Facultad de Ciencias de la Salud

KINESIOLOGIA EN TRAUMATOLOGIA

Klgo. Rafael Pizarro Mena Coordinador Kinesiologa UPV

TIPOS DE PATOLOGIA

Instalacin Sbita Agudas y Traumticas Deportivo - Laborales

Instalacin lenta Crnicas e Invalidantes Congnito - Vejes

Esguinces Luxaciones Fracturas Artroplastia, etc

Artrosis Artritis Amputaciones Alteracin postural, etc

DOLOR

ALTERACION PROPIOCEPCIOON

INFLAMACION

FISIOTERAPIA RIGIDES ARTICULAR EDEMA

IMPOTENCIA FUNCIONAL

CONTRACTURA MUSCULAR

ESGUINCE y LUXACIONES
- Disminuir el Dolor - Disminuir Edema - Disminuir Contractura Muscular - Estabilizar la articulacin - Mejorar el rango articular - Mejorar la Fuerza muscular - Estimular coordinacin y equilibrio - Reeducar las AVD - Reeducacin de Marcha - Manejo de Ayudas Tcnicas
FISIOTERAPIA TENS, IR, CHC, CRIOTERAPIA, TURBION, MO, OC, etc. REEDUCACION MOTRIZ, con cargas progresivas

FRACTURA
- Mtodos de tratamiento : Frulas, Fijacin Interna y Fijacin Externa

a) Consolidacin sea primaria: Fijacin con compresin fija de la Fx. (no hay callo sea en la Rx.) con contacto directo de la cortical y vascularizacin intramedular intacta

b) Consolidacin sea secundaria: Frula, yeso , fijacin externa y clavo intramedular con mineralizacin y reemplazo seo de una matriz cartilaginosa (callo seo en la Rx)

Objetivo Tratamiento: Restaurar capacidad del hueso para soportar cargas (Fx. mecnica)

Consolidacin sea: - Fase Inflamatoria (10%) - De reparacion (40%) - Remodelacion (50%) : : : 1 - 2 semanas varios meses meses hasta aos

Hay que manejar conceptos de

Tipo de Fractura Tipos de Fijacin Tipo de Consolidacin Tiempos de Consolidacin Tiempos de carga de EEII (carga - descarga) Edad del paciente Actividad deportiva, laboral, AVD
- Definir objetivos - Prestaciones - Tiempos de Rehabilitacin - Insercin

FERULAS
- Se INMOVILIZA la articulacin proximal y distal al foco de Fx. para impedir traslacin y rotacin de los fragmentos

Frula ante braquial

Frula braquio ante braquial

CLAVOS Y VASTAGOS INTRAMEDULARES

-Permite la MOVILIZACION PRECOZ de la articulacin proximal y distal a la Fx. - Difisis de huesos largos

- Con FRESADO (mayor dimetro transversal), requieren fijacin por tornillos (previene acortamiento y rotacin del foco de Fx.)

AGUJAS (kirschner), CLAVOS Y TORNILLOS

- Se pueden utilizar asociado a frula - LEVE MOVILIZACION FOCO FX. - En huesos cortos, codo - Se retiran tras la consolidacin sea

FIJADOR EXTERNO
- Mantiene la alineacin y longitud de la fractura - Permite la MOVILIZACION DEL PACIENTE - Los clavos se colocan proximal y distal al foco, y se fijan por externo - En Fx. abiertas, cuando existe dao importante de partes blandas (tratar herida). - Fx. conminutas - En cualquier hueso largo

PLACAS DE COMPRESION
- Metlicas, estrechas y rectangulares con superficies curvas que encajan con el hueso, que SUJETAN MEDIANTE TORNILLOS - Se utilizan principalmente en EESS, radio y cubito - Consolidacin lenta, con 3 meses de descarga, antes todo el peso lo soporta la placa

OTRAS MAS USADAS EN EEII

PLACAS DE SOPORTE

TORNILLOS DE COMPRESION

TORNILLO Y PLACA DESLIZANTE DE CADERA

PLACA DE COMPRESION CONDILEA DE 95

FRACTURAS

- Disminuir el Dolor - Disminuir Edema - Manejo de la cicatriz - Disminuir Contractura Muscular - Estabilizar la articulacin - Mejorar el rango articular - Mejorar la Fuerza muscular - Estimular coordinacin y equilibrio - Reeducar las AVD - Reeducacin de Marcha - Manejo de Ayudas Tcnicas

FISIOTERAPIA

H O S P I T I Z A D O A M B U L A T O R I O

REEDUCACION MOTRIZ, masoterapia de cicatriz descontracturante, liberacin articular, etc.

- Tipo de Prtesis (cementada / no cementada) - Partes de la prtesis (uni, bi tri compartimental)

ARTROPLASTIA / PROTESIS

- CADERA (GES) - RODILLA - HOMBRO - CODO - TOBILLO

A M B U L A T O R I O

- REHABILITACION PREOPERATORIA - Disminuir dolor - Aumentar rango articular - Aumentar fuerza muscular (EESS) - Uso de AT - Cuidador (postoperatorios) - Enseanza de la Patologa (ansiedad) - Visita domiciliaria, Adaptaciones hogar

FISIOTERAPIA

REEDUCACION MOTRIZ

- Disminuir el Dolor - Prevencin de la Luxacin - Disminuir Edema - Manejo de la cicatriz - Disminuir Contractura Muscular - Activacin progresiva

FISIOTERAPIA

REEDUCACION MOTRIZ

H O S P I T I Z A D O

- Mejorar el rango articular - Mejorar la Fuerza muscular - Estimular coordinacin y equilibrio - Reeducar las AVD - Reeducacin de Marcha - Manejo de Ayudas Tcnicas

FISIOTERAPIA

REEDUCACION MOTRIZ

H O S P I T I Z A D O A M B U L A T O R I O

ARTROSIS
- CADERA - RODILLA - COLUMNA - HOMBRO - CODO - TOBILLO - POLIARTROSIS

LEVE

MODERADA

SEVERA Prtesis

- Disminuir el Dolor (FRIO) - Disminuir Edema - Manejo de la cicatriz - Disminuir Contractura Muscular - Estabilizar la articulacin - Mejorar el rango articular - Mejorar la Fuerza muscular - Estimular coordinacin y equilibrio - Reeducar las AVD - Reeducacin de Marcha - Manejo de Ayudas Tcnicas

FISIOTERAPIA REEDUCACION MOTRIZ

ARTRITIS
- CADERA - RODILLA - MANOS - Otras - POLIARTITIS

- Similares objetivos a Artrosis - nfasis en Adaptaciones a las AVD - Frio (agudo), calor (crnico) - Adaptaciones en el hogar

ADAPTACIONES PARA LAS AVD

KINESIOLOGO TERAPUETA OCUPACIONAL

Indicacin de AT para la deambulacin o Desplazamiento

Dolor Claudicacin Inestabilidad Articular Riesgo de Cadas Factores Asociados

- Diagnstico de base - Edad - Nivel funcional del paciente. - Etapa en que se encuentra su rehabilitacin - Pronstico funcional del paciente - Caractersticas del domicilio

1 ARTICULACION AFECTADA (cadera o rodilla)

1 Bastn

Indicacin de Uso En el lado contrario a la lesin.

2 o ms articulaciones afectadas en ambas EEII. (Cadera-Cadera) (Cadera-Rodilla) (Rodilla-Rodilla)

2 Bastones

Andador

Indicacin de Uso Marcha alternada

Indicacin de Uso Alteracin del equilibrio Asociada a patologa o edad

Vida temprana
Crecimiento y desarrollo

Adultez
Manteniendo funciones lo mas alto posible

Vida Adulta Mayor

Manteniendo la autonoma y previniendo la discapacidad

F U N C I O N A L I D A D

Promocin Prevencin Recuperacin Rango de funcionamiento

Rehabilitacin

Umbral de Discapacidad
Cuidados paliativos

EDAD

CALIDAD DE VIDA AUTONOMIA INDEPENDENCIA FUNCIONAL ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA ADULTO MAYOR COMUNIDAD

MUCHAS GRACIAS LA KINESIOLOGIA ESTA EN TUS MANOS