GENERALIDADES E IMPORTANCIA DE LA MICOLOGA MDICA

Laura Rosio Castan Olivares. Unidad de Micologa. Yolanda Garca Yez. Laboratorio de Desarrollo Docente. Manuel Gutirrez Quiroz. Laboratorio de Inmunoparasitologa.

Departamento de Microbiologa y Parasitologa Facultad de Medicina, UNAM. 2013

Caractersticas biolgicas de los hongos (1)

- Eucariontes - Hetertrofos - Talo: unicelular y pluricelular - Pared celular (quitina) - Membrana celular (ergosterol) - Mitocondrias con crestas planas - Sntesis de lisina por la va AAA - Reproduccin sexual y/o asexual por esporas

Stephenson SL. The kingdom fungi: the biology of mushrooms, molds, and lichens. Timber Press; 2010:328 ISBN-13: 978-0881928914

Caractersticas biolgicas de los hongos (2)

- Ubicuidad

- Procesos degradadores

- Biodiversidad

Bone E. Mycophilia: Revelations from the weird world of mushrooms. Rodale Books; 2011:368 ISBN-13: 978-1605294070

Importancia de los hongos para el hombre (1)

EJEMPLO DAO Micosis, alergias, micotoxicosis, fitopatgenos, degradadores de papel y textiles Micetismos BENEFICIO Antibiticos, vitaminas, cidos orgnicos, colorantes, degradadores biolgicos Micorrizas, degradadores biolgicos

Aspergillus spp, Penicillium spp, Fusarium spp, Rhizopus spp y otros mohos Amanita spp, Russula spp, Helvella spp

Coccidioides spp, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis

Micosis

Degradadores biolgicos

Herrera T, Ulloa M. El reino de los hongos. Micologa bsica y aplicada. FCE-IB/UNAM; 2 ed; 1998:552 ISBN: 978-9681630515

Importancia de los hongos para el hombre (2)

EJEMPLO Pleurotus ostraceus, Agaricus bisporus Entomophtora spp, Conidiobolus spp Candida spp, Malassezia spp Claviceps purpurea, Psilocybe spp, Inocybe spp DAO Alergias, degradacin de madera Micosis Micosis BENEFICIO

Alimento

Control biolgico Equilibrio bitico y comensalismo LSD y otros psicotrpicos, productos para tratamientos siquitricos y ginecolgicos

Micetismos

Herrera T, Ulloa M. El reino de los hongos. Micologa bsica y aplicada. FCE-IB/UNAM; 2 ed; 1998:552 ISBN: 978-9681630515

Asociaciones ecolgicas de los hongos

Plantas: Fusarium spp, Aspergillus spp Parasitismo Animales: Trichophyton spp, Entomophtora spp Comensalismo: Candida spp, Malassezia spp Saprfitos: Mucorales, Hifomicetos Saprobios Saprozoicos: Pilobolus kleini, Saprolegnia spp Lquenes: Lobaria spp, Peltigera spp Simbiosis Micorrizas: Amanita spp, Helvella spp

Herrera T, Ulloa M. El reino de los hongos. Micologa bsica y aplicada. FCE-IB/UNAM; 2 ed; 1998:552 ISBN: 978-9681630515

Clasificacin tradicional de los hongos

REINOS Archebacteria
Eubacteria Reinos en donde se ubicaban representantes fngicos

Chromista Protozoa Plantae Fungi (Eumycota) Animalia

Kwon-Chung KJ. Taxonomy of fungi causing .. mycologic perspectives. Clin Infect Dis. 2012;54 Suppl 1:S8-S15

PHYLA Zigomycotina Ascomycotina Basidiomycotina

Estructuras de reproduccin
Zigosporas Sexual Ascosporas Basidiosporas Tlicos Esporas de origen exgeno = conidios Asexual Blsticos Esporas de origen endgeno = esporangiosporas

Kendrick B. The fifth kingdom. Focus Publishing/R. Pullins Company; 3 ed; 2001:386 ISBN-13: 978-1585100224

Reproduccin sexual y asexual en ascomicetos

Kendrick B. The fifth kingdom. Focus Publishing/R. Pullins Company; 3 ed; 2001:386 ISBN-13: 978-1585100224

Reproduccin sexual y asexual en basidiomicetos

Kendrick B. The fifth kingdom. Focus Publishing/R. Pullins Company; 3 ed; 2001:386 ISBN-13: 978-1585100224

Reproduccin sexual y asexual en zigomicetos

Kendrick B. The fifth kingdom. Focus Publishing/R. Pullins Company; 3 ed; 2001:386 ISBN-13: 978-1585100224

Reproduccin asexual: Clasificacin bsica de la conidiognesis

Cole GT. Conidiogenesis and conidiomatal ontogeny. Vol. 2. Academic Press 1981:271-327 ISBN-13: 978-0124124394

Ejemplos de conidiacin blstica

Cole GT. Conidiogenesis and conidiomatal ontogeny. Vol. 2. Academic Press 1981:271-327 ISBN-13: 978-0124124394

Ejemplos de conidiacin tlica

Cole GT. Conidiogenesis and conidiomatal ontogeny. Vol. 2. Academic Press 1981:271-327 ISBN-13: 978-0124124394

Principales tipos de conidiognesis

Tipo I. Tipo II. Tipo III. Tipo IV. Tipo V. Tipo VI. Tipo VII. Tipo VIII. Tipo IX. Tipo X. Blstica-acrpeta Blstica-sincrnica Blstica-simpodial Blstica-aneldica o blstica-percurrente Blstica-fialdica Blstica-retrogresiva Basauxica Tlica-artrica Tlica-artrica alternada Tlica-solitaria

Cole GT. Conidiogenesis and conidiomatal ontogeny. Vol. 2. Academic Press 1981:271-327 ISBN-13: 978-0124124394

Esporangiosporognesis

Bracker CE. The ultrastructure and development of sporangia in Gilbertella persicaria. Mycologia 1968;60;1016-67

Estructuras asexuales de los mucorales

Herrera T, Ulloa M. El reino de los hongos. Micologa bsica y aplicada. FCE-IB/UNAM; 2 ed; 1998:552 ISBN: 978-9681630515

Tipos de esporangios

Cole GT. Conidiogenesis and conidiomatal ontogeny. Vol. 2. Academic Press 1981:271-327 ISBN-13: 978-0124124394

Importancia de los hongos en medicina

Alergenos

micetismos

Intoxicaciones
Infecciones

micotoxicosis

Lpez Martnez R y cols. Principios de micologa mdica: clnica, diagnstico y teraputica; 2009:279 ISBN: 9786077659075

Clasificacin clnica de las micosis

Segn la OMS Superficiales Subcutneas Sistmicas Oportunistas

Lpez Martnez R y cols. Principios de micologa mdica: clnica, diagnstico y teraputica; 2009:279 ISBN: 9786077659075

Clasificacin clnica de las micosis

Segn la ISHAM * Idealmente, el estado de la enfermedad individual invasiva, que incluye ser infeccin designada fngica por la debera

descripcin especfica de la patologa y del gnero o especie fngica causal.

*International Society of Human and Animal

Mycology

Principales caractersticas de las micosis superficiales

- Muy frecuentes - Distribucin geogrfica amplia - Infeccin por contacto directo

- Fcilmente curables

Bonifaz A. Micologia mdica bsica. Ed. Mc Graw Hill. 4. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440

Condiciones propicias para adquirir una micosis superficial

Principales caractersticas de las micosis subcutneas

- Son relativamente frecuentes. - Su distribucin geogrfica se restringe principalmente a zonas rurales. - La infeccin generalmente, es adquirida interrupcin de la continuidad de la piel. por la

- Se consideran como infecciones de tipo ocupacional. - A excepcin curacin. de la esporotricosis, son de difcil

Bonifaz A. Micologia mdica bsica. Ed. Mc Graw Hill. 4. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440

Laceraciones o solucin de continuidad son condiciones para adquirir una micosis subcutnea

Principales caractersticas de las micosis sistmicas

Poco frecuentes. Distribucin geogrfica restringida principalmente a zonas endmicas. Infeccin por inhalacin. Son curables siempre y diagnosticadas oportunamente. cuando sean

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Principales caractersticas de las micosis oportunistas

Muy frecuentes. Distribucin geogrfica amplia. Infeccin por contacto cutneo o inhalacin. directo, traumatismo

Mientras no se corrija el factor de oportunismo, habr altas probabilidades de recidivas.

Bonifaz A. Micologia mdica bsica. Ed. Mc Graw Hill. 4. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440

Las micosis oportunistas se adquieren cuando existe un desequilibrio entre husped, ambiente y agente causal

Micosis frecuentes en la repblica mexicana

No. de casos mayor o igual a 100 por ao:

- Dermatofitosis
- Pitiriasis versicolor - Candidosis

Mndez-Tovar LJ, Lemini-Lpez A, Hernndez-Hernndez F y cols. Frecuencia de micosis en Puebla. Gac Md Mx. 2003;139:118-122

Micosis y seudomicosis relativamente frecuentes en la repblica mexicana

No. de casos mayor o igual a 5 y menor a 100 por ao: Esporotricosis Actinomicetoma Histoplasmosis Paracoccidioidomicosis Criptococosis Cromoblastomicosis Eumicetoma Coccidioidomicosis Aspergilosis Mucormicosis

Mndez-Tovar LJ, Ramos-Hernndez JM, Manzano-Gayosso P. y cols. Micosis sistmicas. Experiencia de once aos, Mxico. Rev Mex Mic. 2007;25:15-19

Micosis poco frecuentes en la repblica mexicana

No. de casos menor o igual a 5 por ao: Tia negra Piedra negra Blastomicosis Hialohifomicosis Piedra blanca Basidiobolomicosis Feohifomicosis

Lpez Martnez R y cols. Principios de micologa mdica: clnica, diagnstico y teraputica; 2009:279 ISBN: 9786077659075

Distribucin geogrfica de las micosis en la repblica mexicana

ZONAS DE CLIMA TROPICAL ZONAS DE CLIMA RIDO Y SECO ZONAS DE CLIMA TEMPLADO A SUBTROPICAL DISTRIBUCION AMPLIA

Pitiriasis versicolor
Tia negra

Coccidioidomicosis

Esporotricosis
Cromoblastomicosis Histoplasmosis

Dermatofitosis
Candidosis Aspergilosis Criptococosis Mucormicosis

Micetoma Paracoccidioidomicosis Feohifomicosis

Lpez Martnez R y cols. Principios de micologa mdica: clnica, diagnstico y teraputica; 2009:279 ISBN: 9786077659075

Mecanismos de infeccin

Contacto directo EXGENOS Traumatismos en la piel Inhalacin

ENDGENOS. Cuando la micobiota presente habitualmente en los tejidos del husped se incrementa debido a factores que disminuyen las defensas.

Bonifaz A. Micologia mdica bsica. Ed. Mc Graw Hill. 4. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440

Mecanismos de accin patgena de los hongos

- Enzimtico

- Mecnico
- Sensibilizante - Txico

Bonifaz A. Micologia mdica bsica. Ed. Mc Graw Hill. 4. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440

Procedimientos de diagnstico en las micosis

- Epidemiolgicos - Clnicos - De laboratorio - De gabinete - Anatomopatolgicos

Bonifaz A. Micologia mdica bsica. Ed. Mc Graw Hill. 4. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440

Diagnstico de laboratorio de las micosis

- Examen directo en fresco - Frotis - Cultivo - Pruebas inmunolgicas - Inoculacin en animales de lab. - Pruebas bioqumicas y fisiolgicas - Pruebas de identificacin molecular

Bonifaz A. Micologia mdica bsica. Ed. Mc Graw Hill. 4. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440

Los exmenes de gabinete son orientadores en el diagnstico y pronstico de las micosis

Polimorfismo lesional*
Ejemplos:

Candida albicans: (candidosis cutnea, granulomatosa crnica, candidosis sistmica)

Microsporum canis: (tia y eumicetoma) Aspergillus fumigatus: (onicomicosis, broncopulmonar, eumicetoma)

candidosis

aspergilosis

*Una misma especie fngica puede ocasionar diferentes formas clnicas

Lpez Martnez R y cols. Principios de micologa mdica: clnica, diagnstico y teraputica; 2009:279 ISBN: 9786077659075

Pluralidad etiolgica*

Ejemplos: Cromoblastomicosis: Phialophora) (Fonsecaea, Cladophialophora,

Tias: (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) Candidosis: (Candida albicans, C. glabrata, C. dublinensis)

*Una misma lesin puede estar ocasionada por diferentes especies de hongos
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Dimorfismo*
AGENTE FORMA INFECTANTE FORMA PARASITARIA

Sporothrix schenckii
Fonsecaea pedrosoi Coccidioides immitis

micelial
micelial micelial

levaduras
clulas fumagoides esfrulas/endosporas

*Cambio de la forma infectante de un hongo a una forma parasitaria y patgena. El proceso es reversible
Lpez Martnez R y cols. Principios de micologa mdica: clnica, diagnstico y teraputica; 2009:279 ISBN: 9786077659075

Reduccin y complicacin morfolgica parasitaria

Las estructuras morfolgicas tpicas que estn presentes en los hongos en su ambiente natural o en cultivo, se ausentan cuando el microorganismo parasita tejidos del husped. Por el contrario, cuando los productos patolgicos infectados son cultivados, el hongo se complica morfolgicamente. Ejemplos: - Dermatofitos - Aspergillus - Mucorales

Lpez Martnez R y cols. Principios de micologa mdica: clnica, diagnstico y teraputica; 2009:279 ISBN: 9786077659075

Oportunismo

Factor que rompe el equilibrio ecolgico huspedambiente y que predispone al husped a ser infectado por hongos que en condiciones normales son inocuos. Los factores de oportunismo pueden ser de origen extrnseco o intrnseco.

Lpez Martnez R y cols. Principios de micologa mdica: clnica, diagnstico y teraputica; 2009:279 ISBN: 9786077659075

Crditos

Dibujos: Fotos:

Bil. Vernica Jasso Bil. Elva Bazn Bil. Ma. Antonieta Flores Bil. Francisco Pasos

Diseo y edicin digital:

M.C. Teresa Uribarren