Fisiologa Renal: Pruebas Funcionales

Flujo Sanguineo Renal (FSR) = 20 al 25% del Gasto Cardaco. (1200ml Aprox.) Flujo Plasmatico Renal (FPR) = 55% del FSR (Que corresponde a la fraccin de Plasma del Hematocrito si este fuese del 45%). (660ml Aprox.) Otra forma de calcular el Flujo Sanguineo Renal: FSR= FPR 1 (Hto/100)

Volumen Minuto Urinario (VMU) = Orina de 24hs (ml) 1440 (cantidad de mins en 24hs)

El Volumen de Filtrado Glomerular (VFG) es representado por el Clearence (Cl) de Creatinina (Cr) o de Inulina. Cl cr = cr U x VMU cr P U: Urinario. P: Plasmtico.

El Flujo Plasmatico Renal (FPR) es representado por por el Clearence de Paraaminohipurato (Cl Pah). Cl Pah= pah U x VMU pah P

Fraccion de Filtracion:

FF% = VFG x 100 FPR FF% = Cl cr x 100 Cl pah

O lo que es lo mismo:

CARGA
La carga es la cantidad de una sustancia en unidad de masa o peso por unidad de tiempo (mg/min). Carga Filtrada (C filt) = Cantidad de una sustancia filtrada en un minuto. Carga Excretada (C excr) = Carga Filtrada + Carga Secretada Carga Reabsorbida C excr = VMU x cc Urinaria C filt = VFG x cc Plasmtica x Fraccin libre en el Plasma Si la Carga Filtrada es MAYOR que la Carga Excretada, hay Reabsorcin Neta. Si la Carga Filtrada es MENOR que la Carga Excretada, hay Secrecin Neta. Clearence Osmolar (Cl Osm): Volumen de Plasma que fue depurado de los solutos osmticamente activos que se excretan por orina en 1 minuto, llevados a la osmolariad del Plasma, osea: DEPURACION RENAL DE SOLUTOS (Que siempre se encuentra presente en mayor o menor %).

Clearence de Agua Libre (Cl H2O libre): Volumen de Plasma depurado de Agua Libre de Solutos por minuto, osea: DEPURACION RENAL DE AGUA LIBRE frente a inhibicin de la ADH (Diuresis Hdrica). VMU= Cl Osm + Cl H2O Libre Cl Osm = U osm x VMU P osm Cl H2O Libre = VMU - Cl Osm

Si se secreta ADH no habr depuracin de Agua Libre sino lo contrario, habr Reabsorcin Facultativa en el Nefron Distal por accin de esta Hormona. En este caso (Antidiuresis), el VMU < Cl Osm, por lo tanto el VMU - Cl Osm es Negativo ( - ).

Cl H2O Negativo = VMU - Cl Osm o dndolo vuelta sera Tc H20 = Cl Osm - VMU y ocurre siempre que actue la ADH.

INDICE OSMOTICO (IO)

IO = U osm P osm Si es resultado es MAYOR a 1 : Implica Orina cc o Hipertonica y hay 2 opciones: - Antidiuresis - Diuresis Osmtica La Diuresis Osmotica puede ser causada por Glucosuria o por efecto de algunos Diureticos. Si el resultado es MENOR a 1: Implica Orina Diluida o Hipotonica y el individuo se encuentra en una situacin de Diuresis Hidrica.

Si el resultado es IGUAL a 1 : Implica Isostenuria (U osm = P osm) y la incapacidad del Rin de concentrar la orina. Es un estado PATOLOGICO.

Federico Francisco Lascano