UNIVERSIDAD DE VALPARAISO. FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE ENFERMERIA. FISIOLOGIA 2012 PROF.

ILSE VALDERRAMA

GUIA DE ESTUDIO 1 Conceptos de Fisiologa general, Membrana y trfico de sustancias

Item de Desarrollo 1. Importancia de los sistemas de retroalimentacin positivo y negativo, de 1 ejemplo de cada uno en el organismo. 2. Describa la distribucin de lquido en el cuerpo, ACT, LIC y LEC 3. Describa la composicin del LIC y del LEC y explique la importancia de las protenas de la matriz. 4. Diferencia entre transporte pasivo y activo, realice una mapa conceptual con todos los transportes 5. Enumere los factores que influyen sobre la velocidad de difusin. ( Ley de FicK) 6. Explique por qu los hospitales emplean dextrosa al 5 % y suero salino normal como soluciones de infusin intravenosa. 7. Explique la diferencia entre el transporte activo y difusin facilitada 8. Analice la importancia fisiolgica de las bombas de Na+/K+. 9. De qu manera pasa la glucosa a travs de la membrana plasmtica de las clulas musculares? 10. Cmo influye la insulina para que haya mejor difusin de la glucosa a travs de la membrana de las clulas musculares? 11. Por qu es importante el cotransporte para la absorcin de azcares y aminocidos en el tubo digestivo? 12. La osmolaridad del LIC y LEC son iguales ?. Explique 13. asociado a canales inicos i. explique cada estado (reposo, activo e inactivo) ii. diferencias entre : voltaje, mecnicos, ligando y escape. 14. Explique la estructura y funcin de la protena G y los sistemas de transduccin de seal acoplados a ella 15. . Calcule la osmolaridad de las siguientes soluciones de NaCl ( PM 58,5 gr / mol) Ejemplo: NaCl (s) Na+ (aq) + Cl- (aq) por cada molcula de NaCl que se disuelve se generan 2 partculas en solucin mOsmoles/L = [mmoles/L] x n n= nmero de partculas que se generan en solucin Solucin A B C Soluto NaCl NaCl NaCl Concentracin peso/volumen) 0,9 1,8 0,45 (% Osmolaridad (mOsm/L)

16. Un sujeto recibe una unidad de 500 mL de suero fisiolgico (NaCl 0,9% p/v).

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a. Cul es la concentracin en milimoles/L (mM)? Calcule la molaridad (moles/L) de la solucin (PM NaCl = 58,5 g/mol). b. b. Cuntos gramos de NaCl estn ingresando al organismo? Calcule la osmolaridad de la solucin de NaCl al 0,9% 17. Un sujeto sufre una hemorragia y pierde, 1 litro de sangre. Explique: a) Qu suceder con la osmolaridad del medio extracelular? b) Qu suceder con la concentracin y la cantidad de Na+ del lquido extracelular? c) Qu suceder con el volumen extracelular? d) d . Los compartimentos intra y extracelulares contienen gran cantidad de iones ( cationes,aniones) y molculas orgnicas como glucosa, todos ellos son hidrosolubles Como atraviesan la membrana celular ? e) Si un sujeto se le administra 1 litro de suero fisiolgico que pasara , refiersa segn las preguntas anteriores . 18. Indique las diferencias entre la comunicacin paracrina, autocrina, endocrina y sinptica Parmetro Parafina Autocrina Endocrina Sinptica

III. Item de Casos Clnicos

1. Durante el proceso de recepcin y transduccin de seales en la superficie de una clula participan, segn el sistema que se active, los siguientes 3 componentes: una protena que acta como receptor, otras que procesan la informacin (transduccin) y una tercera que amplifica la seal, siendo esta la responsable de formar un segundo mensajero. En otras situaciones todas estas funciones pueden radicar en una nica protena. Para el primer caso es necesario que exista un acoplamiento fsico y funcional que permita que el flujo de la informacin se produzca. Para analizar la integridad de un sistema de recepcin y transduccin de seal se propone el experimento siguiente. Se tiene un cultivo celular que tiene el sistema de recepcin y transduccin de seal para una hormona determinada. Cada componente de este sistema est presente en la superficie de estas clulas; ellos han sido detectados por inmunofluorescencia. Cuando se agreg la hormona al medio de cultivo, las clulas no experimentaron respuesta biolgica, a pesar que se registr unin de la hormona al receptor y cambio conformacional en este ltimo. Todas las otras funciones, tanto de la membrana plasmtica como del resto de las clulas se presentaron normales.

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En relacin con este experimento y lo observado en la siguiente figura: A. Si se registr unin de la hormona al receptor y cambio conformacional de ste: Cmo explica que no haya respuesta celular? B. Cmo podra revertir la alteracin de estas clulas?

En clulas intestinales algunos transportadores se encuentran distribuidos en la superficie apical de la clula y otros en la basolateral: 1) Cotransportador de azcares/ Na+ o de aminocidos/ Na+ apical. 2) Transportador de glucosa o aminocidos (basolateral) 3) Bomba de Na+ / K+ ATPasa (basolateral). 2. Cuando una persona se infecta con la bacteria Vibrio chollerae sufre un cuadro de diarrea. Se ha encontrado que esta infeccin intestinal, afecta la composicin hidroelectroltica del enterocito, a su vez, esta infeccin altera la actividad de la bomba Na+ / K+ ATPasa de las clulas y es desencadenante de que se reduzca la captacin de azcares y aminocidos en el intestino. De acuerdo a lo anteriormente sealado explique y responda: A. Cmo explica la alteracin en la bomba Na+ / K+ ATPasa y como afecta el cotransporte de azcares o de aminocidos , realice un esquema B. Si se est afectando el cotransporte de azcares o aminocidos en el dominio apical Qu ocurrira con el transporte de estas molculas en el dominio basal? C. Qu pasa con el equilibrio inico de la clula con la deshidratacin excesiva que sufre por parte de la toxina? 3. El infarto de miocardio se produce por la obstruccin de una arteria coronaria, de modo que una regin del corazn queda sin riego sanguneo. En consecuencia, las clulas musculares cardacas de esa regin no reciben un aporte adecuado de oxigeno, y no producen suficiente ATP. En la membrana de las clulas cardacas existe, entre otros mecanismos de transportes, una bomba de Na+ /K+, una bomba de Ca+2, un transportador de tipo antiporte Na+ /Ca+2, un transportador Na+ /H+, y canales Ca+2 de pendientes de voltaje.

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A) Seale y describa cada uno de los tipos de transporte (transportadores) mencionados B) Qu alteraciones inicas se producirn en las clulas cardacas por falta de ATP?. Explique. C) Como consecuencia del infarto, en qu condicin quedarn los cardiomiocitos (contrados, relajados, sin cambio)? Explique. 4. Juanita, una estudiante de enfermera que cursa fisiologa,en la escuela de enfermeria bebe continuamente de una botella de agua y sin embargo se queja de tener siempre sed. Durante la prctica en el laboratorio de fisiologa se realiz un anlisis de orina, descubre que tiene una cantidad importante de glucosa en su orina. Alarmada, porque la orina normalmente no debe contener glucosa o slo una pequea cantidad, pide ayuda mdica. Como resultado de la revisin medica, descubre que tiene hiperglucemia, hiperpotasemia y una osmolalidad plasmtica elevada. Cuando el mdico muestra su ECG, que ha registrado en el laboratorio de fisiologa, ste advierte que presenta algunas anomalas. A. Cmo pueden estar relacionados los sntomas y los hallazgos mdicos de Juanita? 5. En la unidad de emergencia de un hospital de la zona, ha llegado un paciente de sexo masculino, edad 72 aos, parapljico con problemas de HTA, a su vez presenta como enfermedad crnica una DM tipo II. Al examen fsico el paciente refiere prdida de conocimiento, mucosas secas , deshidratacin crnica y con anuria de aproximadamente 36 hrs. El mdico becado debe tomar la decisin de estabilizar al paciente rpidamente para evitar el shock hipovolmico y le pregunta a usted como enfermero cual sera el lquido de reposicin ms indicado de los siguientes: Dextrosa 5% Suero fisiolgico al 0,9% Suero fisiolgico al 3% Ringer lactato
REVISIN DE CONCEPTOS: Examnese antes de continuar

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Difusin simple y facilitada ( Ley de FicK) smosis, osmolalidad, osmolaridad y presin osmtica isotnico, hipotnico e hipertnico, . transporte activo, diferencindolo con T.activo primario y secundario. receptores intracelulares y extracelulares protena G y sistemas de transduccin. diferencia entre sealizacin : Autocrina, Sinptica, Endocrina, Paracrina Explique como la bomba de Na+ /K+contribuye al potencial de reposo de la membrana. transduccin de seal , amplificador de seal segundo mensajeros como NO Prostaglandinas Citoquinas AMPc, GMPc, IP3, Calcio Interleukinas