OCLUSION

Armonia Neuroesqueletica muscular y fisiolgica que se produce al contacto de relacin de la arcada dentaria inferior con relacinalaarcadadentariasuperior.
DOCENTE:Dr .ORTEGAROMERO,J AIME.

M ALOCLUSI N .(concepto)
Oclusin defectuosa de los dientes inferioresenrelacinalossuperiores. Car acter sticasdelaMaloclusin:
Asimetriafacial. Rigidezycansanciomandibular. Movimientomandibularlimitado. Movimientodalacabezalimitado

CLASIFICACINDELAMALOCLUSIN
Los defectos en la oclusin se clasifican, segn Angle (1899), en tres tipos, tomando como punto de referencia la posicin relativa entre s de los primeros molares de ambas arcadas dentarias: 1)ClaseI N eutroclusin , losprimerosmolares estn en relacin oclusal normal y los dientes anteriorespuedenestarenmaloclusin. 2) Distoclusin Clase I I , el primer molar inferiorestsituadodistalmentealsuperior. 3) Mesioclusin Clase I I I , los molares inferioresestnenrelacinanterioromesialcon lossuperiores(prognatismopuro).

Tiposdemaloclusiones
Losdientespuedendurarportodalavidasi estn en oclusin ideal y se asean con una buena tcnica de cepillado. Por desgracia en ocasiones ocurren anormalidades en la forma y disposicin de los dientes y huesos que los soportan (maxilares). Los dientes pueden estar impactados (atrapados en el maxilar), invertidos, apiados, separados o pueden faltar. El otro tipo de clasificacin de la maloclusin va hacer mediada por la posicin delosmaxilares,yseclasificanentres:

CLASIFICACIONDEANGLE
Dr.JaimeORTEGAROMERO

CLASEIIDIVISION1

CLASEIIDIVISION1

CLASEIIDIVISION2

CLASEIIDIVISION2

CLASEIII

CLASEIII

 Dr.JaimeORTEGAROMERO

1.MORDIDACRUZADA. PROBLEMAS TRANSVERSALES

Sellamamordidacruzadacuandoel maxilaresmsestrechoquelamandbula enunooenambosladosylasmuelas superioressesitanpordentrodelas inferiores. Enlacarapuedeobservarseuna desviacindelmentnhaciaelladode estamaloclusin.

MORDIDACRUZADA

MORDIDACRUZADA

2.MORDIDAENTIJRERA
Cuandoladesproporcinentreelmaxilar superiorylamandbulaesexcesivamente grandeylascarastriturantesdelos dientessuperioreseinferioresnollegana contactarsedicequehayunamordidaen tijera.

MORDIDAENTIJERA

1.SOBREMORDIDA
Esunproblemavertical,quepuedeestar presenteentodoslostiposde maloclusionesya descritos,yconsisteenquelosdientes superiorescubrenenexcesoalosinferiores. Lacaraquecorrespondeaestamaloclusines corta,conloslabiosfinosyhundidosrespecto delanarizyalmentn.Generalmente,estos rasgosaumentanconlaedadyhacenparecera lapersonademsedaddelaquerealmente tiene.

PROBLEMASVERTICALES

SOBREMORDIDA

SOBREMORDIDA

2.MORDIDAABIERTA.
Estamaloclusinescontrariaalaanterior, yenellaslocontactanenlamasticacin lasmuelasposteriores. Habrsiemprealgunaspiezasdentarias superioresquenolleganacontactarcon lasinferiores. Estnalteradastantolamasticacin comolafonacinyladegluciNSuelen sercaraslargasyestrechas.

MORDIDAABIERTA

OTROS TIPOS DE DISCREPANCIASQUE PUEDEN COMBINARSE CON CUALQUIERTIPO DE MALOCLUSION

M ordidaAbierta: Algunos dientes mal ubicadosimpidenquelos pacientes con este problema puedan cerrar de manera normal su boca para que todos los dientespuedantocarse.

M ordidaCerrada: Losdientessuperioresse sobreponen a los inferioresy en ocasiones los dientes inferiores tocanelpaladar,algunos pacientes ensean mucha enca cuando sonrien.

M ordidaCruzada: Uno o ms de losdientes superiores se colocan por dentro de los inferiores, enlapartedelosmolares tambin ocurre esta malposicin provocando interferencias que dificultan la masticacin adecuada de los alimentos.

ETIOLOGADELA MALOCLUSIN
La prevaleca de maloclusiones indica que aprox. 1/3 de la poblacin tiene una oclusin quepuedeconsiderarsecomo"normal"ocasi, mientras que unos dos tercios tienen algn grado de Maloclusin. De estos ltimos, solo unpequeogrupo(5%)tieneunaMaloclusin atribuibleaunacausaespecfica,conocida.

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 Causasheredadas: Nmeroytamaodepiezas dentarias, embarazo,ambiente fetal,otros. Causasadquiridas: Prdidasprematuras,retencin prolongada,hbitos,otros. Causalesindirectasopredisponentes: Herencia,defectoscongnitos, anomalas,infecciones, metabolismo,otros.

Causalesdirectasodeterminantes: Anodoncia,supernumerarios, malposiciones,malformaciones, frenillos, otros. Gradodesobremordidasagital. Posicinyconformacindela musculaturaperibucal,tamaoyforma delalengua Caracterislicasdelostejidosblandos. Anomalascongnitas. Asimcirasfaciales.

Microymacrognatia. Microymacrodoncia. Oligoyanodoncia. Variacinenformadentaria. Paladarylabiohendidos. Diastemasporfrenillos. Sobromordidaprofunda. Apiamientoygiroversin. Retrusindemaxilarsuperior. Prognatismodemaxilarinferior.

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POBLACN 100%

POBLACN 1/3 POBLACN 2/3 MALOCLUSIN

Oclusin apar entemente nor mal

CAUSASNO ESPECFICAS
Estas maloclusiones son el resultado de una combinacin complejadeinfluenciasgenticasy ambientalesynoestncausadaspor un proceso patolgico sino por variaciones ms o menos moderadasdeldesarrollonormal.

CAUSASESPECFICAS
(CausasPat olgicas)
Dficitmandibularporunafractura. sndrome gentico u otras causas conocidas. Apiamientodelosdientes. Extraccionesy sobreobturaciones.

Pasospar aelTr atamientodelaMaloclusin

T

TRATAMIENTO DELA MALOCLUSIN

R A T A M I E N T O

1. Histor ia Clnica (MdicayOdontolgica)

Es importante para determinar los antecedentes mdicos y odontolgicos quepuedenestarinterviniendo. Anlisisenesttica. Anatmico.

2.ExamenOdontolgico

AnlisisenDinmica.Funcional Vlidoparaconocerloshbitos clinicos, sociales,econmicosyculturales.Puede serla etiolgiadelamaloclusin. Resumen y conclusin de los tems antesmencionados. Preventivo. (Educacin de los hbitos socioculturales,ortodoncia, etc)

3.TestOclusal.

4.Diagnstico.

5.Tr atamiento.

Ortodontico (SolopiezasDentarias) Ortopedico.(Cirugasmaxilares).

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ANEX O:F OR MULA RI O( Malocl usin ) 1. DatosG en er ale s

6.

Oclusindental

________Normal(1) ________Maloclusin(2) 7. Hbitosdeformantes:

INDICEDEELKIMO
El Dx delaMaloclusin seobtieneluegode evaluar5sntomas.,cadajuiciose remitedeacuerdoagradosde severidad: 0 AusenciadeSntomas. 1 Sntomaleve. 5 SntomaSevero. I.MOVIMIENTOMANDIBULAR. 1.Aperturamxima. Igualomayorde40 mm 0 De30a39 mm 1 Menorde30 mm 5 2. Latera lidad derechamxima. Igualomayorde7 mm 0 Entre2a6mm 1 Entre0a3mm 5

3.. Lateralida d derecham xima. Igualomayorde7 mm 0 Entre2a6mm 1 Entre0a3mm 5 4. P rot rusin mxima. Igualomayorde7 mm 0 Entre2a6mm 1 Entre0a3mm 5

Nombre__________Consultorio ___________ Direccin____________H.Clnica _________ 2. Co lord elapiel

________Ninguno(1) ________Succindelpulgar(2) ________Succindeltete(3) ________Respiracinbucal(4) 8. Enfermedadperiodontal

________Blanca(1) ________Mestiza(2) ________Negra(3) 3. Se xo

________Ninguna(1) ________Gingivitis(2) ________Otra(3) 9. Higienebucal

________Masculino(1) ________Femenino(2) 4. P roced enci a

________Buena(1) ________Regular(2) ________Mala(3) 10. Cepilladodental ________Correcto(1) ________Incorrecto(2) 11. Ingestindeconfituras ________Frecuentes(1) ________Infrecuentes(2)

SUMARLOSPUNTAJ ESDECADA MOVIMIENTOPARAOBETE NERLA P UNTUACINCORRESP ONDIENTE. 0Puntos MovilidadNormal Anote0. 1 4Puntos Maloclusin moderada. Anote1. 5 20Puntos MaloclusinSevera. Anote5

________Urbana(1) ________Rural(2) 5. E xa me nestom atolgico

________Dientescariados(1) ________Dientesobturados(2) ________Dientesperdidos(3) ________Dientesincurables(4) ________Otros(5)

II.FUNCINdelATM. Aperturaycierresindesviacinysin rudosenelATM0 Rudosarticularesodesviacinmayor de2mmenaperturaocierre1 Trabaoluxacin5

VALORACINDIAGNOSTICA Sumarlospuntajesobtenidos: 0Pacienteconoclusin normal. 14Maloclucinleve. 59Maloclusinmoderada. 1013MaloclucinseveragradoI 1517MaloclucinseveragradoII 2025MaloclucinseveragradoIII

III.ESTADOMUSCULAR. Sinsensibilidadalapalpacin0 Sensibilidadalapalpacinhastaentres reas1 Sencibilidadalapalpacinintraarticular (uniobilateral)5

IV.DOLORALMOVIMIENTO MANDIBULAR. Movimientomandibularsindolor0 Dolorreferidoaunsolomovimiento1 Dolorendosomsmovimientos5

DESDEUNAPERSPECTIVA PREVENTIVA ESIMPORTANTE AUMENTARELCONOCIMIENTODE AQUELLOSFACTORES AMBIENTALESSOCIALESY CULTURALESQUEPUEDEN MODIFICARDEFORMAMS PERJUDICIALELDESARROLLO NORMALDELAOCLUSIN

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