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CONTENIDOS DE ESTE MDULO Estado nutricional Enfermedades relacionadas Evaluacin del estado nutricional con la alimentacin
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Alteraciones de la conducta alimentaria
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Qu es el estado nutricional?
Es la condicin fsica que presenta una persona, como resultado del balance entre sus necesidades e ingesta de energa y nutrientes.
Conocimientos alimentarios Hbitos alimentarios Distribucin intrafamiliar de alimentos Prcticas de lactancia Aprovechamiento de los alimentos por el organismo
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Saneamiento ambiental
Estado nutricional
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Midiendo el peso, la estatura o la cantidad de grasa que posee el cuerpo de una persona de acuerdo a su edad y sexo. Estas medidas, llamadas antropomtricas, son tiles y prcticas, y al compararlas con un patrn de referencia, permiten evaluar si la persona tiene un estado nutricional normal (peso de acuerdo a la edad o a la estatura), o tiene un dficit, sobrepeso u obesidad.
Qu es un patrn de referencia?
Es una tabla construida con datos provenientes de una poblacin sana y bien nutrida, representativa de los distintos sexos y grupos de edad. Estos datos clasifican a la poblacin de acuerdo a criterios preestablecidos. Por ejemplo el rango de normalidad en un patrn de referencia es el que corresponde a la mayor expectativa de vida de la poblacin estudiada.
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Tabla 3.1. Criterios de clasificacin del estado nutricional segn IMC en escolares mujeres (kg/m2)
EDAD Aos 6 6.5 7 7.5 8 8.5 9 9.5 10 10.5 11 11.5 12 12.5 13 13.5 14 14.5 15 15.5 16 16.5 17 17.5 18 Bajo peso kg/m2 13,8 13,8 13,8 13,9 14,0 14,1 14,2 14,4 14,6 14,7 14,9 15,2 15,4 15,6 15,9 16,2 16,4 16,7 16,9 17,2 17,4 17,6 17,8 18,0 18,2 ESTADO NUTRICIONAL Normal Sobrepeso kg/m2 kg/m2 13,9 17,0 17,1 18,7 13,9 17,3 17,4 19,1 13,9 17,5 17,6 19,5 14,0 17,8 17,9 20,0 14,1 18,2 18,3 20,5 14,2 18,6 18,7 21,1 14,3 19,1 19,2 21,7 14,5 19,4 19,5 22,3 14,7 19,8 19,9 22,8 14,8 20,3 20,4 23,4 15,0 20,7 20,8 24,0 15,3 21,3 21,4 24,6 15,5 21,7 21,8 25,1 15,7 22,1 22,2 25,6 16,0 22,4 22,5 26,2 16,3 22,8 22,9 26,6 16,5 23,2 23,3 27,2 16,8 23,6 23,7 27,6 17,0 23,9 24,0 28,0 17,3 24,3 24,4 28,4 17,5 24,6 24,7 28,8 17,7 24,8 24,9 29,2 17,9 25,1 25,2 29,5 18,1 25,3 25,4 29,8 18,3 25,5 25,6 30,2 Obesidad kg/m2 18,8 19,2 19,6 20,1 20,6 21,2 21,8 22,4 22,9 23,5 24,1 24,7 25,2 25,7 26,3 26,7 27,3 27,7 28,1 28,5 28,9 29,3 29,6 29,9 30,3
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Tabla 3.2. Criterios de clasificacin del estado nutricional segn IMC en escolares varones (kg/m2)
EDAD Aos 6 6.5 7 7.5 8 8.5 9 9.5 10 10.5 11 11.5 12 12.5 13 13.5 14 14.5 15 15.5 16 16.5 17 17.5 18 Bajo peso kg/m2 13,0 14,0 14,0 14,1 14,2 14,3 14,4 14,5 14,6 14,8 15,0 15,2 15,4 15,7 16,0 16,2 16,5 16,8 17,2 17,4 17,7 18,0 18,3 18,6 18,9 ESTADO NUTRICIONAL Normal Sobrepeso 2 kg/m kg/m2 14,0 16,9 17,0 18,3 14,1 17,1 17,2 18,6 14,1 17,3 17,4 19,0 14,2 17,5 17,6 19,5 14,3 17,8 17,9 20,0 14,4 18,2 18,3 20,4 14,5 18,5 18,6 21,0 14,6 18,9 19,0 21,5 14,7 19,3 19,4 22,0 14,9 19,7 19,8 22,5 15,1 20,1 20,2 23,1 15,3 20,5 20,6 23,6 15,5 20,9 21,0 24,1 15,8 21,3 21,4 24,6 16,1 21,7 21,8 25,0 16,3 22,1 22,2 25,5 16,6 22,5 22,6 25,9 16,9 22,9 23,0 26,4 17,3 23,3 23,4 26,7 17,5 23,7 23,8 27,1 17,6 24,1 24,2 27,4 18,4 24,4 24,5 27,8 18,4 24,8 24,9 28,1 18,7 25,2 25,3 28,5 19,0 25,1 25,6 28,9 Obesidad kg/m2 18,4 18,7 19,1 19,6 20,1 20,5 21,1 21,6 22,1 22,6 23,2 23,7 24,2 24,7 25,1 25,6 26,0 26,5 26,8 27,2 27,5 27,9 28,2 28,6 29,0
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Cuando se produce un desequilibrio entre las necesidades y la ingesta de energa y nutrientes, y esta situacin se mantiene durante un perodo prolongado, se producen diversas enfermedades.
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DESNUTRICIN
Qu es la desnutricin?
Es una enfermedad producida por un consumo insuficiente de energa y nutrientes. Las personas desnutridas tienen un bajo peso corporal y en los nios se produce un retraso del crecimiento y desarrollo psicomotor. La desnutricin produce una disminucin de la capacidad para defenderse de las enfermedades infecciosas y aumenta el riesgo de mortalidad. En los escolares se traduce adems en una disminucin del rendimiento escolar y en los adultos en falta de energa para trabajar y realizar las actividades diarias. Un escolar est desnutrido(a) cuando su IMC se ubica en la columna Bajo peso, de la tabla correspondiente a su edad y sexo (Tabla 3.1 o 3.2).
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Entre las principales causas de la desnutricin estn: Una alimentacin insuficiente en caloras y protenas debido a la falta de recursos econmicos y/o a la falta de conocimientos de alimentacin y nutricin. La falta de agua potable, alcantarillado y la inadecuada eliminacin de basuras. Malos hbitos de higiene personal y de manipulacin de los alimentos. Diarreas y otras infecciones que producen prdida de los nutrientes aportados por los alimentos.
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OSTEOPOROSIS
Qu es la osteoporosis?
Es una enfermedad en la que lenta y progresivamente los huesos se van haciendo frgiles y propensos a las fracturas. La osteoporosis es la causa ms comn de deformacin de la columna vertebral, fracturas de cadera, muecas, talones y costillas, las que ocasionan invalidez temporal o permanente y dependencia de otras personas.
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OBESIDAD Qu es la obesidad?
Es una enfermedad caracterizada por una cantidad excesiva de grasa corporal o tejido adiposo en relacin a la masa corporal. La OMS considera a la obesidad como una enfermedad y adems un factor de riesgo para tener altos niveles de lpidos sanguneos, hipertensin, enfermedades al corazn, diabetes y ciertos cnceres. Las personas obesas pueden verse rechazadas socialmente y ser excluidas de participar en juegos, deportes o tener dificultades para encontrar trabajo. Todo esto contribuye a bajar su autoestima y deteriorar su calidad de vida. Se ha observado que aun una disminucin moderada del peso de las personas obesas ayuda a normalizar la presin arterial y los niveles de colesterol y azcar en la sangre. La baja de peso tambin contribuira a mejorar su autoestima. Un escolar est obeso(a) cuando su IMC es igual o superior al que aparece bajo la columna Obesidad en la tabla correspondiente a su edad y sexo (Tabla 3.1 o 3.2). Un adulto est obeso cuando su IMC es igual o superior a 30 kg/m2 y tiene sobrepeso cuando su IMC est entre 25 y 29,9 kg/m2.
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En los escolares, algunos hbitos de alimentacin, como el consumo frecuente de comida rpida, papas fritas, galletas, chocolates, mayonesa y otros alimentos ricos en grasas, azcar y/o sal, que concentran una gran cantidad de caloras y grasas, explican el aumento del sobrepeso y la obesidad.
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La alimentacin saludable y la actividad fsica diaria constituyen la mejor combinacin para mantener un peso adecuado.
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Ateroesclerosis
Infarto al corazn
Discapacidad
Muerte prematura
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DIABETES
Qu es la diabetes?
Es una enfermedad crnica, es decir para toda la vida, caracterizada por una alta concentracin de glucosa o azcar en la sangre. Se debe a que no se produce o no se puede utilizar la insulina, hormona producida por el pncreas, necesaria para transformar la glucosa de los alimentos que comemos en energa. La diabetes mal cuidada produce complicaciones crnicas, que pueden daar la visin, los riones, los nervios y la circulacin, por lo que puede provocar invalidez por ceguera o amputaciones. Las personas con diabetes tienen adems un alto riesgo de presentar una enfermedad cardiovascular.
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CNCER Qu es el cncer?
Es una enfermedad caracterizada por un crecimiento anormal de clulas que destruyen diferentes rganos o tejidos del cuerpo. Algunos cnceres estn relacionados con la alimentacin. Cuando el cncer es descubierto en forma tarda, generalmente termina con la muerte de la persona. Por esta razn, el mejor tratamiento para esta enfermedad es la prevencin.
El cncer se puede producir por: Factores hereditarios. Un alto consumo de grasas, alimentos salados, ahumados y en escabeche (pickles). Un bajo consumo de calcio, vitaminas y antioxidantes. Un bajo consumo de fibra, presente en verduras, frutas, leguminosas y cereales de grano entero. El consumo excesivo de cigarrillos y alcohol. La contaminacin ambiental. La falta de actividad fsica o sedentarismo.
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ANOREXIA NERVIOSA
Reduccin exagerada de la ingesta energtica, Episodios de atracones de comida mantenidos acompaada de un rechazo a los alimentos. en secreto (a escondidas) seguidos por vmitos autoinducidos y/o por perodos de ayuno. Distorsin de la imagen corporal y miedo intenso No tiene una imagen distorsionada de su cuerpo. a engordar (sensacin de estar obesa aunque sea muy delgada). Intenso temor a perder el control sobre la Piensa constantemente en la comida, es incapaz de dejar de comer voluntariamente. alimentacin. Hace ejercicio en forma excesiva para gastar Hace ejercicio en forma excesiva para gastar energa. energa. Es buen(a) estudiante, autoexigente y Se angustia y deprime con frecuencia. Puede llegar a usar drogas y beber alcohol en exceso. perfeccionista. Niega tener un problema, a pesar de que el Es capaz de hablar con el mdico o psiclogo temor a la obesidad es una idea permanente y sobre su problema. obsesiva. Usa laxantes y diurticos en forma excesiva. Usa laxantes y diurticos en forma excesiva.
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En el nio(a) obeso(a), es importante tener en cuenta que est en una fase de crecimiento y desarrollo, por lo que su alimentacin debe considerar: Una reduccin moderada de la ingesta energtica, es decir, de los alimentos ricos en grasas y azcar, como papas fritas, galletas, chocolates, mayonesa y otros similares. Un consumo normal de los alimentos que aportan los nutrientes esenciales para su adecuado crecimiento, como lcteos y carnes sin grasa, pescados, verduras, frutas, legumbres y cereales de grano entero. Un aumento de la actividad fsica y ejercicios que aumenten el gasto energtico, disminuyan la cantidad de grasa corporal y fortalezcan la musculatura. El desarrollo de conductas positivas que promuevan la autoestima y el control del peso, si ste fuera excesivo. En este proceso puede ser necesario contar con el apoyo de psiclogos, pero el apoyo de los padres y del resto de la familia es indispensable.
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