COMISSO DAS COMUNIDADES EUROPEIAS

Bruxelas, 05.10.2000 COM(2000) 466 final

COMUNICAO DA COMISSO sobre as directrizes relativas avaliao dos agentes qumicos, fsicos e biolgicos bem como dos processos industriais que comportem riscos para a segurana ou a sade das trabalhadoras grvidas, purperas ou lactantes (Directiva 92/85/CEE do Conselho)

COMUNICAO DA COMISSO sobre as directrizes relativas avaliao dos agentes qumicos, fsicos e biolgicos bem como dos processos industriais que comportem riscos para a segurana ou a sade das trabalhadoras grvidas, purperas ou lactantes (Directiva 92/85/CEE do Conselho) RESUMO O n. 1 do artigo 3. da Directiva 92/85/CEE do Conselho, de 19 de Outubro de 1992, relativa implementao de medidas destinadas a promover a melhoria da segurana e da sade das trabalhadoras grvidas, purperas ou lactantes no trabalho (dcima directiva especial na acepo do n. 1 do artigo 16. da Directiva 89/391/CEE) (JO L 348 de 28 de Novembro de 1992, p. 1) determina o seguinte: A Comisso, em concertao com os Estados-Membros e com a assistncia do Comit Consultivo para a Segurana, a Higiene e a Proteco da Sade no Local de Trabalho estabelecer directrizes relativas avaliao dos agentes qumicos, fsicos e biolgicos, bem como dos processos industriais que comportem riscos para a segurana ou a sade das trabalhadoras referidas no artigo 2.. As directrizes referidas no primeiro pargrafo abrangero igualmente os movimentos e posturas, a fadiga mental e fsica e outras sobrecargas fsicas e mentais ligadas actividade das trabalhadoras referidas no artigo 2.. Em conformidade com o n. 2 do artigo 3., as directrizes tm por objectivo servir de orientao avaliao prevista no n. 1 do artigo 4., que, por sua vez, determina que: Para toda a actividade susceptvel de apresentar um risco especfico de exposio a agentes, processos ou condies de trabalho, cuja lista no exaustiva consta do anexo I, a natureza, o grau e a durao da exposio, na empresa e/ou estabelecimento em causa, das trabalhadoras referidas no artigo 2. devero ser avaliados pelo empregador, quer directamente quer por intermdio dos servios de proteco e preveno referidos no artigo 7. da Directiva 89/391/CEE, para que seja possvel: apreciar todo e qualquer risco para a segurana e/ou a sade, bem como as repercusses sobre a gravidez ou a amamentao, das trabalhadoras referidas no artigo 2., determinar as medidas a tomar. A Comisso, em concertao com os Estados-Membros e assistida pelo Comit Consultivo para a Segurana, a Higiene e a Proteco da Sade no Local de Trabalho, estabeleceu as directrizes a seguir mencionadas. A Comisso atribui a maior importncia a todas as medidas que tm por objectivo a proteco da segurana e da sade dos trabalhadores, e mais particularmente de determinados grupos de trabalhadores especialmente vulnerveis, como evidentemente o caso das trabalhadoras grvidas, purperas ou lactantes. Tanto mais que os riscos aos quais se podem expor so susceptveis de prejudicar no apenas a sua sade mas tambm a do feto ou do recm-nascido, na medida em que existe um contacto muito prximo tanto fisiolgico como emocional entre a me e a criana. 2

Consequentemente, a Comisso considera que a presente comunicao proporciona um instrumento eficaz e essencialmente prtico que servir de orientao na avaliao dos riscos para a sade e a segurana das trabalhadoras grvidas, purperas ou lactantes. Com base nesta avaliao, a determinao das medidas a tomar poder ser efectuada com maior eficcia. Por estas razes, a Comisso velar por que as directrizes sejam divulgadas to amplamente quanto possvel entre os organismos e as pessoas responsveis pela sade e a segurana no trabalho.

NDICE
INTRODUO.......................................................................................................... 6 Avaliao dos riscos ................................................................................................... 6 Quadro jurdico .......................................................................................................... 7 Medidas adoptadas anteriormente neste domnio ........................................................ 8 Pontos especficos a salientar...................................................................................... 9 OBRIGAES GERAIS DOS EMPREGADORES NO QUE RESPEITA AVALIAO DOS RISCOS .............................................................................. 10 AVALIAO DOS RISCOS: PERIGOS GERAIS E SITUAES ASSOCIADAS 13 Fadiga mental e fsica e horrio de trabalho .............................................................. 13 Esforo de postura associado actividade das trabalhadoras grvidas ou purperas .. 14 Trabalho em locais elevados ..................................................................................... 14 Trabalho solitrio ..................................................................................................... 14 Stress profissional..................................................................................................... 14 Actividades realizadas em p .................................................................................... 16 Actividades realizadas em posio sentada ............................................................... 16 Falta de descanso e de outras instalaes para esse fim ............................................. 16 Risco de infeco ou de afeces renais devido a instalaes sanitrias inadequadas 17 Perigos resultantes de uma alimentao inadequada.................................................. 17 Perigo devido ausncia ou inadequao das instalaes.......................................... 18 Avaliao dos riscos (e formas de os evitar1): Perigos especficos............................. 19 AGENTES FSICOS ................................................................................................ 19 Choques, vibraes ou movimentos.......................................................................... 19 Rudo ....................................................................................................................... 20 Radiaes ionizantes................................................................................................. 20 Radiaes electromagnticas no ionizantes ............................................................. 21 Temperaturas extremas............................................................................................. 21 Trabalho em atmosfera com sobrepresso elevada, por exemplo recintos sob presso e mergulho submarino ............................................................................................ 22 AGENTES BIOLGICOS ....................................................................................... 23

AGENTES QUMICOS ........................................................................................... 25 Substncias rotuladas com as frases R40, R45, R46, R49, R61, R63 e R64............... 25 Preparados rotulados com base na Directiva 88/379/CEE ou 1999/45/CE................. 26 Mercrio e seus derivados ........................................................................................ 26 Medicamentos antimitticos (citotxicos)................................................................. 27 Agentes qumicos cujo perigo de penetrao cutnea conhecido. Incluem alguns pesticidas ............................................................................................................. 27 Monxido de carbono ............................................................................................... 28 Chumbo e derivados na medida em que esses agentes possam ser absorvidos pelo organismo humano............................................................................................... 29 Agentes qumicos e processos industriais enumerados no Anexo 1 da Directiva 90/394/CEE ......................................................................................................... 30 CONDIES DE TRABALHO ............................................................................... 31 Movimentao manual de cargas .............................................................................. 31 Movimentos e posturas............................................................................................. 32 Deslocaes dentro e fora do estabelecimento .......................................................... 33 Trabalhos mineiros subterrneos............................................................................... 33 Trabalho com equipamento dotado de ecr ............................................................... 34 Equipamento de trabalho e equipamento de proteco individual (incluindo vesturio)35 ANEXO ............................................................................................................................... 36 Aspectos da gravidez que podem exigir adaptaes da organizao do trabalho........ 36

INTRODUO A gravidez no uma doena e sim um aspecto da vida quotidiana. A proteco da sade e da segurana no que diz respeito s mulheres grvidas pode com frequncia ser efectuada mediante a aplicao de normas e procedimentos existentes nas reas relevantes. Muitas mulheres trabalham durante a gravidez, e muitas regressam ao trabalho enquanto esto ainda a amamentar. Alguns dos perigos existentes nos locais de trabalho podem afectar a sade e a segurana das mulheres grvidas ou purperas e dos seus filhos. Uma gravidez acarreta grandes transformaes fisiolgicas e psicolgicas. O equilbrio hormonal muito delicado e as exposies susceptveis de o perturbar podem provocar complicaes, que podero eventualmente conduzir, por exemplo, a um aborto. Condies, que em situaes normais podem ser consideradas aceitveis, podero deixar de o ser durante a gravidez. Avaliao dos riscos A avaliao dos riscos consiste num exame sistemtico de todos os aspectos do trabalho, com o objectivo de identificar causas provveis de leses ou danos e determinar de que forma tais causas podem ser controladas a fim de eliminar ou reduzir os riscos. Em conformidade com o disposto na Directiva 92/85/CEE, a avaliao deve compreender pelo menos trs fases: 1) identificao dos perigos (agentes fsicos, qumicos e biolgicos; processos industriais; movimentos e posturas; fadiga mental e fsica; outras sobrecargas fsicas e mentais) identificao das categorias de trabalhadoras (trabalhadoras grvidas, purperas ou lactantes expostas). avaliao dos riscos, tanto em termos qualitativos como quantitativos.

2) 3)

Perigo: A propriedade ou capacidade intrnseca de uma coisa (materiais, equipamentos, mtodos e prticas de trabalho, por exemplo) potencialmente causadora de danos. Risco: A probabilidade do potencial danificador ser atingido nas condies de uso e/ou exposio, bem como a possvel amplitude do dano. No que respeita ao ponto 1 (identificao de perigos), esto j disponveis dados abrangentes sobre os agentes fsicos (incluindo as radiaes ionizantes), os agentes qumicos e os agentes biolgicos. No que respeita especificamente aos agentes qumicos, a Directiva 67/548/CEE do Conselho, com a ltima redaco que lhe foi dada pela Directiva 2000/33/CE da Comisso, relativa aproximao das disposies legislativas, regulamentares e administrativas respeitantes classificao, embalagem e rotulagem das substncias perigosas, prev as seguintes frases de riscos para as substncias e preparaes: possibilidades de efeitos irreversveis (R40) pode causar cancro (R45) pode causar alteraes genticas hereditrias (R46) pode causar o cancro por inalao (R49) risco durante a gravidez com efeitos adversos na descendncia (R61) possvel risco durante a gravidez de efeitos indesejveis na descendncia (R63) pode causar danos nas crianas alimentadas com leite materno (R64)

No quadro da avaliao das substncias existentes e dos trabalhos do SCOEL (Scientific Committee for Occupational Exposure Limits - Comit cientfico em matria de limites de exposio profissional), a Comisso elaborou igualmente uma srie de documentos que abordam, em parte, este tema. No que respeita ao ponto 2 (identificao das categorias de trabalhadoras expostas), se bem que no haja qualquer dificuldade em identificar as trabalhadoras que deram luz ou que esto a amamentar, o mesmo no se verifica relativamente s trabalhadoras grvidas. H um perodo de 30 a 45 dias durante o qual a trabalhadora pode no saber que est grvida e, consequentemente, no pode informar o empregador, ou hesita em faz-lo. Existem, no entanto, alguns agentes, principalmente fsicos e qumicos, que podem ser nocivos para o nascituro durante o perodo imediatamente subsequente concepo, sendo fundamental adoptar medidas de preveno adequadas. Este problema no de fcil soluo, uma vez que exige a adopo de medidas especiais relativamente a todos os trabalhadores, reduzindo a sua exposio a estes agentes perigosos. O ponto 3 (avaliao qualitativa e quantitativa dos riscos) representa a fase mais delicada do processo, uma vez que a pessoa que procede avaliao deve ser competente e ter em devida conta as informaes pertinentes, incluindo informaes das prprias trabalhadoras grvidas ou dos seus conselheiros, na aplicao de mtodos adequados para poder decidir se o perigo detectado acarreta uma situao de risco para as trabalhadoras. Quadro jurdico O n 1 do artigo 3 da Directiva 92/85/CEE do Conselho, de 19 de Outubro de 1992 (JO L 348 de 28 de Novembro de 1992, p. 1) relativa implementao de medidas destinadas a promover a melhoria da segurana e da sade das trabalhadoras grvidas, purperas ou lactantes no trabalho (10 directiva especial na acepo do n 1 do artigo 16 da Directiva

89/391/CEE) obriga a Comisso a estabelecer directrizes para a avaliao de riscos, em concertao com os Estados-Membros e com a assistncia do Comit Consultivo para a Segurana, a Higiene e a Proteco da Sade no Local de Trabalho. Estas directrizes destinam-se a servir de orientao para a avaliao prevista no n 1 do artigo 4 da mesma directiva, que constitui parte integrante da avaliao dos riscos prevista no artigo 9 da Directiva-Quadro 89/391/CEE do Conselho, relativa aplicao de medidas destinadas a promover a melhoria da segurana e da sade dos trabalhadores no trabalho, que estabelece: Para toda a actividade susceptvel de apresentar um risco especfico de exposio a agentes, processos ou condies de trabalho, cuja lista no exaustiva consta do anexo I, a natureza, o grau e a durao da exposio, na empresa e/ou estabelecimento em causa, das trabalhadoras referidas no artigo 2 devero ser avaliados pelo empregador, quer directamente quer por intermdio dos servios de proteco e preveno referidos no artigo 7 da Directiva 89/391/CEE, para que seja possvel: apreciar todo e qualquer risco para a segurana ou a sade, bem como as repercusses sobre a gravidez ou a amamentao, das trabalhadoras referidas no artigo 2, determinar as medidas a tomar.

de notar que: empregador obrigado a proceder a uma avaliao dos riscos para todas as trabalhadoras que respondam aos critrios previstos no artigo 2 da directiva (ver definies mais adiante). Incluem-se as trabalhadoras das foras armadas, da polcia e de certas actividades especficas dos servios de proteco civil. A avaliao dos riscos para as trabalhadoras grvidas representa uma avaliao de riscos complementar, que deve ser realizada em conformidade com o disposto na directiva-quadro. Esta avaliao deve ter em conta os aspectos de preveno da directiva-quadro e deve igualmente mencionar, pelo menos, os riscos potenciais para as trabalhadoras grvidas, desde que estes sejam conhecidos (por exemplo: riscos relacionados com certos produtos qumicos, etc.).

Medidas adoptadas anteriormente neste domnio Em 1993-1994, a Comisso produziu um documento intitulado Directrizes para a avaliao de riscos no trabalho [ISBN 97-727-4278-9]. Este documento destina-se aos Estados-Membros, que podem utiliz-lo ou adapt-lo para fornecer directrizes a entidades patronais, trabalhadores e quaisquer outras pessoas interessadas nos aspectos prticos das regras em matria de avaliao de riscos estabelecidas na Directiva-Quadro 89/391/CEE do Conselho relativa aplicao de medidas destinadas a promover a melhoria da sade e da segurana dos trabalhadores no trabalho, nomeadamente na alnea a) do n 3 do seu artigo 6 e na alnea a) do n 1 do seu artigo 9. Este documento, publicado em 1996, constitui a base ideal para a preparao das directrizes referidas no n 1 do artigo 3 da Directiva 92/85/CEE.

Pontos especficos a salientar Para ter em conta o princpio de preveno inscrito na directiva-quadro, sempre que se proceder a uma reorganizao do trabalho, a avaliao dos riscos deve ser renovada e os trabalhadores devem receber formao adequada sobre a nova organizao. evidente que a avaliao dos riscos a que se refere a Directiva 92/85/CEE tem um carcter especial, uma vez que se destina a um estado em evoluo contnua, que varia em funo de cada indivduo. Alm disso, no afecta apenas a mulher mas tambm o nascituro e o lactente. Em reas em que se prevejam perigos para a reproduo e para a gravidez, necessrio informar todos os trabalhadores acerca dos riscos potenciais. Pode no ser suficiente proceder a uma nica avaliao, dado que a gravidez um processo dinmico e no um estado imutvel. Alm do mais, durante as diversas fases da gravidez, e tambm aps o parto, os diferentes riscos podem afectar a mulher e o nascituro ou a criana recm-nascida em graus variveis. O mesmo se aplica no caso de se verificar uma modificao das condies de trabalho, do equipamento ou da maquinaria. Os conselhos, relatrios e certificados mdicos devem ter em conta as condies de trabalho. Isto particularmente importante no que diz respeito aos sintomas individuais (por exemplo: enjoos matinais, maior sensibilidade a odores como o fumo do tabaco, etc.), que devem ser abordados de forma estritamente confidencial. A confidencialidade a respeito do estado de uma trabalhadora implica tambm que o empregador no pode revelar o facto de que a trabalhadora est grvida se esta no desejar que se saiba ou se no der o seu acordo. Caso contrrio, por exemplo, uma mulher que j tenha tido um ou mais abortos poderia ficar sujeita a uma tenso psicolgica considervel. Em certas circunstncias poder ser necessrio tomar medidas (incluindo uma divulgao limitada) para proteger a sade, segurana e bem-estar das trabalhadoras, mas isto deve ser feito depois de consultar a interessada e com o seu acordo. A avaliao dos riscos deve ter em devida conta os conselhos mdicos e as preocupaes da trabalhadora em questo. No que respeita aos riscos qumicos, de notar que os limites de exposio profissional so fixados para um trabalhador adulto no ambiente de trabalho, pelo que as mulheres que trabalham com substncias perigosas devem ser informadas dos riscos adicionais que estas substncias podem implicar para o nascituro ou para as crianas amamentadas. A directiva permite uma certa flexibilidade, tanto para os Estados-Membros como para as prprias mulheres, no que respeita licena de maternidade aps o parto (est prevista uma licena de maternidade obrigatria de apenas duas semanas mas so concedidas pelo menos catorze semanas repartidas entre o perodo anterior e posterior ao parto). Os diversos riscos que podem surgir para as mulheres grvidas ou purperas devem ser registados e avaliados.

Tendo em conta que o primeiro trimestre da gravidez o perodo mais vulnervel em termos da possibilidade de causar danos permanentes ao nascituro, todas as medidas de proteco necessrias para a me e para o nascituro devem ser postas em prtica o mais cedo possvel. NO QUE RESPEITA

OBRIGAES GERAIS DOS EMPREGADORES AVALIAO DOS RISCOS

As directivas impem aos empregadores a obrigao de avaliar os riscos a que esto expostos todos os trabalhadores, incluindo as mulheres grvidas ou purperas, e evitar ou controlar esses riscos. Ao avaliar os riscos o empregador deve ter em conta os valores-limite de exposio profissional existentes. Estes limites de exposio a substncias perigosas e a outros agentes esto de modo geral fixados a nveis que no deveriam pr em risco as mulheres grvidas ou lactantes nem os seus filhos. Em certos casos, os nveis de exposio so mais baixos para as mulheres grvidas do que para os outros trabalhadores. A directiva relativa s mulheres grvidas exige, especificamente, que os empregadores tenham em conta os riscos para as mulheres grvidas, purperas ou lactantes ao avaliar os riscos da actividade profissional. Se o risco no puder ser evitado por outros meios, ser necessrio modificar as condies de trabalho ou o horrio de trabalho ou propor uma outra actividade adequada. Se tal no for possvel, a trabalhadora deve ser dispensada do trabalho durante o perodo que for necessrio para proteger a sua sade e segurana ou a sade e segurana do seu filho. O que deve o empregador fazer? Para alm de realizar a avaliao geral dos riscos exigida pela directiva-quadro e pela Directiva 92/85/CEE, ao receber notificao de que uma trabalhadora est grvida o empregador deve avaliar os riscos especficos para essa trabalhadora e tomar as medidas necessrias a fim de garantir que a trabalhadora grvida no esteja exposta a riscos que possam prejudicar a sua sade ou a sade da criana em gestao. O empregador deve: avaliar os riscos

Tal implica determinar: a) b) a que riscos se encontra exposta a trabalhadora grvida, purpera ou lactante a natureza, a intensidade e a durao da exposio

[No apndice 1 so referidos alguns aspectos da gravidez susceptveis de exigir uma adaptao do trabalho ou da sua organizao]. eliminar o perigo e evitar ou reduzir os riscos tomar as medidas necessrias para garantir que no haja danos para a sade

Tal significa um risco de dano pessoal, ou seja, neste caso, qualquer doena ou perturbao do estado fsico ou mental da trabalhadora, ou quaisquer repercusses possveis sobre a gravidez, o feto ou a criana recm-nascida, ou ainda sobre as trabalhadoras purperas.

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Se a avaliao revelar a existncia de um risco, o empregador deve informar a trabalhadora desse facto, bem como de todas as medidas tomadas para garantir que a sua sade e segurana ou a sade e segurana do feto no sejam afectadas. Definies Para efeitos da directiva relativa s mulheres grvidas, entende-se por: a) b) trabalhadora grvida: toda a trabalhadora grvida que informe o empregador do seu estado, em conformidade com as legislaes e/ou prticas nacionais; trabalhadora purpera: toda a trabalhadora purpera nos termos das legislaes e/ou prticas nacionais que informe o empregador do seu estado, em conformidade com essas legislaes e/ou prticas; trabalhadora lactante: toda a trabalhadora lactante nos termos das legislaes e/ou prticas nacionais que informe o empregador do seu estado, em conformidade com essas legislaes e/ou prticas.

c)

Identificar os perigos Os agentes fsicos, qumicos e biolgicos, os processos industriais e as condies de trabalho susceptveis de prejudicar a sade e segurana das trabalhadoras grvidas ou purperas so indicados no captulo relativo aos perigos especficos (pgina 11). Este captulo inclui os perigos possveis enumerados nos anexos da directiva relativa sade e segurana das trabalhadoras grvidas. Muitos dos perigos includos no quadro so j abrangidos por legislao europeia relativa a aspectos especficos da sade e segurana como, por exemplo, a Directiva 90/394/CEE do Conselho, relativa aos agentes cancergenos, e respectivas alteraes, a Directiva 90/679/CEE do Conselho, relativa aos agentes biolgicos, e respectivas alteraes, a Directiva 80/1107/CEE do Conselho, relativa aos agentes qumicos, fsicos e biolgicos, que ser revogada aquando da transposio pelos Estados-Membros da Directiva 98/24/CE (at 5 de Maio de 2001), a Directiva 82/605/CEE do Conselho, relativa ao chumbo, a Directiva 97/43/EURATOM do Conselho, relativa s radiaes ionizantes, a Directiva 90/269/CEE, relativa movimentao manual de cargas e a Directiva 90/270/CEE, relativa aos ecrs de visualizao. Se um destes perigos estiver presente no local de trabalho, os empregadores devem consultar a legislao pertinente a fim de obterem informaes sobre as a tomar. Os perigos podem ser multifactoriais nos seus efeitos. Decidir quem pode ser afectado, e de que forma A avaliao dos riscos pode revelar que existe uma substncia, um agente ou um processo de trabalho susceptvel de prejudicar a sade ou segurana das trabalhadoras grvidas ou purperas ou dos seus filhos. Importa ter em mente que podem existir riscos diferentes consoante se trate de uma trabalhadora grvida, purpera ou lactante. A categoria das trabalhadoras inclui, por exemplo, o pessoal de limpeza e manuteno e poder ser necessrio estabelecer uma colaborao entre empregadores se o pessoal ao servio de um empregador trabalhar nas instalaes de outro, designadamente em caso de subcontratao.

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Informar os trabalhadores sobre os riscos Se a avaliao revelar efectivamente a existncia de riscos, o empregador deve informar desse facto todas as trabalhadoras interessadas. Deve igualmente explicar as medidas que ir tomar para garantir que as trabalhadoras grvidas e purperas no estejam expostas a riscos que lhes possam ser prejudiciais. Estas informaes devem igualmente ser transmitidas aos representantes dos trabalhadores. Se houver um risco, o empregador deve informar os trabalhadores da importncia da deteco atempada da gravidez. Evitar os riscos Se for identificado um risco significativo para a sade e segurana de uma trabalhadora grvida ou purpera, devem ser tomadas as medidas necessrias para o reduzir. Reavaliar os riscos regularmente O empregador deve reavaliar os riscos para as trabalhadoras grvidas ou purperas se tiver conhecimento de qualquer alterao. Apesar de ser provvel que os eventuais perigos existentes se mantenham constantes, a possibilidade de efeitos nocivos sobre o nascituro varia consoante as fases da gravidez. Alm disso, h riscos diferentes a considerar para as trabalhadoras purperas ou lactantes. Os empregadores devem garantir que as trabalhadoras lactantes no estejam expostas a riscos susceptveis de prejudicar a sua sade ou segurana durante todo o perodo de amamentao. A directiva relativa s prescries mnimas de segurana e sade para os locais de trabalho (89/654/CEE) obriga os empregadores a proporcionar s mulheres grvidas e s mes que amamentam condies adequadas para descansar. Quando as trabalhadoras continuam a amamentar os filhos durante muitos meses aps o parto, os empregadores devem reavaliar os riscos regularmente. Sempre que verifiquem existir riscos, devem continuar a seguir as trs etapas previstas no intuito de evitar a exposio ao risco - adaptao das condies de trabalho ou do tempo de trabalho, actividade alternativa ou dispensa do trabalho - durante o perodo que for necessrio para salvaguardar a sade e segurana de uma trabalhadora lactante ou do seu filho. Deve prestar-se particular ateno exposio a substncias como o chumbo, os solventes orgnicos, os pesticidas e os antimitticos, uma vez que algumas das substncias so excretadas atravs do leite e a criana considerada particularmente sensvel. O aspecto mais importante consiste em evitar ou reduzir a exposio. Em casos especiais pode ser necessrio aconselhamento profissional por especialistas em matria de sade no trabalho.

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AVALIAO DOS RISCOS: PERIGOS GERAIS E SITUAES ASSOCIADAS

Os perigos de ordem geral e situaes associadas que a maior parte das mulheres grvidas, purperas e/ou lactantes podero encontrar so seguidamente enumerados: Lista de perigos e situaes genricas Qual o risco? Como enfrentar o risco? Exemplos de medidas de preveno Os horrios de trabalho prolongados, o trabalho por turnos e o trabalho nocturno podem ter efeitos significativos sobre a sade das trabalhadoras grvidas, purperas ou lactantes. Nem todas as mulheres so afectadas da mesma forma e os riscos associados variam em funo do tipo de trabalho realizado, das condies de trabalho e das pessoas em questo. Isto diz especialmente respeito aos cuidados de sade. Todavia, de um modo geral a fadiga fsica e mental aumenta durante a gravidez e o perodo ps-natal devido s transformaes fisiolgicas, e outras, que ocorrem. Dado que esto sujeitas a uma maior fadiga, algumas mulheres grvidas ou lactantes podem estar impossibilitadas de efectuar turnos irregulares ou tardios, trabalho nocturno ou horas extraordinrias. A organizao do tempo de trabalho (incluindo as disposies em matria de pausas de descanso, respectiva frequncia e horrio) pode afectar a sade da mulher grvida e do nascituro, a recuperao aps o parto ou a capacidade de amamentar e susceptvel de aumentar os riscos de stress e de afeces associadas ao stress. Devido s alteraes da tenso arterial que podem ocorrer durante e aps a gravidez e o parto, as pausas habituais podem no ser adequadas para as mulheres grvidas ou purperas.
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Legislao Europeia para alm da Directiva 92/85/CE

Fadiga mental e fsica e horrio de trabalho

Pode ser necessrio adaptar temporariamente os horrios e as outras condies de trabalho, incluindo a frequncia e o horrio das pausas de descanso, bem como o regime e a durao dos turnos, a fim de evitar riscos. No que diz respeito ao trabalho nocturno, deve ser organizado um sistema alternativo de trabalho diurno para as trabalhadoras grvidas.

Os exemplos apresentados nesta coluna so dados a ttulo indicativo. Existem outras medidas de preveno para cada um dos riscos referidos. Compete a cada empresa escolher as medidas mais adaptadas sua situao, desde que cumpram as obrigaes previstas na legislao comunitria e nacional a esse respeito.

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Esforo de postura associado actividade das trabalhadoras grvidas ou purperas

O cansao provocado pelo trabalho realizado em p ou por outras tarefas fsicas considerado, desde h longa data, como causa de aborto, parto prematuro e baixo peso nascena. perigoso trabalhar em espaos muito reduzidos ou postos de trabalho que no se adaptam suficientemente para ter em conta o aumento do volume abdominal, particularmente durante as ltimas fases da gravidez. Estas condies podem provocar entorses ou luxaes. A destreza, a agilidade, a coordenao, a rapidez de movimentos, a capacidade de alcanar objectos e o equilbrio podem tambm ficar diminudos e poder ser necessrio ter em conta um risco de acidente acrescido. perigoso para as trabalhadoras grvidas trabalhar em locais elevados, por exemplo escadas e plataformas. As trabalhadoras grvidas correm maiores riscos do que os restantes trabalhadores quando trabalham sozinhas, principalmente em caso de queda ou se forem necessrios cuidados mdicos urgentes.

Garantir que os horrios e o volume e ritmo do trabalho no sejam excessivos e que, quando possvel, as prprias trabalhadoras possam ter um certo controlo sobre a organizao do trabalho. Garantir a disponibilidade de assentos, sempre que necessrio. A possibilidade de efectuar pausas de descanso mais prolongadas ou mais frequentes contribuir para evitar ou diminuir a fadiga. A adaptao dos postos de trabalho ou dos processos de trabalho poder ajudar a eliminar os problemas de postura e o risco de acidentes. O empregador deve garantir que as trabalhadoras grvidas no tenham de trabalhar em locais elevados. Dependendo do estado de sade das trabalhadoras, as possibilidades de acesso a meios de comunicao com outras pessoas e os nveis de superviso (remota) existentes podem ter de ser reexaminados e adaptados, a fim de garantir que esteja disponvel auxlio e apoio sempre que necessrio e que os procedimentos de emergncia (se necessrios) tenham em conta as necessidades das trabalhadoras grvidas ou lactantes. Para estabelecer medidas a tomar, os empregadores devem ter em conta os factores de stress conhecidos (como a organizao dos turnos, a insegurana do emprego, as sobrecargas de trabalho, etc.), bem como os factores mdicos e psicossociais especficos que afectam cada trabalhadora. As medidas de proteco podem incluir a adaptao das condies de trabalho ou do horrio de trabalho, bem como medidas destinadas a garantir que a trabalhadora receba a compreenso, o apoio e o reconhecimento necessrios quando regressa ao trabalho, assegurando sempre o respeito pela sua privacidade.

Trabalho em locais elevados Trabalho solitrio

Stress profissional

As trabalhadoras grvidas e purperas apresentam maior susceptibilidade ao stress profissional, por diversas razes: as alteraes hormonais, fisiolgicas e psicolgicas que ocorrem durante e aps a gravidez, por vezes a um ritmo rpido, podem aumentar a susceptibilidade ao stress ou ansiedade e depresso; a alterao da situao econmica ocasionada pela gravidez pode repercutir-se em termos de insegurana financeira, emocional e profissional, principalmente se a cultura do local de trabalho o reflectir;

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pode ser difcil conciliar a vida profissional com a vida privada, principalmente quando os horrios de trabalho so longos, imprevisveis ou pouco sociais, ou no caso de existirem outras responsabilidades familiares; a possvel exposio a situaes de violncia no local de trabalho. aplicvel a Directiva-quadro 89/391/CEE.

Pode ser nocivo o facto de uma mulher estar exposta ao risco de violncia no local de trabalho quando grvida, purpera ou lactante. Pode conduzir ao descolamento da placenta, aborto, parto prematuro, nascituros com baixo peso e pode afectar a capacidade de amamentar. Este risco afecta particularmente os trabalhadores que esto em contacto directo com os clientes. O stress profissional pode ser ainda mais forte se a ansiedade da mulher quanto sua gravidez ou ao seu desfecho (por exemplo quando existam antecedentes de aborto, morte fetal ou outras anomalias) for aumentada em resultado da presso dos colegas ou de outras presses no local de trabalho. Nalguns estudos, o stress associado a uma maior incidncia de abortos, bem como diminuio da capacidade de amamentar. As mulheres que tenham passado recentemente por situaes traumticas morte fetal, aborto, adopo nascena ou morte neonatal so particularmente vulnerveis ao stress, o mesmo acontecendo com as mulheres que tenham sofrido uma doena grave ou traumatismo (incluindo cesariana) associados gravidez ou ao parto. No entanto, em certas circunstncias o regresso ao trabalho aps estas ocorrncias pode ajudar a diminuir o stress, na condio de a trabalhadora afectada encontrar uma atitude de compreenso e apoio no ambiente de trabalho.

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Actividades realizadas em p

As modificaes fisiolgicas que ocorrem durante a gravidez (aumento do volume sanguneo e do volume sistlico, dilatao geral dos vasos sanguneos e possibilidade de compresso das veias abdominais ou plvicas) favorecem uma congesto perifrica quando a grvida permanece de p. A compresso das veias pode reduzir o retorno venoso da regio plvica, o que conduz a uma acelerao compensatria do ritmo cardaco da me e a contraces uterinas. Se a compensao no for suficiente, podem ocorrer vertigens ou desmaios. Permanecer de p (e/ou andar) durante perodos prolongados ao longo do dia de trabalho pode contribuir para aumentar os riscos de parto prematuro.

Garantir a disponibilidade de assentos, sempre que necessrio. A posio sentada ou de p no deve ser mantida ininterruptamente. aconselhvel que haja uma alternncia entre as duas posturas. Se tal no for possvel, devem ser propostas pausas.

Directiva 89/654/CEE (prescries de segurana e de sade para os locais de trabalho).

Actividades realizadas em posio sentada

As modificaes dos factores de coagulao que ocorrem durante a gravidez e a compresso mecnica das veias plvicas pelo tero do origem a um risco relativamente elevado de trombose ou embolia para as grvidas. Quando a mulher grvida permanece sentada, a presso venosa nas pernas aumenta significativamente e pode causar dores e edema nas pernas. O aumento da lordose lombar causado pelo aumento da circunferncia abdominal pode provocar dores musculares na regio lombar, que podem ser intensificadas pelo facto de se permanecer na mesma posio durante um perodo de tempo excessivamente longo. A possibilidade de descansar importante para as trabalhadoras grvidas ou purperas. O cansao aumenta durante e aps a gravidez e pode ser exacerbado por factores relacionados com o trabalho. A necessidade de descansar tanto fsica como mental. O fumo do tabaco mutagnico e cancergeno, constituindo o seu consumo activo um risco comprovado para a gravidez. Os efeitos do tabagismo passivo so menos claros, mas sabe-se que afectam o corao e os pulmes e constituem um risco para a sade da criana. O fumo do tabaco constitui tambm um alergneo respiratrio, estando designadamente associado asma, que por vezes se pode declarar durante a gravidez. A necessidade de descanso fsico pode implicar a disponibilizao de instalaes adequadas onde a trabalhadora grvida se possa sentar ou deitar confortavelmente, com privacidade e sem ser perturbada, a intervalos adequados. As mulheres grvidas devem ser sensibilizadas para o perigo do tabagismo, mesmo passivo. Quando a proibio de fumar nas zonas comuns - como os locais de descanso e as cantinas no estiver regulamentada, o empregador deve ter em conta os riscos eventuais da exposio das mulheres grvidas ao fumo do tabaco, adoptando, se necessrio, medidas de proteco e de preveno. Directiva 89/654/CEE do Conselho (prescries de segurana e de sade para os locais de trabalho).

Falta de descanso e de outras instalaes para esse fim

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Risco de infeco ou de afeces renais devido a instalaes sanitrias inadequadas

A falta de acesso fcil s instalaes sanitrias (e instalaes de higiene associadas) no trabalho - devido distncia, aos processos e sistemas de trabalho, etc. - um factor susceptvel de originar riscos acrescidos para a sade e segurana, incluindo riscos significativos de infeco e afeces renais. Devido presso exercida sobre a bexiga, bem como a outros factores associados gravidez, as mulheres grvidas podem necessitar de ir casa de banho com maior frequncia e maior urgncia do que as outras trabalhadoras. Pode acontecer o mesmo com as mulheres que amamentam, devido maior ingesto de fluidos para promover a produo de leite materno.

As medidas de proteco incluem a adaptao das regras relativas s prticas de trabalho, por exemplo em situaes de processamento contnuo e de trabalho de equipa, e medidas que permitam s trabalhadoras grvidas e purperas sair do posto de trabalho ou interromper a actividade com pouco tempo de aviso e com maior frequncia. Se tal no for possvel devem tomar-se outras medidas de adaptao provisria das condies de trabalho, como previsto na Directiva 92/85/CE.

Directiva 89/654/CEE do Conselho (prescries de segurana e de sade para os locais de trabalho).

Perigos resultantes de uma alimentao inadequada

Uma alimentao adequada e a ingesto de lquidos (principalmente gua potvel) a intervalos regulares so fundamentais para a sade das mulheres grvidas ou purperas e dos seus filhos. O apetite e a digesto so afectados pelo horrio, frequncia e durao das pausas para refeies e de outras oportunidades para a ingesto de alimentos e bebidas, o que afecta igualmente a sade do nascituro. Tais circunstncias so o resultado das alteraes hormonais e fisiolgicas que ocorrem durante e aps a gravidez, incluindo as que provocam os enjoos matinais (principalmente na primeira fase da gravidez), sendo igualmente determinadas pela posio do nascituro no tero, as necessidades nutricionais de cada mulher e do nascituro ou da(s) criana(s) que amamenta, etc. As mulheres grvidas podem precisar de pausas de refeio mais frequentes e de um acesso mais frequente a gua potvel ou outras bebidas leves. Alm disso, possvel que seja obrigada a alimentar-se em pequenas quantidades e a intervalos curtos e regulares, em vez de em grandes quantidades e a horrios normais. Os hbitos e preferncias alimentares podem mudar, principalmente na primeira fase da gravidez, quer devido aos enjoos matinais quer devido ao desconforto ou a outros problemas nas ltimas fases da gravidez.

As necessidades especficas das mulheres grvidas e purperas em relao s pausas de descanso ou para refeies e ingesto de bebidas podem ser estabelecidas mediante consulta s prprias interessadas. Estas necessidades podem ser alteradas medida que a gravidez avana. Devem ser tomadas medidas de proteco para fazer face a estes condicionalismos, designadamente no que respeita necessidade de pausas de descanso ou para refeies e ingesto de bebidas, bem como para a manuteno das medidas de higiene adequadas.

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Perigo devido ausncia ou inadequao das instalaes

O acesso a instalaes adequadas para a extraco e armazenagem segura do leite materno, ou que permitam a amamentao directa das crianas no local de trabalho ou na sua proximidade, pode facilitar a amamentao pelas mulheres trabalhadoras e, assim, proteger de forma significativa a sade das mes e dos seus filhos. Est provado que a amamentao pode ajudar a proteger a me contra o cancro e protege a criana de certas doenas na infncia. A existncia de obstculos amamentao no local de trabalho pode afectar significativamente a sade das mes e dos seus filhos.

As medidas de proteco incluem: acesso a uma sala onde a trabalhadora possa amamentar ou extrair o leite com toda a privacidade; possibilidade de utilizar frigorficos limpos e seguros para armazenar o leite materno extrado durante o trabalho e instalaes para lavar, esterilizar e guardar os recipientes, tempo livre (sem perda de remunerao ou de quaisquer outras regalias e sem receio de penalizao) para extrair o leite ou para amamentar.

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AVALIAO DOS RISCOS (E FORMAS DE OS EVITAR1): PERIGOS ESPECFICOS

(INCLUINDO OS AGENTES FSICOS, QUMICOS E BIOLGICOS E AS CONDIES DE TRABALHO ENUMERADOS NOS ANEXOS 1 E 2 DA DIRECTIVA 92/85/CEE) As condies de trabalho podem ter consequncias importantes para a sade, segurana e bem-estar das trabalhadoras grvidas e lactantes. Por vezes a relao entre os vrios factores envolvidos, e no um factor isolado, que determina o tipo de risco. Sendo a gravidez um estado dinmico que implica transformaes e desenvolvimentos contnuos, as mesmas condies de trabalho podem colocar problemas de sade e segurana diferentes para mulheres diferentes e nas diversas fases da gravidez, bem como quando do regresso ao trabalho aps o parto ou durante a amamentao. Alguns destes problemas so previsveis e tm validade geral (como os abaixo enumerados), outros dependem das circunstncias individuais e do historial mdico pessoal. Lista de agentes/condies de trabalho Qual o risco? Como enfrentar o risco? Exemplos de medidas de preveno
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Legislao Europeia para alm da Directiva 92/85/CE

AGENTES FSICOS quando considerados agentes que acarretem leses fetais e/ou possam provocar o descolamento da placenta, nomeadamente:
Choques, vibraes ou movimentos A exposio regular a choques (ou seja, embates violentos e bruscos), a vibraes de baixa frequncia (por exemplo, conduzir ou deslocar-se em veculos todo-o-terreno), ou a movimentos excessivos, pode aumentar o risco de aborto. A exposio prolongada a vibraes de todo o corpo pode implicar riscos acrescidos de prematuridade ou baixo peso nascena. As trabalhadoras lactantes no esto em maior risco do que os outros trabalhadores. O trabalho deve ser organizado de forma a que as trabalhadoras grvidas e purperas no sejam expostas a actividades susceptveis de envolver vibraes desconfortveis de todo o corpo, principalmente a baixas frequncias, microtraumas ou trepidao, ou em que o abdmen esteja exposto a choques ou solavancos. Nenhuma legislao especfica. aplicvel a Directiva-quadro 89/391/CEE.

Os exemplos apresentados nesta coluna so dados a ttulo indicativo. Existem outras medidas de preveno para cada um dos riscos referidos. Compete a cada empresa escolher as medidas mais adaptadas sua situao, desde que cumpram as obrigaes previstas na legislao comunitria e nacional a esse respeito.

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Rudo

A exposio prolongada a nveis de rudo elevados pode conduzir a um aumento da presso arterial e da fadiga. A experincia mostra que a exposio prolongada do nascituro a nveis de rudo elevados durante a gravidez pode afectar posteriormente a audio; as baixas frequncias tm mais probabilidade de causar efeitos nocivos. No h problemas especficos no que respeita s trabalhadoras purperas ou lactantes.

Devem ser respeitadas as disposies nacionais de aplicao da Directiva 86/188/CEE do Conselho. O empregador deve garantir que as trabalhadoras grvidas, purperas ou lactantes no sejam expostas a nveis de rudo que excedam os valores-limite de exposio nacionais baseados na Directiva 86/188/CEE. Deve ser reconhecido que o uso de equipamento de proteco individual por parte da me no protege o nascituro contra os perigos decorrentes de agentes fsicos. Assim que uma mulher grvida informar o seu empregador do seu estado, a proteco do nascituro deve ser idntica que garantida a todas as pessoas. A partir desse momento, as condies da mulher grvida no mbito da sua actividade profissional devem ser tais que a dose equivalente a que exposto o nascituro seja o mais baixa possvel e no seja provvel que exceda 1 mSv durante, pelo menos, o remanescente da gravidez. A exposio mdia anual durante 5 anos para qualquer trabalhador no deve exceder 20 mSv por ano (e no pode ultrapassar os 50 mSv no mesmo ano). O empregador deve informar as trabalhadoras expostas a radiaes ionizantes da necessidade de apresentar rapidamente uma declarao de gravidez, tendo em conta os riscos de exposio do nascituro e o risco de contaminao da criana amamentada em caso de contaminao radioactiva corporal.

Directiva 86/188/CEE do Conselho (exposio ao rudo durante o trabalho).

Radiaes ionizantes

Uma exposio a radiaes ionizantes comporta riscos para o nascituro. Este facto devidamente considerado atravs do estabelecimento de disposies especficas para limitar a exposio da mulher grvida e, por conseguinte, do nascituro. Se uma mulher que amamenta trabalhar com lquidos ou poeiras radioactivos, o seu filho poder ficar exposto, principalmente atravs da contaminao da pele da me. De igual modo, a contaminao radioactiva da me por inalao ou ingesto pode ser transferida para o leite ou, atravs da placenta, para o nascituro.

Directiva 96/29/EURATOM do Conselho (proteco sanitria contra os perigos resultantes das radiaes ionizantes). Directiva 97/43/EURATOM do Conselho (perigos resultantes das radiaes ionizantes em exposies mdicas).

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Os processos de trabalho devem ser concebidos de forma a prevenir a exposio das mulheres grvidas s radiaes ionizantes. Deve prestar-se especial ateno possibilidade de as mes que amamentam receberem contaminao radioactiva. Estas trabalhadoras no devem realizar actividades em que o risco de tal contaminao seja elevado. A poltica de proteco contra radiaes de todos os trabalhadores, incluindo as mulheres grvidas e lactantes, foi recentemente reexaminada luz das recomendaes revistas da Comisso Internacional de Proteco Radiolgica e os limites de dose foram alterados. Radiaes electromagnticas no ionizantes No se pode excluir que as influncias electromagnticas, includas as associadas ao trabalho com terapias de ondas curtas, a soldadura de plsticos bem como a vulcanizao de adesivos, podem representar um risco adicional para o nascituro Durante a gravidez as mulheres apresentam uma menor tolerncia em relao ao calor, estando mais sujeitas a desmaios ou a sofrer de stress provocado pelo calor. O risco diminui geralmente aps o parto, mas no se sabe com que rapidez se verificam melhorias. A exposio ao calor pode ter consequncias nefastas para as grvidas. A amamentao pode ser prejudicada pela desidratao provocada pelo calor. O trabalho debaixo de temperaturas muito baixas pode ser perigoso tanto para a mulher grvida como para o nascituro. Deve ser utilizado vesturio quente. Em especial, os riscos aumentam no caso de variaes bruscas de temperatura. Recomenda-se a minimizao da exposio mediante a adopo de medidas de sade e segurana. aplicvel a Directiva-quadro 89/391/CEE.

Temperaturas extremas

As trabalhadoras grvidas no devem estar expostas a calor nem a frio excessivo no trabalho durante perodos prolongados.

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Trabalho em atmosfera com sobrepresso elevada, por exemplo recintos sob presso e mergulho submarino

Ar comprimido: As pessoas que trabalham em ar comprimido correm o risco de contrair a doena dos mergulhadores. Esta deve-se presena de bolhas de gs na circulao. No h provas claras de que as mulheres grvidas corram maiores riscos de contrair a doena dos mergulhadores, mas existe a possibilidade de o nascituro ser gravemente afectado pelas bolhas de gs. No caso das mulheres purperas, verifica-se um ligeiro aumento do risco de contrair a doena dos mergulhadores. No h qualquer razo fisiolgica para que uma mulher lactante no deva trabalhar em ar comprimido (apesar de existirem dificuldades prticas evidentes). Mergulho: As trabalhadoras grvidas so aconselhadas a no mergulhar durante a gravidez, devido aos possveis efeitos da exposio a um ambiente hiperbrico sobre o nascituro. No h provas de que o mergulho e a amamentao sejam incompatveis.

As trabalhadoras grvidas no devem trabalhar num ambiente de ar comprimido.

Directiva-quadro 89/391/CEE.

No deve ser exigido s trabalhadoras grvidas que efectuem mergulhos. O empregador deve garantir que as trabalhadoras grvidas tenham conhecimento de que a gravidez pode ser uma razo mdica para no mergulhar. As trabalhadoras devem informar o empregador da existncia de uma razo mdica para no mergulharem, para que o empregador possa tomar as medidas necessrias.

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AGENTES BIOLGICOS
Directiva 90/679/CEE (exposio a agentes biolgicos durante o trabalho) e respectivas alteraes: 1. Agente biolgico do grupo 1 o agente biolgico com baixa probabilidade de causar doenas no homem; 2. Agente biolgico do grupo 2 o agente que pode causar doenas no homem e constituir um perigo para os trabalhadores; escassa a probabilidade da sua propagao na colectividade; regra geral, existem meios de profilaxia ou tratamento eficazes; 3. Agente biolgico do grupo 3 o agente que pode causar doenas graves no homem e constituir um grave risco para os trabalhadores; susceptvel de se propagar na colectividade, muito embora se disponha geralmente de meios de profilaxia ou tratamento eficazes; 4. Agente biolgico do grupo 4 o agente que causa doenas graves no homem e constitui um grave risco para os trabalhadores; pode apresentar um risco elevado de propagao na colectividade; regra geral, no existem meios de profilaxia ou de tratamento eficazes. Lista de agentes/condies de trabalho Agentes biolgicos dos grupos 2, 3 e 4 (ver supra) Qual o risco? Como enfrentar o risco? Exemplos de medidas de preveno Muitos agentes biolgicos dos trs grupos de risco mencionados podem afectar o nascituro se a me for infectada durante a gravidez. Estes agentes podem ser transmitidos atravs da placenta quando a criana se encontra no tero, durante o parto ou aps o parto, por exemplo atravs da amamentao ou do contacto fsico estreito entre a me e o filho. Exemplos de agentes susceptveis de infectar as crianas por uma destas vias so o vrus da hepatite B ou da hepatite C, o HIV (vrus da Sida), o herpes, a tuberculose, a sfilis, a varicela e a febre tifide. Para a maior parte dos trabalhadores, o risco de infeco no mais elevado no trabalho do que na colectividade. No entanto, em certas profisses a exposio a infeces mais provvel.
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Legislao Europeia para alm da Directiva 92/85/CE Ver supra.

As medidas tomadas para evitar os riscos dependem dos resultados da avaliao dos riscos, que ter em conta, em primeiro lugar, a natureza do agente biolgico, as vias de propagao da infeco, a probabilidade de contacto e as medidas de controlo existentes. Estas podem incluir o confinamento fsico e as medidas de higiene habituais. A utilizao das vacinas disponveis deve ser preconizada tendo em conta as contra-indicaes relativas administrao de algumas dessas vacinas a mulheres grvidas no incio da gravidez. Se se tiver conhecimento da existncia de um risco elevado de exposio a um agente altamente infeccioso, a trabalhadora grvida deve evitar totalmente a exposio. O empregador deve assegurar o rastreio da imunidade em profisses de risco (varicela, toxoplasma, parvovrus) e a transferncia de posto ou dispensa temporria em caso de epidemias, se se verificar seronegatividade.

Os exemplos apresentados nesta coluna so dados a ttulo indicativo. Existem outras medidas de preveno para cada um dos riscos referidos. Compete a cada empresa escolher as medidas mais adaptadas sua situao, desde que cumpram as obrigaes previstas na legislao comunitria e nacional a esse respeito.

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Agentes biolgicos que provocam abortos ou leses fsicas ou neurolgicas no nascituro. Estes agentes so includos nos grupos 2, 3 e 4.

O vrus da rubola e o toxoplasma podem ter efeitos nocivos sobre o nascituro, o mesmo acontecendo com outros agentes biolgicos, por exemplo os citomegalovrus (infeco comum na colectividade) e as clamdias nos ovinos.

Ver supra. A exposio a estes agentes biolgicos deve ser evitada, excepto se a mulher grvida estiver protegida pelo seu estado imunitrio.

Ver supra.

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AGENTES QUMICOS Os agentes qumicos podem entrar no organismo humano por diferentes vias: inalao, ingesto, penetrao cutnea, absoro drmica. Os seguintes agentes qumicos, na medida em que sabido que fazem perigar a sade das mulheres grvidas e do nascituro:
Lista de agentes/condies de trabalho Substncias rotuladas com as frases R40, R45, R46, R49, R61, R63 e R64 Qual o risco? Como enfrentar o risco Exemplos de medidas de preveno As substncias esto enumeradas no Anexo 1 da Directiva 67/548/CEE e so rotuladas com as seguintes frases de risco: R40: R45: R46: R49: R61: R63: R64: possibilidade de efeitos irreversveis. pode causar cancro. pode causar alteraes genticas hereditrias. pode causar o cancro por inalao risco durante a gravidez com efeitos adversos na descendncia. possvel risco durante a indesejveis na descendncia. gravidez de efeitos A preveno da exposio deve ser a primeira prioridade. Se no for possvel preveni-la, a exposio pode ser controlada atravs de medidas de controlo tcnico associadas a uma boa gesto e planificao do trabalho, bem como utilizao de Equipamento de Proteco Individual. O EPI deve ser utilizado para fins de controlo dos riscos apenas se todos os outros mtodos no permitirem um controlo adequado. Pode igualmente ser utilizado como proteco secundria em combinao com outros mtodos. A substituio de agentes nocivos deve, se possvel, ser feita.
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Legislao Europeia para alm da Directiva 92/85/CE Directiva 98/24/CE do Conselho (riscos ligados exposio a agentes qumicos no trabalho). Directiva 90/394/CEE do Conselho (riscos ligados exposio a agentes cancergenos durante o trabalho). Directiva 67/548/CEE do Conselho (classificao, embalagem e rotulagem das substncias perigosas) e respectivas alteraes. Directiva 91/155/CEE com a redaco que lhe foi dada pela Directiva 93/112/CEE que estabelece um sistema de informao especfico.

No que respeita ao trabalho com substncias perigosas, que incluem produtos qumicos susceptveis de provocar alteraes genticas hereditrias, os empregadores devem avaliar os riscos para a sade dos trabalhadores decorrentes desse trabalho e, se necessrio, tomar medidas para prevenir ou limitar os riscos. Nessa avaliao, os empregadores devem ter em conta as trabalhadoras grvidas ou purperas.

pode causar danos nas crianas alimentadas com leite materno.

Os riscos reais para a sade decorrentes destas substncias s podem ser determinados mediante a avaliao dos riscos de uma determinada substncia no local de trabalho. Por outras palavras, apesar de as substncias includas na lista poderem potencialmente pr em perigo a sade ou a segurana, na prtica pode no existir qualquer risco, por exemplo se a exposio for inferior a um nvel susceptvel de produzir efeitos nocivos.

Os exemplos apresentados nesta coluna so dados a ttulo indicativo. Existem outras medidas de preveno para cada um dos riscos referidos. Compete a cada empresa escolher as medidas mais adaptadas sua situao, desde que cumpram as obrigaes previstas na legislao comunitria e nacional a esse respeito.

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As indstrias que utilizam produtos qumicos devem consultar a brochura Guidance on the health protection of pregnant women at work (Guia para a proteco da sade das mulheres grvidas 5 no trabalho) publicada pelo CEFIC , que aborda com particular ateno os riscos qumicos e apresenta orientaes sobre a avaliao dos riscos. Preparados rotulados com base na Directiva 88/379/CEE ou 1999/45/CE Pressupe-se que um preparado que contenha mais do que as concentraes pr-determinadas de uma substncia qualificada com uma das frases de risco R40, R45, R46, R49, R61, R63 e R64 apresenta riscos idnticos. O empregador prudente aplicar os princpios de avaliao adequados para as substncias includas no preparado, no caso de estes estarem presentes no local de trabalho. Os compostos orgnicos de mercrio podem ter efeitos nocivos sobre o nascituro. Os estudos em animais e as observaes no ser humano demonstram que a exposio a estas formas de mercrio durante a gravidez pode retardar o crescimento do feto, afectar o seu sistema nervoso e provocar o envenenamento da me. Os compostos orgnicos de mercrio so transferidos do sangue para o leite. Podem supor um risco para a descendncia se uma mulher estiver muito exposta antes e durante a gravidez. Os preparados perigosos devem ser avaliados e devem ser tomadas medidas de gesto de riscos equivalentes s que se tomariam para substncias perigosas semelhantes. Directiva 88/379/CEE ou 1999/45/CE (classificao, embalagem e rotulagem das preparaes perigosas) e respectivas alteraes ou adaptaes. Directiva 80/1107/CEE do Conselho (agentes qumicos, fsicos e biolgicos no trabalho) que ser revogada aquando da transposio pelos Estados-Membros da Directiva 98/24/CE (at 5 de Maio de 2001).

Mercrio e seus derivados

A preveno da exposio deve ser a primeira prioridade. Se no for possvel prevenir o risco, a exposio pode ser controlada atravs de medidas de controlo tcnico associadas a uma boa gesto e planificao do trabalho, bem como utilizao de Equipamento de Proteco Individual. O EPI deve ser utilizado para fins de controlo dos riscos apenas se todos os outros mtodos no permitirem um controlo adequado. Pode igualmente ser utilizado como proteco secundria em combinao com outros mtodos.

Disponvel no CEFIC, Conselho Europeu da Indstria Qumica.

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Medicamentos antimitticos (citotxicos)

A longo prazo, estes medicamentos podem alterar a informao gentica no esperma e nos vulos. Alguns podem causar cancro. A absoro ocorre por inalao ou atravs da pele. A avaliao dos riscos deve ter particularmente em conta a preparao do medicamento (farmacuticos, enfermeiras), a sua administrao e a eliminao dos resduos (qumicos e humanos).

No so conhecidos valores-limite e a exposio deve ser evitada ou reduzida. As trabalhadoras que pretendem engravidar e as trabalhadoras grvidas ou lactantes devem ser plenamente informadas dos riscos para a reproduo. Na preparao das solues farmacuticas, a exposio deve ser minimizada pelo uso de proteces (luvas, batas e mscaras) e equipamentos (exaustor) e de boas prticas de trabalho. Uma trabalhadora grvida que prepare solues farmacuticas de antineoplsticos deve ser transferida para outro posto. A primeira prioridade deve ser a preveno da exposio. Devem ser tomadas precaues especiais para evitar o contacto com a pele. Sempre que possvel, mtodos tcnicos de controlo da exposio de preferncia utilizao de equipamento de proteco individual, como luvas, fatosmacacos ou viseiras de proteco. Refira-se, a ttulo de exemplo, o confinamento do processo ou a sua reformulao de forma a produzir menos vapor. Se os trabalhadores tiverem de utilizar equipamento de proteco individual (quer isoladamente quer em associao com mtodos tcnicos), deve garantir-se que esse equipamento seja adequado.

Directiva 90/394/CEE do Conselho (agentes cancergenos no trabalho).

Agentes qumicos cujo perigo de penetrao cutnea conhecido. Incluem alguns pesticidas

Alguns agentes qumicos podem tambm penetrar na pele intacta e ser absorvidos pelo organismo, com efeitos nocivos para a sade. Estas substncias so devidamente indicadas nas listas includas nas directivas pertinentes. Tal como com as restantes substncias, os riscos dependem da forma como a substncia utilizada, bem como das suas caractersticas de risco. A absoro atravs da pele pode resultar de uma contaminao localizada, por exemplo atravs de salpicos na pele ou no vesturio ou, em certos casos, da exposio a concentraes elevadas de vapor na atmosfera. No caso dos trabalhadores agrcolas, a avaliao dos riscos deve ter em conta a possibilidade de existncia de um risco residual de contaminao, por exemplo por pesticidas utilizados numa fase anterior.

Directiva 91/322/CEE da Comisso e Directiva 96/94/CE da Comisso (valores-limite indicativos para os agentes qumicos durante o trabalho).

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Monxido de carbono

O monxido de carbono produzido pela utilizao de gasolina, diesel e gs de petrleo liquefeito (GPL) como combustvel em motores ou aparelhos domsticos. Os riscos surgem quando os motores ou aparelhos so utilizados em reas fechadas. As mulheres grvidas podem apresentar uma maior susceptibilidade aos efeitos da exposio ao monxido de carbono. O monxido de carbono atravessa rapidamente a placenta e pode privar o nascituro de oxignio. Os dados sobre os efeitos da exposio das mulheres grvidas ao monxido de carbono so escassos mas h elementos que comprovam a ocorrncia de efeitos nocivos sobre o nascituro. Tanto o nvel como a durao da exposio materna so factores importantes para os efeitos sofridos pelo nascituro. No h indicao de que os bebs alimentados com leite materno sofram efeitos nocivos decorrentes da exposio das mes ao monxido de carbono, nem de que a me seja significativamente mais sensvel ao monxido de carbono aps o parto. Tendo em conta os riscos extremos da exposio a nveis elevados de CO, a avaliao dos riscos e a preveno de exposies elevadas so idnticos para todos os trabalhadores. A avaliao dos riscos pode ser dificultada pelo tabagismo activo ou passivo e/ou pela poluio do ar ambiente. Se essas fontes conduzirem a um COHb mais elevado do que a exposio profissional o faria, o nvel de risco determinado por essas fontes externas, uma vez que o efeito sobre o COHb no aditivo. Todavia, poder ser necessria uma documentao circunstanciadas dessas fontes externas, no intuito de afastar a responsabilidade civil e evitar litgios.

A melhor medida de preveno consiste em suprimir o perigo atravs da modificao dos processos ou do equipamento. Se tal no for possvel, devem ser tomadas medidas de controlo tcnico, em associao com boas prticas de trabalho e equipamento de proteco individual. A exposio crnica das trabalhadoras deve ser evitada. At as exposies espordicas ao CO podem ser potencialmente prejudiciais. Os trabalhadores devem ser informados sobre o perigo do tabagismo.

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Chumbo e derivados na medida em que esses agentes possam ser absorvidos pelo organismo humano.

Historicamente, a exposio das mulheres grvidas ao chumbo est associada ocorrncia de abortos e casos de morte fetal, mas no h indicaes de que tal seja ainda pertinente com os nveis de exposio actualmente aceites. Existem fortes indcios de que a exposio ao chumbo, tanto intra-uterina como ps-natal, conduz a problemas de desenvolvimento, principalmente do sistema nervoso e dos rgos hematopoticos. As mulheres, os recm-nascidos e as crianas pequenas so mais sensveis ao chumbo do que os adultos de sexo masculino. O chumbo transferido do sangue para o leite, o que pode supor um risco para a descendncia se uma mulher estiver muito exposta antes e durante a gravidez. Indicaes sobre nveis de segurana A exposio ao chumbo no pode ser medida de forma segura em termos dos nveis de concentrao no ar, devido existncia de diversas vias de ingesto. O controlo biolgico da taxa de plumbmia (PbB) e dos efeitos biolgicos (por exemplo, o teste da protoporfirina de zinco e os nveis de cido aminolevulmico no sangue e na urina) so os melhores indicadores de exposio. Avaliao dos riscos O risco de exposio das mulheres grvidas e lactantes ao chumbo especificamente proibido nos termos do artigo 6 da directiva, sempre que a exposio ponha em perigo a segurana ou a sade. A avaliao dos riscos deve basear-se nos registos das taxas de plumbmia de cada trabalhador ou do grupo de trabalhadores, ou em parmetros idnticos, e no no controlo do ar ambiente. Se estes valores estiverem dentro dos limites previstos para as pessoas no expostas, pode concluir-se que no h risco para a sade. No entanto, os nveis de PbB e de outros indicadores biolgicos de exposio podem alterar-se com o tempo sem qualquer relao aparente com a exposio (por via area). Existe, assim, a possibilidade de ocorrer uma alterao do indicador de controlo sem um aumento da exposio. Este facto pode ser interpretado como um indcio de que houve dano para a sade.

As mulheres em idade frtil esto sujeitas a um nvel mais baixo de plumbmia do que os restantes trabalhadores, a fim de proteger, eventualmente, o nascituro em desenvolvimento. Se a sua gravidez for confirmada, as mulheres que esto sujeitas a vigilncia mdica em conformidade com a directiva relativa ao chumbo sero, regra geral, afastadas de actividades que as exponham significativamente ao chumbo. Est em curso uma reviso dos valores-limite europeus. Dado que a eliminao do chumbo do organismo um processo bastante lento, as mulheres em idade frtil devem ser informadas deste facto. O empregador deve assegurar que a exposio ao chumbo reduzida e que as mulheres tm a possibilidade de ser colocadas noutro posto de trabalho enquanto isso no for feito. A nica opo aceitvel afastar todas as mulheres grvidas ou lactantes das reas contendo chumbo. Isto particularmente aconselhvel se se tratar de uma exposio a compostos de chumbo orgnico.

Directiva 82/605/CEE do Conselho (exposio ao chumbo metlico durante o trabalho) que ser revogada aquando da transposio pelos Estados-Membros da Directiva 98/24/CE (at 5 de Maio de 2001).

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Agentes qumicos e processos industriais enumerados no Anexo 1 da Directiva 90/394/CEE

Os processos industriais enumerados no Anexo 1 da Directiva 90/394/CEE e mencionados no Anexo 1B da Directiva 92/85/CEE podem dar origem a riscos cancergenos. Se se tratar de agentes cancergenos, isso deve ser claramente declarado.

Em conformidade com a Directiva 90/394/CEE, deve ser realizada uma avaliao circunstanciada dos riscos. Evitar a exposio. Se os riscos no puderem ser avaliados e controlados mediante medidas colectivas, deve-se tomar medidas apropriadas de modo a informar e a formar os trabalhadores.

Directiva 90/394/CEE do Conselho (agentes cancergenos no trabalho).

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CONDIES DE TRABALHO
Lista de agentes/condies de trabalho Movimentao manual de cargas Qual o risco? Como enfrentar o risco Exemplos de medidas de preveno Considera-se que a movimentao manual de cargas pesadas coloca riscos para a gravidez, designadamente o risco de leso fetal e de parto prematuro. O risco depende do esforo, ou seja, do peso da carga, da forma de elevao e da frequncia da elevao durante o perodo de trabalho. medida que a gravidez evolui, a trabalhadora grvida corre maiores riscos de leso devido movimentao manual de cargas. Isto deve-se ao relaxamento dos ligamentos, de origem hormonal, bem como aos problemas de postura nas fases mais adiantadas da gravidez. Podem igualmente existir riscos para as trabalhadoras purperas. A ttulo de exemplo, aps uma cesariana provvel que haja uma limitao temporria da capacidade de elevao e manipulao de cargas. As mes que amamentam podem sentir desconforto devido ao aumento do volume e da sensibilidade dos seios.
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Legislao Europeia para alm da Directiva 92/85/CE Directiva 90/269/CEE relativa sade e segurana na movimentao manual de cargas.

As modificaes que o empregador deve fazer dependero dos riscos identificados na avaliao, bem como das circunstncias da empresa. Pode, por exemplo, ser possvel modificar a natureza da tarefa de forma a diminuir os riscos decorrentes da movimentao manual de cargas para todos os trabalhadores, incluindo as mulheres grvidas ou purperas. Poder, em contrapartida, ser necessrio abordar as necessidades especficas da trabalhadora e diminuir o volume de trabalho fsico, ou prever meios de apoio, a fim de diminuir os riscos a que est sujeita. Quando houver um risco particular de doena dorso-lombar para os trabalhadores, a Directiva 90/269/CEE estabelece que os empregadores devem: evitar a necessidade de movimentao manual de cargas; avaliar os riscos decorrentes das operaes que no possam ser evitadas; tomar medidas para reduzir esses riscos ao mnimo.

Os exemplos apresentados nesta coluna so dados a ttulo indicativo. Existem outras medidas de preveno para cada um dos riscos referidos. Compete a cada empresa escolher as medidas mais adaptadas sua situao, desde que cumpram as obrigaes previstas na legislao comunitria e nacional a esse respeito.

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Movimentos e posturas

A natureza e a dimenso de quaisquer riscos de leso ou doena resultantes de movimentos ou posturas durante e aps a gravidez depende de uma srie de factores, designadamente: natureza, durao e frequncia das tarefas/movimentos ritmo, intensidade e variedade do trabalho organizao do tempo de trabalho e pausas de descanso factores ergonmicos e ambiente de trabalho geral adequao e adaptabilidade de qualquer equipamento de trabalho envolvido.

O empregador deve garantir que as trabalhadoras grvidas, purperas ou lactantes no estaro expostas a: movimentao manual que comporte riscos de leso; movimentos e posturas incmodas, principalmente em espaos confinados;

trabalho em altura;
se necessrio, introduo ou adaptao de equipamento de trabalho e dispositivos de elevao, modificao do sistema de armazenagem ou remodelao dos postos de trabalho ou da actividade;

As transformaes hormonais que ocorrem nas mulheres grvidas ou que deram luz recentemente podem afectar os ligamentos, aumentando a predisposio para leses. Essas leses podem s ser detectadas algum tempo aps o parto. Deve igualmente ser dada uma ateno especial s mulheres que possam ter de manipular cargas durante o perodo de trs meses subsequente ao regresso ao trabalho aps o parto. Os problemas de postura podem surgir em diferentes estdios da gravidez, bem como no regresso ao trabalho, dependendo de cada trabalhadora, da sua actividade e das condies de trabalho. Estes problemas podem aumentar medida que a gravidez avana, principalmente se o trabalho implicar movimentos incmodos ou longos perodos em p ou sentada sem mudar de posio, estando o corpo exposto a riscos de carga esttica prolongada ou m circulao. Estes factores podem contribuir para o desenvolvimento de varizes e hemorridas e provocar dores nas costas.

evitar a manipulao de cargas durante longos perodos, ou permanecer de p ou sentada sem exerccio ou movimento regular para manter uma boa circulao.

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As dores nas costas durante a gravidez podem estar associadas a um trabalho prolongado e a posturas de trabalho inadequadas, bem como a movimentos excessivos. Uma trabalhadora grvida pode necessitar de mais espao de trabalho ou de adaptar a sua forma de trabalhar (ou a inter-relao com o trabalho dos outros ou com o seu equipamento de trabalho) medida que a gravidez modifica o seu tamanho e a forma de se movimentar, ficar de p ou estar sentada durante longos perodos em condies de conforto e segurana. Podem existir riscos adicionais se a trabalhadora regressa ao trabalho aps um parto com complicaes mdicas, como uma cesariana ou trombose das veias internas. Deslocaes dentro e fora do estabelecimento As deslocaes durante o trabalho, e entre o domiclio e o local de trabalho, podem ser problemticas para as mulheres grvidas, envolvendo riscos como fadiga, vibraes, stress, postura esttica, desconforto e acidentes. Estes riscos podem ter efeitos significativos para a sade das trabalhadoras grvidas e purperas. As minas apresentam frequentemente condies fsicas difceis e muitos dos agentes fsicos descritos no presente guia constituem uma parte integrante do ambiente mineiro. Os empregadores devem avaliar os riscos e tomar medidas em conformidade com a Directiva 92/104/CEE. Directiva 92/104/CEE (proteco dos trabalhadores das indstrias extractivas)

Trabalhos mineiros subterrneos

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Trabalho com equipamento dotado de ecr

Apesar de no ser referido especificamente na Directiva 92/85/CEE, o Comit Consultivo e a Comisso esto cientes da grande preocupao do pblico a respeito das radiaes emitidas por equipamento com ecr e os possveis efeitos para as trabalhadoras grvidas. Existem, no entanto, provas significativas de que estas preocupaes no tm fundamento. As orientaes que se seguem resumem os conhecimentos cientficos actuais. Os nveis de radiaes electromagnticas susceptveis de ser produzidas por equipamento com ecr situam-se muito abaixo dos nveis fixados nas recomendaes internacionais relativas reduo dos riscos para a sade humana decorrentes de tais emisses. A Comisso de Proteco Radiolgica considera que esses nveis no implicam um risco significativo para a sade. Assim, no so necessrias medidas especiais para proteger a sade das pessoas contra os efeitos destas radiaes. Tem-se registado uma preocupao considervel por parte do pblico na sequncia de notcias sobre nveis elevados de abortos e defeitos de nascena em certos grupos de pessoas que trabalham com equipamento dotado de ecr, principalmente devido s radiaes electromagnticas. Foram realizados diversos estudos cientficos mas, no seu conjunto, os resultados no mostram qualquer relao entre os abortos ou defeitos de nascena e o trabalho com ecr. Os trabalhos de investigao e a anlise das provas cientficas sero prosseguidos. O trabalho com ecr pode implicar riscos ergonmicos ver supra. luz dos conhecimentos cientficos, no necessrio que as mulheres grvidas deixem de trabalhar com equipamento dotado de ecr. Todavia, no intuito de evitar problemas de stress e ansiedade, as mulheres grvidas que esto preocupadas por terem de trabalhar com este equipamento devem ter a possibilidade de debater as suas preocupaes com uma pessoa devidamente informada sobre os conhecimentos e recomendaes cientficas actuais. Directiva 90/270/CEE do Conselho, relativa a equipamentos dotados de visor.

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Equipamento de trabalho e equipamento de proteco individual (incluindo vesturio)

O equipamento de trabalho e o equipamento de proteco individual no so, de um modo geral, concebidos para a utilizao por mulheres grvidas. A gravidez (e a amamentao) implica transformaes fisiolgicas que podem tornar alguns equipamentos de trabalho e de proteco no s desconfortveis mas tambm inseguros por exemplo quando o equipamento no se ajusta devidamente nem em condies confortveis, ou quando a mobilidade operacional, a destreza ou a coordenao da trabalhadora so temporariamente prejudicadas pela gravidez ou parto recente.

O empregador deve efectuar uma avaliao dos riscos que tenha em conta a sua evoluo medida que a gravidez evolui. Sempre que possvel, os riscos devem ser evitados pela adaptao ou substituio por equipamento alternativo adequado, a fim de permitir que o trabalho seja realizado de forma segura e sem qualquer risco para a sade. Se tal no for possvel, so aplicveis as disposies da Directiva 92/85/CE (artigo 5). No deve ser permitido trabalhar sem condies de segurana.

Directiva 89/655/CEE (prescries mnimas de segurana e de sade para a utilizao pelos trabalhadores de equipamentos de trabalho no trabalho). Directiva 89/656/CEE (prescries mnimas de segurana e de sade para a utilizao pelos trabalhadores de equipamentos de proteco individual no trabalho).

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ANEXO Aspectos da gravidez que podem exigir adaptaes da organizao do trabalho Para alm dos perigos enumerados no quadro, a gravidez apresenta outros aspectos que podem afectar o trabalho. O impacto varia ao longo do perodo de gravidez e os seus efeitos devem ser objecto de uma anlise permanente a ttulo de exemplo, a postura das mulheres grvidas modifica-se para compensar o aumento do volume.
Aspectos da gravidez Enjoo matinal Factores do trabalho Trabalho no turno da manh Exposio a odores fortes ou desagradveis/ventilao deficiente Viagens/transporte Dores nas costas Varizes/outros problemas circulatrios/hemorridas Descanso e bem-estar Idas frequentes/urgentes s instalaes sanitrias Posio de p/movimentao manual/postura Permanecer prolongados em p/sentada durante perodos

Alimentao regular Proximidade/disponibilidade de instalaes para descanso, higiene, alimentao e ingesto de bebidas Higiene Dificuldade em abandonar o trabalho/local de trabalho

Conforto Aumento de volume Utilizao de vesturio de proteco/equipamento de trabalho Trabalho em espaos restritos/em altura A destreza, agilidade, coordenao, rapidez de movimentos, capacidade de alcanar objectos, podem ser prejudicados pelo aumento do volume Fadiga/stress Necessidade de adoptar certas posturas, por exemplo inclinar-se, esticar-se Movimentao manual Problemas do trabalho em espaos muitos restritos Horas extraordinrias Trabalho nocturno Ausncia de pausas para descanso Tempo de trabalho excessivo Ritmo/intensidade do trabalho Equilbrio (tambm pertinente para as mes lactantes) Problemas decorrentes do trabalho em superfcies escorregadias e molhadas

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