2002) o Fonagy (1999). En los tres conceptos se resalta la importancia que tiene el entorno para el desarrollo de ciertas funciones del sujeto que sern responsables de la psicopatologa del adulto.
Pgina Lic. Mara Casariego de Gainza e-mail: macasariego@yahoo.com.ar
Schore fundamenta en numerosas investigaciones cmo la interaccin temprana con ciertos entornos contribuye a construir el cerebro de modo tal que al sujeto que ha tenido vnculos disfuncionales le falte ciertas funciones que han de conllevar problemas ms tarde. Sirvindonos de la perspectiva que nos da el tiempo, vemos que los tres modelos se basan en la influencia del exterior sobre el sujeto a la hora de ir construyendo estructuras psicolgicas. Los tres denuncian la importancia de las carencias en el medio exterior durante la infancia en lo que ms tarde ser un dficit en el adulto. Tambin los tres apuntan a una terapia en la que prime una relacin sujetopaciente que pretenda restaurar ese dficit en la medida de lo posible. Ms adelante veremos cmo podemos trabajar como terapeutas teniendo en cuenta esta postura. El tipo de conducta de la madre ante las demandas del nio es la variable principal que determina el tipo de reaccin del hijo (su patrn de apego). Una respuesta sensible, adecuada a las necesidades del nio en ese momento y ofrecida de modo continuo durante el primer ao de vida, permite desarrollar un apego seguro. La actitud distante y rechazante de la madre contribuyen al patrn evitativo, mientras que madres inconstantes, que no fomentan la autonoma del hijo tienden a fijar un patrn ambivalente. La ltima categora citada, el apego desorganizado, se debe a una interaccin traumtica con los progenitores, stos asustan al hijo con su presencia, pues suelen haber tenido experiencias de abuso y como hemos visto en el capitulo anterior la importancia de lo transgeneracional en el apego.
Lic. Mara Casariego de Gainza
e-mail: macasariego@yahoo.com.ar
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LA MANERA QUE SE COMIENZA A CONSTRUIR UN VNCULO SEGURO:
Un vinculo seguro depende de. *Actitud positiva hacia el beb: sin referirse a acciones concretas, los padres manifiestan emociones positivas al hablar o pensar en el nio. El como se nomina al infans es muy importante, valorizarlo y reconocerlo ser un mensaje que construir da a da su auto imagen.
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*Sensibilidad a sus necesidades: en un principio se trata de sus necesidades fisiolgicas, aunque luego irn incorporando la atencin a las psicolgicas. Recordemos que una mam da ms que alimento, cada situacin donde resuelve alguna funcin fisiolgica del nio est imprimiendo su impronta y otorgndole vivencias al nio que le permitan sentir cuan amigable o no ,es el mundo que lo rodea.
*Interaccin sincronizada con l: principalmente el juego *Apoyo emocional.
Tambin resulta interesante la relacin mostrada por los Cowan (2001) entre el tipo de vnculo que existe entre la pareja y el desarrollo posterior de los patrones de apego en el nio, pudiendo utilizarse la primera como predictiva de la segunda. Hemos observado el enorme desconcierto que un beb siente cuando el dialogo verbal o pre-verbal en la pareja de sus padre es confuso. Para el beb el mundo son esos adultos, su cuidado y seguridad depende de ellos, si por determinadas situaciones coyunturales de la pareja percibe la discordancia entre esos adultos comienza a sentir una profunda inseguridad; inseguridad que proyectar hacia un afuera peligroso e introyectar hacia un adentro desorganizado.
Los factores principales que contribuyen a la seguridad en el vnculo son:

*Ofrecer empata y respuesta sensible (responder al nio de un modo acorde con las necesidades que tenga de cualquier tipo y desde su estado emocional actual). Un lenguaje y una actitud corporal acorde a su etapa de desarrollo. *Entablar conversaciones significativas con los hijos en las que se aborden temas interpersonales. Es frecuente que los adultos crean que los nios no entienden cosas que si lo hacen. Se los excluya de situaciones que igual perciben y que no comprenden que pasa exactamente porque no hay ningn adulto que se lo explique. El lenguaje es un elemento para incluir aun desde la panza, el beb debe ser hablado e introducido al mundo de las representaciones.
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Les voy a transmitir una consulta que recib de una pareja:
M se comunica conmigo pidindome una entrevista a la que vendra con su marido J. Motivo de la consulta: M est preocupada porque cree que su marido est muy violento y no puede explicarle las cosas a su hijo. Ambos tienen un hijo de 5 aos que reconocen amar profundamente. Pareja joven, inmersos en un mundo laboral complejo. Me relatan la siguiente ancdota que motivo la consulta: Llegan de trabajar M y J, luego de una jornada agotadora, es tarde. En la casa esta su hijo jugando en la computadora. J entra hablando con su celular a un cliente lo que le impide saludar a P con un abrazo. La comida esta lista y se sientan en la mesa , P tarda en dejar su juego, y J luego de llamarlo reiteradamente lo agarra de un brazo , lo zamarrea y lo castiga dejndolo sin comer encerrado en la habitacin, interviene M, hay una pelea entre ambos. Cuando le pregunto a J que cree que le paso, me responde muy angustiado: que l quera comer con su hijo, que lo extraa mucho y que desea verlo en cuanto llegaba de trabajar, lo enojo mucho el desamor de P. y que no dejara la computadora.. Seguramente coincidirn conmigo que jams este nio de 5 aos va a comprender la situacin en la que solamente se debe haber sentido vctima de una enorme injusticia y violencia. Ni se habr enterado que el padre estaba enojado porque en realidad quera estar con su hijo. Y lo que aun es peor es que este pap que lo ama le debe haber transmitido mucho temor.
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COMPONENTE EMPTICO
El componente emptico parece ser la base de la transmisin del patrn de apego seguro. Los aportes de Schore apuntan hacia una corriente que se denomina construccin social del cerebro, pues enfatiza la importancia del entorno del nio a la hora de marcar el desarrollo de ciertas zonas neuronales y, por tanto, de las funciones sostenidas por ellas. Los datos que ms fcil se han obtenido, los del comportamiento manifiesto de la dada madre-hijo, nos llaman la atencin sobre la importancia de las interacciones cara a cara, entre los tres y los seis primeros meses de vida. Coincidiendo con la inauguracin de las capacidades sensoriales y cognitivas que permiten que el nio perciba rostros, las interacciones madre-hijo se centran en protoconversaciones consistentes principalmente en la combinacin de expresiones faciales y sonidos. El lenguaje pre verbal o para verbal, ser un factor de comunicacin ms all de la etapa primaria en la vida. Cuando hablamos de doble mensaje no solamente nos referimos a la comunicacin paradojal sino a aquellos mensajes que comunican desde la palabra algo y desde lo pre verbal estn mostrando otra cosa, este tipo de mensaje crearn el apego desorganizado. Estas conversaciones (la primera interaccin social del nio) cumplen una doble funcin, por un lado son el medio que tiene el beb de expresar estados internos. La expresin de estos estados requiere siempre de la conversacin con un progenitor; por lo general el beb da seales de algn estado emocional, pero es la interaccin con un adulto que responde con expresiones similares o complementarias a las del nio lo que permite que ste incorpore la protoconversacin como un mtodo de interaccin social. Varios autores sostienen que el progenitor tiende por naturaleza a mostrar expresiones que facilitan que el beb exprese sus estados internos de modo
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ms marcado por medio de sus expresiones faciales; la universalidad de esta pauta sugiere que existe una cierta pre-programacin en padres e hijos para que se de ste fenmeno. La idea defendida por Schore es que la protoconversacin es un modo de regulacin emocional didica de los afectos displacenteros del beb. El primer recurso de control emocional del beb es la interaccin emptica con un adulto capaz de regular en s mismo, los afectos que el nio no puede regular an. El componente emptico resulta necesario para regular los afectos de modo correcto, no obstante, ya hemos mencionado que parece una pauta automtica del adulto. Esta particularidad de la regulacin emocional, si es adecuada, es el primer paso hacia la consolidacin de un apego seguro o de otros patrones en caso de que sea disfuncional. Fonagy (1997, 1999) muestra evidencias que apuntan a una relacin entre el trato emptico insuficiente recibido por parte de los progenitores (debido a sus propias limitaciones), la insuficiente capacidad de regulacin emocional del nio y los trastornos lmites de personalidad en el adulto. Es lo que se ha va a llamar persistencia transgeneracional del apego, segn la cual, un progenitor que no controle bien sus propios estados emocionales ser incapaz de calmar los de su beb, hacindole propenso a padecer el mismo dficit. Es en este punto, donde ms claramente convergen los datos conductuales y neurolgicos. En esta lnea de trabajo se parte siempre de que la plasticidad cerebral no es slo un recurso adaptativo del sistema nervioso, sino tambin una condicin que hace necesario interactuar con adultos para alcanzar un desarrollo ptimo de las estructuras nerviosas responsables de ciertas funciones. Hay otras muchas implicaciones interesantes en el trabajo de neurologa orientado al apego, como el hecho de que la plasticidad tambin est presente en el adulto. Es muy sugerente la idea de que las interacciones cara
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a cara no slo modulan el desarrollo del nio, sino tambin algunas funciones cerebrales del otro participante en la protoconversacin. Otra lnea de investigacin (la principal en Schore) se centra en conocer los efectos en el cerebro de la exposicin a un entorno que no facilite el desarrollo: padres negligentes o maltratadores. Los efectos de este tipo de vnculos en el cerebro son opuestos al buen desarrollo; la respuesta de excitacin por estmulos desagradables que vive el nio, si no son calmados adecuadamente por un adulto, producen una sobre estimulacin de las vas nerviosas conectadas con el sistema lmbico que pueden causar dao irreparable en su desarrollo. El beb excitado intera o exteroceptivamente requiere de otro que lo calme, o de lo contrario, crecer sin la posibilidad de que su sistema lmbico sea capaz de interpretar y regular la informacin y las respuestas afectivas.
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INDIVIDUACION
Se acepta que en el desarrollo normal del beb, las funciones de regulacin corporal y afectiva han de ser provistas primero por otros, antes de que se incorporen como propias. Para Fonagy, esto es as en los primeros meses de vida, pero a partir del sexto mes el nio ha de ir desarrollando tambin una habilidad primitiva de mentalizacin que le permite saberse distinto (individualizado) de los cuidadores, proceso que una vez iniciado llevar varios aos. Es esta capacidad la que le permite al nio atribuir los fallos del cuidador a estados emocionales de ste, no a los suyos propios (por supuesto, no hay que pensar en que el beb haga una atribucin lgica, un razonamiento sobre los motivos del cuidador, ms bien consiste en que experimenta seguridad una vez que ha percibido un estado emocional en el cuidador, aunque el nio est experimentando estimulacin negativa en ese momento). De ste modo, la capacidad de mentalizacin del nio es una especie de vacuna contra los daos narcisistas que pudiera recibir; ante la negligencia de los cuidadores, el nio pude atribuir su malestar a otros, antes de que pase a percibirse como malo, incapaz o negativo. Este aspecto es muy importante en el proceso de subjetivacin, y discriminacin. Si la mentalizacin es necesaria para el desarrollo normal, se vuelve decisiva en las situaciones traumticas en la primera infancia. Segn cree Fonagy, en los casos en los que la respuesta de los padres va ms all de no ser emptica, sino que resulta traumtica, los nios capaces de mentalizar, encuentran cierta proteccin en la creencia de que el maltrato no se debe a l mismo, sino a creencias falsas que pudieran tener los padres maltratantes Cabe citar como ejemplos de las ideas clsicas a las que ha contribuido a ampliar el concepto de entorno suficientemente bueno de Winnicott (1971) con una madre capaz de empatizar con su hijo, pero sintindose diferente de l, la capacidad de reverie formulada por Bion (1963) como un sostn emocional de la madre sobre hacia el hijo, el Self-objet de Kohut
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(1971) entendido como el objeto que provee la respuesta sensible y emptica a las necesidades del nio.
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Finalmente, creo importante resaltar, respecto a Fonagy ,su idea sobre el sentido de la psicoterapia en los casos de pacientes que no han podido desarrollar un apego seguro, la capacidad de mentalizacin o ambas cosas. Al tratarse de un problema derivado de un dficit (aunque l nunca utiliza estos trminos) la intervencin teraputica se trata de entablar cierta relacin con el paciente que le permita desarrollar las funciones carentes . Recuerdo un paciente con estas caractersticas: Un da entrando a mi consultorio me pregunto Cmo ests?, automticamente le conteste, muy bien, sin embargo no estaba muy bien y si, preocupada por la enfermedad de un familiar. Me miro y me dijo no te creo nada, tome conciencia de lo automtico y poco sincera de mi respuesta y sin hacer una confesin de mi estado le dije. haces, bien. Luego ya en el consultorio me dijo que me quera agradecer mi sinceridad ya que toda su vida le haba atacado su percepcin . La interpretacin, en este contexto, queda en un segundo plano, el terapeuta ha de crear un entorno seguro para el paciente en el que pueda entablar una relacin anloga a la del apego seguro que no se pudo desarrollar en la infancia. A partir de ah, las interpretaciones que ms efecto tienen en el desarrollo de la mentalizacin son las que incluyen el contenido del estado interno de los dos participantes y la vivencia de la relacin por parte de ambos (ha de concederse importancia a las emociones siempre que surjan o sean intuidas por el terapeuta).Debemos retomar el concepto de respuesta sensible, que hemos visto en la relacin didica, mam-beb, para pensarlo ahora en la relacin teraputica.
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La psicoterapia basada en el apego debe incluir estas caractersticas: 1. Respuesta Contingente: adaptarse a las necesidades del paciente sin abandonar otros objetivos. Por sobre todas los paradigmas, acompaar al paciente en su recorrido narrativo
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2. Mentalizacin: identificar y entender los estados emocionales del sujeto. Esto implica un estado de recepcin de la informacin que nos est dando el paciente tanto en lo verbal como en lo para-verbal 3. Empata: articulacin de la mentalizacin con la experiencia subjetiva. La implicacin del analista en ninguna parte debe atentar contra su neutralidad profesional 4. Simpata: articulacin de la empata y la mentalizacin, acompaada de esfuerzos en los que el terapeuta se muestra disponible y volcado a ayudar al paciente. Cabe en este punto retomar el tema de respuesta sensible 5. Enfatizar la importancia de experiencias positivas, como forma de contrarrestar las negativas. Se trata de trabajar con los modelos operativos y modificarlos en las experiencias positivas actuales. 6. Envolver al paciente en un clima de respeto, aceptacin y esperanza. Conductas esperables, estados que le otorguen claridad y seguridad respecto del espacio y encuadre teraputico. En una lnea similar a la de Fonagy, Marrone (2001) describe la terapia centrada en el apego como una oportunidad de restaurar al sujeto en sus aspectos relacionales, lo cual se desarrolla principalmente por el tipo de vnculo teraputico. La interpretacin (de hecho, cualquier aspecto que el terapeuta muestre al sujeto sin incluirse a l mismo) slo puede tener efecto una vez que el paciente haya entablado un vnculo seguro con el terapeuta. La respuesta sensible, es para Marrone un componente previo a cualquier
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intervencin teraputica, sin ella, no es posible obtener suficiente cooperacin del paciente.
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La curacin pasa entonces por reproducir en la terapia una relacin que permita retomar el desarrollo de las facetas que se inhibieron por la relacin con determinado entorno. Es pues el vnculo el principal determinante de los cambios en la terapia, ya que no se trata slo de resolver un conflicto o aportar informacin que antes era inconsciente, sino tambin de desarrollar en el paciente algo que nunca estuvo constituido en ninguno de los niveles del psiquismo (Bleichmar, 1997). Cierto tipo de terapia puede considerarse de ste modo como una situacin a medida del paciente en la que le ser posible actualizar, potenciar las capacidades que hubiera podido desarrollar en un entorno ms adecuado.
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REGULACION EMOCIONAL
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El apego est implicado en la constitucin de la funcin reflexiva: El necesario reflejo que la figura que prodiga cuidados efecta del afecto que le llegan del nio. Esta funcin de espejo es interpretada al comienzo por el nio como teleolgica(es decir que cree que l es el que produce la respuesta en el cuidado).Esta es la base de lo que los autores denominan segundo orden de representacin del afecto. Poco a poco, el nio con apego seguro comenzar a investigar motivos e intenciones en la conducta del cuidador (ser el paso de una postura teleolgica a una intencional) Los nios con apego desorganizado son considerados como una clase aparte de los resistentes y los evitativo. Las caractersticas de los primeros es la hipervigilancia y, de forma consecuente, construyen muy pronto sistemas que les permiten mentalizar la conducta de los cuidadores. Pero esta mentalizacin no tiene los afectos que produce en los nios de apego seguro (organizacin del s-mismo y sentimiento de seguridad). Esto puede deberse a varias causas: A )El cuidador distorsiona los estados del nio. Por poco registro, por ejemplo
B) El estado mental del cuidador evoca mucha ansiedad en el nio; bien sea porque el cuidador alberga deseos y tiene actos de maltrato contra el nio o bien porque el nio le produce temor
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c) El nio necesita excesivos recursos para entender la conducta parental y esto se hace a expensas de entender la propia. Esta situacin se puede dar con uno de los padres o ante la incoherencia del comportamiento de la pareja parental
Otro de los elementos donde vemos que el apego est implicado en la funcin reflexiva es:
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La actitud del adulto en el juego y la relacin con el nio, donde se marca la diferencia entre el mundo subjetivo y el exterior. El nio va pasando desde una equivalencia psquica entre lo que siente y lo que sucede afuera, a la aceptacin de que lo que l experimenta es una representacin de lo que ocurre y no una copia de la realidad exterior. En resumen, si extraemos los procesos psicolgicos que se producen en la infancia en torno a la regulacin emocional tendramos los siguientes problemas a- Marcador de la ansiedad del nio exagerada. Aqu el reflejo de la emocin infantil por parte del adulto es exagerado, de manera que las representaciones de segundo orden de los estados emocionales no pueden ver limitada su intensidad a travs de la simbolizacin. Fonagy (1999) nos dice que esto podra explicar la sensacin que tienen algunas personas de que los sntomas de ansiedad conectan con algo catastrfico como un ataque al corazn o una muerte sbita. b- Marcador de la ansiedad como un reflejo exacto. Del mismo modo, se dificulta la funcin simblica pues el mismo marcador se torna un peligro. c- Fallo en los marcadores de las emociones, en el sentido de un dficit de seales. Aqu no slo se enfrentaran problemas en la regulacin emocional sino que la falta de atencin o la reaccin muy contaminada por los afectos del cuidador produciran problemas en el desarrollo del s-mismo.
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ANGUSTIA DE DESENCUENTRO
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Lyons-Ruth (2004) ha realizado muchos trabajos sobre los tipos de conducta maternal inadecuada. Cita como relevantes el trabajo de Main y Slomon (1990) en el que se describe las formas desorganizadas del apego y el de Main y Hesse (1990) en el que se plantea que la desorganizacin en las estrategias de apego de algunos infantes est relacionada con un miedo sin resolver de los padres, miedo que se transmite a travs de una serie de conductas. Segn este razonamiento, si el propio padre/madre despierta el miedo en sus hijos, la figura de apego se convierte tanto en la fuente de temor como en un refugio seguro. Esto sita al infante en una paradoja irresoluble en cuanto a recurrir o no, al padre/madre en busca de bienestar y tranquilidad.
FACTORES DE CONDUCTA INADECUADA DE LOS PADRES *Conductas atemorizadas o atemorizantes *Respuesta de retraimiento parental *respuestas negativas intrusivas *Respuestas de confusin de rol *Respuestas desorientadas *Conjuntos de respuestas que son denominadas errores de comunicacin afectiva: indicaciones afectivas conflictivas dirigidas al infans y fallas en las respuestas a los mensajes del nio
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Aunque el sistema relacional de apego se considera slo un sistema motivacional entre otros sistemas, tambin se considera como preferente una vez que se activa puesto que es el que moviliza las respuestas al miedo o a la amenaza. Por lo tanto, el sistema de apego, tambin es fundamental a nivel fisiolgico en el establecimiento de patrones relativamente duraderos de actividad neurotransmisora y niveles de receptividad del eje hipotalmicopituitario-suprarrenal al estrs o la amenaza. Al considerar que la funcin reflexiva es la base para la organizacin del smismo nos lleva a considerar que este self constitucional o primario (Fonagy, 2000) puede sufrir graves distorsiones en la infancia si padece malos tratos, ya que la hostilidad de los cuidadores excluye la posibilidad de un smismo coherente. Fonagy alude a Winnicott que ya sugiri que cuando la madre falla en su funcin de especular los estados del hijo, ste puede verse llevado a internalizar los afectos de la madre como si fueran propios. Winnicott se refera tanto a madres asustadas como a madres atemorizantes que los nios internalizaban como algo ajeno al s-mismo. Fonagy y su equipo van a trazar un puente entre estas deficiencias de los cuidadores en los primeros aos y la patologa psquica posterior.
http://www.youtube.com/watch?v=uMwOexrV6fM
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Las conductas parentales temerosas o retradas resultan menos problemticas que las hostiles y atemorizantes, parecen existir evidencias de que los nios criados en unas y otras condiciones sufren consecuencias muy negativas. Dentro de estas condiciones negativas podemos mencionar: una elevada secrecin de cortisol como respuesta situaciones de estrs leves durante la infancia, juego de fantasa con caractersticas de inhibicin o catico durante la etapa preescolar, importantes conductas hostilesagresivas hacia otros nios en la escuela primaria y en la educacin secundaria, as como altos niveles de patrones de apego controladores hacia los padres desde la edad de seis aos. Por ltimo, se presenta una diferencia entre las madres que han sufrido traumatismos en la infancia. En el caso de madres con historial de haber sufrido abuso fsico o que hubieran sido testigos de actos de violencia, aparecan ms probabilidades de que presentaran el perfil de conducta hostil en el hogar; mientras que las madres con un historial de haber sufrido abuso sexual o prdida parental (pero no abuso fsico), tenan ms probabilidades de retraerse de la interaccin con sus infantes. De la disposicin de los sujetos entre la autonoma y la intimidad pueden deducirse diferentes estilos relacionales, que determinan la forma en que las personas percibirn e interaccionarn con otros significativos de su entorno Una revisin de la literatura existente sobre el tema apunta en el sentido de que las personas tienden a imitar los patrones tanto cognitivos y emocionales como patrones de compartimiento de las figuras de apego, lo cual es interpretado como una identificacin con la figura de apego. Teniendo en cuenta que durante la infancia y parte de la adolescencia la primera figura de apego suele ser, en nuestra cultura, generalmente la materna, los sujetos se identificarn ms con las caractersticas de la figura materna que con las de la paterna.
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A partir de la segunda parte de la adolescencia, las figuras de apego cambian significativamente, adquiriendo los iguales una importancia cada vez mayor, hasta suplantar a las figuras parentales. Son las figuras de apego secundario.
EL SELF El self segn Kohut se gesta en la infancia (empezando en el periodo preedpico y terminando en la primera latencia) y requiere siempre de una interaccin con adultos que puedan proveer al nio de las funciones que ste no puede controlar por s mismo. Segn esta idea, los nios van adquiriendo progresivamente control de sus capacidades en la medida en que les es posible independizarse del sostn que les proporciona un adulto (que Kohut llama selfobjects). Las capacidades ms importantes para esta teora son las que regulan la autoestima (equilibran el narcisismo). Este proceso como hemos visto implica la existencia de un adulto que provea de las experiencias adecuadas para mantener el narcisismo infantil; si el nio no tiene esa figura que mantenga su autoestima no le es posible constituir un self que le asegure un balance narcisista adecuado y autnomo en la vida El concepto de mentalizacin por lo tanto, no es cognitivo, dado que su desarrollo comienza con el descubrimiento de los afectos en el seno de las primeras relaciones entre el nio y sus cuidadores. Resaltaremos la doble faz del concepto:1) capacidad de reflexionar sobre los propios estados y 2) una dimensin de la relacin con los otros. La mentalizacin est en el mismo corazn de nuestro funcionamiento social. Es interesante pensar que la capacidad de mentalizacin tiene claras consecuencias sobre las relaciones interpersonales, pues se trata de ser capaz, o no, de saber el impacto de mis deseos sobre los otros, pero
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tambin de mediar entre los actos o palabras de los otros y lo que aquellos producen en m. En ausencia de esta capacidad, no nos podramos responsabilizar de los efectos de nuestras palabras y acciones sobre los dems y tampoco tendramos la impresin de que podemos mediar entre nuestros deseos y la realizacin de stos a travs de actos o palabras. Resulta obvio que si una persona no puede percibirse con una mente activa y compleja tampoco podr adjudicrsela a los otros. Sera interesante, en este contexto, repensar el concepto de proyeccin en el sentido de distinguir cundo se trasfieren al otro. deseos o emociones propios y cundo hay una incapacidad de pensar al otro como diferente.cundo hay incapacidad de interpretar al otro como diferente y portador de un aparato psquico deseante y pensante. De hecho, los autores proponen el concepto de externalizacin a partir del cual reconsiderar procesos como la identificacin proyectiva o la proyeccin en las que habra que distinguir si se produce, o no, simbolizacin.
REACCIONES COGNITIVAS Y APEGO De hecho se pueden relacionar estilos de apego con ciertas reacciones cognitivas ante el afecto positivo; personas con apego seguro reaccionan a ste con una mejor ejecucin en la resolucin creativa de problemas, personas con apego evitativo no presentan diferencias en sus reacciones cognitivas tendiendo a distanciarse mentalmente del material afectivo, y sujetos con apego ambivalente, no reportan aumento en el afecto positivo y muestran una peor ejecucin en la resolucin creativa de problemas en situaciones de afecto positivo. En este ltimo caso, los sujetos suelen adoptar una postura rgida y una actitud hipervigilante hacia la novedad y la incertidumbre, y activan reacciones defensivas que intentan negar la
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experiencia afectiva; esto puede tener que ver con la emocin predominante de temor. Los padres podemos tener temores frente a muchas situaciones, hemos mencionado tambin en captulos anteriores el tema de la adopcin, all encontramos un mundo de miedos que es necesario desarticular para que el vinculo fluya. A veces, atravesada por la condicin de adopcin, aparecen situaciones que de no desarmarlas a tiempo pueden producir mucho dao Quisiera contarles una pequea vieta vivida en mi consultorio: Una mam me cuenta muy preocupada que ha llegado a sesin dejando a su hija durmiendo luego que la tuvo que ir a buscar a la casa de unos amigos donde, por primera vez, se alcoholizo en extremo. Esta hija tiene 14 aos, es adoptiva, con muy buen vnculo con sus papas y con una hermana de 10 aos biolgica, con la que tiene una buena relacin, pero obviamente atravesada por celos .Esta mam estaba muy angustiada, sintiendo que haba hecho algo muy mal, sintindose muy culpables e incluso desmintiendo una realidad adolescente ms all del exceso de su hija. Cuando le pregunto porque siente que esto es para ella, como lo expresaba, me dice que siente que a lo mejor algo hice mal. Que sabe que le tiene que poner un lmite, marcar el enojo etc. pero no sabe que decirle cuando vuelva a su casa. Inundada de angustia se pregunta sobre si es una buena madre, su rol estaba puesto en el tapete y cuestionado dursimamente Trabajamos como responder desde otro lugar, desde lo que propondra la teora del apego. Algo est diciendo esta chiquita y la sensacin de la mam que estaba dirigido a ella, era una buena percepcin .Necesaria de reconocer y destacar en su terapia. Esta mam para poder hacer frente a la problemtica, necesitaba sentirse, calificada y reconocida como mam. Como la mejor mam que esta chiquita poda tener. En eso trabajamos, para poder pararse delante de su hija sin sentir que estaba cuestionada su funcin materna. Luego le pregunte que senta en lo ms ntimo que quera decirle a su hija. Tratando de despojarse de esta crtica destructiva y no desde lo que se esperaba socialmente que haga sino desde sus sentimientos.
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Me responde necesito abrazarla y decirle que la amo con toda mi vida, decirle lo importante que es para m, que me asust mucho cuando la vi alcoholizada, en ese estado. Es muy difcil transmitirles el clima emocional que se viva en ese momento en el espacio teraputico Le sugiero que haga lo que siente, que deje el enojo y el reto y le hable desde este lugar y con todo este sentimiento que me estaba transmitiendo A la sesin siguiente me cuenta que despert a su hija e hizo lo que habamos trabajado. Luego de sus palabras la adolescente se puso a llorar y abrazndola muy fuertemente le dijo: cre que me ibas a dejar de querer y abandonar
http://www.youtube.com/watch?v=1LgwIeljky4
Lecannelier (2002) seala cmo nios con distintos patrones de apego presentan diferencias en su narrativa, hemos visto la importancia de la narrativa como diagnostico; lo que muestra nfasis en ciertas estrategias de regulacin emocional. En el estilo de apego seguro, existe una descripcin y elaboracin de las emociones, a la vez que una contextualizacin relacional de stas; para el codificador queda la percepcin del nio que se siente cmodo en la expresin de sus afectos, sin restricciones emocionales, y sin ndices de ansiedad durante la entrevista. Reconocen el estrs y recurren a otros en bsqueda de apoyo Al contrario, en el caso del estilo evitativo aparece una sobrerregulacin emocional; es escasa la aparicin de los afectos en la discusin, ya sean positivos o negativos, quedando la impresin de que el sujeto intenta dejar fuera los estados emocionales, haciendo la menor referencia posible a ellos. Estn organizados por reglas que limitan el reconocimiento del estrs y los
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intentos orientados a buscar apoyo. Tienen como estrategia mantener distancia tanto emocional como fsica para reducir la posibilidad de arrebatos emocionales que puedan conducir al rechazo En el estilo ambivalente, una de las caractersticas principales tiene que ver con la presencia de un estado emocional constante que es la preocupacin, sobretodo en relacin con las figuras de apego, y el predominio del miedo a la separacin, por lo que una estrategia es estar muy cerca de los padres. Tienen una atencin directa al estrs y a las figuras de apego en un modo hipervigilante que inhibe el desarrollo de la autoestima y la autonoma. El estilo es mantener cercana, pegarse al padre, ser demandante, infantil, e incluso, amenazar con mayor distancia para estimular a la otra persona a estar ms cerca. Recuerdo una paciente que recin separada me comenta preocupada que su hijo de 8 aos no quiere ir a dormir a la casa de amigos y que evita salidas los fines de semana, conducta que nada tena que ver con la que llevaba antes de la separacin. Realizando una entrevista vincular pude observar que el nio senta mucho temor de dejar a la madre y que senta que deba cuidarla mantenindose a su lado. Cuidar a la madre, cuidar el lugar que era del padre, ocupar el lugar del padre para que no sea ocupado por otro, en fin distintos ropajes de un temor al abandono luego que las condiciones de la familia se habas modificado. ESPACIO EMOCIONAL "El sentimiento de seguridad no es una condicin natural sino un camino potencial de desarrollo, que puede o no ser recorrido".(Bowlby)
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Intentemos explorara cuales son las relaciones entre los deseos de apego sus variantes- y un rea de la intersubjetividad que desencadena intensos deseos y tensiones: la vivencia, a nivel inconsciente y consciente, de que el sujeto y el otro se hallan o no en un mismo espacio emocional, espacio en que el sujeto puede sentir que se fusiona jubilosamente con el otro sin
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perder su sentimiento de ser, o que, por el contrario, tiene una sensacin lacerante de soledad en presencia del otro, de vaco, de que el otro est por fuera de ese espacio, a la vista, incluso en estrecho contacto fsico, pero inalcanzable. Vivencia difcil de describir con palabras porque el lenguaje convencional apenas resulta adecuado para dar cuenta de una experiencia profunda de cmo es el encuentro entre el sujeto y el otro, y cuya construccin se remonta a los primeros intercambios emocionales en un lento pero progresivo proceso que va desde precursores como la sonrisa de los primeros meses para provocar la sonrisa del otro encuentro de sonrisashasta el sentimiento de compartir un ideal. Cuando se enuncian frases como te siento distante, no nos entendemos, es como si estuviramos en dos mundos diferentes, con todo el dolor que encierran, se est intentando cercar con palabras algo perteneciente a otro orden: la soledad en el instante mismo en que se est fsicamente acompaado. .Sentimiento de desencuentro que no debe confundirse con la angustia, el miedo o la tristeza. Se trata, ms bien, de una tensin dolorosa que podemos ubicar dentro de la categora genrica que Freud (1926), uso para referirse al objeto perdido, lo denominara investidura de aoranza, la cual, en el caso de la intimidad, asume una forma especfica de tensin psquica: aoranza de deseo de intimidad, que puede llegar a alcanzar niveles intolerables cuando se siente que el otro est por fuera del alcance emocional del sujeto. Es necesario diferenciar el sentimiento de no encontrarse en el mismo espacio mental, del de soledad producido por la ausencia del otro. En este caso, se le puede extraar pero no se produce el sufrimiento angustiante de que est fsicamente presente pero en otro lugar psicolgico, que el sujeto no ocupa el lugar deseado en la mente del otro y, sobre todo, que no le puede llegar con sus sentimientos, con sus pensamientos, para provocar en l/ella la resonancia que posibilite la vivencia de estar juntos, de intimidad. Entonces, se prefiere romper con el otro, no verle ms, para no experimentar el dolor del desencuentro emocional en el momento mismo de su presencia. En estas condiciones, el odio es reforzado al servicio de tratar de destruir dentro del sujeto el anhelo de intimidad, base del sufrimiento.
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El objeto del apego puede ser el que contribuye a la regulacin psquica del sujeto, a disminuir su angustia, a organizar su mente, a contrarrestar la angustia de fragmentacin, a proveer un sentimiento de vitalidad, de entusiasmo. El sentimiento de desvitalizacin, de vaco, de aburrimiento ante la ausencia del objeto del apego hace que se le busque compulsivamente. No es tema de este curso, pero es muy interesante evaluar la sexualidad compulsiva como una de las formas que toma este modelo vincular. El objeto del apego puede ser, tambin, y de manera prevalente, el que sostenga la autoestima del sujeto, aquel con el cual fusionarse para adquirir un sentimiento de vala. Objeto narcisisante en las mltiples dimensiones que hemos descrito (objeto de la actividad narcisista, posesin narcisista (Bleichmar, 1981), a las que se agregan las funciones que Kohut (1971) denomin de especularizacin e imago parental idealizada. Cuando el objeto de apego ocupa este lugar estamos ante los modos simbiticos vinculares y donde el otro es el suministro indispensable narcisista. Lamentablemente las pginas de las crnicas policiales estn llenas de casos donde este amor pasional da cuenta que ante la prdida de ese amor se prefiere su muerte y en muchos casos la casustica nos muestra que viene luego acompaado de la propia muerte por no soportar el dolor que podra producir la prdida del objeto.
http://www.youtube.com/watch?v=P3T9CPHfyMk
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OBJETO DE LA INTIMIDAD CORPORAL _ OBJETO DEL APEGO CORPORAL
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El sentimiento de intimidad es alcanza bajo modalidades diversas. Hay sujetos que experimentan que estn en el mismo espacio psicolgico si ambos sienten el cuerpo del otro. O, con ms precisin, si el cuerpo de cada uno est representado placenteramente en la mente del otro. El tipo de contacto que pasa a ser ndice de que se est juntos es muy diverso: mientras que para algunos requiere como indispensable la sexualidad directa, para otros resulta suficiente pasar junto al otro y rozar fugazmente una parte de su cuerpo a condicin de que ese roce sea tambin para el otro ndice de que se comparte una presencia. Este objeto de la intimidad corporal es diferente del objeto del apego corporal en que el sujeto busca el contacto slo para sentir en su cuerpo al cuerpo del otro, en que se desea dormir abrazado al otro para que su presencia sea calor/sensualidad en el propio cuerpo. En cambio, cuando es el cuerpo de la intimidad el que se desea, pasa a requerirse, adicionalmente, que la mente del otro, el cuerpo del otro, sientan al cuerpo del sujeto: encuentro entre dos mentes en las que el cuerpo del otro es vivido como deseante y no como objeto de un deseo que existe slo en el sujeto. Podemos concluir que el espacio de intimidad seria una elaboracin de grado superior del espacio de apego ya que implica el apego y la capacidad de mentalizacin. ESPACIO DE INTIMIDAD Otros viven la intimidad como basada en participar de un mismo estado afectivo, sea el de alegra, el de tristeza, el de sorpresa, el de inters, el de horror y disgusto, etc. Cuando el anhelo de cohabitar tal espacio emocional es el que domina al sujeto, se hace todo lo necesario para activar en el otro el estado afectivo deseado: la comunicacin es una accin sobre el otro para producir la resonancia afectiva, para que el otro vibre en la misma longitud de onda. Incluso, se hipertrofia el propio sentimiento. Nociones como las de falso self o de personalidad como s recubren, entre sus modalidades, al carcter estructurado en base al uso del
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mimetismo para lograr la intimidad: se autofuerza el sentimiento, el pensamiento y la actitud hasta hacerlos equivalente al del otro para conseguir ese sentimiento ms bsico el de intimidad- que subtiende a los sentimientos particulares que son meramente productos del azar de qu es lo que senta aquel con quin el sujeto se haba encontrado. Buena parte del desarrollo emocional, de la adquisicin por parte del sujeto del vocabulario emocional del otro, de la identificacin emocional con los padres, la pareja o el analista, se produce para sentir que se est con el otro, para unirse a ese otro. Lo que obliga a revisar la tan difundida concepcin de que los afectos seran exclusivamente expresin de un estado interior, y las reacciones del sujeto a ciertas representaciones. Es decir, que cuando el sujeto es dominado por representaciones que significan peligro, entonces siente miedo; cuando pierde al objeto, sobreviene la tristeza; cuando logra realizar un deseo, aparece alegra, etc. En todos estos casos el afecto es resultado, parte de un estado mental, correlato automtico de ciertas ideas. Dimensin puramente intrapsquica ya que los afectos se pueden experimentar en la ms estricta soledad. Si bien el compartir un estado emocional sea por imposicin al otro o por acomodacin al, de otro- es una de las formas privilegiadas para obtener el sentimiento de intimidad, no debemos universalizar aquella condicin. Alguna gente adquiere ese sentimiento de espacio mental compartido cuando hace algo prctico en que el otro interviene cocinar, arreglar un objeto, pintar un cuarto, seleccionar algo que se compra. La actividad acta de indicador semitico para el sujeto de estar con. El otro participante de la escena podr no expresar emociones pero el hecho de alcanzar el destornillador que se le pide, o que anticipa que el sujeto necesita para completar una accin, es lo que brinda el sentimiento de unin. Aydame a poner la mesa o a hacer la cama pueden ser el medio que en la cotidianidad trata de dar forma al anhelo de encuentro. Una paciente me cuenta muy angustiada una escena cotidiana de su casa donde poniendo la mesa , me dice me sent muy sola, cuando le pregunto que hubiera pretendido de sus hijas all presentes me responde solo que me acompaen . Mi paciente
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necesitaba saberse pensada y compartiendo un espacio con sus hijas, solo y nada menos que eso. As como hay familias que se renen para hablar, para relatarse estados afectivos, para hacrselos vivir a los dems, otras alcanzan el espacio comn de la intimidad a travs de las tareas prcticas que comparten. Qu relacin guarda el concepto de espacio de intimidad con el de espacio transicional, desarrollado por diversos autores influenciados por las ideas de Winnicott (1971) sobre lo que l denominara espacio potencial Bajo la expresin espacio transicional se ha intentado describir a un tipo de experiencia ilusoria en que la diferencia entre interno/externo, subjetivo/objetivo, m/no m pasa a ser irrelevante, permitiendo ello que el sujeto no sea abrumado por una realidad con la cual tendr que lidiar toda su vida y que siempre resulta traumatizante. Espacio de creatividad en el que es la actitud del otro -la madre, el analista, etc.- quien permite que esa ilusin se mantenga, aceptando esa realidad ilusoria del que as la vive, introduciendo gradualmente, a pequeas dosis, la realidad. Winnicott enfatiza que la ilusin es el resultado de una actitud del otro, de una tcnica de crianza, en que no se cuestiona al sujeto acerca de si es l quien cre al objeto o lo encontr en la realidad, es decir que se le permite dejar indeterminada la diferencia entre lo interno, su fantasa, y la realidad. En cambio, el sentimiento de intimidad surge en relacin a un otro al que se reconoce como separado del sujeto -existiendo en la realidad- en el momento que mantenindose ese sentimiento de diferencia, simultneamente, se vive como que se comparte algo importante de la mente del otro, sean sus sentimientos, sus ideas, sus intereses y se le hacen vivir los propios. Es el sentimiento de unin en el seno de una diferencia percibida, unin que produce tanto ms placer porque no anula la diferencia: somos diferentes pero sentimos, pensamos, igual. Uno existe para la mente del otro y el otro en la de uno, y se siente que ambas mentes tienen algo importante en comn. Es la tensin entre separacin y unin la que posibilita el placer de la intimidad. Por ello no es fusin total, prdida de la individuacin.
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Ms an, que se reconoce al otro como diferente dentro del marco de la intimidad se evidencia por las angustias que puede producir la intimidad al no existir el sentimiento de control en el fantasear que tiene lugar en el espacio transicional winnicottiano. La intimidad se desea y se sale en bsqueda de que el otro la desee. La intimidad exige una teora de la mente, en el sentido que se le da actualmente: la atribucin al otro de estados mentales. Una vez establecida esta diferencia con el espacio transicional, dado que el sentimiento de intimidad con el otro es siempre una construccin subjetiva podr moverse, segn el momento y las personas, entre dos extremos: por un lado, en el nivel totalmente ilusorio en que el sujeto desea y cree que hay tal intimidad cuando eso no corresponde a lo que el otro siente y es. Guarda relacin con lo que Kohut (1971) describi como transferencia gemelar en que el paciente ve al analista como teniendo los mismos deseos y pensamientos. Pero, por otro lado, el sentimiento de intimidad puede corresponde a la captacin, ms acorde con lo que le pasa al otro, de que s existe esa concordancia entre sujeto y el otro. Entre ambos polos, el de la subjetividad ms arbitraria y el ms cercano a la realidad -nunca alcanzable, nunca totalmente objetiva, siempre construida-, se encuentra toda la gama de experiencias posibles. Por lo cual el sentimiento de intimidad es una construccin subjetiva para cada uno de los participantes, regulada por sus deseos, por sus angustias, por las defensas pero, al mismo tiempo, creada entre los dos participantes. Lo que aplicado a la situacin analtica indica que el sentimiento de intimidad puede ser para ambos participantes, no slo para el paciente sino para el analista tambin, una pura ilusin -uno de los polos mencionados- o algo que se aproxima a la realidad de lo que ambos sienten.
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ANGUSTIAS ANTE LA INTIMIDAD
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Pero antes de profundizar en las posibles combinatorias viables cuando dos subjetividades se relacionan, debemos detenernos en las angustias ante la intimidad porque hasta aqu hemos razonado como si siempre fuera algo deseado. Para alguna gente, ya sea a travs de experiencias directas de intercambios con sus figuras significativas, ya sea por identificacin con esas figuras que le transmitieron cmo ellas viven la intimidad, o por el producto de sus producciones fantasmticas, o por la articulacin de estos factores con mltiples direcciones de determinacin, lo cierto es que la representacin interna del encuentro con el otro est cargada de temor: ser invadidos, avasallados, culpabilizados, perseguidos, castigados, entristecidos, sobreexcitados, contagiados con ansiedad, forzados a hacer lo que no desean, perturbados en sus ritmos, desorganizados cognitivamente, etc. Es decir, violentados corporal, afectiva, instrumental o cognitivamente. El espacio compartido es equivalente a estar en la jaula de los leones. En algunas relaciones entre los adolescentes y sus padres, aqullos rechazan a stos porque la intimidad conlleva el sentimiento de invasin en cualquiera de los niveles descritos. Igual sucede en determinadas parejas, con el agregado que se puede rechazar al otro en una de las modalidades de la intimidad, la sexual, por ejemplo, no por retaliacin narcisista ante las ofensas del otro, no para realizar el deseo de que se frustre el deseo del otro, no por falta de deseo sexual, no por ser vivida bajo las angustias de la penetracin corporal sino por otra causa que se agrega a aqullas: la sexualidad es significada como intimidad que es la que causa de angustia por lo que ha significado en la historia del sujeto. Sobre el encuentro sexual recae el significado de que estar con es amenazante para la integridad del self en cualquier de las dimensiones que sealamos ms arriba. Una de las modalidades de intimidad que pueden generar ms rechazo, movilizando defensas, es el impacto traumatizante que es capaz de producir la afectividad del otro. Si esta afectividad es excesiva, cambiante, catica padres borderline, por ej.-, el sujeto se defiende de los mismos, llegando a eliminar todo deseo de contacto.
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En la situacin analtica, si el analista es ansioso, si su forma de hablar, su tono de voz, transmite alarma, si es un analista preocupado a la manera de los padres que quieren hacer sentir la gravedad de lo que est en juego, en estos casos el paciente puede tender a aislarse, a resistirse no por el contenido temtico de lo que se le dice, no por rivalidad narcisista sino porque el estado emocional con el que se le inunda, y se le pide compartir, es desorganizante para su psiquismo. En otras ocasiones, sin llegarse al terreno de la desesperanza, la expectativa es que el otro slo llegar a entender al sujeto si ste fuerza dentro de ste ltimo los sentimientos que desea comunicar. Un paciente, cuando me quera transmitir una idea, una angustia, una preocupacin, comenzaba a gritar dando por anticipado que no le entendera. La frase tan frecuente de no s si me entiende no resulta siempre de la proyeccin de la incomprensin del sujeto sobre s mismo o sobre el otro sino de las experiencias reiteradas que ha tenido de no poder alcanzar el sentimiento de intimidad con el otro, de compartir el mismo espacio mental. Pero ya sea que el otro nos confirme o nos conforme (en el sentido de que nos da forma, nos construye), jams dejamos de requerir que un otro real o imaginario d testimonio de nuestra existencia y de la valencia emocional de la experiencia. El placer que se encuentra en la intimidad es, precisamente, esa revalidacin. Por ello tiene un carcter vivificante que no se reduce al yo valgo, desarrollo ulterior que exige que se haya organizado en el psiquismo un sistema de valoraciones, una escala de preferencias, un yo ideal, una capacidad de comparar la representacin de s con la de ese yo ideal. Se trata, en cambio, de algo mucho ms general y abarcativo en que la libido del otro, el placer del otro, entra como fundante del placer del sujeto en ser, en pensar, sentir y actuar.
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La investigacin sugiere que el cortisol es liberado cuando un individuo es confrontado con un desafo estresante pero no puede hallar una respuesta efectiva para enfrentarse a l. El recin nacido muestra una respuesta de cortisol altamente reactiva a los estresores en el momento del nacimiento. Sin embargo, esta reactividad del sistema HPA se diluye gradualmente durante el primer ao de vida, lo que parece ser, en parte, una funcin de la calidad del cuidado Por ejemplo, la ausencia de un cuidador disponible y receptivo da lugar a importantes elevaciones en los niveles de cortisol ante los estresores en la infancia, mayores que las observadas en nios ms mayores y en adulto. Los hallazgos emergentes sobre la regulacin por parte del cuidador a las respuestas al estrs en infantes humanos estn apoyados por estudios controlados. No olvidemos que el cerebro humano no puede desarrollarse y sostenerse sin relacionalidad, la cual es una condicin continuamente activa de la vida mental. La formacin cultural, que es intersubjetiva en su origen, nos puede llevar con el tiempo a dejar de focalizar conscientemente nuestra atencin en los estados mentales de los otros, pero el flujo intersubjetivo bsico de leer los estados de los otros y compartir aspectos de nuestras vidas mentales mediante el intercambio de seales afectivas e intencionales es una condicin de nuestra existencia y no puede ser encendida ni apagada. Esta debera ser, sin embargo, una historia fascinante, puesto que muchas hebras de evidencia sugieren que nuestra herencia biolgica es continuamente remodelada por la efectividad de nuestra comunicacin compartida. Observemos el efecto Flynn, el hallazgo de que el cociente intelectual humano se ha incrementado cinco puntos cada dcada desde que se inici el testeo con el cambio de siglo, requiriendo la continua repautacin de los tests (Daley y col., 2003). Sin embargo, nuestro acervo gentico no puede haber evolucionado en este periodo de tiempo
Pgina Lic. Mara Casariego de Gainza e-mail: macasariego@yahoo.com.ar
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Nos referimos a las representaciones procedimentales no conscientes, implcitas, de procesos interactivos que se desarrollan en la infancia antes de que est disponible el sistema de memoria explcita asociado con las imgenes o smbolos conscientemente recordados .El psicoanalista Bollas ha dado en llamar lo sabido no pensado. http://www.youtube.com/watch?v=fDXBQRQiqhQ Quisiera terminar este captulo con palabras de J. Bowlby para todos ustedes y ojala las recordemos siempre: El xito con nuestros hijos en un futuro no se medir por lo que les hemos dado materialmente, sino por la intensidad y calidad de las relaciones afectivas que hemos sido capaces de construir con ellos desde la infancia". Lic. Mara Casariego de Gainza
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Aportes A La Teoria de Apego - Capitulo 4

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Aportes A La Teoria de Apego - Capitulo 4

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Aportes de la Teora del apego: Comprensin de los vnculos con nosotros y con los otros Capitulo 4

Lic. Mara Casariego de Gainza

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Los factores principales que contribuyen a la seguridad en el vnculo son:

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