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Clara Martnez Moreno Mireia Molina Prez Cristina Navarrete Marn Silvia Pagn Carrasco

Parasitosis peditrica
16/01/13

Octubre

Universidad de Murcia Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

PARSITOS

ENFERMEDADES PROTOZOARIAS

G iardia lamblia Cilndricos (Nematodos):


E nterobius vermicularis Ascaris lumbricoides Anisakis simplex

HELMINTIASIS

Planos (Cestodos):
Tenia s aginata Tenia s olium Tenia equinococcus

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Giardia lamblia

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EPIDEMIOLOGA
Universal, ms comn en climas tropicales RESERVORIO Ser humano MODO DE Contaminacin Protozoo flagelado intestinal TRANSMISIN medioambiental/Contagio feco-oral DISTRIBUCIN

Afecta entre 7 y 19% de la poblacin Mxima prevalencia entre 2 y 6 aos de edad Ser humano como principal 16/01/13

CICLO BIOLGICO

Multiplicacin por fisin binaria Liberacin Expulsin de trofozotos trofozotos en el + duodeno Rotura quistes Ingesta del en del heces quiste quiste por cido

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CLNICA

Porta dor a s intom tic o G a s troe nte ritis a utolimita da E l desarrollo de la enfermedad diarreica requiere la colonizacin del intestino delgado
16/01/13 Dia rre a c rnic a c on ma la bs orc in

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO

amen del jugo Otras duodenal Examen pruebas parasitolgico

METRONIDAZOLTinidazol Furazolidina 10 das Dosis nica

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Enterobius vermicularis

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CICLO BIOLGICO

Huevos Eclosin en pliegues Emigracin en perianales intestino Ano-mano-boca nocturna delgado Fecundacin de hembras en gr col

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EPIDEMIOLOGA
DISTRIBUCIN RESERVORIO MODO DE TRANSMISIN LA ENTEROBIOSIS Universal, aunque es ms comn en las regiones templadas Ser humano Ingestin de huevos

CONSTITUYE LA PARASITACIN INTESTINAL MS FRECUENTE EN LA POCA INFANTIL


CICLO ANO-MANO-BOCA FALTA DE HIGIENE GENERAL

ASINTOMTICA
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CLNICA

PENDICITIS? CCIN IO RTADORES Y CANSANCIO BACTERIANA

ENTEROBIOSIS
GRANULOMAS INTESTINALES NIOS SINTOMTICOS NIOS ASINTOMTICOS

PRURITO VAGINAL, VAGINOSIS Y TRASTORNO GENITOURINARIO PRURITO ANAL

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DIAGNSTICO
DIAGNSTICO DE SOSPECHA DIAGNSTICO DE CONFIRMACIN

MANIFESTACIONE S CLNICAS

DETECCIN DE HUEVOS AL MICROSCOPIO

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TRATAMIENTO, PREVENCIN Y CONTROL

Tratamiento farmacolgico U na s ola dos is


ora l re pe tida a (400 mg) la s dos s e ma na s Mebendazol (100mg) pamoato de pirantel (11mg/kg)

Albendazol

Higiene ambiental y personal adecuada 16/01/13 Tratamiento inmediato de

ASCARIS LUMBRICOIDES

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CICLO BIOLGICO

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EPIDEMIOLOGA
DISTRIBUCIN RESERVORIO MODO DE TRANSMISIN Presente en

reas con condiciones sanitarias deficientes Huevos pueden sobrevivir meses en heces y aguas residuales Ascariosis infeccin por helmintos ms comn del mundo
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Universal, aunque es ms comn en zonas tropicales y subtropicales Ser humano Ingestin de huevos

PATOGENIA
Accin Accin Accin Accin

mecnica txica alrgica carencial

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CLNICA

Infe c c ione s a s intom tic a s F a s e pulmona r : Neumonitis por hipersensibilidad


Tos irritativa no productiva Ardor retroesternal Fiebre Eosinofilia


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CLNICA

S ndrome de L ffle r:

Infiltrados redondeados migratorios y transitorios de tamao variable Eosinofilia

CLNICA

F a s e dige s tiva :

Dolor abdominal, diarrea, vmitos, prdida de peso. Malnutricin Obstruccin intestinal

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO

DIAGNSTICO

Frmacos: E xTRATAMIENTO a me n de Me be nda zol (100 s e dime nto e n mg dos veces al he c es da durante 1-3 c onc e ntra da s das) Albe nda zol (400 Esputo mg dos veces al Eosinofilia da durante 1-3 Estudios das) radiolgicos con contraste Ciruga: 16/01/13 obstruccin

ANISAKIS SIMPLEX

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EPIDEMIOLOGA
DISTRIBUCIN RESERVORIO MODO DE TRANSMISIN Universal, raro en Espaa aunque est aumentando su frecuencia
Peces y mamferos marinos

Especies de pescado que con mayor frecuencia lo contienen en su tubo digestivo: s a rdina , e l ba c a la o, e l boque rn, e l a re nque , e l s a lmn, e l a ba de jo, la me rluza , la pe s c a dilla , la c a ba lla , e 16/01/13 l bonito o

Ingesta de larvas con pescado crudo o mal cocinado

CICLO BIOLGICO

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CLNICA

Anis a k ia s is : v Dolor abdominal, nuseas, vmitos y gastritis aguda v Respuesta granulomatosa eosinoflica 1 o 2 semanas despus de la infeccin R e a c c in a l rgic a : Urticaria
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DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO

DIAGNSTICO

TRATAMIENTO Ana mne s is : consumo de Extirpacin pescado y/o mediante cefalpodos crudos o con endoscopia tratamiento trmico insuficiente

Fibroendoscopia del estmago


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TENIA SAGINATA Y TENIA SOLIUM

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EPIDEMIOLOGA
DISTRIBUCIN RESERVORIO MODO DE TRANSMISIN Universal Vaca/Cerdo Consumo de carne poco cocinada/cruda. Feco-oral

T. s olium : la solitaria. Cisticercosis y teniasis Hombre (husped definitivo) tenia madura Cerdo (T. solium) y Bvidos (T. saginata ) son hospedadores intermedios tenia 16/01/13 larvaria

CICLO BIOLGICO

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CLNICA

As intom tic a : puede persistir en el organismo largo tiempo sin motivar ms trastorno que la eliminacin de anillos por las heces. S ntoma s va gos por te nia s is : diarrea, adelgazamiento y dolor abdominal C is tic e rc os is ( s lo e n te nia s olium) : reaccin local inflamatoria y 16/01/13 calcificacin posterior.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO

DIAGNSTICO

TRATAMIENTO Observacin en he c e s : Praziquantel progltides dosis nica gravdeas (blanquecinas y mviles) Praziquantel 14 das en Si cisticercosis RX/TAC cisticercosis

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TENIA EQUINOCOCO

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EPIDEMIOLOGA
Europa y Sudamrica. En Espaa, en zonas de pastoreo RESERVORIO Perro MODO DE Contaminacin Tambin conocida como Tenia del perro TRANSMISIN medioambiental/Contagio feco-oral

DISTRIBUCIN

Gusano de pequeo formado por: un esclice y un estrbilo con 3 progltides: una inmadura, una madura y una grvida.
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CICLO BIOLGICO

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CLNICA

Quis te he p tic o : hepatomegalia a veces dolorosa, abdominalgias, estreimiento e ictericia obstructiva (por compresin) Quis te pulmona r : tos, dolor torcico y, tardamente, hemoptisis o la tpica vmica con expulsin de vesculas en forma de hollejos de uva C omplic a c ione s : Infeccin (frecuente) Ruptura shock

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DIAGNSTICO

He mogra ma eosinofilia 7 a 15%. S e rologa v Hemaglutinacin indirecta v Inmunoelectrofosis R a diogra fa de tra x : v Forma pulmonar: imagen redondeada con nivel hidroareo o signo del iceberg. v Forma heptica: hepatomegalia o deformidad del hemidiafragma derecho.
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DIAGNSTICO

Forma pulmonar

Forma heptica

s igno de l ic e be rg

quis te he p tic o

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TRATAMIENTO

Fundamentalmente quirrgico Tratamiento coadyuvante con Mebendazol en tandas repetidas de 10 das.

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CASO CLNICO

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CASO CLNICO

Nia de 8 aos, procedente del norte de Bolivia MOTIVO DE CONSULTA dolor abdominal intenso acompaado de vmitos ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES sin inters
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CASO CLNICO

ANAMNESIS

Dolor en hipocondrio derecho que se irradia a epigastrio acompaado de vmitos alimentarios de 10 das de evolucin e intensidad creciente Tos seca de repeticin BEG Afebril Abdomen plano, blando, depresible, doloroso a la palpacin en HD. Ni masas ni 16/01/13 visceromegalias.

EXPLORACIN FSICA

CASO CLNICO

Qu podramos sospechar? Qu pruebas complementarias pediramos?


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CASO CLNICO

EXPLORACIN COMPLEMENTARIA

Analtica 12.000 leucocitos/mm3 sin neutrofilia y eosinofilia del 17%. Resto de analtica normal Ecografia presencia de dos parsitos mviles, uno en el coldoco y otro en la vescula biliar. No se observan otras alteraciones
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CASO CLNICO

Ecografia de vas biliares que muestra vescula de caractersticas normales con la 16/01/13 presencia de parsitos

CASO CLNICO

EXPLORACIN COMPLEMENTARIA

Microbiologa Examen de heces concentradas que revela huevos caractersticos de Ascaris lumbricoides

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CASO CLNICO

Cul es el tratamiento de eleccin?

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CASO CLNICO

TRATAMIENTO

Mebendazol a dosis convencional

EVOLUCIN

Mejora del dolor Control ecogrfico en el que se evidencia la salida espontnea de los parsitos Eliminacin de numerosos parsitos por va rectal con cese total del dolor y la sintomatologa
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CASO CLNICO

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Alguna pregunta?

Gracias por vuestra atencin!

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