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Parasitosis peditrica
16/01/13
Octubre
Universidad de Murcia Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn
PARSITOS
ENFERMEDADES PROTOZOARIAS
HELMINTIASIS
Planos (Cestodos):
Tenia s aginata Tenia s olium Tenia equinococcus
16/01/13
Giardia lamblia
16/01/13
EPIDEMIOLOGA
Universal, ms comn en climas tropicales RESERVORIO Ser humano MODO DE Contaminacin Protozoo flagelado intestinal TRANSMISIN medioambiental/Contagio feco-oral DISTRIBUCIN
Afecta entre 7 y 19% de la poblacin Mxima prevalencia entre 2 y 6 aos de edad Ser humano como principal 16/01/13
CICLO BIOLGICO
Multiplicacin por fisin binaria Liberacin Expulsin de trofozotos trofozotos en el + duodeno Rotura quistes Ingesta del en del heces quiste quiste por cido
16/01/13
CLNICA
Porta dor a s intom tic o G a s troe nte ritis a utolimita da E l desarrollo de la enfermedad diarreica requiere la colonizacin del intestino delgado
16/01/13 Dia rre a c rnic a c on ma la bs orc in
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO
16/01/13
Enterobius vermicularis
16/01/13
CICLO BIOLGICO
Huevos Eclosin en pliegues Emigracin en perianales intestino Ano-mano-boca nocturna delgado Fecundacin de hembras en gr col
16/01/13
EPIDEMIOLOGA
DISTRIBUCIN RESERVORIO MODO DE TRANSMISIN LA ENTEROBIOSIS Universal, aunque es ms comn en las regiones templadas Ser humano Ingestin de huevos
ASINTOMTICA
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CLNICA
ENTEROBIOSIS
GRANULOMAS INTESTINALES NIOS SINTOMTICOS NIOS ASINTOMTICOS
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DIAGNSTICO
DIAGNSTICO DE SOSPECHA DIAGNSTICO DE CONFIRMACIN
MANIFESTACIONE S CLNICAS
16/01/13
Albendazol
ASCARIS LUMBRICOIDES
16/01/13
CICLO BIOLGICO
16/01/13
EPIDEMIOLOGA
DISTRIBUCIN RESERVORIO MODO DE TRANSMISIN Presente en
reas con condiciones sanitarias deficientes Huevos pueden sobrevivir meses en heces y aguas residuales Ascariosis infeccin por helmintos ms comn del mundo
16/01/13
Universal, aunque es ms comn en zonas tropicales y subtropicales Ser humano Ingestin de huevos
PATOGENIA
Accin Accin Accin Accin
16/01/13
CLNICA
CLNICA
S ndrome de L ffle r:
CLNICA
F a s e dige s tiva :
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO
DIAGNSTICO
Frmacos: E xTRATAMIENTO a me n de Me be nda zol (100 s e dime nto e n mg dos veces al he c es da durante 1-3 c onc e ntra da s das) Albe nda zol (400 Esputo mg dos veces al Eosinofilia da durante 1-3 Estudios das) radiolgicos con contraste Ciruga: 16/01/13 obstruccin
ANISAKIS SIMPLEX
16/01/13
EPIDEMIOLOGA
DISTRIBUCIN RESERVORIO MODO DE TRANSMISIN Universal, raro en Espaa aunque est aumentando su frecuencia
Peces y mamferos marinos
Especies de pescado que con mayor frecuencia lo contienen en su tubo digestivo: s a rdina , e l ba c a la o, e l boque rn, e l a re nque , e l s a lmn, e l a ba de jo, la me rluza , la pe s c a dilla , la c a ba lla , e 16/01/13 l bonito o
CICLO BIOLGICO
16/01/13
CLNICA
Anis a k ia s is : v Dolor abdominal, nuseas, vmitos y gastritis aguda v Respuesta granulomatosa eosinoflica 1 o 2 semanas despus de la infeccin R e a c c in a l rgic a : Urticaria
16/01/13
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO Ana mne s is : consumo de Extirpacin pescado y/o mediante cefalpodos crudos o con endoscopia tratamiento trmico insuficiente
16/01/13
EPIDEMIOLOGA
DISTRIBUCIN RESERVORIO MODO DE TRANSMISIN Universal Vaca/Cerdo Consumo de carne poco cocinada/cruda. Feco-oral
T. s olium : la solitaria. Cisticercosis y teniasis Hombre (husped definitivo) tenia madura Cerdo (T. solium) y Bvidos (T. saginata ) son hospedadores intermedios tenia 16/01/13 larvaria
CICLO BIOLGICO
16/01/13
CLNICA
As intom tic a : puede persistir en el organismo largo tiempo sin motivar ms trastorno que la eliminacin de anillos por las heces. S ntoma s va gos por te nia s is : diarrea, adelgazamiento y dolor abdominal C is tic e rc os is ( s lo e n te nia s olium) : reaccin local inflamatoria y 16/01/13 calcificacin posterior.
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO Observacin en he c e s : Praziquantel progltides dosis nica gravdeas (blanquecinas y mviles) Praziquantel 14 das en Si cisticercosis RX/TAC cisticercosis
16/01/13
TENIA EQUINOCOCO
16/01/13
EPIDEMIOLOGA
Europa y Sudamrica. En Espaa, en zonas de pastoreo RESERVORIO Perro MODO DE Contaminacin Tambin conocida como Tenia del perro TRANSMISIN medioambiental/Contagio feco-oral
DISTRIBUCIN
Gusano de pequeo formado por: un esclice y un estrbilo con 3 progltides: una inmadura, una madura y una grvida.
16/01/13
CICLO BIOLGICO
16/01/13
CLNICA
Quis te he p tic o : hepatomegalia a veces dolorosa, abdominalgias, estreimiento e ictericia obstructiva (por compresin) Quis te pulmona r : tos, dolor torcico y, tardamente, hemoptisis o la tpica vmica con expulsin de vesculas en forma de hollejos de uva C omplic a c ione s : Infeccin (frecuente) Ruptura shock
16/01/13
DIAGNSTICO
He mogra ma eosinofilia 7 a 15%. S e rologa v Hemaglutinacin indirecta v Inmunoelectrofosis R a diogra fa de tra x : v Forma pulmonar: imagen redondeada con nivel hidroareo o signo del iceberg. v Forma heptica: hepatomegalia o deformidad del hemidiafragma derecho.
16/01/13
DIAGNSTICO
Forma pulmonar
Forma heptica
s igno de l ic e be rg
quis te he p tic o
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TRATAMIENTO
16/01/13
CASO CLNICO
16/01/13
CASO CLNICO
Nia de 8 aos, procedente del norte de Bolivia MOTIVO DE CONSULTA dolor abdominal intenso acompaado de vmitos ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES sin inters
16/01/13
CASO CLNICO
ANAMNESIS
Dolor en hipocondrio derecho que se irradia a epigastrio acompaado de vmitos alimentarios de 10 das de evolucin e intensidad creciente Tos seca de repeticin BEG Afebril Abdomen plano, blando, depresible, doloroso a la palpacin en HD. Ni masas ni 16/01/13 visceromegalias.
EXPLORACIN FSICA
CASO CLNICO
CASO CLNICO
EXPLORACIN COMPLEMENTARIA
Analtica 12.000 leucocitos/mm3 sin neutrofilia y eosinofilia del 17%. Resto de analtica normal Ecografia presencia de dos parsitos mviles, uno en el coldoco y otro en la vescula biliar. No se observan otras alteraciones
16/01/13
CASO CLNICO
Ecografia de vas biliares que muestra vescula de caractersticas normales con la 16/01/13 presencia de parsitos
CASO CLNICO
EXPLORACIN COMPLEMENTARIA
Microbiologa Examen de heces concentradas que revela huevos caractersticos de Ascaris lumbricoides
16/01/13
CASO CLNICO
16/01/13
CASO CLNICO
TRATAMIENTO
EVOLUCIN
Mejora del dolor Control ecogrfico en el que se evidencia la salida espontnea de los parsitos Eliminacin de numerosos parsitos por va rectal con cese total del dolor y la sintomatologa
16/01/13
CASO CLNICO
16/01/13
Alguna pregunta?
16/01/13