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INTRODUÇÃO:
medidas para seu controle foi objeto de consideração por um comitê de peritos da
adoecem e mais de 10 000 morrem ao ano por esta causa (APT, 1987).
várias alterações orgânicas que podem ocasionar, tanto por ação espoliativa, quanto
diferentes regiões do Brasil (COSTA et al., 1988; CURY; SALLES; REIS, 1994;
GUIMARÃES; SOGAYAR, 1995; TORRES et al., 1991) Outros estudos, relatam que
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em adultos e crianças (COSTA et al., 1992; NUNES et al. 1993; ROCHA et al., 1983)
de 18-22%.
Cercomonas intestinalis por Lambl em 1859 e renomeado Giardia lamblia por Stiles,
(MALTEZ, 2002).
defesa do hospedeiro.”
Neves et al. (2000) ainda relata sobre o gênero Giardia “[...] inclui flagelados
pode ao final se estender por meses com síndrome de má-absorção e mal estar
crianças (GOLDIN; WERNER; AGUILERA, 1990). Visto que tem mais freqüência em
crianças entre oito a dez anos, e causa sérios problemas de saúde pública neste
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A giardíase possue distribuição mundial. A infecção acomete mais crianças do
fornecidos nos últimos anos sobre esta parasitose, além de revisar todo conteúdo já
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2. DESENVOLVIMENTO
Leueuwenhock (1681), que a notou em suas próprias fezes, porém foi Lambl, em
1859, quem o descreveu mais detalhadamente. O gênero foi criado por Kunstler
controversa, pois, “[...] a determinação das espécies de Giardia tem sido feita
uma vez que, pela análise de DNA, espécies de Giardia de diferentes hospedeiros
macantemente diferentes”.
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duodenalis que infecta vários mamíferos, inclusive humanos, aves e répteis; Giardia
agilis que infecta anfíbios e Giardia muris que infecta roedores, aves e répteis. A
quanto a isto:
2.1.1 MORFOLOGIA
largura, tem simetria bilateral e contorno piriforme, quando vista de face. O corpo,
uma área ovóide que constitui um disco adesivo ou disco suctorial, que ocupa os
dois terços dessa face; ele é sustentado internamente por placas estriadas e
um par de núcleos, cada qual tendo um cariossoma central, mas sem cromatina
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periférica; e dois feixes de fibras longitudinais (os axonemas) que se iniciam junto a
1991).
ou corpos basais situados nos pólos anteriores dos dois núcleos, a saber: um par de
Fonte: Fonte:http://gfx.dagbladet.no/pub/artikkelv/4/42/424/424999/gia
http://www.nih.go.jp/niid/para/atlas/images /giardia-
trph.jpg rdia_ny.jpg
Figura trofozoíta
Figura 1 Forma 2 Forma trofozoíta
de Giardiadelamblia
Giardiaem
lamblia em
microscopia
microscopia óptica eletrônica
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Ao encistar-se, o trofozoíta torna-se globoso, desaparece o disco ventral e o
comprimento (entre 8 e 15 μm). Nas preparações coradas pelo lugol e, melhor ainda,
nas coradas pela hematoxilina, vêem-se as estruturas internas que estão duplicadas
ora os quatro núcleos agrupados perto de um dos pólos, ora divididos entre os dois
extremos.”
Fonte: http://www.dhs.state.or.us/publichealth/phl/imglib/giardia.jpg
Figura 3 Forma cística da Giardia lamblia em microscopia óptica
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tempo embaixo das unhas (NEVES et al., 2000). In vitro, consegue-se o
vezes encontrados nos condutos biliares e na vesícula biliar. A atividade dos flagelos
rapidamente que:
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2.1. 3 CICLO BIOLÓGICO
encistamento do parasito e sua eliminação para o meio exterior. Tal processo pode
parece ser o gatilho que provocaria tal mudança e tem sido sugerido que a resposta
que tem quitina na sua composição. Dentro do cisto ocorre nucleotomia, podendo
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dois meses no meio ambiente. Quando o transito intestinal está acelerado, é
Fonte: http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/hidrica/Giardiase.htm
Figura 4 Encistamento ocorre nas células do intestino. Dois trofozoítos são liberados de cada cisto. O
trofozoíto multiplica-se longitudinalmente por divisão binária. Eles permanecem na luz do intestino onde vivem
na forma livre ou atacam a mucosa pelo seu disco de sucção ventral. Encistamento ocorre na passagem do
parasito pelo cólon. Tanto o protozoário quanto o cisto podem ser encontrados nas fezes (estágio de
diagnóstico). O cisto é encontrado comumente em fezes diarréicas. Cisto são as formas resistentes e são
responsáveis pela transmissão.
Fonte: http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/hidrica/Giardiase.htm
Figura 5 Em i indica o estágio de infecção em que o homem adquire o protozoário por consumir água
ou comida infectada, ou por via oral-fecal, ou por mãos ou fômites contaminados. Em d indica que os
trofozoítos passam para o solo só que não sobrevivem no meio-ambiente. 15
2. 1. 4. TRANSMISSÃO
homem é a ingestão de cistos maduros, que podem ser transmitidos por um dos
seguintes mecanismos:
(apenas cloro);
Esses alimentos também podem ser contaminados por cistos veiculados por
moscas e baratas;
2. 1. 5. IMUNIDADE
giardíase.
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Neves e colaboradores (2000) evidência como provas conclusivas para a
humoral.
local a nível de mucosa intestinal. A função exata de IgA na resposta imune local
ainda não é bem conhecida, mas evidências sugerem que este anticorpo diminua a
Somente nos últimos anos, tem sido dada maior atenção à participação dos
lâmina própria do jejuno em camundongos durante a fase de cura. Além disso, tem-
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da destruição de trofozoítos, em reações de citotoxicidade anticorpo-dependentes
espontaneamente citotóxicos para os parasitos. Neste nível, a defesa, que pode ser
aumentada pelas linfocinas (produzidas por linfócitos T), é suficiente para destruir os
2.1. 6. PATOGENIA
mucosa parece estar relacionado com o grau de disfunção da mucosa, como pode
ser verificada pelos testes clínicos de absorção intestinal. O mecanismo pelo qual a
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Neves et al. (2000) afirma ainda que a alteração morfológica e funcional do
parasito, devido à reação imune do hospedeiro. Por outro lado, verifica-se uma
que, por sua vez, ativam os linfócitos B que produzem IgA e IgE. A IgE se liga aos
origem a uma reação inflamatória local, que pode ocasionar a lesão das células
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2.1.7 DIAGNÓSTICO
habituais são: nos casos de fezes formadas, a busca de cistos de Giardia e nas
cols.). Preparações com cistos podem ser coradas com Tricômio ou com
próprio (MIF, SAF, formol 10%), uma vez que os trofozoítos sobrevivem durante
pouco tempo no meio externo (15-20 minutos). O exame das fezes pode ser feito
pelo método direto e, caso seja necessário, podem ser feitos esfregaços corados
eliminação intermitente de cistos que pode durar em média dez dias, podendo
uma única amostra é coletada. Neves e cols. (2000) então recomenda que o exame
seja feito em três amostras com intervalos de sete dias entre cada uma, se
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porventura apesar da sintomatologia de diarréia crônica e presença de trofozoítos no
como, por exemplo, PCR (polymerase chain reaction), estão sendo padronizadas
água, pois, existem evidencias de que os cistos resistem à cloração da água, porém,
eles são destruídos em água fervente (MORAES et al., 1991). Além destas medidas
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fonte de infecção (crianças sem sintomatologia, babás, manipuladores de alimentos,
etc.) e trata-las.
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3. CONCLUSÃO
probabilidade de contaminação.
Devemos ainda observar que o cisto deste parasito que é a sua forma
clínicas podem ser raras em regiões endêmicas, porém, podem ser fatais nas
grande parte pela atuação do sistema imune que acaba provocando uma reação de
têm diarréia crônica ou aguda que pode ao final se estender por meses com
REFERÊCIAS
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APT W. Helmintiasis intestinales humanas en América Latina: prevalência actual y
sus factores contribuyentes. Parasitol Dia. Santiago, Chile v. 987, n.11, p. 155–166.
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modificado, utilizados na rotina sistemática, para o diagnóstico das
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giardiasis. Advanc. Parasit., n. 32: p. 1-160, 1993.
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