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Einheitlicher Bewertungsmastab (EBM)

Stand: 1. Januar 2009

Kassenrztliche Bundesvereinigung Geschftsfhrung des Bewertungsausschusses nach 87 Abs. 1 Satz 1 SGB V

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Inhaltsverzeichnis
I 1 1.1 1.2 1.2.1 1.2.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 2 2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 2.1.6 2.2 2.3 3 3.1 3.2 3.3 3.4 4 4.1 4.2 4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.3.4 4.3.5 Allgemeine Bestimmungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Berechnungsfhige Leistungen, Gliederung und Struktur . . . . . . . . . 13 Bezug der Allgemeinen Bestimmungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Zuordnung der Gebhrenordnungspositionen in Bereiche . . . . . . . . . 13 Zuordnung von Gebhrenordnungspositionen zu Versorgungsbereichen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Berechnungsfhige Gebhrenordnungspositionen einer Arztgruppe . . 14 Qualifikationsvoraussetzungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Arztgruppenbergreifende allgemeine Gebhrenordnungspositionen . . 14 Arztgruppenspezifische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . 14 Arztgruppenbergreifende spezielle Gebhrenordnungspositionen . . . 14 Zeitbezogene Plausibilittsprfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Berechnungsfhige Kostenpauschalen bei Versendung von Berichten und Briefen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Erbringung der Leistungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Vollstndigkeit der Leistungserbringung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Fakultative Leistungsinhalte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Unvollstndige Leistungserbringung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Inhaltsgleiche Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Berichtspflicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Ausnahme von der Berichtspflicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Beauftragung zur Erbringung von in Pauschalen enthaltenen Teilleistungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Persnliche Leistungserbringung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Ausbung der vertragsrztlichen Ttigkeit durch ermchtigte rzte, Krankenhuser bzw. Institute . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Behandlungs-, Krankheits-, Betriebssttten- und Arztfall . . . . . . . . . . 18 Behandlungsfall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Krankheitsfall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Betriebsstttenfall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Arztfall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Berechnung der Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . . . 19 Versicherten-, Grund- oder Konsiliarpauschale . . . . . . . . . . . . . . . 19 Diagnostische bzw. therapeutische Gebhrenordnungspositionen . . . . 19 Spezifische Voraussetzungen zur Berechnung . . . . . . . . . . . . . . . 20 Arzt-Patienten-Kontakt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Rumliche und persnliche Voraussetzungen . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Mindestkontakte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Arztpraxisbergreifende Ttigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Altersgruppen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
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4.3.6 4.3.7 5 5.1 5.2 5.3 6 6.1 6.2 6.2.1 6.3 7 7.1 7.2 7.3 7.4 II 1 1.1 1.2 1.3 1.4

1.5 1.6 1.7

1.7.1 1.7.2 1.7.3 1.7.4 1.7.5 1.7.6 1.7.7

Labor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Operative Eingriffe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Berufsausbungsgemeinschaften, Medizinische Versorgungszentren und angestellte rzte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Berechnungsfhige Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . 22 Kennzeichnungspflicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Aufhebung von Nebeneinanderberechnungsausschlssen . . . . . . . . 22 Vertragsrzte, die ihre Ttigkeit unter mehreren Gebietsbezeichnungen ausben . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Hhe der Versicherten-, Grund- bzw. Konsiliarpauschale . . . . . . . . . 23 Berechnungsfhige Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . 23 Nebeneinanderberechnung von Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5 und/oder 13.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Gleichzeitige Teilnahme an der vertragszahnrztlichen Versorgung . . . 23 Kosten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Enthaltene Kosten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Nicht berechnunsfhige Kosten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Nicht enthaltene Kosten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Berechnung von nicht enthaltenen Kosten . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Arztgruppenbergreifende allgemeine Gebhrenordnungspositionen . . 25 Allgemeine Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Aufwandserstattung fr die besondere Inanspruchnahme des Vertragsarztes durch einen Patienten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Gebhrenordnungspositionen fr die Versorgung im Notfall und im organisierten rztlichen Not(-fall)dienst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 Grundpauschalen fr ermchtigte rzte, Krankenhuser bzw. Institute . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Besuche, Visiten, Prfung der huslichen Krankenpflege, Verwaltungskomplex, telefonische Beratung, Konsultationspauschale, Verweilen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Ambulante praxisklinische Betreuung und Nachsorge . . . . . . . . . . . 37 Schriftliche Mitteilungen, Gutachten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 Gesundheitsund Frherkennungsuntersuchungen, Mutterschaftsvorsorge, Empfngnisregelung und Schwangerschaftsabbruch (vormals Sonstige Hilfen) . . . . . . . . . . . 42 Frherkennung von Krankheiten bei Kindern . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Frherkennung von Krankheiten bei Erwachsenen . . . . . . . . . . . . . 45 Mammographie-Screening . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 Mutterschaftsvorsorge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Empfngnisregelung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Sterilisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Schwangerschaftsabbruch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
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1.8 2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 III III.a 3 3.1 3.2 3.2.1 3.2.2 3.2.3 4 4.1 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.4 4.4.1 4.4.2 4.4.3 4.5 4.5.1 4.5.2 4.5.3 4.5.4 4.5.5 III.b

Gebhrenordnungspositionen bei Substitutionsbehandlung der Drogenabhngigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 Allgemeine diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 Infusionen, Transfusionen, Reinfusionen, Programmierung von Medikamentenpumpen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 Tuberkulintestung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 Kleinchirurgische Eingriffe, Allgemeine therapeutische Leistungen . . . 72 Diagnostische Verfahren, Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 Physikalisch-therapeutische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . 82 Arztgruppenspezifische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . 85 Hausrztlicher Versorgungsbereich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Hausrztlicher Versorgungsbereich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Gebhrenordnungspositionen der allgemeinen hausrztlichen Versorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 Hausrztliche Versichertenpauschalen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 unbesetzt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 Besonders frderungswrdige Einzelleistungen und Leistungskomplexe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 Versorgungsbereich der Kinder- und Jugendmedizin . . . . . . . . . . . . 92 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 Gebhrenordnungspositionen der allgemeinen Kinderund Jugendmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 Pdiatrische Versichertenpauschalen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 unbesetzt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 Besonders frderungswrdige Einzelleistungen und Leistungskomplexe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 Gebhrenordnungspositionen der schwerpunktorientierten Kinder- und Jugendmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 Gebhrenordnungspositionen der Kinder-Kardiologie . . . . . . . . . . . 101 Neuropdiatrische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . . 103 Gebhrenordnungspositionen der pdiatrischen Hmatologie und Onkologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 Pdiatrische Gebhrenordnungspositionen mit Zusatzweiterbildung . . 108 Pdiatrisch-gastroenterologische Gebhrenordnungspositionen . . . . . 108 Pdiatrisch-pneumologische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . 114 Gebhrenordnungspositionen der pdiatrischen Rheumatologie . . . . . 116 Gebhrenordnungspositionen der pdiatrischen Nephrologie und Dialyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 Gebhrenordnungspositionen der pdiatrischen Endokrinologie und Diabetologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Fachrztlicher Versorgungsbereich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
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5 5.1 5.2 5.3 5.4 6 6.1 6.2 6.3 7 7.1 7.2 7.3 8 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 9 9.1 9.2 9.3 10 10.1 10.2 10.3 11 11.1 11.2 11.3 12 12.1 12.2 13 13.1 13.2

Ansthesiologische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . 122 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 Ansthesiologische Grundpauschalen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen . . . . 124 Ansthesien und Analgesien im Zusammenhang mit der Erbringung von Leistungen des Abschnitts 8.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 Augenrztliche Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . . . . 129 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 Augenrztliche Grundpauschalen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen . . . . 131 Chirurgische, kinderchirurgische und plastisch-chirurgische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 Chirurgische Grundpauschalen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen . . . . 139 Frauenrztliche, geburtshilfliche und reproduktionsmedizinische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 Frauenrztliche Grundpauschalen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen . . . . 145 Geburtshilfe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 Reproduktionsmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 Hals-Nasen-Ohrenrztliche Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . 156 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156 Hals-Nasen-Ohrenrztliche Grundpauschalen . . . . . . . . . . . . . . . . 156 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen . . . . 157 Hautrztliche Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 Hautrztliche Grundpauschalen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen . . . . 171 Humangenetische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . . 180 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180 Humangenetische Grundpauschalen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 Diagnostische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . . . . 181 Laboratoriumsmedizinische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . 186 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186 Laboratoriumsmedizinische Pauschalen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 Gebhrenordnungspositionen der Inneren Medizin . . . . . . . . . . . . . 189 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 Gebhrenordnungspositionen der allgemeinen internistischen Grundversorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
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13.2.1 13.2.2 13.2.2.1 13.2.2.2 13.2.2.3 13.3 13.3.1 13.3.2 13.3.3 13.3.4 13.3.5 13.3.6 13.3.7 13.3.8 14 14.1 14.2 14.3 15 15.1 15.2 15.3 16 16.1 16.2 16.3 17 17.1 17.2 17.3 18 18.1 18.2 18.3 19 19.1 19.2

Internistische Grundpauschalen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190 Allgemeine internistische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . 191 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 Allgemeine diagnostisch-internistische Gebhrenordnungspositionen . . 191 Weitere, nur bei Definitionsauftrag berechnungsfhige Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 Schwerpunktorientierte internistische Versorgung . . . . . . . . . . . . . 195 Angiologische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . . . . 195 Endokrinologische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . . 198 Gastroenterologische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . 199 Hmato-/Onkologische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . 208 Kardiologische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . . . . 210 Nephrologische Gebhrenordnungspositionen und Dialyse . . . . . . . . 214 Pneumologische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . . . 219 Rheumatologische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . 225 Gebhrenordnungspositionen der Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227 Kinderund jugendpsychiatrische und -psychotherapeutische Grundpauschalen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen . . . . 228 Gebhrenordnungspositionen der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234 Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische Grundpauschalen . . . . . . . . 234 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen . . . . 235 Neurologische und neurochirurgische Gebhrenordnungspositionen . . 240 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240 Neurologische Grundpauschalen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen . . . . 241 Nuklearmedizinische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . 247 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247 Nuklearmedizinische Konsiliarpauschalen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen . . . . 248 Orthopdische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . . . . 252 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252 Orthopdische Grundpauschalen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen . . . . 253 Pathologische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . . . . 259 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259 Pathologische Konsiliarpauschalen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
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19.3 20 20.1 20.2 20.3 21 21.1 21.2 21.3 22 22.1 22.2 22.3 23

23.1 23.2 23.3 24 24.1 24.2 25 25.1 25.2 25.3 25.3.1 25.3.2 25.3.3 25.3.4 26 26.1 26.2 26.3 27 27.1 27.2 27.3

Diagnostische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . . . . 260 Phoniatrische und pdaudiologische Gebhrenordnungspositionen . . . 263 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263 Phoniatrische und pdaudiologische Grundpauschalen . . . . . . . . . . 263 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen . . . . 264 Psychiatrische und Psychotherapeutische Gebhrenordnungspositionen (Psychiater) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274 Psychiatrische und nervenheilkundliche Grundpauschalen . . . . . . . . 274 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen . . . . 276 Gebhrenordnungspositionen der Psychosomatischen Medizin und Psychotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282 Psychotherapeutisch - medizinische Grundpauschalen . . . . . . . . . . 282 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen . . . . 283 Psychotherapeutische Gebhrenordnungspositionen (rztliche und psychologische Psychotherapeuten, Kinderund Jugendlichenpsychotherapeuten) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286 Psychotherapeutische Grundpauschalen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287 Therapeutische Gebhrenordnungsposition . . . . . . . . . . . . . . . . . 288 Radiologische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . . . . 289 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289 Radiologische Konsiliarpauschalen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289 Strahlentherapeutische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . 291 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291 Strahlentherapeutische Konsiliarpauschalen . . . . . . . . . . . . . . . . . 292 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen . . . . 293 Weichstrahl- oder Orthovolttherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293 Hochvolttherapie (mindestens 1 MeV) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293 Brachytherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294 Bestrahlungsplanung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295 Urologische Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297 Urologische Grundpauschalen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen . . . . 298 Gebhrenordnungspostionen der Physikalischen und Rehabilitativen Medizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306 Physikalisch rehabilitative Grundpauschalen . . . . . . . . . . . . . . . . 307 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen . . . . 307
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IV 30 30.1 30.1.1 30.1.2 30.1.3 30.2 30.3 30.4 30.5 30.6 30.7 30.7.1 30.7.2 30.7.3 30.8 30.9 31

31.1 31.1.1 31.1.2 31.2 31.2.1 31.2.2 31.2.3 31.2.4 31.2.5 31.2.6 31.2.7 31.2.8 31.2.9 31.2.10 31.2.11 31.2.12 31.2.13 31.3 31.3.1 31.3.2

Arztgruppenbergreifende spezielle Gebhrenordnungspositionen . . . 312 Spezielle Versorgungsbereiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312 Allergologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312 Allergie-Testungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312 Provokations-Testungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313 Hyposensibilisierungsbehandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314 Chirotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314 Neurophysiologische bungsbehandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315 Physikalische Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316 Phlebologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319 Proktologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320 Schmerztherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321 Schmerztherapeutische Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323 Andere schmerztherapeutische Behandlungen . . . . . . . . . . . . . . . 325 Krperakupunktur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328 Soziotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330 Schlafstrungsdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331 Gebhrenordnungspositionen fr ambulante Operationen, Ansthesien, properative, postoperative und orthopdisch-chirurgisch konservative Leistungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334 Properative Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . . . . . 334 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334 Properative Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . . . . . . . . . . . 334 Ambulante Operationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336 Definierte operative Eingriffe an der Krperoberflche . . . . . . . . . . . 338 Definierte operative Eingriffe der Extremittenchirurgie . . . . . . . . . . 341 Definierte operative Eingriffe an Knochen und Gelenken . . . . . . . . . 343 Definierte endoskopische Gelenkeingriffe (Arthroskopien) . . . . . . . . . 345 Operative visceralchirurgische Eingriffe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347 Eingriffe der Herz-, Thorax- und Gefchirurgie . . . . . . . . . . . . . . . 352 Eingriffe der Mund-, Kiefer- und Gesichts-Chirurgie . . . . . . . . . . . . 358 Eingriffe der HNO-Chirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360 Definierte operative Eingriffe der Neurochirurgie . . . . . . . . . . . . . . 362 Definierte operative Eingriffe an der Niere und dem Urogenitalsystem . 367 Definierte operative Eingriffe der Gynkologie . . . . . . . . . . . . . . . . 372 Definierte operative Eingriffe der Ophthalmochirurgie . . . . . . . . . . . 376 Postoperative berwachungskomplexe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381 Postoperative berwachungskomplexe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382
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31.4 31.4.1 31.4.2 31.4.3 31.5 31.5.1 31.5.2 31.5.3 31.6 31.6.1 31.6.2 32 32.1 32.2 32.2.1 32.2.2 32.2.3 32.2.4 32.2.5 32.2.6 32.2.7 32.3 32.3.1 32.3.2 32.3.3 32.3.4 32.3.5 32.3.6 32.3.7 32.3.8 32.3.9 32.3.10 32.3.11 32.3.12 32.3.14 33 34

Postoperative Behandlungskomplexe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384 Postoperativer Behandlungskomplex im Hausrztlichen Versorgungsbereich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385 Postoperative Behandlungskomplexe im Fachrztlichen Versorgungsbereich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385 Ansthesien im Zusammenhang mit Eingriffen des Abschnitts 31.2 . . . 426 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 426 Regionalansthesien durch den Operateur . . . . . . . . . . . . . . . . . 427 Ansthesien im Zusammenhang mit der Erbringung von Leistungen des Abschnittes 31.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 428 Orthopdisch-chirurgisch konservative Gebhrenordnungspositionen . 435 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435 Orthopdisch-chirurgisch konservative Gebhrenordnungspositionen . 435 Laboratoriumsmedizin, Molekulargenetik und Molekularpathologie . . . 439 Grundleistungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440 Allgemeine Laboratoriumsuntersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441 Basisuntersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445 Mikroskopische Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 446 Physikalische oder chemische Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . 447 Gerinnungsuntersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 449 Funktions- und Komplexuntersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450 Immunologische Untersuchungen und Untersuchungen auf Drogen . . . 451 Mikrobiologische Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452 Spezielle Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453 Mikroskopische Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456 Funktionsuntersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457 Gerinnungsuntersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458 Klinisch-chemische Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 459 Immunologische Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 466 Blutgruppenserologische Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471 Infektionsimmunologische Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . 472 Parasitologische Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 476 Mykologische Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477 Bakteriologische Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 478 Virologische Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 482 Molekularbiologische Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 483 Molekulargenetische Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 486 Ultraschalldiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 487 Diagnostische und interventionelle Radiologie, Computertomographie und Magnetfeld-Resonanz-Tomographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498
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34.1 34.2 34.2.1 34.2.2 34.2.3 34.2.4 34.2.5 34.2.6 34.2.7 34.2.8 34.2.9 34.3 34.3.1 34.3.2 34.3.3 34.3.4 34.3.5 34.3.6 34.4 34.4.1 34.4.2 34.4.3 34.4.4 34.4.5 34.4.6 34.4.7 34.5 34.6 35 35.1 35.2 35.3 36 36.1 36.2 36.2.1 36.2.2 36.2.3 36.2.4

Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498 Diagnostische Radiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498 Schdel, Halsweichteile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498 Thorax, Wirbelsule, Myelographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499 Rntgenaufnahmen von Teilen von Skelett, Kopf, Schultergrtel, Extremitten, Becken, Weichteile; Arthrographie(n) . . . . . . . . . . . . 500 Rntgenuntersuchung des Thorax und Abdomens . . . . . . . . . . . . . 502 Urogenitalorgane . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 505 Gangsysteme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506 Mammographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506 Durchleuchtungen/Schichtaufnahmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507 Gefe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508 Computertomographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512 Neurocranium, Untersuchungen der Wirbelsule . . . . . . . . . . . . . . 512 Gesichtsschdel, Schdelbasis, Halsweichteile . . . . . . . . . . . . . . . 513 Thorax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 513 Abdomen, Retroperitoneum, Becken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 514 Extremitten, angrenzende Gelenke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 515 Bestrahlungsplanung CT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 516 Magnet-Resonanz-Tomographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 516 Neurocranium und Wirbelsule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 517 Gesichtsschdel, Schdelbasis, Halsweichteile . . . . . . . . . . . . . . . 517 Thorax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 518 Abdomen, Retroperitoneum, Becken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519 Extremitten, angrenzende Gelenke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 520 Bestrahlungsplanung MRT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521 MRT-Angiographien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521 Nicht vaskulre interventionelle Manahmen . . . . . . . . . . . . . . . . 524 Osteodensitometrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525 Leistungen gem den Psychotherapie-Richtlinien . . . . . . . . . . . . . 526 Nicht antragspflichtige Leistungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526 Antragspflichtige Leistungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 530 Testverfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 534 Belegrztliche Operationen, Ansthesien, postoperative berwachung und konservativ belegrztlicher Bereich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 536 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 536 Belegrztliche Operationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 537 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 537 Definierte Eingriffe an der Krperoberflche . . . . . . . . . . . . . . . . . 538 Definierte Eingriffe der Extremittenchirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . 541 Definierte operative Eingriffe an Knochen und Gelenken . . . . . . . . . 542
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36.2.5 36.2.6 36.2.7 36.2.8 36.2.9 36.2.10 36.2.11 36.2.12 36.2.13 36.3 36.3.1 36.3.2 36.5 36.5.1 36.5.2 36.5.3 36.6 36.6.1 36.6.2 36.6.3 V 40 40.1 40.3

40.4

40.5

40.6 40.8 40.10 40.11 40.13

Definierte endoskopische Gelenkeingriffe (Arthroskopien) . . . . . . . . . 544 Operative visceralchirurgische Eingriffe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 545 Eingriffe der Thorax- und Gefchirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 549 Eingriffe der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie . . . . . . . . . . . . . 552 Eingriffe der HNO-Chirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 554 Definierte operative Eingriffe der Neurochirurgie . . . . . . . . . . . . . . 555 Definierte Eingriffe an der Niere und dem Urogenitalsystem . . . . . . . 558 Definierte operative Eingriffe der Gynkologie . . . . . . . . . . . . . . . . 562 Definierte operative Eingriffe der Ophthalmochirurgie . . . . . . . . . . . 565 Postoperative berwachungskomplexe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 569 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 569 Postoperative berwachungskomplexe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 569 Ansthesien im Zusammenhang mit der Erbringung von Leistungen des Abschnitts 36.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 572 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 572 Regionalansthesien durch den Operateur . . . . . . . . . . . . . . . . . 572 Ansthesien im Zusammenhang mit der Erbringung von Leistungen des Abschnitts 36.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 573 Belegrztlich konservativer Bereich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 580 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 580 Konservativ-belegrztliche Strukturpauschalen . . . . . . . . . . . . . . . 580 Nicht operativ - belegrztliche Gebhrenordnungspositionen . . . . . . . 581 Kostenpauschalen (BM und E-GO) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 584 Kostenpauschalen (BM und E-GO) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 585 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 585 Kostenpauschalen fr Versandmaterial, Versandgefe usw. sowie fr die Versendung bzw. den Transport von Untersuchungsmaterial, Rntgenaufnahmen und Filmfolien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 585 Kostenpauschale fr die Versendung bzw. den Transport von Briefen, Szintigrammen und/oder schriftlichen Unterlagen, Kostenpauschale fr Telefax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 586 Kostenpauschalen fr Krankheitsbericht, Kurplan, Fotokopien, Testbriefchen, Bezug von Harnstoff oder Mifepriston, Einmalsklerosierungsnadeln, fr Besuche durch Mitarbeiter . . . . . . . 586 Leistungsbezogene Kostenpauschalen bei Herzkatheteruntersuchungen und koronaren Rekanalisationsbehandlungen . . . . . . . . . . . . . . . . 588 Leistungsbezogene Kostenpauschalen fr interventionelle Eingriffe . . . 588 Leistungsbezogene Kostenpauschalen fr Radionuklide . . . . . . . . . 589 Leistungsbezogene Kostenpauschalen fr ophtalmologische Eingriffe . 592 Leistungsbezogene Kostenpauschalen fr endoskopische Gelenkeingriffe inklusive Arthroskopielsungen . . . . . . . . . . . . . . . 592

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40.14

40.15 40.16 VI 1 2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14 2.15 2.16 2.17 2.18 2.19 2.20 2.21 2.22 2.22.1 2.22.2 2.22.3 2.22.4 2.22.5 2.22.6 2.22.7 2.22.8

Leistungsbezogene Kostenpauschalen fr Sach- und Dienstleistungen bei Behandlung mit renalen Ersatzverfahren und extrakorporalen Blutreinigungsverfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 592 Leistungsbezogene Kostenpauschalen fr Sachkosten der Strahlentherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 595 Leistungsbezogene Kostenpauschalen im Rahmen des Mammographie-Screening . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 596 Anhnge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 597 Verzeichnis der nicht gesondert berechnungsfhigen Leistungen . . . . 598 Zuordnung der operativen Prozeduren (OPS) zu den Kapiteln 31 und 36 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 625 Prambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 625 Biopsie ohne Inzision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 628 Biopsie durch Inzision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 629 Diagnostische Endoskopie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 630 Operationen am Nervensystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 631 Operationen an endokrinen Drsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 647 Operationen an den Augen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 649 Operationen an den Ohren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 666 Operationen an Nase und Nasennebenhhlen . . . . . . . . . . . . . . . 671 Operationen an Mundhhle und Gesicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 676 Operationen an Pharynx, Larynx und Trachea . . . . . . . . . . . . . . . 682 Operationen an Lunge und Bronchus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 684 Operationen am Herzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 692 Operationen an den Blutgefen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 694 Operationen am hmatopoetischen und Lymphgefsystem . . . . . . . 710 Operationen am Verdauungstrakt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 714 Operationen an den Harnorganen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 737 Operationen an den mnnlichen Geschlechtsorganen . . . . . . . . . . . 749 Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen . . . . . . . . . . . 754 Geburtshilfliche Operationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 776 Operationen an Kiefer- und Gesichtsschdelknochen . . . . . . . . . . . 779 Operationen an den Bewegungsorganen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 792 Operationen an anderen Knochen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 793 Reposition von Fraktur und Luxation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 834 Offen chirurgische Gelenkoperationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 902 Arthroskopische Gelenkoperationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 925 Endoprothetischer Gelenk- und Knochenersatz . . . . . . . . . . . . . . . 936 Operationen an der Wirbelsule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 949 Operationen an der Hand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 954 Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln . . . . . 973
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2.22.9 2.23 2.24 2.25 3

Replantation, Exartikulation und Amputation von Extremitten und andere Operationen an den Bewegungsorganen . . . . . . . . . . . . . . 1010 Operationen an der Mamma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1012 Operationen an Haut und Unterhaut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1018 Entfernung von Fremdmaterial und Konkrementen . . . . . . . . . . . . . 1065 Angaben fr den zur Leistungserbringung erforderlichen Zeitaufwand des Vertragsarztes gem 87 Abs. 2 S. 1 SGB V in Verbindung mit 106a Abs. 2 SGB V . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1066 Verzeichnis der nicht oder nicht mehr berechnungsfhigen Leistungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1125

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I Allgemeine Bestimmungen
1 Berechnungsfhige Leistungen, Gliederung und Struktur
Der Einheitliche Bewertungsmastab bestimmt den Inhalt der berechnungsfhigen Leistungen und ihr wertmiges, in Punkten ausgedrcktes Verhltnis zueinander. Die Begriffe Einzelleistung, Leistungskomplex, Versichertenpauschale, Grund-, Konsiliar- oder Zusatzpauschale, Strukturpauschale sowie Qualittszuschlag beziehen sich auf berechnungsfhige Gebhrenordnungspositionen. Mit Bezug auf diese Abrechnungsbestimmungen werden die Begriffe Pauschale, Versichertenpauschale, Grund-, Konsiliar- oder Zusatzpauschale mit dem Begriff Pauschale zusammengefasst. Der Katalog der berechnungsfhigen Gebhrenordnungspositionen ist abschlieend und einer analogen Berechnung nicht zugnglich. In Gebhrenordnungspositionen enthaltene aus der Leistungsbeschreibung ggf. nicht erkennbare - Teilleistungen sind im Verzeichnis nicht gesondert berechnungsfhiger Leistungen in Anhang 1 aufgefhrt. Leistungen, die durch den Bewertungsausschuss als nicht berechnungsfhig bestimmt werden, sind im Anhang 4 zum EBM aufgefhrt. 1.1 Bezug der Allgemeinen Bestimmungen Die Inhalte dieser Allgemeinen Bestimmungen nehmen ebenso wie die Beschreibungen der Leistungsinhalte von Gebhrenordnungspositionen aus Vereinfachungsgrnden nur Bezug auf den Vertragsarzt. Sie gelten gleichermaen fr Vertragsrztinnen, Psychologische Psychotherapeutinnen, Psychologische Psychotherapeuten, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen sowie Kinderund Jugendlichenpsychotherapeuten, angestellte rzte, angestellte rztinnen, Medizinische Versorgungszentren sowie fr weitere Leistungserbringer, die an der vertragsrztlichen Versorgung teilnehmen, es sei denn, die Berechnungsfhigkeit einzelner Gebhrenordnungspositionen ist ausschlielich dem Vertragsarzt vorbehalten. 1.2 Zuordnung der Gebhrenordnungspositionen in Bereiche Die berechnungsfhigen Gebhrenordnungspositionen sind 3 Bereichen zugeordnet: - II. Arztgruppenbergreifende allgemeine Gebhrenordnungspositionen, - III. Arztgruppenspezifische Gebhrenordnungspositionen, - IV. Arztgruppenbergreifende bei spezifischen Voraussetzungen berechnungsfhige Gebhrenordnungspositionen. Kostenpauschalen stellen einen eigenstndigen Bereich V dar. 1.2.1 Zuordnung von Gebhrenordnungspositionen zu Versorgungsbereichen Die arztgruppenspezifischen Gebhrenordnungspositionen werden in Gebhrenordnungspositionen des hausrztlichen und des fachrztlichen Versorgungsbereichs unterteilt.
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1.2.2 Berechnungsfhige Gebhrenordnungspositionen einer Arztgruppe In den arztgruppenspezifischen Kapiteln bzw. Abschnitten sind entweder durch Aufzhlung der Gebhrenordnungspositionen in den jeweiligen Prambeln oder Auflistung im Kapitel bzw. Abschnitt alle von einer Arztgruppe berechnungsfhigen Gebhrenordnungspositionen angegeben. 1.3 Qualifikationsvoraussetzungen Gebhrenordnungspositionen, deren Berechnung an ein Gebiet, eine Schwerpunktkompetenz (Teilgebiet), eine Zusatzweiterbildung oder sonstige Kriterien gebunden ist, setzen das Fhren der Bezeichnung, die darauf basierende Zulassung oder eine genehmigte Anstellung und/oder die Erfllung der Kriterien voraus. Die Berechnung von Leistungen, fr die es vertragliche Vereinbarungen gem 135 Abs. 1 oder Abs. 2 SGB V gibt, setzen die fr die Berechnung der Leistungen notwendige Genehmigung durch die Kassenrztliche Vereinigung voraus. Beschftigt der Vertragsarzt einen angestellten Arzt, kann der Vertragsarzt die erbrachten Leistungen seines angestellten Arztes auf der Basis des Beschlusses des Zulassungsausschusses berechnen. Satz 1 und Satz 2 gelten entsprechend. 1.4 Arztgruppenbergreifende allgemeine Gebhrenordnungspositionen Arztgruppenbergreifende allgemeine Gebhrenordnungspositionen knnen, sofern diese in den Prambeln zu den Kapiteln fr die einzelnen Arztgruppen (III Arztgruppenspezifische Gebhrenordnungspositionen) aufgefhrt sind, von jedem Vertragsarzt unter Bercksichtigung der berufsrechtlichen Verpflichtung zur grundstzlichen Beschrnkung der rztlichen Ttigkeit auf das jeweilige Gebiet oder das Gebiet eines angestellten Arztes sowie unter Beachtung entsprechender vertraglicher Bestimmungen (z. B. Kinder-Richtlinien, Frherkennungs-Richtlinien) berechnet werden. 1.5 Arztgruppenspezifische Gebhrenordnungspositionen Arztgruppenspezifische Gebhrenordnungspositionen knnen nur von den in der Prambel des entsprechenden Kapitels bzw. Abschnitts genannten Vertragsrzten berechnet werden, sofern sie die dort aufgefhrten Kriterien erfllen oder einen Arzt angestellt haben, der die dort aufgefhrten Kriterien erfllt. 1.6 Arztgruppenbergreifende bei speziellen Voraussetzungen berechnungsfhige Gebhrenordnungspositionen (Arztgruppenbergreifende spezielle Gebhrenordnungspositionen) Arztgruppenbergreifende spezielle Gebhrenordnungspositionen setzen bei der Berechnung besondere Fachkundenachweise, apparative Anforderungen, die Teilnahme an Manahmen zur Qualittssicherung gem 135 Abs. 2 SGB V und die in den entsprechenden Kapiteln bzw. Abschnitten und Prambeln zur Voraussetzung der Berechnung aufgefhrten Kriterien voraus. Die Berechnung von arztgruppenbergreifenden speziellen Gebhrenordnungspositionen setzt weiterhin voraus, dass diese in den
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Prambeln zu den Kapiteln fr die einzelnen Arztgruppen (III Arztgruppenspezifische Gebhrenordnungspositionen) aufgefhrt sind. 1.7 Zeitbezogene Plausibilittsprfung Die im Anhang 3 aufgefhrten Kalkulationszeiten werden unter Bercksichtigung des Komplexierungs- und Pauschalisierungsgrades als Basis gem 46 Bundesmantelvertrag-rzte (BMV-) bzw. 42 Arzt-/Ersatzkassen-Vertrag (EKV) fr die Plausibilittsprfungen vertragsrztlicher Leistungen verwendet. Bei Gebhrenordnungspositionen, bei denen eine Auf- oder Abschlagsregelung vorgesehen ist, wird die Prfzeit gem Anhang 3 des EBM ebenfalls entsprechend angepasst. 1.8 Berechnungsfhige Kostenpauschalen bei Versendung von Berichten und Briefen Fr die Versendung bzw. den Transport der in den Versicherten-, Grundoder Konsiliarpauschalen enthaltenen rztlichen Untersuchungs-Berichte entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600 oder individuellen Arztbriefe entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601 sind die Kostenpauschalen nach den Nrn. 40120, 40122, 40124 und 40126 berechnungsfhig.

2 Erbringung der Leistungen


2.1 Vollstndigkeit der Leistungserbringung Eine Gebhrenordnungsposition ist nur berechnungsfhig, wenn der Leistungsinhalt vollstndig erbracht worden ist. Bei arztpraxisbergreifender Behandlung durch denselben Arzt ist eine Gebhrenordnungsposition von derjenigen Arztpraxis zu berechnen, in der die Vollstndigkeit des Leistungsinhalts erreicht worden ist. Wirken an der Behandlung mehrere rzte zusammen, erfolgt die Berechnung durch denjenigen Vertragsarzt (Arztnummer), von dem die Vollstndigkeit des Leistungsinhalts erreicht worden ist. Haben an der Leistungserbringung in dem selben Arztfall mehrere Arztpraxen mitgewirkt, so hat die die Gebhrenordnungsposition berechnende Arztpraxis in einer der Quartalsabrechnung beizufgenden und zu unterzeichnenden Erklrung zu besttigen, dass die Arztpraxis mit den anderen Arztpraxen eine Vereinbarung getroffen hat, wonach nur sie in den jeweiligen Fllen diese Gebhrenordnungsposition berechnet. Die Vollstndigkeit der Leistungserbringung ist gegeben, wenn die obligaten Leistungsinhalte erbracht worden sind und die in den Prambeln, Leistungslegenden und Anmerkungen aufgefhrten Dokumentationspflichten auch die der Patientenbzw. Prozedurenklassifikation (z. B. OPS, ICD 10 GM) - erfllt, sowie die erbrachten Leistungen dokumentiert sind. Die in der berschrift zu einer Gebhrenordnungsposition aufgefhrten Leistungsinhalte sind immer Bestandteil der obligaten Leistungsinhalte. Eine Gebhrenordnungsposition ist auch dann berechnungsfhig, wenn eine als Bestandteil des Leistungsinhaltes vorausgesetzte Berichterstattung oder bermittlung einer Befundkopie bei berschreitung der Quartalsgrenze bis zum 14. Tag im Anschluss an die vollstndige Leistungserbringung erfolgt.
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2.1.1 Fakultative Leistungsinhalte Fakultative Leistungsinhalte sind Bestandteil des Leistungskataloges in der Gesetzlichen Krankenversicherung; deren Erbringung ist vom Einzelfall abhngig. 2.1.2 Unvollstndige Leistungserbringung Eine Gebhrenordnungsposition, deren Leistungsinhalt nicht vollstndig erbracht wurde, kann nicht berechnet werden. 2.1.3 Inhaltsgleiche Gebhrenordnungspositionen Fr die Nebeneinanderberechnung von Gebhrenordnungspositionen gilt: Inhaltsgleiche Gebhrenordnungspositionen, die in mehreren Abschnitten/Kapiteln des EBM aufgefhrt sind, sind nicht nebeneinander berechnungsfhig. Smtliche Abrechnungsbestimmungen und Ausschlsse sind entsprechend zu bercksichtigen. Eine Gebhrenordnungsposition ist nicht berechnungsfhig, wenn deren obligate und - sofern vorhanden - fakultative Leistungsinhalte vollstndig Bestandteil einer anderen berechneten Gebhrenordnungsposition sind. Smtliche Abrechnungsbestimmungen und Ausschlsse sind zu bercksichtigen. Diese Regelung ist auch anzuwenden, wenn die Gebhrenordnungsposition in verschiedenen Abschnitten/Kapiteln des EBM aufgefhrt sind. Dies gilt fr Gebhrenordnungspositionen mit Gesprchs- und Beratungsinhalten auch dann, wenn das Gesprch mit unterschiedlicher Zielsetzung (Diagnose/Therapie) gefhrt wird. Erfllen erbrachte rztliche Leistungen die Voraussetzungen sowohl zur Berechnung von Einzelleistungen, Komplexen oder Pauschalen, so ist statt der Einzelleistung entweder der zutreffendere Komplex bzw. die Pauschale bzw. statt des Komplexes die zutreffendere Pauschale zu berechnen. Dies gilt auch fr den Arztfall, jedoch nicht fr Auftragsleistungen. 2.1.4 Berichtspflicht Unbeschadet der grundstzlichen Verpflichtung zur bermittlung von Behandlungsdaten sind die nachfolgenden Gebhrenordnungspositionen insbesondere nur dann vollstndig erbracht und knnen nur berechnet werden, wenn mindestens ein Bericht im Behandlungsfall entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600 bzw. ein Brief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601 an den Hausarzt erfolgt ist, sofern sie nicht vom Hausarzt selbst erbracht worden sind, es sei denn die Leistungen werden auf berweisung zur Durchfhrung von Auftragsleistungen (Indikations- oder Definitionsauftrag) gem 24 Abs. 3 Bundesmantelvertrag-rzte (BMV-) bzw. 27 Abs. 3 Arzt-/ Ersatzkassen-Vertrag (EKV) erbracht: 02311, 02312, 02313, 07310, 07311, 07320, 07330, 08310, 13250, 13300, 13350, 13500, 13501, 13502, 13545, 13550, 13561, 13600, 13601, 13602, 13650, 13700, 13701, 14313, 14314, 16230, 16231, 16232, 16233, 18310, 18311, 18320, 18330, 18331, 21230, 21231, 21233, 30110, 30111, 30702, 30704 und 30901. Fr Gebhrenordnungspositionen des Abschnittes 35.2 ist die Berichtspflicht erfllt, wenn zu Beginn und nach Beendigung einer Psychotherapie, mindestens jedoch einmal im Krankheitsfall bei Therapien, die lnger als ein Jahr dauern, ein Bericht an den Hausarzt
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entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600 bzw. ein Brief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601 erstellt und versendet wird. Bei der Leistungserbringung durch einen Arzt des fachrztlichen Versorgungsbereichs auf berweisung durch einen anderen Arzt des fachrztlichen Versorgungsbereichs ist die Erstellung und Versendung entweder - eines Berichtes entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600 bzw. eines Briefes entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601 an den Hausarzt oder - einer Kopie des an den berweisenden Facharzt gerichteten Berichts bzw. Briefes an den Hausarzt entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01602 zustzliche Voraussetzung zur Berechnung dieser Gebhrenordnungspositionen. Bei Berechnung der nachfolgenden Gebhrenordnungspositionen ist die bermittlung mindestens einer Befundkopie an den Hausarzt Abrechnungsvoraussetzung: 01722, 01741, 01743, 01772, 01773, 01774, 01775, 01781, 01782, 01787, 01790, 01791, 01792, 01793, 01830, 01831, 01835, 01836, 01837, 01838, 01839, 01854, 01855, 01904, 01905, 01906, 02341, 02343, 06320, 06321, 06331, 06332, 06343, 08311, 08541, 08570, 08571, 08572, 08573, 09315, 09317, 09326, 09332, 13251, 13252, 13253, 13254, 13255, 13256, 13257, 13258, 13400, 13410, 13411, 13412, 13421, 13422, 13430, 13431, 13552, 13662, 13670, 14320, 14321, 14331, 16310, 16311, 16321, 16322, 16371, 20326, 20332, 20371, 21310, 21311, 21321, 26310, 26311, 26313, 26325, 26341, 27323, 27324, 30500, 30501, 30600, 30610, 30611, 30710, 30720, 30721, 30722, 30723, 30724, 30730, 30731, 30740, 30750, 30810, 30811 und 30900 sowie der Gebhrenordnungsposition der Kapitel 11, 17, 25, 33 und 34. Gibt der Versicherte keinen Hausarzt an bzw. ist eine Genehmigung zur Information des Hausarztes gem 73 Abs. 1b SGB V nicht erteilt, sind die oben aufgefhrten Gebhrenordnungspositionen auch ohne schriftliche Mitteilung an den Hausarzt berechnungsfhig. 2.1.5 Ausnahme von der Berichtspflicht Ausschlielich auf berweisung ttige rzte gem 13 Abs. 4 Bundesmantelvertrag-rzte (BMV-) bzw. 7 Abs. 4 Arzt-/Ersatzkassenvertrag (EKV) sind von der Regelung in Nr. 2.1.4 entbunden. 2.1.6 Beauftragung zur Erbringung von in berechnungsfhigen Versicherten-, Grund- oder Konsiliarpauschalen enthaltenen Teilleistungen Wird ein Vertragsarzt ausschlielich zur Durchfhrung von Leistungen beauftragt, die im "Verzeichnis der nicht gesondert berechnungsfhigen Leistungen" (Anhang 1) des EBM aufgefhrt und die einer Versicherten-, Grund- oder Konsiliarpauschale zugeordnet sind, ist anstelle der einzelnen Leistungen die Versicherten-, Grund- oder Konsiliarpauschale der Fachgruppe einmal im Behandlungsfall mit 50 % der Punktzahl zu
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berechnen. Auch bei Durchfhrung von mehreren Auftragsleistungen (Indikations- oder Definitionsauftrge gem 24 Abs. 7 Nr. 1 Bundesmantelvertrag-rzte (BMV-) bzw. 27 Abs. 7 Nr. 1 Arzt-/ Ersatzkassenvertrag (EKV)) in einem Behandlungsfall ist die mit 50 % der Punktzahl zu berechnende Versicherten-, Grund- oder Konsiliarpauschale nur einmalig berechnungsfhig. Neben den o.g. mit 50 % der Punktzahl zu berechnenden Pauschalen ist fr die Berechnung der jeweiligen arztgruppenspezifischen Versicherten-, Grund- oder Konsiliarpauschale anstelle der mit 50 % der Punktzahl zu berechnenden Pauschale in demselben Behandlungsfall mindestens ein weiterer persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt auerhalb der Durchfhrung der Auftragsleistungen (Indikationsoder Definitionsauftrag) notwendig. 2.2 Persnliche Leistungserbringung Eine Gebhrenordnungsposition ist nur berechnungsfhig, wenn der an der vertragsrztlichen Versorgung teilnehmende Arzt die fr die Abrechnung relevanten Inhalte gem 14a, 15 und 25 BMV- bzw. 14, 20a und 28 EKV persnlich erbringt. 2.3 Ausbung der vertragsrztlichen Ttigkeit durch ermchtigte rzte, ermchtigte Krankenhuser bzw. ermchtigte Institute Die Berechnung einer Gebhrenordnungsposition durch einen ermchtigten Arzt bzw. durch ermchtigte Krankenhuser oder ermchtigte Institute ist an das Fachgebiet und den Ermchtigungsumfang gebunden. Entspricht der Ermchtigungsumfang dem eines zugelassenen Vertragsarztes, kann anstelle der Gebhrenordnungspositionen 01320 und 01321 die Berechnung einer in den arztgruppenspezifischen Kapiteln genannten Pauschale durch den Zulassungsausschuss ermglicht werden. rzte mit einer Ermchtigung nach 24 Abs. 3 rzte-ZV berechnen anstelle der Gebhrenordnungspositionen 01320 und 01321 die Pauschalen der arztgruppenspezifischen Kapitel.

3 Behandlungs-, Krankheits-, Betriebsstttenund Arztfall


3.1 Behandlungsfall Der Behandlungsfall ist definiert in 21 Abs. 1 BMV- bzw. 25 Abs. 1 EKV als Behandlung desselben Versicherten durch dieselbe Arztpraxis in einem Kalendervierteljahr zu Lasten derselben Krankenkasse. 3.2 Krankheitsfall Der Krankheitsfall ist definiert in 21 Abs. 1 BMV- bzw. 25 Abs. 1 EKV und umfasst das aktuelle sowie die drei nachfolgenden Kalendervierteljahre, die der Berechnung der krankheitsfallbezogenen Gebhrenordnungsposition folgen. 3.3 Betriebsstttenfall Der Betriebsstttenfall ist definiert in 21 Abs. 1a BMV- bzw. in 25 Abs. 1a EKV und umfasst die Behandlung desselben Versicherten in einem Kalendervierteljahr durch einen oder mehrere rzte derselben Betriebssttte oder derselben Nebenbetriebssttte zu Lasten derselben
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Krankenkasse unabhngig vom behandelnden Arzt. 3.4 Arztfall Der Arztfall ist definiert in 21 Abs. 1b BMV- bzw. in 25 Abs. 1b EKV und umfasst die Behandlung desselben Versicherten durch denselben an der vertragsrztlichen Versorgung teilnehmenden Arzt in einem Kalendervierteljahr zu Lasten derselben Krankenkasse unabhngig von der Betriebs- oder Nebenbetriebssttte.

4 Berechnung der Gebhrenordnungspositionen


4.1 Versicherten-, Grund- oder Konsiliarpauschale Die Versicherten-, Grund- oder Konsiliarpauschalen sind von den in der Prambel der entsprechenden arztgruppenspezifischen oder arztgruppenbergreifenden Kapitel genannten Leistungserbringern beim ersten kurativ-ambulanten persnlichen Arzt-Patienten-Kontakt im Behandlungsfall zu berechnen. Sie sind nur einmal im Behandlungsfall bzw. bei arztpraxisbergreifender Behandlung nur einmal im Arztfall (s. Allgemeine Bestimmung 4.3.4) berechnungsfhig (kurativ-ambulant) und umfassen die in Anhang 1 aufgefhrten Leistungen entsprechend der tabellarischen Gliederung. Bei einer kurativ-ambulanten und kurativ-stationren (belegrztlichen) Behandlung in demselben Quartal sind die Versicherten-, Grund- oder Konsiliarpauschalen je einmal berechnungsfhig (jeweils kurativ-ambulanter Arzt-/Behandlungsfall und kurativ-stationrer Arzt-/Behandlungsfall); hierbei ist von der Punktzahl der jeweils zweiten zur Berechnung gelangenden Versicherten-, Grundoder Konsiliarpauschale ein Abschlag in Hhe von 50 % vorzunehmen. Neben der Gebhrenordnungsposition 01436 ist fr die Berechnung der jeweiligen arztgruppenspezifischen Versicherten-, Grund- und/oder Konsiliarpauschale in demselben Behandlungsfall mindestens ein weiterer persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt notwendig. Bei berweisungen zur Durchfhrung von Auftragsleistungen (Indikations- oder Definitionsauftrag gem 24 Abs. 7 Nr. 1 Bundesmantelvertrag-rzte (BMV-) bzw. 27 Abs. 7 Nr.1 Arzt-/ Ersatzkassenvertrag (EKV)), die nicht im Anhang 1 (Spalten VP und/oder GP) aufgefhrt sind (s. Allgemeine Bestimmung 2.1.6) an nicht ausschlielich auf berweisung ttige rzte gem 13 Abs. 4 Bundesmantelvertrag-rzte (BMV-) bzw. 7 Abs. 4 Arzt-/Ersatzkassenvertrag (EKV), ist nicht die Versicherten- oder Grundpauschale sondern die Konsultationspauschale entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01436 zu berechnen. Bei einer in demselben Behandlungsfall erfolgten Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01210 (Not(-fall)pauschale im organisierten Not(-fall)dienst) ist fr die Berechnung einer Versicherten-, Grund- oder Konsiliarpauschale mindestens ein weiterer persnlicher kurativer Arzt-Patienten-Kontakt auerhalb des organisierten Not(-fall)dienstes notwendig. 4.2 Diagnostische bzw. therapeutische Gebhrenordnungspositionen Gebhrenordnungspositionen mit diagnostisch und therapeutischem Leistungsinhalt sind als Einzelleistungen, Leistungskomplexe oder Zusatzpauschalen beschrieben. Mit Zusatzpauschalen wird der
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besondere Leistungsaufwand vergtet, der sich aus den Leistungs-, Struktur- und Qualittsmerkmalen des Leistungserbringers und, soweit dazu Veranlassung besteht, in bestimmten Behandlungsfllen ergibt. 4.3 Spezifische Voraussetzungen zur Berechnung 4.3.1 Arzt-Patienten-Kontakt Ein persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt setzt die rumliche und zeitgleiche Anwesenheit von Arzt und Patient und die direkte Interaktion derselben voraus. Andere Arzt-Patienten-Kontakte setzen mindestens einen telefonischen und/oder mittelbaren Kontakt voraus, soweit dies berufsrechtlich zulssig ist. Ein mittelbarer anderer Arzt-Patienten-Kontakt setzt nicht die unmittelbare Anwesenheit von Arzt und Patient an demselben Ort voraus. Telefonische oder andere mittelbare Arzt-Patienten-Kontakte sind Inhalt der Pauschalen und nicht gesondert berechnungsfhig. Finden im Behandlungsfall ausschlielich telefonische oder andere mittelbare Arzt-Patienten-Kontakte statt, sind diese nach der Gebhrenordnungsposition 01435 berechnungsfhig. Bei mehr als einer Inanspruchnahme derselben Betriebssttte an demselben Tag sind die Uhrzeitangaben erforderlich, sofern berechnungsfhige Leistungen erbracht werden. Bei Neugeborenen, Suglingen und Kleinkindern gem 4.3.5 sowie bei krankheitsbedingt erheblich kommunikationsgestrten Kranken (z. B. Taubheit, Sprachverlust) ist ein persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt auch dann gegeben, wenn die Interaktion des Vertragsarztes indirekt ber die Bezugsperson(en) erfolgt, wobei sich Arzt, Patient und Bezugsperson(en) gleichzeitig an demselben Ort befinden mssen. 4.3.2 Rumliche und persnliche Voraussetzungen Die Berechnung von Komplexen und Zusatzpauschalen ist nur mglich, wenn die apparativen, rumlichen und persnlichen Voraussetzungen in Berufsausbungsgemeinschaften, Medizinischen Versorgungszentren bzw. Arztpraxen mit angestellten rzten unbeschadet der Regelung gem 11 Abs. 1 BMV- bzw. 39 Abs. 1 EKV und Nr. 23b der Bedarfsplanungs-Richtlinien-rzte zumindest von einem an der vertragsrztlichen Versorgung teilnehmenden Arzt - zur Erbringung mindestens eines obligaten sowie aller fakultativen Leistungsinhalte im Gebiet und/oder im Schwerpunkt gegeben sind. Die apparative Ausstattung zur Erbringung fakultativer Leistungsinhalte ist beim Vertragsarzt erfllt, wenn er ber die Mglichkeit der Erbringung der fakultativen Leistungsinhalte verfgt und diese der zustndigen Kassenrztlichen Vereinigung auf Anforderung nachweisen kann. Fr rzte, die ausschlielich im Status eines angestellten Arztes ttig sind, gilt diese Regelung nur fr die Betriebssttten derselben Arztpraxis. Fr die in den Versicherten-, Grund- bzw. Konsiliarpauschalen und die in Anhang 1 (Spalte VP / GP) genannten Leistungen findet diese Bestimmung keine Anwendung. 4.3.3 Mindestkontakte Gebhrenordnungspositionen, die eine Mindestzahl an Arzt-Patienten-Kontakten im Behandlungsfall voraussetzen, sind auch
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berechnungsfhig, wenn die Mindestzahl an Arzt-Patienten-Kontakten im Arztfall stattfindet. Behandlungs-, krankheits- oder arztfallbezogene Leistungskomplexe und Pauschalen sind nur mit mindestens einem persnlichen Arzt-Patienten-Kontakt berechnungsfhig. 4.3.4 Arztpraxisbergreifende Ttigkeit Smtliche auf den Behandlungsfall bezogenen Abrechnungsbestimmungen und Berechnungsausschlsse gelten bei Erbringung von Gebhrenordnungspositionen in arztpraxisbergreifender Ttigkeit bezogen auf den Arztfall. Krankheitsfallbezogene Abrechnungsbestimmungen und Berechnungsausschlsse gelten auch bei der Erbringung von Gebhrenordnungspositionen bei arztpraxisbergreifender Ttigkeit. 4.3.5 Altersgruppen Die Verwendung der Begriffe Neugeborenes, Sugling, Kleinkind, Kind, Jugendlicher und Erwachsener ist an nachfolgende Zeitrume gebunden: - Neugeborenes bis zum vollendeten 28. Lebenstag - Sugling ab Beginn des 29. Lebenstages bis zum vollendeten 12. Lebensmonat - Kleinkind ab Beginn des 2. bis zum vollendeten 3. Lebensjahr - Kind ab Beginn des 4. bis zum vollendeten 12. Lebensjahr - Jugendlicher ab Beginn des 13. bis zum vollendeten 18. Lebensjahr - Erwachsener ab Beginn des 19. Lebensjahres Mageblich fr die Zuordnung zu einer Altersklasse bzw. einem Zeitraum ist das Alter des Patienten bei der ersten Inanspruchnahme bzw. am Tag der ersten Leistungsabrechnung im Kalendervierteljahr. 4.3.6 Labor Die Gebhrenordnungspositionen 01700, 01701, 12220, 12225 und 32001 sind bei arztpraxisbergreifender Behandlung nur einmal im Arztfall berechnungsfhig. 4.3.7 Operative Eingriffe 1. Die Verwendung der Begriffe klein/gro, kleinflchig/groflchig, lokal/radikal und ausgedehnt bei operativen Eingriffen entspricht den Definitionen nach dem vom Deutschen Institut fr medizinische Dokumentation und Information herausgegebenen Schlssel fr Operationen und sonstige Prozeduren gem 295 Abs. 1 Satz 4 SGB V: Lnge: kleiner/grer 3 cm, Flche: kleiner/grer 4 cm, lokal: bis 4 cm oder bis zu 1 cm, radikal und ausgedehnt: grer 4 cm oder grer 1 cm. Nicht anzuwenden ist der Begriff "klein" bei Eingriffen am Kopf und an den Hnden. 2. Operative Eingriffe setzen die Erffnung von Haut und/oder Schleimhaut bzw. eine primre Wundversorgung voraus, soweit in den Leistungsbeschreibungen nicht anders angegeben. Punktionen mit Nadeln, Kanlen und Biopsienadeln fallen nicht unter die Definition eines operativen Eingriffs. 3. Lokalansthesien und Leitungsansthesien sind, soweit erforderlich, Bestandteil der berechnungsfhigen Gebhrenordnungspositionen.
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5 Berufsausbungsgemeinschaften, Medizinische Versorgungszentren und angestellte rzte


5.1 Berechnungsfhige Gebhrenordnungspositionen Die Berechnung der arztgruppenspezifischen Gebhrenordnungspositionen von (Teil-)Berufsausbungsgemeinschaften, Arztpraxen mit angestellten rzten oder Medizinischen Versorgungszentren richtet sich unter Bercksichtigung von 1.3 der Allgemeinen Bestimmungen zum EBM nach den Arztgruppen, die in einer (Teil-)Berufsausbungsgemeinschaft, Arztpraxis mit angestellten rzten oder einem Medizinischen Versorgungszentrum vertreten sind. In internistischen schwerpunktbergreifenden Berufsausbungsgemeinschaften sind, entgegen der Prambel 13.1 Nrn. 3 und 4 und den Anmerkungen unter den Leistungen, unter Beachtung von 2.1.3 und 5.2 der Allgemeinen Bestimmungen, Leistungen aus unterschiedlichen schwerpunktorientierten Abschnitten und/oder dem Abschnitt 13.2.1 nebeneinander berechnungsfhig. In pdiatrischen schwerpunktbergreifenden Berufsausbungsgemeinschaften sind, entgegen den Anmerkungen unter den Leistungen, unter Beachtung von 2.1.3 und 5.2 der Allgemeinen Bestimmungen, Leistungen aus unterschiedlichen schwerpunktorientierten Abschnitten nebeneinander berechnungsfhig. In arztgruppenund schwerpunktgleichen (Teil-)Berufsausbungsgemeinschaften oder Arztpraxen mit angestellten rzten derselben Arztgruppe/desselben Schwerpunktes erfolgt ein Aufschlag in Hhe von 10% auf die jeweiligen Versicherten-, Grundoder Konsiliarpauschalen. 5.2 Kennzeichnungspflicht Bei der Berechnung sind die Gebhrenordnungspositionen nach Magabe der Kassenrztlichen Vereinigungen unter Angabe der Arztnummer sowie aufgeschlsselt nach Betriebsund Nebenbetriebssttten gem 44 Abs. 6 BMV- bzw. 34 Abs. 12 EKV zu kennzeichnen. 5.3 Aufhebung von Nebeneinanderberechnungsausschlssen Die Nebeneinanderberechnungsausschlsse der Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 neben den Gebhrenordnungspositionen 05330 und 05331 sowie der Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.2 neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.5.3 bzw. der Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 36.2 neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 36.5.3 beziehen sich nur auf die Erbringung der operativen Leistungen und der Ansthesie durch denselben an der vertragsrztlichen Versorgung teilnehmenden Arzt. Bei Erbringung der Gebhrenordnungsposition durch Vertragsrzte verschiedener Fachgruppen findet dieser Ausschluss, auch in (Teil-)Berufsausbungsgemeinschaften, Arztpraxen mit angestellten rzten und Medizinischen Versorgungszentren von Ansthesiologen mit
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operativ ttigen Vertragsrzten, keine Anwendung.

6 Vertragsrzte, die ihre Ttigkeit unter mehreren Gebietsbezeichnungen ausben oder auch als Vertragszahnrzte zugelassen sind
6.1 Hhe der Versicherten-, Grund- bzw. Konsiliarpauschale Fr einen Vertragsarzt, der seine Ttigkeit unter mehreren Gebietsbezeichnungen bzw. mit mehreren Schwerpunktkompetenzen ausbt, richtet sich die Hhe der Versicherten-, Grund- bzw. Konsiliarpauschale nach dem Versorgungsauftrag, mit dem er zur vertragsrztlichen Versorgung zugelassen ist, sofern in den Prambeln der arztgruppenspezifischen Kapitel nichts anderes bestimmt ist. 6.2 Berechnungsfhige Gebhrenordnungspositionen Die Berechnung der arztgruppenspezifischen Gebhrenordnungspositionen eines Vertragsarztes, der seine Ttigkeit unter mehreren Gebietsbezeichnungen ausbt, richtet sich - mit Ausnahme der Versicherten- bzw. Grundpauschale (s. 6.1) - unter Bercksichtigung von 1.3 dieser Bestimmungen nach den berechnungsfhigen Leistungen der Gebiete, in denen er seine vertragsrztliche Ttigkeit ausbt. Dies gilt gem 2.1.3 nicht fr inhaltsgleiche Gebhrenordnungspositionen. 6.2.1 Nebeneinanderberechnung von Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5 und/oder 13.3 Abweichend von den Allgemeinen Bestimmungen zum EBM ist die Nebeneinanderberechnung von Gebhrenordnungspositionen der schwerpunktorientierten pdiatrischen Versorgung der Abschnitte 4.4 und/oder 4.5 und/oder der schwerpunktorientierten internistischen Versorgung des Abschnitts 13.3 - mit Ausnahme der Grundpauschalen durch einen Vertragsarzt, der seine Ttigkeit unter mehreren Schwerpunktbezeichnungen ausbt, bei schwerpunktbergreifender Behandlung des Patienten unter Vornahme eines Abschlags in Hhe von 10% von der Punktzahl der jeweiligen im selben Behandlungsfall berechneten Gebhrenordnungsposition der Abschnitte 4.4, 4.5 und/oder 13.3 mglich. Bei den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5 und/oder 13.3, auf die diese Abschlagsregelung angewendet wird, wird die Prfzeit gem Anhang 3 des EBM ebenfalls um 10% vermindert. 6.3 Gleichzeitige Teilnahme an der vertragszahnrztlichen Versorgung Vertragsrzte, die auch als Vertragszahnrzte gem 95 Abs. 1 SGB V an der Versorgung teilnehmen, drfen die in einem einheitlichen Behandlungsfall durchgefhrten Leistungen entweder nur ber die Kassenrztliche Vereinigung oder nur ber die Kassenzahnrztliche Vereinigung abrechnen. Die Berechnung einzelner Leistungen ber die Kassenzahnrztliche Vereinigung schliet die Berechnung weiterer Leistungen in einem einheitlichen Behandlungsfall ber die Kassenrztliche Vereinigung aus. Die Aufteilung eines einheitlichen Behandlungsfalls in zwei Abrechnungsflle ist nicht zulssig.
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7 Kosten
7.1 In den Gebhrenordnungspositionen enthaltene Kosten In den Gebhrenordnungspositionen sind - soweit nichts anderes bestimmt ist - enthalten: - Allgemeine Praxiskosten, - Kosten, die durch die Anwendung von rztlichen Instrumenten und Apparaturen entstanden sind, - Kosten fr Einmalspritzen, Einmalkanlen, Einmaltrachealtuben, Einmalabsaugkatheter, Einmalhandschuhe, Einmalrasierer, Einmalharnblasenkatheter, Einmalskalpelle, Einmalproktoskope, Einmaldarmrohre, Einmalspekula und Einmalkretten, - Kosten fr Reagenzien, Substanzen und Materialien fr Laboratoriumsuntersuchungen, - Kosten fr Filmmaterial, - Versand- und Transportkosten, ausgenommen jene, die bei Versendungen von Arztbriefen (z. B. Befundmitteilungen, rztliche Berichte nach der Gebhrenordnungsposition 01600, Arztbriefe nach der Gebhrenordnungsposition 01601, Kopien eines Berichtes oder eines Briefes an den Hausarzt nach der Gebhrenordnungsposition 01602) und im Zusammenhang mit Versendungen im Rahmen der Langzeit-EKG-Diagnostik, Laboratoriumsuntersuchungen, Zytologie, Histologie, Zytogenetik und Molekulargenetik, Strahlendiagnostik, Anwendung radioaktiver Substanzen sowie der Strahlentherapie entstehen. 7.2 Nicht berechnungsfhige Kosten Kosten fr Versandmaterial, fr die Versendung bzw. den Transport des Untersuchungsmaterials und die bermittlung des Untersuchungsergebnisses innerhalb des Medizinischen Versorgungszentrums, einer (Teil-)Berufsausbungsgemeinschaft, zwischen Betriebssttten derselben Arztpraxis, innerhalb einer Apparatebzw. Laborgemeinschaft oder innerhalb eines Krankenhausgelndes sind nicht berechnungsfhig. 7.3 Nicht in den Gebhrenordnungspositionen enthaltene Kosten In den Gebhrenordnungspositionen sind - soweit nichts anderes bestimmt ist - nicht enthalten: - Kosten fr Arzneimittel, Verbandmittel, Materialien, Instrumente, Gegenstnde und Stoffe, die nach der Anwendung verbraucht sind oder die der Kranke zur weiteren Verwendung behlt, - Kosten fr Einmalinfusionsbestecke, Einmalinfusionskatheter, Einmalinfusionsnadeln und Einmalbiopsienadeln, - Telefonkosten, die entstehen, wenn der behandelnde Arzt mit dem Krankenhaus zu einer erforderlichen stationren Behandlung Rcksprache nehmen muss. 7.4 Berechnung von nicht in den Gebhrenordnungspositionen enthaltenen Kosten Die Berechnung und Abgeltung der Kosten nach 7.3 erfolgt nach Magabe der Gesamtvertrge.
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II Arztgruppenbergreifende allgemeine Gebhrenordnungspositionen


Die Gebhrenordnungspositionen dieses Bereiches sind zustzlich in den arztgruppenspezifischen Kapiteln aufgefhrt. Die Mglichkeit der Berechnung von Gebhrenordnungspositionen dieses Bereiches ist fr die in den Prambeln zu einem arztgruppenspezifischen Kapitel genannten Vertragsrzte grundstzlich nur gegeben, wenn sie in der Prambel des arztgruppenspezifischen Kapitels auch aufgefhrt sind.

1 Allgemeine Gebhrenordnungspositionen
1.1 Aufwandserstattung fr die besondere Inanspruchnahme des Vertragsarztes durch einen Patienten 01100 Unvorhergesehene Inanspruchnahme des Vertragsarztes durch einen Patienten - zwischen 19:00 und 22:00 Uhr - an Samstagen, Sonntagen und gesetzlichen Feiertagen, am 24.12. und 31.12. zwischen 07:00 und 19:00 Uhr Die Gebhrenordnungsposition 01100 ist nicht berechnungsfhig, wenn Sprechstunden vor 07:00 Uhr oder nach 19:00 Uhr stattfinden oder Patienten zu diesen Zeiten bestellt werden. Im Rahmen der unvorhergesehenen Inanspruchnahme des Vertragsarztes ist die Gebhrenordnungsposition 01100 auch dann nur einmal berechnungsfhig, wenn es sich um eine Gruppenbehandlung handelt. Die Gebhrenordnungsposition 01100 ist ausschlielich bei kurativer Behandlung berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01100 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01101, 01102, 01210, 01214, 01216, 01218, 01410 bis 01413, 01415, 01950 und 01951 berechnungsfhig. 01101 Unvorhergesehene Inanspruchnahme des Vertragsarztes durch einen Patienten - zwischen 22:00 und 07:00 Uhr - an Samstagen, Sonntagen und gesetzlichen Feiertagen, am 24.12. und 31.12. zwischen 19:00 und 07:00 Uhr Die Gebhrenordnungsposition 01101 ist nicht berechnungsfhig, wenn Sprechstunden vor 07:00 Uhr oder nach 19:00 Uhr stattfinden oder Patienten zu diesen Zeiten bestellt werden. Im Rahmen der unvorhergesehenen Inanspruchnahme des Vertragsarztes ist die Gebhrenordnungsposition 01101 auch dann nur einmal berechnungsfhig, wenn es sich um eine Gruppenbehandlung handelt. Die Gebhrenordnungsposition 01101 ist ausschlielich bei kurativer Behandlung berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01101 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01100, 01102, 01210, 01214, 01216, 01218, 01410 bis 01413, 01415, 01950 und 01951 berechnungsfhig. 01102 Inanspruchnahme des Vertragsarztes an Samstagen zwischen 07:00 und 14:00 Uhr

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Im Rahmen der Inanspruchnahme des Vertragsarztes ist die Gebhrenordnungsposition 01102 auch dann nur einmal berechnungsfhig, wenn es sich um eine Gruppenbehandlung handelt. Die Gebhrenordnungsposition 01102 ist nur dann neben der Gebhrenordnungsposition 01413 berechnungsfhig, wenn die Inanspruchnahme nach der Nr. 01413 in beschtzenden Wohnheimen bzw. Einrichtungen bzw. Pflege- oder Altenheimen mit Pflegepersonal auf besondere Anforderung erfolgt. Die Gebhrenordnungsposition 01102 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01100, 01101, 01210, 01214, 01216, 01218, 01410 bis 01412, 01415, 01950, 01951, 04564 bis 04566, 04572, 04573, 13610 bis 13612, 13620 und 13621 berechnungsfhig. 1.2 Gebhrenordnungspositionen fr die Versorgung im Notfall und im organisierten rztlichen Not(-fall)dienst 1. Neben den Gebhrenordnungspositionen dieses Abschnittes sind nur Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig, die in unmittelbarem diagnostischen oder therapeutischen Zusammenhang mit der Notfallversorgung stehen. Die Nr. 1.5 der Allgemeinen Bestimmungen gilt fr die Berechnung von im Rahmen der Notfallversorgung erbrachten Gebhrenordnungspositionen nicht. 2. Neben den Gebhrenordnungspositionen 01210 bis 01219 sind Beratungs-, Gesprchsund Errterungsleistungen nicht berechnungsfhig. 3. Die Zusatzpauschalen nach den Gebhrenordnungspositionen 01211, 01215, 01217, 01219 fr die Vorhaltung der Besuchsbereitschaft sind nur berechnungsfhig, wenn die zustndige Kassenrztliche Vereinigung die jeweilige Besuchsbereitschaft fr Notfallbehandlungen durch nicht an der vertragsrztlichen Versorgung teilnehmende rzte, Institute und Krankenhuser bzw. im Rahmen des organisierten Not(-fall)dienstes festgestellt hat. 4. Nicht an der vertragsrztlichen Versorgung teilnehmende rzte, Institute und Krankenhuser drfen die Gebhrenordnungspositionen 01210 bis 01219 nur berechnen, wenn die Erkrankung des Patienten auf Grund ihrer Beschaffenheit einer sofortigen Manahme bedarf und die Versorgung durch einen Vertragsarzt entsprechend 76 SGB V nicht mglich und/oder auf Grund der Umstnde nicht vertretbar ist. 01210 Notfallpauschale im organisierten Not(-fall)dienst und Notfallpauschale fr nicht an der vertragsrztlichen Versorgung teilnehmenden rzte, Institute und Krankenhuser Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt im organisierten Not(-fall)dienst und fr nicht an der vertragsrztlichen Versorgung teilnehmende rzte, Institute und Krankenhuser Fakultativer Leistungsinhalt - In Anhang 1, Spalte GP, aufgefhrte Leistungen, - Funktioneller Ganzkrperstatus (27310), einmal im Behandlungsfall Neben der Gebhrenordnungsposition. 01210 ist fr die Berechnung der

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jeweiligen arztgruppenspezifischen Versicherten-, Grund- oder Konsiliarpauschale in demselben Behandlungsfall mindestens ein weiterer persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt auerhalb des organisierten rztlichen Not(-fall)dienstes notwendig. Die Gebhrenordnungsposition 01210 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01100 bis 01102, 01214 bis 01219, 01412, 01414, 01415, 01950, 01951, 03130, 04130, 14220, 14221, 21220 bis 21222, 22220 bis 22222, 23220 und 27310 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 35 berechnungsfhig. 01211 Zusatzpauschale zu der Gebhrenordnungsposition 01210 fr die Besuchsbereitschaft im Notfall bzw. im organisierten Not(-fall)dienst Obligater Leistungsinhalt - Vorhaltung der stndigen rztlichen Besuchsbereitschaft fr die aufsuchende Ttigkeit im Not(-fall)dienst, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 01211 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01214, 01216 und 01218 berechnungsfhig. 01214 Notfallkonsultationspauschale I im organisierten Not(-fall)dienst und fr nicht an der vertragsrztlichen Versorgung teilnehmende rzte, Institute und Krankenhuser Obligater Leistungsinhalt - Weiterer persnlicher oder anderer Arzt-Patienten-Kontakt gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen im organisierten Not(-fall)dienst oder fr nicht an der vertragsrztlichen Versorgung teilnehmende rzte, Institute und Krankenhuser bei Inanspruchnahme auerhalb der in den Gebhrenordnungspositionen 01216 und 01218 angegebenen Zeiten, Fakultativer Leistungsinhalt - In Anhang 1, Spalte GP, aufgefhrte Leistungen, - Funktioneller Ganzkrperstatus (27310), je Arzt-Patienten-Kontakt Die Gebhrenordnungsposition 01214 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01100 bis 01102, 01210, 01211, 01216 bis 01219, 01412, 01414, 01415, 01950, 01951, 03130, 04130, 14220, 14221, 21220 bis 21222, 22220 bis 22222, 23220 und 27310 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 35 berechnungsfhig. 01215 Zusatzpauschale zu der Gebhrenordnungsposition 01214 fr die Besuchsbereitschaft im Notfall bzw. im organisierten Not(-fall)dienst Obligater Leistungsinhalt - Vorhaltung der stndigen rztlichen Besuchsbereitschaft fr die aufsuchende Ttigkeit im Not(-fall)dienst, je Arzt-Patienten-Kontakt Die Gebhrenordnungsposition 01215 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01210, 01216 und 01218 berechnungsfhig.

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01216 Notfallkonsultationspauschale II im organisierten Not(-fall)dienst und fr nicht an der vertragsrztlichen Versorgung teilnehmende rzte, Institute und Krankenhuser bei Inanspruchnahme - zwischen 19:00 und 22:00 Uhr - an Samstagen, Sonntagen und gesetzlichen Feiertagen, am 24.12. und 31.12. zwischen 07:00 und 19:00 Uhr Obligater Leistungsinhalt - Weiterer persnlicher oder anderer Arzt-Patienten-Kontakt gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen im organisierten Not(-fall)dienst oder fr nicht an der vertragsrztlichen Versorgung teilnehmende rzte, Institute und Krankenhuser, Fakultativer Leistungsinhalt - In Anhang 1, Spalte GP, aufgefhrte Leistungen, - Funktioneller Ganzkrperstatus (27310), je Arzt-Patienten-Kontakt Die Gebhrenordnungsposition 01216 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01100 bis 01102, 01210, 01211, 01214, 01215, 01218, 01219, 01412, 01414, 01415, 01950, 01951, 03130, 04130, 14220, 14221, 21220 bis 21222, 22220 bis 22222, 23220 und 27310 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 35 berechnungsfhig. 01217 Zusatzpauschale zu der Gebhrenordnungsposition 01216 fr die Besuchsbereitschaft im Notfall bzw. im organisierten Not(-fall)dienst Obligater Leistungsinhalt - Vorhaltung der stndigen rztlichen Besuchsbereitschaft fr die aufsuchende Ttigkeit im Not(-fall)dienst, je Arzt-Patienten-Kontakt Die Gebhrenordnungsposition 01217 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01210, 01214 und 01218 berechnungsfhig. 01218 Notfallkonsultationspauschale III im organisierten Not(-fall)dienst und fr nicht an der vertragsrztlichen Versorgung teilnehmende rzte, Institute und Krankenhuser bei Inanspruchnahme - zwischen 22:00 und 7:00 Uhr - an Samstagen, Sonntagen und gesetzlichen Feiertagen, am 24.12. und 31.12. zwischen 19:00 und 7:00 Uhr Obligater Leistungsinhalt - Weiterer persnlicher oder anderer Arzt-Patienten-Kontakt gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen im organisierten Not(fall)dienst oder fr nicht an der vertragsrztlichen Versorgung teilnehmende rzte, Institute und Krankenhuser, Fakultativer Leistungsinhalt - In Anhang 1, Spalte GP, aufgefhrte Leistungen, - Funktioneller Ganzkrperstatus (27310), je Arzt-Patienten-Kontakt Die Gebhrenordnungsposition 01218 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01100 bis 01102, 01210, 01211, 01214 bis 01217, 01412, 01414, 01415, 01950, 01951, 03130, 04130, 14220,

365 Punkte

225 Punkte

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14221, 21220 bis 21222, 22220 bis 22222, 23220 und 27310 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 35 berechnungsfhig. 01219 Zusatzpauschale zu der Gebhrenordnungsposition 01218 fr die Besuchsbereitschaft im Notfall bzw. im organisierten Not(-fall)dienst Obligater Leistungsinhalt - Vorhaltung der stndigen rztlichen Besuchsbereitschaft fr die aufsuchende Ttigkeit im Not(-fall)dienst, je Arzt-Patienten-Kontakt Die Gebhrenordnungsposition 01219 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01210, 01214 und 01216 berechnungsfhig. 01220 Reanimationskomplex Obligater Leistungsinhalt - Knstliche Beatmung und/oder extrathorakale Herzmassage Fakultativer Leistungsinhalt - Infusion(en) (Nr. 02100), - Einfhrung einer Magenverweilsonde (Nr. 02320), - Legen und/oder Wechsel eines transurethralen Dauerkatheters(Nr. 02323), - Blutentnahme durch Arterienpunktion (Nr. 02330), - Intraarterielle Injektion(en) (Nr. 02331), - Punktion(en) I (Nr. 02340), - Punktion(en) II (Nr. 02341), - Aussplungen des Magens Die Gebhrenordnungsposition 01220 kann fr die Reanimation eines Neugeborenen unmittelbar nach der Geburt nur in Verbindung mit dem Zuschlag nach der Nr. 01221 berechnet werden. Die Gebhrenordnungsposition 01220 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01856, 01913, 02100, 02101, 02320 bis 02323, 02330, 02331, 02340, 02341 und 05372 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 5.3, 31.5 und 36.5 berechnungsfhig. 01221 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 01220 Obligater Leistungsinhalt - Koniotomie und/oder - Endotracheale Intubation(en) Die Gebhrenordnungsposition 01221 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01856, 01913, 02100, 02101, 02320 bis 02323, 02330, 02331, 02340, 02341 und 05372 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 5.3, 31.5 und 36.5 berechnungsfhig. 01222 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 01220 Obligater Leistungsinhalt
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2905 Punkte

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- Elektrodefibrillation(en) und/oder - Elektrostimulation(en) des Herzens Die Gebhrenordnungsposition 01222 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01856, 01913, 02100, 02101, 02320 bis 02323, 02330, 02331, 02340, 02341, 05372 und 13551 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 5.3, 31.5 und 36.5 berechnungsfhig. 1.3 Grundpauschalen fr ermchtigte rzte, Krankenhuser bzw. Institute 01320 Grundpauschale fr rzte, Institute und Krankenhuser, die zur Erbringung von Leistungen innerhalb mindestens eines der Fachgebiete Laboratoriumsmedizin, Mikrobiologie und Infektionsepidemiologie, Nuklearmedizin, Pathologie, Radiologische Diagnostik bzw. Radiologie, Strahlentherapie, Transfusionsmedizin, Ansthesiologie, Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Haut- und Geschlechtskrankheiten, Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie und Humangenetik ermchtigt sind Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - Beratung und Behandlung, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - In Anhang 1 Spalte GP aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01320 richtet sich nach den Allgemeinen Bestimmungen. Entspricht der Ermchtigungsumfang dem eines zugelassenen Vertragsarztes, kann anstelle der Gebhrenordnungsposition 01320 die Berechnung einer in den arztgruppenspezifischen Kapiteln genannten Versicherten-, Grund- oder Konsiliarpauschalen genehmigt werden. rzte der in der Gebhrenordnungsposition 01320 aufgefhrten Fachgebiete mit einer Ermchtigung nach 24 Abs. 3 rzte-ZV berechnen anstelle der Gebhrenordnungsposition 01320 die in den arztgruppenspezifischen Kapiteln genannten Versicherten-, Grund- oder Konsiliarpauschalen. Umfasst der Ermchtigungsumfang sowohl Leistungen innerhalb eines Fachgebietes der Gebhrenordnungsposition 01320 als auch der Gebhrenordnungsposition 01321 ist die Gebhrenordnungsposition 01321 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01320 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01320 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01321, 01600 und 01601 berechnungsfhig.

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01321 Grundpauschale fr rzte, Institute und Krankenhuser, die zur Erbringung von Leistungen innerhalb mindestens eines der nicht in der Gebhrenordnungsposition 01320 aufgefhrten Fachgebiete ermchtigt sind Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - Beratung und Behandlung, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - In Anhang 1 Spalte GP aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01321 richtet sich nach den Allgemeinen Bestimmungen. Entspricht der Ermchtigungsumfang dem eines zugelassenen Vertragsarztes, kann anstelle der Gebhrenordnungsposition 01321 die Berechnung einer in den arztgruppenspezifischen Kapiteln genannten Versicherten-, Grund- oder Konsiliarpauschalen genehmigt werden. rzte der nicht in der Gebhrenordnungsposition 01320 aufgefhrten Fachgebiete mit einer Ermchtigung nach 24 Abs. 3 rzte-ZV berechnen anstelle der Gebhrenordnungsposition 01321 die in den arztgruppenspezifischen Kapiteln genannten Versicherten-, Grund- oder Konsiliarpauschalen. Umfasst der Ermchtigungsumfang sowohl Leistungen innerhalb eines Fachgebietes der Gebhrenordnungsposition 01320 als auch der Gebhrenordnungsposition 01321 ist die Gebhrenordnungsposition 01321 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01321 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01321 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01320, 01600 und 01601 berechnungsfhig. 1.4 Besuche, Visiten, Prfung der huslichen Krankenpflege, Verwaltungskomplex, telefonische Beratung, Konsultationspauschale, Verweilen 1. Ein Besuch / eine Visite ist eine rztliche Inanspruchnahme, zu der der Arzt seine Praxis, Wohnung oder einen anderen Ort verlassen muss, um sich an eine andere Stelle zur Behandlung eines Erkrankten zu begeben. Ein Besuch liegt somit auch vor, wenn der Arzt zur Notversorgung eines Unfallverletzten auf der Strae gerufen wird. Sucht der Arzt seine eigene Arztpraxis oder eine andere Betriebs- oder Nebenbetriebssttte auf, an denen er selbst vertragsrztlich oder angestellt ttig ist, ist kein Besuch berechnungsfhig. 2. Der Vertragsarzt erhlt fr jeden Besuch nach den Nrn. 01410, 01411, 01412 oder 01415 sowie fr die erste Visite nach der Nr. 01414 einmal je Visitentag eine Wegepauschale entsprechend der

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vertraglichen Regelungen zu den Pauschalerstattungen. Bei Berechnung von mehr als einem Besuch und/oder mehr als einer Visite pro Tag bei demselben Patienten ist eine Begrndung (Uhrzeitangabe) erforderlich. Dies gilt nicht fr Visiten am Operationstag und/oder an dem auf die Operation folgenden Tag. 01410 Besuch eines Kranken, wegen der Erkrankung ausgefhrt Die Gebhrenordnungsposition 01410 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01100 bis 01102, 01411 bis 01415, 01721 und 05230 berechnungsfhig. 01411 Dringender Besuch wegen der Erkrankung, unverzglich nach Bestellung ausgefhrt - zwischen 19:00 und 22:00 Uhr, oder an Samstagen, Sonntagen und gesetzlichen Feiertagen, am 24.12. und 31.12. zwischen 07:00 und 19:00 Uhr und/oder - Besuch im organisierten Not(-fall)dienst und/oder - Besuch im Rahmen der Notfallversorgung durch nicht an der vertragsrztlichen Versorgung teilnehmende rzte, Institute und Krankenhuser Die Gebhrenordnungsposition 01411 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01100 bis 01102, 01410, 01412 bis 01415, 01721 und 05230 berechnungsfhig. 01412 Dringender Besuch / dringende Visite auf der Belegstation wegen der Erkrankung, unverzglich nach Bestellung ausgefhrt - Dringender Besuch zwischen 22:00 und 07:00 Uhr oder - Dringender Besuch an Samstagen, Sonntagen und gesetzlichen Feiertagen, am 24.12. und 31.12. zwischen 19:00 und 07:00 Uhr oder - Dringender Besuch bei Unterbrechen der Sprechstundenttigkeit mit Verlassen der Praxisrume oder - Dringende Visite auf der Belegstation bei Unterbrechen der Sprechstundenttigkeit mit Verlassen der Praxisrume Die Gebhrenordnungsposition 01412 ist fr Besuche im Rahmen des organisierten Not(-fall)dienstes bzw. fr Besuche im Rahmen der Notfallversorgung durch nicht an der vertragsrztlichen Versorgung teilnehmende rzte, Institute und Krankenhuser nicht berechnungsfhig. Sofern die Partner der Gesamtvertrge eigene Regelungen zur Vergtung der dringenden Visite auf der Belegstation bei Unterbrechen der Sprechstundenttigkeit mit Verlassen der Praxisrume getroffen haben, ist die Gebhrenordnungsposition 01412 fr die dringende Visite auf der Belegstation bei Unterbrechen der Sprechstundenttigkeit mit Verlassen der Praxisrume nicht berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01412 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01100 bis 01102, 01210, 01214, 01216, 01218, 01410, 01411, 01413 bis 01415, 01721 und 05230 440 Punkte

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berechnungsfhig. 01413 Besuch eines weiteren Kranken in derselben sozialen Gemeinschaft (z. B. Familie) und/oder in beschtzenden Wohnheimen bzw. Einrichtungen bzw. Pflege- oder Altenheimen mit Pflegepersonal Obligater Leistungsinhalt - Besuch eines weiteren Kranken in derselben sozialen Gemeinschaft (z. B. Familie) und/oder in beschtzenden Wohnheimen bzw. Einrichtungen bzw. Pflege- oder Altenheimen mit Pflegepersonal in unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang mit einem Besuch nach den Nrn. 01410, 01411, 01412 oder 01415 Die Gebhrenordnungsposition 01413 ist nur dann neben der Gebhrenordnungsposition 01102 berechnungsfhig, wenn die Inanspruchnahme nach der Nr. 01413 in beschtzenden Wohnheimen bzw. Einrichtungen bzw. Pflege- oder Altenheimen mit Pflegepersonal auf besondere Anforderung erfolgt. Die Gebhrenordnungsposition 01413 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01100, 01101, 01410 bis 01412, 01414, 01415, 01721 und 05230 berechnungsfhig. 01414 Visite auf der Belegstation, je Patient Die Gebhrenordnungsposition 01414 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01210, 01214, 01216, 01218, 01410 bis 01413, 01415 und 01721 berechnungsfhig. 01415 Dringender Besuch eines Patienten in beschtzenden Wohnheimen bzw. Einrichtungen bzw. Pflege- oder Altenheimen mit Pflegepersonal wegen der Erkrankung, noch am Tag der Bestellung ausgefhrt Die Gebhrenordnungsposition 01415 ist im Rahmen des organisierten Not(-fall)dienstes nicht berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01415 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01100 bis 01102, 01210, 01214, 01216, 01218, 01410 bis 01414, 01721 und 05230 berechnungsfhig. 01416 Begleitung eines Kranken durch den behandelnden Arzt beim Transport zur unmittelbar notwendigen stationren Behandlung, je vollendete 10 Minuten Die Gebhrenordnungsposition 01416 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01440 berechnungsfhig. 01420 berprfung der Notwendigkeit und Koordination der verordneten huslichen Krankenpflege gem den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses Obligater Leistungsinhalt - Anleitung der Bezugs- und Betreuungsperson(en), - berprfung von Manahmen der huslichen Krankenpflege, Fakultativer Leistungsinhalt - Koordinierende Gesprche mit einbezogenen Pflegefachkrften bzw. Pflegekrften, einmal im Behandlungsfall Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01420 setzt die Verordnung huslicher Krankenpflege nach Muster 12 der

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Vordruckvereinbarung und die Genehmigung durch die zustndigen Krankenkassen voraus. 01422 Erstverordnung von Behandlungsmanahmen zur psychiatrischen huslichen Krankenpflege gem den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses ber die Verordnung von huslicher Krankenpflege Obligater Leistungsinhalt - Erstverordnung ber einen Zeitraum von bis zu 14 Tagen zur Erarbeitung der Pflegeakzeptanz und zum Beziehungsaufbau, - rztlicher Behandlungsplan mit Angaben zur Indikation, zu den Fhigkeitsstrungen, zur Zielsetzung der Behandlung und zu den Behandlungsschritten, - berprfung von Manahmen der psychiatrischen huslichen Krankenpflege, Fakultativer Leistungsinhalt - Anleitung der Angehrigen des Patienten im Umgang mit dessen Erkrankung, - Koordinierende Gesprche mit den einbezogenen Pflegefachkrften bzw. Pflegekrften, einmal im Behandlungsfall Die Erstverordnung von Behandlungsmanahmen zur psychiatrischen huslichen Krankenpflege ist nur verordnungs- und berechnungsfhig bei Vorliegen und Angabe der in Nr. 27 a des Verzeichnisses der verordnungsfhigen Manahmen genannten ICD-10-Diagnosen sowie bei Vorliegen der dort genannten Strungen und Einbuen. Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01422 setzt die Erstverordnung von Behandlungsmanahmen zur psychiatrischen huslichen Krankenpflege nach Muster 12 P der Vordruckvereinbarung und die Genehmigung durch die zustndige Krankenkasse voraus. Steht bereits zum Zeitpunkt der Erstverordnung die Behandlungsfhigkeit des Patienten fest, kann der Zeitraum der Erstverordnung lnger als 14 Tage betragen. Die Begrndung ist in der Verordnung anzugeben. Die Gebhrenordnungsposition 01422 ist am Behandlungstag nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01424 berechnungsfhig. 01424 Folgeverordnung von Behandlungsmanahmen zur psychiatrischen huslichen Krankenpflege gem den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses ber die Verordnung von huslicher Krankenpflege Obligater Leistungsinhalt - Folgeverordnung von Behandlungsmanahmen zur psychiatrischen huslichen Krankenpflege, - rztlicher Behandlungsplan mit Angaben zur Indikation, zu den Fhigkeitsstrungen, zur Zielsetzung der Behandlung und zu den Behandlungsschritten, - berprfung von Manahmen der psychiatrischen huslichen Krankenpflege, Fakultativer Leistungsinhalt - Anleitung der Angehrigen des Patienten im Umgang mit dessen Erkrankung, - Koordinierende Gesprche mit den einbezogenen Pflegefachkrften
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bzw. Pflegekrften, zweimal im Behandlungsfall Die Folgeverordnung von Behandlungsmanahmen zur psychiatrischen huslichen Krankenpflege ist nur verordnungs- und berechnungsfhig bei Vorliegen und Angabe der in Nr. 27 a des Verzeichnisses der verordnungsfhigen Manahmen genannten ICD-10-Diagnosen sowie bei Vorliegen der dort genannten Strungen und Einbuen. Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01424 setzt die Folgeverordnung von Behandlungsmanahmen zur psychiatrischen huslichen Krankenpflege nach Muster 12 P der Vordruckvereinbarung und die Genehmigung durch die zustndige Krankenkasse voraus. Die Gebhrenordnungsposition 01424 ist am Behandlungstag nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01422 berechnungsfhig. 01430 Verwaltungskomplex Obligater Leistungsinhalt - Ausstellung von Wiederholungsrezepten ohne persnlichen Arzt-Patienten-Kontakt und/oder - Ausstellung von berweisungsscheinen ohne persnlichen Arzt-Patienten-Kontakt und/oder - bermittlung von Befunden oder rztlichen Anordnungen an den Patienten im Auftrag des Arztes durch das Praxispersonal Fakultativer Leistungsinhalt - bermittlung mittels technischer Kommunikationseinrichtungen Die Gebhrenordnungsposition 01430 ist im Arztfall nicht neben anderen Gebhrenordnungspositionen und nicht mehrfach an demselben Tag berechnungsfhig. Kommt in demselben Arztfall eine Versicherten-, Grund- und/oder Konsiliarpauschale zur Abrechnung, ist die Gebhrenordnungsposition 01430 nicht berechnungsfhig. 01435 Haus-/Fachrztliche Bereitschaftspauschale Obligater Leistungsinhalt - Telefonische Beratung des Patienten im Zusammenhang mit einer Erkrankung durch den Arzt bei Kontaktaufnahme durch den Patienten und/oder - Anderer mittelbarer Arzt-Patienten-Kontakt gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 01435 ist im organisierten Not(-fall)dienst nicht berechnungsfhig. Kommt in demselben Arztfall eine Versicherten-, Grund- und/oder Konsilarpauschale zur Abrechnung, ist die Gebhrenordnungsposition 01435 nicht berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01435 ist nicht neben anderen Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01435 ist bei Neugeborenen, Suglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum vollendeten 12.

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Lebensjahr zweimal im Behandlungsfall berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01435 ist nur bis zum 31.12.2010 berechnungsfhig. 01436 Konsultationspauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, - Diagnostik und/oder Behandlung einer/von Erkrankung(en) eines Patienten im Rahmen einer berweisung zur Durchfhrung von Auftragsleistungen (Indikations- oder Definitionsauftrag gem 24 Abs. 7 Nr. 1 Bundesmantelvertrag-rzte (BMV-) bzw. 27 Abs. 7 Nr. 1 Arzt-/Ersatzkassenvertrag (EKV)) an nicht ausschlielich auf berweisung ttige rzte gem 13 Abs. 4 BMV- bzw. 7 Abs. 4 EKV und/oder - Diagnostik einer/von Erkrankungen eines Patienten im Rahmen einer berweisung zur Konsiliaruntersuchung, Mitbehandlung oder Weiterbehandlung gem 24 Abs. 7 Nrn. 2, 3 oder 4 Bundesmantelvertrag-rzte (BMV-) bzw. 27 Abs. 7 Nrn. 2, 3 oder 4 Arzt-/Ersatzkassenvertrag (EKV) zur Erbringung von Leistungen entsprechend der Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.1, ggf. in mehreren Sitzungen und/oder - Diagnostik und/oder Behandlung einer/von Erkrankung(en) eines Patienten im Rahmen einer berweisung zur Konsiliaruntersuchung, Mitbehandlung oder Weiterbehandlung gem 24 Abs. 7 Nrn. 2, 3 oder 4 Bundesmantelvertrag-rzte (BMV-) bzw. 27 Abs. 7 Nrn. 2, 3 oder 4 Arzt-/Ersatzkassenvertrag (EKV) innerhalb derselben Arztgruppe gem 24 Abs. 4 BMV-, bzw. 27 Abs. 4 EKV zur Durchfhrung von Leistungen entsprechend der Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 31.2 und/oder 31.5, ggf in mehreren Sitzungen und/oder - Diagnostik und/oder Behandlung einer/von Erkrankung(en) eines Patienten im Rahmen einer berweisung zur Konsiliaruntersuchung, Mitbehandlung oder Weiterbehandlung gem 24 Abs. 7 Nrn. 2, 3 oder 4 Bundesmantelvertrag-rzte (BMV-) bzw. 27 Abs. 7 Nrn. 2, 3 oder 4 Arzt-/Ersatzkassenvertrag (EKV) innerhalb derselben Arztgruppe gem 24 Abs. 4 BMV-, bzw. 27 Abs. 4 EKV zur Durchfhrung von Leistungen entsprechend der Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4 Die Gebhrenordnungsposition 01436 kann nicht neben Versicherten-, Grund- und/oder Konsiliarpauschalen berechnet werden. Neben der Gebhrenordnungsposition 01436 ist fr die Berechnung der jeweiligen arztgruppenspezifischen Versicherten-, Grund- und/oder Konsiliarpauschale in demselben Behandlungsfall mindestens ein weiterer persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt notwendig. Die Gebhrenordnungsposition 01436 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 30700 berechnungsfhig.

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01440 Verweilen auerhalb der Praxis ohne Erbringung weiterer berechnungsfhiger Gebhrenordnungspositionen, wegen der Erkrankung erforderlich, je vollendete 30 Minuten Die Gebhrenordnungsposition 01440 ist im Zusammenhang mit der Erbringung von Leistungen in der Praxis nicht berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01440 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01416, 05210 bis 05212, 05230, 05310, 05320, 05330, 05331, 05340, 05341, 05350, 05372, 08410, 30708, 31820 bis 31828, 31830, 31831, 36820 bis 36828, 36830 und 36831 berechnungsfhig. 1.5 Ambulante praxisklinische Betreuung und Nachsorge 1. Haben an der Erbringung von Leistungen entsprechend der Gebhrenordnungspositionen dieses Abschnitts mehrere rzte mitgewirkt, hat der die Gebhrenordnungspositionen dieses Abschnitts abrechnende Vertragsarzt in einer der Quartalsabrechnung beizufgenden und von ihm zu unterzeichnenden Erklrung zu besttigen, dass er mit den anderen rzten eine Vereinbarung darber getroffen hat, wonach nur er allein in den jeweiligen Fllen diese Gebhrenordnungspositionen abrechnet. 2. Die Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 1.5 sind bei kurativ-stationrer (belegrztlicher) Behandlung nicht berechnungsfhig. Zusatzpauschalen fr Beobachtung und Betreuung Obligater Leistungsinhalt - Beobachtung und Betreuung eines Kranken mit konsumierender Erkrankung (fortgeschrittenes Malignom, HIV-Erkrankung im Stadium AIDS) in einer Arztpraxis oder praxisklinischen Einrichtung gem 115 Abs. 2 SGB V unter parenteraler intravasaler Behandlung mittels Kathetersystem und/oder - Beobachtung und Betreuung eines Kranken in einer Arztpraxis oder praxisklinischen Einrichtung gem 115 Abs. 2 SGB V unter parenteraler intravasaler Behandlung mit Zytostatika und/oder monoklonalen Antikrpern und/oder - Beobachtung und Betreuung eines kachektischen Patienten mit konsumierender Erkrankung whrend enteraler Ernhrung ber eine Magensonde oder Gastrostomie (PEG) in einer Praxis oder praxisklinischen Einrichtung gem 115 Abs. 2 SGB V und/oder - Beobachtung und Betreuung einer Patientin, bei der ein i.v.-Zugang angelegt ist, am Tag der Eizellentnahme, entsprechend der Gebhrenordnungsposition 08541 und/oder - Beobachtung und Betreuung eines Patienten nach einer Punktion an Niere, Leber, Milz oder Pankreas Fakultativer Leistungsinhalt

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- Infusion(en) 01510 Dauer mehr als 2 Stunden 01511 Dauer mehr als 4 Stunden 01512 Dauer mehr als 6 Stunden Fr die Behandlung mit monoklonalen Antikrpern ist nur die Gebhrenordnungsposition 01510; in begrndeten Ausnahmefllen unter Angabe des Prparates und der Infusionsdauer die Gebhrenordnungsposition 01511 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01510 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01511, 01512, 01520, 01521, 01530, 01531, 01857, 01910, 01911, 02100, 02101, 04564 bis 04566, 04572, 04573, 13610 bis 13612, 13620, 13621, 30708, 32247, 34502 und 34503 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.5.3 sowie den Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 5 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01511 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01510, 01512, 01520, 01521, 01530, 01531, 01857, 01910, 01911, 02100, 02101, 04564 bis 04566, 04572, 04573, 13610 bis 13612, 13620, 13621, 30708, 32247, 34502 und 34503 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.5.3 sowie den Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 5 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01512 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01510, 01511, 01520, 01521, 01530, 01531, 01857, 01910, 01911, 02100, 02101, 04564 bis 04566, 04572, 04573, 13610 bis 13612, 13620, 13621, 30708, 32247, 34502 und 34503 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.5.3 sowie den Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 5 berechnungsfhig. 01520 Zusatzpauschale fr Beobachtung und Betreuung eines Kranken, entsprechend den Inhalten der Vereinbarung zur invasiven Kardiologie gem 135 Abs. 2 SGB V zur Ausfhrung und Abrechnung invasiver kardiologischer Leistungen Obligater Leistungsinhalt - Im unmittelbaren Anschluss an eine diagnostische Herzkatheteruntersuchung entsprechend der Gebhrenordnungsposition 34291, - Dauer mehr als 4 Stunden, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 01520 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01510 bis 01512, 01521, 01530, 01531, 01857, 01910, 01911, 02100, 02101, 04564 bis 04566, 04572, 04573, 13610 bis 13612, 13620, 13621, 30708, 32247, 34502 und 34503 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.5.3 sowie den Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 5 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01520 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13310 und 13311 berechnungsfhig.

1420 Punkte 2700 Punkte 3970 Punkte

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01521 Zusatzpauschale fr Beobachtung und Betreuung eines Kranken, entsprechend den Inhalten der Vereinbarung zur invasiven Kardiologie gem 135 Abs. 2 SGB V zur Ausfhrung und Abrechnung invasiver kardiologischer Leistungen Obligater Leistungsinhalt - Im unmittelbaren Anschluss an eine therapeutische Herzkatheteruntersuchung entsprechend der Gebhrenordnungsposition 34292, - Dauer mehr als 12 Stunden, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 01521 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01510 bis 01512, 01520, 01530, 01531, 01857, 01910, 01911, 02100, 02101, 04564 bis 04566, 04572, 04573, 13610 bis 13612, 13620, 13621, 30708, 32247, 34502 und 34503 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.5.3 sowie den Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 5 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01521 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13310 und 13311 berechnungsfhig. 01530 Zusatzpauschale fr Beobachtung und Betreuung eines Kranken, entsprechend den Inhalten der Vereinbarung zur interventionellen Radiologie gem 135 Abs. 2 SGB V zur Ausfhrung und Abrechnung diagnostischer angiologischer Leistungen Obligater Leistungsinhalt - Im unmittelbaren Anschluss an eine diagnostische angiologische Untersuchung entsprechend der Gebhrenordnungsposition 34283, - Dauer mehr als 4 Stunden, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 01530 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01510 bis 01512, 01520, 01521, 01531, 01857, 01910, 01911, 02100, 02101, 04564 bis 04566, 04572, 04573, 13310, 13610 bis 13612, 13620, 13621, 30708, 32247, 34502 und 34503 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.5.3 sowie den Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 5 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01530 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13311 und 34291 berechnungsfhig. 01531 Zusatzpauschale fr Beobachtung und Betreuung eines Kranken, entsprechend den Inhalten der Vereinbarung zur interventionellen Radiologie gem 135 Abs. 2 SGB V zur Ausfhrung und Abrechnung therapeutischer angiologischer Leistungen Obligater Leistungsinhalt - Im unmittelbaren Anschluss an eine therapeutische angiologische Leistung entsprechend der Gebhrenordnungspositionen 34284 und/oder 34285 und/oder 34286, - Dauer mehr als 6 Stunden, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 01531 ist nicht neben den

4715 Punkte

2720 Punkte

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Gebhrenordnungspositionen 01510 bis 01512, 01520, 01521, 01530, 01857, 01910, 01911, 02100, 02101, 04564 bis 04566, 04572, 04573, 13610 bis 13612, 13620, 13621, 30708, 32247, 34502 und 34503 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.5.3 sowie den Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 5 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01531 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13310, 13311 und 34291 berechnungsfhig. 1.6 Schriftliche Mitteilungen, Gutachten 1. Fr das Ausstellen von Ausknften, Bescheinigungen, Zeugnissen, Berichten und Gutachten auf besonderes Verlangen der Krankenkassen bzw. des Medizinischen Dienstes gelten die Regelungen gem 36 Bundesmantelvertrag-rzte (BMV-) bzw. 18 Arzt-/Ersatzkassenvertrag (EKV). 2. Zweitschriften und alle weiteren als der erste Ausdruck EDV-gespeicherter Dokumentationen von Berichten und Arztbriefen mit Ausnahme der Gebhrenordnungsposition 01602 sind nicht nach den Gebhrenordnungspositionen dieses Abschnitts berechnungsfhig. 3. Die fr Reproduktion und Versendung entstandenen Kosten knnen nach den vertraglichen Regelungen zu den Pauschalerstattungen geltend gemacht werden. 4. Bei Probenuntersuchungen ohne Arzt-Patienten-Kontakt sind die Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 nicht berechnungsfhig. 01600 rztlicher Bericht ber das Ergebnis einer Patientenuntersuchung Der Hchstwert fr die Gebhrenordnungsposition 01600 und 01601 betrgt 510 Punkte je Behandlungsfall. Der Hchstwert ist auch auf den Arztfall anzuwenden. Die Gebhrenordnungsposition 01600 ist in den berechnungsfhigen Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 8.5, 31.2, 32.2, 32.3, 36.2 und der Kapitel 11, 12, 17, 19, 24, 25 und 34 enthalten. Die Gebhrenordnungsposition 01600 ist im Behandlungsfall nicht neben den Versicherten-, Grund- oder Konsiliarpauschalen berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01600 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31010 bis 31013 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01600 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01790 bis 01793, 01835 bis 01837, 25213 und 30700 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01600 ist im Krankheitsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01838 berechnungsfhig. 01601 rztlicher Brief in Form einer individuellen schriftlichen Information des Arztes an einen anderen Arzt ber den Gesundheits- bzw. Krankheitszustand des Patienten Obligater Leistungsinhalt - Schriftliche Informationen zu
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110 Punkte

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- Anamnese, - Befund(e), - Epikritische Bewertung, - Schriftliche Informationen zur Therapieempfehlung Der Hchstwert fr die Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 betrgt 510 Punkte je Behandlungsfall. Der Hchstwert ist auch auf den Arztfall anzuwenden. Die Gebhrenordnungsposition 01601 ist in den berechnungsfhigen Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 8.5, 31.2, 32.2, 32.3, 36.2 und der Kapitel 11, 12, 17, 19, 24, 25 und 34 enthalten. Die Gebhrenordnungsposition 01601 ist im Behandlungsfall nicht neben den Versicherten-, Grund- oder Konsiliarpauschalen berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01601 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31010 bis 31013 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01601 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01790 bis 01793, 01835 bis 01837, 25213, 25214 und 30700 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01601 ist im Krankheitsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01838 berechnungsfhig. 01602 Gebhrenordnungsposition fr die Mehrfertigung (z. B. Kopie) eines Berichtes oder Briefes nach den Nrn. 01600, 01601, 01790, 01791, 01792, 01835, 01836, 01837, 08570, 08571, 08572, 11230, 11231 oder 11232 an den Hausarzt gem 73 Abs. 1b SGB V Bei der Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01602 ist auf dem Behandlungsausweis die Arztabrechnungsnummer oder der Name des Hausarztes gem 73 Abs. 1b SGB V anzugeben. Die Gebhrenordnungsposition 01602 fr die Kopie eines Berichtes oder Briefes an den Hausarzt ist nur berechnungsfhig, wenn bereits ein Bericht oder Brief an einen anderen Arzt erfolgt ist. Die Gebhrenordnungsposition 01602 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 17210, 19210, 24210 bis 24212, 25210, 25211, 25213 und 25214 berechnungsfhig. 01610 Bescheinigung zur Feststellung der Belastungsgrenze (Muster 55) 01611 Verordnung von medizinischer Rehabilitation unter Verwendung des Vordrucks Muster 61 gem Anlage 2 der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses ber Leistungen zur medizinischen Rehabilitation (Rehabilitations-Richtlinie) nach 92 Abs. 1 SGB V 01612 Konsiliarbericht eines Vertragsarztes vor Aufnahme einer Psychotherapie durch den Psychologischen Psychotherapeuten oder Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten (Muster 22) gem den Psychotherapie-Richtlinien 01620 Kurze Bescheinigung oder kurzes Zeugnis, nur auf besonderes Verlangen der Krankenkasse oder Ausstellung der vereinbarten Vordrucke nach den Mustern 41 oder 50 Die Gebhrenordnungsposition 01620 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01735 berechnungsfhig.

210 Punkte

35 Punkte

40 Punkte

855 Punkte

105 Punkte

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01621 Krankheitsbericht, nur auf besonderes Verlangen der Krankenkasse oder Ausstellung der vereinbarten Vordrucke nach den Mustern 11, 53 oder 56 Die Gebhrenordnungsposition 01621 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01735 berechnungsfhig. 01622 Ausfhrlicher schriftlicher Kurplan oder begrndetes schriftliches Gutachten oder schriftliche gutachterliche Stellungnahme, nur auf besonderes Verlangen der Krankenkasse oder Ausstellung der vereinbarten Vordrucke nach den Mustern 20 a-d, 51 oder 52 01623 Kurvorschlag des Arztes zum Antrag auf ambulante Kur, Ausstellung des vereinbarten Vordrucks nach Muster 25 1.7 Gesundheits- und Frherkennungsuntersuchungen, Mutterschaftsvorsorge, Empfngnisregelung und Schwangerschaftsabbruch (vormals Sonstige Hilfen) 1. Fr die Berechnung der in diesem Abschnitt genannten Gebhrenordnungspositionen sind die entsprechenden Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses mageblich. 2. Die gem diesen Richtlinien vorgeschriebenen (Bild-) Dokumentationen, notwendigen Bescheinigungen und Ultraschalluntersuchungen sind - soweit sie nicht gesondert in diesem Abschnitt aufgefhrt sind Bestandteil der Gebhrenordnungspositionen. 3. Die Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 1.7.4, 1.7.5 und 1.7.7 - mit Ausnahme der Gebhrenordnungspositionen 01783, 01790, 01791, 01792, 01793, 01800 bis 01811, 01816, 01817, 01820, 01821, 01822, 01826, 01828, 01829, 01835, 01836, 01837, 01838, 01839, 01840, 01842, 01900, 01903, 01913, 01915, 01917 sind vorbehaltlich der Regelung in Nummer 4 nur von Fachrzten fr Frauenheilkunde berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 01852, 01856, 01903 und 01913 sind nicht von Fachrzten fr Frauenheilkunde berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01910 kann von allen Vertragsrzten soweit dies berufsrechtlich zulssig ist - berechnet werden. Haben an der Erbringung der Gebhrenordnungsposition 01910 mehrere rzte mitgewirkt, so hat der die Gebhrenordnungsposition 01910 abrechnende Arzt in einer der Quartalsabrechnung beizufgenden und von ihm zu unterzeichnenden Erklrung zu besttigen, dass er mit den anderen rzten eine Vereinbarung darber getroffen hat, wonach nur er allein in den jeweiligen Fllen diese Gebhrenordnungsposition abrechnet. 4. Die Gebhrenordnungspositionen 01790 bis 01793 und 01835 bis 01839 sind nur von rzten berechnungsfhig, die berechtigt sind, Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 11 abzurechnen. 5. Fr die Berechnung der Gebhrenordnungspositionen 01852, 01856, 01857, 01903 und 01913 sind die Bestimmungen des Kapitels 5 mageblich. 6. Sind neben den Gebhrenordnungspositionen dieses Abschnitts weitere rztliche Leistungen gem den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses notwendig, so sind diese nach den brigen Gebhrenordnungspositionen anzusetzen.

125 Punkte

235 Punkte 150 Punkte

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01700 Grundpauschale fr Fachrzte fr Laboratoriumsmedizin, Mikrobiologie und Infektionsepidemiologie, Transfusionsmedizin und ermchtigte Fachwissenschaftler der Medizin fr die Erbringung von Laborleistungen gem den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses ber die rztliche Betreuung whrend der Schwangerschaft und nach der Entbindung (Mutterschafts-Richtlinien) und/oder der Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Empfngnisregelung und zum Schwangerschaftsabbruch bei Probeneinsendung, je Behandlungsfall mit Auftragsleistung(en) der Abschnitte 1.7.4 und/oder 1.7.5 Die Gebhrenordnungsposition 01700 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 12220 und 12225 berechnungsfhig. 01701 Grundpauschale fr Vertragsrzte aus nicht in der Gebhrenordnungsposition 01700 aufgefhrten Arztgruppen fr die Erbringung von Laborleistungen gem der Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses ber die rztliche Betreuung whrend der Schwangerschaft und nach der Entbindung (Mutterschafts-Richtlinien) und/oder der Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Empfngnisregelung und zum Schwangerschaftsabbruch, je Behandlungsfall bei Erbringung von Laboratoriumsuntersuchungen der Abschnitte 1.7.4 und/oder 1.7.5 Die Gebhrenordnungsposition 01701 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 12220 und 12225 berechnungsfhig. 1.7.1 Frherkennung von Krankheiten bei Kindern 1. Die erste Untersuchung nach den Richtlinien ber die Frherkennung von Krankheiten bei Kindern wird ebenso wie die zweite Untersuchung auf einem nach Vorlage der Krankenversichertenkarte eines Elternteils ausgestellten Abrechnungsschein nach Muster 5 der Vordruckvereinbarung abgerechnet. 01707 Erweitertes Neugeborenen-Screening gem der Kinder-Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses Obligater Leistungsinhalt - Eingehende Aufklrung der Eltern bzw. der (des) Personenberechtigten des Neugeborenen zu Sinn, Zweck und Ziel des erweiterten Neugeborenen-Screenings, - Aushndigung des Informationsblattes entsprechend Anlage 3 der Kinder-Richtlinien Fakultativer Leistungsinhalt - Probenentnahme von nativem Venen- oder Fersenblut als erste Blutprobe oder Kontrollblutprobe mit Probenaufbereitung im Rahmen des erweiterten Neugeborenen-Screenings gem der Kinder-Richtlinien, - Versendung an das Screening-Labor Neben der Gebhrenordnungsposition 01707 knnen Kostenpauschalen fr die Versendung von Untersuchungsmaterial des Kapitels 40 berechnet werden.

65 Punkte

15 Punkte

290 Punkte

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01708 Laboruntersuchungen im Rahmen des Neugeborenen-Screenings gem Anlage 2 der Kinder-Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses Obligater Leistungsinhalt der Zielkrankheiten mittels - Screeninguntersuchungen Laboruntersuchungsverfahren bzw. mittels der Tandemmassenspektrometrie durch den berechtigten Laborarzt gem Anlage 2 der Kinder-Richtlinien, - Befundbermittlung an den verantwortlichen Einsender Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01708 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung gem der Anlage 2 der Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses ber die Frherkennung von Krankheiten bei Kindern bis zur Vollendung des 6. Lebensjahres (Kinder-Richtlinien) voraus. Komplexe fr rztliche Manahmen bei Kindern zur Frherkennung von Krankheiten , die ihre krperliche oder geistige Entwicklung in nicht geringfgigem Mae gefhrden, entsprechend der Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses ber die Frherkennung von Krankheiten bei Kindern (Kinder-Richtlinien) bzw. Jugendlichen (Richtlinien zur Jugendgesundheitsuntersuchung) 01711 Neugeborenen-Erstuntersuchung (U1) 01712 Neugeborenen-Basisuntersuchung am 3. bis 10. Lebenstag (U2), einschlielich der berprfung der erfolgten Blutentnahme zum erweiterten Neugeborenen-Screening 01713 Untersuchung in der 4. bis 5. Lebenswoche (U3) 01714 Untersuchung im 3. bis 4. Lebensmonat (U4) 01715 Untersuchung im 6. bis 7. Lebensmonat (U5) 01716 Untersuchung im 10. bis 12. Lebensmonat (U6) 01717 Untersuchung im 21. bis 24. Lebensmonat (U7) 01718 Untersuchung im 46. bis 48. Lebensmonat (U8) 01719 Untersuchung im 60. bis 64. Lebensmonat (U9) 01720 Jugendgesundheitsuntersuchung (J1) 01723 Untersuchung im 34. bis 36. Lebensmonat (U7a) Die Gebhrenordnungsposition 01720 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 03351, 04352, 04353 und 27310 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01723 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 03335, 03350, 03351, 04335, 04350, 04351, 04353, 22230, 27310 und 27311 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 01711 bis 01719 sind nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 03335, 03350, 03351, 04335, 04350 bis 04353, 22230, 27310 und 27311 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 01711 bis 01720 und 01723 sind im

330 Punkte

355 Punkte

870 Punkte 870 Punkte 870 Punkte 870 Punkte 870 Punkte 870 Punkte 870 Punkte 870 Punkte 1005 Punkte 1005 Punkte

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Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 04431 berechnungsfhig. 01721 Besuch im Rahmen einer Kinderfrherkennungsuntersuchung nach den Gebhrenordnungspositionen 01711 und 01712 Die Gebhrenordnungsposition 01721 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01410 bis 01415 berechnungsfhig. 01722 Sonographische Untersuchung der Suglingshften entsprechend der Durchfhrungsempfehlung nach Anlage 5 der Kinder-Richtlinien Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01722 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Ultraschall-Vereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 01722 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 33050 und 33051 berechnungsfhig. 1.7.2 Frherkennung von Krankheiten bei Erwachsenen 1. Die Gebhrenordnungspositionen 01745 und 01746 knnen berechnet werden von - Fachrzten fr Allgemeinmedizin, - Fachrzten fr Innere und Allgemeinmedizin, - Praktischen rzten, - rzten ohne Gebietsbezeichnung, - Fachrzten fr Innere Medizin ohne Schwerpunktbezeichnung, die gegenber dem Zulassungsausschuss ihre Teilnahme an der hausrztlichen Versorgung gem 73 Abs. 1a SGB V erklrt haben und ber eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung gem Abschnitt B. 5. oder C 2. der Krebsfrherkennungs-Richtlinie verfgen. 2. Die Gebhrenordnungsposition 01745 kann nur von - Fachrzten fr Haut- und Geschlechtskrankheiten mit einer Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung gem Abschnitt B. 5. oder C 2. der Krebsfrherkennungs-Richtlinie berechnet werden. 3. Abweichend zu den Anmerkungen hinter den Gebhrenordnungspositionen 01732, 01745 und 01746 sind die Gebhrenordnungspositionen 01732, 01745 und 01746 fr Beteiligte derselben fachbergreifenden Berufsausbungsgemeinschaft nebeneinander berechnungsfhig. 01730 Untersuchung zur Frherkennung von Krebserkrankungen bei der Frau gem Abschnitt B. 1. der Krebsfrherkennungs-Richtlinien Die unter der Nr. 1 der Prambel zu Kapitel 3.1 genannten Vertragsrzte des hausrztlichen Versorgungsbereichs knnen die Gebhrenordnungsposition 01730 berechnen, wenn sie nachweisen, dass sie diese Leistung bereits vor dem 31.12.2002 abgerechnet haben oder ber eine mindestens einjhrige gynkologische Weiterbildung verfgen. Die Gebhrenordnungsposition 01730 umfasst die entsprechend der nderung der Krebsfrherkennungs-Richtlinien durch den Gemeinsamen Bundesausschuss vom 19. Juli 2005 entstehenden Zusatzkosten durch die Abnahme des Brstenabstrichs. Im Quartal der Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01730 und 510 Punkte 560 Punkte

480 Punkte

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im Folgequartal ist die Gebhrenordnungsposition berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01730 ist nicht Gebhrenordnungsposition 01825 berechnungsfhig.

01735 neben

nicht der

01731 Untersuchung zur Frherkennung von Krebserkrankungen beim Mann gem Abschnitt C. 1. der Krebsfrherkennungs-Richtlinien 01732 Untersuchung zur Frherkennung von Krankheiten gem den Gesundheitsuntersuchungs-Richtlinien Die Gebhrenordnungsposition 01732 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 27310, 32030, 32057 und 32060 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01732 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01745 berechnungsfhig. 01733 Zytologische Untersuchung gem Abschnitt B. 2. der Krebsfrherkennungs-Richtlinien Obligater Leistungsinhalt - Zytologische Untersuchung eines oder mehrerer Abstriche, auch Brstenabstriche, von Ekto- und/oder Endozervix Fakultativer Leistungsinhalt - Abstrichentnahme von Ekto- und/oder Endozervix, einschl. Kosten Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01733 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Zytologie-Vereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 01733 ist bei demselben Material nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01826, 19310 und 19311 berechnungsfhig. 01734 Untersuchung auf Blut im Stuhl gem Abschnitt B. 3. oder C. 2. der Krebsfrherkennungs-Richtlinien, einschl. Kosten Obligater Leistungsinhalt - Untersuchung auf Blut im Stuhl in drei Proben Die Gebhrenordnungsposition 01734 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 32040 und 40150 berechnungsfhig. 01735 Beratung gem 4 der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Umsetzung der Regelungen in 62 SGB V fr schwerwiegend chronisch Erkrankte ("Chroniker-Richtlinie") zu Frherkennungsuntersuchungen fr nach dem 1. April 1987 geborene Frauen Obligater Leistungsinhalt

405 Punkte 885 Punkte

210 Punkte

70 Punkte

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- Beratung

gem 4 der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Umsetzung der Regelungen in 62 SGB V fr schwerwiegend chronisch Erkrankte ("Chroniker-Richtlinie") ber die Teilnahme und Motivation zur Teilnahme am Programm zur Frherkennung von Krebserkrankungen bei der Frau gem Abschnitt B 1 der Krebsfrherkennungs-Richtlinien, - Information ber Inhalt, Ziel und Zweck des Programms, Hufigkeit und Krankheitsbild, Effektivitt und Wirksamkeit der Frherkennungsmanahme, - Information ber Nachteile, Risiken und Vorgehensweise bei einem positiven Befund, - Ausgabe des krankheitsbezogenen Merkblattes des Gemeinsamen Bundesausschusses, - Ausstellung der Bescheinigung Die Gebhrenordnungsposition 01735 kann gem Richtlinie nur von rzten berechnet werden, die berechtigt sind, die entsprechenden Untersuchungen durchzufhren. Die Gebhrenordnungsposition 01735 kann gem Richtlinie nur einmalig im Zeitraum von 2 Jahren nach Erreichen der Anspruchsberechtigung berechnet werden. Bis zur Vereinbarung des Dokumentationsvordrucks fr die Dokumentation gem 4 der Chronikerrichtlinie kann die Bescheinigung auf Muster 16 erfolgen. Im Quartal der Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01735 und im Folgequartal ist die Gebhrenordnungsposition 01730 nicht berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01735 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01620 und 01621 berechnungsfhig. 01740 Beratung zur Frherkennung des kolorektalen Karzinoms Obligater Leistungsinhalt - Beratung ber die Teilnahme und Motivation zur Teilnahme am Programm zur Frherkennung des kolorektalen Karzinoms, - Information ber Inhalt, Ziel und Zweck des Programms, Hufigkeit und Krankheitsbild, Effektivitt und Wirksamkeit der Frherkennungsmanahme, - Information ber Nachteile, Risiken und Vorgehensweise bei einem positivem Befund, des Merkblatts nach Anlage IV der - Ausgabe Krebsfrherkennungs-Richtlinien, - Mglichst frhzeitig nach Vollendung des 55. Lebensjahres 01741 Koloskopischer Komplex gem den Krebsfrherkennungs-Richtlinien Obligater Leistungsinhalt - Totale Koloskopie gem den Krebsfrherkennungsrichtlinien mit Darstellung des Zkums, - Patientenaufklrung zur Koloskopie und zur Prmedikation in angemessenem Zeitabstand vor dem Eingriff, - Aufklrung zum Vorgehen und zu einer mglichen Polypenabtragung und anderer therapeutischer Manahmen in derselben Sitzung, - Information zu Ablauf und Dauer der Darmreinigung, - Foto-/Videodokumentation,

290 Punkte

290 Punkte

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- Nachbeobachtung und -betreuung, - Einhaltung der Manahmen der berprfung der Hygienequalitt entsprechend der Qualittssicherungsvereinbarung zur Koloskopie gem 135 Abs. 2 SGB V, - Vorhaltung der geeigneten Notfallausstattung entsprechend der Qualittssicherungsvereinbarung zur Koloskopie gem 135 Abs. 2 SGB V Fakultativer Leistungsinhalt - Lagekontrolle durch ein bildgebendes Verfahren, - Aushndigung aller Substanzen zur Darmreinigung, - Probeexzision(en), - Gerinnungsuntersuchungen und kleines Blutbild, - Prmedikation/Sedierung Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01741 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 01741 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02401, 04514, 04518, 10340 bis 10342, 13421 und 13422 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01741 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 32110 bis 32117 und 32120 berechnungsfhig. 01742 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 01741 - Polypektomie(n) von Polypen mit einer Gre > 5 mm mittels Hochfrequenzdiathermieschlinge und/oder - Schlingenbiopsie(n) mittels Hochfrequenzdiathermieschlinge und/oder - Blutstillung(en) Die Gebhrenordnungsposition 01742 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04515, 04520 und 13423 berechnungsfhig. 01743 Histologie bei Frherkennungskoloskopie Obligater Leistungsinhalt Untersuchung eines im Rahmen einer - Histologische Frherkennungskoloskopie gewonnenen Polypen mit mindestens 8 Schnitten Die Gebhrenordnungsposition 01743 ist bei demselben Material nicht neben der Gebhrenordnungsposition 19310 berechnungsfhig. 01745 Frherkennungsuntersuchung auf Hautkrebs gem Abschnitt B. 5. oder C 2. der Krebsfrherkennungs-Richtlinie Obligater Leistungsinhalt - Anamnese, - Visuelle Ganzkrperinspektion der gesamten Haut einschlielich des behaarten Kopfes sowie aller Intertrigines, - Befundmitteilung einschlielich diesbezglicher Beratung, - Dokumentation gem Abschnitt B. 5. oder C 2. der Krebsfrherkennungs-Richtlinie Fakultativer Leistungsinhalt

5500 Punkte

815 Punkte

370 Punkte

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- Beratung ber weitergehende Manahmen


Erfolgt die Erstuntersuchung nicht durch einen Facharzt fr Haut- und Geschlechtskrankheiten, so muss der Patient im Falle eines aufflligen Befundes zur Zweituntersuchung an einen entsprechenden Facharzt weitergeleitet werden. Die Gebhrenordnungsposition 01745 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01732 und 01746 berechnungsfhig. 01746 Zuschlag zur Gebhrenordnungsposition 01732 fr die Frherkennungsuntersuchung auf Hautkrebs gem Abschnitt B. 5. oder C 2. der Krebsfrherkennungs-Richtlinie Obligater Leistungsinhalt - Anamnese, - Visuelle Ganzkrperinspektion der gesamten Haut einschlielich des behaarten Kopfes sowie aller Intertrigines, - Befundmitteilung einschlielich diesbezglicher Beratung, - Dokumentation gem Abschnitt B. 5. oder C 2. der Krebsfrherkennungs-Richtlinie Fakultativer Leistungsinhalt - Beratung ber weitergehende Manahmen Die Gebhrenordnungsposition 01746 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01745 berechnungsfhig. 1.7.3 Frherkennung von Brustkrebs durch Mammographie-Screening gem den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses ber die Frherkennung von Krebserkrankungen ("Krebsfrherkennungs-Richtlinien") und den Regelungen des Bundesmantelvertrages-rzte (BMV-) sowie des Bundesmantelvertrages-rzte/Ersatzkassen (EKV) 1. Die Gebhrenordnungspositionen dieses Abschnitts sind nur dann berechnungsfhig, wenn alle in den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses ber die Frherkennung von Krebserkrankungen gem 25 Abs. 4 i. V. m. 92 Abs. 1 und 4 SGB V, in den Bundesmantelvertrgen (Anlage 9.2) sowie in der Ultraschallvereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V bzw. in der Vereinbarung zur Strahlendiagnostik und -therapie gem 135 Abs. 2 SGB V aufgefhrten Voraussetzungen erfllt sind und eine Genehmigung der zustndigen Kassenrztlichen Vereinigung vorliegt. 01750 Rntgenuntersuchung beider Mammae in zwei Ebenen (Cranio-caudal, Medio-lateral-oblique) im Rahmen des Programms zur Frherkennung von Brustkrebs durch Mammographie-Screening Obligater Leistungsinhalt - Rntgenuntersuchung beider Mammae in je zwei Ebenen (Cranio-caudal, Medio-lateral-oblique), - berprfungen vor Erstellung der Screening-Mammographieaufnahmen, - Erstellung der Screening-Mammographieaufnahmen, - Organisation der Beurteilung der Screening-Mammographieaufnahmen, - Durchfhrung der Konsensuskonferenz,

605 Punkte

480 Punkte

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- Durchfhrung der multidisziplinren Fallkonferenzen, - Ergnzende rztliche Aufklrung, - Organisation und Durchfhrung der Qualittssicherungsmanahmen Fakultativer Leistungsinhalt - Eintragung(en) in ein Rntgennachweisheft Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01750 setzt jeweils eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung gem 4 der Anlage 9.2 der Bundesmantelvertrge und nach der Vereinbarung zur Strahlendiagnostik und -therapie gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 01750 ist nur durch den Programmverantwortlichen Arzt gem 3 Abs. 2 der Anlage 9.2 der Bundesmantelvertrge berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01750 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 34.2.7 berechnungsfhig. 01752 Konsiliarische Beurteilung von Mammographieaufnahmen je Frau im Rahmen des Programms zur Frherkennung von Brustkrebs gem den Richtlinien ber die Frherkennung von Krebserkrankungen Obligater Leistungsinhalt - Konsiliarische Beurteilung von Mammographieaufnahmen je Frau Fakultativer Leistungsinhalt - Teilnahme an Konsensuskonferenzen Die Gebhrenordnungsposition 01752 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 34.2.7 berechnungsfhig. 01753 Abklrungsdiagnostik I gem 12 der Anlage 9.2 der Bundesmantelvertrge Obligater Leistungsinhalt - Abklrungsdiagnostik gem 12 der Anlage 9.2 der Bundesmantelvertrge Fakultativer Leistungsinhalt - Durchfhrung einer Stanzbiopsie unter Ultraschallkontrolle, - Durchfhrung einer Stanzbiopsie unter Rntgenkontrolle Entgegen der Nr. 4.3.2 der Allgemeinen Bestimmungen kann die Gebhrenordnungsposition 01753 auch dann berechnet werden, wenn die Arztpraxis nicht ber die Mglichkeit zur Erbringung von MRT-Untersuchungen verfgt. Der Vertragsarzt, der gegenber seiner Kassenrztlichen Vereinigung erklrt hat, die Gebhrenordnungsposition 01753 zu berechnen, kann die Gebhrenordnungsposition 01755 nicht veranlassen. Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01753 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung gem Anlage 9.2 der Bundesmantelvertrge voraus, welche nicht gleichzeitig fr die Gebhrenordnungsposition 01754 erteilt werden kann. Die Gebhrenordnungsposition 01753 ist nur durch den programmverantwortlichen Arzt berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01753 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01754 und 01755 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 34.2.7 berechnungsfhig.

1630 Punkte

120 Punkte

2645 Punkte

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01754 Abklrungsdiagnostik II gem 12 der Anlage 9.2 der Bundesmantelvertrge Obligater Leistungsinhalt - Abklrungsdiagnostik gem 12 der Anlage 9.2 der Bundesmantelvertrge Fakultativer Leistungsinhalt - Durchfhrung einer Stanzbiopsie unter Ultraschallkontrolle Entgegen Nr. 4.3.2 der Allgemeinen Bestimmungen kann die Gebhrenordnungsposition 01754 auch dann berechnet werden, wenn die Arztpraxis nicht ber die Mglichkeit zur Erbringung von MRT-Untersuchungen und Stanzbiopsien verfgt. Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01754 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung gem Anlage 9.2 der Bundesmantelvertrge voraus, welche nicht gleichzeitig fr die Gebhrenordnungsposition 01753 erteilt werden kann. Die Gebhrenordnungsposition 01754 ist nur durch den programmverantwortlichen Arzt berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01754 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01753 und 01755 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 34.2.7 berechnungsfhig. 01755 Stanzbiopsie(n) unter Rntgenkontrolle im Rahmen der Abklrungsdiagnostik gem 19 der Anlage 9.2 der Bundesmantelvertrge durch den Arzt, der nicht die Abklrungsdiagnostik nach der Gebhrenordnungsposition 01753 oder 01754 durchfhrt Obligater Leistungsinhalt - Stanzbiopsie(n) unter Rntgenkontrolle je Seite Die Gebhrenordnungsposition 01755 ist nur einmal je Seite berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01755 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01753 und 01754 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 34.2.7 berechnungsfhig. 01756 Histologische Untersuchung eines durch eine Biopsie gewonnenen Materials gem 20 der Anlage 9.2 der Bundesmantelvertrge Obligater Leistungsinhalt - Histologische Untersuchung eines durch eine Biopsie gewonnenen Materials je 3 Stanzen 01757 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 01756 fr Aufarbeitung eines durch eine Biopsie gewonnenen Materials weiblichen Brust im Rahmen des Programms zur Frherkennung Brustkrebs Obligater Leistungsinhalt - Aufarbeitung eines durch eine Biopsie gewonnenen Materials weiblichen Brust je 3 Stanzen die der von

1855 Punkte

3315 Punkte

290 Punkte

der 315 Punkte

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01758 Teilnahme an einer multidisziplinren Fallkonferenz gem 13 der Anlage 9.2 der Bundesmantelvertrge, ggf. auch Teilnahme des behandelnden Frauen- und Hausarztes Obligater Leistungsinhalt - Teilnahme an einer multidisziplinren Fallkonferenz 01759 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 01753 oder 01755 fr Vakuumbiopsie(n) der Mamma gem 19 der Anlage 9.2 der Bundesmantelvertrge Obligater Leistungsinhalt - Vakuumbiopsie(n) unter Rntgenkontrolle mittels geeignetem Zielgert, je Seite Die Gebhrenordnungsposition 01759 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 34270, 34271 und 34273 berechnungsfhig. 1.7.4 Mutterschaftsvorsorge 1. Leistungen der Mutterschaftsvorsorge, die bei Vertretung, im Notfall oder bei Mit- bzw. Weiterbehandlung erbracht werden, sind nach den kurativen Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig, wobei die nach Magabe der Kassenrztlichen Vereinigung fr prventive Leistungen vorgegebene Kennzeichnung zu beachten ist. 01770 Betreuung einer Schwangeren gem den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses ber die rztliche Betreuung whrend der Schwangerschaft und nach der Entbindung (Mutterschafts-Richtlinien) Obligater Leistungsinhalt - Beratungen und Untersuchungen gem den Mutterschafts-Richtlinien, - Ultraschalluntersuchungen nach Anlage 1a und 1b der Mutterschafts-Richtlinien, - Bilddokumentation(en), einmal im Behandlungsfall Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01770 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Ultraschall-Vereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 01770 kann fr die Betreuung einer Schwangeren im Laufe eines Quartals nur von einem Vertragsarzt abgerechnet werden. Dies gilt auch, wenn mehrere Vertragsrzte in die Betreuung der Schwangeren eingebunden sind (z. B. bei Vertretung, im Notfall oder bei Mit- bzw. Weiterbehandlung). Die Gebhrenordnungsposition 01770 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 33043 und 33044 berechnungsfhig. 01772 Weiterfhrende sonographische Diagnostik I Obligater Leistungsinhalt - Sonographische Untersuchungen zur differentialdiagnostischen Abklrung und/oder berwachung von pathologischen Befunden bei Vorliegen der Indikationen gem Anlage 1c I. der

190 Punkte

850 Punkte

3035 Punkte

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Mutterschafts-Richtlinien, - Bilddokumentation, Fakultativer Leistungsinhalt - In mehreren Sitzungen, einmal im Behandlungsfall Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01772 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Ultraschall-Vereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Bei Mehrlingen ist die Gebhrenordnungsposition 01772 entsprechend der Zahl der Mehrlinge mehrfach berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01772 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 33040, 33042 bis 33044, 33050 und 33081 berechnungsfhig. 01773 Weiterfhrende sonographische Diagnostik II Obligater Leistungsinhalt - Sonographische Untersuchungen zur differentialdiagnostischen Abklrung und/oder berwachung von pathologischen Befunden bei Vorliegen der Indikationen gem Anlage 1c II.2 der Mutterschafts-Richtlinien, - Bilddokumentation, Fakultativer Leistungsinhalt - In mehreren Sitzungen, einmal im Behandlungsfall Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01773 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Ultraschall-Vereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Bei Mehrlingen ist die Gebhrenordnungsposition 01773 entsprechend der Zahl der Mehrlinge mehrfach berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01773 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 33042 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01773 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 33040, 33042 bis 33044, 33050 und 33081 berechnungsfhig. 01774 Weiterfhrende sonographische Diagnostik des fetalen kardiovaskulren Systems bei Verdacht auf Fehlbildung oder Erkrankung des Ften gem Anlage 1d der Mutterschafts-Richtlinien Obligater Leistungsinhalt - Farbcodierte duplexsonographische Echokardiographie(n), - Bilddokumentation, Fakultativer Leistungsinhalt - Dopplersonographische Untersuchung einschlielich Frequenzspektrumanalyse, - In mehreren Sitzungen, einmal im Behandlungsfall Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01774 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Ultraschall-Vereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Bei Mehrlingen ist die Gebhrenordnungsposition 01774 entsprechend

1080 Punkte

1685 Punkte

2240 Punkte

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der Zahl der Mehrlinge mehrfach berechnungsfhig. Entgegen Nr. 4.3.2 der Allgemeinen Bestimmungen kann die Gebhrenordnungsposition 01774 auch dann berechnet werden, wenn die Arztpraxis nicht ber die Mglichkeit zur Durchfhrung einer Frequenzspektrumanalyse verfgt. Die Gebhrenordnungsposition 01774 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 33021, 33022, 33043, 33060 bis 33063 und 33070 bis 33075 berechnungsfhig. 01775 Weiterfhrende sonographische Diagnostik des fetomaternalen Gefsystems bei Verdacht auf Gefhrdung oder Schdigung des Ften durch die in Anlage 1d der Mutterschafts-Richtlinien aufgefhrten Indikationen Obligater Leistungsinhalt - Farbcodierte duplexsonographische Untersuchung(en) des fetomaternalen Gefsystems, - Bilddokumentation, Fakultativer Leistungsinhalt - Dopplersonographische Untersuchung einschlielich Frequenzspektrumanalyse, - In mehreren Sitzungen, je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 01775 ist im Behandlungsfall hchstens zweimal berechnungsfhig. Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01775 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Ultraschall-Vereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Bei Mehrlingen ist die Gebhrenordnungsposition 01775 entsprechend der Zahl der Mehrlinge mehrfach berechnungsfhig. Entgegen Nr. 4.3.2 der Allgemeinen Bestimmungen kann die Gebhrenordnungsposition 01775 auch dann berechnet werden, wenn die Arztpraxis nicht ber die Mglichkeit zur Durchfhrung einer Frequenzspektrumanalyse verfgt. Die Gebhrenordnungsposition 01775 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 33021, 33022, 33043, 33060 bis 33063 und 33070 bis 33075 berechnungsfhig. 01780 Planung der Geburtsleitung durch den betreuenden Arzt der Entbindungsklinik gem der Mutterschafts-Richtlinien Obligater Leistungsinhalt - Untersuchung(en), - Besprechung mit der Schwangeren Fakultativer Leistungsinhalt - Externe kardiotokographische Untersuchung (CTG) gem Abschnitt B 4c und Anlage 2 der Mutterschafts-Richtlinien (Nr. 01786), - Sonographische Untersuchung eines oder mehrerer weiblicher Genitalorgane, ggf. einschlielich Harnblase, mittels B-Mode-Verfahren (Nr. 33044) Die Gebhrenordnungsposition 01780 ist nicht durch den Arzt berechnungsfhig, der die Schwangere whrend der Schwangerschaft betreut.

1335 Punkte

985 Punkte

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Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01780 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Ultraschall-Vereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 01780 ist nicht neben weiteren Leistungen berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01780 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01786 und 33042 bis 33044 berechnungsfhig. 01781 Fruchtwasserentnahme durch Amniozentese unter Ultraschallsicht Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01781 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Ultraschall-Vereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 01781 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01782, 02340, 02341, 02343, 33042 bis 33044 und 33090 bis 33092 berechnungsfhig. 01782 Transabdominale Blutentnahme aus der Nabelschnur unter Ultraschallsicht Obligater Leistungsinhalt - Transabdominale Blutentnahme aus der Nabelschnur unter Ultraschallsicht Fakultativer Leistungsinhalt - Fruchtwasserentnahmedurch Amniozentese unter Ultraschallsicht (Nr. 01781) Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01782 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Ultraschall-Vereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 01782 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01781, 02340, 02341, 02343, 33042 bis 33044 und 33090 bis 33092 berechnungsfhig. 01783 Quantitative Bestimmung von Alpha-1-Feto-Protein (AFP) im Fruchtwasser oder im Serum im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge Die Gebhrenordnungsposition 01783 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 32350 berechnungsfhig. 01784 Amnioskopie 01785 Tokographische Untersuchung vor der 28. Schwangerschaftswoche bei Verdacht auf vorzeitige Wehenttigkeit oder bei medikamentser Wehenhemmung gem Abschnitt B 4b der Mutterschafts-Richtlinien Die Gebhrenordnungsposition 01785 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01786 berechnungsfhig. 01786 Externe kardiotokographische Untersuchung (CTG) gem Abschnitt B 4c und Anlage 2 der Mutterschafts-Richtlinien Die Gebhrenordnungsposition 01786 ist je Tag - auch bei Mehrlingsschwangerschaften - hchstens zweimal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01786 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01785 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01786 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01780 berechnungsfhig. 1480 Punkte

2060 Punkte

170 Punkte

175 Punkte

265 Punkte

330 Punkte

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01787 Transzervikale Gewinnung von Chorionzottengewebe oder transabdominale Gewinnung von Plazentagewebe unter Ultraschallsicht Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01787 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Ultraschall-Vereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 01787 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02340, 02341, 02343, 33042 bis 33044 und 33090 bis 33092 berechnungsfhig. 01790 Wissenschaftlich begrndete humangenetische Beurteilung Obligater Leistungsinhalt - Wissenschaftlich begrndete humangenetische Beurteilung, Fakultativer Leistungsinhalt - Schriftliche Zusammenfassung fr die oder den Begutachtete(n), einmal im Krankheitsfall Die ausschlieliche Befundmitteilung ber die Inhalte der Untersuchungen der Gebhrenordnungspositionen 01793, 01838, 08573, 11310 bis 11312 sowie 11320 bis 11322 ist nicht nach der Gebhrenordnungsposition 01790 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01790 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600, 01601, 01791, 01792, 01835 bis 01837 und 08570 bis 08572 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01790 ist im Krankheitsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 11230 bis 11232 berechnungsfhig. 01791 Wissenschaftlich begrndete humangenetische Beurteilung auf der Grundlage zugesandter Befunde Obligater Leistungsinhalt - Wissenschaftlich begrndete humangenetische Beurteilung auf der Grundlage zugesandter schriftlicher Befundunterlagen und ggf. zugesandter Bilddokumente, Fakultativer Leistungsinhalt - Schriftliche Zusammenfassung fr die/den Begutachtete(n), einmal im Krankheitsfall Die Gebhrenordnungsposition 01791 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600, 01601, 01790, 01792, 01793, 01835 bis 01838 und 08570 bis 08573 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01791 ist im Krankheitsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 11230 bis 11232, 11310 bis 11312 und 11320 bis 11322 berechnungsfhig. 01792 Ausfhrliche humangenetische Beurteilung wegen evidentem genetischen und/oder teratogenem Risiko Obligater Leistungsinhalt - Ausfhrliche schriftliche wissenschaftlich begrndete humangenetische Beurteilung bei Vorliegen eines evidenten genetischen und/oder teratogenen Risikos, - Erhebung aller relevanten anamnestischen Daten, - Detaillierte Analyse des Stammbaums ber mindestens 3 Generationen,

2130 Punkte

515 Punkte

1035 Punkte

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- Quantifizierung des Risikos durch - Einbeziehung weitergehender Untersuchungen und/oder - Berechnung individueller Wahrscheinlichkeiten und/oder - Ermittlung genetisch bedingter Wiederholungsrisiken, Fakultativer Leistungsinhalt - Krperliche Untersuchung, - Zustzliche schriftliche Zusammenfassung fr den oder die Begutachtete(n), - In mehreren Sitzungen, einmal im Krankheitsfall Die Gebhrenordnungsposition 01792 ist im Fall der Partnerberatung nur einmal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01792 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600, 01601, 01790, 01791, 01835 bis 01837 und 08570 bis 08572 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01792 ist im Krankheitsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 11230 bis 11232 berechnungsfhig. 01793 Prnatale zytogenetische Untersuchung(en) im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge Obligater Leistungsinhalt - Chromosomenanalyse aus den Amnionzellen oder Chorionzotten, mit Anlage von mindestens 2 und Auswertung von mindestens einer Kultur, Fakultativer Leistungsinhalt - Chromosomenbandenanalyse aus unterschiedlichen Langzeit-Kultivierungen, - Untersuchung von Chromosomenaberrationen an Metaphasechromosomen oder Interphasekernen mittels DNA-Hybridisierung, - Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH), - Fotografische Dokumentation, - X-Chromatin-Bestimmung und/oder Y-Chromatin-Bestimmung, je Ftus, einmal im Krankheitsfall Die Gebhrenordnungsposition 01793 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600, 01601, 01791, 01836, 08571 und 08573 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01793 ist im Krankheitsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 11231 und 11320 bis 11322 berechnungsfhig. 01800 Treponemenantikrper-Nachweis mittels TPHA-Test (Lues-Suchreaktion) im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge Die Gebhrenordnungsposition 01800 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 32566 berechnungsfhig. 01801 Rtelnantikrper-Nachweis im Hmagglutinationshemmungstest (HAH) zur Untersuchung der Immunittslage im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge

4240 Punkte

14890 Punkte

125 Punkte

170 Punkte
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Die Gebhrenordnungsposition 01801 ist nicht Gebhrenordnungsposition 32572 berechnungsfhig.

neben

der

01802 Rtelnantikrper-Nachweis mittels HIG-Test oder Immunoassay bei niedrigem HAH-Titer (1:<32) im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge Die Gebhrenordnungsposition 01802 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 32573 und 32574 berechnungsfhig. 01803 Untersuchung auf Rtelnantikrper der Klasse IgM mittels Immunoassay bei aufflliger Rtelnanamnese im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge Fakultativer Leistungsinhalt - Antikrperisolierung Die Gebhrenordnungsposition 01803 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 32574 berechnungsfhig. 01804 Bestimmung der Blutgruppe (A, B, 0) und des Rh-Faktors D einschl. der Serumeigenschaften im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge Die Gebhrenordnungsposition 01804 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 32540 berechnungsfhig. 01805 Untersuchung auf Dweak im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge Die Gebhrenordnungsposition 01805 ist nicht neben Gebhrenordnungsposition 32542 berechnungsfhig. der

275 Punkte

275 Punkte

235 Punkte

185 Punkte

01806 Bestimmung der Blutgruppenmerkmale C, c, E und e im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge Die Gebhrenordnungsposition 01806 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 32541 berechnungsfhig. 01807 Antikrper-Nachweis mittels indirekter Antiglobulintests gegen mindestens 2 Testerythrozyten-Prparationen (Antikrper-Suchtest) im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge Die Gebhrenordnungsposition 01807 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 32545 berechnungsfhig. 01808 Antikrper-Differenzierung mittels indirekter Antiglobulintests gegen mindestens 8 Testerythrozyten-Prparationen bei positivem Ausfall des Antikrper-Suchtests im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge Die Gebhrenordnungsposition 01808 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 32546 berechnungsfhig. 01809 Quantitativer Antikrpernachweis mittels indirektem Coombstest im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge Die Gebhrenordnungsposition 01809 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 32554 berechnungsfhig. 01810 Untersuchung auf Hepatitis B-Virus-Antigen (HBs-Ag) bei einer Schwangeren im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge Die Gebhrenordnungsposition 01810 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 32781 berechnungsfhig. 01811 Untersuchung auf HIV-Antikrper bei einer Schwangeren mittels Immunoassay im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge Die Gebhrenordnungsposition 01811 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 32575 berechnungsfhig.

115 Punkte

185 Punkte

390 Punkte

225 Punkte

155 Punkte

115 Punkte

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01815 Untersuchung und Beratung der Wchnerin gem Abschnitt F.1. oder F.2. der Mutterschafts-Richtlinien 01816 Chlamydia trachomatis - Nachweis im Urin gem Abschnitt A, Nr. 2 b der Mutterschaftsrichtlinie Obligater Leistungsinhalt - Nachweis von Chlamydia trachomatis im Urin mittels Nukleinsure-amplifizierendem Test (NAT), Fakultativer Leistungsinhalt - Pooling entsprechend der Richtlinie, einmal im Krankheitsfall Die Gebhrenordnungsposition 01816 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 32839 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01816 ist im Krankheitsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01840 und 01915 berechnungsfhig. 1.7.5 Empfngnisregelung 01820 Ausstellung von Wiederholungsrezepten, berweisungsscheinen oder bermittlung von Befunden oder rztlichen Anordnungen an den Patienten im Auftrag des Arztes durch das Praxispersonal, auch mittels technischer Kommunikationseinrichtungen, im Zusammenhang mit Empfngnisregelung, Sterilisation oder Schwangerschaftsabbruch Die Gebhrenordnungsposition 01820 ist nicht neben anderen Gebhrenordnungspositionen und nicht mehrfach an demselben Tag berechnungsfhig. 01821 Beratung im Rahmen der Empfngnisregelung Obligater Leistungsinhalt - Leistungen gem den Richtlinien zur Empfngnisregelung und zum Schwangerschaftsabbruch des Gemeinsamen Bundesausschusses, einmal im Krankheitsfall Vertragsrzte im hausrztlichen Versorgungsbereich knnen die Gebhrenordnungsposition 01821 berechnen, wenn sie nachweisen, dass sie diese Leistung bereits vor dem 31.12.2002 abgerechnet haben oder ber eine mindestens einjhrige gynkologische Weiterbildung verfgen. Die Gebhrenordnungsposition 01821 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01850 und 01900 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01821 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01822 berechnungsfhig. 01822 Beratung ggf. einschlielich Untersuchung im Rahmen der Empfngnisregelung Obligater Leistungsinhalt - Leistungen gem den Richtlinien zur Empfngnisregelung und zum Schwangerschaftsabbruch des Gemeinsamen Bundesausschusses, - Beratung im Rahmen der Empfngnisregelung (Nr. 01821), Fakultativer Leistungsinhalt - Untersuchung gem den Richtlinien zur Empfngnisregelung und zum Schwangerschaftsabbruch des Gemeinsamen Bundesausschusses,

380 Punkte

240 Punkte

30 Punkte

200 Punkte

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einmal im Behandlungsfall Vertragsrzte im hausrztlichen Versorgungsbereich knnen die Gebhrenordnungsposition 01822 berechnen, wenn sie nachweisen, dass sie diese Leistung bereits vor dem 31.12.2002 abgerechnet haben oder ber eine mindestens einjhrige gynkologische Weiterbildung verfgen. Die Gebhrenordnungsposition 01822 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01850 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01822 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01821 berechnungsfhig. 01825 Entnahme von Zellmaterial von der Ektozervix und aus der Endozervix im Rahmen der Empfngnisregelung, einschl. Kosten Obligater Leistungsinhalt - Entnahme von Zellmaterial von der Ektozervix und aus der Endozervix, - Fixierung des Ausstriches Fakultativer Leistungsinhalt - Entnahme mittels Brste Die Gebhrenordnungsposition 01825 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01730 berechnungsfhig. 01826 Zytologische Untersuchung im Rahmen der Empfngnisregelung Obligater Leistungsinhalt - Zytologische Untersuchung eines oder mehrerer Abstriche(s), auch Brstenabstriche, von Ekto- und/oder Endozervix Fakultativer Leistungsinhalt - Abstrichentnahme von Ekto- und/oder Endozervix, einschl. Kosten Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01826 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Zytologie-Vereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 01826 ist bei demselben Material nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01733, 19310 und 19311 berechnungsfhig. 01827 Mikroskopische Untersuchung des Nativabstrichs des Scheidensekrets im Rahmen der Empfngnisregelung Obligater Leistungsinhalt - Mikroskopische Untersuchung des Nativabstrichs des Scheidensekrets als Nativprparat und/oder nach einfacher Frbung (z. B. mit Methylen-Blau, Fuchsin, Laktophenol-Blau, Lugolscher Lsung) Fakultativer Leistungsinhalt - Phasenkontrastdarstellung, - Dunkelfeld Die Gebhrenordnungsposition 01827 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 32045 berechnungsfhig. 01828 Entnahme von Venenblut fr den Rteln-HAH-Test im Rahmen der Empfngnisregelung Vertragsrzte im hausrztlichen Versorgungsbereich knnen die Gebhrenordnungsposition 01828 berechnen, wenn sie nachweisen,

320 Punkte

55 Punkte

165 Punkte

75 Punkte

55 Punkte

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dass sie diese Leistung bereits vor dem 31.12.2002 abgerechnet haben oder ber eine mindestens einjhrige gynkologische Weiterbildung verfgen. 01829 Rtelnantikrper-Nachweis im Hmagglutinationshemmungstest (HAH) bei ungeklrter Immunittslage gegen Rteln im Rahmen der Empfngnisregelung Die Gebhrenordnungsposition 01829 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 32572 berechnungsfhig. 01830 Einlegen, Wechseln oder Entfernung eines Intrauterinpessars (IUP) im Rahmen der Empfngnisregelung bei Frauen bis zum vollendeten 20. Lebensjahr Obligater Leistungsinhalt - Einlegen, Wechseln oder Entfernung eines Intrauterinpessars (IUP) im Rahmen der Empfngnisregelung bei Frauen bis zum vollendeten 20. Lebensjahr Fakultativer Leistungsinhalt - Sonographische Untersuchung eines oder mehrerer weiblicher Genitalorgane, ggf. einschlielich Harnblase, mittels B-Mode-Verfahren (Nr. 33044), - Transkavitre Untersuchung Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01830 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Ultraschall-Vereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 01830 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 08330, 08331, 33044 und 33090 berechnungsfhig. 01831 Ultraschallkontrolle frhestens 8 Tage bis hchstens 6 Wochen nach Applikation eines Intrauterinpessars (IUP) im Rahmen der Empfngnisregelung Fakultativer Leistungsinhalt - Transkavitre Untersuchung Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01831 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Ultraschall-Vereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 01831 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 08331, 33042, 33044 und 33090 bis 33092 berechnungsfhig. 01832 Subkutane Applikation eines Depot-Kontrazeptivums im Rahmen der Empfngnisregelung bei Frauen bis zum vollendeten 20. Lebensjahr Obligater Leistungsinhalt - Subkutane Applikation eines Depot-Kontrazeptivums im Rahmen der Empfngnisregelung bei Frauen bis zum vollendeten 20. Lebensjahr Fakultativer Leistungsinhalt - Lokalansthesie Die Gebhrenordnungsposition 01832 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02360 und 08331 berechnungsfhig. 01835 Wissenschaftlich begrndete humangenetische Beurteilung Obligater Leistungsinhalt
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- Wissenschaftlich begrndete humangenetische Beurteilung, Fakultativer Leistungsinhalt - Schriftliche Zusammenfassung fr den/die Begutachtete(n), einmal im Krankheitsfall Die ausschlieliche Befundmitteilung ber die Inhalte der Untersuchungen der Gebhrenordnungspositionen 01793, 01838, 08573, 11310 bis 11312 sowie 11320 bis 11322 ist nicht nach der Gebhrenordnungsposition 01835 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01835 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600, 01601, 01790 bis 01792, 01836, 01837 und 08570 bis 08572 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01835 ist im Krankheitsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 11230 bis 11232 berechnungsfhig. 01836 Wissenschaftlich begrndete humangenetische Beurteilung auf der Grundlage zugesandter Befunde Obligater Leistungsinhalt - Wissenschaftlich begrndete humangenetische Beurteilung auf der Grundlage zugesandter schriftlicher Befundunterlagen und ggf. zugesandter Bilddokumente, Fakultativer Leistungsinhalt - Schriftliche Zusammenfassung fr die oder den Begutachtete(n), einmal im Krankheitsfall Die Gebhrenordnungsposition 01836 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600, 01601, 01790 bis 01793, 01835, 01837, 01838 und 08570 bis 08573 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01836 ist im Krankheitsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 11230 bis 11232, 11310 bis 11312 und 11320 bis 11322 berechnungsfhig. 01837 Ausfhrliche humangenetische Beurteilung wegen evidentem genetischen und/oder teratogenem Risiko Obligater Leistungsinhalt - Ausfhrliche schriftliche wissenschaftlich begrndete humangenetische Beurteilung bei Vorliegen eines evidenten genetischen und/oder teratogenen Risikos, - Erhebung aller relevanten anamnestischen Daten, - Detaillierte Analyse des Stammbaums ber mindestens 3 Generationen, - Quantifizierung des Risikos durch - Einbeziehung weitergehender Untersuchungen und/oder - Berechnung individueller Wahrscheinlichkeiten und/oder - Ermittlung genetisch bedingter Wiederholungsrisiken, Fakultativer Leistungsinhalt - Krperliche Untersuchung, - Zustzliche schriftliche Zusammenfassung fr die oder den Begutachtete(n), - In mehreren Sitzungen,

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einmal im Krankheitsfall Die Gebhrenordnungsposition 01837 ist im Fall der Partnerberatung nur einmal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01837 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600, 01601, 01790 bis 01792, 01835, 01836 und 08570 bis 08572 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01837 ist im Krankheitsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 11230 bis 11232 berechnungsfhig. 01838 Postnatale zytogenetische Untersuchung(en) im Rahmen der Empfngnisregelung, einmal im Krankheitsfall Die Gebhrenordnungsposition 01838 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01791, 01836, 08571 und 08573 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01838 ist im Krankheitsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600, 01601 und 11231 berechnungsfhig. 01839 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 01838 fr die spezielle Darstellung der Strukturen einzelner Chromosomen durch Anwendung besonderer Techniken Obligater Leistungsinhalt - Chromosomenbandenanalyse aus unterschiedlichen Langzeit-Kultivierungen und/oder - Untersuchung von Chromosomenaberrationen an Metaphasechromosomen oder Interphasekernen mittels DNA-Hybridisierung und/oder - Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH), Fakultativer Leistungsinhalt - Fotografische Dokumentation, je angewendetes Frbeverfahren oder je untersuchter Zielsequenz (je Sonde) Die Gebhrenordnungsposition 01839 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 11312 berechnungsfhig. 01840 Chlamydia trachomatis - Nachweis im Urin gem Abschnitt B, Nr. 9 c der Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Empfngnisregelung und zum Schwangerschaftsabbruch Obligater Leistungsinhalt - Nachweis von Chlamydia trachomatis im Urin mittels Nukleinsure-amplifizierendem Test (NAT), Fakultativer Leistungsinhalt - Pooling entsprechend der Richtlinie, einmal im Krankheitsfall Die Gebhrenordnungsposition 01840 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 32839 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01840 ist im Krankheitsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01816 und 01915 berechnungsfhig.

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1.7.6 Sterilisation 01850 Beratung ber Methoden, Risiken und Folgen einer Sterilisation sowie ber alternative Manahmen zur Empfngnisverhtung Obligater Leistungsinhalt - Leistungen gem der Richtlinien zur Empfngnisregelung und zum Schwangerschaftsabbruch des Gemeinsamen Bundesausschusses, Fakultativer Leistungsinhalt - Untersuchung zur Empfehlung einer geeigneten Operationsmethode, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 01850 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01821, 01822 und 01900 berechnungsfhig. 01851 Untersuchung zur Durchfhrung des operativen Eingriffs bei Sterilisation, einmal im Behandlungsfall 01852 Pransthesiologische Untersuchung einer Patientin im Zusammenhang mit der Durchfhrung einer Narkose nach der Gebhrenordnungsposition 01856 Obligater Leistungsinhalt - berprfung der Narkosefhigkeit der Patientin, - Aufklrungsgesprch mit Dokumentation Fakultativer Leistungsinhalt - Auswertung ggf. vorhandener Befunde, - In mehreren Sitzungen einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 01852 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 05310 berechnungsfhig. 01853 Infiltrationsansthesie zur Durchfhrung der Sterilisation beim Mann 01854 Sterilisation des Mannes bei einer Indikation gem der Richtlinen des Gemeinsamen Bundesausschusses Der operative Eingriff ist nach OPS-301 zu codieren und auf dem Behandlungsschein anzugeben. 01855 Sterilisation der Frau bei einer Indikation gem der Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses Der operative Eingriff ist nach OPS-301 zu codieren und auf dem Behandlungsschein anzugeben. 01856 Narkose im Zusammenhang mit einer Sterilisation Obligater Leistungsinhalt - Ansthesie und/oder Narkose (Nr. 05330) Fakultativer Leistungsinhalt - Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 05330 bei Fortsetzung einer Ansthesie und/oder Narkose (Nr. 05331) Die Gebhrenordnungsposition 01856 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01220 bis 01222, 01913, 02100, 02101, 02320 bis 02323, 02330, 02331, 02342, 05372 und 30708 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 5.3, 31.5.3 und

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36.5.3 berechnungsfhig. 01857 Beobachtung und Betreuung nach Sterilisation im Anschluss an die Leistung entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01856 Obligater Leistungsinhalt - Beobachtung und Betreuung fr mindestens zwei Stunden, - Stabilisierung und Kontrolle der Vitalfunktionen, - Steuerung der postoperativen Analgesie, - Abschlussuntersuchung, Fakultativer Leistungsinhalt - Infusion(en), - Bestimmung der Blutgase und des Sure-Basen-Status, - Postoperative Analgesie, einmal im Behandlungsfall Der Vertragsarzt hat mit der Quartalsabrechnung zu dokumentieren, dass an der Beobachtung und Betreuung kein weiterer Vertragsarzt mitgewirkt hat. Entgegen Nr. 4.3.2 der Allgemeinen Bestimmung kann die Gebhrenordnungsposition 01857 auch dann berechnet werden, wenn die Arztpraxis nicht ber die Mglichkeit zur Bestimmung der Blutgase und des Sure-Basen-Status verfgt. Die Gebhrenordnungsposition 01857 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01510 bis 01512, 01520, 01521, 01530, 01531, 01910, 01911, 02100, 02101, 02320 bis 02322, 02330, 02331, 05320, 05330, 05331, 05340, 05350, 05372, 13256, 31828, 32247 und 36884 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 36.3 berechnungsfhig. 1.7.7 Schwangerschaftsabbruch 01900 Beratung ber die Erhaltung einer Schwangerschaft und ber die rztlich bedeutsamen Gesichtspunkte bei einem Schwangerschaftsabbruch Obligater Leistungsinhalt - Leistungen gem den Richtlinien zur Empfngnisregelung und zum Schwangerschaftsabbruch des Gemeinsamen Bundesausschusses, Fakultativer Leistungsinhalt - Schriftliche Feststellung der Indikation fr den Schwangerschaftsabbruch, - Klinische Untersuchung, - Immunologische Schwangerschaftstests, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 01900 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01821 und 01850 berechnungsfhig. 01901 Untersuchung zur Durchfhrung des operativen Eingriffs bei Schwangerschaftsabbruch Obligater Leistungsinhalt - Beratung ber die Bedeutung des Eingriffs sowie ber Ablauf, Folgen und Risiken mglicher physischer und psychischer Auswirkungen nach 218c des StGB, - Klinische Untersuchung,
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einmal im Behandlungsfall 01902 Ultraschalluntersuchung zur Feststellung des Schwangerschaftsalters vor einem geplanten Schwangerschaftsabbruch Obligater Leistungsinhalt - Sonographische Untersuchung eines oder mehrerer weiblicher Genitalorgane, ggf. einschlielich Harnblase, mittels B-Mode-Verfahren (Nr. 33044), - Bilddokumentation, einmal im Behandlungsfall Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01902 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Ultraschall-Vereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 01902 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 33042 bis 33044 und 33081 berechnungsfhig. 01903 Pransthesiologische Untersuchung einer Patientin im Zusammenhang mit der Durchfhrung einer Narkose nach der Gebhrenordnungsposition 01913 Obligater Leistungsinhalt - berprfung der Narkosefhigkeit der Patientin, - Aufklrungsgesprch mit Dokumentation, Fakultativer Leistungsinhalt - Auswertung ggf. vorhandener Befunde, - In mehreren Sitzungen, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 01903 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 05310 berechnungsfhig. 01904 Durchfhrung eines Schwangerschaftsabbruchs unter medizinischer oder kriminologischer Indikation bis zur vollendeten 12. Schwangerschaftswoche p. c. bzw. bis zur vollendeten 14. Schwangerschaftswoche p. m. Obligater Leistungsinhalt - berprfung der Indikation, - Durchfhrung des operativen Schwangerschaftsabbruchs Fakultativer Leistungsinhalt - Erweiterung des Gebrmutterhalskanals, - Intrazervikale oder vaginale Prostaglandinapplikation, - Ultraschalluntersuchung(en) Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01904 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Ultraschall-Vereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Der zur Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01904 erforderliche Leistungsinhalt beinhaltet im Rahmen der berprfung der Indikation auch die Beratung ber die Bedeutung des Eingriffs sowie ber Ablauffolgen und Risiken mglicher physischer und psychischer Auswirkungen nach 218 c StGB. Die Gebhrenordnungsposition 01904 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 33042 bis 33044 und 33081

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505 Punkte

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berechnungsfhig. 01905 Durchfhrung eines Schwangerschaftsabbruchs unter medizinischer Indikation ab der 13. Schwangerschaftswoche p. c. bzw. ab der 15. Schwangerschaftswoche p. m. Obligater Leistungsinhalt - berprfung der Indikation, - Durchfhrung des Schwangerschaftsabbruchs Fakultativer Leistungsinhalt - Erweiterung des Gebrmutterhalskanals, - Intrazervikale oder vaginale Prostaglandinapplikation, - Ultraschalluntersuchung(en) Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01905 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Ultraschall-Vereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Der zur Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01905 erforderliche Leistungsinhalt beinhaltet im Rahmen der berprfung der Indikation auch die Beratung ber die Bedeutung des Eingriffs sowie ber Ablauffolgen und Risiken mglicher physischer und psychischer Auswirkungen nach 218 c StGB. Die Gebhrenordnungsposition 01905 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 33044 berechnungsfhig. 01906 Durchfhrung eines medikamentsen Schwangerschaftsabbruchs unter medizinischer oder kriminologischer Indikation bis zum 49. Tag p.m. Obligater Leistungsinhalt - berprfung der Indikation, - Durchfhrung des medikamentsen Schwangerschaftsabbruchs Fakultativer Leistungsinhalt - Erweiterung des Gebrmutterhalskanals, - Applikation wehenfrdernder Mittel, - Ultraschalluntersuchung(en) Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01906 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Ultraschall-Vereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Der zur Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01906 erforderliche Leistungsinhalt beinhaltet im Rahmen der berprfung der Indikation auch die Beratung ber die Bedeutung des Eingriffs sowie ber Ablauffolgen und Risiken mglicher physischer und psychischer Auswirkungen nach 218 c StGB. Die Gebhrenordnungsposition 01906 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 33042 bis 33044 und 33081 berechnungsfhig. Beobachtung und Betreuung nach Schwangerschaftsabbruchs, Obligater Leistungsinhalt - Kontrolle von Atmung, Kreislauf, Vigilanz, - Abschlussuntersuchung(en) Fakultativer Leistungsinhalt Durchfhrung eines

3115 Punkte

1585 Punkte

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- Infusionstherapie, - akute Schmerztherapie, mit Ausnahme Gebhrenordnungsposition des Anschnitts 30.7 - EKG-Monitoring einmal im Behandlungsfall 01910 Dauer mehr als 2 Stunden 01911 Dauer mehr als 4 Stunden

der

1420 Punkte 2855 Punkte

Die Gebhrenordnungsposition 01911 ist nur nach Durchfhrung eines medikaments ausgelsten Schwangerschaftsabbruchs entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01906 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 01910 und 01911 sind nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01857, 02100, 02101 und 30710 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 1.5, 31.3 und 36.3 berechnungsfhig. 01912 Kontrolluntersuchung(en) nach einem durchgefhrten Schwangerschaftsabbruch nach den Gebhrenordnungspositionen 01904, 01905 oder 01906 zwischen dem 7. und 14. Tag nach Abbruch Obligater Leistungsinhalt - Beratung(en), - Gynkologische Untersuchung, - Sonographische Untersuchung eines oder mehrerer weiblicher Genitalorgane, ggf. einschlielich Harnblase, mittels B-Mode-Verfahren (Nr. 33044), einmal im Behandlungsfall Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 01912 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Ultraschall-Vereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 01912 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 33044 berechnungsfhig. 01913 Narkose im Zusammenhang mit einem Schwangerschaftsabbruch Obligater Leistungsinhalt - Ansthesie und/oder Narkose (Nr. 05330) Fakultativer Leistungsinhalt - Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 05330 bei Fortsetzung einer Ansthesie und/oder Narkose (Nr. 05331) Die Gebhrenordnungsposition 01913 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01220 bis 01222, 01856, 02100, 02101, 02320 bis 02323, 02330, 02331, 02342 und 05372 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 5.3, 31.5.3 und 36.5.3 berechnungsfhig. 01915 Chlamydia trachomatis - Nachweis im Urin gem Abschnitt D, Nr. 3.3, a, (aa) der Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Empfngnisregelung und zum Schwangerschaftsabbruch Obligater Leistungsinhalt - Nachweis von Chlamydia trachomatis im Urin mittels Nukleinsure-amplifizierendem Test (NAT), Fakultativer Leistungsinhalt
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- Pooling entsprechend der Richtlinie, einmal im Krankheitsfall Die Gebhrenordnungsposition 01915 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 32839 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01915 ist im Krankheitsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01816 und 01840 berechnungsfhig. 1.8 Gebhrenordnungspositionen bei Substitutionsbehandlung der Drogenabhngigkeit 1. Die Berechnung der Gebhrenordnungspositionen dieses Abschnitts setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zur substitutionsgesttzten Behandlung Opiatabhngiger voraus. Der Leistungsbedarf, welcher der Substitutionsbehandlung zuzuordnen ist, umfasst ausschlielich die Gebhrenordnungspositionen 01950 bis 01952. Werden darber hinaus bei demselben Patienten weitere Leistungen notwendig, sind diese dem brigen kurativen Leistungsbereich zuzurechnen. 01950 Substitutionsgesttzte Behandlung Opiatabhngiger nach den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses, je Behandlungstag Neben der Gebhrenordnungsposition 01950 sind arztgruppenspezifische Versicherten-, Grund- und Konsiliarpauschalen sowie die Gebhrenordnungspositionen 01320 und 01321 nicht berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 01950 ist nur bei persnlichem Arzt-Patienten-Kontakt berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 01410 bis 01415, 01420, 01430 und 01440 sind in demselben Behandlungsfall nur dann neben der Gebhrenordnungsposition 01950 berechnungsfhig, wenn der Kranke aufgrund nicht in Zusammenhang mit der Substitutionsbehandlung stehenden Krankheitsbildern im Rahmen von Besuchen oder Visiten behandelt werden muss, weil er die Arztpraxis nicht aufsuchen kann. Die Gebhrenordnungsposition 01950 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01100 bis 01102, 01210, 01214, 01216 und 01218 berechnungsfhig. 01951 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 01950 fr die Behandlung an Samstagen, an Sonn- und gesetzlichen Feiertagen, am 24. und 31. Dezember Die Gebhrenordnungsposition 01951 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01100 bis 01102, 01210, 01214, 01216 und 01218 berechnungsfhig. 01952 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition therapeutische Gesprch Obligater Leistungsinhalt - Dauer mindestens 10 Minuten, Fakultativer Leistungsinhalt - Beratung und Instruktion der Bezugsperson(en), hchstens viermal im Behandlungsfall 01950 fr das

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2 Allgemeine diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen


2.1 Infusionen, Transfusionen, Reinfusionen, Programmierung von Medikamentenpumpen 02100 Infusion Obligater Leistungsinhalt - Infusion - intravens und/oder - in das Knochenmark und/oder - mittels Portsystem und/oder - intraarteriell - Dauer mindestens 10 Minuten Erfolgt ber denselben liegenden Zugang (z.B. Kanle, Katheter) mehr als eine Infusion nach der Gebhrenordnungsposition 02100 und/oder der Gebhrenordnungsposition 02101 und/oder der Gebhrenordnungsposition 30710, so sind die Gebhrenordnungspositionen 02100 und/oder 02101 und/oder 30710 je Behandlungstag nur einmal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02100 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01220 bis 01222, 01510 bis 01512, 01520, 01521, 01530, 01531, 01856, 01857, 01910, 01911, 01913, 02120, 02330, 02331, 06331, 06332, 13310, 13311, 30708, 30710, 31501 bis 31507, 31820 bis 31828, 31830, 31831, 36501 bis 36507, 36820 bis 36828, 36830, 36831 und 36882 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Kapitel 5 und 34 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02100 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31800, 31801, 36800 und 36801 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02100 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04410, 13545, 13550, 26330 und 34291 berechnungsfhig. 02101 Infusionstherapie Obligater Leistungsinhalt - Intravasale Infusionstherapie mit Zytostatika, Virustatika, Antimykotika und/oder Antibiotika bei einem Kranken mit konsumierender Erkrankung (fortgeschrittenes Malignom, HIV-Erkrankung im Stadium AIDS) und/oder - Intraperitoneale bzw. intrapleurale Infusionstherapie bei einem Kranken mit konsumierender Erkrankung (z. B. fortgeschrittenes Malignom), und/oder

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- Intravasale Infusionstherapie mit monoklonalen Antikrperprparaten, - Dauer mind. 60 Minuten


Erfolgt ber denselben liegenden Zugang (z. B. Kanle, Katheter) mehr als eine Infusion nach der Gebhrenordnungsposition 02100, der Gebhrenordnungsposition 02101 und/oder der Gebhrenordnungsposition 30710, so sind die Gebhrenordnungspositionen 02100, 02101 und/oder 30710 je Behandlungstag nur einmal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02101 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01220 bis 01222, 01856, 01857, 01910, 01911, 01913, 02120, 02330, 02331, 06331, 06332, 13310, 13311, 30708, 30712, 30720 bis 30724, 30730, 30731, 30740, 30750, 30751, 30760 und 36882 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 1.5, 31.5.3 und 36.5.3 sowie den Gebhrenordnungspositionen der Kapitel 5 und 34 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02101 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31800, 31801, 36800 und 36801 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02101 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13545, 13550, 26330 und 34291 berechnungsfhig. 02110 Erste Transfusion Obligater Leistungsinhalt - Transfusion der ersten Blutkonserve und/oder - Transfusion der ersten Blutprparation und/oder - Transfusion von Frischblut Fakultativer Leistungsinhalt - ABO-Identittstest (Bedside-Test) Die Gabe von Humanalbumin ist nicht nach der Gebhrenordnungsposition 02110 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02110 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 34291 berechnungsfhig. 02111 Jede weitere Transfusion im Anschluss an die Gebhrenordnungsposition 02110 Obligater Leistungsinhalt - Weitere Transfusion im Anschluss an die Gebhrenordnungsposition 02110, Fakultativer Leistungsinhalt - ABO-Identittstest (Bedside-Test), je Konserve bzw. Blutprparation (auch Frischblut) Die Gabe von Humanalbumin ist nicht nach der Gebhrenordnungsposition 02111 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02111 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 34291 berechnungsfhig. 02112 Reinfusion

445 Punkte

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Obligater Leistungsinhalt - Mindestens 200 ml Eigenblut oder Eigenplasma, - ABO-Identittstest (Bedside-Test) Die Gebhrenordnungsposition 02112 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 34291 berechnungsfhig. 02120 Erstprogrammierung einer externen elektronisch programmierbaren Medikamentenpumpe zur Applikation von Zytostatika Die Gebhrenordnungsposition 02120 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02100, 02101 und 30750 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02120 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 34291 berechnungsfhig. 2.2 Tuberkulintestung 02200 Tuberkulintestung Obligater Leistungsinhalt - Intrakutane Testung nach Mendel-Mantoux oder - Intrakutaner TINE-Test oder - Testung - kutan nach von Pirquet oder - perkutan nach Moro oder - mittels Pflaster (Hamburger-Test), je Test 2.3 Kleinchirurgische Eingriffe, Allgemeine therapeutische Leistungen 1. Die Vereinbarung von Qualittssicherungsmanahmen beim ambulanten Operieren und bei stationsersetztenden Eingriffen gem 15 des Vertrages nach 115 b Abs. 1 SGB V gilt nicht fr Leistungen dieses Abschnitts, sofern die Eingriffe nicht im Katalog zum Vertrag nach 115 b SGB V genannt sind. 2. Operative Eingriffe setzen die Erffnung von Haut und/oder Schleimhaut bzw. eine primre Wundversorgung voraus. 3. Lokalansthesien und Leitungsansthesien sind, soweit erforderlich, Bestandteil der berechnungsfhigen Gebhrenordnungspositionen. 4. Die Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 sind bei Patienten mit den Diagnosen Nvuszellnvussyndrom (ICD-10-GM: D22.-) und/oder mehreren offenen Wunden (ICD-10-GM: T01.-) mehrfach in einer Sitzung - auch nebeneinander, jedoch insgesamt hchstens fnfmal am Behandlungstag - berechnungsfhig. 02300 Kleinchirurgischer Eingriff I und/oder primre Wundversorgung und/oder Epilation Obligater Leistungsinhalt - Operativer Eingriff mit einer Dauer von bis zu 5 Minuten

190 Punkte

330 Punkte

25 Punkte

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und/oder - Primre Wundversorgung und/oder - Epilation durch Elektrokoagulation im Gesicht und/oder an den Hnden bei krankhaftem und entstellendem Haarwuchs, einmal am Behandlungstag Die Gebhrenordnungsposition 02300 ist bei Neugeborenen, Suglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr nach der Gebhrenordnungsposition 31101 oder nach der Gebhrenordnungsposition 36101 berechnungsfhig, sofern der Eingriff in Narkose erfolgt. Die Voraussetzungen gem 115b SGB V mssen dabei nicht erfllt sein, sofern die Eingriffe nicht im Katalog zum Vertrag nach 115b SGB V genannt sind. In diesen Fllen ist die postoperative Behandlung nach den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4 nicht berechnungsfhig. Die in der Prambel 31.2.1 Nr. 8 bzw. Prambel 36.2.1 Nr. 4 benannten Einschrnkungen entfallen in diesen Fllen, es gelten die Abrechnungsausschlsse der Gebhrenordnungsposition 02300 entsprechend. Die Gebhrenordnungsposition 02300 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01741, 02301, 02302, 02311, 02321 bis 02323, 02330, 02331, 02340 bis 02343, 02350, 02360, 03331, 03332, 04331, 04332, 04410, 04511 bis 04514, 04516, 04518, 04520, 04521, 05320, 05330, 05331, 05340, 05341, 06331, 06332, 06340, 06350 bis 06352, 07310, 07311, 07330, 07340, 08311, 08320, 08330 bis 08334, 08340, 08341, 09310, 09315 bis 09317, 09350, 09351, 09360 bis 09362, 10320, 10322, 10324, 10340 bis 10342, 13257, 13260, 13400 bis 13402, 13410 bis 13412, 13420 bis 13424, 13430, 13431, 13435, 13545, 13550, 13551, 13662, 13663, 13670, 15310, 15321 bis 15323, 16232, 20334, 26320 bis 26325, 26330, 26340, 26341, 26350 bis 26352, 30601, 30610, 30611 und 36882 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 18.3, 30.5, 31.5.3, 34.5 und 36.5.3 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02300 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 10343 und 10344 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02300 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02310, 02312, 10330 und 34291 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02300 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4 berechnungsfhig. 02301 Kleinchirurgischer Eingriff II und/oder primre Wundversorgung mittels Naht Obligater Leistungsinhalt - Primre Wundversorgung bei Suglingen, Kleinkindern und Kindern und/oder - Primre Wundversorgung mittels Naht und/oder Gewebekleber und/oder - Koagulation und/oder Kauterisation krankhafter Haut- und/oder Schleimhautvernderungen

160 Punkte

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und/oder - Operative Entfernung einer oder mehrerer Geschwlste an der Harnrhrenmndung und/oder - Operative Entfernung eines unter der Oberflche von Haut oder Schleimhaut gelegenen Fremdkrpers nach Aufsuchen durch Schnitt und/oder - ffnung eines Krperkanalverschlusses an der Krperoberflche oder Erffnung eines Abszesses oder Exzision eines Furunkels und/oder - Verschiebeplastik zur Deckung eines Hautdefektes und/oder - Erffnung eines subcutanen Panaritiums oder einer Paronychie, einmal am Behandlungstag Die Gebhrenordnungsposition 02301 ist bei Neugeborenen, Suglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr nach der Gebhrenordnungsposition 31101 oder nach der Gebhrenordnungsposition 36101 berechnungsfhig, sofern der Eingriff in Narkose erfolgt. Die Voraussetzungen gem 115b SGB V mssen dabei nicht erfllt sein, sofern die Eingriffe nicht im Katalog zum Vertrag nach 115b SGB V genannt sind. In diesen Fllen ist die postoperative Behandlung nach den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4 nicht berechnungsfhig. Die in der Prambel 31.2.1 Nr. 8 bzw. Prambel 36.2.1 Nr. 4 benannten Einschrnkungen entfallen in diesen Fllen, es gelten die Abrechnungsausschlsse der Gebhrenordnungsposition 02301 entsprechend. Die Gebhrenordnungsposition 02301 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01741, 02300, 02302, 02311, 02321, 02322, 02331, 02340 bis 02343, 02350, 02360, 03331, 03332, 04331, 04332, 04410, 04511 bis 04514, 04516, 04518, 04520, 04521, 05320, 05330, 05331, 05340, 05341, 06331, 06332, 06340, 06350 bis 06352, 07310, 07311, 07330, 07340, 08311, 08320, 08330 bis 08334, 08340, 08341, 09310, 09315 bis 09317, 09350, 09351, 09360 bis 09362, 10320, 10322, 10324, 10340 bis 10342, 13257, 13260, 13400 bis 13402, 13410 bis 13412, 13420 bis 13424, 13430, 13431, 13545, 13550, 13551, 13662, 13663, 13670, 15310, 15321 bis 15323, 16232, 18310, 18311, 18320, 18330, 18331, 18340, 18700, 20334, 26320 bis 26325, 26330, 26340, 26341, 26350 bis 26352, 30601, 30610, 30611, 31820 bis 31828, 31830, 31831, 34500 bis 34503, 36820 bis 36828, 36830, 36831 und 36882 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 30.5 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02301 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 10343 und 10344 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02301 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02310, 02312, 10330 und 34291 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02301 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4 berechnungsfhig.

365 Punkte

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02302 Kleinchirurgischer Eingriff III und/oder primre Wundversorgung bei Suglingen, Kleinkindern und Kindern Obligater Leistungsinhalt - Primre Wundversorgung mittels Naht bei Suglingen, Kleinkindern und Kindern und/oder - Exzision eines Bezirkes oder einer intradermalen Geschwulst aus der Haut des Gesichts mit Wundverschluss und/oder - Hochtouriges Schleifen von Bezirken der Haut bei schweren Entstellungen durch Naevi oder Narben und/oder - Exzision eines groen Bezirkes aus Haut und/oder Schleimhaut oder einer kleinen unter der Haut und/oder Schleimhaut gelegenen Geschwulst und/oder - Exzision und/oder Probeexzision von tiefliegendem Krpergewebe (z. B. Fettgewebe) und/oder aus einem Organ ohne Erffnung einer Krperhhle und/oder - Emmert-Plastik und/oder - Venae sectio, einmal am Behandlungstag Die Gebhrenordnungsposition 02302 ist bei Neugeborenen, Suglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr nach der Gebhrenordnungsposition 31101 oder nach der Gebhrenordnungsposition 36101 berechnungsfhig, sofern der Eingriff in Narkose erfolgt. Die Voraussetzungen gem 115b SGB V mssen dabei nicht erfllt sein, sofern die Eingriffe nicht im Katalog zum Vertrag nach 115b SGB V genannt sind. In diesen Fllen ist die postoperative Behandlung nach den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4 nicht berechnungsfhig. Die in der Prambel 31.2.1 Nr. 8 bzw. Prambel 36.2.1 Nr. 4 benannten Einschrnkungen entfallen in diesen Fllen, es gelten die Abrechnungsausschlsse der Gebhrenordnungsposition 02302 entsprechend. Die Gebhrenordnungsposition 02302 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01741, 02300, 02301, 02311, 02321, 02322, 02331, 02340 bis 02343, 02350, 02360, 03331, 03332, 04331, 04332, 04410, 04511 bis 04514, 04516, 04518, 04520, 04521, 05320, 05330, 05331, 05340, 05341, 06331, 06332, 06340, 06350 bis 06352, 07310, 07311, 07330, 07340, 08311, 08320, 08330 bis 08334, 08340, 08341, 09310, 09315 bis 09317, 09350, 09351, 09360 bis 09362, 10320, 10322, 10324, 10340 bis 10342, 13260, 13400 bis 13402, 13410 bis 13412, 13420 bis 13424, 13430, 13431, 13545, 13550, 13551, 13662, 13663, 13670, 15310, 15321 bis 15323, 16232, 18310, 18311, 18330, 18340, 18700, 20334, 26320 bis 26325, 26330, 26340, 26341, 26350 bis 26352, 30601, 30610, 30611, 31820 bis 31828, 31830, 31831, 34500 bis 34503, 36820 bis 36828, 36830, 36831 und 36882 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 30.5

675 Punkte

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berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02302 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 10343 und 10344 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02302 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02310, 02312, 10330 und 34291 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02302 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4 berechnungsfhig. 02310 Behandlung einer/eines/von sekundr heilenden Wunde(n) und/oder Decubitalulcus (-ulcera) Obligater Leistungsinhalt - Abtragung von Nekrosen und/oder - Wunddebridement und/oder - Anlage und/oder Wechsel eines Kompressionsverbandes und/oder - Einbringung und/oder Wechsel einer Wundtamponade, - Mindestens 3 persnliche Arzt-Patienten-Kontakte im Behandlungsfall, Fakultativer Leistungsinhalt - Einbringung, Wechsel oder Entfernung von Antibiotikaketten, - Anlage/Wechsel von Schienenverbnden, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 02310 kann nicht berechnet werden beim diabetischen Fu, beim chronisch vensen Ulcus cruris, bei der chronisch vensen Insuffizienz, beim postthrombotischen Syndrom, beim Lymphdem und bei oberflchlichen sowie tiefen Beinvenenthrombosen. Die Gebhrenordnungsposition 02310 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02312, 02313, 02350 und 15323 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02310 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02311, 02340, 02341, 02360, 07340, 10330, 10340 bis 10342, 18340 und 34291 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02310 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4 berechnungsfhig. 02311 Behandlung des diabetischen Fues Obligater Leistungsinhalt - Abtragung ausgedehnter Nekrosen der unteren Extremitt beim diabetischen Fu, - berprfung und/oder Verordnung von geeignetem Schuhwerk, Fakultativer Leistungsinhalt
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- Verband, je Bein, je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 02311 kann nur dann berechnet werden, wenn der Vertragsarzt - im Durchschnitt der letzten 4 Quartale vor Antragstellung - je Quartal die Behandlung von mindestens 100 Patienten mit Diabetes mellitus durchgefhrt hat und die Qualifikation zur Durchfhrung von programmierten Schulungen fr Diabetiker nachweisen kann. Fachrzte fr Chirurgie, Orthopdie und Dermatologie knnen diese Leistung auch dann berechnen, wenn sie die Qualifikation zur Durchfhrung von programmierten Schulungen fr Diabetiker nicht nachweisen knnen. Die Gebhrenordnungsposition 02311 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02313, 02350, 02360, 10340 bis 10342, 30500 und 30501 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02311 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02310, 02312, 07310, 07311, 07340, 10330, 18310, 18311 und 18340 berechnungsfhig. 02312 Behandlungskomplex eines oder mehrerer chronisch venser Ulcera cruris Obligater Leistungsinhalt - Abtragung von Nekrosen, - Lokaltherapie unter Anwendung von Verbnden, - Entstauende phlebologische Funktionsverbnde, - Fotodokumentation zu Beginn der Behandlung, danach alle 4 Wochen, Fakultativer Leistungsinhalt - Thromboseprophylaxe, - Teilbder, je Bein, je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 02312 unterliegt einer Hchstpunktzahl im Behandlungsfall von 12.000 Punkten. Der Hchstwert ist auch auf den Arztfall anzuwenden. Die Gebhrenordnungsposition 02312 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02310, 02350, 02360, 07340, 10330 und 18340 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02312 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02311, 07310, 07311, 10340 bis 10342, 18310 und 18311 berechnungsfhig. 02313 Kompressionstherapie bei der chronisch vensen Insuffizienz, beim postthrombotischen Syndrom, bei oberflchlichen und tiefen Beinvenenthrombosen und/oder beim Lymphdem Obligater Leistungsinhalt - Kompressionstherapie, - Dokumentation des Beinumfangs an mindestens drei Messpunkten zu Beginn der Behandlung, danach alle vier Wochen, je Bein, je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 02313 unterliegt einer Hchstpunktzahl im Behandlungsfall von 12.000 Punkten. Der Hchstwert ist auch auf den Arztfall anzuwenden.

395 Punkte

155 Punkte

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Die Gebhrenordnungsposition 02313 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02310, 02311, 02350, 07340, 10330, 18340 und 30501 berechnungsfhig. 02320 Einfhrung einer Magenverweilsonde Die Gebhrenordnungsposition 02320 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01220 bis 01222, 01856, 01857, 01913, 04513, 04521, 05330, 05331, 05340, 05370, 05371, 13412, 13420, 31821 bis 31828 und 36821 bis 36828 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02320 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 34291 berechnungsfhig. 02321 Legen eines suprapubischen Harnblasenkatheters Die Gebhrenordnungsposition 02321 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01220 bis 01222, 01856, 01857, 01913, 02300 bis 02302, 02322, 02340, 02341, 05330, 05331, 05340, 05370, 05371, 10340 bis 10342, 31821 bis 31828 und 36821 bis 36828 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02321 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 34291 berechnungsfhig. 02322 Wechsel oder Entfernung eines suprapubischen Harnblasenkatheters Die Gebhrenordnungsposition 02322 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01220 bis 01222, 01856, 01857, 01913, 02300 bis 02302, 02321, 02323, 02340, 02341, 05330, 05331, 05340, 05370, 05371, 10340 bis 10342, 31821 bis 31828 und 36821 bis 36828 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02322 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 34291 berechnungsfhig. 02323 Legen und/oder Wechsel eines transurethralen Dauerkatheters Die Gebhrenordnungsposition 02323 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01220 bis 01222, 01856, 01913, 02300, 02322, 05330, 05331, 05340, 05370, 05371, 10340, 31821 bis 31828 und 36821 bis 36828 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 36.3 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02323 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 34291 berechnungsfhig. 02330 Blutentnahme durch Arterienpunktion Die Gebhrenordnungsposition 02330 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01220 bis 01222, 01856, 01857, 01913, 02100, 02101, 02300, 02331, 02340, 02341, 04530, 04536, 05330, 05331, 05340, 05370, 05371, 10340, 13311, 13650, 13661, 31821 bis 31828, 34283 bis 34287, 34290 bis 34292, 36821 bis 36828, 36881 und 36882 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02330 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04410, 13545, 13550 und 34291 berechnungsfhig. 02331 Intraarterielle Injektion Die Gebhrenordnungsposition 02331 ist nicht neben den
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Gebhrenordnungspositionen 01220 bis 01222, 01856, 01857, 01913, 02100, 02101, 02300 bis 02302, 02330, 02340, 02341, 05330, 05331, 05340, 10340 bis 10342, 13311, 31821 bis 31828, 34283 bis 34287, 34290 bis 34292, 34502, 36821 bis 36828 und 36882 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02331 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04410, 13545, 13550 und 34291 berechnungsfhig. 02340 Punktion I Obligater Leistungsinhalt - Punktion der/des - Lymphknoten und/oder - Schleimbeutel und/oder - Ganglien und/oder - Serome und/oder - Hygrome und/oder - Hmatome und/oder - Wasserbrche (Hydrocelen) und/oder - Ascites und/oder - Harnblase und/oder - Pleura-/Lunge und/oder - Schilddrse und/oder - Prostata und/oder - Speicheldrse Die Gebhrenordnungsposition 02340 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01220 bis 01222, 01781, 01782, 01787, 02300 bis 02302, 02321, 02322, 02330, 02331, 02342, 02343, 04513, 05330, 05331, 05341, 05350, 05372, 08320, 08331, 09315 bis 09317, 10340 bis 10342, 13412, 13662, 13663, 13670, 26341, 31821 bis 31828, 31830, 31831, 34235, 34236, 34500 bis 34503, 36821 bis 36828, 36830 und 36831 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02340 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02310, 07310, 07311, 07320, 07330, 07340, 10330, 18310, 18311, 18320, 18330, 18340 und 34291 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02340 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4 berechnungsfhig. 02341 Punktion II Obligater Leistungsinhalt
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130 Punkte

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- Punktion der/des
- Mammae und/oder - Knochenmarks und/oder - Leber und/oder - Nieren und/oder - Pankreas und/oder - Gelenke und/oder - Adnextumoren, ggf. einschl. Douglasraum und/oder - Hodens und/oder - Ascites als Entlastungspunktion unter Gewinnung von mindestens 250 ml Ascites-Flssigkeit und/oder - Milz Die Gebhrenordnungsposition 02341 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01220 bis 01222, 01781, 01782, 01787, 02300 bis 02302, 02321, 02322, 02330, 02331, 02342, 02343, 04513, 05330, 05331, 05341, 05350, 05372, 08320, 08331, 09315 bis 09317, 10340 bis 10342, 13412, 13662, 13663, 13670, 17371, 17373, 26341, 31821 bis 31828, 31830, 31831, 34235, 34236, 34500 bis 34503, 36821 bis 36828, 36830 und 36831 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02341 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02310, 07310, 07311, 07320, 07330, 07340, 10330, 18310, 18311, 18320, 18330, 18340 und 34291 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02341 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4 berechnungsfhig. 02342 Lumbalpunktion Obligater Leistungsinhalt - Abklrung einer Hirn- oder Rckenmarkserkrankung mittels Lumbalpunktion, - Mindestens zweistndige Nachbetreuung mit rztlicher Abschlussuntersuchung Fakultativer Leistungsinhalt - Lokalansthesie, - Messung des Liquordrucks Die Gebhrenordnungsposition 02342 kann nur von Fachrzten fr Neurologie, Nervenheilkunde, Neurochirurgie, Innere Medizin, Fachrzten fr Kinder- und Jugendmedizin oder von Fachrzten fr Ansthesiologie berechnet werden. Die Gebhrenordnungsposition 02342 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01856, 01913, 02300 bis 02302, 02340, 02341, 10340 bis 10342, 34223, 34502, 34503, 36820 bis 36828, 36830

330 Punkte

1110 Punkte

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und 36831 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 5.3 und 5.4 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02342 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 34291 berechnungsfhig. 02343 Entlastungspunktion des Pleuraraums und/oder nichtoperative Pleuradrainage Obligater Leistungsinhalt - Entlastungspunktion des Pleuraraums und Gewinnung von mindestens 250 ml Erguflssigkeit und/oder - Nichtoperative Anlage einer Pleuradrainage Fakultativer Leistungsinhalt - Lokalansthesie Die Gebhrenordnungsposition 02343 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01781, 01782, 01787, 02300 bis 02302, 02340, 02341, 05330, 05331, 09315, 09316, 10340 bis 10342, 13662, 13663, 13670, 31821 bis 31828, 34502, 34503 und 36821 bis 36828 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02343 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 34291 berechnungsfhig. 02350 Fixierender Verband mit Einschluss mindestens eines groen Gelenkes unter Verwendung unelastischer, individuell anmodellierbarer, nicht weiter verwendbarer Materialien Die Gebhrenordnungsposition 02350 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02310 bis 02313, 10340 bis 10342 und 27332 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02350 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31614 bis 31621 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02350 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 07310, 07311, 07330, 07340, 10330, 18310, 18311, 18330, 18340 und 34291 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02350 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31600 und 31614 bis 31621 berechnungsfhig. 02360 Behandlung mit Lokalansthetika Obligater Leistungsinhalt - Mindestens 3 persnliche Arzt-Patienten-Kontakte im Behandlungsfall, - Anwendung von Lokalansthetika - zur Behandlung funktioneller Strungen und/oder - zur Schmerzbehandlung, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 02360 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01832, 02300 bis 02302, 02311, 02312, 06350 bis 06352, 09315 bis 09317, 09351, 09360 bis 09362, 10340 bis

725 Punkte

300 Punkte

265 Punkte

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10342, 15321 bis 15323, 26350 bis 26352 und 34503 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02360 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02310, 07310, 07311, 07320, 07330, 07340, 10330, 16232, 18310, 18311, 18320, 18330, 18331, 18340 und 34291 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02360 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4 berechnungsfhig. 2.4 Diagnostische Verfahren, Tests 02400 Durchfhrung des 13C-Harnstoff-Atemtests ohne Analyse nach der Gebhrenordnungsposition 32315 Die Gebhrenordnungsposition 02400 ist grundstzlich nur berechnungsfhig zur Erfolgskontrolle nach Eradikationstherapie einer Helicobacter pylori-Infektion (frhestens 4 Wochen nach Ende der Therapie) oder bei Kindern mit begrndetem Verdacht auf eine Ulcuserkrankung. Die Gebhrenordnungsposition 02400 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04511, 13400 und 32706 berechnungsfhig. 02401 H2-Atemtest, einschl. Kosten Obligater Leistungsinhalt - Mehrere Probenentnahmen, - Mehrere Messungen der H2-Konzentration, - Zeitbezogene Dokumentation der Messergebnisse Die Gebhrenordnungsposition 02401 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01741, 04514 und 13421 berechnungsfhig. 2.5 Physikalisch-therapeutische Gebhrenordnungspositionen 1. In den Gebhrenordnungspositionen dieses Abschnitts sind alle Kosten enthalten mit Ausnahme der Arzneimittel und wirksamen Substanzen, die fr Inhalationen, fr die Thermotherapie, fr die Iontophorese sowie fr die Photochemotherapie erforderlich sind. 02500 Einzelinhalationstherapie Obligater Leistungsinhalt - Intermittierende berdruckbeatmung und/oder - Inhalation mittels alveolengngiger Teilchen (z. Ultraschallvernebelung), je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 02500 ist nicht neben Gebhrenordnungsposition 02501 berechnungsfhig. 65 Punkte

305 Punkte

B. 40 Punkte der

02501 Einzelinhalationstherapie mit speziellem Verneblersystem zur Pneumocystis carinii Prophylaxe Obligater Leistungsinhalt - Einzelinhalationstherapie mit speziellem Verneblersystem zur Pneumocystis carinii Prophylaxe Die Gebhrenordnungsposition 02501 ist nicht neben der

125 Punkte
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Gebhrenordnungsposition 02500 berechnungsfhig. 02510 Wrmetherapie Obligater Leistungsinhalt - Mittels Packungen mit Paraffinen und/oder - Mittels Peloiden und/oder - Mittels Heiluft und/oder - Mittels Kurz-, Dezimeterwelle und/oder - Mittels Mikrowelle und/oder - Mittels Hochfrequenzstrom und/oder - Mittels Infrarotbestrahlung und/oder - Mittels Ultraschall mit einer Leistungsdichte von weniger als 3 Watt pro cm2, je Sitzung 02511 Elektrotherapie unter Anwendung niederfrequenter und/oder mittelfrequenter Strme Obligater Leistungsinhalt - Galvanisation und/oder - Reizstrom und/oder - Neofaradischer Schwellstrom und/oder - Iontophorese und/oder - Amplituden-modulierte Mittelfrequenztherapie und/oder - Schwellstromtherapie und/oder - Interferenzstromtherapie, je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 02511 ist im Behandlungsfall hchstens achtmal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 02511 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 07310, 07311, 16232, 18310 und 18311 berechnungsfhig. 02512 Gezielte Elektrostimulation bei spastischen und/oder schlaffen Lhmungen
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55 Punkte

30 Punkte

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Obligater Leistungsinhalt - Elektrostimulation, - Festlegung der Reizparameter, je Sitzung 02520 Phototherapie eines Neugeborenen, je Tag

55 Punkte 280 Punkte

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III Arztgruppenspezifische Gebhrenordnungspositionen


III.a Hausrztlicher Versorgungsbereich
3 Hausrztlicher Versorgungsbereich
3.1 Prambel 1. Die in diesem Kapitel aufgefhrten Gebhrenordnungspositionen knnen - unbeschadet der Regelung gem 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - ausschlielich von - Fachrzten fr Allgemeinmedizin, - Fachrzten fr Innere und Allgemeinmedizin, - Praktischen rzten, - rzten ohne Gebietsbezeichnung, - Fachrzten fr Innere Medizin ohne Schwerpunktbezeichnung, die gegenber dem Zulassungsausschuss ihre Teilnahme an der hausrztlichen Versorgung gem 73 Abs. 1a SGB V erklrt haben, berechnet werden. 2. Fachrzte fr Allgemeinmedizin, Fachrzte fr Innere und Allgemeinmedizin, Praktische rzte und rzte ohne Gebietsbezeichnung knnen - wenn sie im Wesentlichen spezielle Leistungen erbringen - gem 73 Abs. 1a SGB V auf deren Antrag die Genehmigung zur ausschlielichen Teilnahme an der fachrztlichen Versorgung erhalten. Nach Erhalt der Genehmigung knnen sie Gebhrenordnungspositionen dieses Kapitels nicht mehr berechnen. 3. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 01100 bis 01102, 01210, 01211, 01214 bis 01222, 01320, 01321, 01410 bis 01416, 01430, 01435, 01436, 01600 bis 01602, 01611, 01620 bis 01623, 01707, 01711 bis 01723, 01730 bis 01732, 01734, 01735, 01740, 01745, 01746, 01758, 01816, 01820 bis 01822, 01828, 01840, 01915, 01950 bis 01952, 02300 bis 02302, 02310 bis 02313, 02500, 02501, 02510 bis 02512 und 02520. 4. Die Gebhrenordnungspositionen 01730, 01735, 01816 bis 01818, 01821, 01822, 01828, 01840, 01842, 01843, 01915, 01917 und 01918 sind von den unter Nr. 1 genannten Vertragsrzten berechnungsfhig, wenn sie eine mindestens einjhrige Weiterbildung im Gebiet Frauenheilkunde und Geburtshilfe nachweisen knnen oder wenn entsprechende Leistungen bereits vor dem 31.12.2002 durchgefhrt und abgerechnet wurden. 5. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig:
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30400 bis 30402, 30410, 30411, 30420, 30421, 30430, 30800, 30900, 31912, 33000 bis 33002, 33010 bis 33012, 33040 bis 33044, 33050 bis 33052, 33060 bis 33062, 33076, 33080, 33081 und 33090 bis 33092, Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.1, 30.2, 30.3, 30.5, 30.6, 30.7, 31.1, 31.4.2, 32.1, 32.2 und 36.6.2 sowie Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 35. 6. Bei der Berechnung der zustzlich berechnungsfhigen Gebhrenordnungspositionen in den Abstzen 3, 4 und 5 sind die Manahmen zur Qualittssicherung gem 135 Abs. 2 SGB V, die berufsrechtliche Verpflichtung zur grundstzlichen Beschrnkung auf das jeweilige Gebiet sowie die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zu beachten. 7. Werden die in den Versichertenpauschalen enthaltenen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600, 01601, 01610und 01612 erbracht, sind fr die Versendung bzw. den Transport die Kostenpauschalen nach den Nrn. 40120, 40122, 40124 und 40126 berechnungsfhig. Wird die in den Versichertenpauschalen enthaltene Leistung entsprechend der Gebhrenordnungsposition 02400 erbracht, ist fr die Erbringung der Leistung die Kostenpauschale nach der Nr. 40154 berechnungsfhig. 3.2 Gebhrenordnungspositionen der allgemeinen hausrztlichen Versorgung 3.2.1 Hausrztliche Versichertenpauschalen Versichertenpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Allgemeine und fortgesetzte rztliche Betreuung eines Patienten in Diagnostik und Therapie bei Kenntnis seines huslichen und familiren Umfeldes, - Koordination diagnostischer, therapeutischer und pflegerischer Manahmen, insbesondere auch mit anderen behandelnden rzten, nichtrztlichen Hilfen und flankierenden Diensten, - Einleitung prventiver und rehabilitativer Manahmen sowie die Integration nichtrztlicher Hilfen und flankierender Dienste in die Behandlungsmanahmen, - Erhebung von Behandlungsdaten und Befunden bei anderen Leistungserbringern und bermittlung erforderlicher Behandlungsdaten und Befunde an andere Leistungserbringer, sofern eine schriftliche Einwilligung des Versicherten, die widerrufen werden kann, vorliegt, - Dokumentation, insbesondere Zusammenfhrung, Bewertung und Aufbewahrung der wesentlichen Behandlungsdaten, - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 und der Allgemeinen Bestimmungen, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall (kurativ-ambulant oder kurativ-stationr) 03110 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr

1000 Punkte
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03111 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 03112 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Dokumentation der ggf. erfolgten schriftlichen, widerrufbaren Einwilligung des Versicherten zur Erhebung, Dokumentation und bermittlung von Behandlungsdaten und Befunden an andere Leistungserbringer erfolgt nach Magabe der zustndigen Kassenrztlichen Vereinigung auf der Grundlage des 73 SGB V und verbleibt beim Hausarzt. Bei einer Behandlung im Vertretungsfall oder bei berweisung zur Mit-, Weiterbehandlung oder Konsiliaruntersuchung durch einen in der Prambel 3.1 Nr. 1 genannten Vertragsarzt sind anstelle der Versichertenpauschalen nach den Nrn. 03110 bis 03112 die Versichertenpauschalen nach den Nrn. 03120 bis 03122 zu berechnen. Bei Behandlung im organisierten Not(-fall)dienst sind anstelle der Versichertenpauschalen nach den Nrn. 03110 bis 03112 die Notfallpauschalen nach den Nr. 01210 bis 01219 zu berechnen. Erfolgt im Behandlungsfall lediglich eine Inanspruchnahme durch den Patienten unvorhergesehen im Zusammenhang mit der Erbringung der Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01100, 01101, 01411, 01412 oder 01415 so ist anstelle der Versichertenpauschalen 03110 bis 03112 die Versichertenpauschale 03130 zu berechnen. Die Gebhrenordnungspositionen 03110 bis 03112 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 03110 bis 03112 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600, 01601 und 03130 berechnungsfhig. Versichertenpauschale bei berweisungen durch einen in der Prambel 3.1 Nr. 1 genannten Vertragsarzt oder bei einer Behandlung im Vertretungsfall Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall (kurativ-ambulant oder kurativ-stationr) 03120 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 03121 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 03122 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Bei einer Behandlung im Vertretungsfall oder bei berweisung zur Mit-, Weiterbehandlung oder Konsiliaruntersuchung durch einen in der Prambel 3.1 Nr. 1 genannten Vertragsarzt sind anstelle der Versichertenpauschalen nach den Nrn. 03110 bis 03112 die Versichertenpauschalen nach den Nrn. 03120 bis 03122 zu berechnen. Bei einer nach Art und Umfang definierten berweisung

900 Punkte 1020 Punkte

500 Punkte 450 Punkte 535 Punkte

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(Definitionsauftrag) sind die Versichertenpauschalen nach den Nrn. 03110 bis 03112 und nach den Nrn. 03120 bis 03122 nicht berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 03120 bis 03122 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 03120 bis 03122 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600, 01601 und 03130 berechnungsfhig. 03130 Versichertenpauschale bei unvorhergesehener Inanspruchnahme zwischen 19:00 und 7:00 Uhr, an Samstagen, Sonntagen, gesetzlichen Feiertagen, am 24.12. und 31.12. bei persnlichem Arzt-Patienten-Kontakt Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt im Zusammenhang mit der Erbringung der Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01100, 01101, 01411, 01412 oder 01415 Fakultativer Leistungsinhalt - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen hchstens zweimal im Behandlungsfall Die Versichertenpauschale nach der Nr. 03130 ist im belegrztlich-stationren Behandlungsfall nicht berechnungsfhig. Erfolgt im Behandlungsfall lediglich eine Inanspruchnahme durch den Patienten unvorhergesehen im Zusammenhang mit der Erbringung der Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01100, 01101, 01411, 01412 oder 01415 so ist anstelle der Versichertenpauschalen 03110 bis 03112 die Versichertenpauschale 03130 zu berechnen. Die Gebhrenordnungsposition 03130 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01210, 01214, 01216, 01218, 01436 und 30702 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 03130 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600, 01601, 03110 bis 03112 und 03120 bis 03122 berechnungsfhig. 03212 Zuschlag zu den Versichertenpauschalen nach den Nrn. 03110 bis 03112 fr die Behandlung eines Versicherten mit einer oder mehreren schwerwiegenden chronischen Erkrankung(en) gem 2 Abs. 2 der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Definition schwerwiegender chronischer Krankheiten im Sinne des 62 SGB V, Obligater Leistungsinhalt - Mindestens 2 Arzt-Patienten-Kontakte, einmal im Behandlungsfall (kurativ-ambulant) Die Gebhrenordnungsposition 03212 kann bei Neugeborenen, Suglingen und Kleinkindern bis zum vollendeten 2. Lebensjahr auch ohne die Voraussetzung einer wenigstens 1 Jahr langen Dauerbehandlung gem 2 Abs. 2 der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Definition schwerwiegender chronischer Erkrankungen im Sinne des 62 SGB V berechnet werden.

480 Punkte

495 Punkte

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Die Gebhrenordnungsposition 03212 ist vom 1. Januar 2009 bis zum 31. Dezember 2009 in diabetologischen Schwerpunktpraxen auch neben den Gebhrenordnungspositionen 03120 bis 03122 berechnungsfhig. 3.2.2 unbesetzt 3.2.3 Besonders frderungswrdige Einzelleistungen und Leistungskomplexe 03240 Hausrztlich-geriatrisches Basisassessment Obligater Leistungsinhalt - Untersuchung von Funktions- und Fhigkeitsstrungen unter Bercksichtigung des kardiopulmonalen und/oder neuromuskulren Globaleindrucks mit Quantifizierung der Strung mittels standardisierter qualittsgesicherter Testverfahren (z. B. Barthel-Index, PGBA, IADL nach Lawton/Brody, geriatrisches Screening nach LACHS), - Beurteilung der Sturzgefahr durch standardisierte Testverfahren (z. B. Timed "up & go", Tandem-Stand, Esslinger Sturzrisikoassessment), - Beurteilung von Hirnleistungsstrungen mittels standardisierter Testverfahren (z. B. MMST, SKT oder TFDD), Fakultativer Leistungsinhalt - Anleitung zur Anpassung des familiren und huslichen Umfeldes an die ggf. vorhandene Fhigkeits- und Funktionsstrung, - Anleitung zur Anpassung des Wohnraumes, ggf. Arbeitsplatzes, - Abstimmung mit dem mitbehandelnden Arzt, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 03240 ist im Krankheitsfall hchstens zweimal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 03240 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 03242 berechnungsfhig. 03241 Computergesttzte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 03241 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Vereinbarung zur Durchfhrung von Langzeitelektrokardiographischen Untersuchungen gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 03241 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13253 und 27323 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 03241 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13250, 13545 und 13550 berechnungsfhig. 03242 Testverfahren bei Demenzverdacht Obligater Leistungsinhalt - Beurteilung von Hirnleistungsstrungen mittels standardisierter Testverfahren bei Patienten mit Demenzverdacht (z. B. SKT, MMST, TFDD), je Test, bis zu dreimal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 03242 ist im Behandlungsfall nicht

370 Punkte

260 Punkte

55 Punkte
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neben der Gebhrenordnungsposition 03240 berechnungsfhig. 03321 Belastungs-Elektrokardiographie (Belastungs-EKG) Obligater Leistungsinhalt - Untersuchung in Ruhe und nach Belastung mit mindestens 12 Ableitungen sowie whrend physikalisch definierter und reproduzierbarer Belastung mit mindestens 3 Ableitungen und fortlaufender Kontrolle des Kurvenverlaufes, - Wiederholte Blutdruckmessung Die Gebhrenordnungsposition 03321 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13251, 17330 und 17332 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 03321 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13250, 13545, 13550 und 27321 berechnungsfhig. 03322 Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 03322 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Vereinbarung zur Durchfhrung von Langzeitelektrokardiographischen Untersuchungen gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 03322 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13252 und 27322 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 03322 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13250, 13545 und 13550 berechnungsfhig. 03324 Langzeit-Blutdruckmessung Obligater Leistungsinhalt - Automatisierte Aufzeichung von mindestens 20 Stunden Dauer, - Computergesttzte Auswertung, - Aufzeichnung der Blutdruckwerte mindestens alle 15 Minuten whrend der Wach- und mindestens alle 30 Minuten whrend der Schlafphase mit gleichzeitiger Registrierung der Herzfrequenz, - Auswertung und Beurteilung des Befundes Die Gebhrenordnungsposition 03324 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13254 und 27324 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 03324 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13250, 13545 und 13550 berechnungsfhig. 03330 Spirographische Untersuchung Obligater Leistungsinhalt - Darstellung der Flussvolumenkurve, - In- und exspiratorische Messungen, - Graphische Registrierung Die Gebhrenordnungsposition 03330 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13255 und 27330 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 03330 ist am Behandlungstag nicht neben der Gebhrenordnungsposition 31013 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 03330 ist im Behandlungsfall nicht

565 Punkte

190 Punkte

220 Punkte

170 Punkte

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neben der Gebhrenordnungsposition 13250 berechnungsfhig. 03331 Prokto-/Rektoskopischer Untersuchungskomplex Obligater Leistungsinhalt - Rektale Untersuchung, - Proktoskopie und/oder - Rektoskopie, - Patientenaufklrung, - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem Eingriff und zu einer mglichen Sedierung und/oder Prmedikation, - Nachbeobachtung und -betreuung Fakultativer Leistungsinhalt - Prmedikation/Sedierung Die Gebhrenordnungsposition 03331 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 04516, 08333, 13257 und 30600 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 03331 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 13250 berechnungsfhig. 03332 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 03331 fr die Polypentfernung(en) - Vollstndige Entfernung eines oder mehrerer Polypen mittels Hochfrequenzdiathermieschlinge, - Veranlassung einer histologischen Untersuchung Die Gebhrenordnungsposition 03332 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 08334, 13260 und 30601 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 03332 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 13250 berechnungsfhig. 03335 Orientierende audiometrische Untersuchung nach vorausgegangener, dokumentierter, aufflliger Hrprfung Obligater Leistungsinhalt - Untersuchung(en) ein und/oder beidseitig, - Binaurikulare Untersuchung, - Bestimmung(en) der Hrschwelle in Luftleitung mit mindestens 8 Prffrequenzen Fakultativer Leistungsinhalt - Otoskopie, - Kontinuierliche Frequenznderung Die Gebhrenordnungsposition 03335 ist nur berechnungsfhig bei Verwendung eines von der PTB bzw. eines entsprechend der EU-Richtlinie 93/42/EWG zugelassenen Audiometers mit mindestens einmal jhrlich durchgefhrter messtechnischer Kontrolle gem 11 der Verordnung ber das Errichten, Betreiben und Anwenden von Medizinprodukten (MPBetreibV) durch einen zugelassenen Wartungsdienst entsprechend der MPBetreib V. Der Vertragsarzt hat der zustndigen Kassenrztlichen Vereinigung die Besttigung ber die Durchfhrung der Wartung mit der nach dem Wartungsdienst erfolgenden Quartalsabrechnung beizulegen. Entgegen Nr. 4.3.2 der Allgemeinen Bestimmungen kann die

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Gebhrenordnungsposition 03335 auch dann berechnet werden, wenn durch die Arztpraxis die kontinuierliche Frequenznderung nicht vorgehalten wird. Die Gebhrenordnungsposition 03335 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01711 bis 01719, 01723, 03351 und 03352 berechnungsfhig. 03350 Orientierende entwicklungsneurologische Untersuchung eines Neugeborenen, Suglings, Kleinkindes oder Kindes Obligater Leistungsinhalt - Beurteilung der altersgemen Haltungs- und Bewegungskontrolle, - Beurteilung des Muskeltonus, der Eigen- und Fremdreflexe sowie der Hirnnerven Vertragsrzte des Hausrztlichen Versorgungsbereiches knnen die Gebhrenordnungsposition 03350 berechnen, wenn sie nachweisen, dass sie diese Leistungen bereits vor dem 31.12.2002 abgerechnet haben und/oder ber eine mindestens einjhrige pdiatrische Weiterbildung verfgen. Die Gebhrenordnungsposition 03350 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01711 bis 01719, 01723, 03352 und 35142 berechnungsfhig. 03351 Orientierende Untersuchung der Sprachentwicklung eines Suglings, Kleinkindes, Kindes oder Jugendlichen Obligater Leistungsinhalt - Standardisiertes Verfahren, - Prfung aktiver und passiver Wortschatz, - Prfung des Sprachverstndnisses, - Prfung der Fein- und Grobmotorik, Fakultativer Leistungsinhalt - Orientierende audiometrische Untersuchung entsprechend der Leistung nach der Nr. 03335, einmal im Behandlungsfall Vertragsrzte des hausrztlichen Versorgungsbereiches knnen die Gebhrenordnungsposition 03351 berechnen, wenn sie nachweisen, dass sie diese Leistungen bereits vor dem 31.12.2002 abgerechnet haben und/oder ber eine mindestens einjhrige pdiatrische Weiterbildung verfgen. Die Gebhrenordnungsposition 03351 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01711 bis 01720, 01723, 03335 und 03352 berechnungsfhig. 03352 Zuschlag zu den Gebhrenordnungspositionen 01712 bis 01720 und 01723 fr die Erbringung des Inhalts der Gebhrenordnungspositionen 03350 und/oder 03351 bei pathologischem Ergebnis einer Kinderfrherkennungs- bzw. Jugendgesundheitsuntersuchung Die Gebhrenordnungsposition 03352 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 03335, 03350 und 03351 berechnungsfhig.

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4 Versorgungsbereich Kinder- und Jugendmedizin


4.1 Prambel
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1. Die in diesem Kapitel aufgefhrten Gebhrenordnungspositionen knnen - unbeschadet der Regelung gem 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - ausschlielich von - Fachrzten fr Kinder- und Jugendmedizin berechnet werden. 2. Fachrzte fr Kinder- und Jugendmedizin knnen - wenn sie im Wesentlichen spezielle Leistungen erbringen - gem 73 Abs. 1a SGB V auf deren Antrag die Genehmigung zur Teilnahme an der fachrztlichen Versorgung erhalten. 3. Die in der Prambel unter 1. aufgefhrten Vertragsrzte knnen zustzlich die arztgruppenspezifischen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01520, 01521, 01530, 01531 sowie die Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5, 11.3, 31.2, 31.3, 31.4.3, 31.5, 31.6, 32.3, 33 und 34 berechnen, wenn sie die Voraussetzungen zur Berechnung von Gebhrenordnungspositionen gem Abschnitt 4.4 und/oder 4.5 erfllen. Erfllen die in der Prambel genannten Vertragsrzte die Voraussetzungen zur Berechnung von Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4 und/oder 4.5, sind anstelle des Qualittszuschlags des Abschnitts 4.2.2 die Gebhrenordnungspositionen der Bereiche II und IV berechnungsfhig. 4. Wird ein Facharzt fr Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt oder Zusatzweiterbildung im Arztfall ausschlielich im hausrztlichen Versorgungsbereich ttig, sind die pdiatrischen Versichertenpauschalen aus Abschnitt 4.2.1 berechnungsfhig. Wird ein Facharzt fr Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt oder Zusatzweiterbildung im Arztfall im fachrztlichen Versorgungsbereich ttig, sind abweichend von 4.1 der Allgemeinen Bestimmungen die Versichertenpauschalen aus Abschnitt 4.2.1 mit einem Aufschlag in Hhe von 40 % der jeweiligen Punktzahl berechnungsfhig. Die Regelungen unter 6.1 der Allgemeinen Bestimmungen bleiben davon unberhrt. Erfolgt die Behandlung eines Versicherten auf berweisung zur Durchfhrung von Auftragsleistungen (Indikationsbzw. Definitionsauftrag gem 24 Abs. 7 Nr. 1 BMV- bzw. 27 Abs. 7 Nr. 1) ist fr den Facharzt fr Kinder- und Jugendmedizin gem 4.1 der Allgemeinen Bestimmungen neben den Gebhrenordnungspositionen seines Abschnitts die Gebhrenordnungsposition 01436 - Konsultationspauschale berechnungsfhig. 5. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 01100 bis 01102, 01210, 01211, 01214 bis 01222, 01320, 01321, 01410 bis 01416, 01430, 01435, 01436, 01600 bis 01602, 01611, 01620 bis 01623, 01707, 01711 bis 01723, 01816, 01820 bis 01822, 01828, 01840, 01915, 01950 bis 01952, 02300 bis 02302, 02310 bis 02313, 02500, 02501, 02510 bis 02512 und 02520. 6. Die Gebhrenordnungspositionen 01816 bis 01818, 01821, 01822, 01828, 01840, 01842, 01843, 01915, 01917 und 01918 sind von Fachrzten fr Kinder- und Jugendmedizin berechnungsfhig, wenn
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sie eine mindestens einjhrige Weiterbildung im Gebiet Frauenheilkunde und Geburtshilfe nachweisen knnen oder wenn entsprechende Leistungen bereits vor dem 31.12.2002 durchgefhrt und abgerechnet wurden. 7. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 30400 bis 30402, 30410, 30411, 30420, 30421, 30430, 30610, 30611, 30800, 31912, 33000 bis 33002, 33010 bis 33012, 33040 bis 33044, 33050 bis 33052, 33060 bis 33062, 33076, 33080, 33081 und 33090 bis 33092, Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.1, 30.2, 30.3, 30.5, 30.7, 30.9, 31.1, 31.4.2, 32.1, 32.2, 36.2, 36.3 und 36.6 sowie Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 35. 8. Bei der Berechnung der zustzlichen Gebhrenordnungspositionen in den Nrn. 3, 5, 6 und 7 sind die Manahmen zur Qualittssicherung gem 135 Abs. 2 SGB V, die berufsrechtliche Verpflichtung zur grundstzlichen Beschrnkung auf das jeweilige Gebiet sowie die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zu beachten. 9. Werden die in den Versichertenpauschalen enthaltenen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600, 01601, 01610 und 01612 erbracht, sind fr die Versendung bzw. den Transport die Kostenpauschalen nach den Nrn. 40120, 40122, 40124 und 40126 berechnungsfhig. Wird die in den Versichertenpauschalen enthaltene Leistung entsprechend der Gebhrenordnungsposition 02400 erbracht, ist fr die Erbringung der Leistung die Kostenpauschale nach der Nr. 40154 berechnungsfhig. 4.2 Gebhrenordnungspositionen der allgemeinen Kinder- und Jugendmedizin 4.2.1 Pdiatrische Versichertenpauschalen Versichertenpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Allgemeine und fortgesetzte rztliche Betreuung eines Patienten in Diagnostik und Therapie bei Kenntnis seines huslichen und familiren Umfeldes, - Koordination diagnostischer, therapeutischer und pflegerischer Manahmen, insbesondere auch mit anderen behandelnden rzten, nichtrztlichen Hilfen und flankierenden Diensten, - Einleitung prventiver und rehabilitativer Manahmen sowie die Integration nichtrztlicher Hilfen und flankierender Dienste in die Behandlungsmanahmen, - Erhebung von Behandlungsdaten und Befunden bei anderen Leistungserbringern und bermittlung erforderlicher
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Behandlungsdaten und Befunde an andere Leistungserbringer, sofern eine schriftliche Einwilligung des Versicherten, die widerrufen werden kann, vorliegt, - Dokumentation, insbesondere Zusammenfhrung, Bewertung und Aufbewahrung der wesentlichen Behandlungsdaten, - weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall (kurativ-ambulant oder kurativ-stationr) 04110 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 04111 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 04112 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Dokumentation der ggf. erfolgten schriftlichen, widerrufbaren Einwilligung des Versicherten zur Erhebung, Dokumentation und bermittlung von Behandlungsdaten und Befunden an andere Leistungserbringer erfolgt nach Magabe der zustndigen Kassenrztlichen Vereinigung auf der Grundlage des 73 SGB V und verbleibt beim Hausarzt. Bei einer Behandlung im Vertretungsfall oder bei berweisung zur Mit-, Weiterbehandlung oder Konsiliaruntersuchung durch einen in der Prambel 4.1 Nr. 1 genannten Vertragsarzt sind anstelle der Versichertenpauschalen nach den Nrn. 04110 bis 04112 die Versichertenpauschalen nach den Nrn. 04120 bis 04122 zu berechnen. Bei Behandlung im organisierten Not(-fall)dienst sind anstelle der Versichertenpauschalen nach den Nrn. 04110 bis 04112 die Notfallpauschalen nach den Nr. 01210 bis 01219 zu berechnen. Erfolgt im Behandlungsfall lediglich eine Inanspruchnahme durch den Patienten unvorhergesehen im Zusammenhang mit der Erbringung der Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01100, 01101, 01411, 01412 oder 01415 so ist anstelle der Versichertenpauschalen 04110 bis 04112 die Versichertenpauschale 04130 zu berechnen. Die Gebhrenordnungspositionen 04110 bis 04112 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 04110 bis 04112 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600, 01601 und 04130 berechnungsfhig. Versichertenpauschale bei berweisung durch einen in der Prambel 4.1 Nr. 1 genannten Vertragsarzt oder bei einer Behandlung im Vertretungsfall Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall (kurativ-ambulant oder kurativ-stationr)

1000 Punkte 900 Punkte 1020 Punkte

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04120 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 04121 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 04122 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Bei einer Behandlung im Vertretungsfall oder bei berweisung zur Mit-, Weiterbehandlung oder Konsiliaruntersuchung durch einen in der Prambel 4.1 Nr. 1 genannten Vertragsarzt sind anstelle der Versichertenpauschalen nach den Nrn. 04110 bis 04112 die Versichertenpauschalen nach den Nrn. 04120 bis 04122 berechnungsfhig. Bei einer nach Art und Umfang definierten berweisung (Definitionsauftrag) sind die Gebhrenordnungspositionen 04110 bis 04112 und 04120 bis 04122 nicht berechnungsfhig. Werden Leistungen der Abschnitte 4.4 oder 4.5 erbracht sind die Versichertenpauschalen 04120 bis 04122 nicht berechnungsfhig. In diesen Fllen sind unter Beachtung der Prambel 4.1 Nr. 4 die Versichertenpauschalen 04110 bis 04112 zu berechnen. Die Gebhrenordnungspositionen 04120 bis 04122 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 04120 bis 04122 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600, 01601 und 04130 berechnungsfhig. 04130 Versichertenpauschale bei unvorhergesehener Inanspruchnahme zwischen 19:00 Uhr und 7:00 Uhr, an Samstagen, Sonntagen, gesetzlichen Feiertagen, am 24.12. und 31.12. bei persnlichem Arzt-Patienten-Kontakt Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt im Zusammenhang mit der Erbringung der Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01100, 01101, 01411, 01412 oder 01415 Fakultativer Leistungsinhalt - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen hchstens zweimal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 04130 ist im belegrztlich-stationren Behandlungsfall nicht berechnungsfhig. Erfolgt im Behandlungsfall lediglich eine Inanspruchnahme durch den Patienten unvorhergesehen im Zusammenhang mit der Erbringung der Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01100, 01101, 01411, 01412 oder 01415 so ist anstelle der Versichertenpauschalen 04110 bis 04112 die Versichertenpauschale 04130 zu berechnen. Die Gebhrenordnungsposition 04130 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01210, 01214, 01216, 01218, 01436 und 30702 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04130 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600, 01601, 04110 bis 04112 und 04120 bis 04122 berechnungsfhig.

500 Punkte 450 Punkte 535 Punkte

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04212 Zuschlag zu den Versichertenpauschalen 04110 bis 04112 fr die Behandlung eines Versicherten mit einer oder mehreren schwerwiegenden chronischen Erkrankung(en) gem 2 Abs. 2 der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Definition schwerwiegender chronischer Krankheiten im Sinne des 62 SGB V, Obligater Leistungsinhalt - Mindestens 2 Arzt-Patienten-Kontakte, einmal im Behandlungsfall (kurativ-ambulant) Die Gebhrenordnungsposition 04212 kann bei Neugeborenen, Suglingen und Kleinkindern bis zum vollendeten 2. Lebensjahr auch ohne die Voraussetzung einer wenigstens 1 Jahr langen Dauerbehandlung gem 2 Abs. 2 der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Definition schwerwiegender chronischer Erkrankungen im Sinne des 62 SGB V berechnet werden. Die Gebhrenordnungsposition 04212 ist vom 1. Januar 2009 bis zum 31. Dezember 2009 in diabetologischen Schwerpunktpraxen auch neben den Gebhrenordnungspositionen 04120 bis 04122 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04212 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4 und 4.5 berechnungsfhig. 4.2.2 unbesetzt 4.2.3 Besonders frderungswrdige Einzelleistungen und Leistungskomplexe 04241 Computergesttzte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 04241 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Vereinbarung zur Durchfhrung von Langzeitelektrokardiographischen Untersuchungen gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 04241 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13253 und 27323 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04241 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04410, 13250, 13545 und 13550 berechnungsfhig. 04242 Funktionelle Entwicklungstherapie bei Ausfallerscheinungen in bzw. im - Motorik und/oder - Sensorik und/oder - Sprachbereich und/oder - Sozialverhalten, Obligater Leistungsinhalt - Einzelbehandlung, - Dauer mindestens 15 Minuten,

495 Punkte

260 Punkte

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je vollendete 15 Minuten 04243 Funktionelle Entwicklungstherapie bei Ausfallerscheinungen in bzw. im - Motorik und/oder - Sensorik und/oder - Sprachbereich und/oder - Sozialverhalten Obligater Leistungsinhalt - Gruppenbehandlung mit bis zu 4 Teilnehmern, - Dauer mindestens 15 Minuten, je Teilnehmer, je vollendete 15 Minuten 04321 Belastungs-Elektrokardiographie (Belastungs-EKG) Obligater Leistungsinhalt - Untersuchung in Ruhe und nach Belastung mit mindestens 12 Ableitungen sowie whrend physikalisch definierter und reproduzierbarer Belastung mit mindestens 3 Ableitungen und fortlaufender Kontrolle des Kurvenverlaufes, - Wiederholte Blutdruckmessung Die Gebhrenordnungsposition 04321 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13251, 17330 und 17332 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04321 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04410, 04434, 13250, 13545, 13550 und 27321 berechnungsfhig. 04322 Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 04322 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Vereinbarung zur Durchfhrung von Langzeit-elektrokardiographischen Untersuchungen gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 04322 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13252 und 27322 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04322 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04410, 04434, 13250, 13545 und 13550 berechnungsfhig. 04324 Langzeit-Blutdruckmessung Obligater Leistungsinhalt - Automatisierte Aufzeichnung von mindestens 20 Stunden Dauer, - Computergesttzte Auswertung, - Aufzeichnung der Blutdruckwerte mindestens alle 15 Minuten whrend der Wach- und mindestens alle 30 Minuten whrend der Schlafphase mit gleichzeitiger Registrierung der Herzfrequenz, - Auswertung und Beurteilung des Befundes Die Gebhrenordnungsposition 04324 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13254 und 27324 berechnungsfhig.

245 Punkte

115 Punkte

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190 Punkte

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Die Gebhrenordnungsposition 04324 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04410, 13250, 13545 und 13550 berechnungsfhig. 04330 Spirographische Untersuchung Obligater Leistungsinhalt - Darstellung der Flussvolumenkurve, - In- und exspiratorische Messungen, - Graphische Registrierung Die Gebhrenordnungsposition 04330 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13255 und 27330 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04330 ist am Behandlungstag nicht neben der Gebhrenordnungsposition 31013 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04330 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 13250 berechnungsfhig. 04331 Prokto-/Rektoskopischer Untersuchungskomplex Obligater Leistungsinhalt - Rektale Untersuchung, - Proktoskopie und/oder - Rektoskopie, - Patientenaufklrung, - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem Eingriff und zu einer mglichen Sedierung und/oder Prmedikation, - Nachbeobachtung und -betreuung Fakultativer Leistungsinhalt - Prmedikation/Sedierung Die Gebhrenordnungsposition 04331 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 04516, 08333, 13257 und 30600 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04331 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 13250 berechnungsfhig. 04332 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 04331 fr die Polypenentfernung(en) Obligater Leistungsinhalt - Vollstndige Entfernung eines oder mehrerer Polypen mittels Hochfrequenzdiathermieschlinge, - Veranlassung einer histologischen Untersuchung Die Gebhrenordnungsposition 04332 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 08334, 13260 und 30601 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04332 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 13250 berechnungsfhig. 04335 Orientierende audiometrische Untersuchung nach vorausgegangener, dokumentierter, aufflliger Hrprfung Obligater Leistungsinhalt - Untersuchung(en) ein- und/oder beidseitig, - Binaurikulare Untersuchung, - Bestimmung(en) der Hrschwelle in Luftleitung mit mindestens 8
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Prffrequenzen Fakultativer Leistungsinhalt - Otoskopie, - Kontinuierliche Frequenznderung Die Gebhrenordnungsposition 04335 ist nur berechnungsfhig bei Verwendung eines von der PTB bzw. eines entsprechend der EU-Richtlinie 93/42/EWG zugelassenen Audiometers mit mindestens einmal jhrlich durchgefhrter messtechnischer Kontrolle gem 11 der Verordnung ber das Errichten, Betreiben und Anwenden von Medizinprodukten (MPBetreibV) durch einen zugelassenen Wartungsdienst entsprechend der MPBetreibV. Der Vertragsarzt hat der zustndigen Kassenrztlichen Vereinigung die Besttigung ber die Durchfhrung der Wartung mit der nach dem Wartungsdienst erfolgenden Quartalsabrechnung beizulegen. Entgegen Nr. 4.3.2 der Allgemeinen Bestimmungen kann die Gebhrenordnungsposition 04335 auch dann berechnet werden, wenn durch die Arztpraxis die kontinuierliche Frequenznderung nicht vorgehalten wird. Die Gebhrenordnungsposition 04335 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01711 bis 01719, 01723, 04353 und 04354 berechnungsfhig. 04350 Untersuchung und Beurteilung der funktionellen Entwicklung eines Suglings, Kleinkindes oder Kindes bis zum vollendeten 6. Lebensjahr Obligater Leistungsinhalt - Untersuchung von mindestens 4 Funktionsbereichen (Grobmotorik, Handfunktion, geistige Entwicklung, Perzeption, Sprache, Sozialverhalten oder Selbststndigkeit) nach standardisierten Verfahren, je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 04350 ist im Behandlungsfall hchstens zweimal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04350 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01711 bis 01719, 01723, 04351, 04352 und 04354 berechnungsfhig. 04351 Orientierende entwicklungsneurologische Untersuchung eines Neugeborenen, Suglings, Kleinkindes oder Kindes Obligater Leistungsinhalt - Beurteilung der altersgemen Haltungs- und Bewegungskontrolle, - Beurteilung des Muskeltonus, der Eigen- und Fremdreflexe sowie der Hirnnerven Die Gebhrenordnungsposition 04351 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01711 bis 01719, 01723, 04350, 04352, 04354 und 35142 berechnungsfhig. 04352 Erhebung des vollstndigen Entwicklungsstatus eines Neugeborenen, Suglings, Kleinkindes, Kindes oder Jugendlichen mit Strungen im Bereich der Koordination, Visuomotorik, der kognitiven Wahrnehmungsfhigkeit unter Bercksichtigung entwicklungsneurologischer, psychologischer und sozialer Aspekte Obligater Leistungsinhalt

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- Erhebung des vollstndigen Entwicklungsstatus, - Bercksichtigung entwicklungsneurologischer, psychologischer und sozialer Aspekte, Fakultativer Leistungsinhalt - Entwicklungsneurologische Untersuchungen entsprechend der Gebhrenordnungsposition 04351, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 04352 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01711 bis 01720, 01723, 04350, 04351 und 04354 berechnungsfhig. 04353 Orientierende Untersuchung der Sprachentwicklung eines Suglings, Kleinkindes, Kindes oder Jugendlichen Obligater Leistungsinhalt - Standardisiertes Verfahren, - Prfung aktiver und passiver Wortschatz, - Prfung des Sprachverstndnisses, - Prfung der Fein- und Grobmotorik, Fakultativer Leistungsinhalt - Orientierende audiometrische Untersuchung entsprechend der Gebhrenordnungsposition 04335, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 04353 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01711 bis 01720, 01723, 04335 und 04354 berechnungsfhig. 04354 Zuschlag zu den Gebhrenordnungspositionen 01712 bis 01720 und 01723 fr die Erbringung des Inhalts der Gebhrenordnungspositionen 04351 und/oder 04353 bei pathologischem Ergebnis einer Kinderfrherkennungs- bzw. Jugendgesundheitsuntersuchung Die Gebhrenordnungsposition 04354 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04335 und 04350 bis 04353 berechnungsfhig. 4.4 Gebhrenordnungspositionen der schwerpunktorientierten Kinderund Jugendmedizin 4.4.1 Gebhrenordnungspositionen der Kinder-Kardiologie Die Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 4.4.1 knnen - unter Bercksichtigung von 1.3 der Allgemeinen Bestimmungen - nur von Fachrzten fr Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt Kinder-Kardiologie berechnet werden. 04410 Zusatzpauschale Kinderkardiologie Obligater Leistungsinhalt - Duplex-Echokardiographische Untersuchung (Nr. 33022), - Druckmessung(en), Fakultativer Leistungsinhalt - Infusion(en) (Nr. 02100), - Arterielle Blutentnahme (Nr. 02330), - Intraarterielle Injektion (Nr. 02331), - Belastungs-EKG (Nr. 04321),

805 Punkte

470 Punkte

205 Punkte

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Aufzeichnung Langzeit-EKG (Nr. 04322), Computergesttzte Auswertung Langzeit-EKG (Nr. 04241), Langzeit-Blutdruckmessung (Nr. 04324), Doppler-Echokardiographische Untersuchung (Nr. 33021), Echokardiographische Untersuchung (Nr. 33020), Untersuchung mit Einschwemmkatheter in Ruhe, Untersuchung mit Einschwemmkatheter in Ruhe sowie whrend und nach physikalisch reproduzierbarer Belastung, - Laufbandergometrie(n), - Intraluminale Messung(en) des Arteriendrucks oder des zentralen Venendrucks, - Messung(en) von Herzzeitvolumen und/oder Kreislaufzeiten, - Applikation der Testsubstanz(en), einmal im Behandlungsfall Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 04410 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Ultraschallvereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Entgegen Nr. 4.3.2 der Allgemeinen Bestimmungen kann die Gebhrenordnungsposition 04410 auch dann berechnet werden, wenn die Arztpraxis nicht ber die Mglichkeit zur Erbringung von Einschwemmkathetern, der intraluminalen Messung des Arteriendrucks oder des zentralen Venendrucks, der Messung von Herzzeitvolumen und/oder Kreislaufzeiten und von Leistungsinhalten der Gebhrenordnungspositionen 13300 und 13301 verfgt. In der Gebhrenordnungsposition 04410 sind die Kosten fr den Einschwemmkatheter mit Ausnahme des Swan-Ganz-Katheters enthalten. Die Gebhrenordnungsposition 04410 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04410 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02100, 02330, 02331, 04212, 04241, 04321, 04322, 04324, 13545, 33020 bis 33022, 34283, 36882 und 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4.2, 4.4.3 und 4.5 berechnungsfhig. 04418 Kontrolle eines Herzschrittmachers und/oder eines implantierten Kardioverters bzw. Defibrillators Obligater Leistungsinhalt - Funktionsanalyse eines Herzschrittmachers, auch mittels telemetrischer Abfrage und/oder - Funktionsanalyse eines implantierten Kardioverters bzw. Defibrillators, - berprfung des Batteriezustandes, - berprfung und Dokumentation der programmierbaren Parameter und Messwerte als Ausdruck durch das Programmiergert, - Kontrolle der Funktionsfhigkeit der Elektrode Fakultativer Leistungsinhalt - Umprogrammierung Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 04418 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Vereinbarung zur Herzschrittmacherkontrolle gem 135 Abs. 2 SGB V voraus.

1920 Punkte

1445 Punkte

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Die Gebhrenordnungsposition 04418 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4.2, 4.4.3 und 4.5 berechnungsfhig. 04419 Ergospirometrische Untersuchung Obligater Leistungsinhalt - Ergospirometrische Untersuchung in Ruhe und unter physikalisch definierter und reproduzierbarer Belastungsstufe, - Gleichzeitige obligatorische Untersuchung der Atemgase, Ventilationsparameter und der Herz-Kreislauf-Parameter - Monitoring, - Dokumentation mittels "9-FelderGraphik" Fakultativer Leistungsinhalt - Beratung der Bezugsperson(en) Die Gebhrenordnungsposition 04419 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4.2, 4.4.3 und 4.5 berechnungsfhig. 04420 Behandlung eines Herz-Transplantattrgers Obligater Leistungsinhalt - Behandlung eines Transplantattrgers, - Kontrolle der Transplantatfunktion(en), - berwachung des spezifischen Therapieschemas, Fakultativer Leistungsinhalt - Instruktion der Bezugsperson(en), - Abstimmung mit dem Hausarzt, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 04420 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4.2, 4.4.3 und 4.5 berechnungsfhig. 4.4.2 Neuropdiatrische Gebhrenordnungspositionen Die Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 4.4.2 knnen - unter Bercksichtigung von 1.3 der Allgemeinen Bestimmungen - nur von Fachrzten fr Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt Neuropdiatrie berechnet werden. 04430 Neuropdiatrisches Gesprch, Behandlung, Beratung, Errterung und/oder Abklrung (Einzelbehandlung) Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, - Dauer mindestens 10 Minuten, - als Einzelbehandlung, - Bercksichtigung krankheitsspezifischer, behinderungsbezogener und prognostischer sowie entwicklungsabhngiger, sprachlicher und familiendynamischer Faktoren, Fakultativer Leistungsinhalt - Erhebung der biographischen Anamnese zur Strung, Erkrankung oder Behinderung,
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1150 Punkte

590 Punkte

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- Vertiefte Exploration mit differentialdiagnostischer Einordnung eines neuropdiatrischen Krankheitsbildes und der mglichen Komorbiditten, - Syndrombezogene therapeutische Intervention, - Anleitung der Bezugsperson(en), je vollendete 10 Minuten Die Gebhrenordnungsposition 04430 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 04212 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4.1, 4.4.3 und 4.5 berechnungsfhig. 04431 Ausfhrliche neurologisch-motoskopische Untersuchung bei einem Sugling, Kleinkind, Kind oder Jugendlichen Obligater Leistungsinhalt - Prfung von - altersgemer Haltungs- und Bewegungskontrolle, - muskulrem Ruhe- und Aktivittstonus, Muskelkraft, - Eigen- und Fremdreflexen sowie der Hirnnerven, - Oberflchen- und Tiefensensibilitt, - statischem und dynamischem Gleichgewicht, - Koordination, Bewegungsbergngen und-zwischenstufen, - Feinmotorik, Fakultativer Leistungsinhalt - Lateralisation, Mittellinienkreuzung, - Motometrische Testung, je vollendete 15 Minuten, hchstens zweimal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 04431 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01711 bis 01720, 01723 und 04212 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4.1, 4.4.3 und 4.5 berechnungsfhig. 04433 Zusatzpauschale Koordination der neuropdiatrischen Betreuung bei der fortgesetzten Betreuung von Patienten bei mindestens einer der Diagnosen: - Epilepsie (G40, G41), - Migrne (G43), - infantile Zerebralparese, sonstige Lhmung (G80 bis G83), - kombinierte Entwicklungsstrung (F83), - tiefgreifende Entwicklungsstrung (F84 bis F89), - geistige Behinderung (F70 bis F79), - schwerwiegendes Fehlbildungssyndrom, Myelomeningocele (Q01 bis Q18, Q71 bis Q74, Q76 bis Q78, Q85 bis Q87, Q90 bis Q99), - Hydrocephalus, Hypoxischer Hirnschaden (G91 bis G94), - metabolische Erkrankung, Neuropathien, neurodegenerative Erkrankung (G10 bis G25, G32 bis G37, G50 bis G64), - Muskeldystrophie, Myopathien (G70 bis G73), - Zustand nach SHT III (S06.1 bis S06.9), - Aufmerksamkeitsstrungen (F90), Obligater Leistungsinhalt - Ein persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt Fakultativer Leistungsinhalt - rztliche Koordination intraund/oder multiprofessioneller,

255 Punkte

245 Punkte

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komplementrer Versorgungsstrukturen und/oder -instanzen, psycho-, physio-, ergound/oder sprachtherapeutischer Einrichtungen und/oder multiprofessioneller Teams, der Gruppenarbeit mit Patienten, Angehrigen und Laienhelfern sowie der Anleitung der Eltern, einmal im Behandlungsfall Die Angabe der Diagnose nach ICD-10 ist Voraussetzung fr die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 04433. Die Gebhrenordnungsposition 04433 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 04212 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4.1, 4.4.3 und 4.5 berechnungsfhig. 04434 Elektroenzephalographische Untersuchung bei einem Neugeborenen, Sugling, Kleinkind, Kind oder Jugendlichen Obligater Leistungsinhalt - Ableitungsdauer mindestens 20 Minuten, - Aufzeichnungsdauer mindestens 20 Minuten, - Auswertung, - bergangswiderstandsmessung Fakultativer Leistungsinhalt - Provokation(en) Die fr die Gebhrenordnungsposition 04434 erforderliche Berichtspflicht gilt als erfllt, wenn im Behandlungsfall ein Bericht/Arztbrief erstellt wurde. Die Gebhrenordnungsposition 04434 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04435, 14320, 14321, 16310, 16311, 21310, 21311, 30900 und 30901 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04434 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212, 04321 und 04322 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4.1, 4.4.3 und 4.5 berechnungsfhig. 04435 Pdiatrische Schlaf-EEG-Untersuchung bei einem Neugeborenen, Sugling, Kleinkind, Kind oder Jugendlichen Obligater Leistungsinhalt - Ableitungsdauer mindestens 2 Stunden, - Aufzeichnung inklusive vollstndiger Einschlaf- und Aufwachphase, - Auswertung Fakultativer Leistungsinhalt - Provokation(en), - Polygraphie Die Gebhrenordnungsposition 04435 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04434, 14320, 14321, 16310, 16311, 21310, 21311, 30900 und 30901 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04435 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 04212 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4.1, 4.4.3 und 4.5 berechnungsfhig. 04436 Neurophysiologische Untersuchung (SEP, VEP, AEP, MEP) Obligater Leistungsinhalt

845 Punkte

710 Punkte

1550 Punkte

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- Bestimmung somatosensibel evozierter Potenziale und/oder - Bestimmung visuell evozierter Potenziale und/oder - Bestimmung akustisch evozierter Potenziale und/oder - Bestimmung magnetisch evozierter Potenziale, - beidseitig, je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 04436 ist im Behandlungsfall insgesamt hchstens zweimal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04436 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 14331, 16321 und 21321 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04436 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 04212 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4.1, 4.4.3 und 4.5 berechnungsfhig. 04437 Zusatzpauschale Abklrung einer peripheren neuromuskulren Erkrankung bei einem Neugeborenen, Sugling, Kleinkind, Kind oder Jugendlichen Obligater Leistungsinhalt - Elektromyographische Untersuchung(en) mit Oberflchen- und/oder Nadelelektroden und/oder - Elektroneurographische Untersuchung(en) mit Bestimmung(en) der motorischen oder sensiblen Nervenleitgeschwindigkeit, - Ein- und/oder beidseitig Die Gebhrenordnungsposition 04437, 16322 und 27331 ist im Behandlungsfall hchstens dreimal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04437 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 16322 und 27331 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04437 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 04212 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4.1, 4.4.3 und 4.5 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04437 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31614 bis 31621 berechnungsfhig. 04439 Elektronystagmo-/Okulographie, Blinkreflexprfung Obligater Leistungsinhalt - Elektronystagmo-/Okulographie und/oder - Blinkreflexprfung, - Ein- und/oder beidseitig, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 04439 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212, 14330, 16320 und

745 Punkte

520 Punkte

355 Punkte

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21320 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen Abschnitte 4.4.1, 4.4.3 und 4.5 berechnungsfhig.

der

4.4.3 Gebhrenordnungspositionen der pdiatrischen Hmatologie und Onkologie Die Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 4.4.3 knnen - unter Bercksichtigung von 1.3 der Allgemeinen Bestimmungen - nur von Fachrzten fr Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt Kinder-Hmatologie und -Onkologie berechnet werden. 04441 Zusatzpauschale Behandlung einer laboratoriumsmedizinisch oder histologisch/zytologisch gesicherten, primr hmatologischen und/oder onkologischen und/oder immunologischen Systemerkrankung Obligater Leistungsinhalt - Behandlung einer laboratoriumsmedizinisch oder histologisch/zytologisch gesicherten, primr hmatologischen und/oder onkologischen und/oder immunologischen Systemerkrankung, - Erstellung eines krankheitsspezifischen Therapiekonzeptes unter Bercksichtigung individueller Faktoren, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 04441 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212, 36882 und 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4.1, 4.4.2 und 4.5 berechnungsfhig. 04442 Zusatzpauschale intensive, aplasieinduzierende und/oder toxizittsadaptierte, antiproliferative Behandlung bei einem Sugling, Kleinkind, Kind oder Jugendlichen Obligater Leistungsinhalt - Intensive, aplasieinduzierende und/oder - Toxizittsadaptierte Behandlung, - Erfassung und Dokumentation der Toxizitt, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 04442 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212, 36882 und 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4.1, 4.4.2 und 4.5 berechnungsfhig. 04443 Zusatzpauschale intensivierte Nachbetreuung nach Tumorbehandlung und/oder allogener(n) oder autologer(n) Transplantation(en) hmatopoetischer Stammzellen bei einem Sugling, Kleinkind, Kind oder Jugendlichen Obligater Leistungsinhalt - Intensivierte Nachbetreuung nach Tumorbehandlung - und/oder - Intensivierte Nachbehandlung nach allogener oder autologer Transplantation(en) hmatopoetischer Stammzellen - und/oder - Nachbetreuung von Patienten mit Stammzellentransplantation Fakultativer Leistungsinhalt
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540 Punkte

540 Punkte

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- berwachung des spezifischen Therapieschemas - Erfassung und Dokumentation der Toxizitt einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 04443 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212, 36882 und 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4.1, 4.4.2 und 4.5 berechnungsfhig. 4.5 Pdiatrische Gebhrenordnungspositionen mit Zusatzweiterbildung 4.5.1 Pdiatrisch-gastroenterologische Gebhrenordnungspositionen 1. Die Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 4.5.1 knnen unter Bercksichtigung von 1.3 der Allgemeinen Bestimmungen nur von Fachrzten fr Kinder- und Jugendmedizin mit der Zusatzweiterbildung Kinder-Gastroenterologie berechnet werden. 2. Die Gebhrenordnungsposition 04527 kann darber hinaus von Fachrzten fr Kinderund Jugendmedizin mit der Zusatzweiterbildung "Kinder-Nephrologie" berechnet werden. 04511 Zusatzpauschale sophago-Gastroduodenoskopie Obligater Leistungsinhalt - sophagoskopie und/oder - sophagogastroskopie und/oder - sophagogastroduodenoskopie, - Patientenaufklrung zur Untersuchung und zu den mglichen therapeutischen Manahmen in derselben Sitzung in angemessenem Zeitabstand vor dem Eingriff, - Aufklrung und Instruktion der Bezugsperson(en), - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem Eingriff und zu einer Sedierung und/oder Prmedikation, - Nachbeobachtung und -betreuung, - Foto-/Videodokumentation(en) Fakultativer Leistungsinhalt - 13 C Harnstoff Atemtest (Nr. 02400), - Ureasenachweis, einschl. Kosten, - Probeexzision(en), - Probepunktion(en), - Fremdkrperentfernung(en), - Blutstillung(en), - Prmedikation, Sedierung, ggf. unter Monitoring von Blutdruck und Pulsoximetrie Entgegen Nr. 4.3.2 der Allgemeinen Bestimmungen kann die Gebhrenordnungsposition auch dann berechnet werden, wenn die Arztpraxis nicht ber die Mglichkeit zur Durchfhrung des 13 C-Harnstoff-Atemtests nach der Gebhrenordnungsposition 02400 verfgt. Die Gebhrenordnungsposition 04511 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02400 und 04513 berechnungsfhig.

540 Punkte

2360 Punkte

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Die Gebhrenordnungsposition 04511 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.2, 4.5.3, 4.5.4 und 4.5.5 berechnungsfhig. 04512 Langzeit-ph-Metrie des sophagus von mindestens 12 Stunden Dauer mit Sondeneinfhrung Obligater Leistungsinhalt - Lagekontrolle der Sonde, - Aufklrung und Instruktion der Bezugsperson(en) Fakultativer Leistungsinhalt - Fixierung der Sonde Die Gebhrenordnungsposition 04512 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 und 04515 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04512 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.2, 4.5.3, 4.5.4 und 4.5.5 berechnungsfhig. 04513 Perkutane Gastrostomie beim Sugling, Kleinkind, Kind oder Jugendlichen Obligater Leistungsinhalt - Perkutane Gastrostomie, - Gastroskopie (Nr. 04511), - Patientenaufklrung in angemessenem Zeitabstand vor dem Eingriff zur Untersuchung und zu den mglichen therapeutischen Manahmen in derselben Sitzung, - Aufklrung und Instruktion der Bezugsperson(en), - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem Eingriff und zu einer Sedierung und/oder Prmedikation, - Nachbeobachtung und -betreuung Fakultativer Leistungsinhalt - Prmedikation/Sedierung, - Endoskopische Durchfhrung, - Lokalansthesie, - Einfhren einer Verweilsonde, Die Gebhrenordnungsposition 04513 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02320, 02340, 02341 und 04511 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04513 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.2, 4.5.3, 4.5.4 und 4.5.5 berechnungsfhig. 04514 Zusatzpauschale Koloskopie beim Sugling, Kleinkind, Kind oder Jugendlichen Obligater Leistungsinhalt - Totale Koloskopie mit Darstellung des Zkums, - Patientenaufklrung zur Koloskopie und Prmedikation in angemessenem Zeitabstand vor dem Eingriff, - Aufklrung und Instruktion der Bezugsperson(en),
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1450 Punkte

2800 Punkte

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- Aufklrung zum Vorgehen und zu einer mglichen Polyp(en)abtragung und anderer therapeutischer Manahmen in derselben Sitzung, - Information zu Ablauf und Dauer der Darmreinigung, - Aushndigung aller Substanzen zur Darmreinigung - Foto-/Videodokumentation(en), - Nachbeobachtung, - Einhaltung der Manahmen der berprfung der Hygienequalitt entsprechend der Qualittssicherungsvereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V, - Vorhaltung der geeigneten Notfallausstattung entsprechend der Qualittssicherungsvereinbarung gem 135 SGB V Fakultativer Leistungsinhalt - Lagekontrolle durch ein bildgebendes Verfahren, - Gerinnungsuntersuchungen und kleines Blutbild, - Darstellung des terminalen Ileums, - Probeexzision(en), - Prmedikation, Sedierung ggf. unter Monitoring von Blutdruck und Pulsoximetrie Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 04514 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 04514 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01741, 02300 bis 02302, 02401 und 04518 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04514 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.2, 4.5.3, 4.5.4 und 4.5.5 berechnungsfhig. 04515 Zuschlag zu den Gebhrenordnungspositionen 04511, 04513 und 04514 Obligater Leistungsinhalt - Einfhren eines jejunalen Schenkels durch den Pylorus bei gastrosophagealem Reflux oder Magenentleerungsstrung (PEJ) und/oder - Endoskopische Sklerosierungsbehandlung(en) und/oder - Ligatur(en) bei Varizen und Ulzeration(en) und/oder - Vollstndige Entfernung eines oder mehrerer Polypen bzw. Mukosektomie mittels Hochfrequenzdiathermieschlinge und/oder - sophagus-Manometrie bei einem Sugling, Kleinkind, Kind oder Jugendlichen Die Gebhrenordnungsposition 04515 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01742 und 04512 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04515 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4,

4995 Punkte

1675 Punkte

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4.5.2, 4.5.3, 4.5.4 und 4.5.5 berechnungsfhig. 04516 Zusatzpauschale Rektoskopie beim Sugling, Kleinkind, Kind oder Jugendlichen Obligater Leistungsinhalt - Rektoskopie, - Patientenaufklrung in angemessenem Zeitabstand vor dem Eingriff, - Aufklrung und Instruktion der Bezugsperson(en), - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem Eingriff und zu einer Sedierung und/oder Prmedikation, - Aufklrung zum Vorgehen und zu einer mglichen Polyp(en)abtragung und anderer therapeutischer Manahmen in derselben Sitzung, - Nachbeobachtung und -betreuung, - Information zu Ablauf und Dauer der Darmreinigung Fakultativer Leistungsinhalt - Blutstillung, - Fremdkrperentfernung, - Gewebebiopsie(n) und Veranlassung einer histologischen Untersuchung, - Prmedikation, Sedierung, ggf. unter Monitoring von Blutdruck und Pulsoximetrie Die Gebhrenordnungsposition 04516 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 03331, 04331, 08333, 13257 und 30600 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04516 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212, 13250 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.2, 4.5.3, 4.5.4 und 4.5.5 berechnungsfhig. 04517 Rektumsaugbiopsie bei einem Sugling oder Kleinkind Obligater Leistungsinhalt - Patientenaufklrung in angemessenem Zeitabstand vor dem Eingriff, - Aufklrung und Instruktion der Bezugsperson(en), - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen incl. Darmreinigung vor dem Eingriff und zu einer Sedierung, - Nachbeobachtung und -betreuung, - Darmreinigung, - Mindestens 3 Biopsien in unterschiedlicher Hhe ab Anocutanlinie und Veranlassung einer histologischen Untersuchung einschlielich Acetylcholinesterase-Reaktion Fakultativer Leistungsinhalt - Prmedikation, Sedierung ggf. unter Monitoring von Blutdruck und Pulsoximetrie Die Gebhrenordnungsposition 04517 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.2, 4.5.3, 4.5.4 und 4.5.5 berechnungsfhig. 04518 Zusatzpauschale (Teil-)Koloskopie und/oder Sigmoidoskopie beim Sugling, Kleinkind, Kind oder Jugendlichen Obligater Leistungsinhalt
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240 Punkte

525 Punkte

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- (Teil-)Koloskopie entsprechend der Gebhrenordnungsposition 04514 mindestens mit Darstellung des Kolon transversum und/oder - Sigmoidoskopie Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 04518 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 04518 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01741, 02300 bis 02302 und 04514 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04518 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212, 13422 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.2, 4.5.3, 4.5.4 und 4.5.5 berechnungsfhig. 04520 Zustzliche Leistung(en) im Zusammenhang mit den Gebhrenordnungspositionen 04514 oder 04518 Obligater Leistungsinhalt - Fremdkrperentfernung(en) und/oder - Polypektomie(n) von Polypen mit einer Gre > 5 mm mittels Hochfrequenzdiathermieschlinge und/oder - Schlingenbiopsie(n) mittels Hochfrequenzdiathermieschlinge und/oder - Blutstillung(en) Die Gebhrenordnungsposition 04520 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01742, 02300 bis 02302 und 13423 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04520 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212, 04410, 04418 bis 04420, 04430, 04431, 04433 bis 04437, 04439, 04441 bis 04443, 04530, 04532, 04534 bis 04537, 04550, 04551, 04560 bis 04562, 04564 bis 04566, 04572, 04573, 04580 und 36881 bis 36883 berechnungsfhig. 04521 Saugbiopsie des Dnndarms bei einem Sugling, Kleinkind, Kind oder Jugendlichen Obligater Leistungsinhalt - Saugbiopsie des Dnndarms bei einem Sugling, Kleinkind, Kind oder Jugendlichen, - Aufklrung und Instruktion der Bezugsperson(en) Fakultativer Leistungsinhalt - Durchleuchtung(en) Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 04521 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Vereinbarung zur Strahlendiagnostik und -therapie gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 04521 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 und 02320 berechnungsfhig.

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740 Punkte

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Die Gebhrenordnungsposition 04521 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.2, 4.5.3, 4.5.4 und 4.5.5 berechnungsfhig. 04523 Zusatzpauschale Behandlung eines Lebertransplantattrgers Obligater Leistungsinhalt - Behandlung eines Leber-Transplantattrgers, - Kontrolle der Transplantatfunktionen, - berwachung des spezifischen Therapieschemas, Fakultativer Leistungsinhalt - Beratung und Instruktion der Bezugsperson(en), - Abstimmung mit dem Hausarzt, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 04523 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 04212 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.2, 4.5.3, 4.5.4 und 4.5.5 berechnungsfhig. 04525 Zusatzpauschale Behandlung eines Dnndarmtransplantattrgers Obligater Leistungsinhalt - Behandlung eines Dnndarm-Transplantattrgers, - Kontrolle der Transplantatfunktionen, - berwachung des spezifischen Therapieschemas, Fakultativer Leistungsinhalt - Beratung und Instruktion der Bezugsperson(en), - Abstimmung mit dem Hausarzt, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 04525 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 04212 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.2, 4.5.3, 4.5.4 und 4.5.5 berechnungsfhig. 04527 Zusatzpauschale Behandlung eines Bauchspeicheldrsen- oder Nieren-Bauchspeicheldrsen-Transplantattrgers Obligater Leistungsinhalt - Behandlung eines Bauchspeicheldrsenoder Nieren-Bauchspeicheldrsen-Transplantattrgers, - Kontrolle der Transplantatfunktionen, - berwachung des spezifischen Therapieschemas, Fakultativer Leistungsinhalt - Beratung und Instruktion der Bezugsperson(en), - Abstimmung mit dem Hausarzt, einmal im Behandlungsfall Bei der Behandlung von Nieren-/Bauchspeicheldrsen-Transplantattrgern ist die Gebhrenordnungsposition 04527 nur von Vertragsrzten, die ber eine Genehmigung zur Durchfhrung von Blutreinigungsverfahren gem 135 Abs. 2 SGB V verfgen, berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04527 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212 und 04561 und nicht

590 Punkte

590 Punkte

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neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.2, 4.5.3 und 4.5.5 berechnungsfhig. 4.5.2 Pdiatrisch-pneumologische Gebhrenordnungspositionen 1. Die Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 4.5.2 knnen unter Bercksichtigung von 1.3 der Allgemeinen Bestimmungen nur von Fachrzten fr Kinder- und Jugendmedizin mit der Zusatzweiterbildung Kinder-Pneumologie berechnet werden. 2. Die Gebhrenordnungsposition 04537 kann darber hinaus von Fachrzten fr Kinderund Jugendmedizin mit der Zusatzweiterbildung "Kinder-Kardiologie" berechnet werden. 04530 Zusatzpauschale pdiatrische Pneumologie Obligater Leistungsinhalt - Ganzkrperplethysmographische Lungenfunktionsdiagnostik mit graphischer(-en) Registrierung(en) ab dem vollendeten 5. Lebensjahr und/oder - Bestimmung des Atemwegwiderstandes (Resistance) mittels Oszillations- oder Verschlussdruckmethode und fortlaufender graphischer Registrierung bei Kindern bis zum vollendeten 6. Lebensjahr und/oder - Bestimmung(en) der Diffusionskapazitt in Ruhe und/oder physikalisch definierter und reproduzierbarer Belastung ab dem vollendeten 5. Lebensjahr und/oder - Bestimmung(en) der Lungendehnbarkeit (Compliance) mittels sophaguskatheter, Fakultativer Leistungsinhalt - Bestimmung(en) des intrathorakalen Gasvolumens, - Applikation(en) von bronchospasmolytisch wirksamen Substanzen, - Bestimmung(en) der prozentualen Sauerstoffsttigung im Blut (Oxymetrie), - Spirographische Untersuchung(en) mit Darstellung der Flussvolumenkurve bei in- und exspiratorischer Messung, - Druckmessung an der Lunge mittels P0 I und Pmax und grafischer Registrierung bei Kindern ab dem 7. Lebensjahr und Jugendlichen, - Bestimmung des Atemwegswiderstandes (Resistance) mittels Oszillations- oder Verschlussdruckmethode und fortlaufender graphischer Registrierung bei Kindern ab dem 7. Lebensjahr und Jugendlichen, - Bestimmung des Surebasenhaushalts und des Gasdrucks im Blut (Blutgasanalyse) - in Ruhe und/oder - unter definierter und reproduzierbarer Belastung und/oder - unter Sauerstoffinsufflation - Bestimmung(en) des Residualvolumens mittels Fremdgasmethode, - Bestimmung von Hmoglobin(en) (z.B. Met-Hb, CO-Hb) mittels des fr die Oxymetrie bzw. fr die Blutgasanalyse eingesetzten Gertes,
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einmal im Behandlungsfall Entgegen 4.3.2 der Allgemeinen Bestimmungen kann die Gebhrenordnungsposition 04530 auch dann berechnet werden, wenn die Arztpraxis nicht ber die Mglichkeit zur Bestimmung von Hmoglobin(en) (z.B. Met-Hb, CO-Hb) mittels des fr die Oxymetrie bzw. fr die Blutgasanalyse eingesetzten Gertes verfgt. Die Gebhrenordnungsposition 04530 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 02330 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04530 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212 und 04536 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.1, 4.5.3, 4.5.4 und 4.5.5 berechnungsfhig. 04532 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 04530 fr die Durchfhrung eines unspezifischen bronchialen Provokationstests Obligater Leistungsinhalt - Wiederholte Messungen mit Darstellung der Druckflusskurve oder - quantitativer inhalativer Mehrstufentest unter kontinuierlicher Registrierung der Druckflusskurve oder Flussvolumenkurve - Nachbeobachtung von mindestens 30 Minuten Dauer Fakultativer Leistungsinhalt - Bronchospasmolysebehandlung nach Provokation Die Gebhrenordnungsposition 04532 ist nicht mehrfach an demselben Tag berechnungsfhig. Voraussetzung fr die Berechnung ider Gebhrenordnungsposition 04532 ist die Erfllung der notwendigen sachlichen und personellen Bedingungen fr eine gegebenenfalls erforderliche notfallmedizinische Versorgung. Die Gebhrenordnungsposition 04532 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212, 04536, 36882 und 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.1, 4.5.3, 4.5.4 und 4.5.5 berechnungsfhig. 04534 Ergospirometrische Untersuchung Obligater Leistungsinhalt - Ergospirometrische Untersuchung in Ruhe und unter physikalisch definierter Belastung und reproduzierbarer Belastungsstufe ab dem vollendeten 5. Lebensjahr, obligatorische Untersuchung der Atemgase, - Gleichzeitige Ventilationsparameter und der Herz-Kreislauf-Parameter, - Monitoring, - Dokumentation mittels "9-Felder-Graphik" Die Gebhrenordnungsposition 04534 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212, 36882 und 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.1, 4.5.3, 4.5.4 und 4.5.5 berechnungsfhig. 04535 Schweitest Schweitest zur Mukoviszidose-Diagnostik Obligater Leistungsinhalt - Gewinnung von Schwei zur Bestimmung des Elektrolytgehaltes,

1065 Punkte

1060 Punkte

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je Untersuchung Die Gebhrenordnungsposition 04535 ist hchstens zweimal im Krankheitsfall berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04535 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212, 36882 und 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.1, 4.5.3, 4.5.4 und 4.5.5 berechnungsfhig. 04536 Bestimmung des Surebasenhaushalts und Blutgasanalyse Obligater Leistungsinhalt - Bestimmung in Ruhe und/oder - Bei Belastung und/oder - Zur Indikationsstellung einer Sauerstoffinhalationstherapie Die Gebhrenordnungsposition 04536 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02330, 13256, 13661, 32247 und 36884 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04536 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212, 04530, 04532 und 13250 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.1, 4.5.3, 4.5.4, 4.5.5 und 36.6.3 berechnungsfhig. 04537 Zusatzpauschale Behandlung eines Lungenoder Herz-Lungen-Transplantattrgers Obligater Leistungsinhalt - Behandlung eines Lungen- oder Herz-Lungen-Transplantattrgers, - Kontrolle der Transplantatfunktionen, - berwachung des spezifischen Therapieschemas, Fakultativer Leistungsinhalt - Beratung und Instruktion der Bezugsperson(en), - Abstimmung mit dem Hausarzt, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 04537 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212, 04420 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4.2, 4.4.3, 4.5.1, 4.5.3, 4.5.4 und 4.5.5 berechnungsfhig. 4.5.3 Gebhrenordnungspositionen der pdiatrischen Rheumatologie 1. Die Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 4.5.3 knnen unter Bercksichtigung von 1.3 der Allgemeinen Bestimmungen nur von Fachrzten fr Kinder- und Jugendmedizin mit der Zusatzweiterbildung Kinder-Rheumatologie berechnet werden. 04550 Zusatzpauschale pdiatrische Rheumatologie Behandlung und/oder Betreuung eines Kindes oder Jugendlichen mit mindestens einer der nachfolgend genannten Indikationen: - chronische Arthritis, Kollagenose, Vaskulitis, - systemische autoinflammatorische Erkrankung (z.B. periodisches Fiebersyndrom, PAPA, Blau-Syndrom, chronische Osteitis/Osteomyelitis),

220 Punkte

370 Punkte

590 Punkte

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- andere entzndlich rheumatische Systemerkrankung (z.B. M. Behcet, Sarkoidose, chronische idiopathische Uveitis), - chronisches, funktionsbeeintrchtigendes, lokalisiertes oder generalisiertes Schmerzsyndrom mit Manifestation am Bewegungsapparat (Fibromyalgie), Obligater Leistungsinhalt - Kontinuierliche Betreuung eines Kindes oder Jugendlichen mit chronischer rheumatischer Erkrankung, - Erhebung der Krankheitsaktivitt rheumatischer Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen mittels visueller Analogskala bzw. numerischer Ratingskala, - Anleitung und Fhrung der Bezugsperson(en), - Mindestens 2 Arzt-Patienten-Kontakte im Behandlungsfall, Fakultativer Leistungsinhalt - Aufstellung eines Behandlungsplanes mit Bezugsperson(en), - Konsiliarische Errterung mit dem berweisenden Arzt bzw. mit dem hausrztlichen Kinderarzt, - Aufstellung eines Hilfsmittelplanes, - Erprobung des Einsatzes von Hilfsmitteln, Therapiemitteln der physikalischen Medizin und Ergotherapie, - Abstimmung mit dem Hilfsmitteltechniker, - berprfung der qualittsgerechten Zurichtung der Orthesen und Hilfsmittel, - Beratung bezglich Schule, Ausbildung und Berufswahl, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 04550 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.1, 4.5.2, 4.5.4 und 4.5.5 berechnungsfhig. 04551 Zusatzpauschale spezielle kinderrheumatologische Funktionsdiagnostik Pdiatrisch-Rheumatologische Funktionsdiagnostik bzw. rheumatologisches Assessment zur Verlaufskontrolle mindestens einer gesicherten rheumatologischen Erkrankung oder zur Abklrung bei Verdacht auf mindestens eine der nachfolgenden Erkrankungen: - chronische Arthritis - Kollagenose - Vaskulitis - systematische autoinflammatorische Erkrankung (z.B. periodisches Fiebersyndrom, PAPA, Blau-Syndrom, chronische Osteitis/Osteomyelitis) - andere entzndlich rheumatische Systemerkrankung (z.B. M. Behcet, Sarkoidose, chronische idiopathische Uveitis) - chronisches, funktionsbeeintrchtigendes, lokalisiertes oder generalisiertes Schmerzsyndrom mit Manifestation am Bewegungsapparat (Fibromyalgie), Obligater Leistungsinhalt - Rheumatologische Untersuchung von Funktionsund Fhigkeitsstrungen mit Quantifizierung der Funktionseinschrnkung mittels standardisiertem qualittsgesichertem Fragebogen (Childhood Health Assessment Questionnaire = CHAQ)

540 Punkte

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und/oder - Erhebung des BASDAI bei Jugendlichen mit Morbus Bechterew und/oder seronegativen Spondylarthritiden und/oder - Erhebung des SLEDAI und/oder ECLAM bei systemischem Lupus erythematodes und/oder - Erhebung des BIVAS bei Vaskulitiden und/oder - Erhebung des Disease-Activity-Scores (DAS) bei Myositiden, Fakultativer Leistungsinhalt - Erhebung der Krankheitsaktivitt rheumatischer Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen mittels visueller Analogskala bzw. numerischer Ratingskala, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 04551 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.1, 4.5.2, 4.5.4 und 4.5.5 berechnungsfhig. 4.5.4 Gebhrenordnungspositionen der pdiatrischen Nephrologie und Dialyse 1. Die Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 4.5.4 knnen unter Bercksichtigung von 1.3 der Allgemeinen Bestimmungen nur von Fachrzten fr Kinder- und Jugendmedizin mit der Zusatzweiterbildung Kinder-Nephrologie berechnet werden. 2. Die Berechnung der Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 4.5.4 setzen eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Vereinbarung zu den Blutreinigungsverfahren und/oder zur ambulanten Durchfhrung der LDL-Elimination als extrakorporales Hmotherapieverfahren gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. 3. Der Leistungsumfang der Gebhrenordnungsposition 04564 bei Durchfhrung einer Zentrums- bzw. Praxisdialyse oder bei Apheresen entsprechend der Gebhrenordnungsposition 04572 oder 04573 schliet die stndige Anwesenheit des Arztes ein. Der Leistungsumfang der Gebhrenordnungsposition 04564 bei Heimdialyse oder zentralisierter Heimdialyse sowie der Gebhrenordnungspositionen 04565 und 04566 schliet die stndige Bereitschaft des Arztes ein. 4. Neben den gebhrenordnungspositionen 04564 bis 04566, 04572 und 04573 sind aus den Abschnitten 1.1, 1.2, 1.3, und 1.4 nur die Gebhrenordnungspositionen 01100, 01101, 01220 bis 01222, 01320 und 01321, 01411, 01412 und 01415 berechnungsfhig. 5. Die Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 2.1 und 2.3 sind, soweit es sich um Manahmen zum Anlegen, zur Steuerung und zur Beendigung der Dialyse bwz. von Apheresen handelt, nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04564 bis 04573 berechnungsfhig. 6. Solange sich der Kranke in Dialysebzw. LDL-Apherese-Behandlung befindet, knnen die

455 Punkte

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Gebhrenordnungspositionen 32038, 32039, 32065, 32066, bzw. 32067, 32068, 32081, 32082, 32083, 32086 und 32112 weder von dem die Dialyse bzw. LDL-Apherese durchfhrenden noch von dem Arzt berechnet werden, dem diese Leistungen als Auftrag zugewiesen werden. Fr die Gebhrenordnungsposition 04565 gilt dies in gleicher Weise zustzlich fr die Gebhrenordnungsposition 32036. 04560 Zusatzpauschale kontinuierliche Betreuung eines chronisch niereninsuffizienten Patienten Obligater Leistungsinhalt - Kontinuierliche Betreuung eines chronisch niereninsuffizienten Patienten mit einer dauerhaften endogenen Kreatinin-Clearance unter 20 ml/min und/oder - Kontinuierliche Betreuung eines chronisch niereninsuffizienten Patienten mit nephrotischem Syndrom, - Aufklrung ber ein Dialyse-und/oder Transplantationsprogramm, Fakultativer Leistungsinhalt - Beratung und Instruktion der Bezugsperson(en), - Eintragung und Vorbereitung in ein Dialyseund/oder Transplantationsprogramm einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 04560 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212, 04562, 13256 und 32247 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.1, 4.5.2, 4.5.3, 4.5.5 und 36.6.3 berechnungsfhig. 04561 Zusatzpauschale kindernephrologische Behandlung eines Nierentransplantattrgers Obligater Leistungsinhalt - Behandlung eines Transplantattrgers, - Kontrolle der Transplantatfunktion(en), - berwachung des spezifischen Therapieschemas, Fakultativer Leistungsinhalt - Beratung und Instruktion der Bezugsperson(en), - Abstimmung mit dem Hausarzt, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 04561 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212, 04562, 13256 und 32247 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.1, 4.5.2, 4.5.3, 4.5.5 und 36.6.3 berechnungsfhig. 04562 Zusatzpauschale kontinuierliche Betreuung eines dialysepflichtigen Patienten Obligater Leistungsinhalt - Kontinuierliche Betreuung eines dialysepflichtigen Patienten, Fakultativer Leistungsinhalt - Bestimmung der Blutgase und des Sure-Basen-Status (Nr. 32247), - Beratung und instruktion der Bezugsperson(en), einmal im Behandlungsfall

590 Punkte

590 Punkte

855 Punkte
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Die Gebhrenordnungsposition 04562 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212, 04560, 04561, 13256 und 32247 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.1, 4.5.2, 4.5.3, 4.5.5 und 36.6.3 berechnungsfhig. 04564 Zusatzpauschale kindernephrologische Betreuung eines Suglings, Kleinkindes, Kindes oder Jugendlichen bei Hmodialyse als Zentrumsbzw. Praxishmodialyse, Heimdialyse oder zentralisierter Heimdialyse, oder bei intermittierender Peritonealdialyse (IPD), einschl. Sonderverfahren (z. B. Hmofiltration, Hmodiafiltration nach der Vereinbarung zu den Blutreinigungsverfahren gem 135 Abs. 2 SGB V), je Dialysetag Die Leistungen entsprechend der Gebhrenorndungspositionen der Abschnitte 2.1 und 2.3 sind, soweit es sich um Manahmen zum Anlegen, zur Steuerung und zur Beendigung der Dialyse bzw. der Apherese handelt, nicht neben der Gebhrenordnungsposition 04564 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04564 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01102 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 1.5 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04564 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212, 13256 und 32247 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.1, 4.5.2, 4.5.3, 4.5.5 und 36.6.3 berechnungsfhig. 04565 Zusatzpauschale kindernephrologische Betreuung bei Durchfhrung einer Peritonealdialyse (CAPD oder CCPD) eines Suglings, Kleinkindes, Kindes oder Jugendlichen je Dialysetag Die Leistungen entsprechend der Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 2.1 und 2.3 sind, soweit es sich um Manahmen zum Anlegen, zur Steuerung und zur Beendigung der Dialyse bzw der Apherese handelt, nicht neben der Gebhrenordnungsposition 04565 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04565 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01102 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 1.5 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04565 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212, 13256 und 32247 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.1, 4.5.2, 4.5.3, 4.5.5 und 36.6.3 berechnungsfhig. 04566 Zuschlag zu den Gebhrenordnungspositionen 04564 und 04565 fr die Durchfhrung einer Trainingsdialyse je vollendeter Trainingswoche Eine vollendete Trainingswoche umfasst mindestens 3 Hmodialysetage oder 7 Peritoneladialysetage. Die Leistungen entsprechend der Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 2.1 und 2.3 sind, soweit es sich um Manahmen zum Anlegen, zur Steuerung und zur Beendigung der Dialyse bzw der Apherese handelt, nicht neben der Gebhrenordnungsposition 04566 berechnungsfhig.

420 Punkte

210 Punkte

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Die Gebhrenordnungsposition 04566 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01102 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 1.5 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04566 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212, 13256 und 32247 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.1, 4.5.2, 4.5.3, 4.5.5 und 36.6.3 berechnungsfhig. 04572 Zusatzpauschale kindernephrologische Betreuung bei einem Neugeborenen, Sugling, Kleinkind, Kind oder Jugendlichen bei LDL-Apherese gem der Vereinbarung zu den Blutreinigungsverfahren und/oder zur ambulanten LDL-Elimination als extrakorporales Hmotherapieverfahren gem 135 Abs. 2 SGB V, je Apherese Die Leistungen entsprechend der Gebhrenordnungsposition der Abschnitte 2.1 und 2.3 sind, soweit es sich um Massnahmen zum Anlegen, zur Steuerung und zur Beendigung der Dialyse bzw. der Apherese handelt, nicht neben der Gebhrenordnungsposition 04572 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04572 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01102 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 1.5 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04572 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212, 13256 und 32247 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.1, 4.5.2, 4.5.3, 4.5.5 und 36.6.3 berechnungsfhig. 04573 Zusatzpauschale kindernephrologische Betreuung bei einem Neugeborenen, Sugling, Kleinkind, Kind oder Jugendlichen bei einer Apherese bei rheumatoider Arthritis gem den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses und gem der Vereinbarung zu den Blutreinigungsverfahren als extrakorporales Hmotherapieverfahren gem 135 Abs. 2 SGB V, je Apherese Die Leistungen entsprechend der Gebhrenordnungsposition der Abschnitte 2.1 und 2.3 sind, soweit es sich um Massnahmen zum Anlegen, zur Steuerung und zur Beendigung der Dialyse bzw. der Apherese handelt, nicht neben der Gebhrenordnungsposition 04573 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04573 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01102 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 1.5 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 04573 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04212, 13256 und 32247 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.1, 4.5.2, 4.5.3, 4.5.5 und 36.6.3 berechnungsfhig. 4.5.5 Gebhrenordnungspositionen der pdiatrischen Endokrinologie und Diabetologie Die Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 4.5.5 knnen - unter Bercksichtigung von 1.3 der Allgemeinen Bestimmungen - nur von Fachrzten fr Kinder- und Jugendmedizin mit der Zusatzweiterbildung Kinder-Endokrinologie und -Diabetologie berechnet werden.
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420 Punkte

420 Punkte

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04580 Zusatzpauschale Diagnostik und Behandlung eines Patienten mit morphologischen Vernderungen einer Hormondrse und/oder mit einer laboratoriumsmedizinisch gesicherten Hormonber- oder -unterfunktion Obligater Leistungsinhalt - Diagnostik und Behandlung eines Patienten mit morphologischen Vernderungen einer Hormondrse und/oder mit einer laboratoriumsmedizinisch gesicherten Hormonberoder -unterfunktion, - Einleitung, ggf. Durchfhrung und Verlaufskontrolle einer entsprechenden medikamentsen oder operativen Therapie bzw. Strahlentherapie, Fakultativer Leistungsinhalt - Einleitung einer endokrinologischen Stufendiagnostik (z. B. Insulin-Hypoglykmietest, Releasing-Hormon-Test, Durstversuch), - Einbeziehung der Bezugsperson(en), einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 04580 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 04212 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 4.4, 4.5.1, 4.5.2, 4.5.3, 4.5.4 und 36.6.3 berechnungsfhig.

470 Punkte

III.b Fachrztlicher Versorgungsbereich


5 Ansthesiologische Gebhrenordnungspositionen
5.1 Prambel 1. Die in diesem Kapitel aufgefhrten Gebhrenordnungspositionen knnen ausschlielich von Fachrzten fr Ansthesiologie berechnet werden. 2. Fachrzte fr Allgemeinmedizin, Praktische rzte und rzte ohne Gebietsbezeichnung knnen - wenn sie im Wesentlichen ansthesiologische Leistungen erbringen - gem 73 Abs. 1a SGB V auf deren Antrag die Genehmigung zur ausschlielichen Teilnahme an der fachrztlichen Versorgung erhalten und Gebhrenordnungspositionen dieses Kapitels berechnen. Nach Erhalt der Genehmigung knnen sie Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 3 nicht mehr berechnen. 3. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 01100 bis 01102, 01210, 01211, 01214 bis 01222, 01320, 01321, 01410 bis 01416, 01420, 01430, 01435, 01436, 01510 bis 01512, 01600 bis 01602, 01610 bis 01612, 01620 bis 01623, 01701, 01783, 01800 bis 01811, 01852, 01856, 01857, 01903, 01910, 01913, 01950 bis 01952, 02100, 02101, 02110 bis 02112, 02120, 02200, 02300 bis 02302, 02320 bis 02323, 02330, 02331, 02340 bis 02343, 02360 und 02510 bis 02512. 4. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der
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entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 30400 bis 30402, 30410, 30411, 30420, 30421, 30610, 30611, 30800 und 36884, Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.1, 30.2, 30.3, 30.5, 30.7, 31.2, 31.3, 31.4.3, 31.5, 31.6, 36.2, 36.3, 36.5 und 36.6.2 sowie Gebhrenordnungspositionen der Kapitel 32, 33 und 35. Voraussetzung fr die Berechnung von ansthesiologischen Gebhrenordnungspositionen ist ein im Rahmen der Qualittssicherung definiertes Narkosemanagement, das die notwendigen fachlichen und personellen Bedingungen (wie z. B. EKG-Monitoring, Ausrstung zur Reanimationsund Schockbehandlung, Lagerungs- und Ruhemglichkeiten fr die berwachungszeit) sowie eine entsprechende fachspezifische Dokumentation beinhaltet. Zur Durchfhrung einer Regionalansthesie und/oder Vollnarkose sind gem eines einheitlichen Qualittsstandards eine dokumentierte properative Untersuchung und Beratung des Patienten zwecks Erfassung und Aufklrung ber ein ansthesiologisches Risiko, die dokumentierte Durchfhrung des gewhlten ansthesiologischen Verfahrens und eine dokumentierte postoperative berwachung des Patienten erforderlich. Bei der Berechnung der zustzlich berechnungsfhigen Gebhrenordnungspositionen in den Nummern 3 und 4 sind die Manahmen zur Qualittssicherung gem 135 Abs. 2 SGB V, die berufsrechtliche Verpflichtung zur grundstzlichen Beschrnkung auf das jeweilige Gebiet sowie die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zu beachten. Die Erbringung von Narkosen gem Abschnitt 5.3 im Zusammenhang mit zahnrztlichen und/oder mund-, kiefer-, gesichtschirurgischen Eingriffen ist nur berechnungsfhig bei: - Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr, sofern wegen mangelnder Kooperationsfhigkeit und/oder durch den Eingriff bedingt eine andere Art der Schmerzausschaltung nicht mglich ist. Die ICD-Codierung ist mit Begrndung anzugeben. - Patienten mit mangelnder Kooperationsfhigkeit bei geistiger Behinderung und/oder schwerer Dyskinesie. Die ICD-Codierung ist mit Begrndung anzugeben. - Eingriffen entsprechend dem Abschnitt 31.2.8 des EBM, sofern eine Behandlung in Lokalansthesie nicht mglich ist. Die Erbringung von Narkosen gem Abschnitt 5.3 im Zusammenhang mit endoskopischen Untersuchungen der Verdauungswege ist nur berechnungsfhig bei Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr, bei Patienten mit mangelnder Kooperationsfhigkeit bei geistiger Behinderung und/oder schwerer Dyskinesie. Die ICD-Codierung ist mit Begrndung anzugeben. Auer bei den in der Prambel Nr. 8 und 9 genannten Indikationen knnen Narkosen gem Abschnitt 5.3 im Zusammenhang mit zahnrztlichen und/oder mund-, kiefer-, gesichtschirurgischen Eingriffen oder endoskopischen Untersuchungen der Verdauungswege nur berechnet werden bei Vorliegen von Kontraindikationen gegen die Durchfhrung des Eingriffs in
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Lokalansthesie oder Analgosedierung. Die ICD-Codierung ist mit Begrndung anzugeben. 11. Werden die in den Grundpauschalen enthaltenen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 erbracht, sind fr die Versendung bzw. den Transport die Kostenpauschalen nach den Nrn. 40120, 40122, 40124 und 40126 berechnungsfhig. 5.2 Ansthesiologische Grundpauschalen Grundpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 05210 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 05211 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 05212 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Gebhrenordnungspositionen 05210 bis 05212 sind nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01436, 01440, 01510 bis 01512, 01520, 01521, 01530, 01531, 02100 und 02101 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 05210 bis 05212 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 berechnungsfhig. 05230 Aufwandserstattung fr das Aufsuchen eines Kranken in der Praxis eines anderen Arztes oder Zahnarztes zur Durchfhrung der Leistung entsprechend der Gebhrenordnungspositionen 01856 oder 01913, von Ansthesien/Narkosen dieses Kapitels oder des Kapitels 31. Die Gebhrenordnungsposition 05230 ist fr Partner derselben Berufsausbungsgemeinschaft oder Praxisgemeinschaft nicht berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 05230 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01410 bis 01413, 01415, 01440, 01510 bis 01512, 01520, 01521, 01530, 01531, 02100 und 02101 berechnungsfhig. 5.3 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen 05310 Pransthesiologische Untersuchung bei einer ambulanten oder belegrztlichen Operation der Abschnitte 31.2 bzw. 36.2 Obligater Leistungsinhalt - berprfung der Narkosefhigkeit des Patienten, - Aufklrungsgesprch mit Dokumentation,
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Fakultativer Leistungsinhalt - Auswertung ggf. vorhandener Befunde, - In mehreren Sitzungen, einmal im Behandlungsfall Fr die Berechnung der Leistung nach der Nr. 05310 sind die Bestimmungen der Abschnitte 31.2 bzw. 36.2 zu beachten. Die Gebhrenordnungsposition 05310 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01220 bis 01222, 01440, 01510 bis 01512, 01520, 01521, 01530, 01531, 01852, 01856, 01903, 01913, 02100, 02101, 02342, 05360, 05361, 05371, 30710, 30712, 30720 bis 30724, 30730, 30731, 30740, 30751, 30760, 31830, 31831, 36830 und 36831 berechnungsfhig. 05320 Leitungsansthesie eines Nerven oder Ganglions an der Schdelbasis Obligater Leistungsinhalt - Leitungsansthesie eines Nerven oder Ganglions an der Schdelbasis, - Erfolgsnachweis durch fehlende Reaktion des Nervs oder Ganglions, - Dokumentation mit Angabe des Nerven oder Ganglions Fakultativer Leistungsinhalt - Retrobulbre Ansthesie Die Gebhrenordnungsposition 05320 ist bei der Leitungsansthesie der nervi occipitales oder auriculares nicht berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 05320 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01220 bis 01222, 01440, 01510 bis 01512, 01520, 01521, 01530, 01531, 01856, 01857, 01913, 02100, 02101, 02300 bis 02302, 02342, 05330, 05331, 05340, 05341, 05360, 05361, 05371, 30708, 30710, 30712, 30720 bis 30724, 30730, 30731, 30740, 30751 und 30760 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 31.5.3 und 36.5.3 berechnungsfhig. 05330 Ansthesie und/oder Narkose, bis zu einer Schnitt-Naht-Zeit bzw. Eingriffszeit von 15 Minuten, zuzglich der prund postansthesiologischen Rstzeiten, mittels eines oder mehrerer der nachfolgend genannten Verfahren: - Plexusansthesie und/oder - Spinal- und/oder Periduralansthesie und/oder - Intravense regionale Ansthesie einer Extremitt und/oder - Kombinationsnarkose mit Maske, Larynxmaske und/oder endotracheale Intubation Obligater Leistungsinhalt - Ansthesien oder Narkose Fakultativer Leistungsinhalt

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Ansthesien nach der Nr. 05320, Kontrolle der Katheterlage durch Injektion eines Lokalansthetikums, Legen einer Blutleere, Infusion(en) (Nr. 02100), Magenverweilsondeneinfhrung (Nr. 02320, Anlage suprapubischer Harnblasenkatheter (Nr. 02321), Wechsel/Entferung suprapubischer Harnblasenkatheter (Nr. 02322), Wechsel/Legen transurethraler Dauerkatheter (Nr. 02323), arterielle Blutentnahme (Nr. 02330), Multigasmessung, Gesteuerte Blutdrucksenkung, Dokumentierte berwachung bis zur Stabilisierung der Vitalfunktionen Die Gebhrenordnungsposition 05330 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01220 bis 01222, 01440, 01510 bis 01512, 01520, 01521, 01530, 01531, 01856, 01857, 01913, 02100, 02101, 02300 bis 02302, 02320 bis 02323, 02330, 02331, 02340 bis 02343, 05320, 05340, 05341, 05360, 05361, 05371, 30708, 30710, 30712, 30720 bis 30724, 30730, 30731, 30740, 30751 und 30760 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 31.5.3 und 36.5.3 berechnungsfhig.

2375 Punkte

05331 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 05330 bei Fortsetzung einer Ansthesie und/oder Narkose, je weitere vollendete 15 Minuten Schnitt-Naht-Zeit bzw. Eingriffszeit Die Gebhrenordnungsposition 05331 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01220 bis 01222, 01440, 01510 bis 01512, 01520, 01521, 01530, 01531, 01856, 01857, 01913, 02100, 02101, 02300 bis 02302, 02320 bis 02323, 02330, 02331, 02340 bis 02343, 05320, 05340, 05341, 05360, 05361, 05371, 30708, 30710, 30712, 30720 bis 30724, 30730, 30731, 30740, 30751 und 30760 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 31.5.3 und 36.5.3 berechnungsfhig. 05340 berwachung der Vitalfunktionen Obligater Leistungsinhalt - berwachung der Vitalfunktionen (Stand-by), - Persnliche Anwesenheit des Arztes, - Kontinuierliches EKG-Monitoring, Fakultativer Leistungsinhalt - Infusion(en) (Nr. 02100), - Magenverweilsondeneinfhrung (Nr.02320), - Anlage suprapubischer Harnblasenkatheter (Nr. 02321), - Wechsel/Entferung suprapubischer Harnblasenkatheter (Nr. 02322), - Wechsel/Legen transurethraler Dauerkatheter (Nr. 02323), - arterielle Blutentnahme (Nr. 02330), je vollendete 15 Minuten Schnitt-Naht-Zeit bzw. Eingriffszeit Die Gebhrenordnungsposition 05340 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01220 bis 01222, 01440, 01510 bis 01512, 01520, 01521, 01530, 01531, 01856, 01857, 01913, 02100, 02101, 02300 bis 02302, 02320 bis 02323, 02330, 02331, 02342, 05320, 05330, 05331, 05341, 05360, 05361, 05371, 30708, 30710, 30712, 30720 bis 30724, 30730, 30731, 30740, 30751 und 30760 und

700 Punkte

390 Punkte

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nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 31.5.3 und 36.5.3 berechnungsfhig. 05341 Einleitung und Unterhaltung einer Analgesie und/oder Sedierung whrend eines operativen oder stationsersetzenden Eingriffs gem 115b SGB V Obligater Leistungsinhalt - Verabreichung von Analgetika und/oder Sedativa, - Intravenser Zugang und/oder Infusion, - Pulsoxymetrie, je vollendete 10 Minuten Die Gebhrenordnungsposition 05341 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01220 bis 01222, 01440, 01510 bis 01512, 01520, 01521, 01530, 01531, 01856, 01913, 02100, 02101, 02300 bis 02302, 02340 bis 02342, 05320, 05330, 05331, 05340, 05360, 05361, 05371, 30708, 30710, 30712, 30720 bis 30724, 30730, 30731, 30740, 30751 und 30760 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 31.5.3 und 36.5.3 berechnungsfhig. 05350 Beobachtung und Betreuung eines Patienten nach einem operativen oder diagnostischen Eingriff im Anschluss an die Leistung entsprechend der Gebhrenordnungsposition 05330 Obligater Leistungsinhalt - Beobachtung und Betreuung fr mindestens 2 Stunden, - Stabilisierung und Kontrolle der Vitalfunktionen, - Steuerung der postoperativen Analgesie, - Abschlussuntersuchung, Fakultativer Leistungsinhalt - Infusion(en) (Nr. 02100), - Bestimmung der Blutgase und des Sure-Basen-Status, - Nachinjektion in einen zur postoperativen Analgesie gelegten Plexus-, Spinal-, oder Periduralkatheter, je Sitzung Haben an der Beobachtung und Betreuung eines Patienten nach einem operativen oder diagnostischen Eingriff im Anschluss an die Leistung entsprechend der Gebhrenordnungsposition 05330 mehrere rzte mitgewirkt, hat der die Gebhrenordnungsposition 05350 abrechnende Arzt mit der Quartalsabrechnung zu besttigen, dass kein anderer Vertragsarzt die Beobachtung und Betreuung berechnet hat. Die Gebhrenordnungsposition 05350 kann auch dann berechnet werden, wenn eine ambulante Ansthesie/Narkose nach der Gebhrenordnungsposition 05330 zur Durchfhrung von vertragszahnrztlichen Leistungen erbracht wurde und die Beobachtung und Betreuung eines Kranken whrend der Aufwach- und/oder Erholungszeit bis zum Eintritt der Transportfhigkeit ber mindestens zwei Stunden erfolgte. Die Gebhrenordnungsposition 05350 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01220 bis 01222, 01440, 01510 bis 01512, 01520, 01521, 01530, 01531, 01856, 01857, 01913, 02100, 02101, 02340 bis 02342, 05360, 05361, 05371, 13256, 30708, 30710, 30712, 30720 bis 30724, 30730, 30731, 30740, 30751, 30760, 32247

390 Punkte

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und 36884 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 31.3, 31.5, 36.3 und 36.5 berechnungsfhig. 5.4 Ansthesien und Analgesien im Zusammenhang mit der Erbringung von Leistungen des Abschnitts 8.4 1. Die Gebhrenordnungspositionen dieses Abschnitts sind nur im Zusammenhang mit der Erbringung von Leistungen des Abschnitts 8.4 (auch bei Erbringung durch einen anderen Arzt) berechnungsfhig. 2. Haben an der Erbringung einer dieser Leistungen mehrere rzte mitgewirkt, hat der die Gebhrenordnungspositionen dieses Abschnittes abrechnende Arzt in einer der Quartalsabrechnung beizufgenden und von ihm unterzeichneten Erklrung zu besttigen, dass er mit den anderen rzten eine Vereinbarung darber getroffen hat, wonach nur er allein in den jeweiligen Fllen diese Gebhrenordnungspositionen berechnet. 05360 Periduralansthesie im Zusammenhang mit der Erbringung einer Leistung entsprechend der Gebhrenordnungspositionen 08411 bis 08416 Obligater Leistungsinhalt - Anlage eines Katheters zur Durchfhrung einer Periduralanalgesie Fakultativer Leistungsinhalt - Kontrolle der Katheterlage durch Injektion eines Lokalansthetikums, - Injektion(en), Filterwechsel und Verbandswechsel Die Gebhrenordnungsposition 05360 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01510 bis 01512, 01520, 01521, 01530, 01531, 02100, 02101, 02342, 05310, 05320, 05330, 05331, 05340, 05341, 05350, 30702, 30704, 30710, 30712, 30720 bis 30724, 30730, 30731, 30740, 30750, 30751, 30760, 30790 und 30791 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 31.5 und 36.5 berechnungsfhig. 05361 Dokumentierte berwachung im Anschluss an die Leistung entsprechend der Gebhrenordnungsposition 05360 Obligater Leistungsinhalt - kontinuierliches EKG-Monitoring, - kontinuierliche Pulsoxymetrie, - Zwischen- und Abschlussuntersuchungen, - Dauer mindestens 30 Minuten Die Gebhrenordnungsposition 05361 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01510 bis 01512, 01520, 01521, 01530, 01531, 02100, 02101 und 02342 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 5.3 berechnungsfhig. 05370 Ansthesie und/oder Narkose, bis zu einer Schnitt-Naht-Zeit von 15 Minuten, zuzglich der pr- und postansthesiologischen Rstzeiten, im Zusammenhang mit der Erbringung der Leistung entsprechend der Gebhrenordnungsposition 08415, mittels eines oder mehrerer der nachfolgend genannten Verfahren: - Spinal- und/oder Periduralansthesie und/oder - Intubationsnarkose
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Obligater Leistungsinhalt - Ansthesie oder Narkose Fakultativer Leistungsinhalt - Injektion eines Lokalansthetikums in den liegenden Katheter, - Durchfhrung einer Spinalansthesie, - Infusion(en) (Nr. 02100), - Magenverweilsondeneinfhrung (Nr. 02320), - Anlage suprapubischer Harnblasenkatheter (Nr. 02321), - Wechsel/Entferung suprapubischer Harnblasenkatheter (Nr. 02322), - Wechsel/Legen transurethraler Dauerkatheter (Nr. 02323), - arterielle Blutentnahme (Nr. 02330), - Multigasmessung, - Dokumentierte berwachung bis zur Stabilisierung der Vitalfunktionen Die Gebhrenordnungsposition 05370 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01510 bis 01512, 01520, 01521, 01530, 01531, 02100, 02101, 02320 bis 02323, 02330 und 02342 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 5.3 berechnungsfhig. 05371 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 05370 bei Fortsetzung einer Ansthesie und/oder Narkose, je weitere vollendete 15 Minuten Schnitt-Naht-Zeit Die Gebhrenordnungsposition 05371 ist im Behandlungsfall hchstens zweimal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 05371 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01510 bis 01512, 01520, 01521, 01530, 01531, 02100, 02101, 02320 bis 02323, 02330 und 02342 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 5.3 berechnungsfhig. 05372 Beobachtung und Betreuung eines Patienten im Anschluss an die Leistung entsprechend der Gebhrenordnungsposition 05370 Obligater Leistungsinhalt - Beobachtung und Betreuung fr mindestens 2 Stunden, - Stabilisierung und Kontrolle der Vitalfunktionen, - Steuerung der postoperativen Analgesie, - Abschlussuntersuchung Fakultativer Leistungsinhalt - Bestimmung der Blutgase und des Sure-Basen-Status, - Nachinjektion(en) in den liegenden Periduralkatheter Die Gebhrenordnungsposition 05372 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01220 bis 01222, 01440, 01510 bis 01512, 01520, 01521, 01530, 01531, 01856, 01857, 01913, 02100, 02101, 02340 bis 02342, 13256, 30708, 30710, 30712, 30720 bis 30724, 30730, 30731, 30740, 30751, 30760, 32247 und 36884 berechnungsfhig.

1910 Punkte

690 Punkte

1440 Punkte

6 Augenrztliche Gebhrenordnungspositionen
6.1 Prambel 1. Die in diesem Kapitel aufgefhrten Gebhrenordnungspositionen
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4.

5.

knnen ausschlielich von Fachrzten fr Augenheilkunde berechnet werden. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 01100 bis 01102, 01210, 01211, 01214 bis 01222, 01320, 01321, 01410 bis 01416, 01420, 01430, 01435, 01436, 01440, 01510 bis 01512, 01600 bis 01602, 01610 bis 01612, 01620 bis 01623, 01701, 01783, 01800 bis 01811, 01950, 02100, 02101, 02110 bis 02112, 02120, 02200, 02300 bis 02302, 02310, 02320, 02323, 02330, 02331, 02340, 02341, 02360 und 02510 bis 02512. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 30400 bis 30402, 30410, 30411, 30420, 30421, 30800 und 36884, Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.1, 30.2, 30.3, 30.7.1, 30.7.2, 31.2, 31.3, 31.4.3, 31.5, 31.6, 36.2, 36.3, 36.5 und 36.6.2 sowie Gebhrenordnungspositionen der Kapitel 32, 33, 34 und 35. Bei der Berechnung der zustzlich berechnungsfhigen Gebhrenordnungspositionen in den Nummern 2 und 3 sind die Manahmen zur Qualittssicherung gem 135 Abs. 2 SGB V, die berufsrechtliche Verpflichtung zur grundstzlichen Beschrnkung auf das jeweilige Gebiet sowie die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zu beachten. Werden die in den Grundpauschalen enthaltenen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 erbracht, sind fr die Versendung bzw. den Transport die Kostenpauschalen nach den Nrn. 40120, 40122, 40124 und 40126 berechnungsfhig.

6.2 Augenrztliche Grundpauschalen Grundpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - Klinisch-neurologische augenrztliche Basisdiagnostik, - Bestimmung des Visus, - Subjektive und objektive Refraktionsbestimmung, - Bestimmung des Interferenzvisus, - Untersuchung des Dmmerungssehens,
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Tonometrische Untersuchung, Gonioskopie, Spaltlampenmikroskopie, Beurteilung des zentralen Fundus, Messung der Hornhautkrmmungsradien, Prfung der Augenstellung und Beweglichkeit in neun Hauptblickrichtungen, - Prfung der Kopfhaltung bei binokularer Sehanforderung in Ferne und Nhe, - Prfung der Simultanperzeption, Fusion und Stereopsis, - Prfung auf Heterophorie und (Pseudo-)Strabismus, - Prfung der Pupillenfunktion, - Prfung des Farbsinns, - Prfung der Trnenwege durch Messung der Sekretionsmenge und Durchgngigkeit, - Bestimmung der break-up time, - Entnahme von Abstrichmaterial aus dem Bindehautsack, - Anpassung einfacher vergrernder Sehhilfen, - Kontrolle vorhandener Sehhilfen, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 06210 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 06211 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 06212 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Gebhrenordnungspositionen 06210 bis 06212 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 06210 bis 06212 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 berechnungsfhig. 6.3 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen 06310 Fortlaufende Tonometrie Obligater Leistungsinhalt - Verlaufsbestimmung des Augeninnendrucks durch mindestens 4 tonometrische Untersuchungen an demselben Tag und/oder - Bestimmung des Abflusswiderstandes mittels fortlaufender Tonometrie, - Ein- und/oder beidseitig Die Gebhrenordnungsposition 06310 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31716 bis 31731 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 06310 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31716 bis 31723 berechnungsfhig. 06312 Elektrophysiologische Untersuchung Obligater Leistungsinhalt - Bestimmung visuell evozierter Hirnpotentiale

620 Punkte 515 Punkte 610 Punkte

250 Punkte

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und/oder - Elektrookulographie und/oder - Elektroretinographie, - Ein- und/oder beidseitig, einmal im Behandlungsfall 06320 Zusatzpauschale Untersuchung und Behandlung einer krankhaften Strung des binokularen Sehens fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr Obligater Leistungsinhalt - Quantitative Untersuchung des Binokularsehens, - Beurteilung des Fundus mit Fixationsprfung(en) und/oder - Prfung auf Trennschwierigkeiten mit enggestellten Reihenoptotypen, Fakultativer Leistungsinhalt - Refraktionsbestimmung in Zykloplegie, - Anpassung einer Prismenbrille, - Messung der Akkommodationsbreite, - Durchfhrung pleoptischer bungen, - Durchfhrung orthoptischer bungen, - Okklusionstherapie, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 06320 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 06321 berechnungsfhig. 06321 Zusatzpauschale Untersuchung und ggf. Behandlung einer krankhaften Strung des binokularen Sehens fr Versicherte ab Beginn des 6. Lebensjahres Obligater Leistungsinhalt - Quantitative Untersuchung des Binokularsehens, - Beurteilung des Fundus mit Fixationsprfung(en) und/oder - Prfung auf Trennschwierigkeiten mit enggestellten Reihenoptotypen, Fakultativer Leistungsinhalt - Refraktionsbestimmung in Zykloplegie, - Anpassung einer Prismenbrille, - Messung der Akkommodationsbreite, - Durchfhrung pleoptischer bungen, - Durchfhrung orthoptischer bungen, - Okklusionstherapie, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 06321 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 06320 berechnungsfhig. 06330 Perimetrie Obligater Leistungsinhalt - Rechnerisch gesttzte mindestens 50 Prforten und/oder

505 Punkte

600 Punkte

510 Punkte

schwellenbestimmende

Perimetrie

an

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- Indikationsbezogene gleichwertige Perimetrie, - Dokumentation, - Ein- und/oder beidseitig Fakultativer Leistungsinhalt - Statistische Trendanalyse 06331 Fluoreszenzangiographische Untersuchung der terminalen Strombahn am Augenhintergrund einschl. Applikation des Teststoffes (Fluoreszein-Natrium oder Indozyanin), einschl. Sachkosten Obligater Leistungsinhalt Untersuchung der terminalen - Fluoreszenzangiographische Strombahn am Augenhintergrund, - Applikation des Teststoffes (Fluoreszein-Natrium oder Indozyanin), - Befundauswertung, - Ein- und/oder beidseitig Die Gebhrenordnungsposition 06331 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02100, 02101, 02300 bis 02302 und 06350 bis 06352 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 06331 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 06332 berechnungsfhig. 06332 Photodynamische Therapie(n) mit Verteporfin gem den Beschlssen des Bundesausschusses der rzte und Krankenkassen bzw. des Gemeinsamen Bundesausschusses einschlielich Sachkosten mit Ausnahme von Verteporfin Obligater Leistungsinhalt - Fluoreszenzangiographie(n), - Beurteilung des zentralen Fundus, - Untersuchung mit der Spaltlampe, - Aufklrung des Patienten, - Vorbereitung und Applikation von Verteporfin, - Berechnung und Einstellung des Areals, - Laserbeleuchtung, - Nachbetreuung, - Lichtschutzmanahmen, Fakultativer Leistungsinhalt - Nachfolgende fluoreszenzangiographische Untersuchung(en) bei akuter Visusverschlechterung, - Tonometrie, einmal im Behandlungsfall Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 06332 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung gem der Qualittssicherungsvereinbarung nach 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 06332 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02100, 02101, 02300 bis 02302 und 06350 bis 06352 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 06332 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 06331 berechnungsfhig. 06333 Binokulare Untersuchung des gesamten Augenhintergrundes Obligater Leistungsinhalt

395 Punkte

1235 Punkte

6310 Punkte

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- Binokulare Untersuchung des gesamten Augenhintergrundes in


Mydriasis 06340 Anpassung einer Verbandlinse bei vorliegender Indikation gem den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses ber die Verordnung von Hilfsmitteln in der vertragsrztlichen Versorgung Obligater Leistungsinhalt - Mindestens 3 Arzt-Patienten-Kontakte im Behandlungsfall, Fakultativer Leistungsinhalt - Bestimmung der Trnensekretionsmenge, - Anpassung einer Verbandlinse fr das andere Auge, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 06340 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 und 06350 bis 06352 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 06340 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31708 bis 31731 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 06340 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 06341 und 06342 berechnungsfhig. 06341 Erstanpassung und Auswahl der Kontaktlinse(n) gem den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses ber die Verordnung von Hilfsmitteln in der vertragsrztlichen Versorgung Obligater Leistungsinhalt - Refraktionsbestimmung mit der (den) Kontaktlinse(n), - Mindestens 2 Arzt-Patienten-Kontakte im Behandlungsfall, Fakultativer Leistungsinhalt - Bestimmung der Trnensekretionsmenge, - Untersuchung der Linse und des Linsensitzes mit Fluorescein, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 06341 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 06340 und 06342 berechnungsfhig. 06342 Prfung auf Sitz und Vertrglichkeit einer (von) gem den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses ber die Verordnung von Hilfsmitteln in der vertragsrztlichen Versorgung verordneten Kontaktlinse(n) Obligater Leistungsinhalt - Refraktionsbestimmung mit der (den) Kontaktlinse(n), Fakultativer Leistungsinhalt - Untersuchung(en) der Linse(n) und des Linsensitzes, - Untersuchung(en) mit Fluorescein, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 06342 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 06340 und 06341 berechnungsfhig. 145 Punkte

370 Punkte

1170 Punkte

215 Punkte

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06343 Bestimmung und/oder Anpassung von und/oder Einweisung in den Gebrauch von Fernrohr-, Lupenbrillen oder elektronischen Sehhilfen (z. B. Bildschirmvergrerung), einmal im Behandlungsfall 06350 Kleinchirurgischer Eingriff am Auge I und/oder primre Wundversorgung am Auge Obligater Leistungsinhalt - Operativer Eingriff am Auge mit einer Dauer von bis zu 5 Minuten und/oder - Einfhrung von/einer Verweilsonde(n) und/oder - Primre Wundversorgung am Auge und/oder - (Peri-)Orbitale operative Entfernung von Warzen oder anderen papillomvirusbedingten Hautvernderungen, einmal am Behandlungstag Die Gebhrenordnungspositionen 06350 bis 06352 sind bei Patienten mit den Diagnosen Nvuszellnvussyndrom (ICD-10-GM: D22.-) und/oder mehreren offenen Wunden (ICD-10-GM: T01.-) mehrfach in einer Sitzung - auch nebeneinander, jedoch insgesamt hchstens fnfmal je Behandlungstag - berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 06350 ist bei Neugeborenen, Suglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr nach der Gebhrenordnungsposition 31321 oder 36321 berechnungsfhig, sofern der Eingriff in Narkose erfolgt. Die Voraussetzungen gem 115b SGB V mssen dabei nicht erfllt sein, sofern die Eingriffe nicht im Katalog zum Vertrag nach 115b SGB V genannt sind. In diesen Fllen ist die postoperative Behandlung nach den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 nicht berechnungsfhig. Die in der Prambel 31.2.1 Nr. 8 bzw. Prambel 36.2.1 Nr. 4 benannten Einschrnkungen entfallen in diesen Fllen, es gelten die Abrechnungsausschlsse der Gebhrenordnungsposition 06350 entsprechend. Lokalansthesien und Leitungsansthesien sind, soweit erforderlich, Bestandteil der Gebhrenordnungsposition 06350. Die Gebhrenordnungsposition 06350 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02360, 06331, 06332, 06340, 06351 und 06352 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 06350 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 berechnungsfhig. 06351 Kleinchirurgischer Eingriff am Auge II und/oder primre Wundversorgung am Auge mittels Naht Obligater Leistungsinhalt - Primre Wundversorgung am Auge mittels Naht und/oder - (Peri-)Orbitale Exzision von Haut- oder Schleimhaut und/oder - Operative Lsung von Verwachsungen der Bindehaut ohne

585 Punkte

195 Punkte

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plastische Deckung und/oder - Operation des Flgelfells und/oder - Thermo- oder Kryotherapie der Hornhaut und/oder der Bindehaut, einmal am Behandlungstag Die Gebhrenordnungspositionen 06350 bis 06352 sind bei Patienten mit den Diagnosen Nvuszellnvussyndrom (ICD-10-GM: D22.-) und/oder mehreren offenen Wunden (ICD-10-GM: T01.-) mehrfach in einer Sitzung - auch nebeneinander, jedoch insgesamt hchstens fnfmal je Behandlungstag - berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 06351 ist bei Neugeborenen, Suglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr nach der Gebhrenordnungsposition 31321 oder 36321 berechnungsfhig, sofern der Eingriff in Narkose erfolgt. Die Voraussetzungen gem 115b SGB V mssen dabei nicht erfllt sein, sofern die Eingriffe nicht im Katalog zum Vertrag nach 115b SGB V genannt sind. In diesen Fllen ist die postoperative Behandlung nach den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 nicht berechnungsfhig. Die in der Prambel 31.2.1 Nr. 8 bzw. Prambel 36.2.1 Nr. 4 benannten Einschrnkungen entfallen in diesen Fllen, es gelten die Abrechnungsausschlsse der Gebhrenordnungsposition 06351 entsprechend. Lokalansthesien und Leitungsansthesien sind, soweit erforderlich, Bestandteil der Gebhrenordnungsposition 06351. Die Gebhrenordnungsposition 06351 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02360, 06331, 06332, 06340, 06350 und 06352 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 06351 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 berechnungsfhig. 06352 Kleinchirurgischer Eingriff am Auge III und/oder primre Wundversorgung am Auge bei Suglingen, Kleinkindern und Kindern Obligater Leistungsinhalt - Primre Wundversorgung am Auge bei Suglingen, Kleinkindern und Kindern und/oder - Entfernung eines oder mehrerer festsitzender Fremdkrper am Auge und/oder - Operation des evertierten Trnenpnktchens und/oder - Hintere Sklerotomie und/oder - Entfernung einer Bindehaut- oder Lidgeschwulst (Chalazion) und/oder - Sondierung des Trnen-Nasenganges bei Suglingen und Kleinkindern oder Sprengung von Strikturen der Trnenwege, ggf.

335 Punkte

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beidseitig und/oder - Naht einer Bindehaut- oder einer nicht perforierenden Hornhaut- oder Lederhautwunde, ggf. einschlielich Ausschneidung der Wundrnder, einmal am Behandlungstag Die Gebhrenordnungspositionen 06350 bis 06352 sind bei Patienten mit den Diagnosen Nvuszellnvussyndrom (ICD-10-GM: D22.-) und/oder mehreren offenen Wunden (ICD-10-GM: T01.-) mehrfach in einer Sitzung - auch nebeneinander, jedoch insgesamt hchstens fnfmal je Behandlungstag - berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 06352 ist bei Neugeborenen, Suglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr nach der Gebhrenordnungsposition 31321 oder 36321 berechnungsfhig, sofern der Eingriff in Narkose erfolgt. Die Voraussetzungen gem 115b SGB V mssen dabei nicht erfllt sein, sofern die Eingriffe nicht im Katalog zum Vertrag nach 115b SGB V genannt sind. In diesen Fllen ist die postoperative Behandlung nach den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 nicht berechnungsfhig. Die in der Prambel 31.2.1 Nr. 8 bzw. Prambel 36.2.1 Nr. 4 benannten Einschrnkungen entfallen in diesen Fllen, es gelten die Abrechnungsausschlsse der Gebhrenordnungsposition 06352 entsprechend. Lokalansthesien und Leitungsansthesien sind, soweit erforderlich, Bestandteil der Gebhrenordnungsposition 06352. Die Gebhrenordnungsposition 06352 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02360, 06331, 06332, 06340, 06350 und 06351 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 06352 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 berechnungsfhig.

725 Punkte

7 Chirurgische, kinderchirurgische und plastisch-chirurgische Gebhrenordnungspositionen


7.1 Prambel 1. Die in diesem Kapitel aufgefhrten Gebhrenordnungspositionen knnen ausschlielich von 1. Fachrzten fr Chirurgie, 2. Fachrzten fr Kinderchirurgie, 3. Fachrzten fr Plastische und sthetische Chirurgie berechnet werden 2. Fachrzte fr Allgemeinmedizin, Praktische rzte und rzte ohne Gebietsbezeichnung knnen - wenn sie im Wesentlichen chirurgische Leistungen erbringen - gem 73 Abs. 1a SGB V auf deren Antrag die Genehmigung zur ausschlielichen Teilnahme an der fachrztlichen Versorgung erhalten und Gebhrenordnungspositionen dieses Kapitels berechnen. Nach Erhalt der Genehmigung knnen sie Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 3 nicht mehr berechnen. 3. Die in der Prambel unter 1. aufgefhrten Vertragsrzte knnen die
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5.

6.

7.

arztgruppenspezifischen Gebhrenordnungspositionen nach den Nrn.13310, 13400, 13401, 13402, 13410, 13411, 13412, 13420, 13421, 13422, 13423, 13424, 13662, 13663, 13664 und 13670 berechnen. Fachrzte fr Kinderchirurgie knnen darber hinaus die arztgruppenspezifischen Gebhrenordnungspositionen nach den Nrn. 26310, 26311, 26313 und 26320 berechnen. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 01100 bis 01102, 01210, 01211, 01214 bis 01222, 01320, 01321, 01410 bis 01416, 01420, 01422, 01424, 01430, 01435, 01436, 01440, 01510 bis 01512, 01520, 01521, 01530, 01531, 01600 bis 01602, 01610 bis 01612, 01620 bis 01623, 01701, 01731, 01734, 01740 bis 01742, 01758, 01783, 01800 bis 01811, 01850, 01851, 01853 bis 01855, 01857, 01904, 01905, 01950 bis 01952, 02100, 02101, 02110 bis 02112, 02120, 02200, 02300 bis 02302, 02310 bis 02313, 02320 bis 02323, 02330, 02331, 02340, 02341, 02343, 02350, 02360, 02400, 02401, 02500 und 02510 bis 02512. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 30400 bis 30402, 30410, 30411, 30420, 30421, 30800 und 36884, Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.1, 30.2, 30.3, 30.5, 30.6, 30.7, 31.2, 31.3, 31.4.3, 31.5, 31.6, 36.2, 36.3, 36.5 und 36.6.2 sowie Gebhrenordnungspositionen der Kapitel 32, 33, 34 und 35. Bei der Berechnung der zustzlich berechnungsfhigen Gebhrenordnungspositionen in den Nummern 4 und 5 sind die Manahmen zur Qualittssicherung gem 135 Abs. 2 SGB V, die berufsrechtliche Verpflichtung zur grundstzlichen Beschrnkung auf das jeweilige Gebiet sowie die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zu beachten. Werden die in den Grundpauschalen enthaltenen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 erbracht, sind fr die Versendung bzw. den Transport die Kostenpauschalen nach den Nrn. 40120, 40122, 40124 und 40126 berechnungsfhig.

7.2 Chirurgische Grundpauschalen Grundpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600,
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- Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 07210 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 07211 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 07212 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Gebhrenordnungspositionen 07210 bis 07212 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 07210 bis 07212 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 berechnungsfhig. 7.3 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen 07310 Zusatzpauschale Behandlung und ggf. Diagnostik von Erkrankung(en) des Sttz- und Bewegungsapparates (angeboren, traumatisch, posttraumatisch, perioperativ) , entzndlicher(n) Erkrankung(en) des Sttzund Bewegungsapparates, Skelettanomalie(n) bei Neugeborenen, Suglingen, Kleinkindern und Kindern Obligater Leistungsinhalt - Funktionsdiagnostik (ggf. segmental) und Differentialdiagnostik, - Dokumentation von Bewegungseinschrnkungen (z. B. nach der Neutral-Null-Methode), - Weiterfhrende neurologische Diagnostik, - Mindestens 3 Arzt-Patienten-Kontakte im Behandlungsfall, Fakultativer Leistungsinhalt - Anlage und/oder Wiederanlage eines immobilisierenden Verbandes unter Einschluss mindestens eines groen Gelenkes und/oder Frakturen, - Anlage und/oder Wiederanlage eines Schienenverbandes, - Anlage und/oder Wiederanlage einer Orthese, - Mobilisation(en) nach Funktionsdiagnostik, - Anleitung zur Durchfhrung von Bewegungsbungen, - Durchfhrung einer Thromboseprophylaxe, - Gelenkpunktion(en) und/oder intraarticulre Injektionen, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 07310 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 und 02511 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 07310 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31614 bis 31621 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 07310 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02311, 02312, 02340, 02341, 02350, 02360, 07311, 07320, 07330, 07340, 07345 und 18310 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 07310 ist im Zeitraum von 21 Tagen

595 Punkte 630 Punkte 720 Punkte

610 Punkte

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nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31601, 31602 und 31608 bis 31637 berechnungsfhig. 07311 Zusatzpauschale Behandlung und ggf. Diagnostik von Erkrankung(en) des Sttz- und Bewegungsapparates (angeboren, erworben, degenerativ, posttraumatisch, perioperativ), entzndlicher(n) Erkrankung(en) des Sttzund Bewegungsapparates bei Jugendlichen und Erwachsenen Obligater Leistungsinhalt - Funktionsdiagnostik (ggf. segmental) und Differentialdiagnostik, - Dokumentation von Bewegungseinschrnkungen (z. B. nach der Neutral-Null-Methode), - Weiterfhrende neurologische Diagnostik, - Mindestens 3 Arzt-Patienten-Kontakte im Behandlungsfall, Fakultativer Leistungsinhalt - Anlage und/oder Wiederanlage eines immobilisierenden Verbandes unter Einschluss mindestens eines groen Gelenkes und/oder Frakturen, - Anlage und/oder Wiederanlage eines Schienenverbandes, - Anlage und/oder Wiederanlage einer Orthese, - Mobilisation(en) nach Funktionsdiagnostik, - Anleitung zur Durchfhrung von Bewegungsbungen, - Durchfhrung einer Thromboseprophylaxe, - Gelenkpunktion(en) und/oder intraarticulre Injektionen, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 07311 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 und 02511 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 07311 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31614 bis 31621 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 07311 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02311, 02312, 02340, 02341, 02350, 02360, 07310, 07320, 07330, 07340, 07345 und 18311 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 07311 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31601, 31602 und 31608 bis 31637 berechnungsfhig. 07320 Zusatzpauschale Diagnostik und/oder Therapie bei visceralchirurgischer(n) Erkrankung(e)n und/oder Eingriff(en) Obligater Leistungsinhalt - Diagnostik und/oder Therapie bei visceralchirurgischen Erkrankungen und/oder Eingriffen und/oder - Einleitung/Koordinierung interdisziplinrer Diagnostik und/oder Therapie und/oder - Wiederholte eingehende symptombezogene Untersuchung,
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- Mindestens 2 Arzt-Patienten-Kontakte im Behandlungsfall, Fakultativer Leistungsinhalt - Manuelle Reposition(en) von Hernien, eines Darmprolaps und/oder eines Anus praeter-Prolaps, - Wundbehandlungen, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 07320 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31614 bis 31621 und 31630 bis 31637 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 07320 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02340, 02341, 02360, 07310, 07311, 07330, 07340 und 07345 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 07320 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31601, 31602 und 31608 bis 31637 berechnungsfhig. 07330 Zusatzpauschale Behandlung eines Patienten mit einer Funktionsstrung der Hand Obligater Leistungsinhalt - Behandlung eines Patienten mit einer Funktionsstrung der Hand mit einer Leistungseinschrnkung mindestens in einer Funktionsebene, - Dokumentation der Leistungseinschrnkung mit Angabe des Bewegungsumfangs, - Erstellung eines Behandlungsplanes und/oder - Anlage und/oder Wiederanlage eines immobilisierenden Verbandes und/oder - Anlage und/oder Wiederanlage eines Schienenverbandes und/oder - Anlage und/oder Wiederanlage einer Orthese, - Mindestens 3 Arzt-Patienten-Kontakte im Behandlungsfall, Fakultativer Leistungsinhalt - Anleitung zur Durchfhrung von Bewegungsbungen, - Lokale Infiltrationsbehandlung, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 07330 ist nur von Fachrzten fr Chirurgie oder Plastische Chirurgie mit der Zusatzbezeichnung Handchirurgie und von Fachrzten fr Chirurgie nach Antrag und Genehmigung durch die zustndige Kassenrztliche Vereinigung berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 07330 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 07330 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31614 bis 31621 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 07330 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02340, 02341, 02350, 02360, 07310, 07311, 07320, 07340, 07345 und 18330 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 07330 ist im Zeitraum von 21 Tagen

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nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31601, 31602 und 31608 bis 31637 berechnungsfhig. 07340 Behandlung einer/eines/von sekundr heilenden Wunde(n), Verbrennung(en) ab 2. Grades, septischen Wundheilungsstrung(en), Abszesses/n, septischen Knochenprozesses/n und/oder Decubitalulcus (-ulcera) Obligater Leistungsinhalt - Abtragung von Nekrosen und/oder - Wunddebridement und/oder - Anlage und/oder Wechsel eines Kompressionsverbandes und/oder - Einbringung und/oder Wechsel einer Wundtamponade, - Mindestens 5 Arzt-Patienten-Kontakte im Behandlungsfall, Fakultativer Leistungsinhalt - Einbringung, Wechsel oder Entfernung von Antibiotikaketten, - Anlage/Wechsel von Schienenverbnden, einmal im Behandlungsfall Die Leistung nach der Nr. 07340 kann nicht berechnet werden beim diabetischen Fu, beim chronisch vensen Ulcus cruris, bei der chronisch vensen Insuffizienz, beim postthrombotischen Syndrom, beim Lymphdem und bei oberflchlichen sowie tiefen Beinvenenthrombosen. Die Gebhrenordnungsposition 07340 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02312 und 02313 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 07340 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31614 bis 31621 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 07340 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02310, 02311, 02340, 02341, 02350, 02360, 07310, 07311, 07320 und 07330 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 07340 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 berechnungsfhig. 07345 Zusatzpauschale Behandlung und/oder Betreuung eines Patienten mit einer gesicherten onkologischen Erkrankung bei laufender onkologischer Therapie oder Betreuung im Rahmen der Nachsorge Obligater Leistungsinhalt - Behandlung und/oder Betreuung eines Patienten mit einer laboratoriumsmedizinisch oder histologisch/zytologisch gesicherten onkologischen Erkrankung, - Fortlaufende Beratung zum Umgang mit der onkologischen Erkrankung, - Verlaufskontrolle und Dokumentation des Therapieerfolges, - Erstellung, berprfung und Anpassung eines die onkologische Erkrankung begleitenden spezifischen Therapiekonzeptes unter
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Bercksichtigung individueller Faktoren, - Kontrolle und/oder Behandlung ggf. auftretender therapiebedingter Nebenwirkungen, - Planung und Koordination der komplementren Arznei-, Heil- und Hilfsmittelversorgung unter besonderer Bercksichtigung der gesicherten onkologischen Erkrankung, Fakultativer Leistungsinhalt - Anleitung und Fhrung der Bezugs- und Betreuungsperson(en), - Fortlaufende berprfung des huslichen, familiren und sozialen Umfelds im Hinblick auf die Grunderkrankung, - Konsiliarische Errterung/Fachliche Beratung und regelmiger Informationsaustausch mit dem onkologisch verantwortlichen Arzt sowie mit weiteren mitbehandelnden rzten, - berprfung und Koordination supportiver Manahmen, - Einleitung und/oder Koordination der psychosozialen Betreuung des Patienten und seiner Familie und/oder Bezugsund Betreuungsperson(en), - Ggf. Hinzuziehung komplementrer Dienste bzw. huslicher Krankenpflege, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 07345 ist nur bei mindestens einer der im Folgenden genannten Erkrankungen berechnungsfhig: Bsartige Neubildungen der Verdauungsorgane C15-C26, des Knochens und des Gelenkknorpels C40-C41, der Haut C43-C44, des mesothelialen Gewebes und des Weichteilgewebes C45-C49, der Brustdrse C50.-, der Schilddrse und sonstiger endokriner Drsen C73-C75, Bsartige Neubildungen sonstiger und ungenau bezeichneter Lokalisation C76, Sekundre und nicht nher bezeichnete bsartige Neubildungen C77-C80. Die Gebhrenordnungsposition 07345 ist bei laufender medikamentser, im Sinne einer systemischen Chemotherapie mit z. B. zytostatischen Substanzen, operativer und/oder strahlentherapeutischer Behandlung und/oder bei Betreuung im Rahmen der Nachsorge bis hchstens 2 Jahre nach Beendigung einer medikamentsen, operativen und/oder strahlentherapeutischen Behandlung eines Patienten mit gesicherter onkologischer Erkrankung berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 07345 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 07310, 07311, 07320 und 07330 berechnungsfhig.

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8 Frauenrztliche, geburtshilfliche und reproduktionsmedizinische Gebhrenordnungspositionen


8.1 Prambel 1. Die in diesem Kapitel aufgefhrten Gebhrenordnungspositionen knnen ausschlielich von Fachrzten fr Frauenheilkunde und Geburtshilfe berechnet werden. 2. Fachrzte fr Allgemeinmedizin, Praktische rzte und rzte ohne Gebietsbezeichnung knnen - wenn sie im Wesentlichen frauenrztliche Leistungen erbringen - gem 73 Abs. 1a SGB V auf deren Antrag die Genehmigung zur ausschlielichen Teilnahme an der fachrztlichen Versorgung erhalten und Gebhrenordnungspositionen dieses Kapitels berechnen. Nach Erhalt der Genehmigung knnen sie Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 3 nicht mehr berechnen. 3. Die in der Prambel unter 1. aufgefhrten Vertragsrzte knnen die arztgruppenspezifischen Gebhrenordnungspositionen 05360, 05361, 05372, 19310 bis 19312 und 19331 berechnen. 4. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 01100 bis 01102, 01210, 01211, 01214 bis 01222, 01320, 01321, 01410 bis 01416, 01420, 01422, 01424, 01430, 01435, 01436, 01440, 01510 bis 01512, 01600 bis 01602, 01610 bis 01612, 01620 bis 01623, 01701, 01707, 01711, 01730, 01733 bis 01735, 01740, 01750, 01752 bis 01755, 01758, 01759, 01770, 01772 bis 01775, 01780 bis 01787, 01790 bis 01792, 01800 bis 01811, 01815, 01816, 01820 bis 01822, 01825 bis 01832, 01835 bis 01837, 01840, 01850, 01851, 01855, 01857, 01900 bis 01902, 01904 bis 01906, 01910 bis 01912, 01915, 01950 bis 01952, 02100, 02101, 02110 bis 02112, 02120, 02200, 02300 bis 02302, 02310, 02320 bis 02323, 02330, 02331, 02340, 02341, 02343, 02360 und 02510 bis 02512. 5. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 30400 bis 30402, 30410, 30411, 30420, 30421, 30610, 30611, 30800 und 36884, Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.1, 30.2, 30.3, 30.5, 30.7.1, 30.7.2, 31.2, 31.3, 31.4.3, 31.5, 31.6, 36.2, 36.3, 36.5 und 36.6.2 sowie Gebhrenordnungspositionen der Kapitel 32, 33, 34 und 35. 6. Bei der Berechnung der zustzlichen Gebhrenordnungspositionen in den Nummern 4 und 5 sind die Manahmen zur Qualittssicherung gem 135 Abs. 2 SGB V, die berufsrechtliche Verpflichtung zur grundstzlichen Beschrnkung auf das jeweilige Gebiet sowie die Richtlinien des Gemeinsamen
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Bundesausschusses zu beachten. 7. Werden die in den Grundpauschalen enthaltenen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 erbracht, sind fr die Versendung bzw. den Transport die Kostenpauschalen nach den Nrn. 40120, 40122, 40124 und 40126 berechnungsfhig. 8.2 Frauenrztliche Grundpauschalen Grundpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - Untersuchung und Behandlung der Harninkontinenz, - Sterilittsbehandlung mittels Gonadotropinstimulation und/oder Antistrogenen, - Diagnostik und Behandlung einer Patientin mit einer morphologischen Vernderung einer Hormondrse und/oder mit einer laboratoriumsmedizinisch gesicherten Hormonberoder -unterfunktion, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 08210 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 08211 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 08212 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Gebhrenordnungspositionen 08210 bis 08212 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 08210 bis 08212 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 berechnungsfhig. 08230 Zuschlag zur Grundpauschale im Rahmen der Reproduktionsmedizin, bei denen Gebhrenordnungspositionen 08530, 08531, 08550, 08551, 08552, 08560 oder 08561 berechnet werden einmal im Behandlungsfall 08231 Zuschlag zur Grundpauschale im Rahmen der Geburtshilfe, bei denen Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 8.4 berechnet werden einmal im Behandlungsfall 8.3 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen 08310 Apparative Untersuchung einer Patientin mit Harninkontinenz Obligater Leistungsinhalt
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320 Punkte 420 Punkte 475 Punkte

575 Punkte

255 Punkte

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- Elektromanometrische Druckmessung der Blase und des Abdomens, - EMG, - Fortlaufende grafische Registrierung, - Messung des Abdominaldruckes, Fakultativer Leistungsinhalt - Uretrozystoskopie (Nr. 08311), - Urethradruckprofilmessung mit fortlaufender Registrierung, - Physikalische Funktionsteste, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 08310 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 08311, 30420 und 30421 berechnungsfhig. 08311 Urethro(-zysto)skopie Obligater Leistungsinhalt - Urethro(-zysto)skopie, - Patientenaufklrung zur Untersuchung und zu den mglichen therapeutischen Manahmen in derselben Sitzung, in angemessenem Zeitabstand vor dem Eingriff, - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem Eingriff und zu einer mglichen Sedierung und/oder Prmedikation, - Nachbeobachtung und -betreuung Fakultativer Leistungsinhalt - Prmedikation/Sedierung, - Lokalansthesie, - Probeexzision(en), - Schlitzung des/der Harnleiterostiums/-ostien, - Fremdkrperentfernung aus der weiblichen Harnrhre unter urethroskopischer Sicht Die Gebhrenordnungsposition 08311 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 08310 und 26311 berechnungsfhig. 08320 Stanzbiopsie(n) der Mamma unter Ultraschallsicht Obligater Leistungsinhalt - Stanzbiopsie(n) der Mamma, - Lokalansthesie, - Mamma - Sonographie (Nr. 33041), - Veranlassung einer histologischen Untersuchung, Fakultativer Leistungsinhalt - Optische Fhrungshilfe bei Sonographie (Nr. 33091), je Seite Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 08320 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Ultraschall-Vereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 08320 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02340, 02341, 33041, 33091 und 33092 berechnungsfhig. 08330 Einlegen, Wechseln oder Entfernen eines Ringes oder Pessars, intrauterin oder vaginal, wegen einer Krankheit Fakultativer Leistungsinhalt

1710 Punkte

770 Punkte

1195 Punkte

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- Lokalansthesie
Die Gebhrenordnungsposition 08330 ist nicht Gebhrenordnungspositionen 01830 und 02300 berechnungsfhig. neben den bis 02302

185 Punkte

08331 Subkutane Applikation eines Depot-Kontrazeptivums, wegen einer Krankheit Die Gebhrenordnungsposition 08331 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01830 bis 01832, 02300 bis 02302, 02340 und 02341 berechnungsfhig. 08332 Vaginoskopie bei einem Kind bis zum vollendeten 12. Lebensjahr oder bei Patientinnen mit Vaginalstenose Die Gebhrenordnungsposition 08332 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 berechnungsfhig. 08333 Zusatzpauschale Prokto-/Rektoskopie Obligater Leistungsinhalt - Rektale Untersuchung, - Proktoskopie und/oder - Rektoskopie, - Patientenaufklrung, - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem Eingriff und zu einer mglichen Sedierung und/oder Prmedikation, - Nachbeobachtung und -betreuung Fakultativer Leistungsinhalt - Prmedikation/Sedierung Die Gebhrenordnungsposition 08333 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 03331, 04331, 04516, 13257 und 30600 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 08333 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 13250 berechnungsfhig. 08334 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 08333 fr die Polypentfernung(en) Obligater Leistungsinhalt - Vollstndige Entfernung eines oder mehrerer Polypen mittels Hochfrequenzdiathermieschlinge, - Veranlassung einer histologischen Untersuchung Die Gebhrenordnungsposition 08334 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 03332, 04332, 13260 und 30601 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 08334 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 13250 berechnungsfhig. 08340 Gewinnung von Zellmaterial aus der Gebrmutterhhle, einschl. Kosten Obligater Leistungsinhalt - Gewinnung von Zellmaterial aus der Gebrmutterhhle, - Aufbereitung zur zytologischen Untersuchung Die Gebhrenordnungsposition 08340 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 berechnungsfhig.

185 Punkte

205 Punkte

240 Punkte

160 Punkte

225 Punkte

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08341 Prfung der Eileiter auf Durchgngigkeit mittels sonographischer Kontrastmitteluntersuchung Obligater Leistungsinhalt - Prfung der Eileiter auf Durchgngigkeit, - Bilddokumentation, - Sonographische Untersuchung, - Kontrastmitteleinbringung(en), einmal im Behandlungsfall Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 08341 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Ultraschall-Vereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 08341 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 33042 bis 33044 und 33090 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 08341 ist im Zyklusfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 33091 und 33092 berechnungsfhig. 08345 Zusatzpauschale Behandlung und/oder Betreuung eines Patienten mit einer gesicherten onkologischen Erkrankung bei laufender onkologischer Therapie oder Betreuung im Rahmen der Nachsorge Obligater Leistungsinhalt - Behandlung und/oder Betreuung eines Patienten mit einer laboratoriumsmedizinisch oder histologisch/zytologisch gesicherten onkologischen Erkrankung, - Fortlaufende Beratung zum Umgang mit der onkologischen Erkrankung, - Verlaufskontrolle und Dokumentation des Therapieerfolges, - Erstellung, berprfung und Anpassung eines die onkologische Erkrankung begleitenden spezifischen Therapiekonzeptes unter Bercksichtigung individueller Faktoren, - Kontrolle und/oder Behandlung ggf. auftretender therapiebedingter Nebenwirkungen, - Planung und Koordination der komplementren Arznei-, Heil- und Hilfsmittelversorgung unter besonderer Bercksichtigung der gesicherten onkologischen Erkrankung, Fakultativer Leistungsinhalt - Anleitung und Fhrung der Bezugs- und Betreuungsperson(en), - Fortlaufende berprfung des huslichen, familiren und sozialen Umfelds im Hinblick auf die Grunderkrankung, - Konsiliarische Errterung/Fachliche Beratung und regelmiger Informationsaustausch mit dem onkologisch verantwortlichen Arzt sowie mit weiteren mitbehandelnden rzten, - berprfung und Koordination supportiver Manahmen, - Einleitung und/oder Koordination der psychosozialen Betreuung des Patienten und seiner Familie und/oder Bezugsund Betreuungsperson(en), - Ggf. Hinzuziehung komplementrer Dienste bzw. huslicher Krankenpflege, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 08345 ist nur bei mindestens einer der im Folgenden genannten Erkrankungen berechnungsfhig: Bsartige Neubildungen der Brustdrse C50.-, der weiblichen Genitalorgane

315 Punkte

540 Punkte

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C51-C58, Bsartige Neubildungen sonstiger und ungenau bezeichneter Lokalisationen, Becken C76.3, Sekundre und nicht nher bezeichnete bsartige Neubildungen C77-C80. Die Gebhrenordnungsposition 08345 ist bei laufender medikamentser, im Sinne einer systemischen Chemotherapie mit z. B. zytostatischen Substanzen, operativer und/oder strahlentherapeutischer Behandlung und/oder bei Betreuung im Rahmen der Nachsorge bis hchstens 2 Jahre nach Beendigung einer medikamentsen, operativen und/oder strahlentherapeutischen Behandlung eines Patienten mit gesicherter onkologischer Erkrankung berechnungsfhig. 8.4 Geburtshilfe 08410 Verweilen im Gebrraum ohne Erbringung weiterer berechnungsfhiger Leistungen, wegen der Betreuung einer Geburt erforderlich, je vollendete 30 Minuten Die Gebhrenordnungsposition 08410 ist nur bei belegrztlicher Behandlung berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 08410 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01440 berechnungsfhig. 08411 Betreuung und Leitung einer Geburt Obligater Leistungsinhalt - Erst- und Folgeuntersuchungen der Gebrenden, - Abschlussuntersuchung nach beendeter Geburt Fakultativer Leistungsinhalt - Kardiotokographische Leistungen whrend der Geburt, - Blutentnahmen beim Feten unter der Geburt, - Lsung des Eipols, - Dehnung des Muttermundes, - Intrazervikale Prostaglandinapplikation, - Erffnung der Fruchtblase, - Naht eines oder mehrerer Zervixrisse(s), - Naht von Scheidenrissen, - Naht von Dammrissen, - Episiotomie, - Naht einer Episiotomie 08412 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 08411 bei Leitung und Betreuung einer komplizierten Geburt Obligater Leistungsinhalt - bei Beckenendlage und/oder Mehrlingsschwangerschaft und/oder - bei Vakuum-Extraktion und/oder bei Entbindung durch Forceps 08413 uere Wendung, je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 08413 ist nicht Gebhrenordnungsposition 08414 berechnungsfhig. 08414 Innere oder kombinierte Wendung Obligater Leistungsinhalt
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695 Punkte

3600 Punkte

1465 Punkte 775 Punkte

neben

der

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- Innere Wendung, - In Ansthesie und/oder - Operationsbereitschaft Die Gebhrenordnungsposition 08414 ist nicht Gebhrenordnungsposition 08413 berechnungsfhig.

1165 Punkte neben der

08415 Zuschlag zur Gebhrenordnungsposition 08411 bei Leitung und Betreuung einer Geburt bei Schnittentbindung Obligater Leistungsinhalt - Schnittentbindung Fakultativer Leistungsinhalt - Eingriffe an den Adnexen, - Instrumentelle Dilatation der Zervix, - Entfernung der Nachgeburt, - Entfernung von Nachgeburtsresten Die Gebhrenordnungsposition 08415 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 08416 berechnungsfhig. 08416 Entfernung der Nachgeburt im Zusammenhang mit der Leistung entsprechend der Gebhrenordnungsposition 08411 Obligater Leistungsinhalt - Entfernung der Nachgeburt durch inneren Eingriff, - Entfernung von Nachgeburtsresten durch inneren Eingriff Fakultativer Leistungsinhalt - Abrasio Die Gebhrenordnungsposition 08416 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 08415 berechnungsfhig. 8.5 Reproduktionsmedizin 1. Die Gebhrenordnungspositionen 08520, 08531, 08541, 08542, 08550, 08551, 08552, 08560 und 08561 sind fr zugelassene rzte, ermchtigte rzte oder ermchtigte rztlich geleitete Einrichtungen berechnungsfhig, die eine Genehmigung gem 121 a SGB V nachweisen knnen. 2. Die Gebhrenordnungsposition 08521 ist nur fr rzte, die zum Fhren der Gebietsbezeichnung Frauenarzt berechtigt sind, sowie von solchen anderen rzten berechnungsfhig, die ber spezielle Kenntnisse auf dem Gebiet der Reproduktionsmedizin verfgen. Darber hinaus ist fr die Berechnung der Nachweis der Berechtigung zur Teilnahme an der psychosomatischen Grundversorgung notwendig. Ferner ist die Gebhrenordnungsposition 08521 nicht von dem Arzt berechnungsfhig, der die Manahme zur knstlichen Befruchtung durchfhrt. 3. Die Gebhrenordnungsposition 08530 ist nur von solchen rzten berechnungsfhig, die zur Fhrung der Gebietsbezeichnung Frauenarzt berechtigt sind. 4. Die Berechnung der Gebhrenordnungspositionen 08531, 08541, 08542, 08550, 08551, 08552, 08560 und 08561 setzt eine Genehmigung gem den Richtlinien ber knstliche Befruchtung voraus.

1950 Punkte

800 Punkte

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5. Die Gebhrenordnungspositionen 08570, 08571, 08572, 08573 und 08574 sind nur von rzten mit der Gebietsbezeichnung Humangenetik und/oder von rzten mit der Zusatzbezeichnung Medizinische Genetik berechnungsfhig. 6. Der Zyklusfall umfasst den 1. bis 28. Zyklustag fr Patientinnen mit endogen gesteuertem Zyklus (Spontanzyklus) bzw. vom 1. Stimulationstag bis 14 Tage nach der Eizellentnahme fr Patientinnen ohne endogen gesteuerten Zyklus. 7. Der Reproduktionsfall umfasst die nach Magabe der Richtlinien ber knstliche Befruchtung berechnungsfhigen Zyklusflle. 8. Die in den Richtlinien ber knstliche Befruchtung angegebene Hchstzahl berechnungsfhiger Zyklen ist bei der Abrechnung der Gebhrenordnungspositionen 08530, 08531, 08541, 08550 und 08560 verbindlich. Fr die Gebhrenordnungsposition 08521 ist die Krankenkasse der Ehefrau, fr die Gebhrenordnungspositionen 08520, 08540, 08570, 08571, 08572, 08573 und 08574 die Krankenkasse des Ehemannes leistungspflichtig. 9. rzte, die zum Fhren der Gebietsbezeichnung Frauenarzt berechtigt sind, knnen neben der Gebhrenordnungsposition 08540 im Behandlungsfall nur die Gebhrenordnungspositionen 01102, 08211, 08510 und 08520 und den HIV-Antikrpernachweis auf dem Behandlungsausweis des Ehemannes berechnen. rzte, die zum Fhren der Gebietsbezeichnung Frauenarzt mit Zusatzbezeichnung Medizinische Genetik berechtigt sind, knnen zustzlich die Gebhrenordnungspositionen 08570, 08571, 08572 , 08573 und 08574 und Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 11.3 berechnen. 10. In den Gebhrenordnungspositionen 08550, 08551, 08552, 08560 und 08561 sind alle zur Durchfhrung erforderlichen Leistungen des behandelnden Arztes und alle von ihm in diesem Zusammenhang veranlassten Leistungen enthalten, mit Ausnahme derjenigen nach den Nrn. 12.1, 12.2, 12.6 und 16. der Richtlinien ber knstliche Befruchtung und mit Ausnahme der Kosten fr Arzneimittel. 11. Die Gebhrenordnungspositionen 08550, 08551, 08552, 08560 und 08561 und deren Leistungsbestandteile knnen im Laufe eines Kalendervierteljahres nur von einem Arzt abgerechnet werden. Dies gilt auch, wenn mehrere rzte in die Behandlung eingebunden sind. 12. Die Gebhrenordnungspositionen 08550, 08551, 08560 und 08561 sind nicht berechnungsfhig, wenn zur Eizellgewinnung ein stationrer Aufenthalt von mehr als zwei Tagen Dauer erfolgt. 13. Gem 27a SGB V ist vor Beginn der Manahmen zur knstlichen Befruchtung der Krankenkasse ein Behandlungsplan zur Genehmigung vorzulegen. Die gem Behandlungsplan im Zusammenhang mit Manahmen zur knstlichen Befruchtung erbrachten Leistungen sind nach Magabe der Kassenrztlichen Vereinigung zu kennzeichnen. 14. In den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 8.5 sind die Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 enthalten. 08510 Erstellung eines Behandlungsplans gem 27a Abs. 3 SGB V 08520 Beratung des Ehepaares gem Nr. 16 der Richtlinien ber knstliche Befruchtung,
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190 Punkte

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einmal im Reproduktionsfall 08521 Beratung des Ehepaares gem Nr. 14 der Richtlinien ber knstliche Befruchtung einschlielich einer Bescheinigung nach Nr. 15, einmal im Reproduktionsfall Die Gebhrenordnungsposition 08521 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 35100 und 35110 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 08521 ist im Reproduktionsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 08530 berechnungsfhig. 08530 Intrazervikale, intrauterine oder intratubare homologe Insemination im Spontanzyklus gem Nr. 10.1 der Richtlinien ber knstliche Befruchtung, ggf. nach Auslsen der Ovulation durch HCG-Gabe, ggf. nach Stimulation mit Antistrogenen, einmal im Zyklusfall Die Gebhrenordnungsposition 08530 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 08550 bis 08552, 08560 und 08561 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 08530 ist im Reproduktionsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 08521 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 08530 ist im Zyklusfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 08531 berechnungsfhig. 08531 Intrazervikale, intrauterine oder intratubare homologe Insemination nach hormoneller Stimulation gem Nr. 10.2 der Richtlinien ber knstliche Befruchtung mit Gonadotropinen, einmal im Zyklusfall Die Gebhrenordnungsposition 08531 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 08550 bis 08552, 08560 und 08561 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 08531 ist im Zyklusfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 08530 berechnungsfhig. 08540 Gewinnung und Untersuchung(en) des Spermas gem Nr. 12.2 der Richtlinien zur knstlichen Befruchtung, Aufbereitung und Kapazitation, ggf. einschl. laboratoriumsmedizinischer Untersuchung(en) Die Gebhrenordnungsposition 08540 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 32190 berechnungsfhig. 08541 Ultraschallgezielte und/oder laparoskopische Eizellentnahme gem Nr. 12.6 der Richtlinien zur knstlichen Befruchtung im Zusammenhang mit Nr. 10.3, 10.4 und 10.5, ggf. einschl. Zusammenfhrung von Ei- und Samenzellen, mikroskopischer Beurteilung der Reifestadien der Eizellen (bei Manahmen nach Nr. 10.4) oder der Eizellkultur (bei Manahmen nach Nr. 10.3 und 10.5), ggf. einschl. intratubarer Transfer bei Manahmen nach Nr. 10.4, einmal im Zyklusfall Die Gebhrenordnungsposition 08541 ist im Zyklusfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 33042 bis 33044, 33081 und 33090 bis 33092 berechnungsfhig. 08542 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 08541 bei ambulanter Durchfhrung

230 Punkte

315 Punkte

265 Punkte

475 Punkte

475 Punkte

1475 Punkte

1265 Punkte
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08550 In-vitro-Fertilisation (IVF) mit anschlieendem Embryo-Transfer (ET), ggf. als Zygotentransfer und/oder als intratubarer Embryo-Transfer (EIFT) gem 10.3 der Richtlinien zur knstlichen Befruchtung, einschl. aller zur Durchfhrung erforderlichen Leistungen im Zyklusfall auer den Manahmen nach 12.1, 12.2. und 12.6, einschl. der Kosten fr Nhrmedien und Transferkatheter, einmal im Zyklusfall Die Gebhrenordnungsposition 08550 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 08530 und 08531 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 08550 ist im Zyklusfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 08551, 08552, 08560, 08561, 33042 bis 33044, 33081 und 33090 bis 33092 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 32 berechnungsfhig. 08551 Manahmen zur In-vitro-Fertilisation (IVF) entsprechend der Gebhrenordnungsposition 08550 bis zum Ausbleiben der Zellteilung, einmal im Zyklusfall Die Gebhrenordnungsposition 08551 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 08530 und 08531 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 08551 ist im Zyklusfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 08550, 08552, 08560, 08561, 33042 bis 33044, 33081 und 33090 bis 33092 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 32 berechnungsfhig. 08552 Manahmen zur In-vitro-Fertilisation (IVF) entsprechend der Gebhrenordnungspositionen 08550 bzw. 08560 bis frhestens zwei Tage vor der geplanten Follikelpunktion, vom ersten Zyklustag bis zum Tag des Abbruchs, einmal im Zyklusfall Die Gebhrenordnungsposition 08552 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 08530 und 08531 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 08552 ist im Zyklusfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 08550, 08551, 08560, 08561, 33042 bis 33044, 33081 und 33090 bis 33092 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 32 berechnungsfhig. 08560 In-vitro-Fertilisation (IVF) mit anschlieendem Embryo-Transfer (ET), einschl. intrazytoplasmatischer Spermieninjektion (ICSI), ggf. als Zygotentransfer und/oder als intratubarer Embryo-Transfer (EIFT) gem 10.5 der Richtlinien zur knstlichen Befruchtung, einschl. aller zur Durchfhrung erforderlichen Leistungen im Zyklusfall auer den Manahmen nach 12.1, 12.2 und 12.6, einschl. der Kosten fr Nhrmedien und Transferkatheter, einmal im Zyklusfall Die Gebhrenordnungsposition 08560 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 08530 und 08531 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 08560 ist im Zyklusfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 08550 bis 08552, 08561, 33042 bis 33044, 33081, 33090 bis 33092, 34260 und 34270 und nicht neben den

21485 Punkte

18320 Punkte

4875 Punkte

30270 Punkte

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Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 32 berechnungsfhig. 08561 Manahmen zur In-vitro-Fertilisation (IVF) einschl. intrazytoplasmatischer Spermieninjektion (ICSI) entsprechend der Gebhrenordnungsposition 08560 bis zum Ausbleiben der Zellteilung, einmal im Zyklusfall Die Gebhrenordnungsposition 08561 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 08530 und 08531 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 08561 ist im Zyklusfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 08550 bis 08552, 08560, 33042 bis 33044, 33081 und 33090 bis 33092 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 32 berechnungsfhig. 08570 Humangenetische Abklrung gem Nr. 16 der Richtlinien ber knstliche Befruchtung eines Verdachts auf genetisches und/oder teratogenes Risiko mit Erhebung aller relevanten anamnestischen Daten einschl. einer detaillierten Analyse des Stammbaums und abschlieender Beratung, ggf. in mehreren Sitzungen. Abfassung einer schriftlichen wissenschaftlich begrndeten humangenetischen Stellungnahme, im Zusammenhang mit einer Manahme nach Nr. 10.5 der Richtlinien ber knstliche Befruchtung, einmal im Reproduktionsfall Die Gebhrenordnungsposition 08570 ist im Fall der Partnerberatung nur einmal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 08570 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01790 bis 01792, 01835 bis 01837, 08571 und 08572 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 08570 ist im Krankheitsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 11230 bis 11232 berechnungsfhig. 08571 Ausfhrliches schriftliches wissenschaftlich begrndetes humangenetisches Gutachten auf der Grundlage zugesandter schriftlicher Befundunterlagen und ggf. zugesandter Bilddokumente und/oder auf der Grundlage von Ergebnissen zyto- und/oder molekulargenetischer Untersuchungen im Zusammenhang mit einer Manahme nach Nr. 10.5 der Richtlinien ber knstliche Befruchtung, einmal im Reproduktionsfall Die Gebhrenordnungsposition 08571 ist im Fall der Partnerberatung nur einmal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 08571 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01790 bis 01793, 01835 bis 01838, 08570, 08572, 11311, 11312 und 11320 bis 11322 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 08571 ist im Krankheitsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 11230 bis 11232 und 11310 berechnungsfhig.

27105 Punkte

405 Punkte

815 Punkte

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08572 Humangenetische Beratung und Begutachtung im Zusammenhang mit einer Manahme nach Nr. 10.5 der Richtlinien ber knstliche Befruchtung bei evidentem genetischen und/oder teratogenen Risiko mit Erhebung aller relevanten anamnestischen Daten und detaillierter Analyse des Stammbaums ber mindestens 3 Generationen, ggf. in mehreren Sitzungen, ggf. einschl. krperlicher Untersuchung. Quantifizierung des Risikos durch Einbeziehung der Ergebnisse weitergehender (z. B. zyto- und/oder molekulargenetischer) Untersuchungen und/oder durch Berechnung individueller Wahrscheinlichkeiten. Abfassung eines wissenschaftlich begrndeten humangenetischen Gutachtens, ggf. einschl. einer zustzlichen schriftlichen Zusammenfassung fr den oder die Begutachtete(n), einmal im Reproduktionsfall Die Gebhrenordnungsposition 08572 ist im Fall der Partnerberatung nur einmal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 08572 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01790 bis 01792, 01835 bis 01837, 08570, 08571 und 11230 bis 11232 berechnungsfhig. 08573 Chromosomenanalyse aus Zellen des hmatopoetischen Systems im Zusammenhang mit einer Manahme nach Nr. 10.5 der Richtlinien ber knstliche Befruchtung, Obligater Leistungsinhalt - Chromosomenanalyse aus Zellen des hmatopoetischen Systems, - Vorangegangene Kultivierung, Fakultativer Leistungsinhalt - X-Chromatin und/oder Y-Chromatin-Bestimmung, einmal im Reproduktionsfall Die Gebhrenordnungsposition 08573 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01791, 01793, 01836, 01838, 11231, 11310 und 11311 berechnungsfhig. 08574 Spezielle Darstellung der Strukturen einzelner Chromosomen durch Anwendung besonderer Techniken im Zusammenhang mit der Gebhrenordnungsposition 08573 Obligater Leistungsinhalt - Chromosomenbandenanalyse aus unterschiedlichen Langzeit-Kultivierungen und/oder - Untersuchung von Chromosomenaberrationen an Metaphasechromosomen oder Interphasekernen mittels DNA-Hybridisierung und/oder - Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH), Fakultativer Leistungsinhalt - Fotografische Dokumentation, je angewendetes Frbeverfahren oder je untersuchter Zielsequenz (je Sonde) Die Gebhrenordnungsposition 08574 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 11312 berechnungsfhig.

3335 Punkte

3940 Punkte

1265 Punkte

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9 Hals-Nasen-Ohrenrztliche Gebhrenordnungspositionen
9.1 Prambel 1. Die in diesem Kapitel aufgefhrten Gebhrenordnungspositionen knnen ausschlielich von Fachrzten fr Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde berechnet werden. 2. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 01100 bis 01102, 01210, 01211, 01214 bis 01222, 01320, 01321, 01410 bis 01416, 01420, 01430, 01435, 01436, 01440, 01510 bis 01512, 01600 bis 01602, 01610 bis 01612, 01620 bis 01623, 01701, 01783, 01800 bis 01811, 01950 bis 01952, 02100, 02101, 02110 bis 02112, 02120, 02200, 02300 bis 02302, 02310, 02320, 02323, 02330, 02331, 02340, 02341, 02343, 02360, 02500 und 02510 bis 02512. 3. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 30400 bis 30402, 30410, 30411, 30420, 30421, 30800 und 36884, Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.1, 30.2, 30.3, 30.7.1, 30.7.2, 30.9, 31.2, 31.3, 31.4.3, 31.5, 31.6, 36.2, 36.3, 36.5 und 36.6.2 sowie Gebhrenordnungspositionen der Kapitel 32, 33, 34 und 35. 4. Bei der Berechnung der zustzlichen Gebhrenordnungspositionen in den Nummern 2 und 3 sind die Manahmen zur Qualittssicherung gem 135 Abs. 2 SGB V, die berufsrechtliche Verpflichtung zur grundstzlichen Beschrnkung auf das jeweilige Gebiet sowie die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zu beachten. 5. Werden die in den Grundpauschalen enthaltenen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 erbracht, sind fr die Versendung bzw. den Transport die Kostenpauschalen nach den Nrn. 40120, 40122, 40124 und 40126 berechnungsfhig. 9.2 Hals-Nasen-Ohrenrztliche Grundpauschalen Grundpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition
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01601, - Endoskopische organbezogene Untersuchung(en), - Ohrmikroskopie, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 09210 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 09211 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 09212 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Gebhrenordnungspositionen 09210 bis 09212 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 09210 bis 09212 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 berechnungsfhig. 9.3 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen 09310 Tamponade der hinteren Nasenabschnitte und/oder des Nasenrachenraumes Die Gebhrenordnungsposition 09310 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 und 09360 bis 09362 berechnungsfhig. 09311 Lupenlaryngoskopie Obligater Leistungsinhalt - Untersuchung des Kehlkopfes mittels Endoskop (Laryngoskop) Fakultativer Leistungsinhalt - Untersuchung der oberen Trachea Die Gebhrenordnungsposition 09311 ist nicht neben Gebhrenordnungsposition 20310 berechnungsfhig.

680 Punkte 560 Punkte 580 Punkte

385 Punkte

215 Punkte der

09312 Schwebe- oder Sttzlaryngoskopie Obligater Leistungsinhalt - Schwebe- oder Sttzlaryngoskopie in Narkose Die Gebhrenordnungsposition 09312 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09313, 09314 und 20311 bis 20313 berechnungsfhig. 09313 Direkte Laryngoskopie mittels Endoskop beim Neugeborenen, Sugling, Kleinkind oder Kind bis zum vollendeten 5. Lebensjahr Obligater Leistungsinhalt - Direkte Laryngoskopie mittels Endoskop und/oder - Direkte Laryngoskopie mittels Operationsmikroskop Fakultativer Leistungsinhalt - Schwebe- oder Sttzlaryngoskopie (Nr. 09312) Die Gebhrenordnungsposition 09313 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09312, 20311 und 20312 berechnungsfhig. 09314 Stroboskopische Untersuchung der Stimmlippen

485 Punkte

535 Punkte

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Obligater Leistungsinhalt - Stimmlippenstroboskopie, - Schriftliche Auswertung, - Dokumentation Die Gebhrenordnungsposition 09314 ist Gebhrenordnungspositionen 09312, 09318, berechnungsfhig.

235 Punkte nicht neben den 20313 und 20314

09315 Bronchoskopie Obligater Leistungsinhalt - Bronchoskopie, - Patientenaufklrung zur Untersuchung und zu den mglichen therapeutischen Manahmen in derselben Sitzung, in angemessenem Zeitabstand vor dem Eingriff, - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem Eingriff und zu einer mglichen Sedierung und/oder Prmedikation, - Nachbeobachtung und -betreuung, - Oberflchenansthesie, - berwachung der Vitalparameter und der Sauerstoffsttigung Fakultativer Leistungsinhalt - Prmedikation/Sedierung, - Probeexzision(en), - Probepunktion(en) Die Gebhrenordnungsposition 09315 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02340, 02341, 02343, 02360, 09360 bis 09362 und 13662 berechnungsfhig. 09316 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 09315 fr - Fremdkrperentfernung und/oder - Blutstillung und/oder - Perbronchiale Biopsie und/oder - Sondierung von peripheren Rundherden und/oder - Broncho-alveolre Lavage Fakultativer Leistungsinhalt - Rntgenbersichtsaufnahme(n) der Brustorgane (Nr. 34240) - Rntgenbersichtsaufnahme(n) der Brustorgane (Nr. 34241) Die Gebhrenordnungsposition 09316 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02340, 02341, 02343, 02360, 09360 bis 09362, 34240 und 34241 berechnungsfhig. 09317 sophagoskopie Obligater Leistungsinhalt - Bougierung des sophagus, - Patientenaufklrung zur Untersuchung und zu den mglichen therapeutischen Manahmen in derselben Sitzung, in angemessenem Zeitabstand vor dem Eingriff,

2795 Punkte

685 Punkte

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- Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem Eingriff und zu einer mglichen Sedierung und/oder Prmedikation, - Nachbeobachtung und -betreuung Fakultativer Leistungsinhalt - Prmedikation/Sedierung, - Probeexzision, - Probepunktion, - Fremdkrperentfernung(en) Die Gebhrenordnungsposition 09317 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02340, 02341, 02360 und 09360 bis 09362 berechnungsfhig. 09318 Videostroboskopie Obligater Leistungsinhalt Untersuchung der Stimmlippen zur - Videostroboskopische Bestimmung der Schwingungsperioden, -phasen, -amplituden und des Glottisschlusses bei unterschiedlichen Intensitten und Frequenzen, in bewegtem und stehendem Bild, - Bilddokumentation Die Gebhrenordnungsposition 09318 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09314, 20313 und 20314 berechnungsfhig. 09320 Tonschwellenaudiometrische Untersuchung Obligater Leistungsinhalt - Untersuchung(en) ein- und/oder beidseitig, - Bestimmung der Hrschwelle in Luft- und/oder Knochenleitung mit 8 bis 12 Prffrequenzen oder mittels kontinuierlicher Frequenznderung Fakultativer Leistungsinhalt - Vertubung, - Bestimmung der Intensittsbreite Die Gebhrenordnungsposition 09320 ist nur berechnungsfhig bei Verwendung eines von der PTB bzw. eines entsprechend der EU-Richtlinie 93/42/EWG zugelassenen Audiometers mit mindestens einmal jhrlich durchgefhrter messtechnischer Kontrolle gem 11 der Verordnung ber das Errichten, Betreiben und Anwenden von Medizinprodukten (MPBetreibV) durch einen zugelassenen Wartungsdienst entsprechend der MPBetreibV. Der Vertragsarzt hat der zustndigen Kassenrztlichen Vereinigung die Besttigung ber die Durchfhrung der Wartung mit der nach dem Wartungsdienst erfolgenden Quartalsabrechnung beizulegen. Bei audiometrischen Untersuchungen mit Kopfhrern mssen sowohl fr Normalhrige als auch fr Schwerhrige die Bedingungen der DIN ISO 8253 - 1 erfllt sein. Zustzlich muss diese Norm auch fr audiometrische Untersuchungen von Schwerhrigen oder Patienten mit unklarem Hrvermgen im freien Schallfeld erfllt sein. Bei audiometrischen Untersuchungen zur Bestimmung der Hrschwelle im freien Schallfeld ber Lautsprecher bei Normalhrigen muss zustzlich die DIN ISO 8253 - 2 erfllt sein. Die Gebhrenordnungsposition 09320 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09321, 20320 und 20321

945 Punkte

430 Punkte

415 Punkte

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berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 09320 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09340 und 20340 berechnungsfhig. 09321 Sprachaudiometrische Bestimmung(en) des Hrvermgens im Zusammenhang mit der Erbringung der Leistung entsprechend der Gebhrenordnungsposition 09320 Obligater Leistungsinhalt - Untersuchung(en) ein- und/oder beidseitig, getrennt fr das rechte und linke Ohr ber Kopfhrer, - Spachaudiometrie bei vorausgegangener Tonschwellenaudiometrie entsprechend der Gebhrenordnungsposition 09320 und/oder - Hrfeldskalierungen (mindestens 4 Frequenzen) Fakultativer Leistungsinhalt - berschwellige audiometrische Untersuchungen (z. B. Bestimmung der Tinnitus-Verdeckungs-Kurve, SISI-Test, Lscher-Test, Langenbeck-Geruschaudiogramm), - Strgerusch(e), - Messung im freien Schallfeld, - Benutzung von Hrhilfen Die Gebhrenordnungsposition 09321 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09320, 09335, 09336, 20320, 20321, 20335 und 20336 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 09321 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09340 und 20340 berechnungsfhig. 09322 Zuschlag zu der Gebhrenordnungspostion 09320 fr die Durchfhrung einer Kinderaudiometrie an einer sonstigen Kinderaudiometrieanlage Obligater Leistungsinhalt - Kinderaudiometrie beim Sugling, Kleinkind oder Kind, - Unter Anwendung kindgerechter Hilfen, - Unter Anwendung einer sonstigen kinderaudiometrischen Einrichtung Die Gebhrenordnungsposition 09322 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09335, 20322 und 20335 berechnungsfhig. 09323 Reflexbestimmung an den Mittelohrmuskeln mittels Impedanzmessung Obligater Leistungsinhalt an den Mittelohrmuskeln mittels - Reflexbestimmung Impedanzmessung, - Mindestens vier Prfsequenzen, - Ipsi- und/oder kontralaterale Ableitung, - Ein- und/oder beidseitig Die Gebhrenordnungsposition 09323 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09324, 20323 und 20324 berechnungsfhig.

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09324 Abklrung einer vestibulo-cochleren Erkrankung mittels Messung(en) otoakustischer Emissionen Obligater Leistungsinhalt - Untersuchung(en) ein- und/oder beidseitig, otoakustischer Emissionen, einschlielich - Messung(en) Tympanometrie Die Berechnung der Gebhrenordnungspostion 09324 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Vereinbarung zur Bestimmung der otoakustischen Emissionen gem 135 Abs. 1 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 09324 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09323, 09327, 20323, 20324, 20327 und 20371 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 09324 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09340 und 20340 berechnungsfhig. 09325 Prfung der Labyrinthe mit nystagmographischer Aufzeichnung Obligater Leistungsinhalt - Untersuchung(en) ein- und/oder beidseitig, - Nystagmographische Dokumentation unter Verwendung von ENG, CNG oder VNG Die Gebhrenordnungsposition 09325 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09327, 20325, 20327 und 20371 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 09325 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09340 und 20340 berechnungsfhig. 09326 Abklrung einer retro-cochleren Erkrankung Obligater Leistungsinhalt - Untersuchung(en) ein- und/oder beidseitig, - Untersuchung mittels elektrischer Reaktionsaudiometrie (BERA) Die Gebhrenordnungsposition 09326 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09327, 20326 und 20327 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 09326 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09340 und 20340 berechnungsfhig. 09327 Hrschwellenbestimmung Obligater Leistungsinhalt - Untersuchung(en) ein- und/oder beidseitig, - Untersuchung(en) mittels elektrischer Reaktionsaudiometrie (BERA, MMN), - Sedierung oder Schlafauslsung Fakultativer Leistungsinhalt

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- Abklrung

einer vestibulo-cochleren Erkrankung mittels Messung(en) otoakustischer Emissionen (Nr. 09324), - Prfung der Labyrinthe mit nystagmographischer Aufzeichnung (Nr. 09325), - Abklrung einer retro-cochleren Erkrankung (Nr. 09326) Die Gebhrenordnungsposition 09327 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09324 bis 09326 und 20324 bis 20327 berechnungsfhig. 09330 Zusatzpauschale Untersuchung der Stimme Obligater Leistungsinhalt - Phonationsdauer, - Erfassung psychovegetativer Stigmata, - Dauer mindestens 20 Minuten, - Standardisierte Dokumentation, - Differenzierende Beurteilung(en) von - Stimmqualitt, - Stimmleistung, - Sprechstimmlage, - Stimmumfang, - Stimmintensitt, - Stimmeinsatz, - Stimmresonanz Fakultativer Leistungsinhalt - Stimmfeldmessung mittels Schallpegelmessung bis 110 dB mit graphischer Darstellung der frequenzbezogenen Schallpegel fr minimale und maximale Lautstrke, - Zusatzpauschale(n) Untersuchung des Sprechens und der Sprache (Nr. 09331) Die Gebhrenordnungsposition 09330 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09332, 09333 und 20330 bis 20333 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 09330 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 09331 berechnungsfhig. 09331 Zusatzpauschale Untersuchung des Sprechens und der Sprache Obligater Leistungsinhalt - Dauer mindestens 15 Minuten, - Standardisierte Dokumentation, - Prfung(en) - der Sprachentwicklung, - des aktiven und des passiven Wortschatzes, - der Grammatik und Syntax, - der Artikulationsleistungen, - der prosodischen Faktoren, - des Redeflusses, - des Sprachverstndnisses, - der zentralen Sprachverarbeitung Fakultativer Leistungsinhalt - Standardisierte(r) Sprachentwicklungstest(s), - Zusatzpauschale(n) Untersuchung der Stimme (Nr. 09330) Die Gebhrenordnungsposition 09331 ist nicht neben den

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Gebhrenordnungspositionen 09332 und 20330 bis 20332 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 09331 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 09330 berechnungsfhig. 09332 Zusatzpauschale Abklrung einer Aphasie, Dysarthrie und/oder Dysphagie Obligater Leistungsinhalt - Eingehende Untersuchung auf - Aphasie und/oder - Dysarthrie und/oder - Dysphagie, - Anwendung standardisierter Verfahren Die Gebhrenordnungsposition 09332 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09330, 09331 und 20330 bis 20332 berechnungsfhig. 09333 Stimmfeldmessung Obligater Leistungsinhalt - Stimmfeldmessung mittels Schallpegelmessung bis 110 dB, - Messung von Stimmumfang und Dynamikbreite der Stimme, - Graphische Darstellung der frequenzbezogenen Schallpegel fr minimale und maximale Lautstrke Die Gebhrenordnungsposition 09333 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09330, 20330 und 20333 berechnungsfhig. 09335 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 09320 bei Durchfhrung einer Kinderaudiometrie an einer speziellen Kinderaudiometrieanlage Obligater Leistungsinhalt - Beobachtungsaudiometrie und/oder - konditionierte Bestimmung der Hrschwelle und/oder - Spielaudiometrie, - an einer Kinderaudiometrieanlage, - im freien Schallfeld und/oder mit Kopfhrern, - bis zum vollendeten 12. Lebensjahr, - ein- und/oder beidseitig Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 09335 setzt eine Kinderaudiometrieanlage mit einer Mindestausstattung von fnf Audiometrielautsprechern mit Strschalllautsprecher(n) entsprechend EN 60645 (im Halbkreis angeordnet, 0 Grad, 45 Grad, 90 Grad, Mindestausgangsleistung 90 dB) passiv sprachsimulierendes Rauschen, Mindestabstand der Lautsprecher vom Patienten 1 m, Konditionierungsleuchten fr jeden Richtungslautsprecher oder Bilddarbietung rechts und links, zweikanaliges Audiometer mit schmalbandigem frequenzspezifischem Prfgerusch sowie mindestens einer Powerbox mit einer Ausgangsleistung von mindestens 100 dB

915 Punkte

170 Punkte

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aktiv voraus. Die Gebhrenordnungsposition 09335 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09321, 09322, 20321, 20322 und 20335 berechnungsfhig. 09336 Kindersprachaudiometrie an einer speziellen Kinderaudiometrieanlage Obligater Leistungsinhalt - Kinderaudiometrische Untersuchung(en) des Sprachgehrs, - an einer Kinderaudiometrieanlage, - Verwendung von Kindersprachtests entsprechend dem Sprachentwicklungsalter, - im freien Schallfeld und/oder mit Kopfhrern, - bis zum vollendeten 12. Lebensjahr, - ein- und/oder beidseitig Fakultativer Leistungsinhalt - Bilddarbietung Die Gebhrenordnungsposition 09336 ist nur berechnungsfhig bei Verwendung eines von der PTB bzw. eines entsprechend der EU-Richtlinie 93/42/EWG zugelassenen Audiometers mit mindestens einmal jhrlich durchgefhrter messtechnischer Kontrolle gem 11 der Verordnung ber das Errichten, Betreiben und Anwenden von Medizinprodukten (MPBetreibV) durch einen zugelassenen Wartungsdienst entsprechend der MPBetreibV. Der Vertragsarzt hat der zustndigen Kassenrztlichen Vereinigung die Besttigung ber die Durchfhrung der Wartung mit der nach dem Wartungsdienst erfolgenden Quartalsabrechnung beizulegen. Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 09336 setzt eine Kinderaudiometrieanlage mit einer Mindestausstattung von fnf Audiometrielautsprechern mit Strschalllautsprecher(n) entsprechend EN 60645 (im Halbkreis angeordnet, 0 Grad, 45 Grad, 90 Grad, Mindestausgangsleistung 90 dB) passiv sprachsimulierendes Rauschen, Mindestabstand der Lautsprecher vom Patienten 1 m, Konditionierungsleuchten fr jeden Richtungslautsprecher oder Bilddarbietung rechts und links, zweikanaliges Audiometer mit schmalbandigem frequenzspezifischem Prfgerusch sowie mindestens einer Powerbox mit einer Ausgangsleistung von mindestens 100 dB aktiv voraus. Die Gebhrenordnungsposition 09336 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09321, 20321 und 20336 berechnungsfhig. 09340 Hrgerteanpassungs- und Gebrauchsschulung beim Sugling, Kleinkind, Kind oder Jugendlichen Obligater Leistungsinhalt - Ton- und/oder Sprachaudiometrie im freien Schallfeld unter Benutzung von Hrhilfen in einem schallisolierten Raum, - Hrgerteanpassung- und Gebrauchsschulung, - Untersuchung(en) ein und/oder beidseitig, Fakultativer Leistungsinhalt - Tonschwellenaudiometrische Untersuchung (Nr. 09320), - Abklrung einer vestibulo-cochleren Erkrankung mittels
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Messung(en) otoakustischer Emissionen (Nr. 09324), - Prfung der Labyrinthe mit nystagmographischer Aufzeichnung (Nr. 09325), - Abklrung einer retro-cochleren Erkrankung (Nr. 09326), - Hrgertekupplermessung(en), - In-situ-Messung(en), - Messung(en) mit Strgerusch, - Errterung mit dem Hrgerteakustiker, je Sitzung Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 09340 setzt eine Kinderaudiometrieanlage mit einer Mindestausstattung von fnf Audiometrielautsprechern mit Strschalllautsprecher(n) entsprechend EN 60645 (im Halbkreis angeordnet, 0 Grad, 45 Grad, 90 Grad, Mindestausgangsleistung 90 dB) passiv sprachsimulierendes Rauschen, Mindestabstand der Lautsprecher vom Patienten 1 m, Konditionierungsleuchten fr jeden Richtungslautsprecher oder Bilddarbietung rechts und links, zweikanaliges Audiometer mit schmalbandigem frequenzspezifischem Prfgerusch sowie mindestens einer Powerbox mit einer Ausgangsleistung von mindestens 100 dB aktiv voraus. Die Gebhrenordnungsposition 09340 und/oder 20340 sind im Behandlungsfall hchstens zweimal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 09340 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 20340 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 09340 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09320, 09321, 09324 bis 09326, 20320, 20321 und 20324 bis 20326 berechnungsfhig. 09345 Zusatzpauschale Behandlung und/oder Betreuung eines Patienten mit einer gesicherten onkologischen Erkrankung bei laufender onkologischer Therapie oder Betreuung im Rahmen der Nachsorge Obligater Leistungsinhalt - Behandlung und/oder Betreuung eines Patienten mit einer laboratoriumsmedizinisch oder histologisch/zytologisch gesicherten onkologischen Erkrankung, - Fortlaufende Beratung zum Umgang mit der onkologischen Erkrankung, - Verlaufskontrolle und Dokumentation des Therapieerfolges, - Erstellung, berprfung und Anpassung eines die onkologische Erkrankung begleitenden spezifischen Therapiekonzeptes unter Bercksichtigung individueller Faktoren, - Kontrolle und/oder Behandlung ggf. auftretender therapiebedingter Nebenwirkungen, - Planung und Koordination der komplementren Arznei-, Heil- und Hilfsmittelversorgung unter besonderer Bercksichtigung der gesicherten onkologischen Erkrankung, Fakultativer Leistungsinhalt - Anleitung und Fhrung der Bezugs- und Betreuungsperson(en), - Fortlaufende berprfung des huslichen, familiren und sozialen Umfelds im Hinblick auf die Grunderkrankung, - Konsiliarische Errterung/Fachliche Beratung und regelmiger Informationsaustausch mit dem onkologisch verantwortlichen Arzt

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sowie mit weiteren mitbehandelnden rzten, - berprfung und Koordination supportiver Manahmen, - Einleitung und/oder Koordination der psychosozialen Betreuung des Patienten und seiner Familie und/oder Bezugsund Betreuungsperson(en), - Ggf. Hinzuziehung komplementrer Dienste bzw. huslicher Krankenpflege, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 09345 ist nur bei mindestens einer der im Folgenden genannten Erkrankungen berechnungsfhig: Bsartige Neubildungen der Lippe, der Mundhhle und des Pharynx C00-C14, der Nasenhhle, des Mittelohres, der Nebenhhlen und des Larynx C30-C32, der oberen Atmungswege, Teil nicht nher bezeichnet C39.0, Kaposi-Sarkom des Gaumens C46.2, Bsartige Neubildungen der Haut des Kopf- und Gesichtsbereichs C43.0-C43.4, C44.0-C44.4, des Bindegewebes und sonstiger Weichteile des Kopfes, des Gesichtes und des Halses C49.0, Bsartige Neubildung ungenau bezeichneter Lokalisation des Atmungssystems C39.9 sowie ungenau bezeichneter Lokalisation Kopf, Gesicht und Hals C76.0, Sekundre und nicht nher bezeichnete bsartige Neubildungen C77-C80. Die Gebhrenordnungsposition 09345 ist bei laufender medikamentser, im Sinne einer systemischen Chemotherapie mit z. B. zytostatischen Substanzen, operativer und/oder strahlentherapeutischer Behandlung und/oder bei Betreuung im Rahmen der Nachsorge bis hchstens 2 Jahre nach Beendigung einer medikamentsen, operativen und/oder strahlentherapeutischen Behandlung eines Patienten mit gesicherter onkologischer Erkrankung berechnungsfhig. 09350 Wechsel und/oder Entfernung einer pharyngo-trachealen Sprechprothese Obligater Leistungsinhalt und/oder Entfernung einer pharyngo-trachealen - Wechsel Sprechprothese, - Absaugung Die Gebhrenordnungsposition 09350 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 und 09360 bis 09362 berechnungsfhig. 09351 Anlage einer Paukenhhlendrainage Obligater Leistungsinhalt - Anlage einer Paukenhhlendrainage, - Inzision des Trommelfells, - Entleerung der Paukenhhle, - Einlegen eines Verweilrhrchens, hchstens zweimal am Behandlungstag Lokalansthesien und Leitungsansthesien sind, soweit erforderlich, Bestandteil der Gebhrenordnungsposition 09351. Die Gebhrenordnungsposition 09351 ist bei Neugeborenen, Suglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr nach der Gebhrenordnungsposition 31231 berechnungsfhig, sofern der Eingriff in Narkose erfolgt. Die Voraussetzungen gem 115 b SGB V mssen dabei nicht erfllt sein, sofern die Eingriffe nicht im Katalog zum Vertrag nach 115b SGB V

540 Punkte

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genannt sind. In diesen Fllen ist die postoperative Behandlung nach den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 nicht berechnungsfhig. Die in der Prambel 31.2.1 Nr. 8 benannten Einschrnkungen entfallen in diesen Fllen, es gelten die Abrechnungsausschlsse der Gebhrenordnungsposition 09351 entsprechend. Die Gebhrenordnungsposition 09351 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02360 und 09360 bis 09362 berechnungsfhig. 09360 Kleinchirurgischer Eingriff I im Hals-Nasen-Ohren-Mund-Bereich Obligater Leistungsinhalt - Operativer Eingriff mit einer Dauer bis zu 5 Minuten im Hals-Nasen-Ohren-Mund-Bereich, einmal am Behandlungstag Die Gebhrenordnungspositionen 09360 bis 09362 sind bei Patienten mit den Diagnosen Nvuszellnvussyndrom (ICD-10-GM: D22.-) und/oder mehreren offenen Wunden (ICD-10-GM: T01.-) mehrfach in einer Sitzung - auch nebeneinander, jedoch insgesamt hchstens fnfmal je Behandlungstag - berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 09360 ist bei Neugeborenen, Suglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr nach der Gebhrenordnungsposition 31231 oder nach der Gebhrenordnungsposition 36231 berechnungsfhig, sofern der Eingriff in Narkose erfolgt. Die Voraussetzungen gem 115b SGB V mssen dabei nicht erfllt sein, sofern die Eingriffe nicht im Katalog zum Vertrag nach 115b SGB V genannt sind. In diesen Fllen ist die postoperative Behandlung nach den Leistungen des Abschnitts 31.4.3 nicht berechnungsfhig. Die in der Prambel 31.2.1 Nr. 8 bzw. Prambel 36.2.1 Nr. 4 benannten Einschrnkungen entfallen in diesen Fllen, es gelten die Abrechnungsausschlsse der Gebhrenordnungsposition 09360 entsprechend. Lokalansthesien und Leitungsansthesien sind, soweit erforderlich, Bestandteil der Gebhrenordnungsposition 09360. Die Gebhrenordnungsposition 09360 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02360, 09310, 09315 bis 09317, 09350, 09351, 09361 und 09362 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 09360 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 berechnungsfhig. 09361 Kleinchirurgischer Eingriff II im Hals-Nasen-Ohren-Mund-Bereich und/oder primre Wundversorgung im Hals-Nasen-Ohren-Mund-Bereich Obligater Leistungsinhalt - Primre Wundversorgung und/oder - Entfernung festsitzender Fremdkrper aus dem Hals-Nasen-Ohren-Mund-Bereich und/oder - Erffnung eines Abszesses ohne Erffnung einer Krperhhle (auch
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Furunkel, Karbunkel) im Hals-Nasen-Ohren-Mund-Bereich und/oder - Punktion einer Kieferhhle und/oder - Parazentese und/oder - Entfernung von Granulationen vom Trommelfell und/oder aus der Paukenhhle und/oder - Geschlossene Reposition einer Nasenbeinfraktur und/oder - (Wieder-)Erffnung eines peritonsillren Abszesses und/oder - Sondierung und/oder Bougierung einer Stirnhhle vom Naseninnern aus und/oder - Aufrichtung und/oder Schienung des Trommelfells bei frischer Verletzung, einmal am Behandlungstag Die Gebhrenordnungspositionen 09360 bis 09362 sind bei Patienten mit den Diagnosen Nvuszellnvussyndrom (ICD-10-GM: D22.-) und/oder mehreren offenen Wunden (ICD-10-GM: T01.-) mehrfach in einer Sitzung - auch nebeneinander, jedoch insgesamt hchstens fnfmal je Behandlungstag - berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 09361 ist bei Neugeborenen, Suglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr nach der Gebhrenordnungsposition 31231 oder nach der Gebhrenordnungsposition 36231 berechnungsfhig, sofern der Eingriff in Narkose erfolgt. Die Voraussetzungen gem 115b SGB V mssen dabei nicht erfllt sein, sofern die Eingriffe nicht im Katalog zum Vertrag nach 115b SGB V genannt sind. In diesen Fllen ist die postoperative Behandlung nach den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 nicht berechnungsfhig. Die in der Prambel 31.2.1 Nr. 8 bzw. Prambel 36.2.1 Nr. 4 benannten Einschrnkungen entfallen in diesen Fllen, es gelten die Abrechnungsausschlsse der Gebhrenordnungsposition 09361 entsprechend. Lokalansthesien und Leitungsansthesien sind, soweit erforderlich, Bestandteil der Gebhrenordnungsposition 09361. Die Gebhrenordnungsposition 09361 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02360, 09310, 09315 bis 09317, 09350, 09351, 09360 und 09362 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 09361 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 berechnungsfhig. 09362 Kleinchirurgischer Eingriff III im Hals-Nasen-Ohren-Mund-Bereich und/oder primre Wundversorgung bei Suglingen, Kleinkindern und Kindern im Hals-Nasen-Ohren-Mund-Bereich Obligater Leistungsinhalt

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- Primre Wundversorgung bei Suglingen, Kleinkindern und Kindern im Hals-Nasen-Ohren-Mund-Bereich und/oder - Entfernung von Speichelsteinen mit Gangschlitzung und/oder - Anbohrung einer Stirnhhle von auen und/oder - Entfernung von Polypen aus der Paukenhhle und/oder - Galvanokaustik oder Krettement im Kehlkopf und/oder - Fensterung einer Kieferhhle, ggf. einschl. Absaugung, einmal am Behandlungstag Die Gebhrenordnungspositionen 09360 bis 09362 sind bei Patienten mit den Diagnosen Nvuszellnvussyndrom (ICD-10-GM: D22.-) und/oder mehreren offenen Wunden (ICD-10-GM: T01.-) mehrfach in einer Sitzung - auch nebeneinander, jedoch insgesamt hchstens fnfmal je Behandlungstag - berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 09362 ist bei Neugeborenen, Suglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr nach der Gebhrenordnungsposition 31231 oder nach der Gebhrenordnungsposition 36231 berechnungsfhig, sofern der Eingriff in Narkose erfolgt. Die Voraussetzungen gem 115b SGB V mssen dabei nicht erfllt sein, sofern die Eingriffe nicht im Katalog zum Vertrag nach 115b SGB V genannt sind. In diesen Fllen ist die postoperative Behandlung nach den Leistungen des Abschnitts 31.4.3 nicht berechnungsfhig. Die in der Prambel 31.2.1 Nr. 8 bzw. Prambel 36.2.1 Nr. 4 benannten Einschrnkungen entfallen in diesen Fllen, es gelten die Abrechnungsausschlsse der Gebhrenordnungsposition 09362 entsprechend. Lokalansthesien und Leitungsansthesien sind, soweit erforderlich, Bestandteil der Gebhrenordnungsposition 09362. Die Gebhrenordnungsposition 09362 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02360, 09310, 09315 bis 09317, 09350, 09351, 09360 und 09361 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 09362 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 berechnungsfhig.

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10 Hautrztliche Gebhrenordnungspositionen
10.1 Prambel 1. Die in diesem Kapitel aufgefhrten Gebhrenordnungspositionen knnen ausschlielich von Fachrzten fr Haut- und Geschlechtskrankheiten berechnet werden. 2. Fachrzte fr Allgemeinmedizin, Praktische rzte und rzte ohne Gebietsbezeichnung knnen - wenn sie im Wesentlichen hautrztliche Leistungen erbringen - gem 73 Abs. 1a SGB V auf deren Antrag die Genehmigung zur ausschlielichen Teilnahme an der fachrztlichen Versorgung erhalten und Gebhrenordnungspositionen dieses Kapitels berechnen. Nach Erhalt der Genehmigung knnen sie Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 3 nicht mehr berechnen. 3. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 01100 bis 01102, 01210, 01211, 01214 bis 01222, 01320, 01321, 01410 bis 01416, 01420, 01430, 01435, 01436, 01440, 01510 bis 01512, 01600 bis 01602, 01610 bis 01612, 01620 bis 01623, 01701, 01731, 01734, 01740, 01745, 01950 bis 01952, 02100, 02101, 02110 bis 02112, 02120, 02200, 02300 bis 02302, 02310 bis 02313, 02320 bis 02323, 02330, 02331, 02340, 02341, 02343, 02350, 02360, 02500 und 02510 bis 02512. 4. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 30800 und 36884, Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.1, 30.2, 30.3, 30.4, 30.5, 30.6, 30.7.1, 30.7.2, 31.2, 31.3, 31.4.3, 31.5, 31.6, 36.2, 36.3, 36.5 und 36.6.2 sowie Gebhrenordnungspositionen der Kapitel 32, 33, 34 und 35. 5. Neben den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind von den in der Prambel genannten Vertragsrzten zustzlich die Gebhrenordnungspositionen nach den Nrn. 19310 bis 19312 und 19320 berechnungsfhig, wenn sie eine mindestens zweijhrige dermatohistologische Weiterbildung nachweisen knnen. 6. Bei der Berechnung der zustzlichen Gebhrenordnungspositionen in den Nummern 3 und 4 sind die Manahmen zur Qualittssicherung gem 135 Abs. 2 SGB V, die berufsrechtliche Verpflichtung zur grundstzlichen Beschrnkung auf das jeweilige Gebiet sowie die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zu beachten. 7. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich die
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Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 11.3 berechnungsfhig. 8. Werden die in den Grundpauschalen enthaltenen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 erbracht, sind fr die Versendung bzw. den Transport die Kostenpauschalen nach den Nrn. 40120, 40122, 40124 und 40126 berechnungsfhig. 10.2 Hautrztliche Grundpauschalen Grundpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 10210 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 10211 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 10212 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Gebhrenordnungspositionen 10210 bis 10212 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 10210 bis 10212 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 berechnungsfhig. 10.3 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen 1. Die Gebhrenordnungspositionen 10343 und 10344 sind nur fr die (Teil-)Exzision von kleinen malignomverdchtigen oder malignen Hautvernderungen im Rahmen des Hautkrebsscreenings gem Abschnitt B. 5. oder C 2. der Krebsfrherkennungs-Richtlinie berechnungsfhig. Exzisionen bzw. radikale Exzisionen von groen malignomverdchtigen oder malignen Hautvernderungen sind ber die entsprechenden Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 31 bzw. 36 berechnungsfhig. Dabei gilt die Definition der Begriffe klein/gro, kleinflchig/groflchig, lokal/radikal und ausgedehnt nach den Allgemeinen Bestimmungen 4.3.7. 2. Die Gebhrenordnungspositionen 10343 und 10344 sind bei Patienten mit mehreren verdchtigen Hautvernderungen gem Abschnitt B. 5. oder C 2. der Krebsfrherkennungs-Richtlinie nebeneinander und/oder mehrfach in einer Sitzung - jedoch insgesamt hchstens fnfmal am Behandlungstag berechnungsfhig. 10310 Bestimmung der Erythemschwelle
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Obligater Leistungsinhalt - Bestimmung der Erythemschwelle, - berprfung(en) der lokalen Hautreaktion(en) Fakultativer Leistungsinhalt - Nachkontrolle(n) 10320 Behandlung von Naevi flammei Obligater Leistungsinhalt - Therapie mittels gepulstem Farbstofflaser, - Metrische und fotografische Dokumentation vor Beginn und nach Abschluss der Therapie, Fakultativer Leistungsinhalt - Behandlung in mehreren Sitzungen, bis zu 1 cm2 Gesamtflche des behandelten Areals und fr jeden weiteren cm2 je einmal Die Behandlung seniler Angiome ist nicht Bestandteil dieser Gebhrenordnungsposition. Die Gebhrenordnungspositionen 10320, 10322 und 10324 sind unabhngig von der Zahl der Sitzungen nur einmal je cm2 Gesamtflche des behandelten Areals berechnungsfhig. Betrgt die insgesamt fr die Gebhrenordnungspositionen 10320, 10322 und 10324 abgerechnete Gesamtpunktzahl in einer (Neben-)Betriebssttte mehr als 254.000 Punkte im Quartal, wird die Bewertung der darber hinaus abgerechneten Gebhrenordnungspositionen 10320, 10322 und 10324 jeweils um 190 Punkte gemindert. Die Gebhrenordnungsposition 10320 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 und 10340 bis 10342 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 10320 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 10343 und 10344 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 10320 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 10324 und 10330 berechnungsfhig. 10322 Behandlung von Hmangiomen Obligater Leistungsinhalt - Therapie mittels gepulstem Farbstofflaser, - Metrische und fotografische Dokumentation vor Beginn und nach Abschluss der Therapie, Fakultativer Leistungsinhalt - Behandlung in mehreren Sitzungen, bis zu 1 cm2 Gesamtflche des behandelten Areals und fr jeden weiteren cm2 je einmal Die Behandlung seniler Angiome ist nicht Bestandteil dieser Leistung. Die Gebhrenordnungspositionen 10320, 10322 und 10324 sind unabhngig von der Zahl der Sitzungen nur einmal je cm2 Gesamtflche des behandelten Areals berechnungsfhig. Betrgt die insgesamt fr die Gebhrenordnungspositionen 10320,

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10322 und 10324 abgerechnete Gesamtpunktzahl in einer (Neben-)Betriebssttte mehr als 254.000 Punkte im Quartal, wird die Bewertung der darber hinaus abgerechneten Gebhrenordnungspositionen 10320, 10322 und 10324 jeweils um 190 Punkte gemindert. Die Gebhrenordnungsposition 10322 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 und 10340 bis 10342 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 10322 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 10343 und 10344 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 10322 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 10324 und 10330 berechnungsfhig. 10324 Behandlung von Naevi flammei und/oder Hmangiomen Obligater Leistungsinhalt - Therapie mittels Laser, - Metrische und fotografische Dokumentation vor Beginn und nach Abschluss der Therapie, Fakultativer Leistungsinhalt - Behandlung in mehreren Sitzungen, bis zu 1 cm2 Gesamtflche des behandelten Areals und fr jeden weiteren cm2 je einmal Die Behandlung seniler Angiome ist nicht Bestandteil dieser Leistung. Die Gebhrenordnungspositionen 10320, 10322 und 10324 sind unabhngig von der Zahl der Sitzungen nur einmal je cm2 Gesamtflche des behandelten Areals berechnungsfhig. Betrgt die insgesamt fr die Gebhrenordnungspositionen 10320, 10322 und 10324 abgerechnete Gesamtpunktzahl in einer (Neben-)Betriebssttte mehr als 254.000 Punkte im Quartal, wird die Bewertung der darber hinaus abgerechneten Gebhrenordnungspositionen 10320, 10322 und 10324 jeweils um 190 Punkte gemindert. Die Gebhrenordnungsposition 10324 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 und 10340 bis 10342 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 10324 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 10343 und 10344 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 10324 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 10320, 10322 und 10330 berechnungsfhig. 10330 Behandlungskomplex einer ausgedehnten offenen Wunde Obligater Leistungsinhalt - Mindestens 5 persnliche Arzt-Patienten-Kontakte im Behandlungfall, - Behandlung - einer offenen Wunde und/oder - einer Verbrennung
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und/oder - einer septischen Wundheilungsstrung, Fakultativer Leistungsinhalt - Abtragung von Nekrosen, - Wunddebridement, - Anlage und/oder Wechsel eines Kompressionsverbandes, - Einbringung und/oder Wechsel einer Wundtamponade, - Anlage/Wechsel von Schienenverbnden, - Einbringung, Wechsel oder Entfernung von Antibiotikaketten, einmal im Behandlungsfall Die Leistung nach der Nr. 10330 kann nicht berechnet werden beim diabetischen Fu, beim chronisch vensen Ulcus cruris, bei der chronisch vensen Insuffizienz, beim postthrombotischen Syndrom, beim Lymphdem und bei oberflchlichen sowie tiefen Beinvenenthrombosen. Die Gebhrenordnungsposition 10330 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02312 und 02313 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 10330 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02310, 02311, 02340, 02341, 02350, 02360, 10320, 10322, 10324 und 10340 bis 10342 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 10330 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 berechnungsfhig. 10340 Kleinchirurgischer Eingriff I und/oder primre Wundversorgung und/oder Epilation Obligater Leistungsinhalt - Operativer Eingriff mit einer Dauer von bis zu 5 Minuten und/oder - Primre Wundversorgung und/oder - Epilation durch Elektrokoagulation im Gesicht und/oder an den Hnden bei krankhaftem und entstellendem Haarwuchs, einmal am Behandlungstag Die Gebhrenordnungspositionen 10340 bis 10342 sind bei Patienten mit den Diagnosen Nvuszellnvussyndrom (ICD-10-GM: D22.-) und/oder mehreren offenen Wunden (ICD-10-GM: T01.-) mehrfach in einer Sitzung - auch nebeneinander, jedoch insgesamt hchstens fnfmal je Behandlungstag - berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 10340 ist bei Neugeborenen, Suglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr nach der Gebhrenordnungsposition 31101 oder 36101 berechnungsfhig, sofern der Eingriff in Narkose erfolgt. Die Voraussetzungen gem 115b SGB V mssen dabei nicht erfllt sein, sofern die Eingriffe nicht im Katalog zum Vertrag nach 115b SGB V genannt sind. In diesen Fllen ist die postoperative Behandlung nach den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 nicht berechnungsfhig. Die in der Prambel 31.2.1 Nr. 8 bzw. Prambel 36.2.1 Nr. 4 benannten Einschrnkungen entfallen in diesen Fllen, es gelten die Abrechnungsausschlsse der Gebhrenordnungsposition

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10340 entsprechend. Lokalansthesien und Leitungsansthesien sind, soweit erforderlich, Bestandteil der Gebhrenordnungsposition 10340. Die Gebhrenordnungsposition 10340 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01741, 02300 bis 02302, 02311, 02321 bis 02323, 02330, 02331, 02340 bis 02343, 02350, 02360, 10320, 10322, 10324, 10341 und 10342 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.5 und 30.6 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 10340 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 10343 und 10344 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 10340 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02310, 02312 und 10330 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 10340 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 berechnungsfhig. 10341 Kleinchirurgischer Eingriff II und/oder primre Wundversorgung Obligater Leistungsinhalt - Primre Wundversorgung bei Suglingen, Kleinkindern und Kindern und/oder - Primre Wundversorgung mittels Naht und/oder Gewebekleber und/oder - Koagulation und/oder Kauterisation krankhafter Haut- und/oder Schleimhautvernderungen und/oder - Operative Entfernung einer oder mehrerer Geschwlste an der Harnrhrenmndung und/oder - Operative Entfernung eines unter der Oberflche von Haut oder Schleimhaut gelegenen Fremdkrpers nach Aufsuchen durch Schnitt und/oder - ffnung eines Krperkanalverschlusses an der Krperoberflche oder Erffnung eines Abszesses oder Exzision eines Furunkels und/oder - Verschiebeplastik zur Deckung eines Hautdefektes und/oder - Erffnung eines subcutanen Panaritiums oder einer Paronychie, einmal am Behandlungstag Die Gebhrenordnungspositionen 10340 bis 10342 sind bei Patienten mit den Diagnosen Nvuszellnvussyndrom (ICD-10-GM: D22.-) und/oder mehreren offenen Wunden (ICD-10-GM: T01.-) mehrfach in einer Sitzung - auch nebeneinander, jedoch insgesamt hchstens fnfmal je Behandlungstag - berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 10341 ist bei Neugeborenen, Suglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr nach der Gebhrenordnungsposition 31101 oder 36101

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berechnungsfhig, sofern der Eingriff in Narkose erfolgt. Die Voraussetzungen gem 115b SGB V mssen dabei nicht erfllt sein, sofern die Eingriffe nicht im Katalog zum Vertrag nach 115b SGB V genannt sind. In diesen Fllen ist die postoperative Behandlung nach den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 nicht berechnungsfhig. Die in der Prambel 31.2.1 Nr. 8 bzw. Prambel 36.2.1 Nr. 4 benannten Einschrnkungen entfallen in diesen Fllen, es gelten die Abrechnungsausschlsse der Gebhrenordnungsposition 10341 entsprechend. Lokalansthesien und Leitungsansthesien sind, soweit erforderlich, Bestandteil der Gebhrenordnungsposition 10341. Die Gebhrenordnungsposition 10341 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01741, 02300 bis 02302, 02311, 02321, 02322, 02331, 02340 bis 02343, 02350, 02360, 10320, 10322, 10324, 10340 und 10342 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.5 und 30.6 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 10341 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 10343 und 10344 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 10341 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02310, 02312 und 10330 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 10341 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 berechnungsfhig. 10342 Kleinchirurgischer Eingriff III und/oder primre Wundversorgung bei Suglingen, Kleinkindern und Kindern Obligater Leistungsinhalt - Primre Wundversorgung einer Wunde mittels Naht bei Suglingen, Kleinkindern und Kindern und/oder - Exzision eines Bezirkes oder einer intradermalen Geschwulst aus der Haut des Gesichts mit Wundverschluss und/oder - Hochtouriges Schleifen von Bezirken der Haut bei schweren Entstellungen durch Naevi oder Narben und/oder - Exzision eines groen Bezirkes aus Haut und/oder Schleimhaut oder einer kleinen unter der Haut und/oder Schleimhaut gelegenen Geschwulst und/oder - Exzision und/oder Probeexzision von tiefliegendem Krpergewebe (z. B. Fettgewebe) und/oder aus einem Organ ohne Erffnung einer Krperhhle (z. B. Zunge) und/oder - Emmert-Plastik und/oder - Venae sectio, einmal am Behandlungstag

675 Punkte
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Die Gebhrenordnungspositionen 10340 bis 10342 sind bei Patienten mit den Diagnosen Nvuszellnvussyndrom (ICD-10-GM: D22.-) und/oder mehreren offenen Wunden (ICD-10-GM: T01.-) mehrfach in einer Sitzung - auch nebeneinander, jedoch insgesamt hchstens fnfmal je Behandlungstag - berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 10342 ist bei Neugeborenen, Suglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr nach der Gebhrenordnungsposition 31101 oder 36101 berechnungsfhig, sofern der Eingriff in Narkose erfolgt. Die Voraussetzungen gem 115b SGB V mssen dabei nicht erfllt sein, sofern die Eingriffe nicht im Katalog zum Vertrag nach 115b SGB V genannt sind. In diesen Fllen ist die postoperative Behandlung nach den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 nicht berechnungsfhig. Die in der Prambel 31.2.1 Nr. 8 bzw. Prambel 36.2.1 Nr. 4 benannten Einschrnkungen entfallen in diesen Fllen, es gelten die Abrechnungsausschlsse der Gebhrenordnungsposition 10342 entsprechend. Lokalansthesien und Leitungsansthesien sind, soweit erforderlich, Bestandteil der Gebhrenordnungsposition 10342. Die Gebhrenordnungsposition 10342 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01741, 02300 bis 02302, 02311, 02321, 02322, 02331, 02340 bis 02343, 02350, 02360, 10320, 10322, 10324, 10340 und 10341 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.5 und 30.6 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 10342 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 10343 und 10344 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 10342 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02310, 02312 und 10330 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 10342 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 berechnungsfhig. 10343 (Teil-)Exzision einer malignomverdchtigen oder malignen Hautvernderung am Krperstamm oder an den Extremitten mit Ausnahme der in der Gebhrenordnungsposition 10344 genannten Regionen Obligater Leistungsinhalt - (Teil-)Exzision einer kleinen malignomverdchtigen oder malignen Hautvernderung, - Veranlassung einer histologischen Untersuchung, - Dokumentation gem Abschnitt B. 5. oder C 2. der Krebsfrherkennungs-Richtlinie Fakultativer Leistungsinhalt - Wundverschluss Die Vereinbarung von Qualittssicherungsmanahmen beim ambulanten Operieren und bei stationsersetzenden Eingriffen gem 15 des Vertrages nach 115b Abs. 1 SGB V gilt nicht fr die Leistung der Gebhrenordnungsposition 10343, sofern der Eingriff nicht im Katalog zum Vertrag nach 115b SGB V genannt ist.

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Die Gebhrenordnungsposition 10343 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 10320, 10322, 10324 und 10340 bis 10342 berechnungsfhig. 10344 (Teil-)Exzision einer kleinen malignomverdchtigen oder malignen Hautvernderung im Kopf-/Gesichtsbereich oder an der Hand Obligater Leistungsinhalt - (Teil-)Exzision einer kleinen malignomverdchtigen oder malignen Hautvernderung, - Veranlassung einer histologischen Untersuchung, - Dokumentation gem Abschnitt B. 5. oder C 2. der Krebsfrherkennungs-Richtlinie Fakultativer Leistungsinhalt - Wundverschluss Die Vereinbarung von Qualittssicherungsmanahmen beim ambulanten Operieren und bei stationsersetzenden Eingriffen gem 15 des Vertrages nach 115b Abs. 1 SGB V gilt nicht fr die Leistung nach der Gebhrenordnungsposition 10344, sofern der Eingriff nicht im Katalog zum Vertrag nach 115b SGB V genannt ist. Die Gebhrenordnungsposition 10344 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 10320, 10322, 10324 und 10340 bis 10342 berechnungsfhig. 10345 Zusatzpauschale Behandlung und/oder Betreuung eines Patienten mit einer gesicherten onkologischen Erkrankung bei laufender onkologischer Therapie oder Betreuung im Rahmen der Nachsorge Obligater Leistungsinhalt - Behandlung und/oder Betreuung eines Patienten mit einer laboratoriumsmedizinisch oder histologisch/zytologisch gesicherten onkologischen Erkrankung, - Fortlaufende Beratung zum Umgang mit der onkologischen Erkrankung, - Verlaufskontrolle und Dokumentation des Therapieerfolges, - Erstellung, berprfung und Anpassung eines die onkologische Erkrankung begleitenden spezifischen Therapiekonzeptes unter Bercksichtigung individueller Faktoren, - Kontrolle und/oder Behandlung ggf. auftretender therapiebedingter Nebenwirkungen, - Planung und Koordination der komplementren Arznei-, Heil- und Hilfsmittelversorgung unter besonderer Bercksichtigung der gesicherten onkologischen Erkrankung, Fakultativer Leistungsinhalt - Anleitung und Fhrung der Bezugs- und Betreuungsperson(en), - Fortlaufende berprfung des huslichen, familiren und sozialen Umfelds im Hinblick auf die Grunderkrankung, - Konsiliarische Errterung/Fachliche Beratung und regelmiger Informationsaustausch mit dem onkologisch verantwortlichen Arzt sowie mit weiteren mitbehandelnden rzten, - berprfung und Koordination supportiver Manahmen, - Einleitung und/oder Koordination der psychosozialen Betreuung des Patienten und seiner Familie und/oder Bezugsund Betreuungsperson(en), - Ggf. Hinzuziehung komplementrer Dienste bzw. huslicher
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695 Punkte

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Krankenpflege, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 10345 ist nur bei mindestens einer der im Folgenden genannten Erkrankungen berechnungsfhig: Melanom und sonstige bsartige Neubildungen der Haut C43-C44, Kaposi-Sarkom C46, Bsartige Neubildung sonstiger und ungenau bezeichneter Lokalisationen C76, Sekundre und nicht nher bezeichnete bsartige Neubildungen C77-C80. Die Gebhrenordnungsposition 10345 ist bei laufender medikamentser, im Sinne einer systemischen Chemotherapie mit z. B. zytostatischen Substanzen, operativer und/oder strahlentherapeutischer Behandlung und/oder bei Betreuung im Rahmen der Nachsorge bis hchstens 2 Jahre nach Beendigung einer medikamentsen, operativen und/oder strahlentherapeutischen Behandlung eines Patienten mit gesicherter onkologischer Erkrankung berechnungsfhig.

540 Punkte

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11 Humangenetische Gebhrenordnungspositionen
11.1 Prambel 1. Die in diesem Kapitel aufgefhrten Gebhrenordnungspositionen knnen ausschlielich von - Fachrzten fr Humangenetik, - Vertragsrzten mit der Zusatzbezeichnung Medizinische Genetik, - Vertragsrzten, die Auftragsleistungen des Kapitels 11 erbringen und ber eine Genehmigung zur Abrechnung der Gebhrenordnungspositionen dieses Kapitels verfgen, berechnet werden. 2. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 01210, 01211, 01214 bis 01222, 01320, 01321, 01416, 01420, 01422, 01424, 01430, 01435, 01436, 01610, 01611, 01620, 01621, 01701, 01783, 01790 bis 01793, 01800 bis 01811, 01835 bis 01839, 02100, 02101, 02200, 02300 und 02330. 3. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 32. 4. Die in der Prambel unter 1. aufgefhrten Vertragsrzte knnen die arztgruppenspezifischen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 08570 bis 08574 berechnen. 5. Gebhrenordnungspositionen dieses Kapitels, die im Zusammenhang mit den Gebhrenordnungspositionen 01790 bis 01792 und 01793, 01835 bis 01838 und 08570, 08571, 08572 bis 08574 erbracht werden, sind nach Magabe der Kassenrztlichen Vereinigung zu kennzeichnen. 6. Bei der Berechnung der zustzlichen Gebhrenordnungspositionen in den Nummern 2 und 3 sind die Manahmen zur Qualittssicherung gem 135 Abs. 2 SGB V, die berufsrechtliche Verpflichtung zur grundstzlichen Beschrnkung auf das jeweilige Gebiet sowie die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zu beachten. 7. In den Gebhrenordnungspositionen dieses Kapitels sind die Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 bis 01602 enthalten. 8. Werden die in den Grundpauschalen enthaltenen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 erbracht, sind fr die Versendung bzw. den Transport die Kostenpauschalen nach den Nrn. 40120, 40122, 40124 und 40126 berechnungsfhig. 9. Die Qualifikationsvoraussetzungen fr die Berechnung von Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 32.3.14 gem Nr. 3 gelten bei den in Nr. 1 genannten Vertragsrzten als erfllt.
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11.2 Humangenetische Grundpauschalen Grundpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - Klrung der genetischen Fragestellung, - Humangenetische Eigenanamnese, - Humangenetische Familienanamnese, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 11210 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 11211 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 11212 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Gebhrenordnungspositionen 11210 bis 11212 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 11210 bis 11212 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 berechnungsfhig. 11.3 Diagnostische Gebhrenordnungspositionen 11230 Wissenschaftlich begrndete humangenetische Beurteilung Obligater Leistungsinhalt - Wissenschaftlich begrndete humangenetische Beurteilung, Fakultativer Leistungsinhalt - Schriftliche Zusammenfassung fr den/die Begutachtete(n), einmal im Krankheitsfall Die ausschlieliche Befundmitteilung ber die Inhalte der Untersuchungen der Gebhrenordnungspositionen 01793, 01838, 08573, 11310 bis 11312 sowie 11320 bis 11322 ist nicht nach der Gebhrenordnungsposition 11230 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 11230 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 08572 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 11230 ist im Krankheitsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01790 bis 01792, 01835 bis 01837, 08570, 08571, 11231 und 11232 berechnungsfhig. 11231 Wissenschaftlich begrndete humangenetische Beurteilung auf der Grundlage zugesandter Befunde Obligater Leistungsinhalt - Wissenschaftlich begrndete humangenetische Beurteilung auf der
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1055 Punkte 1175 Punkte 1105 Punkte

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Grundlage zugesandter schriftlicher Befundunterlagen und ggf. zugesandter Bilddokumente, Fakultativer Leistungsinhalt - Schriftliche Zusammenfassung fr den/die Begutachtete(n), einmal im Krankheitsfall Die Gebhrenordnungsposition 11231 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 08572 und 08573 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 11231 ist im Krankheitsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01790 bis 01793, 01835 bis 01838, 08570, 08571, 11230, 11232, 11310 bis 11312 und 11320 bis 11322 berechnungsfhig. 11232 Ausfhrliche humangenetische Beurteilung wegen evidentem genetischen und/oder teratogenem Risiko Obligater Leistungsinhalt - Ausfhrliche schriftliche wissenschaftlich begrndete humangenetische Beurteilung bei Vorliegen eines evidenten genetischen und/oder teratogenen Risikos, - Erhebung aller relevanten anamnestischen Daten, - Detaillierte Analyse des Stammbaums ber mindestens 3 Generationen, - Quantifizierung des Risikos durch - Einbeziehung weitergehender Untersuchungen und/oder - Berechnung individueller Wahrscheinlichkeiten und/oder - Ermittlung genetisch bedingter Wiederholungsrisiken, Fakultativer Leistungsinhalt - Krperliche Untersuchung, - Zustzliche schriftliche Zusammenfassung fr den oder die Begutachtete(n), - In mehreren Sitzungen, einmal im Krankheitsfall Die Gebhrenordnungsposition 11232 ist im Fall der Partnerberatung nur einmal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 11232 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 08572 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 11232 ist im Krankheitsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01790 bis 01792, 01835 bis 01837, 08570, 08571, 11230 und 11231 berechnungsfhig. 11310 Chromosomenanalyse aus Zellen des hmatopoetischen Systems Obligater Leistungsinhalt - Chromosomenanalyse aus Zellen des hmatopoetischen Systems, Fakultativer Leistungsinhalt - Vorangegangene Kultivierung, - X-Chromatin-Bestimmung und/oder Y-Chromatin-Bestimmung, je Untersuchung Die Gebhrenordnungsposition 11310 ist im Behandlungsfall nicht

815 Punkte

3335 Punkte

3940 Punkte
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neben der Gebhrenordnungsposition 08573 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 11310 ist im Krankheitsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01791, 01836, 08571 und 11231 berechnungsfhig. 11311 Chromosomenanalyse aus Fibroblasten Obligater Leistungsinhalt - Chromosomenanalyse aus Fibroblasten, - Vorangegangene Kultivierung, Fakultativer Leistungsinhalt - X-Chromatin-Bestimmung und/oder Y-Chromatin-Bestimmung, je Untersuchung Die Gebhrenordnungsposition 11311 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 08571 und 08573 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 11311 ist im Krankheitsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01791, 01836 und 11231 berechnungsfhig. 11312 Spezielle Darstellung der Strukturen einzelner Chromosomen durch die Anwendung besonderer Techniken im Zusammenhang mit den Gebhrenordnungspositionen 11310 oder 11311 Obligater Leistungsinhalt - Chromosomenbandenanalyse aus unterschiedlichen LangzeitKultivierungen und/oder - Untersuchung von Chromosomenaberrationen an Metaphasechromosomen oder Interphasekernen mittels DNA-Hybridisierung und/oder - Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH), Fakultativer Leistungsinhalt - Fotografische Dokumentation, je angewendetes Frbeverfahren oder je untersuchter Zielsequenz (je Sonde) Die Gebhrenordnungsposition 11312 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01839 und 08574 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 11312 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 08571 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 11312 ist im Krankheitsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01791, 01836 und 11231 berechnungsfhig. 11320 Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsrelevanten oder krankheitsauslsenden genomischen Mutation mittels Hybridisierung menschlicher DNA Obligater Leistungsinhalt - Hybridisierung menschlicher DNA mit markierten Sonden, Fakultativer Leistungsinhalt - Extraktion menschlicher DNA aus Zellen oder Gewebeproben,
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4490 Punkte

1265 Punkte

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- Spaltung menschlicher DNA mittels eines Restriktionsenzyms, - Southern-Transfer mit anschlieender qualitativer Auswertung mittels Autoradiographie oder nicht-radioaktiver Verfahren, - Auswertung der erhobenen Befunde, je Sonde Zum Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsrelevanten genomischen Mutation ist diese Leistung nicht als Screening-Leistung, sondern nur im begrndeten Einzelfall berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 11320 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 08571 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 11320 ist im Krankheitsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01791, 01793, 01836 und 11231 berechnungsfhig. 11321 Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsrelevanten oder krankheitsauslsenden genomischen Mutation mittels Amplifikation menschlicher DNA mittels Polymerase-Kettenreaktion Obligater Leistungsinhalt - Amplifikation menschlicher DNA mittels Polymerase-Kettenreaktion, Fakultativer Leistungsinhalt - Extraktion menschlicher DNA aus Zellen oder Gewebeproben, - Spaltung menschlicher DNA mittels eines Restriktionsenzyms, - Elektrophoretische Auftrennung und qualitative Auswertung, - Auswertung der erhobenen Befunde, - Elektrophoretische Auftrennung und qualitative Auswertung, je unterschiedlicher Zielsequenz (Primerpaar) Zum Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsrelevanten genomischen Mutation ist diese Leistung nicht als Screening-Leistung, sondern nur im begrndeten Einzelfall berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 11321 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 08571 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 11321 ist im Krankheitsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01791, 01793, 01836 und 11231 berechnungsfhig. 11322 Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsrelevanten oder krankheitsauslsenden genomischen Mutation mittels Sequenzierung menschlicher DNA Obligater Leistungsinhalt - Einzelstrangsequenzierung menschlicher DNA zum Nachweis von Punktmutationen, Fakultativer Leistungsinhalt - Doppelstrangsequenzierung, - Extraktion menschlicher DNA aus Zellen oder Gewebeproben, - Spaltung menschlicher DNA mittels eines Restriktionsenzyms, - Auswertung der erhobenen Befunde, je Ansatz Die Sequenzierung ist nur in einer Richtung berechnungsfhig, die Sequenzierung des komplementren Stranges ist nicht gesondert berechnungsfhig.

780 Punkte

630 Punkte

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Zum Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsrelevanten genomischen Mutation ist diese Leistung nicht als Screening-Leistung, sondern nur im begrndeten Einzelfall berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 11322 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 08571 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 11322 ist im Krankheitsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01791, 01793, 01836 und 11231 berechnungsfhig.

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12 Laboratoriumsmedizinische Gebhrenordnungspositionen
12.1 Prambel 1. Die in diesem Kapitel aufgefhrten Gebhrenordnungspositionen knnen ausschlielich von - Fachrzten fr Laboratoriumsmedizin, - Fachrzten fr Mikrobiologie und Infektionsepidemiologie, - Fachrzten fr Transfusionsmedizin, - Ermchtigten Fachwissenschaftlern der Medizin, - Vertragsrzten, die Auftragsleistungen des Kapitels 32 erbringen und ggf. ber eine Genehmigung zur Abrechnung von Gebhrenordnungspositionen des Speziallabors nach der Vereinbarung zu den Laboratoriumsuntersuchungen gem 135 Abs. 2 SGB V verfgen, berechnet werden. 2. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 01210, 01211, 01214 bis 01222, 01416, 01420, 01422, 01424, 01430, 01435, 01610, 01611, 01620, 01621, 01700, 01701, 01708, 01783, 01793, 01800 bis 01811, 01816, 01817, 01828, 01829, 01838 bis 01840, 01842, 01915, 01917, 02100, 02101, 02200, 02300, 02330, 02400 und 02401. 3. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 32. 4. Bei der Berechnung der zustzlichen Gebhrenordnungspositionen in den Nummern 2 und 3 sind die Manahmen zur Qualittssicherung gem 135 Abs. 2 SGB V, die berufsrechtliche Verpflichtung zur grundstzlichen Beschrnkung auf das jeweilige Gebiet sowie die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zu beachten. 5. In den Gebhrenordnungspositionen dieses Kapitels sind die Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 bis 01602 enthalten. 6. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von Fachrzten fr Transfusionsmedizin zustzlich die Gebhrenordnungspositionen 02110, 02111 und 02112 berechnungsfhig. 7. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich die Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 11.3
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berechnungsfhig. 8. Werden die in den Grund- und Konsiliarpauschalen enthaltenen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 erbracht, sind fr die Versendung bzw. den Transport die Kostenpauschalen nach den Nrn. 40120, 40122, 40124 und 40126 berechnungsfhig. 12.2 Laboratoriumsmedizinische Pauschalen 12210 Konsiliarpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt im Rahmen von Auftragsleistungen des Kapitels 32, Fakultativer Leistungsinhalt - Entnahme von Krpermaterial fr Laboratoriumsuntersuchungen, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 12210 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 berechnungsfhig. 12220 Grundpauschale fr Fachrzte fr Laboratoriumsmedizin, Mikrobiologie und Infektionsepidemiologie, Transfusionsmedizin und ermchtigte Fachwissenschaftler der Medizin bei Probeneinsendungen, je kurativ-ambulanten Behandlungsfall mit Auftragsleistung(en) des Kapitels 32 Die Grundpauschale nach der Nr. 12220 wird ab dem 6001. bis zum 12000. Behandlungsfall mit Auftragsleistungen des Kapitels 32 mit 10 Punkten je kurativ-ambulanten Behandlungsfall mit Auftragsleistungen des Kapitels 32 bewertet. Die Grundpauschale nach der Nr. 12220 wird ab dem 12001. und jedem weiteren Behandlungsfall mit Auftragsleistungen des Kapitels 32 mit 2 Punkten je kurativ-ambulanten Behandlungsfall mit Auftragsleistungen des Kapitels 32 bewertet. Bei Berufsausbungsgemeinschaften ist die fallzahlbezogene Abstaffelung der Grundpauschale nach der Nr. 12220 je beteiligten Vertragsarzt anzuwenden. Bei Berufsausbungsgemeinschaften zwischen den in den Nrn. 12220 und 12225 genannten Arztgruppen ist fr die Hhe der Leistungsbewertung und Abstaffelung die Regelung nach der Nr. 12220 anzuwenden. Die Gebhrenordnungsposition 12220 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01700, 01701 und 32001 berechnungsfhig. 12225 Grundpauschale fr Vertragsrzte aus nicht in der Nr. 12220 aufgefhrten Arztgruppen bei Probeneinsendung, je kurativ-ambulanten Behandlungsfall mit Auftragsleistung(en) des Kapitels 32 Die Grundpauschale nach der Nr. 12225 wird ab dem 12001. und jedem weiteren Behandlungsfall mit Auftragsleistungen des Kapitels 32 mit 3 Punkten je kurativ-ambulanten Behandlungsfall mit Auftragsleistungen des Kapitels 32 bewertet.

225 Punkte

65 Punkte

15 Punkte

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Bei Berufsausbungsgemeinschaften ist die fallzahlbezogene Abstaffelung der Grundpauschale nach der Nr. 12225 je beteiligten Vertragsarzt anzuwenden. Bei Berufsausbungsgemeinschaften zwischen den in den Nrn. 12220 und 12225 genannten Arztgruppen ist fr die Hhe der Leistungsbewertung und Abstaffelung die Regelung nach der Nr. 12220 anzuwenden. Die Gebhrenordnungsposition 12225 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01700, 01701 und 32001 berechnungsfhig.

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13 Gebhrenordnungspositionen der Inneren Medizin


13.1 Prambel 1. Die in diesem Kapitel aufgefhrten Gebhrenordnungspositionen knnen ausschlielich von Fachrzten fr Innere Medizin, die nicht an der hausrztlichen Versorgung gem 73 Abs. 1a SGB V teilnehmen, berechnet werden. 2. Fachrzte fr Allgemeinmedizin, Praktische rzte und rzte ohne Gebietsbezeichnung knnen - wenn sie im Wesentlichen internistische Leistungen erbringen - gem 73 Abs. 1a SGB V auf deren Antrag die Genehmigung zur ausschlielichen Teilnahme an der fachrztlichen Versorgung erhalten und Gebhrenordnungspositionen dieses Kapitels berechnen. Nach Erhalt der Genehmigung knnen sie Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 3 nicht mehr berechnen. 3. Fachrzte fr Innere Medizin mit Schwerpunkt knnen in diesem Kapitel entweder nur die Gebhrenordnungspositionen ihres jeweiligen Schwerpunktes in den Abschnitten 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6, 13.3.7, 13.3.8 oder die Grundpauschale ihres Schwerpunktes sowie die Leistung nach Nr. 13250 oder die Grundpauschale ihres Schwerpunktes sowie die Gebhrenordnungspositionen 13400, 13402, 13421, 13422, 13423 und 13552 berechnen. 4. Fachrzte fr Innere Medizin ohne Schwerpunkt knnen in diesem Kapitel neben Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 13.2.1 die Gebhrenordnungsposition 13250 sowie zustzlich die Gebhrenordnungspositionen 13400, 13402, 13421, 13422, 13423, 13435 oder 13552 berechnen. Bei einer in Art und Umfang definierten berweisung (Definitionsauftrag) knnen Fachrzte fr Innere Medizin ohne Schwerpunkt im Behandlungsfall anstelle der Gebhrenordnungsposition 13250 die Gebhrenordnungspositionen des Unterabschnitts 13.2.2.3 berechnen. 5. Erfolgt eine in Art und Umfang definierte berweisung (Definitionsauftrag) zu einer in der Gebhrenordnungsposition 13250 oder der Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6, 13.3.7, 13.3.8 enthaltenen Teilleistungen, so knnen Fachrzte fr Innere Medizin mit Schwerpunkt im Behandlungsfall anstelle der Komplexleistung die entsprechenden Gebhrenordnungspositionen des Unterabschnitts 13.2.2.3 oder die entsprechenden Gebhrenordnungspositionen der Bereiche II und IV berechnen. 6. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 01100 bis 01102, 01210, 01211, 01214 bis 01222, 01320, 01321, 01410 bis 01416, 01420, 01422, 01424, 01430, 01435, 01436, 01440, 01510 bis 01512, 01520, 01521, 01530, 01531, 01600 bis 01602, 01610 bis 01612, 01620 bis 01623, 01701, 01731, 01732, 01734, 01740 bis 01742, 01783, 01800 bis 01811, 01820, 01950 bis 01952, 02100,
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7.

8.

9.

10.

02101, 02110 bis 02112, 02120, 02200, 02300 bis 02302, 02310 bis 02313, 02320 bis 02323, 02330, 02331, 02340 bis 02343, 02350, 02360, 02400, 02401, 02500, 02501 und 02510 bis 02512. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 30400 bis 30402, 30410, 30411, 30420, 30421 und 30800, Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.1, 30.2, 30.3, 30.5, 30.6, 30.7, 30.9, 31.2, 31.3, 31.4.3, 31.5 und 31.6 sowie Gebhrenordnungspositionen der Kapitel 32, 33, 34, 35 und 36. Bei der Berechnung der zustzlichen Gebhrenordnungspositionen in den Nummern 6 und 7 sind die Manahmen zur Qualittssicherung gem 135 Abs. 2 SGB V, die berufsrechtliche Verpflichtung zur grundstzlichen Beschrnkung auf das jeweilige Gebiet sowie die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zu beachten. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich die Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 11.3 berechnungsfhig. Werden die in den Grundpauschalen enthaltenen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 erbracht, sind fr die Versendung bzw. den Transport die Kostenpauschalen nach den Nrn. 40120, 40122, 40124 und 40126 berechnungsfhig.

13.2 Gebhrenordnungspositionen der allgemeinen internistischen Grundversorgung 13.2.1 Internistische Grundpauschalen Grundpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 13210 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 13211 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr

350 Punkte 570 Punkte


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13212 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600, 01601, 13390 bis 13392, 13401, 13410 bis 13412, 13420, 13424, 13430, 13431, 13540 bis 13542, 13545, 13550, 13551, 13560, 13561 und 36881 bis 36884 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.4, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13.2.2 Allgemeine internistische Gebhrenordnungspositionen 13.2.2.1 Prambel 1. Die Gebhrenordnungspositionen dieses Unterabschnittes knnen von allen Fachrzten fr Innere Medizin mit und ohne Schwerpunkt berechnet werden, die an der fachrztlichen Versorgung teilnehmen. Neben den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende qualifikationsgebundene Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: Gebhrenordnungspositionen 30400 bis 30402, 30410, 30411, 30420 und 30421, 30800, sowie Gebhrenordnungspositionen der Kapitel bzw. Abschnitte: 30.1, 30.2, 30.3, 30.5, 30.6, 30.7, 30.9, 31.2, 31.3, 31.4.3, 31.5, 31.6, 32, 33, 34 und 35. 13.2.2.2 Allgemeine diagnostisch-internistische Gebhrenordnungspositionen 13250 Zusatzpauschale fachinternistische Behandlung Obligater Leistungsinhalt - Erhebung des Ganzkrperstatus und/oder - Elektrokardiographische Untersuchung in Ruhe und nach Belastung (Belastungs-EKG) mit mindestens 12 Ableitungen sowie whrend physikalisch definierter und reproduzierbarer Belastung mit mindestens 3 Ableitungen und fortlaufender Kontrolle des Kurvenverlaufes mit wiederholter Blutdruckmessung und/oder - Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer und computergesttzte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer und/oder - Langzeitblutdruckmessung mit - Automatisierter Aufzeichnung von mindestens 20 Stunden Dauer, - Computergesttzter Auswertung, - Aufzeichnung der Blutdruckwerte mindestens alle 15 Minuten whrend der Wach- und mindestens alle 30 Minuten whrend der Schlafphase mit gleichzeitiger Registrierung der Herzfrequenz,

610 Punkte

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- Auswertung und Beurteilung des Befundes und/oder - Spirographische Untersuchung mit - Darstellung der Flussvolumenkurve, - In- und exspiratorischen Messungen, - Graphischer Registrierung und/oder - Bestimmung der Blutgase und des Sure-Basen-Status - in Ruhe und/oder bei Belastung und/oder - zur Indikationsstellung einer Sauerstoffinhalationstherapie und/oder - Prokto-/Rektoskopischer Untersuchungskomplex mit - Rektoskopie, ggf. einschlielich Polypenentfernung(en), - Patientenaufklrung, - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem Eingriff und zu einer mglichen Sedierung und/oder Prmedikation, - Nachbeobachtung und -betreuung und/oder - Allergologische Basisdiagnostik - Allergologische Anamnese, - Prick-Testung, mindestens 10 Tests, Fakultativer Leistungsinhalt - Klinisch-neurologische Basisdiagnostik, - Prmedikation/Sedierung, - Proktoskopie, - Rektale Palpation, einmal im Behandlungsfall Die Erbringung von Langzeit-EKG-Untersuchungen setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung zur Durchfhrung von Langzeitelektrokardiographischen Untersuchungen gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Entgegen Nr. 4.3.2 der Allgemeinen Bestimmungen kann die Gebhrenordnungsposition 13250 mit Ausnahme der Aufzeichnung und Auswertung eines Langzeit-EKG auch dann berechnet werden, wenn die Arztpraxis nicht ber eine Genehmigung der Kassenarztlichen Vereinigung zur Durchfhrung von Langzeitelektrokardiographischen Untersuchungen gem 135 Abs. 2 SGB V verfgt. Die Gebhrenordnungsposition 13250 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 30600 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13250 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 03241, 03321, 03322, 03324, 03330 bis 03332, 04241, 04321, 04322, 04324, 04330 bis 04332, 04516, 04536, 08333, 08334, 13300, 13301, 13310, 13311, 13350, 13410 bis 13412, 13420, 13430, 13431, 13437, 13438, 13500 bis 13502, 13545, 13550, 13551, 13560, 13561, 13600 bis 13602, 13610 bis 13612, 13620, 13621, 13650, 13651, 13660 bis 13664, 13670, 13675, 13677, 13700, 13701, 22230, 27310, 27311, 27321 bis 27324, 27330, 30110, 30111, 30120 bis 30123 und 36881 bis 36884 und nicht

445 Punkte

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neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 13.2.2.3 berechnungsfhig. 13.2.2.3 Weitere, nur bei Definitionsauftrag berechnungsfhige Gebhrenordnungspositionen 13251 Elektrokardiographische Untersuchung (Belastungs-EKG) Obligater Leistungsinhalt - Untersuchung in Ruhe und nach Belastung mit mindestens 12 Ableitungen sowie whrend physikalisch definierter und reproduzierbarer Belastung mit mindestens 3 Ableitungen und fortlaufender Kontrolle des Kurvenverlaufes, - Wiederholte Blutdruckmessung Die Gebhrenordnungsposition 13251 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 03321, 04321, 17330, 17332 und 27321 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13251 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13250, 13545, 13550, 13551, 13560, 13561 und 36881 bis 36884 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13252 Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 13252 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Vereinbarung zur Durchfhrung von Langzeitelektrokardiographischen Untersuchungen gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 13252 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 03322, 04322 und 27322 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13252 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13250, 13545, 13550, 13551, 13560, 13561 und 36881 bis 36884 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13253 Computergesttzte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 13253 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Vereinbarung zur Durchfhrung von Langzeitelektrokardiographischen Untersuchungen gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 13253 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 03241, 04241 und 27323 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13253 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13250, 13545, 13550, 13551, 13560, 13561 und 36881 bis 36884 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13254 Langzeit-Blutdruckmessung
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565 Punkte

190 Punkte

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Obligater Leistungsinhalt - Automatisierte Aufzeichnung von mindestens 20 Stunden Dauer, - Computergesttzte Auswertung, - Aufzeichnung der Blutdruckwerte mindestens alle 15 Minuten whrend der Wach- und mindestens alle 30 Minuten whrend der Schlafphase mit gleichzeitiger Registrierung der Herzfrequenz, - Auswertung und Beurteilung des Befundes Die Gebhrenordnungsposition 13254 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 03324, 04324 und 27324 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13254 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13250, 13545, 13550, 13551, 13560, 13561 und 36881 bis 36884 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13255 Spirographische Untersuchung Obligater Leistungsinhalt - Darstellung der Flussvolumenkurve, - In- und exspiratorische Messungen, - Graphische Registrierung Die Gebhrenordnungsposition 13255 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 03330, 04330 und 27330 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13255 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13250, 13545, 13550, 13551, 13560, 13561 und 36881 bis 36884 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13256 Bestimmung der Blutgase und des Sure-Basen-Status Obligater Leistungsinhalt - Bestimmung in Ruhe und/oder - Bestimmung bei Belastung und/oder - Zur Indikationsstellung einer Sauerstoffinhalationstherapie Die Gebhrenordnungsposition 13256 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01857, 04536, 05350, 05372, 32247 und 36884 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13256 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04560 bis 04562, 04564 bis 04566, 04572, 04573, 13250, 13545, 13550, 13551, 13560, 13561 und 36881 bis 36884 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13257 Zusatzpauschale Prokto-/Rektoskopie Obligater Leistungsinhalt - Rektale Untersuchung, - Proktoskopie

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und/oder - Rektoskopie, - Patientenaufklrung, - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem Eingriff und zu einer mglichen Sedierung und/oder Prmedikation, - Nachbeobachtung und -betreuung Fakultativer Leistungsinhalt - Prmedikation/Sedierung Die Gebhrenordnungsposition 13257 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300, 02301, 03331, 04331, 04516, 08333 und 30600 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13257 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13250, 13545, 13550, 13551, 13560, 13561 und 36881 bis 36884 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13258 Allergologische Basisdiagnostik Obligater Leistungsinhalt - Allergologische Anamnese, - Prick-Testung, mindestens 10 Tests, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 13258 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13250, 13545, 13550, 13551, 13560, 13561, 30110, 30111, 30120 bis 30123 und 36881 bis 36884 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13260 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 13257 fr Polypenentfernung(en) Obligater Leistungsinhalt - vollstndige Entfernung eines oder mehrerer Polypen mittels Hochfrequenzdiathermieschlinge, - Veranlassung einer histologischen Untersuchung Die Gebhrenordnungsposition 13260 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 03332, 04332, 08334, 30600 und 30601 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13260 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13250, 13545, 13550, 13551, 13560, 13561, 30600, 30601 und 36881 bis 36884 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13.3 Schwerpunktorientierte internistische Versorgung 13.3.1 Angiologische Gebhrenordnungspositionen 1. Die Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 13.3.1 knnen unter Bercksichtigung von 1.3 der Allgemeinen Bestimmungen nur von Fachrzten fr Innere Medizin mit Schwerpunkt Angiologie berechnet werden.

240 Punkte

225 Punkte

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Grundpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 13290 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 13291 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 13292 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Gebhrenordnungspositionen 13290 bis 13292 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 13290 bis 13292 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600, 01601, 13210 bis 13212, 13390 bis 13392, 13401, 13410 bis 13412, 13420, 13424, 13430, 13431, 13435, 13437 bis 13439, 13540 bis 13542, 13545, 13550, 13551, 13560, 13561 und 36881 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.2, 13.3.4, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13300 Zusatzpauschale Angiologie Obligater Leistungsinhalt - Sonographische Untersuchung(en) der extrakraniellen hirnversorgenden Gefe mittels Duplex-Verfahren von mindestens 6 Gefabschnitten (Nr. 33070) und/oder - Sonographische Untersuchung(en) der intrakraniellen hirnversorgenden Gefe mittels Duplex-Verfahren (Nr. 33071) und/oder - Sonographische Untersuchung(en) der extremittenver- und/oder entsorgenden Gefe mittels Duplex-Verfahren (Nr. 33072) und/oder - Sonographische Untersuchung(en) der abdominellen und/oder retroperitonealen Gefe oder des Mediastinums mittels Duplex-Verfahren (Nr. 33073), - Farbcodierte Untersuchung(en) (Nr. 33075), Fakultativer Leistungsinhalt - Sonographische Untersuchung(en) extrakranieller hirnversorgender Gefe und der Periorbitalarterien mittels CW-Doppler-Verfahren an mindestens 12 Ableitungsstellen (Nr. 33060), - Sonographische Untersuchung(en) der extremittenver- und entsorgenden Gefe mittels CW-Doppler-Verfahren an mindestens 3 Ableitungsstellen (Nr. 33061),

505 Punkte 570 Punkte 585 Punkte

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- Sonographische Untersuchung(en) der Venen einer Extremitt mittels B-Mode-Verfahren von mindestens 8 Beschallungsstellen (Nr. 33076), - Kontrastmitteleinbringung(en), - Verschlussplethysmographische Untersuchung(en) in Ruhe, mit reaktiver Hypermie, - Photoplethysmographie(n), - Kapilarmikroskopische Untersuchung(en) mit Bilddokumentation, Funktionstest(en), - Blutige Venendruckmessung(en) in Ruhe, mit Belastung und graphischer Registrierung, einmal im Behandlungsfall Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 13300 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Ultraschallvereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Entgegen Nr. 4.3.2 der Allgemeinen Bestimmungen kann die Gebhrenordnungsposition 13300 auch dann berechnet werden, wenn die Arztpraxis nicht ber die Mglichkeit zur Erbringung von verschlussplethysmographischen bzw. photoplethysmographischen, kapillarmikroskopischen sowie blutigen phlebodynamometrischen Untersuchungen oder der Leistung entsprechend der Gebhrenordnungsposition 33071 verfgt. Entgegen Nr. 2.1.3 der Allgemeinen Bestimmungen kann in fachgruppenbergreifenden Berufsausbungsgemeinschaften und in medizinischen Versorgungszentren die Gebhrenordnungsposition 13300 neben der Gebhrenordnungsposition 13550 berechnet werden. Die Gebhrenordnungsposition 13300 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 30500, 33060, 33061, 33063, 33070 bis 33073, 33075 und 33076 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.1, 13.2.2, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13301 Laufband-Ergometrie im Zusammenhang mit der Gebhrenordnungsposition 13300 Obligater Leistungsinhalt - Laufband-Ergometrie zur Objektivierung der Gehfhigkeit unter fortlaufender Monitorkontrolle Fakultativer Leistungsinhalt - Bestimmung des Dopplerdruckindex nach Belastung, - Kaltluftprovokation Die Gebhrenordnungsposition 13301 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13310 Zusatzpauschale intermittierende fibrinolytische Therapie und/oder Prostanoid-Therapie im fortgeschrittenen Stadium (ab Stadium IIb) der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit nach Fontaine Obligater Leistungsinhalt - Intermittierende fibrinolytische Therapie im fortgeschrittenen Stadium (ab Stadium IIb) der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit nach Fontaine

1735 Punkte

190 Punkte

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und/oder - Prostanoid-Therapie im fortgeschrittenen Stadium (ab Stadium IIb) der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit nach Fontaine Fakultativer Leistungsinhalt - Nachbetreuung von mindestens 60 Minuten Dauer, - EKG-Monitoring Die Gebhrenordnungsposition 13310 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01530, 02100 und 02101 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13310 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01520, 01521, 01531, 13210 bis 13212, 36881 und 36882 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13311 Systemische fibrinolytische Therapie arterieller oder venser Thrombosen bei belegrztlicher Behandlung Obligater Leistungsinhalt - Systemische Fibrinolyse arterieller oder venser Thrombosen bei belegrztlicher Behandlung Fakultativer Leistungsinhalt - Nachbetreuung von mindestens 60 Minuten Dauer, - EKG-Monitoring Die Gebhrenordnungsposition 13311 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02100, 02101, 02330 und 02331 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13311 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01520, 01521, 01530, 01531, 13210 bis 13212, 36881 und 36882 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13.3.2 Endokrinologische Gebhrenordnungspositionen 1. Die Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 13.3.2 knnen unter Bercksichtigung von 1.3 der Allgemeinen Bestimmungen nur von Fachrzten fr Innere Medizin mit Schwerpunkt Endokrinologie berechnet werden. Grundpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall

715 Punkte

255 Punkte

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13340 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 13341 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 13342 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Gebhrenordnungspositionen 13340 bis 13342 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 13340 bis 13342 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600, 01601, 13210 bis 13212, 13390 bis 13392, 13401, 13410 bis 13412, 13420, 13424, 13430, 13431, 13435, 13437 bis 13439, 13540 bis 13542, 13545, 13550, 13551, 13560, 13561 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.4, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13350 Zusatzpauschale Diagnostik und Behandlung eines Patienten mit morphologischen Vernderungen einer Hormondrse und/oder mit einer laboratoriumsmedizinisch gesicherten Hormonber- oder -unterfunktion Obligater Leistungsinhalt - Diagnostik und Behandlung eines Patienten mit morphologischen Vernderungen einer Hormondrse und/oder mit einer laboratoriumsmedizinisch gesicherten Hormonberoder -unterfunktion, - Einleitung, ggf. Durchfhrung und Verlaufskontrolle einer medikamentsen oder operativen Therapie bzw. Strahlentherapie, Fakultativer Leistungsinhalt - Einleitung einer endokrinologischen Stufendiagnostik (z. B. Durstversuch, Metopirontest, Insulinhypoglykmietest, Releasing-Hormon-Test), - Einbeziehung der Bezugsperson(en), einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 13350 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2, 13.3.1, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6, 13.3.7, 13.3.8 und 36.6.3 berechnungsfhig. 13.3.3 Gastroenterologische Gebhrenordnungspositionen 1. Die Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 13.3.3 knnen unter Bercksichtigung von 1.3 der Allgemeinen Bestimmungen nur von Fachrzten fr Innere Medizin mit Schwerpunkt Gastroenterologie berechnet werden. 2. Die Gebhrenordnungspositionen 13421 bis 13423 knnen darber hinaus von allen in der Prambel 13.1 unter 1. aufgefhrten Vertragsrzten nach Genehmigung durch die Kassenrztliche Vereinigung berechnet werden. Die Gebhrenordnungspositionen 13400 und 13402 knnen von allen in der Prambel 13.1 unter 1. aufgefhrten Vertragsrzten berechnet werden. 3. Die Gebhrenordnungsposition 13439 kann darber hinaus von Fachrzten fr Innere Medizin mit der Schwerpunktbezeichnung "Nephrologie" berechnet werden.

460 Punkte 635 Punkte 615 Punkte

470 Punkte

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Grundpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 13390 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 13391 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 13392 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Gebhrenordnungspositionen 13390 bis 13392 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 13390 bis 13392 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600, 01601, 13210 bis 13212, 13540 bis 13542, 13545, 13550, 13551, 13560, 13561 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.4, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13400 Zusatzpauschale sophago-Gastroduodenoskopie Obligater Leistungsinhalt - sophagoskopie und/oder - sophagogastroskopie und/oder - sophagogastroduodenoskopie, - Patientenaufklrung zur Untersuchung und zu den mglichen therapeutischen Manahmen in derselben Sitzung in angemessenem Zeitabstand vor dem Eingriff, - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem Eingriff und zu einer mglichen Sedierung und/oder Prmedikation, - Nachbeobachtung und -betreuung, - Foto-/Videodokumentation(en) Fakultativer Leistungsinhalt - 13C-Harnstoff-Atemtest (Nr. 02400), - Ureasenachweis, einschl. Kosten, - Probeexzision, - Probepunktion, - Fremdkrperentfernung(en), - Blutstillung(en), - Prmedikation/Sedierung Entgegen Nr. 4.3.2 der Allgemeinen Bestimmungen kann die Gebhrenordnungsposition auch dann berechnet werden, wenn die

305 Punkte 540 Punkte 570 Punkte

2360 Punkte

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Arztpraxis nicht ber die Mglichkeit zur Durchfhrung des 13C-Harnstoff-Atemtests nach der Gebhrenordnungsposition 02400 verfgt. Die Gebhrenordnungsposition 13400 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02400, 13411, 13412, 13430 und 13431 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13400 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13300, 13301, 13310, 13350, 13500 bis 13502, 13545, 13550, 13551, 13560, 13561, 13600 bis 13602, 13610 bis 13612, 13620, 13621, 13650, 13651, 13660 bis 13664, 13670, 13675, 13677, 13700, 13701 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 13.2.2.3 berechnungsfhig. 13401 Zustzliche Leistung(en) im Zusammenhang mit der Gebhrenordnungsposition 13400 Obligater Leistungsinhalt - Langzeit-pH-Metrie des sophagus von mindestens 12 Stunden Dauer mit Sondeneinfhrung und/oder - Endoskopische Sklerosierungsbehandlung(en) und/oder - Ligatur(en) bei Varizen und Ulzeration(en) und/oder - Durchzugsmanometrie des sophagus und/oder Mukosektomie(n) mittels - Therapeutische Hochfrequenzelektroschlinge Die Gebhrenordnungsposition 13401 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13401 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212, 13251 bis 13258, 13260 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13402 Polypektomie(n) im Zusammenhang mit der Gebhrenordnungsposition 13400 Obligater Leistungsinhalt - Vollstndige Entfernung eines oder mehrerer Polypen mittels Hochfrequenzdiathermieschlinge, - Veranlassung einer histologischen Untersuchung Die Gebhrenordnungsposition 13402 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 und 13423 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13402 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13300, 13301, 13310, 13350, 13500 bis 13502, 13545, 13550, 13551, 13560, 13561, 13600 bis 13602, 13610 bis 13612, 13620, 13621, 13650, 13651, 13660 bis 13664, 13670, 13675, 13677, 13700, 13701 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 13.2.2.3

1450 Punkte

785 Punkte

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berechnungsfhig. 13410 Bougierung des sophagus oder Kardiasprengung Obligater Leistungsinhalt - Bougierung des sophagus und/oder - Dehnung des unteren sophagussphinkters (Kardiasprengung), - Patientenaufklrung in angemessenem Zeitabstand vor dem Eingriff zur Untersuchung und zu den mglichen therapeutischen Manahmen in derselben Sitzung, - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem Eingriff und zu einer mglichen Sedierung und/oder Prmedikation, - Nachbeobachtung und -betreuung Fakultativer Leistungsinhalt - Prmedikation/Sedierung Die Gebhrenordnungsposition 13410 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13410 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13411 Einsetzen einer sophagusprothese Obligater Leistungsinhalt - Einsetzen einer sophagusprothese, - Gastroskopie (Nr. 13400), - Patientenaufklrung in angemessenem Zeitabstand vor dem Eingriff zur Untersuchung und zu den mglichen therapeutischen Manahmen in derselben Sitzung, - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem Eingriff und zu einer mglichen Sedierung und/oder Prmedikation, - Nachbeobachtung und -betreuung Fakultativer Leistungsinhalt - Prmedikation/Sedierung Die Gebhrenordnungsposition 13411 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 und 13400 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13411 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13412 Perkutane Gastrostomie Obligater Leistungsinhalt - Perkutane Gastrostomie, - Gastroskopie (Nr. 13400), - Patientenaufklrung in angemessenem Zeitabstand vor dem Eingriff zur Untersuchung und zu den mglichen therapeutischen Manahmen in derselben Sitzung,
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695 Punkte

2375 Punkte

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- Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem Eingriff und zu einer mglichen Sedierung und/oder Prmedikation, - Nachbeobachtung und -betreuung Fakultativer Leistungsinhalt - Prmedikation/Sedierung, - Endoskopische Durchfhrung, - Lokalansthesie, - Einfhren einer Verweilsonde Die Gebhrenordnungsposition 13412 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02320, 02340, 02341 und 13400 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13412 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13420 Saugbiopsie des Dnndarms beim Kleinkind oder Kind Obligater Leistungsinhalt - Saugbiopsie des Dnndarms beim Kleinkind oder Kind Fakultativer Leistungsinhalt - Durchleuchtung(en) Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 13420 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Vereinbarung zur Strahlendiagnostik und -therapie gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 13420 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 und 02320 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13420 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13421 Zusatzpauschale Koloskopie Obligater Leistungsinhalt - Totale Koloskopie mit Darstellung des Zkums, - Patientenaufklrung zur Koloskopie und zur Prmedikation in angemessenem Zeitabstand vor dem Eingriff, - Aufklrung zum Vorgehen und zu einer mglichen Polypenabtragung und anderer therapeutischer Manahmen in derselben Sitzung, - Information zu Ablauf und Dauer der Darmreinigung, - Foto-/Videodokumentation, - Nachbeobachtung und -betreuung, - Einhaltung der Manahmen der berprfung der Hygienequalitt entsprechend der Qualittssicherungsvereinbarung zur Koloskopie gem 135 Abs. 2 SGB V, - Vorhaltung der geeigneten Notfallausstattung entsprechend der Qualittssicherungsvereinbarung zur Koloskopie gem 135 Abs. 2 SGB V

2800 Punkte

505 Punkte

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Fakultativer Leistungsinhalt - Lagekontrolle durch ein bildgebendes Verfahren, - Probeexzision(en), - Aushndigung aller Substanzen zur Darmreinigung, - Gerinnungsuntersuchungen und kleines Blutbild, - Prmedikation/Sedierung, - Darstellung des terminalen Ileums Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 13421 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 13421 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01741, 02300 bis 02302, 02401, 13422, 13430 und 13431 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13421 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13251 bis 13258, 13260, 13300, 13301, 13310, 13350, 13500 bis 13502, 13545, 13550, 13551, 13560, 13561, 13600 bis 13602, 13610 bis 13612, 13620, 13621, 13650, 13651, 13660 bis 13664, 13670, 13675, 13677, 13700, 13701 und 36881 bis 36883 berechnungsfhig. 13422 Zusatzpauschale (Teil-)Koloskopie Obligater Leistungsinhalt - (Teil-)Koloskopie entsprechend der Gebhrenordnungsposition 13421 mindestens mit Darstellung des Kolon transversum Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 13422 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 13422 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01741, 02300 bis 02302 und 13421 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13422 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04518, 13300, 13301, 13310, 13350, 13500 bis 13502, 13545, 13550, 13551, 13560, 13561, 13600 bis 13602, 13610 bis 13612, 13620, 13621, 13650, 13651, 13660 bis 13664, 13670, 13675, 13677, 13700, 13701 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 13.2.2.3 berechnungsfhig. 13423 Zustzliche Leistung(en) im Zusammenhang mit den Gebhrenordnungspositionen 13421 oder 13422 Obligater Leistungsinhalt - Fremdkrperentfernung(en) und/oder - Polypektomie(n) von Polypen mit einer Gre > 5 mm mittels Hochfrequenzdiathermieschlinge und/oder - Schlingenbiopsie(n) mittels Hochfrequenzdiathermieschlinge und/oder - Blutstillung(en) Die Gebhrenordnungsposition 13423 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01742, 02300 bis 02302, 04520 und

4995 Punkte

3055 Punkte

740 Punkte

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13402 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13423 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13300, 13301, 13310, 13350, 13500 bis 13502, 13545, 13550, 13551, 13560, 13561, 13600 bis 13602, 13610 bis 13612, 13620, 13621, 13650, 13651, 13660 bis 13664, 13670, 13675, 13677, 13700, 13701 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 13.2.2.3 berechnungsfhig. 13424 Laservaporisation(en) und/oder Argon-Plasma-Koagulation(en) im Zusammenhang mit den Gebhrenordnungspositionen 13400 , 13421 und 13422 Obligater Leistungsinhalt - Laservaporisation(en) und/oder Argon-Plasma-Koagulation(en) Die Gebhrenordnungsposition 13424 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13424 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2.3, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13430 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Diagnostik Obligater Leistungsinhalt - Endoskopische Sondierung(en) der Papilla vateri, - Patientenaufklrung in angemessenem Zeitabstand vor dem Eingriff, - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem Eingriff und zu einer mglichen Sedierung und/oder Prmedikation, - Nachbeobachtung und -betreuung, - Endoskopische Einbringung(en) von Kontrastmittel(n), - Rntgendokumentation(en), - Dokumentation Fakultativer Leistungsinhalt - Entnahme von Sekret(en), Brstenbiopsien, - Probeexzision(en), - Foto-/Videodokumentation(en), - Prmedikation/Sedierung Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 13430 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Vereinbarung zur Strahlendiagnostik und -therapie gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 13430 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 13400, 13421, 13431 und 34250 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13430 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212, 13250 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2.3, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13431 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Therapie Obligater Leistungsinhalt
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1200 Punkte

4040 Punkte

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- Endoskopische Sondierung(en) der Papilla vateri entsprechend der Gebhrenordnungsposition 13430 mit - Papillotomie(n) und/oder - Zertrmmerung von Steinen und/oder - Extraktion von Steinen und/oder - Legen einer Verweilsonde und/oder - Platzierung und/oder Entfernung einer Drainage im Gallen- oder Pankreasgang, - Patientenaufklrung zur Untersuchung und zu den mglichen therapeutischen Manahmen in derselben Sitzung in angemessenem Zeitabstand vor dem Eingriff, - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem Eingriff und zu einer mglichen Sedierung und/oder Prmedikation, - Nachbeobachtung und -betreuung, - Rntgendokumentation(en), - Dokumentation Fakultativer Leistungsinhalt - Prmedikation/Sedierung, - Endoskopische Einbringung(en) von Kontrastmittel(n), - Foto-/Videodokumentation Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 13431 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Vereinbarung zur Strahlendiagnostik und -therapie gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 13431 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 13400, 13421, 13430 und 34250 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13431 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212, 13250 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2.3, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13435 Zusatzpauschale Behandlung und/oder Betreuung eines Patienten mit einer gesicherten onkologischen Erkrankung bei laufender onkologischer Therapie oder Betreuung im Rahmen der Nachsorge Obligater Leistungsinhalt - Behandlung und/oder Betreuung eines Patienten mit einer laboratoriumsmedizinisch oder histologisch/zytologisch gesicherten onkologischen Erkrankung, - Fortlaufende Beratung zum Umgang mit der onkologischen Erkrankung, - Verlaufskontrolle und Dokumentation des Therapieerfolges, - Erstellung, berprfung und Anpassung eines die onkologische Erkrankung begleitenden spezifischen Therapiekonzeptes unter Bercksichtigung individueller Faktoren, - Kontrolle und/oder Behandlung ggf. auftretender therapiebedingter

5800 Punkte

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Nebenwirkungen, - Planung und Koordination der komplementren Arznei-, Heil- und Hilfsmittelversorgung unter besonderer Bercksichtigung der gesicherten onkologischen Erkrankung, Fakultativer Leistungsinhalt - Anleitung und Fhrung der Bezugs- und Betreuungsperson(en), - Fortlaufende berprfung des huslichen, familiren und sozialen Umfelds im Hinblick auf die Grunderkrankung, - Konsiliarische Errterung/Fachliche Beratung und regelmiger Informationsaustausch mit dem onkologisch verantwortlichen Arzt sowie mit weiteren mitbehandelnden rzten, - berprfung und Koordination supportiver Manahmen, - Einleitung und/oder Koordination der psychosozialen Betreuung des Patienten und seiner Familie und/oder Bezugsund Betreuungsperson(en), - Ggf. Hinzuziehung komplementrer Dienste bzw. huslicher Krankenpflege, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 13435 ist nur bei mindestens einer der im Folgenden genannten Erkrankungen berechnungsfhig: Bsartige Neubildungen der Verdauungsorgane C15-C26, Bsartige Neubildungen sonstiger und ungenau bezeichneter Lokalisation Abdomen C76.2, Sekundre und nicht nher bezeichnete bsartige Neubildungen C77-C80. Die Gebhrenordnungsposition 13435 ist bei laufender medikamentser, im Sinne einer systemischen Chemotherapie mit z. B. zytostatischen Substanzen, operativer und/oder strahlentherapeutischer Behandlung und/oder bei Betreuung im Rahmen der Nachsorge bis hchstens 2 Jahre nach Beendigung einer medikamentsen, operativen und/oder strahlentherapeutischen Behandlung eines Patienten mit gesicherter onkologischer Erkrankung berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13435 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 02300 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13435 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2.3, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13437 Zusatzpauschale Behandlung eines Lebertransplantattrgers Obligater Leistungsinhalt - Behandlung eines Leber-Transplantattrgers, - Kontrolle der Transplantatfunktionen, - berwachung des spezifischen Therapieschemas, Fakultativer Leistungsinhalt - Beratung und Instruktion der Bezugsperson(en), - Abstimmung mit dem Hausarzt, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 13437 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2, 13.3.1,

540 Punkte

590 Punkte

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13.3.2, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13438 Zusatzpauschale Behandlung eines Dnndarmtransplantattrgers Obligater Leistungsinhalt - Behandlung eines Dnndarm-Transplantattrgers, - Kontrolle der Transplantatfunktionen, - berwachung des spezifischen Therapieschemas, Fakultativer Leistungsinhalt - Beratung und Instruktion der Bezugsperson(en), - Abstimmung mit dem Hausarzt, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 13438 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13439 Zusatzpauschale Behandlung eines Bauchspeicheldrsen- oder Nieren-Bauchspeicheldrsen-Transplantattrgers Obligater Leistungsinhalt - Behandlung eines Bauchspeicheldrsenoder Nieren-Bauchspeicheldrsen-Transplantattrgers, - Kontrolle der Transplantatfunktionen, - berwachung des spezifischen Therapieschemas, Fakultativer Leistungsinhalt - Beratung und Instruktion der Bezugsperson(en), - Abstimmung mit dem Hausarzt, einmal im Behandlungsfall Bei der Behandlung von Nieren-/Bauchspeicheldrsen-Transplantattrgern ist die Gebhrenordnungsposition 13439 nur von Vertragsrzten, die ber eine Genehmigung zur Durchfhrung von Blutreinigungsverfahren gem 135 Abs. 2 SGB V verfgen, berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13439 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212, 13250, 13252, 13253, 13255 bis 13258, 13260, 13601 und 32247 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13.3.4 Hmato-/Onkologische Gebhrenordnungspositionen 1. Die Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 13.3.4 knnen unter Bercksichtigung von 1.3 der Allgemeinen Bestimmungen nur von Fachrzten fr Innere Medizin mit Schwerpunkt Hmatologie und Internistische Onkologie berechnet werden. Grundpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition
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01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 13490 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 13491 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 13492 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Gebhrenordnungspositionen 13490 bis 13492 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 13490 bis 13492 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600, 01601, 13210 bis 13212, 13390 bis 13392, 13401, 13410 bis 13412, 13420, 13424, 13430, 13431, 13435, 13437 bis 13439, 13540 bis 13542, 13545, 13550, 13551, 13560, 13561 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13500 Zusatzpauschale Behandlung einer laboratoriumsmedizinisch oder histologisch/zytologisch gesicherten, primr hmatologischen und/oder onkologischen und/oder immunologischen Systemerkrankung Obligater Leistungsinhalt - Behandlung einer laboratoriumsmedizinisch oder histologisch/zytologisch gesicherten, primr hmatologischen und/oder onkologischen und/oder immunologischen Systemerkrankung, - Erstellung eines krankheitsspezifischen Therapiekonzeptes unter Bercksichtigung individueller Faktoren, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 13500 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212, 36882 und 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.5, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13501 Zusatzpauschale intensivierte Nachbetreuung nach allogener(n) oder autologer(n) Transplantation(en) hmatopoetischer Stammzellen Obligater Leistungsinhalt - Intensivierte Nachbetreuung nach allogener oder autologer Transplantation(en) hmatopoetischer Stammzellen, - Nachbetreuung von Patienten mit Stammzelltransplantation, Fakultativer Leistungsinhalt - berwachung des spezifischen Therapieschemas, - Erfassung und Dokumentation der Toxizitt, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 13501 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212, 36882 und 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der

655 Punkte 865 Punkte 905 Punkte

540 Punkte

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Abschnitte 13.2.2, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.5, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13502 Zusatzpauschale intensive, aplasieinduzierende und/oder toxizittsadaptierte antiproliferative Behandlung Obligater Leistungsinhalt - Intensive, aplasieinduzierende und/oder - Toxizittsadaptierte Behandlung, - Erfassung und Dokumentation der Toxizitt, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 13502 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212, 36882 und 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.5, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13.3.5 Kardiologische Gebhrenordnungspositionen 1. Die Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 13.3.5 knnen unter Bercksichtigung von 1.3 der Allgemeinen Bestimmungen nur von Fachrzten fr Innere Medizin mit Schwerpunkt Kardiologie berechnet werden. 2. Die Gebhrenordnungsposition 13552 kann darber hinaus von allen in der Prambel 13.1 unter 1. aufgefhrten Vertragsrzten nach Genehmigung durch die Kassenrztliche Vereinigung berechnet werden. 3. Fr Praxen, die ber die Mglichkeit der Erbringung der Stressechokardiographie bei physikalischer Stufenbelastung (Vorhalten eines Kippliege-Ergometers) verfgen, ist die Gebhrenordnungsposition 13545 nicht berechnungsfhig. 4. Fr Praxen, die nicht ber die Mglichkeit der Erbringung der Stressechokardiographie bei physikalischer Stufenbelastung (Vorhalten eines Kippliege-Ergometers) verfgen, ist die Gebhrenordnungsposition 13550 nicht berechnungsfhig. Grundpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 13540 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 13541 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 13542 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres

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405 Punkte 585 Punkte 605 Punkte


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Die Gebhrenordnungspositionen 13540 bis 13542 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 13540 bis 13542 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600, 01601, 13210 bis 13212, 13390 bis 13392, 13401, 13410 bis 13412, 13420, 13424, 13430, 13431, 13435, 13437 bis 13439 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.4, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13545 Zusatzpauschale Kardiologie I Obligater Leistungsinhalt - Duplex-Echokardiographische Untersuchung (Nr. 33022), - Druckmessung(en), Fakultativer Leistungsinhalt - Infusion(en) (Nr. 02100), - Arterielle Blutentnahme (Nr. 02330), - Intraarterielle Injektion (Nr. 02331), - Belastungs-EKG (Nr. 13251), - Aufzeichnung Langzeit-EKG (Nr. 13252), - Computergesttzte Auswertung Langzeit-EKG (Nr. 13253), - Langzeit-Blutdruckmessung (Nr. 13254), - Doppler-Echokardiographische Untersuchung (Nr. 33021), - Echokardiographische Untersuchung (Nr. 33020), - Untersuchung mittels Einschwemmkatheter in Ruhe, - Untersuchung mittels Einschwemmkatheter in Ruhe sowie whrend und nach physikalisch definierter und reproduzierbarer Belastung, - Laufbandergometrie(n), - Intraluminale Messung(en) des Arteriendrucks oder des zentralen Venendrucks, - Messung(en) von Herzzeitvolumen und/oder Kreislaufzeiten, - Applikation der Testsubstanz(en), einmal im Behandlungsfall Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 13545 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Ultraschallvereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Entgegen Nr. 4.3.2 der Allgemeinen Bestimmungen kann die Gebhrenordnungsposition 13545 auch dann berechnet werden, wenn die Arztpraxis nicht ber die Mglichkeit zur Erbringung von Einschwemmkathetern, der intraluminalen Messung des Arteriendrucks oder des zentralen Venendrucks, der Messung von Herzzeitvolumen und/oder Kreislaufzeiten und von Leistungsinhalten der Gebhrenordnungspositionen 13300 und 13301 verfgt. In schwerpunktbergreifenden Berufsausbungsgemeinschaften und in medizinischen Versorgungszentren kann die Gebhrenordnungsposition 13545 neben der Gebhrenordnungsposition 13300 berechnet werden. In der Gebhrenordnungsposition 13545 sind die Kosten fr den Einschwemmkatheter mit Ausnahme des Swan-Ganz-Katheters enthalten. Die Gebhrenordnungsposition 13545 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 berechnungsfhig.

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Die Gebhrenordnungsposition 13545 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02100, 02101, 02330, 02331, 03241, 03321, 03322, 03324, 04241, 04321, 04322, 04324, 04410, 13210 bis 13212, 13250, 13550, 27321 bis 27324, 30500, 33020 bis 33022, 33030, 33031, 36882 und 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2.3, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13550 Zusatzpauschale Kardiologie II Obligater Leistungsinhalt - Duplex-Echokardiographische Untersuchung (Nr. 33022) und/oder - Zweidimensionale echokardiographische Untersuchung in Ruhe und unter physikalisch definierter und reproduzierbarer Stufenbelastung (Stressechokardiographie), (Nr. 33030) und/oder - Zweidimensionale echokardiographische Untersuchung in Ruhe und unter standardisierter pharmakologischer Stufenbelastung (Stressechokardiographie), (Nr. 33031), - Druckmessung(en), Fakultativer Leistungsinhalt - Infusion(en) (Nr. 02100), - Arterielle Blutentnahme (Nr. 02330), - Intraarterielle Injektion (Nr. 02331), - Belastungs-EKG (Nr. 13251), - Aufzeichnung Langzeit-EKG (Nr. 13252), - Computergesttzte Auswertung Langzeit-EKG (Nr. 13253), - Langzeit-Blutdruckmessung (Nr. 13254), - Echokardiographische Untersuchung (Nr. 33020), - Doppler-Echokardiographische Untersuchung (Nr. 33021), - Untersuchung mittels Einschwemmkatheter in Ruhe, - Untersuchung mittels Einschwemmkatheter in Ruhe sowie whrend und nach physikalisch definierter und reproduzierbarer Belastung, - Laufbandergometrie(n), - Intraluminale Messung(en) des Arteriendrucks oder des zentralen Venendrucks, - Messung(en) von Herzzeitvolumen und/oder Kreislaufzeiten, - Applikation der Testsubstanz(en), einmal im Behandlungsfall Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 13550 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Ultraschallvereinbarung gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Entgegen Nr. 4.3.2 der Allgemeinen Bestimmungen kann die Gebhrenordnungsposition 13550 auch dann berechnet werden, wenn die Arztpraxis nicht ber die Mglichkeit zur Erbringung von Einschwemmkathetern, der intraluminalen Messung des Arteriendrucks oder des zentralen Venendrucks, der Messung von Herzzeitvolumen und/oder Kreislaufzeiten und von Leistungsinhalten der Gebhrenordnungspositionen 13300 und 13301 verfgt. Entgegen Nr. 2.1.3 der Allgemeinen Bestimmungen kann in schwerpunktbergreifenden Berufsausbungsgemeinschaften und in medizinischen Versorgungszentren die Gebhrenordnungsposition

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13550 neben der Gebhrenordnungsposition 13300 berechnet werden. In der Gebhrenordnungsposition 13550 sind die Kosten fr den Einschwemmkatheter mit Ausnahme des Swan-Ganz-Katheters enthalten. Die Gebhrenordnungsposition 13550 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13550 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02100, 02101, 02330, 02331, 03241, 03321, 03322, 03324, 04241, 04321, 04322, 04324, 13210 bis 13212, 13545, 27321 bis 27324, 30500, 33020 bis 33022, 33030, 33031, 36882 und 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13551 Elektrostimulation des Herzens Obligater Leistungsinhalt - Temporre transvense Elektrostimulation des Herzens, - Elektrodeneinfhrung, - EKG-Monitoring Fakultativer Leistungsinhalt - Elektrokardiographische Untersuchung mittels intrakavitrer Ableitung Die Gebhrenordnungsposition 13551 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01222 und 02300 bis 02302 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13551 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13552 Funktionsanalyse eines Herzschrittmachers und/oder eines implantierten Kardioverters bzw. Defibrillators Obligater Leistungsinhalt - Funktionsanalyse eines Herzschrittmachers, auch mittels telemetrischer Abfrage und/oder - Funktionsanalyse eines implantierten Kardioverters bzw. Defibrillators, auch mittels telemetrischer Abfrage, - berprfung des Batteriezustandes, - berprfung und Dokumentation der programmierbaren Parameter und Messwerte durch Ausdruck des Programmiergertes, - Kontrolle der Funktionsfhigkeit der Elektrode Fakultativer Leistungsinhalt - Umprogrammierung Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 13552 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Vereinbarung zur Herzschrittmacherkontrolle gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 13552 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13300, 13301, 13310, 13311, 13350, 13400 bis 13402, 13410 bis 13412, 13420 bis 13424, 13430, 13431, 13435, 13437 bis 13439, 13500 bis 13502, 13600 bis 13602,

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13610 bis 13612, 13620, 13621, 13650, 13651, 13660 bis 13664, 13670, 13675, 13700, 13701 und 36881 bis 36883 berechnungsfhig. 13560 Ergospirometrische Untersuchung Obligater Leistungsinhalt - Ergospirometrische Untersuchung in Ruhe und unter physikalisch definierter Belastung und reproduzierbarer Belastungsstufe, obligatorische Untersuchung der Atemgase, - Gleichzeitige Ventilationsparameter und der Herz-Kreislauf-Parameter, - Monitoring, - Dokumentation mittels "9-Felder-Graphik" Die Gebhrenordnungsposition 13560 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13561 Zusatzpauschale Behandlung eines Herz-Transplantattrgers Obligater Leistungsinhalt - Behandlung eines Transplantattrgers, - Kontrolle der Transplantatfunktion(en), - berwachung des spezifischen Therapieschemas, Fakultativer Leistungsinhalt - Instruktion der Bezugsperson(en), - Abstimmung mit dem Hausarzt, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 13561 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13.3.6 Gebhrenordnungspositionen der Nephrologie und Dialyse 1. Die Berechnung der Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 13.3.6 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Vereinbarung zu den Blutreinigungsverfahren und/oder zur ambulanten Durchfhrung der LDL-Elimination als extrakorporales Hmotherapieverfahren gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. 2. Der Leistungsumfang der Gebhrenordnungsposition 13610 bei Durchfhrung einer Zentrums- bzw. Praxisdialyse oder bei Apheresen entsprechend der Gebhrenordnungsposition 13620 oder 13621 schliet die stndige Anwesenheit des Arztes ein. Der Leistungsumfang der Gebhrenordnungsposition 13610 bei Heimdialyse oder zentralisierter Heimdialyse sowie der Gebhrenordnungspositionen 13611 und 13612 schliet die stndige Bereitschaft des Arztes ein. 3. Neben den Gebhrenordnungspositionen 13610, 13611, 13612, 13620 und 13621 sind aus den Abschnitten 1.1, 1.2, 1.3 und 1.4 nur die Gebhrenordnungspositionen 01100, 01101, 01220, 01221, 01222, 01320, 01321, 01411, 01412 und 01415 berechnungsfhig. 4. Die Gebhrenordnungspositionen nach den Abschnitten 2.1 und 2.3 sind, soweit es sich um Manahmen zum Anlegen, zur Steuerung
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und zur Beendigung der Dialyse bzw. von Apheresen handelt, nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13610 bis 13621 berechnungsfhig. 5. Solange sich der Kranke in Dialysebzw. LDL-Apherese-Behandlung befindet, knnen die Gebhrenordnungspositionen 32038, 32039, 32065, 32066 bzw. 32067, 32068, 32081, 32082, 32083, 32086 und 32112 weder von dem die Dialyse bzw. LDL-Apherese durchfhrenden noch von dem Arzt berechnet werden, dem diese Leistungen als Auftrag zugewiesen werden. Fr die Gebhrenordnungsposition 13611 gilt dies in gleicher Weise zustzlich fr die Gebhrenordnungsposition 32036. 6. Entgegen der Beschrnkung der Erbringung von Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 13.2.2.3 auf Definitionsauftrge sind auf Grund der Vorgaben der Anlage 9.1.3 des BMV- bzw. EKV die Gebhrenordnungspositionen 13251 und 13254 fr Fachrzte fr Innere Medizin mit der Schwerpunktbezeichnung "Nephrologie" und/oder Vertragsrzten, die ber eine Genehmigung zur Durchfhrung von Blutreinigungsverfahren gem 135 Abs. 2 SGB V verfgen, berechnungsfhig. Die Leistungen nach BMV- bzw. EKV Anlage 9.1 sind durch Fachrzte fr Innere Medizin mit Schwerpunktbezeichnung "Nephrologie" und/oder Vertragsrzten, die ber eine Genehmigung zur Durchfhrung von Blutreinigungsverfahren gem 135 Abs. 2 SGB V verfgen, berechnungsfhig. Grundpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 13590 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 13591 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 13592 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Gebhrenordnungspositionen 13590 bis 13592 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 13590 bis 13592 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600, 01601, 13210 bis 13212, 13390 bis 13392, 13401, 13410 bis 13412, 13420, 13424, 13430, 13431, 13435, 13437, 13438, 13540 bis 13542, 13545, 13550, 13551, 13560, 13561 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2,
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13.3.4, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13600 Zusatzpauschale kontinuierliche Betreuung eines chronisch niereninsuffizienten Patienten Obligater Leistungsinhalt - Kontinuierliche Betreuung eines chronisch niereninsuffizienten Patienten mit einer dauerhaften endogenen Kreatinin-Clearance unter 20 ml/min und/oder - Kontinuierliche Betreuung eines chronisch niereninsuffizienten Patienten mit nephrotischem Syndrom, - Aufklrung ber ein Dialyse- und/oder Transplantationsprogramm, Fakultativer Leistungsinhalt - Beratung und Instruktion der Bezugsperson(en), - Eintragung und Vorbereitung in ein Dialyseund/oder Transplantationsprogramm, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 13600 ist nur von Fachrzten fr Innere Medizin mit der Schwerpunktbezeichnung "Nephrologie" und/oder Vertragsrzten, die ber eine Genehmigung zur Durchfhrung von Blutreinigungsverfahren gem 135 Abs. 2 SGB V verfgen, berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13600 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212, 13250, 13252, 13253, 13255 bis 13258, 13260, 13602 und 32247 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.7, 13.3.8 und 36.6.3 berechnungsfhig. 13601 Zusatzpauschale Behandlung eines Nieren-Transplantattrgers Obligater Leistungsinhalt - Behandlung eines Nieren-Transplantattrgers, - Kontrolle der Transplantatfunktionen, - berwachung des spezifischen Therapieschemas, Fakultativer Leistungsinhalt - Beratung und Instruktion der Bezugsperson(en), - Abstimmung mit dem Hausarzt, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 13601 ist nur von Fachrzten fr Innere Medizin mit der Schwerpunktbezeichnung "Nephrologie" und/oder Vertragsrzten, die ber eine Genehmigung zur Durchfhrung von Blutreinigungsverfahren gem 135 Abs. 2 SGB V verfgen, berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13601 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212, 13250, 13252, 13253, 13255 bis 13258, 13260, 13602 und 32247 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.7, 13.3.8 und 36.6.3 berechnungsfhig. 13602 Zusatzpauschale kontinuierliche Betreuung eines dialysepflichtigen Patienten Obligater Leistungsinhalt
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- Kontinuierliche Betreuung eines dialysepflichtigen Patienten, Fakultativer Leistungsinhalt - Bestimmung der Blutgase und des Sure-Basen-Status (Nr. 13256), einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 13602 ist nur von Fachrzten fr Innere Medizin mit der Schwerpunktbezeichnung "Nephrologie" und/oder Vertragsrzten, die ber eine Genehmigung zur Durchfhrung von Blutreinigungsverfahren gem 135 Abs. 2 SGB V verfgen, berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13602 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212, 13250, 13252, 13253, 13255 bis 13258, 13260, 13600, 13601 und 32247 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.7, 13.3.8 und 36.6.3 berechnungsfhig. 13610 Zusatzpauschale rztliche Betreuung bei Hmodialyse als Zentrumsbzw. Praxishmodialyse, Heimdialyse oder zentralisierter Heimdialyse, oder bei intermittierender Peritonealdialyse (IPD), einschl. Sonderverfahren (z. B. Hmofiltration, Hmodiafiltration nach der Vereinbarung zu den Blutreinigungsverfahren gem 135 Abs. 2 SGB V), je Dialysetag Die Leistungen entsprechend der Gebhrenorndungspositionen der Abschnitte 2.1 und 2.3 sind, soweit es sich um Manahmen zum Anlegen, zur Steuerung und zur Beendigung der Dialyse bzw. der Apherese handelt, nicht neben der Gebhrenordnungsposition 13610 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13610 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01102 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 1.5 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13610 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212, 13250, 13252, 13253, 13255 bis 13258, 13260 und 32247 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.7, 13.3.8 und 36.6.3 berechnungsfhig. 13611 Zusatzpauschale rztliche Betreuung bei Durchfhrung einer Peritonealdialyse (CAPD oder CCPD), je Dialysetag Die Leistungen entsprechend der Gebhrenorndungspositionen der Abschnitte 2.1 und 2.3 sind, soweit es sich um Manahmen zum Anlegen, zur Steuerung und zur Beendigung der Dialyse bzw. der Apherese handelt, nicht neben der Gebhrenordnungsposition 13611 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13611 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01102 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 1.5 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13611 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212, 13250, 13252, 13253, 13255 bis 13258, 13260 und 32247 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3,

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13.3.4, 13.3.5, 13.3.7, 13.3.8 und 36.6.3 berechnungsfhig. 13612 Zuschlag zu den Gebhrenordnungspositionen 13610 oder 13611 fr die Durchfhrung einer Trainingsdialyse, je vollendeter Trainingswoche Eine vollendete Trainingswoche umfasst mindestens 3 Hmodialysetage oder 7 Peritonealdialysetage. Die Leistungen der Abschnitte 2.1 und 2.3 sind, soweit es sich um Manahmen zum Anlegen, zur Steuerung und zur Beendigung der Dialyse bzw. der Apherese handelt, nicht neben der Gebhrenordnungsposition 13612 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13612 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01102 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 1.5 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13612 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212, 13250, 13252, 13253, 13255 bis 13258, 13260 und 32247 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.7, 13.3.8 und 36.6.3 berechnungsfhig. 13620 Zusatzpauschale rztliche Betreuung bei LDL-Apherese gem der Vereinbarung zu den Blutreinigungsverfahren und/oder zur ambulanten LDL-Elimination als extrakorporales Hmotherapieverfahren gem 135 Abs. 2 SGB V, je Apherese Die Leistungen entsprechend der Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 2.1 und 2.3 sind, soweit es sich um Manahmen zum Anlegen, zur Steuerung und zur Beendigung der Dialyse bzw. der Apherese handelt, nicht neben der Gebhrenordnungsposition 13620 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13620 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01102, 01510 bis 01512, 01520, 01521, 01530 und 01531 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13620 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212, 13250, 13252, 13253, 13255 bis 13258, 13260 und 32247 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.7, 13.3.8 und 36.6.3 berechnungsfhig. 13621 Zusatzpauschale rztliche Betreuung bei einer Apherese bei rheumatoider Arthritis gem den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses und gem der Vereinbarung zu den Blutreinigungsverfahren als extrakorporales Hmotherapieverfahren gem 135 Abs. 2 SGB V, je Apherese Die Leistungen entsprechend der Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 2.1 und 2.3 sind, soweit es sich um Manahmen zum Anlegen, zur Steuerung und zur Beendigung der Dialyse bzw. der Apherese handelt, nicht neben der Gebhrenordnungsposition 13621 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13621 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01102, 01510 bis 01512, 01520, 01521, 01530 und 01531 berechnungsfhig.

635 Punkte

420 Punkte

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Die Gebhrenordnungsposition 13621 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212, 13250, 13252, 13253, 13255 bis 13258, 13260 und 32247 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.7, 13.3.8 und 36.6.3 berechnungsfhig. 13.3.7 Pneumologische Gebhrenordnungspositionen 1. Die Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 13.3.7 knnen unter Bercksichtigung von 1.3 der Allgemeinen Bestimmungen nur von Fachrzten fr Innere Medizin mit Schwerpunkt Pneumologie und Lungenrzten berechnet werden. 2. Die Gebhrenordnungsposition 13677 kann darber hinaus von Fachrzten fr Innere Medizin mit der Schwerpunktbezeichnung "Kardiologie" berechnet werden. Grundpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 13640 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 13641 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 13642 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Gebhrenordnungspositionen 13640 bis 13642 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 13640 bis 13642 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600, 01601, 13210 bis 13212, 13390 bis 13392, 13401, 13410 bis 13412, 13420, 13424, 13430, 13431, 13435, 13437 bis 13439, 13540 bis 13542, 13545, 13550, 13551, 13560 und 13561 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.4, 13.3.6 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13650 Zusatzpauschale Pneumologisch-Diagnostischer Komplex Obligater Leistungsinhalt - Ganzkrperplethysmographische Lungenfunktionsdiagnostik mit grafischer(-en) Registrierung(en) und/oder - Bestimmung des Atemwegwiderstandes (Resistance) mittels Oszillations- oder Verschlussdruckmethode und fortlaufender graphischer Registrierung bei Kindern bis zum vollendeten 6. Lebensjahr
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465 Punkte 570 Punkte 595 Punkte

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und/oder - Bestimmung(en) der Diffusionskapazitt in Ruhe und/oder unter physikalisch definierter und reproduzierbarer Belastung und/oder - Bestimmung(en) der Lungendehnbarkeit (Compliance) mittels sophaguskatheter, Fakultativer Leistungsinhalt - Bestimmung(en) des intrathorakalen Gasvolumens, - Applikation(en) von broncholytisch wirksamen Substanzen, - Bestimmung(en) der prozentualen Sauerstoffsttigung im Blut (Oxymetrie), - Spirographische Untersuchung(en) mit Darstellung der Flussvolumenkurve und in- und exspiratorischer Messung, - Druckmessung an der Lunge mittels P0 I und Pmax und grafischer Registrierung, - Bestimmung des Atemwegswiderstandes (Resistance) mittels Oszillations- oder Verschlussdruckmethode und fortlaufender graphischer Registrierung bei Kindern ab dem 7. Lebensjahr, Jugendlichen und Erwachsenen, - Bestimmung von Hmoglobin(en) (z. B. Met-Hb, CO-Hb) mittels des fr die Oxymetrie bzw. fr die Blutgasanalyse eingesetzten Gerts, - Bestimmung des Surebasenhaushalts und des Gasdrucks im Blut (Blutgasanalyse) - in Ruhe und/oder - unter definierter und reproduzierbarer Belastung und/oder - unter Sauerstoffinsufflation, - Bestimmung(en) des Residualvolumens mittels Fremdgasmethode, einmal im Behandlungsfall Entgegen Nr. 4.3.2 der Allgemeinen Bestimmungen kann die Gebhrenordnungsposition 13650 auch dann berechnet werden, wenn die Arztpraxis nicht ber die Mglichkeit zur Bestimmung von Hmoglobin(en) (z. B. Met-Hb, CO-Hb) mittels des fr die Oxymetrie bzw. fr die Blutgasanalyse eingesetzten Gertes verfgt. Die Gebhrenordnungsposition 13650 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 02330 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13650 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212 und 13661 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13651 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 13650 fr die Durchfhrung eines unspezifischen bronchialen Provokationstests Obligater Leistungsinhalt - Quantitativer inhalativer Mehrstufentest unter kontinuierlicher Registrierung der Druckflusskurve oder Flussvolumenkurve, - Nachbeobachtung von mindestens 30 Minuten Dauer Fakultativer Leistungsinhalt

1065 Punkte

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- Bronchospasmolysebehandlung nach Provokation


Die Gebhrenordnungsposition 13651 ist nicht mehrfach an demselben Tag berechnungsfhig. Voraussetzung fr die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 13651 ist die Erfllung der notwendigen sachlichen und personellen Bedingungen fr eine gegebenenfalls erforderliche notfallmedizinische Versorgung. Die Gebhrenordnungsposition 13651 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 30122 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13651 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212, 13661, 36882 und 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13660 Ergospirometrische Untersuchung Obligater Leistungsinhalt - Ergospirometrische Untersuchung in Ruhe und unter physikalisch definierter Belastung und reproduzierbarer Belastungsstufe, obligatorische Untersuchung der Atemgase, - Gleichzeitige Ventilationsparameter und der Herz-Kreislauf-Parameter, - Monitoring, - Dokumentation mittels "9-Felder-Graphik" Die Gebhrenordnungsposition 13660 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212, 36882 und 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13661 Bestimmung des Surebasenhaushalts und Blutgasanalyse Obligater Leistungsinhalt - Bestimmung des Surebasenhaushalts und des Gasdrucks im Blut (Blutgasanalyse) - in Ruhe und/oder - unter definierter und reproduzierbarer Belastung und/oder - unter Sauerstoffinsufflation Die Gebhrenordnungsposition 13661 ist nur bei Vorliegen einer nach Art und Umfang definierten berweisung berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13661 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02330, 04536 und 32247 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13661 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212, 13650 und 13651 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6, 13.3.8 und 36.6.3 berechnungsfhig. 13662 Bronchoskopie Obligater Leistungsinhalt

1060 Punkte

1150 Punkte

370 Punkte

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- Bronchoskopie, - Patientenaufklrung zur Untersuchung und zu den mglichen therapeutischen Manahmen in derselben Sitzung in angemessenem Zeitabstand vor dem Eingriff, - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem Eingriff und zu einer mglichen Sedierung und/oder Prmedikation, - Nachbeobachtung und -betreuung, - Oberflchenansthesie, - berwachung der Vitalparameter und der Sauerstoffsttigung Fakultativer Leistungsinhalt - Prmedikation/Sedierung, - Probeexzision(en), - Probepunktion(en) Die Gebhrenordnungsposition 13662 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02340, 02341, 02343 und 09315 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13662 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212, 36882 und 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13663 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 13662 fr - Fremdkrperentfernung und/oder - Blutstillung und/oder - Perbronchiale Biopsie und/oder - Sondierung von peripheren Rundherden und/oder - Broncho-alveolre Lavage Fakultativer Leistungsinhalt - Gebhrenordnungsposition 34240 und/oder 34241 Die Gebhrenordnungsposition 13663 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02340, 02341, 02343, 34240 und 34241 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13663 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212, 36882 und 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13664 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 13662 Obligater Leistungsinhalt - Laservaporisation(en) und/oder Argon-Plasma-Koagulation(en) Die Gebhrenordnungsposition 13664 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212, 13250 bis 13258, 13260, 13290 bis 13292, 13300, 13301, 13310, 13311, 13340 bis 13342, 13350, 13390 bis 13392, 13400 bis 13402, 13410 bis 13412,

2795 Punkte

685 Punkte

1040 Punkte

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13420 bis 13424, 13430, 13431, 13435, 13437 bis 13439, 13490 bis 13492, 13500 bis 13502, 13540 bis 13542, 13545, 13550, 13551, 13560, 13561, 13590 bis 13592, 13600 bis 13602, 13610 bis 13612, 13620, 13621, 13690 bis 13692, 13700, 13701, 36882 und 36883 berechnungsfhig. 13670 Thorakoskopie Obligater Leistungsinhalt - Endoskopische Untersuchung des Pleuraraums, - Gewebeentnahme aus der Pleura bzw. Lunge, - Einbringen der Drainage, - Patientenaufklrung zur Untersuchung und zu den mglichen therapeutischen Manahmen in derselben Sitzung in angemessenem Zeitabstand vor dem Eingriff, - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem Eingriff und zu einer mglichen Sedierung und/oder Prmedikation, - Nachbeobachtung und -betreuung, - berwachung der Vitalparameter und der Sauerstoffsttigung Fakultativer Leistungsinhalt - Prmedikation/Sedierung, - Medikamentse Pleurodese, - Probepunktion(en) Die Gebhrenordnungsposition 13670 ist nur von Fachrzten fr Innere Medizin berechnungsfhig, die die Voraussetzungen gem 115b SGB V erfllen. Die Gebhrenordnungsposition 13670 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02340, 02341 und 02343 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13670 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212, 36882 und 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13675 Zusatzpauschale Behandlung und/oder Betreuung eines Patienten mit einer gesicherten onkologischen Erkrankung bei laufender onkologischer Therapie oder Betreuung im Rahmen der Nachsorge Obligater Leistungsinhalt - Behandlung und/oder Betreuung eines Patienten mit einer laboratoriumsmedizinisch oder histologisch/zytologisch gesicherten onkologischen Erkrankung, - Fortlaufende Beratung zum Umgang mit der onkologischen Erkrankung, - Verlaufskontrolle und Dokumentation des Therapieerfolges, - Erstellung, berprfung und Anpassung eines die onkologische Erkrankung begleitenden spezifischen Therapiekonzeptes unter Bercksichtigung individueller Faktoren, - Kontrolle und/oder Behandlung ggf. auftretender therapiebedingter Nebenwirkungen, - Planung und Koordination der komplementren Arznei-, Heil- und Hilfsmittelversorgung unter besonderer Bercksichtigung der gesicherten onkologischen Erkrankung,
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2385 Punkte

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Fakultativer Leistungsinhalt - Anleitung und Fhrung der Bezugs- und Betreuungsperson(en), - Fortlaufende berprfung des huslichen, familiren und sozialen Umfelds im Hinblick auf die Grunderkrankung, - Konsiliarische Errterung/Fachliche Beratung und regelmiger Informationsaustausch mit dem onkologisch verantwortlichen Arzt sowie mit weiteren mitbehandelnden rzten, - berprfung und Koordination supportiver Manahmen, - Einleitung und/oder Koordination der psychosozialen Betreuung des Patienten und seiner Familie und/oder Bezugsund Betreuungsperson(en), - Ggf. Hinzuziehung komplementrer Dienste bzw. huslicher Krankenpflege, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 13675 ist nur bei mindestens einer der im Folgenden genannten Erkrankungen berechnungsfhig: Bsartige Neubildungen der Trachea, der Bronchien, der Lunge, des Thymus, des Herzens, des Mediastinums und der Pleura C33-C38, der Atmungsorgane und sonstiger intrathorakalen Organe mehrere Teilbereiche berlappend C39.8, Bsartige Neubildungen ungenau bezeichneter Lokalisation des Atmungssystems C39.9 sowie ungenau bezeichneter Lokalisation Thorax C76.1, Sekundre und nicht nher bezeichnete bsartige Neubildungen C77-C80. Die Gebhrenordnungsposition 13675 ist bei laufender medikamentser, im Sinne einer systemischen Chemotherapie mit z. B. zytostatischen Substanzen, operativer und/oder strahlentherapeutischer Behandlung und/oder bei Betreuung im Rahmen der Nachsorge bis hchstens 2 Jahre nach Beendigung einer medikamentsen, operativen und/oder strahlentherapeutischen Behandlung eines Patienten mit gesicherter onkologischer Erkrankung berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 13675 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212, 13250 und 36882 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6 und 13.3.8 berechnungsfhig. 13677 Zusatzpauschale Behandlung eines Lungenoder Herz-Lungen-Transplantattrgers Obligater Leistungsinhalt - Behandlung eines Lungen- oder Herz-Lungen-Transplantattrgers, - Kontrolle der Transplantatfunktionen, - berwachung des spezifischen Therapieschemas, Fakultativer Leistungsinhalt - Beratung und Instruktion der Bezugsperson(en), - Abstimmung mit dem Hausarzt, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 13677 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212, 13561 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.6 und 13.3.8 berechnungsfhig.

540 Punkte

590 Punkte

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13.3.8 Gebhrenordnungspositionen der Rheumatologie 1. Die Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 13.3.8 knnen unter Bercksichtigung von 1.3 der Allgemeinen Bestimmungen nur von Fachrzten fr Innere Medizin mit Schwerpunkt Rheumatologie berechnet werden. Grundpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 13690 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 13691 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 13692 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Gebhrenordnungspositionen 13690 bis 13692 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 13690 bis 13692 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600, 01601, 13210 bis 13212, 13390 bis 13392, 13401, 13410 bis 13412, 13420, 13424, 13430, 13431, 13435, 13437 bis 13439, 13540 bis 13542, 13545, 13550, 13551, 13560, 13561 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.4, 13.3.6 und 13.3.7 berechnungsfhig. 13700 Zusatzpauschale Behandlung eines Patienten mit mindestens einer der nachfolgend genannten Indikationen - Poly- und Oligoarthritis, - Seronegativer Spondarthritis, - Kollagenose, - Vaskulitis, - Myositis einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 13700 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6 und 13.3.7 berechnungsfhig. 13701 Zusatzpauschale Rheumatologische Funktionsdiagnostik bzw. rheumatologisches Assessment mittels Untersuchungsinventaren Obligater Leistungsinhalt - Rheumatologische Untersuchung von Funktionsund Fhigkeitsstrungen mit Quantifizierung der Funktionseinschrnkung
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410 Punkte 745 Punkte 730 Punkte

540 Punkte

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mittels standardisierter qualittsgesicherter Fragebgen (FFbH bzw. HAQ bei rheumatoider Arthritis, BASFI bzw. FFbH bei seronegativer Spondylarthritis) und/oder - Erhebung des Disease-Activity-Scores (DAS) bei rheumatoider Arthritis und/oder - Erhebung des BASDAI bei Morbus Bechterew und/oder seronegativen Spondylarthritiden und/oder - Erhebung des SLEDAI und/oder ECLAM bei systemischem Lupus erythematodes und/oder - Erhebung des BIVAS bei Vaskulitiden, Fakultativer Leistungsinhalt - Kapillarmikroskopische Untersuchungen, - Aufstellung eines Behandlungsplanes, - Aufstellung eines Hilfsmittelplanes, - Erprobung des Einsatzes von Hilfsmitteln, Therapiemittel der physikalischen Medizin und Ergotherapie, - Abstimmung mit dem Hilfsmitteltechniker, - berprfung der qualittsgerechten Zurichtung der Orthesen und Hilfsmittel, - Anleitung zur Anpassung des Wohnraumes und Arbeitsplatzes in Absprache mit dem Hausarzt, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 13701 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13210 bis 13212 und 36881 bis 36883 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 13.2.2, 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.5, 13.3.6 und 13.3.7 berechnungsfhig.

455 Punkte

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14 Gebhrenordnungspositionen der Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie


14.1 Prambel 1. Die in diesem Kapitel aufgefhrten Gebhrenordnungspositionen knnen ausschlielich von Fachrzten fr Kinder- und Jugendpsychiatrie bzw. Fachrzten fr Kinderund Jugendpsychiatrie und -psychotherapie berechnet werden. 2. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 01100 bis 01102, 01210, 01211, 01214 bis 01222, 01320, 01321, 01410 bis 01416, 01420, 01422, 01424, 01430, 01435, 01436, 01440, 01600 bis 01602, 01610 bis 01612, 01620 bis 01623, 01950 bis 01952, 02100, 02101, 02200, 02300 bis 02302, 02320, 02330 und 02510 bis 02512. 3. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 30400 bis 30402, 30410, 30411, 30420 und 30421, Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.1, 30.2, 30.3, 30.7.1, 30.7.2, 30.8 und 36.6.2 sowie Gebhrenordnungspositionen der Kapitel 32, 33, 34 und 35. 4. Bei der Berechnung der zustzlichen Gebhrenordnungspositionen in den Nummern 2 und 3 sind die Manahmen zur Qualittssicherung gem 135 Abs. 2 SGB V, die berufsrechtliche Verpflichtung zur grundstzlichen Beschrnkung auf das jeweilige Gebiet sowie die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zu beachten. 5. Werden die in den Grundpauschalen enthaltenen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 erbracht, sind fr die Versendung bzw. den Transport die Kostenpauschalen nach den Nrn. 40120, 40122, 40124 und 40126 berechnungsfhig. 14.2 Kinder- und jugendpsychiatrische und -psychotherapeutische Grundpauschalen Grundpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition
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01601, - Beratung und Behandlung bis zu 10 Minuten Dauer, - Erhebung des vollstndigen psychiatrischen Status, - Erhebung des vollstndigen neurologischen Status, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 14210 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 14211 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 21. Lebensjahr Die Gebhrenordnungsposition nach der Nr. 14211 ist auch bei Versicherten jenseits des vollendeten 21. Lebensjahres berechnungsfhig, wenn die Behandlung vor Vollendung des 21. Lebensjahres begonnen wurde. Die Gebhrenordnungspositionen 14210 und 14211 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 14210 und 14211 sind am Behandlungstag nicht neben der Gebhrenordnungsposition 14222 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 14210 und 14211 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 berechnungsfhig. 14.3 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen 14220 Kinder- und jugendpsychiatrisches Gesprch, kinder- und jugendpsychiatrische Behandlung, Beratung, Errterung und/oder Abklrung Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, - Dauer mindestens 10 Minuten, - Einzelbehandlung, - Bercksichtigung - entwicklungsphysiologischer Faktoren, - entwicklungspsychologischer Faktoren, - entwicklungssoziologischer Faktoren, - familiendynamischer Faktoren, Fakultativer Leistungsinhalt - Erhebung der biographischen Anamnese zur Psychopathologie, - Vertiefte Exploration mit differentialdiagnostischer Einordnung eines psychiatrischen Krankheitsbildes, - Syndrombezogene therapeutische Intervention, - Anleitung der Bezugsperson(en), je vollendete 10 Minuten Bei der Nebeneinanderberechnung der Gebhrenordnungspositionen 14210, 14211 und 14220 ist eine Arzt-Patienten-Kontaktzeit von mindestens 20 Minuten Voraussetzung fr die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 14220. Bei der Nebeneinanderberechnung diagnostischer bzw. therapeutischer Gebhrenordnungspositionen und der Gebhrenordnungsposition 14220 ist eine mindestens 10 Minuten lngere Arzt-Patienten-Kontaktzeit als in den entsprechenden

705 Punkte 720 Punkte

385 Punkte

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Gebhrenordnungspositionen angegeben Voraussetzung fr die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 14220. Die Gebhrenordnungsposition 14220 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01210, 01214, 01216, 01218, 14221, 14222, 14310, 14311, 14313 und 14314 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.3, 35.1 und 35.2 berechnungsfhig. 14221 Kinder- und jugendpsychiatrische Behandlung eines Kleinkindes, Kindes oder Jugendlichen (Gruppenbehandlung) Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, - Dauer mindestens 25 Minuten, - Gruppenbehandlung, - Mindestens 3, hchstens 6 Teilnehmer, - Bercksichtigung - entwicklungsphysiologischer Faktoren, - entwicklungspsychologischer Faktoren, - entwicklungssoziologischer Faktoren, - familiendynamischer Faktoren, Fakultativer Leistungsinhalt - Syndrombezogene therapeutische Intervention, - Anleitung der Bezugsperson(en), je Teilnehmer, hchstens zweimal am Behandlungstag Bei der Nebeneinanderberechnung der Gebhrenordnungspositionen 14210, 14211 und 14221 ist eine Gesprchsdauer von mindestens 35 Minuten Voraussetzung fr die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 14221. Die Gebhrenordnungsposition 14221 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01210, 01214, 01216, 01218, 14220, 14310 und 14311 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.3, 35.1 und 35.2 berechnungsfhig. 14222 Eingehende situationsbezogene Anleitung der Bezugs- oder Kontaktperson(en) eines Kleinkindes, Kindes oder Jugendlichen mit psychopathologisch definiertem Krankheitsbild Obligater Leistungsinhalt - Anleitung der Bezugs- oder Kontaktperson(en), - Dauer mindestens 10 Minuten, je vollendete 10 Minuten Die Gebhrenordnungsposition 14222 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 14220 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 35.1 und 35.2 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 14222 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 14210 und 14211 berechnungsfhig. 14240 rztliche Koordination bei psychiatrischer Betreuung Obligater Leistungsinhalt - rztliche Koordination - intra- und/oder multiprofessioneller, extramuraler komplementrer
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380 Punkte

255 Punkte

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Versorgungsstrukturen und/oder -instanzen, - psycho-, ergo- und/oder sprachtherapeutischer Einrichtungen und/oder multiprofessioneller Teams, - der Gruppenarbeit mit Patienten, Angehrigen und Laienhelfern, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 14240 kann nur in Quartalen mit persnlichem Arzt-Patienten-Kontakt berechnet werden. Die Gebhrenordnungsposition 14240 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 14313, 14314 und 21232 berechnungsfhig. 14310 Funktionelle Entwicklungstherapie (Einzelbehandlung) eines Kleinkindes, Kindes oder Jugendlichen im Rahmen eines kinder- und jugendpsychiatrischen Behandlungskonzeptes bei Ausfallerscheinungen des (Psycho)-Sozialverhaltens und/oder der Ich-Funktion und/oder von Sensorik und Motorik Obligater Leistungsinhalt - Einzelbehandlung, - Dauer mindestens 15 Minuten, je vollendete 15 Minuten Die Gebhrenordnungsposition 14310 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 14220, 14221 und 14311 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.3, 35.1 und 35.2 berechnungsfhig. 14311 Funktionelle Entwicklungstherapie (Gruppenbehandlung) eines Kleinkindes, Kindes oder Jugendlichen im Rahmen eines kinder- und jugendpsychiatrischen Behandlungskonzeptes bei Ausfallerscheinungen des (Psycho)-Sozialverhaltens und/oder der Ich-Funktion und/oder von Sensorik und Motorik Obligater Leistungsinhalt - Gruppenbehandlung mit bis zu 3 Teilnehmern, - Dauer mindestens 15 Minuten, je Teilnehmer, je vollendete 15 Minuten Die Gebhrenordnungsposition 14311 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 14220, 14221 und 14310 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.3, 35.1 und 35.2 berechnungsfhig. 14312 Untersuchung und Beurteilung der funktionellen Entwicklung eines Neugeborenen, Suglings, Kleinkindes oder Kindes bis zum vollendeten 6. Lebensjahr Obligater Leistungsinhalt - Untersuchung von mindestens 4 Funktionsbereichen (Grobmotorik, Handfunktion, geistige Entwicklung, Perzeption, Sprache, Sozialverhalten oder Selbstndigkeit) nach standardisierten Verfahren, je Sitzung 14313 Zusatzpauschale kontinuierliche Mitbetreuung eines Patienten mit einer psychiatrischen Erkrankung in der huslichen und/oder familiren Umgebung Obligater Leistungsinhalt

560 Punkte

245 Punkte

115 Punkte

480 Punkte

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- Kontinuierliche Mitbetreuung eines in der familiren und/oder huslichen Umgebung versorgten Patienten mit einer kinder- und jugendpsychiatrischen Erkrankung, - Mindestens 2 Arzt-Patienten-Kontakte im Behandlungsfall, Fakultativer Leistungsinhalt - Erstellung eines Behandlungsplans unter Einbeziehung der Bezugsperson(en), einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 14313 ist nur bei mindestens einer der im folgenden genannten Erkrankungen berechnungsfhig: F07.0 Organische Hirnstrung mit Verhaltensstrung, Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Strungen, F10.- bis F16.- Strungen durch Alkohol, Opioide, Cannabinoide, Sedativa oder Hypnotika, Kokain, Stimulanzien, Halluzinogene (inkl. bei Substitutionsund Aversivbehandlung), F20 bis F29, F30, F31.2, F31.4, F31.5, F32.2, F32.3, F33.3, F34.1, F41.1 generalisierte Angststrungen, F42.1/42.2 schwere Zwangsrituale, F50.0 Anorexia nervosa, F71.8 Verhaltensstrung bei mittelgradiger Intelligenzminderung, F72.1 Schwere Intelligenzminderung mit deutlicher Verhaltensstrung, F73.1 Schwerste Intelligenzminderung mit deutlicher Verhaltensstrung, F79.1 Schwachsinn mit deutlicher Verhaltensstrung, F84-F84.4 tiefgreifende Entwicklungsstrungen einschlielich Autismus, F90.1 schwere hyperkinetische Strung mit Strung des Sozialverhaltens, F93.1 phobische emotionale Strungen des Kindesalters (Schulphobien), F94.0 elektiver Mutismus, F95.2 Tourette-Syndrom, F98.4 stereotype Bewegungsstrungen. Die Gebhrenordnungsposition 14313 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 14220 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 14313 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 14240 und 14314 berechnungsfhig. 14314 Zusatzpauschale kontinuierliche Mitbetreuung eines Patienten mit einer psychiatrischen Erkrankung in beschtzenden Einrichtungen oder Pflegeheimen Obligater Leistungsinhalt - Kontinuierliche Mitbetreuung eines in beschtzenden Einrichtungen oder Pflegeheimen mit Pflegepersonal versorgten Patienten mit einer kinder- und jugendpsychiatrischen Erkrankung, Fakultativer Leistungsinhalt - Erstellung eines Behandlungsplans unter Einbeziehung der Bezugsperson(en), einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 14314 ist nur bei mindestens einer der im folgenden genannten Erkrankungen berechnungsfhig: F07.0 Organische Hirnstrung mit Verhaltensstrung, Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Strungen, F10.- bis F16.- Strungen durch Alkohol, Opioide, Cannabinoide, Sedativa oder Hypnotika, Kokain, Stimulanzien, Halluzinogene (inkl. bei Substitutionsund Aversivbehandlung), F20 bis F29, F30, F31.2, F31.4, F31.5, F32.2, F32.3, F33.3, F34.1, F41.1 generalisierte Angststrungen, F42.1/42.2 schwere Zwangsrituale, F50.0 Anorexia nervosa, F71.8

1060 Punkte

590 Punkte

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Verhaltensstrung bei mittelgradiger Intelligenzminderung, F72.1 Schwere Intelligenzminderung mit deutlicher Verhaltensstrung, F73.1 Schwerste Intelligenzminderung mit deutlicher Verhaltensstrung, F79.1 Schwachsinn mit deutlicher Verhaltensstrung, F84-F84.4 tiefgreifende Entwicklungsstrungen einschlielich Autismus, F90.1 schwere hyperkinetische Strung mit Strung des Sozialverhaltens, F93.1 phobische emotionale Strungen des Kindesalters (Schulphobien), F94.0 elektiver Mutismus, F95.2 Tourette-Syndrom, F98.4 stereotype Bewegungsstrungen. Die Gebhrenordnungsposition 14314 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 14220 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 14314 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 14240, 14313, 16231 und 21231 berechnungsfhig. 14320 Elektroenzephalographische Untersuchung Obligater Leistungsinhalt - Ableitungsdauer mindestens 20 Minuten, - Aufzeichnungsdauer mindestens 20 Minuten, - Auswertung, - bergangswiderstandsmessung Fakultativer Leistungsinhalt - Provokation(en) Die fr die Gebhrenordnungsposition 14320 erforderliche Berichtspflicht ist erfllt, wenn sie einmal im Behandlungsfall erfolgt ist. Die Gebhrenordnungsposition 14320 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04434, 04435, 14321, 16310, 16311, 21310, 21311, 30900 und 30901 berechnungsfhig. 14321 Langzeitelektroenzephalographische (Schlaf-)Untersuchung Obligater Leistungsinhalt - Ableitungsdauer mindestens 2 Stunden, - Aufzeichnung, - Auswertung Fakultativer Leistungsinhalt - Provokation(en), - Polygraphie Die Gebhrenordnungsposition 14321 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04434, 04435, 14320, 16310, 16311, 21310, 21311, 30900 und 30901 berechnungsfhig. 14330 Elektronystagmo-/Okulographie, Blinkreflexprfung Obligater Leistungsinhalt - Elektronystagmo-/Okulographie und/oder - Blinkreflexprfung, - Ein- und/oder beidseitig, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 14330 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04439, 16320 und 21320 berechnungsfhig.

710 Punkte

1550 Punkte

355 Punkte

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14331 Neurophysiologische Untersuchung (SEP, VEP, AEP, MEP) Obligater Leistungsinhalt - Bestimmung somatosensibel evozierter Potentiale und/oder - Bestimmung visuell evozierter Potentiale und/oder - Bestimmung akustisch evozierter Potentiale und/oder - Bestimmung magnetisch evozierter Potentiale, - Beidseitig, je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 14331 ist im Behandlungsfall hchstens zweimal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 14331 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04436, 16321 und 21321 berechnungsfhig.

745 Punkte

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15 Gebhrenordnungspositionen der Mund-, Kieferund Gesichtschirurgie


15.1 Prambel 1. Die in diesem Kapitel aufgefhrten Gebhrenordnungspositionen knnen ausschlielich von Fachrzten fr Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie berechnet werden. 2. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 01100 bis 01102, 01210, 01211, 01214 bis 01222, 01320, 01321, 01410 bis 01416, 01420, 01430, 01435, 01436, 01440, 01510 bis 01512, 01600 bis 01602, 01610 bis 01612, 01620 bis 01623, 01783, 01800 bis 01811, 02100, 02101, 02110 bis 02112, 02120, 02200, 02300 bis 02302, 02310, 02320, 02323, 02330, 02340, 02341, 02343, 02350, 02360, 02500 und 02510 bis 02512. 3. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 30400 bis 30402, 30410, 30411, 30420, 30421, 30800 und 36884, Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.1, 30.2, 30.3, 30.7.1, 30.7.2, 31.2, 31.3, 31.4.3, 31.5, 31.6, 36.2, 36.3, 36.5 und 36.6.2 sowie Gebhrenordnungspositionen der Kapitel 32, 33, 34 und 35. 4. Bei der Berechnung der zustzlichen Gebhrenordnungspositionen in den Nummern 2 und 3 sind die Manahmen zur Qualittssicherung gem 135 Abs. 2 SGB V, die berufsrechtliche Verpflichtung zur grundstzlichen Beschrnkung auf das jeweilige Gebiet sowie die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zu beachten. 5. Werden die in den Grundpauschalen enthaltenen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 erbracht, sind fr die Versendung bzw. den Transport die Kostenpauschalen nach den Nrn. 40120, 40122, 40124 und 40126 berechnungsfhig. 15.2 Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische Grundpauschalen Grundpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition
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01601, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 15210 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 15211 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 15212 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Gebhrenordnungspositionen 15210 bis 15212 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 15210 bis 15212 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 berechnungsfhig. 15.3 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen 15310 Zusatzpauschale Behandlung von Patienten mit Myoarthropathien der Kiefergelenke Obligater Leistungsinhalt - Behandlung von Patienten mit Myoarthropathien der Kiefergelenke, - Bissregistrierung, Fakultativer Leistungsinhalt - Manuelle Therapie, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 15310 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 und 15321 bis 15323 berechnungsfhig. 15311 Situationsmodell(e) Obligater Leistungsinhalt - Abformung eines und/oder beider Kiefer fr Situationsmodelle, - Bissregistrierung Die Gebhrenordnungsposition 15311 ist nicht neben Gebhrenordnungsposition 15323 berechnungsfhig.

350 Punkte 320 Punkte 370 Punkte

175 Punkte

130 Punkte der

15321 Kleinchirurgischer Eingriff im Mund-Kiefer-Gesichts-Bereich I Obligater Leistungsinhalt - Operativer Eingriff mit einer Dauer bis zu 5 Minuten im Mund-Kiefer-Gesichts-Bereich und/oder - Extraktion von bis zu zwei einwurzeligen oder eines mehrwurzeligen Zahnes, einmal am Behandlungstag Die Gebhrenordnungspositionen 15321 bis 15324 sind bei Patienten mit mehreren offenen Wunden (ICD-10-GM: T01.-) mehrfach in einer Sitzung - auch nebeneinander, jedoch insgesamt hchstens fnfmal je Behandlungstag - berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 15321 ist bei Neugeborenen, Suglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr nach der Gebhrenordnungsposition 31221 oder 36221 berechnungsfhig, sofern der Eingriff in Narkose erfolgt. Die

275 Punkte

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Voraussetzungen gem 115b SGB V mssen dabei nicht erfllt sein, sofern die Eingriffe nicht im Katalog zum Vertrag nach 115b SGB V genannt sind. In diesen Fllen ist die postoperative Behandlung nach den Gebhrenordnungspositionen 31.4.3 nicht berechnungsfhig. Die in der Prambel 31.2.1 Nr. 8 bzw. Prambel 36.2.1 Nr. 4 benannten Einschrnkungen entfallen in diesen Fllen, es gelten die Abrechnungsausschlsse der Gebhrenordnungsposition 15321 entsprechend. Lokalansthesien und Leitungsansthesien sind, soweit erforderlich, Bestandteil der Gebhrenordnungsposition 15321. Die Gebhrenordnungsposition 15321 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02360, 15310, 15322 und 15323 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 15321 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 berechnungsfhig. 15322 Kleinchirurgischer Eingriff II im Mund-Kiefer-Gesichts-Bereich und/oder primre Wundversorgung im Mund-Kiefer-Gesichts-Bereich Obligater Leistungsinhalt - Primre Wundversorgung und/oder - Operative Blutstillung einer konservativ unstillbaren Blutung im Mund-Kiefer-Bereich und/oder - Extraktion von 3 oder 4 einwurzeligen oder 2 mehrwurzeligen Zhnen und/oder - Entfernung festsitzender Fremdkrper aus dem Mund-Kiefer-Gesichts-Bereich und/oder - Transorale Erffnung eines dentogenen, submucsen Abszesses ohne Erffnung einer Krperhhle (auch Furunkel/Karbunkel) im Mund-Kiefer-Gesichts-Bereich und/oder - Probeexzision aus der Zunge und/oder aus der Mundhhle und/oder - Punktion einer Kieferhhle und/oder - Extirpation von Kieferzysten durch Prparation von der Alveole aus und/oder - Reposition eines Zahnes und/oder - Wurzelspitzenresektion im Frontzahnbereich, einmal am Behandlungstag Die Gebhrenordnungspositionen 15321 bis 15324 sind bei Patienten mit mehreren offenen Wunden (ICD-10-GM: T01.-) mehrfach in einer Sitzung - auch nebeneinander, jedoch insgesamt hchstens fnfmal am Behandlungstag - berechnungsfhig.

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Die Gebhrenordnungsposition 15322 ist bei Neugeborenen, Suglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr nach der Gebhrenordnungsposition 31221 oder 36221 berechnungsfhig, sofern der Eingriff in Narkose erfolgt. Die Voraussetzungen gem 115b SGB V mssen dabei nicht erfllt sein, sofern die Eingriffe nicht im Katalog zum Vertrag nach 115b SGB V genannt sind. In diesen Fllen ist die postoperative Behandlung nach den Gebhrenordnungspositionen 31.4.3 nicht berechnungsfhig. Die in der Prambel 31.2.1 Nr. 8 bzw. Prambel 36.2.1 Nr. 4 benannten Einschrnkungen entfallen in diesen Fllen, es gelten die Abrechnungsausschlsse der Gebhrenordnungsposition 15322 entsprechend. Lokalansthesien und Leitungsansthesien sind, soweit erforderlich, Bestandteil der Gebhrenordnungsposition 15322. Die Gebhrenordnungsposition 15322 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02360, 15310, 15321 und 15323 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 15322 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 berechnungsfhig. 15323 Kleinchirurgischer Eingriff III im Mund-Kiefer-Gesichts-Bereich und/oder primre Wundversorgung bei Suglingen, Kleinkindern und Kindern im Mund-Kiefer-Gesichts-Bereich Obligater Leistungsinhalt - Primre Wundversorgung bei Suglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr im Mund-Kiefer-Gesichts-Bereich und/oder - Erffnung eines subperiostalen oder tiefen Abszesses im Mund-Kiefer-Gesichts-Bereich, ggf. auch von extraoral und/oder - Entfernung eines tief zerstrten Zahnes auch durch Osteotomie und/oder - Resektion einer Wurzelspitze an einem Seitenzahn und/oder - Lippen- oder Zungenbandplastik oder Gingivektomie von bis zu vier Zhnen und/oder - Knochenresektion am Alveolarfortsatz zur Formung eines Prothesenlagers im Frontzahnbereich oder in einer Kieferhlfte und/oder - Reimplantation eines Zahnes und/oder - Manuelle Reposition eines zahntragenden Bruchstckes des Alveolarfortsatzes, einmal am Behandlungstag Die Gebhrenordnungspositionen 15321 bis 15324 sind bei Patienten mit mehreren offenen Wunden (ICD-10-GM: T01.-) mehrfach in einer Sitzung - auch nebeneinander, jedoch insgesamt hchstens fnfmal am

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Behandlungstag - berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 15323 ist bei Neugeborenen, Suglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr nach der Gebhrenordnungsposition 31221 oder 36221 berechnungsfhig, sofern der Eingriff in Narkose erfolgt. Die Voraussetzungen gem 115b SGB V mssen dabei nicht erfllt sein, sofern die Eingriffe nicht im Katalog zum Vertrag nach 115b SGB V genannt sind. In diesen Fllen ist die postoperative Behandlung nach den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 nicht berechnungsfhig. Die in der Prambel 31.2.1 Nr. 8 bzw. Prambel 36.2.1 Nr. 4 benannten Einschrnkungen entfallen in diesen Fllen, es gelten die Abrechnungsausschlsse der Gebhrenordnungsposition 15323 entsprechend. Lokalansthesien und Leitungsansthesien sind, soweit erforderlich, Bestandteil der Gebhrenordnungsposition 15323. Die Gebhrenordnungsposition 15323 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02310, 02360, 15310, 15311, 15321 und 15322 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 15323 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 berechnungsfhig. 15324 Zuschlag zu den Gebhrenordnungspositionen 15321 bis 15323 fr die zustzliche Wurzelkanalbehandlung Obligater Leistungsinhalt - Wurzelkanalaufarbeitung und/oder - Wurzelkanalfllung Die Gebhrenordnungsposition kann je behandeltem Wurzelkanal einmalig berechnet werden. Die Gebhrenordnungsposition 15324 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 berechnungsfhig. 15345 Zusatzpauschale Behandlung und/oder Betreuung eines Patienten mit einer gesicherten onkologischen Erkrankung bei laufender onkologischer Therapie oder Betreuung im Rahmen der Nachsorge Obligater Leistungsinhalt - Behandlung und/oder Betreuung eines Patienten mit einer laboratoriumsmedizinisch oder histologisch/zytologisch gesicherten onkologischen Erkrankung, - Fortlaufende Beratung zum Umgang mit der onkologischen Erkrankung, - Verlaufskontrolle und Dokumentation des Therapieerfolges, - Erstellung, berprfung und Anpassung eines die onkologische Erkrankung begleitenden spezifischen Therapiekonzeptes unter Bercksichtigung individueller Faktoren, - Kontrolle und/oder Behandlung ggf. auftretender therapiebedingter Nebenwirkungen, - Planung und Koordination der komplementren Arznei-, Heil- und Hilfsmittelversorgung unter besonderer Bercksichtigung der gesicherten onkologischen Erkrankung,
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375 Punkte

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Fakultativer Leistungsinhalt - Anleitung und Fhrung der Bezugs- und Betreuungsperson(en), - Fortlaufende berprfung des huslichen, familiren und sozialen Umfelds im Hinblick auf die Grunderkrankung, - Konsiliarische Errterung/Fachliche Beratung und regelmiger Informationsaustausch mit dem onkologisch verantwortlichen Arzt sowie mit weiteren mitbehandelnden rzten, - berprfung und Koordination supportiver Manahmen, - Einleitung und/oder Koordination der psychosozialen Betreuung des Patienten und seiner Familie und/oder Bezugsund Betreuungsperson(en), - Ggf. Hinzuziehung komplementrer Dienste bzw. huslicher Krankenpflege, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 15345 ist nur bei mindestens einer der im Folgenden genannten Erkrankungen berechnungsfhig: Bsartige Neubildungen der Lippe, der Mundhhle und des Pharynx C00-C14, der Nasenhhle, des Mittelohres, der Nebenhhlen und des Larynx C30-C32, der oberen Atmungswege, Teil nicht nher bezeichnet C39.0, Kaposi-Sarkom des Gaumens C46.2, Bsartige Neubildungen des Knochens im Kopf- und Gesichtsbereich C41.0-C41.1, der Haut des Kopf- und Gesichtsbereichs C43.0-C43.4, C44.0-C44.4, des Bindegewebes und sonstiger Weichteile des Kopfes, des Gesichtes und des Halses C49.0, Bsartige Neubildung ungenau bezeichneter Lokalisation des Atmungssystems C39.9 sowie ungenau bezeichneter Lokalisation Kopf, Gesicht und Hals C76.0, Sekundre und nicht nher bezeichnete bsartige Neubildungen C77-C80. Die Gebhrenordnungsposition 15345 ist bei laufender medikamentser, im Sinne einer systemischen Chemotherapie mit z. B. zytostatischen Substanzen, operativer und/oder strahlentherapeutischer Behandlung und/oder bei Betreuung im Rahmen der Nachsorge bis hchstens 2 Jahre nach Beendigung einer medikamentsen, operativen und/oder strahlentherapeutischen Behandlung eines Patienten mit gesicherter onkologischer Erkrankung berechnungsfhig.

540 Punkte

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16 Neurologische und neurochirurgische Gebhrenordnungspositionen


16.1 Prambel 1. Die in diesem Kapitel aufgefhrten Gebhrenordnungspositionen knnen ausschlielich von - Fachrzten fr Neurologie, - Fachrzten fr Nervenheilkunde, - Fachrzten fr Neurologie und Psychiatrie, - Fachrzten fr Neurochirurgie berechnet werden. 2. Fachrzte fr Nervenheilkunde sowie Fachrzte fr Neurologie und Psychiatrie berechnen abweichend von Nr. 6 der Allgemeinen Bestimmungen immer die Grundpauschalen nach den Gebhrenordnungspositionen 21213 bis 21215. 3. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 01100 bis 01102, 01210, 01211, 01214 bis 01222, 01320, 01321, 01410 bis 01416, 01420, 01422, 01424, 01430, 01435, 01436, 01440, 01510 bis 01512, 01600 bis 01602, 01610 bis 01612, 01620 bis 01623, 01783, 01800 bis 01811, 01950 bis 01952, 02100, 02101, 02110 bis 02112, 02120, 02200, 02300 bis 02302, 02310, 02311, 02320 bis 02323, 02330, 02331, 02340 bis 02343, 02350, 02360, 02500 und 02510 bis 02512. 4. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 30400 bis 30402, 30410, 30411, 30420, 30421 und 36884, Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.1, 30.2, 30.3, 30.7, 30.8, 30.9, 31.2, 31.3, 31.4.3, 31.5, 31.6, 36.2, 36.3, 36.5 und 36.6.2 sowie Gebhrenordnungspositionen der Kapitel 32, 33, 34 und 35. 5. Bei der Berechnung der Gebhrenordnungspositionen in den Nummern 3 und 4 sind die Manahmen zur Qualittssicherung gem 135 Abs. 2 SGB V, die berufsrechtliche Verpflichtung zur grundstzlichen Beschrnkung auf das jeweilige Gebiet sowie die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zu beachten. 6. Die Gebhrenordnungsposition 16232 ist nur von Fachrzten fr Neurochirurgie berechnungsfhig. 7. Werden die in den Grundpauschalen enthaltenen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 erbracht, sind fr die Versendung bzw. den Transport die Kostenpauschalen nach den Nrn. 40120, 40122, 40124 und 40126 berechnungsfhig. 16.2 Neurologische Grundpauschalen
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Grundpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - Erhebung des vollstndigen neurologischen Status, ggf. zustzlich ergnzende Erhebung des psychiatrischen Status bei neurologischen Fllen, - Erhebung des vollstndigen psychiatrischen Status, ggf. zustzlich ergnzende Erhebung des neurologischen Status bei psychiatrischen Fllen, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 16210 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 16211 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 16212 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Gebhrenordnungspositionen 16210 bis 16212 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 16210 bis 16212 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 berechnungsfhig. 16.3 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen 16230 Zusatzpauschale kontinuierliche Mitbetreuung eines Patienten mit einer Erkrankung des zentralen Nervensystems und/oder des peripheren Nervensystems in der huslichen und/oder familiren Umgebung Obligater Leistungsinhalt - Kontinuierliche Mitbetreuung eines Patienten mit einer Erkrankung des zentralen Nervensystems und/oder des peripheren Nervensystems in der familiren und/oder huslichen Umgebung versorgten Patienten mit einer neurologischen Erkrankung, - Erhebung ergnzender neurologischer Untersuchungsbefunde, - Einbeziehung sozialer und biographischer Ereignisse, - Mindestens zwei persnliche Arzt-Patienten-Kontakte im Behandlungsfall, Fakultativer Leistungsinhalt - Einleitung und/oder Fhrung einer Therapie mit Immunsuppressiva oder Immunmodulatoren, Antiepilektika, Parkinsonmitteln, Clozapin, - Krankheits- und Therapiemonitoring mittels spezifischer Messskalen, - Ergnzende Familienanamnese, Fhrung und Betreuung von Angehrigen bei Erkrankten mit gestrter Kommunikationsfhigkeit, - Erstellung eines Behandlungsplans unter Einbeziehung der Bezugsperson(en),

905 Punkte 900 Punkte 895 Punkte

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einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 16230 ist nur bei mindestens einer der im folgenden genannten Erkrankungen berechnungsfhig: A81 Atypische Virus-Infektionen des Zentralnervensystems (z. B. Creutzfeldt-Jakob-Krankheit), C71.- bis C72.- Bsartige Neubildungen des Gehirns und des Rckenmarkes, F00.- bis F03.- Demenz, F06.9 Hirnorganisches Syndrom, G09.- Folgen einer Enzephalomyelitis, G10.bis G13.- Systematrophien, G20.- Morbus Parkinson, G35.- Multiple Sklerose, G40.- Epilepsie, G43.- Migrne, G50.- Krankheiten des N. trigeminus, G54.- Krankheiten von Nervenwurzeln und Nervenplexus, G55.-* Kompression von Nervenwurzeln und Nervenplexus bei anderenorts klassifizierten Krankheiten, G60.- Hereditre und idiopathische Neuropathie, G61.- Guillain-Barree-Syndrom und chron. inflammatorisch demyelisierende Polyneuritis, G70.- und G71.Myasthenia gravis, Muskeldystrophien und Myopathien, G80.- bis G82.Hemi-/Paraparese, Hemi-/Paraplegie, G83.- Diplegie/Monoplegie, G91.Hydrocephalus, G95.- Sonstige Erkrankungen des Rckenmarkes, I60.bis I69.- Hirnblutungen und Hirninfarkte, M33.- Polymyositis, M79.Neuralgie, R26.- Strungen des Ganges und der Mobilitt, R47.Aphasie. Die Gebhrenordnungsposition 16230 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 16231 und 16233 berechnungsfhig. 16231 Zusatzpauschale kontinuierliche Mitbetreuung eines Patienten mit einer neurologischen Erkrankung in beschtzenden Einrichtungen oder Pflege- und Altenheimen Obligater Leistungsinhalt - Kontinuierliche Mitbetreuung eines in beschtzenden Einrichtungen oder Pflege- und Altenheimen mit Pflegepersonal versorgten Patienten mit einer neurologischen Erkrankung, Fakultativer Leistungsinhalt - Erstellung eines Behandlungsplans unter Einbeziehung der Bezugsperson(en), einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 16231 ist nur bei mindestens einer der im folgenden genannten Erkrankungen berechnungsfhig: A81 Atypische Virus-Infektionen des Zentralnervensystems (z.B. Creutzfeldt-Jakob-Krankheit), C71.- bis C72.- Bsartige Neubildungen des Gehirns und des Rckenmarkes, F00.- bis F03.- Demenz, F06.9 Hirnorganisches Syndrom, G09.- Folgen einer Enzephalomyelitis, G10.bis G13.- Systematrophien, G20.- Morbus Parkinson, G35.- Multiple Sklerose, G40.- Epilepsie, G43.- Migrne, G50.- Krankheiten des N. trigeminus, G54.- Krankheiten von Nervenwurzeln und Nervenplexus, G55.-* Kompression von Nervenwurzeln und Nervenplexus bei anderenorts klassifizierten Krankheiten, G60.- Hereditre und idiopathische Neuropathie, G61.- Guillain-Barree-Syndrom und chron. inflammatorisch demyelisierende Polyneuritis, G70.- und G71.Myasthenia gravis, Muskeldystrophien und Myopathien, G80.- bis G82.Hemi-/Paraparese, Hemi-/Paraplegie, G83.- Diplegie/Monoplegie, G91.Hydrocephalus, G95.- Sonstige Erkrankungen des Rckenmarkes, I60.bis I69.- Hirnblutungen und Hirninfarkte, M33.- Polymyositis, M79.-

1060 Punkte

590 Punkte

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Neuralgie, R26.- Strungen des Ganges und der Mobilitt, R47.Aphasie. Die Gebhrenordnungsposition 16231 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 16311 und 21311 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 16231 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 14314, 16230, 16233 und 21231 berechnungsfhig. 16232 Diagnostik und/oder Behandlung von Erkrankungen der Wirbelsule bei Jugendlichen und Erwachsenen Obligater Leistungsinhalt - Diagnostik und/oder Therapie von Erkrankungen der Wirbelsule und/oder - Segmentale Funktionsdiagnostik und Differentialdiagnostik, - Mindestens zwei persnliche Arzt-Patienten-Kontakte im Behandlungsfall, Fakultativer Leistungsinhalt - Anlage und/oder Wiederanlage einer Orthese, - Mobilisationen nach Funktionsdiagnostik, - Anleitung zur Durchfhrung von Bewegungsbungen, - Behandlung mit Lokalansthetika, - Haltungsschulung, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 16232 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 und 02511 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 16232 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31614 bis 31621 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 16232 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 02360 berechnungsfhig. 16233 Zusatzpauschale Mitbetreuung eines Patienten mit einer Erkrankung des zentralen Nervensystems und/oder des peripheren Nervensystems in der huslichen und/oder familiren Umgebung Obligater Leistungsinhalt - Mitbetreuung eines, mit einer Erkrankung des zentralen Nervensystems und/oder des peripheren Nervensystems in der familiren und/oder huslichen Umgebung versorgten, Patienten mit einer neurologischen Erkrankung, - Erhebung ergnzender neurologischer Untersuchungsbefunde, - Einbeziehung sozialer und biografischer Ereignisse, - Ein persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt im Behandlungsfall, - Dauer mindestens 15 Minuten, Fakultativer Leistungsinhalt - Einleitung und/oder Fhrung einer Therapie mit Immunsuppressiva oder Immunmodulatoren, Antiepileptika, Parkinsonmitteln, Clozapin, - Krankheits- und Therapiemonitoring mittels spezifischer Messskalen, - Ergnzende Familienanamnese, Fhrung und Betreuung von Angehrigen bei Erkrankten mit gestrter Kommunikationsfhigkeit, - Erstellung eines Behandlungsplans unter Einbeziehung der
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425 Punkte

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Bezugsperson(en), einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 16233 ist nur bei mindestens einer der im folgenden genannten Erkrankungen berechnungsfhig: A81 Atypische Virus-Infektionen des Zentralnervensystems (z. B. Creutzfeldt-Jakob-Krankheit), C71.- bis C72.- Bsartige Neubildungen des Gehirns und des Rckenmarks, F00. bis F03. Demenz, F06.9 Hirnorganisches Syndrom, G09.- Folgen einer Enzephalomyelitis, G10.bis G13.- Systematrophien, G20.- Morbus Parkinson, G35.- Multiple Sklerose, G40.- Epilepsie, G43.- Migrne, G50.- Krankheiten des N. trigeminus, G54.- Krankheiten von Nervenwurzeln und Nervenplexus, G55.-* Kompression von Nervenwurzeln und Nervenplexus bei anderenorts klassifizierten Krankheiten, G60.- Hereditre und idiopathische Neuropathie, G61.- Guillain-Barr-Syndrom und chron. inflammatorisch demyelisierende Polyneuritis, G70.- und G71.Myasthenia gravis, Muskeldystrophien und Myopathien, G80.- bis G82.Hemi-/Paraparese, Hemi./Paraplegie, G83.- Diplegie/Monoplegie, G91.Hydrocephalus, G95.- Sonstige Erkrankungen des Rckenmarks, I60.bis I69.- Hirnblutungen und Hirninfarkte, M33.- Polymyositis, M79.Neuralgie, R26.- Strungen des Ganges und der Mobilitt, R47.Aphasie. Die Gebhrenordnungsposition 16233 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 16230 und 16231 berechnungsfhig. 16310 Elektroenzephalographische Untersuchung Obligater Leistungsinhalt - Ableitungsdauer mindestens 20 Minuten, - Aufzeichnungsdauer mindestens 20 Minuten, - Auswertung, - bergangswiderstandsmessung Fakultativer Leistungsinhalt - Provokation(en) Die fr die Gebhrenordnungsposition 16310 erforderliche Berichtspflicht ist erfllt, wenn sie einmal im Behandlungsfall erfllt wurde. Die Gebhrenordnungsposition 16310 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04434, 04435, 14320, 14321, 16311, 21310, 21311, 30900 und 30901 berechnungsfhig. 16311 Langzeitelektroenzephalographische (Schlaf-)Untersuchung Obligater Leistungsinhalt - Ableitungsdauer mindestens 2 Stunden, - Aufzeichnung, - Auswertung Fakultativer Leistungsinhalt - Provokation(en), - Polygraphie Die Gebhrenordnungsposition 16311 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04434, 04435, 14320, 14321, 16231, 16310, 21310, 21311, 30900 und 30901 berechnungsfhig.

845 Punkte

710 Punkte

1550 Punkte

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16320 Elektronystagmo-/Okulographie, Blinkreflexprfung Obligater Leistungsinhalt - Elektronystagmo-/Okulographie und/oder - Blinkreflexprfung, - Ein- und/oder beidseitig, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 16320 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04439, 14330 und 21320 berechnungsfhig. 16321 Neurophysiologische Untersuchung (SEP, VEP, AEP, MEP) Obligater Leistungsinhalt - Bestimmung somatosensibel evozierter Potentiale und/oder - Bestimmung visuell evozierter Potentiale und/oder - Bestimmung akustisch evozierter Potentiale und/oder - Bestimmung magnetisch evozierter Potentiale, - Beidseitig, je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 16321 ist im Behandlungsfall insgesamt hchstens zweimal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 16321 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04436, 14331 und 21321 berechnungsfhig. 16322 Zusatzpauschale Abklrung einer peripheren neuromuskulren Erkrankung Obligater Leistungsinhalt - Elektromyographische Untersuchung(en) mit Oberflchen- und/oder Nadelelektroden und/oder - Elektroneurographische Untersuchung(en) mit Bestimmung(en) der motorischen oder sensiblen Nervenleitgeschwindigkeit, - Beidseitig, je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 16322 ist im Behandlungsfall insgesamt hchstens zweimal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 16322 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04437 und 27331 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 16322 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31614 bis 31621 berechnungsfhig. 16340 Testverfahren bei Demenzverdacht Obligater Leistungsinhalt - Durchfhrung standardisierter Testverfahren bei Patienten mit

355 Punkte

745 Punkte

520 Punkte

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Demenzverdacht (z. B. SKT, MMST, TFDD), bis zu dreimal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungspositionen 16340 und 21340 sind im Bedarfsfall insgesamt hchstens dreimal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 16340 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 16371 berechnungsfhig. 16371 Anwendung und Auswertung des Aachener Aphasietests (AAT) als Eingangsdiagnostik vor der Erstverordnung einer Stimm-, Sprechund/oder Sprachtherapie gem der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses ber die Verordnung von Heilmitteln in der vertragsrztlichen Versorgung (Heilmittel-Richtlinien) Obligater Leistungsinhalt - Aachener Aphasietest (AAT), - Schriftliche Dokumentation, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 16371 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 16340 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 16371 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 20371 und 35300 bis 35302 berechnungsfhig.

55 Punkte

1105 Punkte

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17 Nuklearmedizinische Gebhrenordnungspositionen
17.1 Prambel 1. Die in diesem Kapitel aufgefhrten Gebhrenordnungspositionen knnen ausschlielich von Fachrzten fr Nuklearmedizin und Vertragsrzten, die ber eine Genehmigung zur Ausfhrung und Abrechnung nuklearmedizinischer Leistungen gem der Vereinbarungen zur Strahlendiagnostik und -therapie gem 135 Abs. 2 SGB V verfgen, berechnet werden. Fr Vertragsrzte, die ber eine Genehmigung zur Ausfhrung und Abrechnung nuklearmedizinischer Leistungen gem der Vereinbarungen zur Strahlendiagnostik und -therapie gem 135 Abs. 2 SGB V verfgen, sind die Gebhrenordnungspositionen 17210 und 17214 nicht berechnungsfhig. 2. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 01102, 01210, 01211, 01214 bis 01222, 01414, 01416, 01422, 01424, 01430, 01435, 01610, 01611, 01620 bis 01622, 02100, 02101, 02200, 02300, 02320, 02323, 02330, 02331, 02340, 02341 und 02343. 3. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 30400 bis 30402, 30410, 30411, 30420 und 30421, Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.1, 30.2, 30.3, 30.7.1, 30.7.2 und 36.6.2 sowie Gebhrenordnungspositionen der Kapitel 32, 33, 34 und 35. 4. Bei der Berechnung der zustzlichen Gebhrenordnungspositionen in den Nummern 2 und 3 sind die Manahmen zur Qualittssicherung gem 135 Abs. 2 SGB V, die berufsrechtliche Verpflichtung zur grundstzlichen Beschrnkung auf das jeweilige Gebiet sowie die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zu beachten. 5. In den Gebhrenordnungspositionen dieses Kapitels sind die Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 bis 01602 enthalten. 6. Werden die in den Konsiliarpauschalen enthaltenen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 erbracht, sind fr die Versendung bzw. den Transport die Kostenpauschalen nach den Nrn. 40120, 40122, 40124 und 40126 berechnungsfhig. 17.2 Nuklearmedizinische Konsiliarpauschalen 17210 Konsiliarpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt,
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- berprfung der vorliegenden Indikation, Fakultativer Leistungsinhalt - Veranlassung und Durchfhrung der Aufnahme(n) bzw. Messung(en), - Interpretation, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 17210 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 bis 01602 berechnungsfhig. 17214 Zuschlag zur Konsiliarpauschale 17210 bei Neugeborenen, Suglingen, Kleinkindern und Kindern 17.3 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen 17310 Teilkrperszintigraphische Untersuchung Bei der Abrechnung der Gebhrenordnungsposition 17310 ist das untersuchte Organ bzw. sind die untersuchten Organe anzugeben. Die Gebhrenordnungsposition 17310 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 17311, 17312, 17320, 17321, 17330 bis 17333, 17340, 17341, 17350, 17351 und 17370 bis 17373 berechnungsfhig. 17311 Ganzkrperszintigraphische Untersuchung Die Gebhrenordnungsposition 17311 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 17310, 17320, 17321, 17330 bis 17333, 17340, 17341, 17350, 17351 und 17372 berechnungsfhig. 17312 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 17311 fr die Verwendung eines Ganzkrperzusatzes Die Gebhrenordnungsposition 17312 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 17310 berechnungsfhig. 17320 Quantitative und qualitative szintigraphische Untersuchung der Schilddrse Obligater Leistungsinhalt - Untersuchung mittels Gammakamera, - Rechnergesttzte Auswertung zur Erstellung globaler und ggf. regionaler Funktionsparameter (z. B. thyreoidale Jodaktivitt [TJ], 99m-TC-Thyreoidea-Uptake [TcTU], Radiojodclearance [RJC], Radiojod-Thyreoidea-Uptake [RJTU]), einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 17320 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 17310, 17311, 17321, 17361 bis 17363 und 17370 berechnungsfhig. 17321 Radiojod-Zweiphasentest Obligater Leistungsinhalt - Quantitative und qualitative szintigraphische Untersuchung der Schilddrse (Nr.17320), - Mehrmalige Aktivittsmessung ber der Schilddrse, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 17321 ist nicht neben den

250 Punkte

175 Punkte

1295 Punkte

1860 Punkte

475 Punkte

1145 Punkte

1715 Punkte
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Gebhrenordnungspositionen 17310, 17311, 17320 und 17361 bis 17363 berechnungsfhig. 17330 Zusatzpauschale Szintigraphische Untersuchung des Herzmuskels (Belastungsuntersuchung) Obligater Leistungsinhalt - Untersuchung unter physikalisch definierter und reproduzierbarer bzw. unter pharmakodynamischer Stufenbelastung Fakultativer Leistungsinhalt - Belastungs-EKG-Untersuchung Die Gebhrenordnungsposition 17330 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 03321, 04321, 13251, 17310 und 17311 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 17330 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 27321 berechnungsfhig. 17331 Zusatzpauschale Szintigraphische Untersuchung des Herzmuskels in Ruhe Die Gebhrenordnungsposition 17331 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 17310 und 17311 berechnungsfhig. 17332 Zusatzpauschale nuklearmedizinische Herzfunktionsdiagnostik (Belastungsuntersuchung) Obligater Leistungsinhalt - Untersuchung unter physikalisch definierter und reproduzierbarer bzw. unter pharmakodynamischer Stufenbelastung, - Bestimmung der Auswurffraktion Fakultativer Leistungsinhalt - Belastungs-EKG-Untersuchung Die Gebhrenordnungsposition 17332 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 03321, 04321, 13251, 17310, 17311 und 17361 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 17332 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 27321 berechnungsfhig. 17333 Zusatzpauschale nuklearmedizinische Herzfunktionsdiagnostik Obligater Leistungsinhalt - Untersuchung in Ruhe, - Bestimmung der Auswurffraktion Die Gebhrenordnungsposition 17333 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 17310, 17311 und 17361 berechnungsfhig. 17340 Zusatzpauschale Nierenfunktionsdiagnostik mit Bestimmung der seitengetrennten tubulren und/oder glomerulren Clearance Die Gebhrenordnungsposition 17340 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 17310, 17311 und 17361 bis 17363 berechnungsfhig. 17341 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 17340 bei Durchfhrung einer interventionellen Manahme (Verabreichung von Diuretika, Lagewechsel) Die Gebhrenordnungsposition 17341 ist nicht neben den

2720 Punkte

1985 Punkte

2620 Punkte

1210 Punkte

2215 Punkte

1390 Punkte
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Gebhrenordnungspositionen 17310, 17311 und 17361 bis 17363 berechnungsfhig. 17350 Zusatzpauschale nuklearmedizinisch-hmatologische Untersuchung(en) (z. B. Bestimmung(en) der Eisenkinetik, Zellmarkierungen, Lokalisationsdiagnostik) Die Gebhrenordnungsposition 17350 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 17310, 17311 und 17361 bis 17363 berechnungsfhig. 17351 Zusatzpauschale nuklearmedizinisch-intestinale Funktionsdiagnostik Die Gebhrenordnungsposition 17351 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 17310, 17311 und 17361 bis 17363 berechnungsfhig. 17360 Zuschlag zu den Gebhrenordnungspositionen 17310 oder 17311 fr die szintigraphische Untersuchung der Extravasalphase im Rahmen einer Mehrphasenszintigraphie Der Zuschlag nach der Nr. 17360 ist an demselben Behandlungstag nicht mehrfach berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 17360 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 17361 und 17363 berechnungsfhig. 17361 Zuschlag zu den Gebhrenordnungspositionen 17310 oder 17311 fr die sequentielle Aufnahmetechnik Die Gebhrenordnungsposition 17361 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 17320, 17321, 17332, 17333, 17340, 17341, 17350, 17351, 17360, 17362, 17363 und 17370 bis 17373 berechnungsfhig. 17362 Zuschlag fr die Einkopf-Single-PhotonenEmissions-Computertomographie (SPECT) Die Gebhrenordnungsposition 17362 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 17320, 17321, 17340, 17341, 17350, 17351, 17361 und 17363 berechnungsfhig. 17363 Zuschlag fr die Zweioder Mehrkopf-SinglePhotonen-Emissions-Computertomographie (SPECT) Die Gebhrenordnungsposition 17363 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 17320, 17321, 17340, 17341, 17350, 17351 und 17360 bis 17362 berechnungsfhig. 17370 Radiojodtherapie von Schilddrsenerkrankungen, einschl. der erforderlichen Kontrollmessungen Die Gebhrenordnungsposition 17370 ist nur bei kurativ-stationrer (belegrztlicher) Behandlung berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 17370 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 17310, 17320 und 17361 berechnungsfhig. 17371 Zusatzpauschale Radiosynoviorthese an einem kleinen Gelenk oder Anwendung von offenen Radionukliden in vorgeformten Krperhhlen Obligater Leistungsinhalt
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1705 Punkte

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455 Punkte

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1900 Punkte

2955 Punkte

1615 Punkte

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- Radiosynoviorthese an einem kleinen Gelenk (mit Ausnahme der in der Gebhrenordnungsposition 17373 genannten Gelenke) oder - Anwendung von offenen Radionukliden in vorgeformten Krperhhlen, - Dokumentation(en), Fakultativer Leistungsinhalt - Gelenkpunktion(en) (Nr. 02341), - Kontrolle der Nadellage mittels bildgebender Verfahren, - Szintigraphische Kontrollmessung(en), hchstens viermal am Behandlungstag Wird die Gebhrenordnungsposition 17373 an demselben Behandlungstag einmal/zweimal berechnet, reduziert sich die Berechnungsfhigkeit der Gebhrenordnungsposition 17371 dementsprechend auf hchstens dreimal/zweimal je Behandlungstag. Die Gebhrenordnungsposition 17371 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02341, 17310, 17361, 34235 und 34236 berechnungsfhig. 17372 Zusatzpauschale Radionuklidtherapie von Knochenmetastasen, blutbildenden Organen, Geschwlsten und/oder Geschwulstmetastasen in einer Krperhhle oder in einem Hohlorgan oder von Entzndungen Obligater Leistungsinhalt - Radionuklidtherapie, - Szintigraphische Kontrollmessung(en) der Bremsstrahlung Die Gebhrenordnungsposition 17372 ist bei Behandlung des M. Bechterew nicht berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 17372 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 17310, 17311 und 17361 berechnungsfhig. 17373 Zusatzpauschale Radiosynoviorthese an groen oder mittleren Gelenken Obligater Leistungsinhalt - Radiosynoviorthese an Knie- oder Hft- oder Schulter- oder Ellenbogen- oder Hand- oder unterem und/oder oberem Sprunggelenk, - Teilkrperszintigraphische Untersuchung (Nr. 17310), - Dokumentation(en), Fakultativer Leistungsinhalt - Gelenkpunktion(en) (Nr. 02341), - Kontrolle der Nadellage mittels bildgebender Verfahren, einmal je Gelenk, hchstens zweimal am Behandlungstag Entgegen Nr. 4.3.2 der Allgemeinen Bestimmungen kann die Gebhrenordnungsposition 17373 bei der Radiosynoviorthese am Kniegelenk auch dann berechnet werden, wenn die Arztpraxis nicht ber die Mglichkeit von Durchleuchtungen verfgt. Die Gebhrenordnungsposition 17373 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02341, 17310, 17361, 34235 und 34236 berechnungsfhig.

800 Punkte

925 Punkte

2190 Punkte

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18 Orthopdische Gebhrenordnungspositionen
18.1 Prambel 1. Die in diesem Kapitel aufgefhrten Gebhrenordnungspositionen knnen ausschlielich von - Fachrzten fr Orthopdie, - Fachrzten fr Orthopdie und Unfallchirurgie, berechnet werden. 2. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 01100 bis 01102, 01210, 01211, 01214 bis 01222, 01320, 01321, 01410 bis 01416, 01420, 01422, 01424, 01430, 01435, 01436, 01440, 01510 bis 01512, 01600 bis 01602, 01610 bis 01612, 01620 bis 01623, 01722, 01783, 01800 bis 01808, 01810, 01811, 01950 bis 01952, 02100, 02101, 02110 bis 02112, 02120, 02200, 02300 bis 02302, 02310 bis 02313, 02320, 02323, 02330, 02331, 02340, 02341, 02350, 02360 und 02510 bis 02512. 3. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 30400 bis 30402, 30410, 30411, 30420, 30421, 30800 und 36884, Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.1, 30.2, 30.3, 30.7, 31.2, 31.3, 31.4.3, 31.5, 31.6, 36.2, 36.3, 36.5 und 36.6.2 sowie Gebhrenordnungspositionen der Kapitel 32, 33, 34 und 35. 4. Bei der Berechnung der zustzlichen Gebhrenordnungspositionen in den Nummern 2 und 3 sind die Manahmen zur Qualittssicherung gem 135 Abs. 2 SGB V, die berufsrechtliche Verpflichtung zur grundstzlichen Beschrnkung auf das jeweilige Gebiet sowie die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zu beachten. 5. Werden die in den Grundpauschalen enthaltenen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 erbracht, sind fr die Versendung bzw. den Transport die Kostenpauschalen nach den Nrn. 40120, 40122, 40124 und 40126 berechnungsfhig. 18.2 Orthopdische Grundpauschalen Grundpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600,
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- Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 18210 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 18211 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 18212 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Gebhrenordnungspositionen 18210 bis 18212 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 18210 bis 18212 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 berechnungsfhig. 18.3 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen 18310 Zusatzpauschale Behandlung und ggf. Diagnostik von Erkrankungen des Sttz- und Bewegungsapparates (angeboren, traumatisch, posttraumatisch, perioperativ) und/oder von (einer) entzndlichen Erkrankung(en) des Sttz- und Bewegungsapparates und/oder von (einer) Skelettanomalie(n) bei Neugeborenen, Suglingen, Kleinkindern und Kindern Obligater Leistungsinhalt - Funktionsdiagnostik (ggf. segmental) und Differentialdiagnostik, - Dokumentation von Bewegungseinschrnkungen (z. B. nach der Neutral-Null-Methode), - Weiterfhrende neurologische Diagnostik, - Mindestens 3 Arzt-Patienten-Kontakte im Behandlungsfall, Fakultativer Leistungsinhalt - Anlage und/oder Wiederanlage eines immobilisierenden Verbandes unter Einschluss mindestens eines groen Gelenkes und/oder einer/mehrerer Fraktur(en), - Anlage und/oder Wiederanlage eines Schienenverbandes, - Anlage und/oder Wiederanlage einer Orthese, - Mobilisation(en) nach Funktionsdiagnostik, - Anleitung zur Durchfhrung von Bewegungsbungen, - Durchfhrung einer Thromboseprophylaxe, - Gelenkpunktion(en) und/oder intraarticulre Injektionen, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 18310 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 und 02511 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 18310 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31614 bis 31621 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 18310 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02311, 02312, 02340, 02341, 02350, 02360, 07310, 18311, 18320, 18330, 18340 und 18700 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 18310 ist im Zeitraum von 21 Tagen

495 Punkte 515 Punkte 595 Punkte

610 Punkte

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nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31601, 31602 und 31608 bis 31637 berechnungsfhig. 18311 Zusatzpauschale Behandlung und ggf. Diagnostik von Erkrankungen des Sttz- und Bewegungsapparates (angeboren, erworben, degenerativ, posttraumatisch, perioperativ) und/oder einer entzndlichen Erkrankung des Sttzund Bewegungsapparates bei Jugendlichen und bei Erwachsenen (auer degenerativen und funktionellen Erkrankungen der Wirbelsule) Obligater Leistungsinhalt - Funktionsdiagnostik (ggf. segmental) und Differentialdiagnostik, - Dokumentation von Bewegungseinschrnkungen (z. B. nach der Neutral-Null-Methode), - Weiterfhrende neurologische Diagnostik, - Mindestens 3 Arzt-Patienten-Kontakte im Behandlungsfall, Fakultativer Leistungsinhalt - Anlage und/oder Wiederanlage eines immobilisierenden Verbandes unter Einschluss mindestens eines groen Gelenkes und/oder einer/mehrerer Fraktur(en), - Anlage und/oder Wiederanlage eines Schienenverbandes, - Anlage und/oder Wiederanlage einer Orthese, - Mobilisation(en) nach Funktionsdiagnostik, - Anleitung zur Durchfhrung von Bewegungsbungen, - Durchfhrung einer Thromboseprophylaxe, - Gelenkpunktion(en) und/oder intraarticulre Injektionen, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 18311 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 und 02511 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 18311 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31614 bis 31621 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 18311 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02311, 02312, 02340, 02341, 02350, 02360, 07311, 18310, 18320, 18330, 18340 und 18700 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 18311 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31601, 31602 und 31608 bis 31637 berechnungsfhig. 18320 Zusatzpauschale Orthopdische oder orthopdisch-rheumatologische Funktionsdiagnostik bzw. Assessment mittels Untersuchungsinventaren Obligater Leistungsinhalt - Rheumatologische Untersuchung von Funktionsund Fhigkeitsstrungen mit Quantifizierung der Funktionseinschrnkung mittels standardisierter qualittsgesicherter Fragebgen (FFvH bzw. HAQ bei rheumatoider Arthritis, BASFI bzw. FFbH bei seronegativer Spondylarthritis)
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615 Punkte

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und/oder - Erhebung des Disease-Activity-Scores (DAS) bei rheumatoider Arthritis und/oder - Erhebung des BASDAI bei M. Bechterew und/oder seronegativen Spondylarthritiden und/oder - Erhebung des SLEDAI bei systemischem Lupus erythematodes und/oder - Erhebung des BIVAS bei Vaskulitiden, Fakultativer Leistungsinhalt - Kapillarmikroskopische Untersuchungen, - Aufstellung eines Behandlungsplanes, - Aufstellung eines Hilfsmittelplanes, - Erprobung des Einsatzes von Hilfsmitteln, Therapiemitteln der physikalischen Medizin und Ergotherapie, - Abstimmung mit dem Hilfsmitteltechniker, - berprfung der qualittsgerechten Zurichtung der Orthesen und Hilfsmittel, - Anleitung zur Anpassung des Wohnraumes und des Arbeitsplatzes in Absprache mit dem Hausarzt, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 18320 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 und 02301 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 18320 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31614 bis 31621 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 18320 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02340, 02341, 02360, 18310, 18311, 18330 und 18340 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 18320 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31601, 31602 und 31608 bis 31637 berechnungsfhig. 18330 Zusatzpauschale Diagnostik und/oder orthopdische Therapie eines Patienten mit einer Funktionsstrung der Hand Obligater Leistungsinhalt - Behandlung eines Patienten mit einer Funktionsstrung der Hand mit einer Leistungseinschrnkung mindestens in einer Funktionsebene, - Dokumentation der Leistungseinschrnkung mit Angabe des Bewegungsumfangs, - Erstellung eines Behandlungsplans und/oder - Anlage und/oder Wiederanlage eines immobilisierenden Verbandes und/oder - Anlage und/oder Wiederanlage eines Schienenverbandes und/oder - Anlage und/oder Wiederanlage einer Orthese,

455 Punkte

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- Mindestens 3 Arzt-Patienten-Kontakte im Behandlungsfall, Fakultativer Leistungsinhalt - Anleitung zur Durchfhrung von Bewegungsbungen, - Lokale Infiltrationsbehandlung, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 18330 ist nur von Fachrzten fr Orthopdie bzw. Fachrzten fr Orthopdie und Unfallchirurgie mit der Zusatzbezeichnung Handchirurgie und von Fachrzten fr Orthopdie bzw. Fachrzten fr Orthopdie und Unfallchirurgie nach Antrag und Genehmigung durch die zustndige Kassenrztliche Vereinigung berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 18330 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 18330 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31614 bis 31621 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 18330 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02340, 02341, 02350, 02360, 07330, 18310, 18311, 18320, 18340 und 18700 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 18330 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31601, 31602 und 31608 bis 31637 berechnungsfhig. 18331 Zusatzpauschale Diagnostik und/oder Behandlung von degenerativen Erkrankungen der Wirbelsule bei Jugendlichen und bei Erwachsenen Obligater Leistungsinhalt - Diagnostik und/oder Therapie von Erkrankungen der Wirbelsule und/oder - Segmentale Funktionsdiagnostik und Differentialdiagnostik und/oder - Weiterfhrende neurologische Diagnostik, - Mindestens 2 Arzt-Patienten-Kontakte im Behandlungsfall, Fakultativer Leistungsinhalt - Anlage und/oder Wiederanlage einer Orthese, - Mobilisationen nach Funktionsdiagnostik, - Anleitung zur Durchfhrung von Bewegungsbungen, - Behandlung mit Lokalansthetika, - Haltungsschulung, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 18331 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 und 02301 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 18331 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31614 bis 31621 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 18331 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02360 und 18700 berechnungsfhig.

615 Punkte

475 Punkte

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18340 Behandlung einer/eines/von sekundr heilenden Wunde(n), septischen Wundheilungsstrung(en), Abszesses/n, septischen Knochenprozesses/n und/oder Decubitalulcus (-ulcera) Obligater Leistungsinhalt - Abtragung von Nekrosen und/oder - Wunddebridement und/oder - Anlage und/oder Wechsel eines Kompressionsverbandes und/oder - Einbringung und/oder Wechsel einer Wundtamponade, - Mindestens 5 Arzt-Patienten-Kontakte im Behandlungsfall, Fakultativer Leistungsinhalt - Einbringung, Wechsel oder Entfernung von Antibiotikaketten, - Anlage/Wechsel von Schienenverbnden, einmal im Behandlungsfall Die Leistung nach der Nr. 18340 kann nicht berechnet werden beim diabetischen Fu, beim chronisch vensen Ulcus cruris, bei der chronisch vensen Insuffizienz, beim postthrombotischen Syndrom, beim Lymphdem und bei oberflchlichen sowie tiefen Beinvenenthrombosen. Die Gebhrenordnungsposition 18340 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02312 und 02313 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 18340 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31614 bis 31621 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 18340 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02310, 02311, 02340, 02341, 02350, 02360, 18310, 18311, 18320, 18330 und 18700 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 18340 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 berechnungsfhig. 18700 Zusatzpauschale Behandlung eines Patienten mit mindestens einer der nachfolgend genannten Indikationen: Obligater Leistungsinhalt - Rheumatoide Arthritis, - Seronegative Spondylarthritis, - Kollagenose, - Myositis, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 18700 kann nur von Fachrzten fr Orthopdie mit Schwerpunkt Rheumatologie bzw. Fachrzten fr Orthopdie und Unfallchirurgie mit der Zusatzbezeichnung Orthopdische Rheumatologie berechnet werden. Die Gebhrenordnungsposition 18700 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 18700 ist im Behandlungsfall nicht

770 Punkte

600 Punkte

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neben den Gebhrenordnungspositionen 18310, 18311, 18330, 18331 und 18340 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 18700 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31601, 31602 und 31608 bis 31637 berechnungsfhig.

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19 Pathologische Gebhrenordnungspositionen
19.1 Prambel 1. Die in diesem Kapitel aufgefhrten Gebhrenordnungspositionen knnen ausschlielich von - Fachrzten fr Pathologie, - Fachrzten fr Neuropathologie, - Vertragsrzten, die gem Prambel zu ihren Kapiteln zur Abrechnung von Gebhrenordnungspositionen dieses Kapitels berechtigt sind, berechnet werden. 2. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 01210, 01211, 01214 bis 01219, 01320, 01321, 01416, 01435, 01620, 01621, 01733, 01743, 01756 bis 01758, 01826, 02100, 02101, 02200 und 02300. 3. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 32. 4. Die fachliche Befhigung zur Erbringung der Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 32820, 32825 und 32826 gilt fr Fachrzte fr Pathologie und Fachrzte fr Neuropathologie mit der Berechtigung zum Fhren der jeweiligen Arztbezeichnung als nachgewiesen. 5. Die fachliche Befhigung zur Erbringung der Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 11320, 11321 und 11322 gilt fr die in der Prambel unter 1. genannten rzte mit dem Erwerb der fakultativen Weiterbildung "Molekularpathologie" als nachgewiesen. 6. Ein Organ bzw. Gewebe einheitlicher histologischer Struktur oder ein Organteil bzw. Gewebeteil unterschiedlich definierter histologischer Struktur oder unterschiedlich definierter Lokalisation wird nachfolgend als je ein Material bezeichnet. Histologische Untersuchungen eines Materials ohne topographische oder pathogenetische Beziehung zum Krankheitsprozess sind nicht berechnungsfhig. 7. In den Gebhrenordnungspositionen dieses Kapitels sind die Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 bis 01602 enthalten. 8. Bei der Berechnung der zustzlichen Gebhrenordnungspositionen in den Nummern 2 und 3 sind die Manahmen zur Qualittssicherung gem 135 Abs. 2 SGB V, die berufsrechtliche Verpflichtung zur grundstzlichen Beschrnkung auf das jeweilige Gebiet sowie die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zu beachten. 9. Ausser den in diesem Kapitel genannten
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Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 11.3. 10. Werden die in den Konsiliarpauschalen enthaltenen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 erbracht, sind fr die Versendung bzw. den Transport die Kostenpauschalen nach den Nrn. 40120, 40122, 40124 und 40126 berechnungsfhig. 19.2 Pathologische Konsiliarpauschalen 19210 Konsiliarpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Entnahme von Material fr histologische und zytologische Untersuchungen, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 19210 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 bis 01602 berechnungsfhig. 19.3 Diagnostische Gebhrenordnungspositionen 19310 Histologische oder zytologische Untersuchung eines Materials Obligater Leistungsinhalt - Histologische Untersuchung oder - Zytologische Untersuchung Fakultativer Leistungsinhalt - Aufbereitung Die Gebhrenordnungsposition 19310 ist bei demselben Material nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01733, 01743, 01826 und 19311 berechnungsfhig. 19311 Zytologische Untersuchung eines Materials Obligater Leistungsinhalt - Zytologische Untersuchung eines oder mehrerer Abstriche von Ektound/oder Endozervix oder - Zytologische Untersuchung von Urin auf Tumorzellen Fakultativer Leistungsinhalt - Aufbereitung, - Untersuchung von Brstenabstrichen Die Gebhrenordnungsposition 19311 ist bei demselben Material nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01733, 01826, 19310 und 19331 berechnungsfhig.

180 Punkte

235 Punkte

165 Punkte

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19312 Zuschlag zu den Gebhrenordnungspositionen 19310 und 19311 fr die histologische oder zytologische Untersuchung eines Materials unter Anwendung von Sonderverfahren Obligater Leistungsinhalt - Anwendung eines histo- oder zytochemischen Sonderverfahrens (Nachweis von organischen und anorganischen Stoffen oder Enzymaktivitten durch definierte chemische Reaktionen) und/oder - Anwendung eines optischen Sonderverfahrens (Morphometrie, Interferenz- oder Polarisationsmikroskopie) Fakultativer Leistungsinhalt - Aufbereitung je Material, hchstens fnfmal 19313 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 19310 fr die histologische und/oder zytologische Sofortuntersuchung eines Materials whrend einer Operation (z. B. Schnellschnitt) 19314 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 19310 fr die Einbettung in Kunststoff zur Anwendung technischer Sonderverfahren (z. B. Semidnnschnitttechnik, Elektronenmikroskopie, Knochenuntersuchung ohne Entkalkung) 19320 Histologische oder zytologische Untersuchung eines Materials unter Anwendung eines immunchemischen Sonderverfahrens Obligater Leistungsinhalt - Histologische oder zytologische Untersuchung unter Anwendung eines immunhisto- oder immunzytochemischen Sonderverfahrens (Nachweis von antigenen Strukturen durch definierte immunchemische Reaktionen) unter Angabe der Art der antigenen Zielstruktur(en), Fakultativer Leistungsinhalt - Aufbereitung, je Material, hchstens fnfmal Die Gebhrenordnungsposition 19320 ist fr Rezeptorennachweise nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 19321 und 19322 berechnungsfhig. 19321 Immunhistochemischer und/oder immunzytochemischer Nachweis von Rezeptoren Obligater Leistungsinhalt - Histologische oder zytologische Untersuchung zum immunhistochemischen und/oder immunzytochemischen Nachweis eines Rezeptors unter Angabe der Art des Rezeptors, Fakultativer Leistungsinhalt - Aufbereitung, je Material, hchstens zweimal Neben der Gebhrenordnungsposition 19321 ist fr Rezeptorennachweise die Gebhrenordnungsposition 19320 nicht berechnungsfhig. 19322 Immunhistochemischer Nachweis des HER2-Rezeptors

145 Punkte

685 Punkte

1025 Punkte

690 Punkte

1005 Punkte

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Obligater Leistungsinhalt - Histologische Untersuchung zum immunhistochemischen Nachweis des HER2-Rezeptors Fakultativer Leistungsinhalt - Aufbereitung Neben der Gebhrenordnungsposition 19322 sind fr den HER2-Rezeptor-Nachweis die Gebhrenordnungspositionen 19320 und 19321 nicht berechnungsfhig. 19330 Zytologische Untersuchung eines Materials mit DNA-Bestimmung Obligater Leistungsinhalt - Densitometrische DNA-Bestimmung an mindestens 100 Zellkernen nach Spezialfrbung, - Auswertung und Dokumentation 19331 Zytologische Untersuchung zur Diagnostik der hormonellen Funktion Obligater Leistungsinhalt - Zytologische Untersuchung eines oder mehrerer speziell gefrbter Abstriche zur Diagnostik der hormonellen Funktion Die Gebhrenordnungsposition 19331 ist bei demselben Material nicht neben der Gebhrenordnungsposition 19311 berechnungsfhig. 19332 Histologisch-topographiespezifische Bestimmung(en) und Identifizierung(en) der zu untersuchenden Zelloder Gewebestruktur(en) an morphologischem Untersuchungsgut in Zusammenhang mit den Gebhrenordnungspositionen 11320, 11321 und 11322 Obligater Leistungsinhalt - Mikrodissektion(en) unter mikroskopischer Kontrolle, - Korrelation der molekularpathologischen Ergebnisse mit der Vordiagnostik, - Erstellung einer Konsensusdiagnose Fakultativer Leistungsinhalt - Entparaffinierung der Gewebeschnitte, Design spezifischer Primer-Paare bzw. - Individuelles DNA-Sequenzen, - Makrodissektion(en) unter mikroskopischer Kontrolle, von Dnnschnitten bei formalinfixiertem, - Erstellung paraffineingebettetem Gewebe oder von Ausstrichen, - Gewebespezifischer Verdau

1485 Punkte

810 Punkte

75 Punkte

750 Punkte

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20 Phoniatrische und pdaudiologische Gebhrenordnungspositionen


20.1 Prambel 1. Die in diesem Kapitel aufgefhrten Gebhrenordnungspositionen knnen ausschlielich von Fachrzten fr Phoniatrie und Pdaudiologie berechnet werden. 2. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 01100 bis 01102, 01210, 01211, 01214 bis 01222, 01320, 01321, 01410 bis 01416, 01420, 01430, 01435, 01436, 01440, 01510 bis 01512, 01600 bis 01602, 01610 bis 01612, 01620 bis 01623, 01701, 02100, 02101, 02110 bis 02112, 02200, 02300 bis 02302, 02500 und 02510 bis 02512. 3. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 30400 bis 30402, 30410, 30411, 30420, 30421 und 30800, Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.1, 30.2, 30.3, 30.7.1, 30.7.2, 31.4.3 und 36.6.2 sowie Gebhrenordnungspositionen der Kapitel 32, 33 und 35. 4. Bei der Berechnung der zustzlichen Gebhrenordnungspositionen in den Nummern 2 und 3 sind die Manahmen zur Qualittssicherung gem 135 Abs. 2 SGB V, die berufsrechtliche Verpflichtung zur grundstzlichen Beschrnkung auf das jeweilige Gebiet sowie die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zu beachten. 5. Werden die in den Grundpauschalen enthaltenen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 erbracht, sind fr die Versendung bzw. den Transport die Kostenpauschalen nach den Nrn. 40120, 40122, 40124 und 40126 berechnungsfhig. 20.2 Phoniatrische und pdaudiologische Grundpauschalen Grundpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - Endoskopische organbezogene Untersuchung(en),
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- Ohrmikroskopie, - Rhinomanometrische Funktionsprfung, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 20210 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 20211 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 20212 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Gebhrenordnungspositionen 20210 bis 20212 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 20210 bis 20212 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 berechnungsfhig. 20.3 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen 20310 Lupenlaryngoskopie Obligater Leistungsinhalt - Untersuchung des Kehlkopfes mittels Endoskop (Laryngoskop) Fakultativer Leistungsinhalt - Untersuchung der oberen Trachea Die Gebhrenordnungsposition 20310 ist nicht neben Gebhrenordnungsposition 09311 berechnungsfhig.

865 Punkte 590 Punkte 595 Punkte

215 Punkte der

20311 Schwebe- oder Sttzlaryngoskopie Obligater Leistungsinhalt - Schwebe- oder Sttzlaryngoskopie in Narkose Die Gebhrenordnungsposition 20311 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09312, 09313, 20312 und 20313 berechnungsfhig. 20312 Direkte Laryngoskopie beim Neugeborenen, Sugling, Kleinkind oder Kind bis zum vollendeten 5. Lebensjahr Obligater Leistungsinhalt - Direkte Laryngoskopie mittels Endoskop und/oder - Direkte Laryngoskopie mittels Operationsmikroskop Fakultativer Leistungsinhalt - Schwebe- oder Sttzlaryngoskopie (Nr. 20311) Die Gebhrenordnungsposition 20312 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09312, 09313 und 20311 berechnungsfhig. 20313 Stroboskopische Untersuchung der Stimmlippen Obligater Leistungsinhalt - Stimmlippenstroboskopie, - Schriftliche Auswertung, - Dokumentation Die Gebhrenordnungsposition 20313 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09312, 09314, 09318, 20311 und 20314

485 Punkte

535 Punkte

235 Punkte

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berechnungsfhig. 20314 Videostroboskopie Obligater Leistungsinhalt Untersuchung der Stimmlippen zur - Videostroboskopische Bestimmung der Schwingungsperioden, -phasen, -amplituden und des Glottisschlusses bei unterschiedlichen Intensitten und Frequenzen, in bewegtem und stehendem Bild, - Bilddokumentation Die Gebhrenordnungsposition 20314 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09314, 09318 und 20313 berechnungsfhig. 20320 Tonschwellenaudiometrische Untersuchung Obligater Leistungsinhalt - Untersuchung(en) ein- und/oder beidseitig, - Bestimmung der Hrschwelle in Luft- und/oder Knochenleitung mit 8 bis 12 Prffrequenzen oder mittels kontinuierlicher Frequenznderung Fakultativer Leistungsinhalt - Vertubung, - Bestimmung der Intensittsbreite je Sitzung Die Gebhrenordnungspositionen nach der Nr. 20320 ist nur berechnungsfhig bei Verwendung eines von der PTB bzw. eines entsprechend der EU-Richtlinie 93/42/EWG zugelassenen Audiometers mit mindestens einmal jhrlich durchgefhrter messtechnischer Kontrolle gem 11 der Verordnung ber das Errichten, Betreiben und Anwenden von Medizinprodukten (MPBetreibV) durch einen zugelassenen Wartungsdienst entsprechend der MPBetreibV. Der Vertragsarzt hat der zustndigen Kassenrztlichen Vereinigung die Besttigung ber die Durchfhrung der Wartung mit der nach dem Wartungsdienst erfolgenden Quartalsabrechnung beizulegen. Bei audiometrischen Untersuchungen mit Kopfhrern mssen sowohl fr Normalhrige als auch fr Schwerhrige die Bedingungen der DIN ISO 8253 - 1 erfllt sein. Zustzlich muss diese Norm auch fr audiometrische Untersuchungen von Schwerhrigen oder Patienten mit unklarem Hrvermgen im freien Schallfeld erfllt sein. Bei audiometrischen Untersuchungen zur Bestimmung der Hrschwelle im freien Schallfeld ber Lautsprecher bei Normalhrigen muss zustzlich die DIN ISO 8253 - 2 erfllt sein. Die Gebhrenordnungsposition 20320 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09320, 09321 und 20321 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 20320 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09340 und 20340 berechnungsfhig. 20321 Sprachaudiometrische Bestimmung(en) des Hrvermgens im Zusammenhang mit der Erbringung der Leistung entsprechend der Gebhrenordnungsposition 20320 Obligater Leistungsinhalt
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430 Punkte

415 Punkte

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- Untersuchungen ein- und/oder beidseitig, - Spachaudiometrie bei vorausgegangener Tonschwellenaudiometrie entsprechend der Gebhrenordnungsposition 20320 und/oder - Hrfeldskalierungen (mindestens 4 Frequenzen) und/oder - In-situ-Messungen Fakultativer Leistungsinhalt - berschwellige audiometrische Untersuchungen (z. B. Bestimmung der Tinnitus-Verdeckungs-Kurve, SISI-Test, Lscher-Test, Langenbeck-Geruschaudiogramm), - Reflexbestimmung an den Mittelohrmuskeln mit mindestens 4 Prffrequenzen, ipsi- und/oder kontralateraler Ableitung, - Strgerusch(e), - Messung im freien Schallfeld, - Benutzung von Hrhilfen Die Gebhrenordnungsposition 20321 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09320, 09321, 09335, 09336, 20320, 20335 und 20336 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 20321 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09340 und 20340 berechnungsfhig. 20322 Zuschlag zur Gebhrenordnungsposition 20320 fr die Durchfhrung einer Kinderaudiometrie an einer sonstigen Kinderaudiometrieanlage Obligater Leistungsinhalt - Kinderaudiometrie beim Sugling, Kleinkind oder Kind, - Unter Anwendung kindgerechter Hilfen, - Unter Anwendung einer sonstigen kinderaudiometrischen Einrichtung Die Gebhrenordnungsposition 20322 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09322, 09335 und 20335 berechnungsfhig. 20323 Reflexbestimmung an den Mittelohrmuskeln mittels Impedanzmessung Obligater Leistungsinhalt - Reflexbestimmung an den Mittelohrmuskeln mittels Impedanzmessung, - Mindestens vier Prfsequenzen, - Ipsi- und/oder kontralaterale Ableitung, - Ein- und/oder beidseitig Fakultativer Leistungsinhalt - Bestimmung des Relexdecay Die Gebhrenordnungsposition 20323 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09323, 09324 und 20324 berechnungsfhig. 20324 Abklrung einer vestibulo-cochleren Messung(en) otoakustischer Emissionen Obligater Leistungsinhalt Erkrankung mittels

420 Punkte

90 Punkte

220 Punkte

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- Untersuchung(en) ein- und/oder beidseitig, otoakustischer Emissionen, - Messung(en)

einschlielich 340 Punkte

Tympanometrie Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 20324 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Vereinbarung zur Bestimmung der otoakustischen Emissionen gem 135 Abs. 1 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 20324 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09323, 09324, 09327, 20323, 20327 und 20371 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 20324 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09340 und 20340 berechnungsfhig. 20325 Prfung der Labyrinthe mit elektronystagmographischer Aufzeichnung mittels ENG/VNG Obligater Leistungsinhalt - Untersuchungen(en) ein- und/oder beidseitig, - Elektronystagmographische Aufzeichnung mittels ENG/VNG Die Gebhrenordnungsposition 20325 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09325, 09327, 20327 und 20371 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 20325 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09340 und 20340 berechnungsfhig. 20326 Abklrung einer retro-cochleren Erkrankung Obligater Leistungsinhalt - Untersuchung(en) ein- und/oder beidseitig, - Untersuchung mittels elektrischer Reaktionsaudiometrie (BERA) Die Gebhrenordnungsposition 20326 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09326, 09327 und 20327 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 20326 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09340 und 20340 berechnungsfhig. 20327 Hrschwellenbestimmung Obligater Leistungsinhalt - Untersuchung(en) ein- und/oder beidseitig, - Untersuchung(en) mittels elektrischer Reaktionsaudiometrie (BERA, MMN), - Sedierung oder Schlafauslsung Fakultativer Leistungsinhalt einer vestibulo-cochleren Erkrankung mittels - Abklrung Messung(en) otoakustischer Emissionen (Nr. 20324), der Labyrinthe mit elektronystagmographischer - Prfung Aufzeichnung mittels ENG/VNG (Nr. 20325), - Abklrung einer retro-cochleren Erkrankung (Nr. 20326) Die Gebhrenordnungsposition 20327 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09324 bis 09327 und 20324 bis 20326 berechnungsfhig.

740 Punkte

945 Punkte

1535 Punkte

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20330 Zusatzpauschale Untersuchung der Stimme Obligater Leistungsinhalt - Phonationsdauer, - Erfassung psychovegetativer Stigmata, - Dauer mindestens 20 Minuten, - Standardisierte Dokumentation, - Differenzierende Beurteilung(en) von - Stimmqualitt, - Stimmleistung, - Sprechstimmlage, - Stimmumfang, - Stimmintensitt, - Stimmeinsatz, - Stimmresonanz Fakultativer Leistungsinhalt - Stimmfeldmessung mittels Schallpegelmessung bis 110 dB mit graphischer Darstellung der frequenzbezogenen Schallpegel fr minimale und maximale Lautstrke, - Zusatzpauschale(n) Untersuchung des Sprechens und der Sprache (Nr. 20331) Die Gebhrenordnungsposition 20330 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09330 bis 09333 und 20331 bis 20333 berechnungsfhig. 20331 Zusatzpauschale Untersuchung des Sprechens und der Sprache Obligater Leistungsinhalt - Dauer mindestens 15 Minuten, - Standardisierte Dokumentation, - Prfung(en) - der Sprachentwicklung, - des aktiven und des passiven Wortschatzes, - der Grammatik und Syntax, - der Artikulationsleistungen, - der prosodischen Faktoren, - des Redeflusses, - des Sprachverstndnisses, - der zentralen Sprachverarbeitung, Fakultativer Leistungsinhalt - Standardisierte(r) Sprachentwicklungstest(s), - Zusatzpauschale(n) Untersuchung der Stimme (Nr. 20330), je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 20331 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09330 bis 09332, 20330 und 20332 berechnungsfhig. 20332 Zusatzpauschale Abklrung einer Aphasie, Dysarthrie und/oder Dysphagie Obligater Leistungsinhalt

575 Punkte

825 Punkte

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- Eingehende Untersuchung auf


- Aphasie und/oder - Dysarthrie und/oder - Dysphagie, - Anwendung standardisierter Verfahren Die Gebhrenordnungsposition 20332 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09330 bis 09332, 20330 und 20331 berechnungsfhig. 20333 Stimmfeldmessung Obligater Leistungsinhalt - Stimmfeldmessung mittels Schallpegelmessung bis 110dB, - Messung von Stimmumfang und Dynamikbreite der Stimme, - Graphische Darstellung der frequenzbezogenen Schallpegel fr minimale und maximale Lautstrke Die Gebhrenordnungsposition 20333 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09330, 09333 und 20330 berechnungsfhig. 20334 Wechsel und/oder Entfernung einer pharyngo-trachealen Sprechprothese Obligater Leistungsinhalt und/oder Entfernung einer pharyngo-trachealen - Wechsel Sprechprothese, - Absaugung Die Gebhrenordnungsposition 20334 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 berechnungsfhig. 20335 Zuschlag zur Gebhrenordnungsposition 20320 bei Durchfhrung einer Kinderaudiometrie an einer speziellen Kinderaudiometrieanlage Obligater Leistungsinhalt - Beobachtungsaudiometrie und/oder - konditionierte Bestimmung der Hrschwelle und/oder - Spielaudiometrie, - an einer Kinderaudiometrieanlage, - im freien Schallfeld und/oder mit Kopfhrern, - bis zum vollendeten 12. Lebensjahr, - ein- und/oder beidseitig Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 20335 setzt eine Kinderaudiometrieanlage mit einer Mindestausstattung von fnf Audiometrielautsprechern mit Strschalllautsprecher(n) entsprechend EN 60645 (im Halbkreis angeordnet, 0 Grad, 45 Grad, 90 Grad, Mindestausgangsleistung 90 dB) passiv sprachsimulierendes Rauschen, Mindestabstand der Lautsprecher vom Patienten 1 m, Konditionierungsleuchten fr jeden Richtungslautsprecher oder Bilddarbietung rechts und links, zweikanaliges Audiometer mit schmalbandigem frequenzspezifischem Prfgerusch sowie mindestens einer Powerbox mit einer Ausgangsleistung von mindestens 100 dB

915 Punkte

170 Punkte

375 Punkte

395 Punkte

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aktiv voraus. Die Gebhrenordnungsposition 20335 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09321, 09322, 09335, 20321 und 20322 berechnungsfhig. 20336 Kindersprachaudiometrie an einer speziellen Kinderaudiometrieanlage Obligater Leistungsinhalt - Kinderaudiometrische Untersuchung(en) des Sprachgehrs, - an einer Kinderaudiometrieanlage, - Verwendung von Kindersprachtests entsprechend dem Sprachentwicklungsalter, - im freien Schallfeld und/oder mit Kopfhrern, - bis zum vollendeten 12. Lebensjahr, - ein- und/oder beidseitig Fakultativer Leistungsinhalt - Bilddarbietung Die Gebhrenordnungsposition 20336 ist nur berechnungsfhig bei Verwendung eines von der PTB bzw. eines entsprechend der EU-Richtlinie 93/42/EWG zugelassenen Audiometers mit mindestens einmal jhrlich durchgefhrter messtechnischer Kontrolle gem 11 der Verordnung ber das Errichten, Betreiben und Anwenden von Medizinprodukten (MPBetreibV) durch einen zugelassenen Wartungsdienst entsprechend der MPBetreibV. Der Vertragsarzt hat der zustndigen Kassenrztlichen Vereinigung die Besttigung ber die Durchfhrung der Wartung mit der nach dem Wartungsdienst erfolgenden Quartalsabrechnung beizulegen. Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 20336 setzt eine Kinderaudiometrieanlage mit einer Mindestausstattung von fnf Audiometrielautsprechern mit Strschalllautsprecher(n) entsprechend EN 60645 (im Halbkreis angeordnet, 0 Grad, 45 Grad, 90 Grad, Mindestausgangsleistung 90 dB) passiv sprachsimulierendes Rauschen, Mindestabstand der Lautsprecher vom Patienten 1 m, Konditionierungsleuchten fr jeden Richtungslautsprecher oder Bilddarbietung rechts und links, zweikanaliges Audiometer mit schmalbandigem frequenzspezifischem Prfgerusch sowie mindestens einer Powerbox mit einer Ausgangsleistung von mindestens 100 dB aktiv voraus. Die Gebhrenordnungsposition 20336 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09321, 09336 und 20321 berechnungsfhig. 20340 Hrgerteanpassungs- und Gebrauchsschulung beim Sugling, Kleinkind, Kind oder Jugendlichen Obligater Leistungsinhalt - Ton- und/oder Sprachaudiometrie im freien Schallfeld unter Benutzung von Hrhilfen, in einem schallisolierten Raum, - Hrgerteanpassungs- und Gebrauchsschulung, - Untersuchung(en) ein- und/oder beidseitig, Fakultativer Leistungsinhalt - Tonschwellenaudiometrische Untersuchung (Nr. 20320), - Abklrung einer vestibulo-cochleren Erkrankungmittels Messung(en)
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475 Punkte

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otoakustischer Emissionen (Nr. 20324), - Prfung der Labyrinthe mit elektronystagmographischer Aufzeichnung mittels ENG/VNG (Nr. 20325), - Abklrung einer retro-cochleren Erkrankung (Nr. 20326), - Hrgertekupplermessung(en), - In-situ-Messung(en), - Messung(en) mit Strgerusch, - Errterung mit dem Hrgerteakustiker, je Sitzung Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 20340 setzt eine Kinderaudiometrieanlage mit einer Mindestausstattung von fnf Audiometrielautsprechern mit Strschalllautsprecher(n) entsprechend EN 60645 (im Halbkreis angeordnet, 0 Grad, 45 Grad, 90 Grad, Mindestausgangsleistung 90 dB) passiv sprachsimulierendes Rauschen, Mindestabstand der Lautsprecher vom Patienten 1 m, Konditionierungsleuchten fr jeden Richtungslautsprecher oder Bilddarbietung rechts und links, zweikanaliges Audiometer mit schmalbandigem frequenzspezifischem Prfgerusch sowie mindestens einer Powerbox mit einer Ausgangsleistung von mindestens 100 dB aktiv voraus. Die Gebhrenordnungspositionen 09340 und/oder 20340 sind im Behandlungsfall hchstens zweimal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 20340 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 09340 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 20340 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09320, 09321, 09324 bis 09326, 20320, 20321 und 20324 bis 20326 berechnungsfhig. 20350 Pneumographie Obligater Leistungsinhalt - Pneumographische Untersuchung der Atembewegungen in Ruhe, beim Sprechen und Singen, - Graphische Registrierung 20351 Elektroglottographie Obligater Leistungsinhalt - Elektroglottographische Untersuchung mit Bestimmung der Schwingungsperioden, -phasen und -amplituden bei verschiedenen Tonhhen und Lautstrken, - Graphische Registrierung 20352 Schallspektrographie Obligater Leistungsinhalt - Schallspektrographische Untersuchung der Stimme mit Bestimmung des Leistungsdichtespektrums, der Grundfrequenz und der Formantstrukturen, - Graphische Registrierung 20353 Palatographie Obligater Leistungsinhalt - Palatographische Untersuchung, - Sensomotorische Diagnostik im Orofacialbereich, - Bilddokumentation

955 Punkte

605 Punkte

790 Punkte

865 Punkte

770 Punkte
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20360 Stimm- und/oder Sprachtherapie in Einzelbehandlung Obligater Leistungsinhalt - Stimmtherapie und/oder Sprachtherapie als Einzelbehandlung, - Dauer mindestens 30 Minuten, je vollendete 15 Minuten Die Gebhrenordnungsposition 20360 ist nicht neben Gebhrenordnungsposition 20361 berechnungsfhig.

405 Punkte der

20361 Stimm- und/oder Sprachtherapie als Gruppenbehandlung Obligater Leistungsinhalt - Stimmtherapie und/oder Sprachtherapie als Gruppenbehandlung, - Dauer mindestens 60 Minuten, - Mindestens 3, hchstens 4 Teilnehmer, je Teilnehmer, je vollendete 30 Minuten Die Gebhrenordnungsposition 20361 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 20360 berechnungsfhig. 20370 Zusatzpauschale Abklrung einer Strung der zentral-auditiven Wahrnehmung Obligater Leistungsinhalt - Erbringung standardisierter Hrtests zur Diagnostik zentral-auditiver Hrstrungen oder - Prfung des Richtungsgehrs mit mindestens 5 Lautsprechern oder - Ergnzende sprachaudiometrische Untersuchung im Strschall mit mindestens 2 weiteren ber den Leistungsinhalt der Gebhrenordnungsposition 20321 hinausgehenden Schallpegeln oder - Anwendung von Testverfahren (z. B. zeitkomprimierte Sprache, HLAD, binaurale Fusion), hchstens viermal im Behandlungsfall Audiometrische Untersuchungen ohne Kopfhrer haben in einem - nach DIN ISO 8253 EN - schallisolierten Raum zu erfolgen. 20371 Anwendung und Auswertung des Aachener Aphasietests (AAT) als Eingangsdiagnostik vor der Erstverordnung einer Stimm-, Sprechund/oder Sprachtherapie gem der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses ber die Verordnung von Heilmitteln in der vertragsrztlichen Versorgung (Heilmittel-Richtlinien) Obligater Leistungsinhalt - Aachener Aphasietest (AAT), - Schriftliche Dokumentation, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 20371 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 09324, 09325, 20324 und 20325 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 20371 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 16371 und 35300 bis 35302 berechnungsfhig.

215 Punkte

375 Punkte

1105 Punkte

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21 Psychiatrische und Psychotherapeutische Gebhrenordnungspositionen (Psychiater)


21.1 Prambel 1. Die in diesem Kapitel aufgefhrten Gebhrenordnungspositionen knnen ausschlielich von - Fachrzten fr Psychiatrie und Psychotherapie - Fachrzten fr Nervenheilkunde - Fachrzten fr Neurologie und Psychiatrie berechnet werden. 2. Fachrzte fr Nervenheilkunde sowie Fachrzte fr Neurologie und Psychiatrie berechnen abweichend von Nr. 6 der Allgemeinen Bestimmungen immer die Grundpauschalen nach den Gebhrenordnungspositionen 21213 bis 21215. 3. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 01100 bis 01102, 01210, 01211, 01214 bis 01222, 01320, 01321, 01410 bis 01416, 01420, 01422, 01424, 01430, 01435, 01436, 01440, 01600 bis 01602, 01610 bis 01612, 01620 bis 01623, 01800 bis 01811, 01950 bis 01952, 02100, 02101, 02110 bis 02112, 02200, 02300 bis 02302, 02320, 02342 und 02510 bis 02512. 4. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 30400 bis 30402, 30410, 30411, 30420, 30421, 30610 und 30611, Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.1, 30.2, 30.3, 30.7.1, 30.7.2, 30.8, 30.9 und 36.6.2 sowie Gebhrenordnungspositionen der Kapitel 32, 33 und 35. 5. Bei der Berechnung der zustzlichen Gebhrenordnungspositionen in den Nummern 3 und 4 sind die Manahmen zur Qualittssicherung gem 135 Abs. 2 SGB V, die berufsrechtliche Verpflichtung zur grundstzlichen Beschrnkung auf das jeweilige Gebiet sowie die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zu beachten. 6. Werden die in den Grundpauschalen enthaltenen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 erbracht, sind fr die Versendung bzw. den Transport die Kostenpauschalen nach den Nrn. 40120, 40122, 40124 und 40126 berechnungsfhig. 21.2 Psychiatrische und nervenheilkundliche Grundpauschalen Psychiatrische Grundpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt
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- Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - Beratung und Behandlung bis zu 10 Minuten Dauer, - Erhebung des vollstndigen psychiatrischen Status, ggf. zustzlich ergnzende Erhebung des neurologischen Status bei psychiatrischen Fllen - Erhebung des vollstndigen neurologischen Status, ggf. zustzlich ergnzende Erhebung des psychiatrischen Status bei neurologischen Fllen - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 21210 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 21211 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 21212 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Gebhrenordnungspositionen 21210 bis 21212 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 21210 bis 21212 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 berechnungsfhig. Grundpauschale fr Fachrzte fr Nervenheilkunde und Fachrzte fr Neurologie und Psychiatrie Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - Beratung und Behandlung bis zu 10 Minuten Dauer, - Erhebung des vollstndigen neurologischen Status, ggf. zustzlich ergnzende Erhebung des psychiatrischen Status bei neurologischen Fllen, - Erhebung des vollstndigen psychiatrischen Status, ggf. zustzlich ergnzende Erhebung des neurologischen Status bei psychiatrischen Fllen, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 21213 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 21214 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 21215 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres

590 Punkte 555 Punkte 565 Punkte

795 Punkte 750 Punkte 760 Punkte


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Die Gebhrenordnungspositionen 21213 bis 21215 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 21213 bis 21215 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 berechnungsfhig. 21216 Fremdanamnese und/oder Anleitung bzw. Betreuung von Bezugspersonen schwer psychisch erkrankter Patienten mit dadurch gestrter Kommunikationsfhigkeit, je 10 Minuten, hchstens fnfmal im Behandlungsfall 21217 Supportive psychiatrische Behandlung eines affektiv, psychotisch, psychomotorisch und/oder hirnorganisch akut dekompensierten Patienten, hchstens dreimal im Behandlungsfall 21.3 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen 21220 Psychiatrisches Gesprch, Psychiatrische Behandlung, Beratung, Errterung und/oder Abklrung, Obligater Leistungsinhalt - Dauer mindestens 10 Minuten, - Als Einzelbehandlung, Fakultativer Leistungsinhalt - Erhebung der biographischen Anamnese zur Psychopathologie unter Bercksichtigung der entwicklungspsychologischen Gesichtspunkte, - Vertiefte Exploration mit differentialdiagnostischer Einordnung eines psychiatrischen Krankheitsbildes, - Syndrombezogene therapeutische Intervention, - Anleitung der Bezugsperson(en), je vollendete 10 Minuten Bei der Nebeneinanderberechnung der Gebhrenordnungspositionen 21210 bis 21212 und 21220 oder der Gebhrenordnungspositionen 21213 bis 21215 und 21220 ist eine Arzt-Patienten-Kontaktzeit von mindestens 20 Minuten Voraussetzung fr die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 21220. Bei der Nebeneinanderberechnung diagnostischer bzw. therapeutischer Gebhrenordnungspositionen und der Gebhrenordnungsposition 21220 ist eine mindestens 10 Minuten lngere Arzt-Patienten-Kontaktzeit als in den entsprechenden Gebhrenordnungspositionen angegeben Voraussetzung fr die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 21220. Die Gebhrenordnungsposition 21220 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01210, 01214, 01216, 01218, 21221 und 21222 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.3, 35.1 und 35.2 berechnungsfhig. 21221 Psychiatrische Behandlung (Gruppenbehandlung) Obligater Leistungsinhalt - Dauer mindestens 40 Minuten, - Gruppenbehandlung, - Mindestens 3, hchstens 8 Teilnehmer, Fakultativer Leistungsinhalt
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425 Punkte

80 Punkte

385 Punkte

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- Syndrombezogene therapeutische Intervention, - Anleitung der Bezugsperson(en), je Teilnehmer, je vollendete 40 Minuten Bei der Nebeneinanderberechnung der Gebhrenordnungspositionen 21210 bis 21212 und 21221 oder der Gebhrenordnungspositionen 21213 bis 21215 und 21221 ist eine Arzt-Patienten-Kontaktzeit von mindestens 50 Minuten Voraussetzung fr die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 21221. Die Gebhrenordnungsposition 21221 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01210, 01214, 01216, 01218, 21220 und 21222 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.3, 35.1 und 35.2 berechnungsfhig. 21222 Beratung, Errterung und/oder Abklrung, Dauer mindestens 10 Minuten, je vollendete 10 Minuten Die Gebhrenordnungsposition 21222 kann nur von Fachrzten fr Nervenheilkunde und von Fachrzten fr Neurologie und Psychiatrie berechnet werden. Bei der Nebeneinanderberechnung der Gebhrenordnungspositionen 21213 bis 21215 und 21222 ist eine Arzt-Patienten-Kontaktzeit von mindestens 20 Minuten Voraussetzung fr die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 21222. Bei der Nebeneinanderberechnung diagnostischer bzw. therapeutischer Gebhrenordnungspositionen und der Gebhrenordnungsposition 21222 ist eine mindestens 10 Minuten lngere Arzt-Patienten-Kontaktzeit als in den entsprechenden Gebhrenordnungspositionen angegeben Voraussetzung fr die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 21222. Die Gebhrenordnungsposition 21222 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01210, 01214, 01216, 01218, 21220 und 21221 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.3, 35.1 und 35.2 berechnungsfhig. 21230 Zusatzpauschale Kontinuierliche Mitbetreuung eines Patienten mit einer psychiatrischen Erkrankung in der huslichen und/oder familiren Umgebung Obligater Leistungsinhalt - Kontinuierliche Mitbetreuung eines in der familiren und/oder huslichen Umgebung versorgten Patienten mit einer Erkrankung aus dem affektiven oder schizophrenen Formenkreis, einer hirnorganischen oder Persnlichkeitsstrung oder einer Abhngigkeitserkrankung, - Erhebung ergnzender psychopathologischer Befunde, - Einbeziehung sozialer und pathobiographischer Ereignisse, - Mindestens zwei persnliche Arzt-Patienten-Kontakte im Behandlungsfall, Fakultativer Leistungsinhalt - Erstellung eines Behandlungsplans unter Einbeziehung der Bezugsperson(en), - Einleitung und/oder Fhrung einer Therapie mit Lithium und/oder anderen Phasenprophylaktika, Clozapin, Depotneuroleptika oder

380 Punkte

255 Punkte

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Stimulanzientherapie, - Einleitung und/oder Fhrung einer Schlafentzugstherapie, - Fhrung von Patienten mit vormundschaftsgerichtlicher Betreuung oder Therapieauflagen, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 21230 ist nur bei mindestens einer der im folgenden genannten Erkrankungen berechnungsfhig: F00.- bis F02.- Demenz, F07.- Organische Hirnstrung mit Verhaltensstrung, F10.- bis F16.- Strungen durch Alkohol, Opioide, Cannabinoide, Sedativa oder Hypnotika, Kokain, Stimulantien, Halluzinogene (inkl. bei Substitutions- und Aversivbehandlung), F20.- Schizophrenie, F21 Schizotype Strung, F22.- Anhaltende wahnhafte Strung, F25.Schizzoaffektive Strung, F28 Sonstige nichtorganische psychotische Strungen, F29 Nicht nher bezeichnete nichtorganische Psychose, F30.- Manie, F31.2, F31.4, F31.5, F32.2, F32.3, F33.3, F34.1 Depression, F41.1 Generalisierte Angststrung, F41.2 Angst und depressive Strung, gemischt, F42.1 Vorwiegend Zwangshandlungen [Zwangsrituale], F42.2 Zwangsgedanken und - handlungen, gemischt, F50.- Essstrungen, F71.8 Verhaltensstrung bei mittelgradiger Intelligenzminderung, F72.1 Schwere Intelligenzminderung mit deutlicher Verhaltensstrung, F73.1 Schwerste Intelligenzminderung mit deutlicher Verhaltensstrung, F79.1 Schwachsinn mit deutlicher Verhaltensstrung, F84.- Autismus, F94.0 Mutismus. Die Gebhrenordnungsposition 21230 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 21231 bis 21233 berechnungsfhig. 21231 Zusatzpauschale Kontinuierliche Mitbetreuung eines Patienten mit einer psychiatrischen Erkrankung in beschtzenden Einrichtungen oder Pflege- und Altenheimen Obligater Leistungsinhalt - Kontinuierliche Mitbetreuung eines in beschtzenden Einrichtungen oder Pflege- und Altenheimen mit Pflegepersonal versorgten Patienten mit einer psychiatrischen Erkrankung, Fakultativer Leistungsinhalt - Erstellung eines Behandlungsplans unter Einbeziehung der Bezugsperson(en), einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 21231 ist nur bei mindestens einer der im folgenden genannten Erkrankungen berechnungsfhig: F00.- bis F02.- Demenz, F07.- Organische Hirnstrung mit Verhaltensstrung, F10.- bis F16.- Strungen durch Alkohol, Opioide, Cannabinoide, Sedativa oder Hypnotika, Kokain, Stimulantien, Halluzinogene (inkl. bei Substitutions- und Aversivbehandlung), F20.- Schizophrenie, F21 Schizotype Strung, F22.- Anhaltende wahnhafte Strung, F25.Schizzoaffektive Strung, F28 Sonstige nichtorganische psychotische Strungen, F29 Nicht nher bezeichnete nichtorganische Psychose, F30.- Manie, F31.2, F31.4, F31.5, F32.2, F32.3, F33.3, F34.1 Depression, F41.1 Generalisierte Angststrung, F41.2 Angst und depressive Strung, gemischt, F42.1 Vorwiegend Zwangshandlungen [Zwangsrituale], F42.2 Zwangsgedanken und - handlungen, gemischt, F50.- Essstrungen, F71.8 Verhaltensstrung bei mittelgradiger

1060 Punkte

590 Punkte

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Intelligenzminderung, F72.1 Schwere Intelligenzminderung mit deutlicher Verhaltensstrung, F73.1 Schwerste Intelligenzminderung mit deutlicher Verhaltensstrung, F79.1 Schwachsinn mit deutlicher Verhaltensstrung, F84.- Autismus, F94.0 Mutismus. Die Gebhrenordnungsposition 21231 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 14314, 16231, 21230, 21232 und 21233 berechnungsfhig. 21232 Zusatzpauschale rztliche Koordination psychiatrischer Betreuung Obligater Leistungsinhalt - Koordination - intra- und/oder extramuraler, multiprofessioneller komplementrer Versorgungsstrukturen und/oder -instanzen, - psycho-, ergo- und/oder sprachtherapeutischer Einrichtungen und/oder multiprofessioneller Teams, - der Gruppenarbeit mit Patienten, Angehrigen und/oder Laienhelfern, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 21232 kann nur in Quartalen mit persnlichem Arzt-Patienten-Kontakt berechnet werden. Die Gebhrenordnungsposition 21232 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 14240, 21230, 21231 und 21233 berechnungsfhig. 21233 Zusatzpauschale Mitbetreuung eines Patienten mit einer psychiatrischen Erkrankung in der huslichen und/oder familiren Umgebung Obligater Leistungsinhalt - Mitbetreuung eines in der familiren und/oder huslichen Umgebung versorgten Patienten mit einer Erkrankung aus dem affektiven oder schizophrenen Formenkreis, einer hirnorganischen oder Persnlichkeitsstrung oder einer Abhngigkeitserkrankung, - Erhebung ergnzender psychopathologischer Befunde, - Einbeziehung sozialer und pathobiographischer Ereignisse, - Ein persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt im Behandlungsfall, - Dauer mindestens 15 Minuten, Fakultativer Leistungsinhalt - Erstellung eines Behandlungsplans unter Einbeziehung der Bezugsperson(en), - Einleitung und/oder Fhrung einer Therapie mit Lithium und/oder anderen Phasenprophylaktika, Clozapin, Depotneuroleptika oder Stimulanzientherapie, - Einleitung und/oder Fhrung einer Schlafentzugstherapie, - Fhrung von Patienten mit vormundschaftsgerichtlicher Betreuung oder Therapieauflagen, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 21233 ist nur bei mindestens einer der im folgenden genannten Erkrankungen berechnungsfhig: F 00.- bis F02.- Demenz, F07.- Organische Hirnstrung mit Verhaltensstrung, F10.- bis F16.- Strungen durch Alkohol, Opioide, Cannabinoide, Sedativa oder Hypnotika, Kokain, Stimulantien, Halluzinogene (inkl. bei Substitutions- und Aversivbehandlung), F20.- Schizophrenie, F21

560 Punkte

845 Punkte

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Schizotype Strung, F22.- Anhaltende wahnhafte Strung, F25.Schizzoaffektive Strung, F28 Sonstige nichtorganische psychotischeStrungen, F29 Nicht nher bezeichnete nichtorganische Psychose, F30.- Manie, F31.2, F31.4, F31.5, F32.2, F32.3, F33.3, F34.1 Depression, F41.1 Generalisierte Angststrung, F41.2 Angst und depressive Strung, gemischt, F42.1 Vorwiegend Zwangshandlungen [Zwangsrituale], F42.2 Zwangsgedanken und - handlungen, gemischt, F50.- Essstrungen, F71.8 Verhaltensstrung bei mittelgradiger Intelligenzminderung, F72.1 Schwere Intelligenzminderung mit deutlicher Verhaltensstrung, F73.1 Schwerste Intelligenzminderung mit deutlicher Verhaltensstrung, F79.1 Schwachsinn mit deutlicher Verhaltensstrung, F84.- Autismus, F94.0 Mutismus. Die Gebhrenordnungsposition 21233 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 21230 bis 21232 berechnungsfhig. 21310 Elektroenzephalographische Untersuchung Obligater Leistungsinhalt - Ableitungsdauer mindestens 20 Minuten, - Aufzeichnungsdauer mindestens 20 Minuten, - Auswertung, - bergangswiderstandsmessung Fakultativer Leistungsinhalt - Provokation(en) Die fr die Gebhrenordnungsposition 21310 erforderliche Berichtspflicht ist erfllt, wenn sie einmal im Behandlungsfall erfolgt ist. Die Gebhrenordnungsposition 21310 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04434, 04435, 14320, 14321, 16310, 16311, 21311, 30900 und 30901 berechnungsfhig. 21311 Langzeitelektroenzephalographische (Schlaf-)Untersuchung Obligater Leistungsinhalt - Ableitungsdauer mindestens 2 Stunden, - Aufzeichnung, - Auswertung Fakultativer Leistungsinhalt - Provokation(en), - Polygraphie Die Gebhrenordnungsposition 21311 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04434, 04435, 14320, 14321, 16231, 16310, 16311, 21310, 30900 und 30901 berechnungsfhig. 21320 Elektronystagmo-/Okulographie, Blinkreflexprfung Obligater Leistungsinhalt - Elektronystagmo-/Okulographie und/oder - Blinkreflexprfung, - Ein- und/oder beidseitig, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 21320 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04439, 14330 und 16320

710 Punkte

1550 Punkte

355 Punkte

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berechnungsfhig. 21321 Neurophysiologische Untersuchung (SEP, VEP, AEP, MEP) Obligater Leistungsinhalt - Bestimmung somatosensibel evozierter Potentiale und/oder - Bestimmung visuell evozierter Potentiale und/oder - Bestimmung akustisch evozierter Potentiale und/oder - Bestimmung magnetisch evozierter Potentiale, - Beidseitige Untersuchung(en), je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 21321 ist im Behandlungsfall insgesamt hchstens zweimal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 21321 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04436, 14331 und 16321 berechnungsfhig. 21330 Konvulsionsbehandlung unter Vollnarkose, je Sitzung 21340 Testverfahren bei Demenzverdacht Obligater Leistungsinhalt - Durchfhrung standardisierter Testverfahren bei Patienten mit Demenzverdacht (z. B. SKT, MMST, TFDD), bis zu dreimal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungspositionen 03242, 16340 und 21340 sind im Behandlungsfall insgesamt hchstens dreimal berechnungsfhig.

745 Punkte

265 Punkte

55 Punkte

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22 Gebhrenordnungspositionen der Psychosomatischen Medizin und Psychotherapie (Fachrzte fr Psychosomatische Medizin und Psychotherapie)
22.1 Prambel 1. Die in diesem Kapitel aufgefhrten Gebhrenordnungspositionen knnen ausschlielich von Fachrzten fr Psychosomatische Medizin und Psychotherapie berechnet werden. 2. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 01100 bis 01102, 01210, 01211, 01214 bis 01222, 01320, 01321, 01410 bis 01416, 01422, 01424, 01430, 01435, 01436, 01440, 01600 bis 01602, 01610 bis 01612, 01620 bis 01623, 01950 bis 01952, 02100, 02101, 02110 bis 02112, 02200, 02300 bis 02302, 02320, 02323 und 02510 bis 02512. 3. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 30400 bis 30402, 30410, 30411, 30420, 30421 und 30800, Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.1, 30.2, 30.3, 30.7.1, 30.7.2 und 36.6.2 sowie Gebhrenordnungspositionen der Kapitel 32, 33 und 35. 4. Bei der Berechnung der zustzlichen Gebhrenordnungspositionen in den Nummern 2 und 3 sind die Manahmen zur Qualittssicherung gem 135 Abs. 2 SGB V, die berufsrechtliche Verpflichtung zur grundstzlichen Beschrnkung auf das jeweilige Gebiet sowie die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zu beachten. 5. Werden die in den Grundpauschalen enthaltenen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 erbracht, sind fr die Versendung bzw. den Transport die Kostenpauschalen nach den Nrn. 40120, 40122, 40124 und 40126 berechnungsfhig. 22.2 Psychotherapeutisch-medizinische Grundpauschalen Grundpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600,
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- Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - Beratung und Behandlung bis zu 10 Minuten Dauer, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 22210 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 22211 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 22212 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Gebhrenordnungspositionen 22210 bis 22212 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 22210 bis 22212 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 berechnungsfhig. 22.3 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen 22220 Psychotherapeutisches Gesprch (Einzelbehandlung) Obligater Leistungsinhalt - Dauer mindestens 10 Minuten, - Als Einzelbehandlung, Fakultativer Leistungsinhalt - Syndrombezogene therapeutische Intervention, - Instruktion der Bezugsperson(en), je vollendete 10 Minuten, hchstens 15-mal im Behandlungsfall Bei der Nebeneinanderberechnung der Gebhrenordnungspositionen 22210 bis 22212 und 22220 ist eine Arzt-Patienten-Kontaktzeit von mindestens 20 Minuten Voraussetzung fr die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 22220. Bei der Nebeneinanderberechnung diagnostischer bzw. therapeutischer Gebhrenordnungspositionen und der Gebhrenordnungsposition 22220 ist eine mindestens 10 Minuten lngere Arzt-Patienten-Kontaktzeit als in den entsprechenden Gebhrenordnungspositionen angegeben Voraussetzung fr die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 22220. Die Gebhrenordnungsposition 22220 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01210, 01214, 01216, 01218, 22221 und 22222 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 35.1 und 35.2 berechnungsfhig. 22221 Psychosomatisches Gesprch, psychosomatisch-medizinische Behandlung, Beratung, Errterung und/oder Abklrung (Einzelbehandlung) Obligater Leistungsinhalt - Vertiefte Exploration mit differentialdiagnostischer Einordnung eines psychosomatisch und/oder psychopathologisch definierten Krankheitsbildes, - Einbeziehung psychosozialer Gesichtspunkte, - Dauer mindestens 10 Minuten, - Als Einzelbehandlung, Fakultativer Leistungsinhalt

390 Punkte 505 Punkte 440 Punkte

305 Punkte

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- Syndrombezogene therapeutische Intervention, - Instruktion der Bezugsperson(en), je vollendete 10 Minuten Bei der Nebeneinanderberechnung der Gebhrenordnungspositionen 22210 bis 22212 und 22221 ist eine Arzt-Patienten-Kontaktzeit von mindestens 20 Minuten Voraussetzung fr die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 22221. Bei der Nebeneinanderberechnung diagnostischer bzw. therapeutischer Gebhrenordnungspositionen und der Gebhrenordnungsposition 22221 ist eine mindestens 10 Minuten lngere Arzt-Patienten-Kontaktzeit als in den entsprechenden Gebhrenordnungspositionen angegeben Voraussetzung fr die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 22221. Die Gebhrenordnungsposition 22221 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01210, 01214, 01216, 01218, 22220 und 22222 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 35.1 und 35.2 berechnungsfhig. 22222 Psychosomatisch-medizinische Behandlung (Gruppenbehandlung) Obligater Leistungsinhalt - Dauer mindestens 40 Minuten, - Als Gruppenbehandlung, - Mindestens 3 , hchstens 8 Teilnehmer, Fakultativer Leistungsinhalt - Syndrombezogene therapeutische Intervention, - Instruktion der Bezugsperson(en), je Teilnehmer, je vollendete 40 Minuten Bei der Nebeneinanderberechnung der Gebhrenordnungspositionen 22210 bis 22212 und 22222 ist eine Arzt-Patienten-Kontaktzeit von mindestens 50 Minuten Voraussetzung fr die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 22222. Die Gebhrenordnungsposition 22222 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01210, 01214, 01216, 01218, 22220 und 22221 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 35.1 und 35.2 berechnungsfhig. 22230 Klinisch-neurologische Basisdiagnostik Obligater Leistungsinhalt - Erhebung des Reflexstatus, - Prfung der Motorik, - Prfung der Sensibilitt, Fakultativer Leistungsinhalt - Prfung der Funktion der Hirnnerven, - Prfung der Funktion des extrapyramidalen System, - Prfung des Vegetativums, - Untersuchung der hirnversorgenden Gefe, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 22230 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01711 bis 01719, 01723 und 35142 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 22230 ist im Behandlungsfall nicht

255 Punkte

210 Punkte

185 Punkte

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neben den Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig.

13250

und

27311

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23 Psychotherapeutische Gebhrenordnungspositionen (rztliche und psychologische Psychotherapeuten, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten)


23.1 Prambel 1. Die in diesem Kapitel aufgefhrten Gebhrenordnungspositionen knnen ausschlielich von - rztlichen und psychologischen Psychotherapeuten - Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten (ausschlielich fr die Behandlung von Patienten bis zum vollendeten 21. Lebensjahr bzw. bei Patienten, deren Behandlung vor Vollendung des 21. Lebensjahres begonnen wurde) berechnet werden. 2. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 01100 bis 01102, 01210, 01211, 01214 bis 01222, 01320, 01321, 01410 bis 01416, 01422, 01424, 01430, 01435, 01436, 01600 bis 01602, 01610 bis 01612, 01620 bis 01623, 02100, 02101, 02200, 02300 bis 02302, 02320, 02323 und 02510 bis 02512. 3. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 30400 bis 30402, 30410, 30411, 30420, 30421 und 30800, Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.1, 30.2, 30.3, 30.7.1, 30.7.2 und 36.6.2 sowie Gebhrenordnungspositionen der Kapitel 32, 33 und 35. 4. Bei der Berechnung der zustzlichen Gebhrenordnungspositionen in den Nummern 2 und 3 sind die Manahmen zur Qualittssicherung gem 135 Abs. 2 SGB V, die berufsrechtliche Verpflichtung zur grundstzlichen Beschrnkung auf das jeweilige Gebiet sowie die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zu beachten. 5. Fr psychologische Psychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten sind neben den Gebhrenordnungspositionen in diesem Kapitel nur die Gebhrenordnungspositionen 01100, 01101, 01410 bis 01413, 01415, 01430, 01435, 01600, 01601, 01602, 01620, 01621, 01622 sowie die Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 35 berechnungsfhig. 6. Werden die in den Grundpauschalen enthaltenen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 erbracht, sind fr die Versendung bzw. den Transport die Kostenpauschalen nach den Nrn. 40120, 40122, 40124 und 40126 berechnungsfhig.
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23.2 Psychotherapeutische Grundpauschalen Grundpauschale fr rztliche und psychologische Psychotherapeuten Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - Beratung und Behandlung bis zu 10 Minuten Dauer, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 23210 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 23211 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 23212 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Gebhrenordnungspositionen 23210 bis 23212 sind nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01436 und 23214 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 23210 bis 23212 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 berechnungsfhig. 23214 Grundpauschale fr Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, - Bei Suglingen, Kleinkindern, Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen bei Therapien, die vor dem vollendeten 21. Lebensjahr begonnen wurden, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - Beratung und Behandlung bis zu 10 Minuten Dauer, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, - Intensive Beratung zu den therapeutischen, familiren, sozialen oder beruflichen bzw. schulischen Auswirkungen und deren Bewltigung, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 23214 ist nur von Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten sowie rztlichen und psychologischen Psychotherapeuten, die die Voraussetzungen nach den 5 Abs. 4 oder 6 Abs. 4 der Psychotherapie-Vereinbarungen erfllen und ber eine entsprechende Abrechnungsgenehmigung ihrer Kassenrztlichen Vereinigung verfgen, berechnungsfhig.

230 Punkte 340 Punkte 300 Punkte

810 Punkte

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Die Gebhrenordnungsposition 23214 ist nicht neben Gebhrenordnungspositionen 23210 bis 23212 berechnungsfhig. 23.3 Therapeutische Gebhrenordnungsposition

den

23220 Psychotherapeutisches Gesprch als Einzelbehandlung Obligater Leistungsinhalt - Dauer mindestens 10 Minuten, - Einzelbehandlung, Fakultativer Leistungsinhalt - Syndrombezogene therapeutische Intervention, - Krisenintervention, - Anleitung der Bezugsperson(en), je vollendete 10 Minuten, hchstens 15-mal im Behandlungsfall Bei der Nebeneinanderberechnung der Gebhrenordnungspositionen 23210 bis 23212, 23214 und 23220 ist eine Gesprchsdauer von mindestens 20 Minuten Voraussetzung fr die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 23220. Die Gebhrenordnungsposition 23220 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01210, 01214, 01216 und 01218 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 35.1 und 35.2 berechnungsfhig.

305 Punkte

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24 Radiologische Gebhrenordnungspositionen
24.1 Prambel 1. Die in diesem Kapitel aufgefhrten Gebhrenordnungspositionen knnen ausschlielich von Fachrzten fr Diagnostische Radiologie berechnet werden. 2. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 01210, 01211, 01214 bis 01222, 01414, 01416, 01422, 01424, 01430, 01435, 01520, 01521, 01530, 01531, 01610, 01611, 01620, 01621, 01750, 01752 bis 01755, 01758, 01759, 02100, 02101, 02200, 02300, 02310, 02320, 02323, 02330, 02340, 02341 und 02343. 3. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 36884, Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 31.2, 31.3, 31.4.3, 31.5, 31.6, 36.2, 36.3, 36.5 und 36.6.2 sowie Gebhrenordnungspositionen der Kapitel 32, 33 und 34. 4. Bei der Berechnung der zustzlichen Gebhrenordnungspositionen in den Nummern 2 und 3 sind die Manahmen zur Qualittssicherung gem 135 Abs. 2 SGB V, die berufsrechtliche Verpflichtung zur grundstzlichen Beschrnkung auf das jeweilige Gebiet sowie die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zu beachten. 5. In den Gebhrenordnungspositionen dieses Kapitels sind die Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 bis 01602 enthalten. 6. Werden die in den Konsiliarpauschalen enthaltenen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 erbracht, sind fr die Versendung bzw. den Transport die Kostenpauschalen nach den Nrn. 40120, 40122, 40124 und 40126 berechnungsfhig. 24.2 Radiologische Konsiliarpauschalen Konsiliarpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, - berprfung der vorliegenden Indikation, Fakultativer Leistungsinhalt - Veranlassung und Durchfhrung der Untersuchung(en), - Interpretation, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 24210 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr

radiologischen

150 Punkte
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24211 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 24212 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Gebhrenordnungspositionen 24210 bis 24212 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 bis 01602 berechnungsfhig.

125 Punkte 150 Punkte

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25 Strahlentherapeutische Gebhrenordnungspositionen
25.1 Prambel 1. Die in diesem Kapitel aufgefhrten Gebhrenordnungspositionen knnen ausschlielich von Fachrzten fr Strahlentherapie und Vertragsrzten, die ber eine Genehmigung zur Ausfhrung und Abrechnung strahlentherapeutischer Leistungen gem der Vereinbarungen zur Strahlendiagnostik und -therapie gem 135 Abs. 2 SGB V verfgen, berechnet werden. Fr Vertragsrzte, die ber eine Genehmigung zur Ausfhrung und Abrechnung strahlentherapeutischer Leistungen gem der Vereinbarungen zur Strahlendiagnostik und -therapie gem 135 Abs. 2 SGB V verfgen, sind die Gebhrenordnungspositionen 25210 bis 25213 nicht berechnungsfhig. 2. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 01210, 01211, 01214 bis 01222, 01414, 01416, 01422, 01424, 01430, 01435, 01610, 01611, 01620 bis 01623, 01950, 02100, 02101, 02200, 02300, 02310, 02320, 02323, 02330, 02340 und 02341. 3. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 36.6.2 sowie Gebhrenordnungspositionen der Kapitel 32, 33 und 34. 4. Eine Bestrahlungsfraktion umfasst alle fr die Bestrahlung eines Zielvolumens erforderlichen Einstellungen bzw. Strahleneintrittsfelder. Das Zielvolumen ist definiert als das Krpervolumen, welches ohne Umlagerung des Patienten bzw. ohne Tischverschiebung mit einer anatomisch und physikalisch zweckmigen Feldanordnung erfasst und mit einer festgelegten Dosis nach einem bestimmten Dosiszeitmuster bestrahlt werden kann. 5. Je Bestrahlungssitzung sind hchstens drei Zielvolumina, je Behandlungstag hchstens zwei Bestrahlungssitzungen mit einem zeitlichen Intervall von mindestens sechs Stunden berechnungsfhig. Die Zeiten sind auf dem Behandlungsausweis zu dokumentieren. 6. Die Gebhrenordnungspositionen 25320 und 25321 sind grundstzlich nur berechnungsfhig bei einer Mindestreferenzdosis von 1,5 Gy im Zielvolumen. Muss diese Dosis im Einzelfall unterschritten werden, ist eine Begrndung auf dem Behandlungsausweis erforderlich. 7. Die Gebhrenordnungspositionen 25340 bis 25342 sowie die Gebhrenordnungspositionen 34360 und 34460 knnen pro Zielvolumen einmal im Behandlungsfall berechnet werden. Fr dasselbe Zielvolumen ist nur eine der Gebhrenordnungspositionen
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8.

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25340 bis 25342 sowie nur eine der Gebhrenordnungspositionen 34360 oder 34460 nebeneinander einmal berechnungsfhig. Eine mehrfache Berechnung dieser Gebhrenordnungspositionen allein oder nebeneinander bei der Behandlung desselben Zielvolumens ist nur zulssig, wenn whrend der Behandlung wesentliche nderungen der Bestrahlungsplanung durch Umstellung der Technik (Umstellung von Stehfeld- auf Pendeltechnik, von Telegamma- auf Beschleunigertechnik, von Photonen- auf Elektronenbestrahlung, Volumenreduktion bei Boostbestrahlung), aus strahlenbiologischen Grnden oder zur Anpassung an das Tumorvolumen bei Tumorprogression oder -regression notwendig werden. Radiologisch-diagnostische Verfahren des Kapitels 34 zur Bestrahlungsplanung nach den Gebhrenordnungspositionen 34360 und 34460 knnen unter laufender Strahlentherapie neben den Gebhrenordnungspositionen dieses Kapitels nicht berechnet werden. Bei der Berechnung der zustzlichen Gebhrenordnungspositionen in den Nummern 2 und 3 sind die Manahmen zur Qualittssicherung gem 135 Abs. 2 SGB V, die berufsrechtliche Verpflichtung zur grundstzlichen Beschrnkung auf das jeweilige Gebiet sowie die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zu beachten. In den Gebhrenordnungspositionen dieses Kapitels sind die Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 bis 01602 enthalten. Werden die in den Konsiliarpauschalen enthaltenen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 erbracht, sind fr die Versendung bzw. den Transport die Kostenpauschalen nach den Nrn. 40120, 40122, 40124 und 40126 berechnungsfhig.

25.2 Strahlentherapeutische Konsiliarpauschalen 25210 Konsiliarpauschale bei gutartiger Erkrankung Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, - berprfung der vorliegenden Indikation, Fakultativer Leistungsinhalt - Sichtung, Wertung und Errterung von Fremdbefunden, - Situationsentsprechende Untersuchung, - berwachung und Kontrolle whrend der Bestrahlung, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 25210 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 bis 01602, 25211 und 25214 berechnungsfhig. 25211 Konsiliarpauschale bei bsartiger Erkrankung Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, - berprfung der vorliegenden Indikation Fakultativer Leistungsinhalt
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785 Punkte

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- Sichtung, Wertung und Errterung von Fremdbefunden, - Situationsentsprechende Untersuchung, - berwachung und Kontrolle whrend der Bestrahlung, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 25211 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 bis 01602, 25210 und 25214 berechnungsfhig. 25213 Zuschlag zu den Gebhrenordnungspositionen 25210 oder 25211 bei Neugeborenen, Suglingen, Kleinkindern und Kindern einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 25213 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 bis 01602 berechnungsfhig. 25214 Konsiliarpauschale nach strahlentherapeutischer Behandlung gem Richtlinie nach der Verordnung ber den Schutz vor Schden durch ionisierende Strahlen (Strahlenschutzverordnung) Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt Fakultativer Leistungsinhalt - Geeignete Nachuntersuchung(en), - Dokumentation(en), - Einleitung einer geeigneten Behandlung einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 25214 ist innerhalb der ersten 4 Quartale nach Beendigung der Strahlenbehandlung insgesamt bis zu dreimal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 25214 ist mit Beginn des zweiten Jahres nach Beendigung der Strahlenbehandlung fr weitere 4 Jahre einmal im Krankheitsfall berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 25214 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 bis 01602, 25210 und 25211 berechnungsfhig. 25.3 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen 25.3.1 Therapie gutartiger Erkrankungen mittels Weichstrahl- oder Orthovolttherapie 25310 Weichstrahl- oder Orthovolttherapie Obligater Leistungsinhalt - Therapie gutartiger und/oder bsartiger Weichstrahl- oder Orthovolttherapie, je Behandlungstag 25.3.2 Hochvolttherapie (mindestens 1 MeV) 25320 Bestrahlung mit Telekobaltgert bei gut- oder bsartigen Erkrankungen oder Bestrahlung mit dem Linearbeschleuniger bei gutartigen Erkrankungen Obligater Leistungsinhalt

1710 Punkte

245 Punkte

245 Punkte

Erkrankungen

mittels 345 Punkte

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- Bestrahlung mit Telekobaltgert, mit einem Focus-Achse-Abstand von mindestens 80 cm oder - Bestrahlung mit Linearbeschleuniger bei gutartigen Erkrankungen je Fraktion 25321 Bestrahlung mit einem Linearbeschleuniger bei bsartigen Erkrankungen oder raumfordernden Prozessen des zentralen Nervensystems je Fraktion Die Angabe der Diagnose nach ICD-10-GM ist Voraussetzung fr die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 25321. Die Gebhrenordnungsposition 25321 ist nur bei Vorliegen einer bsartigen Erkrankung (ICD-10-Codes C00-C97 Bsartige Neubildungen, D00-D09 In-situ-Neubildungen) oder mindestens einer der im folgenden genannten gutartigen Neubildungen berechnungsfhig: D18.02 Hmangiom intrakraniell, D32.- Gutartige Neubildungen der Meningen, D33.- Gutartige Neubildungen des Gehirns oder anderer Teile des Zentralnervensystems, D35.2 Gutartige Neubildungen der Hypophyse, D35.4 Gutartige Neubildung der Epiphyse (Glandula pinealis) (Zirbeldrse), D42.- Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Meningen, D43.- Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Gehirns und des Zentralnervensystems, D44.3 Neubildungen unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Hypophyse, D44.5 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Epiphyse (Glandula pinealis) (Zirbeldrse). 25322 Zuschlag zu den Gebhrenordnungspositionen 25320 oder 25321 bei Bestrahlung von mehr als 2 Bestrahlungsfeldern, je Fraktion 25323 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 25321 bei Bestrahlung in 3-D-Technik (auch stereotaktische, fraktionierte Bestrahlung von Gehirnlsionen) und/oder Grofeld- und/oder Halbkrperbestrahlung, je Fraktion 25.3.3 Brachytherapie 1. Bestrahlungsplanungen fr Leistungen der Brachytherapie dieses Abschnittes sind nicht gesondert berechnungsfhig. 25330 Moulagen- oder Flabtherapie Obligater Leistungsinhalt - Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden an ueren oder inneren Krperoberflchen (Moulagen- oder Flabtherapie), - Bestrahlungsplanung(en), je Behandlungstag 25331 Intrakavitre/Intraluminale Brachytherapie Obligater Leistungsinhalt - Intrakavitre/Intraluminale Brachytherapie mit Radionukliden - ausgenommen Gefe - in vorgeformten Krperhhlen und/oder - in schlauchfrmigen Organen (z. B. sophagus)

725 Punkte

975 Punkte

180 Punkte

260 Punkte

1125 Punkte

umschlossenen

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und/oder - Gngen, - Bestrahlungsplanung(en), je Behandlungstag Die Gebhrenordnungsposition 25331 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 25332 und 25333 berechnungsfhig. 25332 Intrakavitre vaginale Brachytherapie Obligater Leistungsinhalt - Intrakavitre vaginale Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden, - Bestrahlungsplanung(en), je Behandlungstag Die Gebhrenordnungsposition 25332 ist am Behandlungstag nicht neben der Gebhrenordnungsposition 25331 berechnungsfhig. 25333 Interstitielle Brachytherapie im Afterloading-Verfahren Obligater Leistungsinhalt - Interstitielle Brachytherapie im Afterloading-Verfahren, Fakultativer Leistungsinhalt - Bestrahlungsplanung(en), je Behandlungstag Die Gebhrenordnungsposition 25333 ist am Behandlungstag nicht neben der Gebhrenordnungsposition 25331 berechnungsfhig. 25.3.4 Bestrahlungsplanung 25340 Bestrahlungsplanung fr die perkutane Bestrahlung ohne Rechneruntersttzung und individuelle Dosisplanung Obligater Leistungsinhalt - Simulation(en) Die Gebhrenordnungsposition 25340 ist im Behandlungsfall fr dasselbe Zielvolumen nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 25341 und 25342 berechnungsfhig. 25341 Rechneruntersttzte Bestrahlungsplanung fr die perkutane Bestrahlung mit individueller Dosisplanung Obligater Leistungsinhalt - Simulation(en) Die Gebhrenordnungsposition 25341 ist im Behandlungsfall fr dasselbe Zielvolumen nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 25340 und 25342 berechnungsfhig. 25342 Rechneruntersttzte Bestrahlungsplanung fr die perkutane Bestrahlung mit individueller Dosisplanung fr irregulre Felder mit individuellen Blcken, Viellamellenkollimator, nicht koplanaren Feldern und/oder 3-D-Planung Obligater Leistungsinhalt - Simulation(en) Die Gebhrenordnungsposition 25342 ist im Behandlungsfall fr dasselbe Zielvolumen nicht neben den Gebhrenordnungspositionen

3205 Punkte

2135 Punkte

3205 Punkte

1020 Punkte

4595 Punkte

6835 Punkte

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25340 und 25341 berechnungsfhig.

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26 Urologische Gebhrenordnungspositionen
26.1 Prambel 1. Die in diesem Kapitel aufgefhrten Gebhrenordnungspositionen knnen ausschlielich von Fachrzten fr Urologie berechnet werden. 2. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 01100 bis 01102, 01210, 01211, 01214 bis 01222, 01320, 01321, 01410 bis 01416, 01420, 01422, 01424, 01430, 01435, 01436, 01440, 01510 bis 01512, 01600 bis 01602, 01610 bis 01612, 01620 bis 01623, 01701, 01731, 01734, 01740, 01783, 01800 bis 01804, 01806 bis 01811, 01820, 01821, 01850, 01851, 01853, 01854, 01857, 01950 bis 01952, 02100, 02101, 02110 bis 02112, 02120, 02200, 02300 bis 02302, 02310, 02320 bis 02323, 02330, 02331, 02340, 02341, 02360 und 02510 bis 02512. 3. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 30400 bis 30402, 30410, 30411, 30420, 30421, 30800 und 36884, Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.1, 30.2, 30.3, 30.5, 30.6, 30.7.1, 30.7.2, 31.2, 31.3, 31.4.3, 31.5, 31.6, 36.2, 36.3, 36.5 und 36.6.2 sowie Gebhrenordnungspositionen der Kapitel 32, 33, 34 und 35. 4. Neben den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten zustzlich die Gebhrenordnungspositionen 19310 bis 19312 berechnungsfhig. 5. Bei der Berechnung der zustzlichen Gebhrenordnungspositionen in den Nummern 2 und 3 sind die Manahmen zur Qualittssicherung gem 135 Abs. 2 SGB V, die berufsrechtliche Verpflichtung zur grundstzlichen Beschrnkung auf das jeweilige Gebiet sowie die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zu beachten. 6. Werden die in den Grundpauschalen enthaltenen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 erbracht, sind fr die Versendung bzw. den Transport die Kostenpauschalen nach den Nrn. 40120, 40122, 40124 und 40126 berechnungsfhig. 26.2 Urologische Grundpauschalen Grundpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt
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- Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 26210 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 26211 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 26212 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Gebhrenordnungspositionen 26210 bis 26212 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 26210 bis 26212 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 berechnungsfhig. 26.3 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen 26310 Urethro(-zysto)skopie des Mannes Obligater Leistungsinhalt - Urethro(-zysto)skopie des Mannes, - Patientenaufklrung zur Untersuchung und zu den mglichen therapeutischen Manahmen in derselben Sitzung in angemessenem Zeitabstand vor dem Eingriff, - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem Eingriff und zu einer mglichen Sedierung und/oder Prmedikation, - Nachbeobachtung und -betreuung Fakultativer Leistungsinhalt - Prmedikation/Sedierung, - Lokalansthesie, - Probeexzision(en), - Schlitzung des/der Harnleiterostiums/-ostien, - Fremdkrperentfernung aus der mnnlichen Harnrhre unter urethroskopischer Sicht Die Gebhrenordnungsposition 26310 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 36.2 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 26310 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 26313 berechnungsfhig. 26311 Urethro(-zysto)skopie der Frau Obligater Leistungsinhalt - Urethro(-zysto)skopie der Frau, - Patientenaufklrung zur Untersuchung und zu den mglichen therapeutischen Manahmen in derselben Sitzung in angemessenem Zeitabstand vor dem Eingriff, - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem Eingriff und zu einer mglichen Sedierung und/oder Prmedikation, - Nachbeobachtung und -betreuung Fakultativer Leistungsinhalt

420 Punkte 485 Punkte 605 Punkte

1255 Punkte

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Prmedikation/Sedierung, Lokalansthesie, Probeexzision(en), Schlitzung des/der Harnleiterostiums/-ostien, Fremdkrperentfernung aus der weiblichen Harnrhre unter urethroskopischer Sicht Die Gebhrenordnungsposition 26311 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 08311 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 36.2 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 26311 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 26313 berechnungsfhig.

770 Punkte

26312 Urethradruckprofilmessung mit fortlaufender Registrierung Obligater Leistungsinhalt - Elektromanometrische Druckmessung der Urethra, - Fortlaufende grafische Registrierung Fakultativer Leistungsinhalt - Physikalische(r) Funktionstest(s) Die Gebhrenordnungsposition 26312 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 26313 berechnungsfhig. 26313 Zusatzpauschale apparative Untersuchung bei Harninkontinenz oder neurogener Blasenentleerungsstrung Obligater Leistungsinhalt - Elektromanometrische Druckmessung der Blase und des Abdomens, - EMG, - Fortlaufende grafische Registrierung, - Messung des Abdominaldruckes, Fakultativer Leistungsinhalt - Urethro(zysto-)skopie Mann (Nr. 26310), - Urethro(zysto-)skopie Frau (Nr. 26311), - Urethradruckprofilmessung (Nr. 26312), - Physikalische Funktionsteste, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 26313 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 30420 und 30421 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 26313 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 26310 bis 26312 und 26340 berechnungsfhig. 26315 Zusatzpauschale Behandlung und/oder Betreuung eines Patienten mit einer gesicherten onkologischen Erkrankung bei laufender onkologischer Therapie oder Betreuung im Rahmen der Nachsorge Obligater Leistungsinhalt - Behandlung und/oder Betreuung eines Patienten mit einer laboratoriumsmedizinisch oder histologisch/zytologisch gesicherten onkologischen Erkrankung, - Fortlaufende Beratung zum Umgang mit der onkologischen Erkrankung, - Verlaufskontrolle und Dokumentation des Therapieerfolges, - Erstellung, berprfung und Anpassung eines die onkologische Erkrankung begleitenden spezifischen Therapiekonzeptes unter

820 Punkte

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Bercksichtigung individueller Faktoren, - Kontrolle und/oder Behandlung ggf. auftretender therapiebedingter Nebenwirkungen, - Planung und Koordination der komplementren Arznei-, Heil- und Hilfsmittelversorgung unter besonderer Bercksichtigung der gesicherten onkologischen Erkrankung, Fakultativer Leistungsinhalt - Anleitung und Fhrung der Bezugs- und Betreuungsperson(en), - Fortlaufende berprfung des huslichen, familiren und sozialen Umfelds im Hinblick auf die Grunderkrankung, - Konsiliarische Errterung/Fachliche Beratung und regelmiger Informationsaustausch mit dem onkologisch verantwortlichen Arzt sowie mit weiteren mitbehandelnden rzten, - berprfung und Koordination supportiver Manahmen, - Einleitung und/oder Koordination der psychosozialen Betreuung des Patienten und seiner Familie und/oder Bezugsund Betreuungsperson(en), - Ggf. Hinzuziehung komplementrer Dienste bzw. huslicher Krankenpflege, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 26315 ist nur bei mindestens einer der im Folgenden genannten Erkrankungen berechnungsfhig: Bsartige Neubildungen der mnnlichen Geschlechtsorgane C60-C63, der Harnorgane C64-C68, Bsartige Neubildungen sonstiger und ungenau bezeichneter Lokalisation Becken C76.3, Sekundre und nicht nher bezeichnete bsartige Neubildungen C77-C80. Die Gebhrenordnungsposition 26315 ist bei laufender medikamentser, im Sinne einer systemischen Chemotherapie mit z. B. zytostatischen Substanzen, operativer und/oder strahlentherapeutischer Behandlung und/oder bei Betreuung im Rahmen der Nachsorge bis hchstens 2 Jahre nach Beendigung einer medikamentsen, operativen und/oder strahlentherapeutischen Behandlung eines Patienten mit gesicherter onkologischer Erkrankung berechnungsfhig. 26320 Ausrumung einer Bluttamponade der Harnblase im Zusammenhang mit der Erbringung der Leistungen nach den Gebhrenordnungspositionen 26310 und 26311 Obligater Leistungsinhalt - Ausrumung einer Bluttamponade der Harnblase Die Gebhrenordnungsposition 26320 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 und 26350 bis 26352 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 36.2 berechnungsfhig. 26321 Zuschlag zu den Gebhrenordnungspositionen 26310 und 26311 fr die Durchfhrung von (einer) endoskopischen Harnleitersondierung(en) Obligater Leistungsinhalt - Endoskopische Harnleitersondierung(en), - Patientenaufklrung zur Untersuchung und zu den mglichen therapeutischen Manahmen in derselben Sitzung in angemessenem Zeitabstand vor dem Eingriff, - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem

540 Punkte

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Eingriff und zu einer mglichen Sedierung und/oder Prmedikation Fakultativer Leistungsinhalt - Kalibrierung/Bougierung der Harnrhre (Nr. 26340), - Nierenbeckensplung(en), - Einbringung von Medikamenten, - Einbringung von Kontrastmitteln in das/die Nierenbecken und/oder den/die Harnleiter Die Gebhrenordnungsposition 26321 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 26324, 26340 und 26350 bis 26352 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 36.2 berechnungsfhig. 26322 Zuschlag zu den Gebhrenordnungspositionen 26310 und 26311 fr das Einlegen einer Ureterverweilschiene mittels Endoskopie Obligater Leistungsinhalt - Einlegen einer Ureterverweilschiene mittels Endoskopie, - Patientenaufklrung zur Untersuchung und zu den mglichen therapeutischen Manahmen in derselben Sitzung in angemessenem Zeitabstand vor dem Eingriff, - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem Eingriff und zu einer mglichen Sedierung und/oder Prmedikation Die Gebhrenordnungsposition 26322 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 26323, 26324 und 26350 bis 26352 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 36.2 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 26322 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 26330 berechnungsfhig. 26323 Zuschlag zu den Gebhrenordnungspositionen 26310 und 26311 fr den Wechsel einer Ureterverweilschiene mittels Endoskopie Obligater Leistungsinhalt - Wechsel einer Ureterverweilschiene mittels Endoskopie, - Patientenaufklrung zur Untersuchung und zu den mglichen therapeutischen Manahmen in derselben Sitzung in angemessenem Zeitabstand vor dem Eingriff, - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem Eingriff und zu einer mglichen Sedierung und/oder Prmedikation Die Gebhrenordnungsposition 26323 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 26322, 26324 und 26350 bis 26352 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 36.2 berechnungsfhig. 26324 Zuschlag zu den Gebhrenordnungspositionen 26310 und 26311 fr die endoskopische Entfernung einer Ureterverweilschiene Obligater Leistungsinhalt - Endoskopische Entfernung einer Ureterverweilschiene, - Patientenaufklrung zur Untersuchung und zu den mglichen therapeutischen Manahmen in derselben Sitzung in angemessenem Zeitabstand vor dem Eingriff, - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem Eingriff und zu einer mglichen Sedierung und/oder Prmedikation Die Gebhrenordnungsposition 26324 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 26321 bis 26323 und

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585 Punkte

270 Punkte

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26350 bis 26352 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 36.2 berechnungsfhig. 26325 Wechsel eines Nierenfistelkatheters Obligater Leistungsinhalt - Wechsel eines Nierenfistelkatheters, - Splung, - Katheterfixation Die Gebhrenordnungsposition 26325 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 und 26350 bis 26352 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 36.2 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 26325 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 26330 berechnungsfhig. 26330 Zusatzpauschale Extrakorporale Stowellenlithotripsie (ESWL) Obligater Leistungsinhalt - Extrakorporale Stowellenlithotripsie (ESWL) von Harnsteinen, - Patientenaufklrung in angemessenem Zeitabstand vor dem Eingriff, - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem Eingriff und zu einer mglichen Sedierung und/oder Prmedikation, - Nachbeobachtung und -betreuung, - Steinortung, Fakultativer Leistungsinhalt - Infusion(en) (Nr. 02100), - Einlegen einer Ureterverweilschiene (Nr. 26322), - Wechsel Nierenfistelkatheter (Nr. 26325), - Ultraschalldiagostik (Kapitel 33), - Radiologische Diagnostik (Kapitel 34), - Prmedikation/Sedierung, - In mehreren Sitzungen, je behandelter Seite einmal im Krankheitsfall Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 26330 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Vereinbarung zur Stowellenlithotripsie sowie zur Strahlendiagnostik und -therapie gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 26330 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302 und 26350 bis 26352 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 26330 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02100, 02101, 26322, 26325, 34243 bis 34245, 34255 bis 34257 und 34280 bis 34282 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 33 berechnungsfhig. 26340 Kalibrierung/Bougierung der Harnrhre Obligater Leistungsinhalt - Kalibrierung/Bougierung der Harnrhre, - Patientenaufklrung zur Untersuchung und zu den mglichen therapeutischen Manahmen in derselben Sitzung in angemessenem Zeitabstand, - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem
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Eingriff und zu einer mglichen Sedierung und/oder Prmedikation, - Nachbeobachtung und -betreuung Fakultativer Leistungsinhalt - Prmedikation/Sedierung Die Gebhrenordnungsposition 26340 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 26321 und 26350 bis 26352 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 26340 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 26313 berechnungsfhig. 26341 Prostatabiopsie Obligater Leistungsinhalt - Entnahme von mindestens 6 histologisch verwertbaren Biopsaten aus der Prostata bei Verdacht auf das Vorliegen bzw. zur Kontrolle eines Malignoms Fakultativer Leistungsinhalt - Punktion(en) (Nr. 02340), - Lokalansthesie Die Gebhrenordnungsposition 26341 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02340, 02341 und 26350 bis 26352 berechnungsfhig. 26350 Kleinchirurgischer urologischer Eingriff I Obligater Leistungsinhalt - Operativer Eingriff mit einer Dauer von bis zu 5 Minuten und/oder - Primre Wundversorgung, einmal am Behandlungstag Die Gebhrenordnungspositionen 26350 bis 26352 sind bei Patienten mit den Diagnosen Nvuszellnvussyndrom (ICD-10-GM: D22.-) und/oder mehreren offenen Wunden (ICD-10-GM: T01.-) mehrfach in einer Sitzung - hchstens fnfmal am Behandlungstag berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 26350 ist bei Neugeborenen, Suglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr nach der Gebhrenordnungsposition 31271 oder 36271 berechnungsfhig, sofern der Eingriff in Narkose erfolgt. Die Voraussetzungen gem 115b SGB V mssen dabei nicht erfllt sein, sofern die Eingriffe nicht im Katalog zum Vertrag nach 115b SGB V genannt sind. In diesen Fllen ist die postoperative Behandlung nach den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 nicht berechnungsfhig. Die in der Prambel 31.2.1 Nr. 8 bzw. Prambel 36.2.1 Nr. 4 benannten Einschrnkungen entfallen in diesen Fllen, es gelten die Abrechnungsausschlsse der Gebhrenordnungsposition 26350 entsprechend. Lokalansthesien und Leitungsansthesien sind, soweit erforderlich, Bestandteil der Gebhrenordnungsposition 26350. Die Gebhrenordnungsposition 26350 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02360, 26320 bis 26325, 26330, 26340, 26341, 26351, 26352, 30600, 30601, 30610 und 30611 berechnungsfhig.

230 Punkte

530 Punkte

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Die Gebhrenordnungsposition 26350 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 berechnungsfhig. 26351 Kleinchirurgischer urologischer Eingriff II Obligater Leistungsinhalt - Spaltung einer Harnrhrenstriktur nach Otis und/oder - Entfernung einer oder mehrerer Geschwlste an der Harnrhrenmndung, einmal am Behandlungstag Die Gebhrenordnungspositionen 26350 bis 26352 sind bei Patienten mit den Diagnosen Nvuszellnvussyndrom (ICD-10-GM: D22.-) und/oder mehreren offenen Wunden (ICD-10-GM: T01.-) mehrfach in einer Sitzung - hchstens fnfmal am Behandlungstag berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 26351 ist bei Neugeborenen, Suglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr nach der Gebhrenordnungsposition 31271 oder 36271 berechnungsfhig, sofern der Eingriff in Narkose erfolgt. Die Voraussetzungen gem 115b SGB V mssen dabei nicht erfllt sein, sofern die Eingriffe nicht im Katalog zum Vertrag nach 115b SGB V genannt sind. In diesen Fllen ist die postoperative Behandlung nach den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 nicht berechnungsfhig. Die in der Prambel 31.2.1 Nr. 8 bzw. Prambel 36.2.1 Nr. 4 benannten Einschrnkungen entfallen in diesen Fllen, es gelten die Abrechnungsausschlsse der Gebhrenordnungsposition 26351 entsprechend. Lokalansthesien und Leitungsansthesien sind, soweit erforderlich, Bestandteil der Gebhrenordnungsposition 26351. Die Gebhrenordnungsposition 26351 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02360, 26320 bis 26325, 26330, 26340, 26341, 26350, 26352, 30600, 30601, 30610 und 30611 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 26351 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 berechnungsfhig. 26352 Kleinchirurgischer urologischer Eingriff III und/oder primre Wundversorgung bei Suglingen, Kleinkindern und Kindern Obligater Leistungsinhalt - Primre Wundversorgung bei Suglingen, Kleinkindern und Kindern und/oder - Meatusplastik, einmal am Behandlungstag Die Gebhrenordnungspositionen 26350 bis 26352 sind bei Patienten mit den Diagnosen Nvuszellnvussyndrom (ICD-10-GM: D22.-) und/oder mehreren offenen Wunden (ICD-10-GM: T01.-) mehrfach in einer Sitzung - hchstens fnfmal je Behandlungstag berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 26352 ist bei Neugeborenen,

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Suglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr nach der Gebhrenordnungsposition 31271 oder 36271 berechnungsfhig, sofern der Eingriff in Narkose erfolgt. Die Voraussetzungen gem 115b SGB V mssen dabei nicht erfllt sein, sofern die Eingriffe nicht im Katalog zum vertrag nach 115b SGB V genannt sind. In diesen Fllen ist die postoperative Behandlung nach den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 nicht berechnungsfhig. Die in der Prambel 31.2.1 Nr. 8 bzw. Prambel 36.2.1 Nr. 4 benannten Einschrnkungen entfallen in diesen Fllen, es gelten die Abrechnungsausschlsse der Gebhrenordnungsposition 26352 entsprechend. Lokalansthesien und Leitungsansthesien sind, soweit erforderlich, Bestandteil der Gebhrenordnungsposition 26352. Die Gebhrenordnungsposition 26352 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02360, 26320 bis 26325, 26330, 26340, 26341, 26350, 26351, 30600, 30601, 30610 und 30611 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 26352 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.4.3 berechnungsfhig.

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27 Gebhrenordnungspositionen der Physikalischen und Rehabilitativen Medizin


27.1 Prambel 1. Die in diesem Kapitel aufgefhrten Gebhrenordnungspositionen knnen ausschlielich von Fachrzten fr Physikalische und Rehabilitative Medizin berechnet werden. 2. Fachrzte fr Allgemeinmedizin, Praktische rzte und rzte ohne Gebietsbezeichnung knnen - wenn sie im Wesentlichen Leistungen der Physikalischen und Rehabilitativen Medizin erbringen - gem 73 Abs. 1a SGB V auf deren Antrag die Genehmigung zur ausschlielichen Teilnahme an der fachrztlichen Versorgung erhalten und Gebhrenordnungspositionen dieses Kapitels berechnen. Nach Erhalt der Genehmigung knnen sie Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 3 nicht mehr berechnen. 3. Gebietsrzte, die die Zusatzbezeichnung Rehabilitationswesen und/oder Sozialmedizin fhren, knnen auf deren Antrag die Genehmigung zur Abrechnung der Gebhrenordnungspositionen dieses Kapitels erhalten. Nach Erhalt der Genehmigung knnen sie Gebhrenordnungspositionen ihres arztgruppenspezifischen Kapitels nicht mehr berechnen. 4. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 01100 bis 01102, 01210, 01211, 01214 bis 01222, 01320, 01321, 01410 bis 01416, 01420, 01422, 01424, 01430, 01435, 01436, 01440, 01510 bis 01512, 01600 bis 01602, 01610 bis 01612, 01620 bis 01623, 01701, 01950 bis 01952, 02100, 02101, 02120, 02200, 02300 bis 02302, 02310, 02312, 02313, 02320 bis 02323, 02330, 02331, 02340, 02341, 02343, 02350, 02360, 02400, 02500 und 02510 bis 02512. 5. Ausser den in diesem Kapitel genannten Gebhrenordnungspositionen sind bei Vorliegen der entsprechenden Qualifikationsvoraussetzungen von den in der Prambel genannten Vertragsrzten - unbeschadet der Regelungen gem 5 und 6.2 der Allgemeinen Bestimmungen - zustzlich nachfolgende Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig: 30400 bis 30402, 30410, 30411, 30420, 30421, 30430, 30610, 30611, 30800 und 36884, Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 30.1, 30.2, 30.3, 30.5, 30.7, 31.2, 31.3, 31.4.3, 31.5, 31.6, 36.2, 36.3, 36.5 und 36.6.2 sowie Gebhrenordnungspositionen der Kapitel 32, 33, 34 und 35. 6. Bei der Berechnung der zustzlichen Gebhrenordnungspositionen in den Nummern 4 und 5 sind die Manahmen zur Qualittssicherung gem 135 Abs. 2 SGB V, die berufsrechtliche Verpflichtung zur grundstzlichen Beschrnkung auf das jeweilige Gebiet sowie die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zu beachten. 7. Werden die in den Grundpauschalen enthaltenen Leistungen entsprechend den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 erbracht, sind fr die Versendung bzw. den Transport die
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Kostenpauschalen nach den Nrn. 40120, 40122, 40124 und 40126 berechnungsfhig. 27.2 Physikalisch rehabilitative Grundpauschale Grundpauschale Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall 27210 fr Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 27211 fr Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 27212 fr Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres Die Gebhrenordnungspositionen 27210 bis 27212 sind nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungspositionen 27210 bis 27212 sind im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 berechnungsfhig. 27.3 Diagnostische und therapeutische Gebhrenordnungspositionen 27310 Funktioneller Ganzkrperstatus Obligater Leistungsinhalt - Erhebung eines auf Einschrnkungen von Funktionen und Fhigkeiten bezogenen Ganzkrperstatus, Fakultativer Leistungsinhalt - Klinisch-neurologische Basisdiagnostik (Nr. 27311), einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 27310 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01210, 01214, 01216, 01218, 01711 bis 01720, 01723, 01732 und 27311 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 27310 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13250, 27332 und 27333 berechnungsfhig. 27311 Klinisch-neurologische Basisdiagnostik Obligater Leistungsinhalt - Erhebung des Reflexstatus, - Prfung der Motorik, - Prfung der Sensibilitt, Fakultativer Leistungsinhalt - Prfung der Funktion der Hirnnerven,
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595 Punkte 660 Punkte 695 Punkte

320 Punkte

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- Prfung der Funktion des extrapyramidalen Systems, - Prfung des Vegetativums, - Untersuchung der hirnversorgenden Gefe, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 27311 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01711 bis 01719, 01723 und 27310 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 27311 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13250, 22230, 27332 und 27333 berechnungsfhig. 27320 Elektrokardiographische Untersuchung Obligater Leistungsinhalt - Mindestens 12 Ableitungen (Extremitten und Brustwand) Die Gebhrenordnungsposition 27320 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 27321 und 30901 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 27320 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31622 bis 31629 berechnungsfhig. 27321 Belastungs-Elektrokardiographie (Belastungs-EKG) Obligater Leistungsinhalt - Untersuchung in Ruhe und nach Belastung mit mindestens 12 Ableitungen sowie whrend physikalisch definierter und reproduzierbarer Belastung mit mindestens 3 Ableitungen und fortlaufender Kontrolle des Kurvenverlaufes, - Wiederholte Blutdruckmessung, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 27321 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13251 und 27320 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 27321 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 03321, 04321, 13250, 13545, 13550, 17330 und 17332 berechnungsfhig. 27322 Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 27322 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Vereinbarung zur Durchfhrung von Langzeitelektrokardiographischen Untersuchungen gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 27322 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 03322, 04322 und 13252 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 27322 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13250, 13545 und 13550 berechnungsfhig. 27323 Computergesttzte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 27323 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Vereinbarung zur Durchfhrung von Langzeitelektrokardiographischen

185 Punkte

225 Punkte

565 Punkte

190 Punkte

260 Punkte

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Untersuchungen gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 27323 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 03241, 04241 und 13253 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 27323 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13250, 13545 und 13550 berechnungsfhig. 27324 Langzeit-Blutdruckmessung Obligater Leistungsinhalt - Automatische Aufzeichnung von mindestens 20 Stunden Dauer, - Computergesttzte Auswertung, - Aufzeichnung der Blutdruckwerte mindestens alle 15 Minuten whrend der Wach- und mindestens alle 30 Minuten whrend der Schlafphase mit gleichzeitiger Registrierung der Herzfrequenz, - Auswertung und Beurteilung des Befundes Die Gebhrenordnungsposition 27324 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 03324, 04324 und 13254 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 27324 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13250, 13545 und 13550 berechnungsfhig. 27330 Spirographische Untersuchung Obligater Leistungsinhalt - Darstellung der Flussvolumenkurve, - In- und exspiratorische Messung, - Graphische Registrierung Die Gebhrenordnungsposition 27330 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 03330, 04330 und 13255 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 27330 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 13250 berechnungsfhig. 27331 Abklrung einer peripheren neuromuskulren Erkrankung Obligater Leistungsinhalt - Elektromyographische Untersuchung(en) mit Oberflchen- und/oder Nadelelektroden und/oder - Elektroneurographische Untersuchung(en) mit Bestimmung(en) der motorischen oder sensiblen Nervenleitgeschwindigkeit, - Beidseitig, je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 27331 ist im Behandlungsfall insgesamt hchstens zweimal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 27331 ist im Zeitraum von 21 Tagen nach Erbringung einer Leistung des Abschnitts 31.2 nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 31614 bis 31621 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 27331 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04437 und 16322 berechnungsfhig.

220 Punkte

170 Punkte

520 Punkte

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27332 Physikalisch-rehabilitative Diagnostik und Therapie bei Schdigungen der Strukturen und Funktionen des Bewegungssystems, des zentralen und peripheren Nervensystems und der inneren Organe sowie der hiermit zusammenhngenden Beeintrchtigungen von Aktivitt und/oder Teilhabe Obligater Leistungsinhalt - Physikalisch-rehabilitative Diagnostik und Therapie von Schdigungen der Strukturen und Funktionen einschlielich der hiermit zusammenhngenden Beeintrchtigungen von Aktivitt und/oder Teilhabe unter besonderer Bercksichtigung der individuellen Kontextfaktoren, - Erluterung der Zusammenhnge zwischen Funktionseinschrnkungen und ggf. nachgewiesener Strukturstrungen sowie deren Auswirkungen auf berufliche und persnliche Aktivitten/Fhigkeiten sowie auf die Teilhabe am persnlichen und sozialen Leben, - Aufstellung eines Behandlungsplanes, - Therapiezielorientierte Erluterung und Beratung zu den individuell unterschiedlich bentigten Behandlungselementen, insbesondere den rztlichen Behandlungstechniken, der Arznei-, Heilund Hilfsmitteltherapie sowie ggf. erforderlicher anderer Interventionen, - Funktioneller Ganzkrperstatus (Nr. 27310), Fakultativer Leistungsinhalt - Einsatz standardisierter qualittsgesicherter Fragebgen (z. B. SF 36, FFbH, HAQ, Barthel-Index, Geriatric Depression Scale, Mini-Mental Status Examination (MMSE), Sozial Dysfunktion Rating Scale, NASS, Womac), - Anleitung, Koordination und Schulung im Umgang mit den familiren, sozialen und beruflichen Auswirkungen und Folgen des entsprechenden Strungsbildes, - Differenzialdiagnostische Erprobung des Einsatzes von Therapiemitteln der Heilmitteltherapie, - Koordination des Behandlungsplanes mit den intra- und/oder extramural beteiligten Berufsgruppen, - Anlage/Wechsel/Abnahme eines immobilisierenden Verbandes, funktionellen Tape-Verbandes, eines Schienenverbandes oder einer Orthese, - Anleitung zur Durchfhrung eines Eigenbungsoder Trainingsprogrammes, - Durchfhrung einer Thromboseprophylaxe, - Anleitung und Beratung zur Anpassung des Wohnraumes und/oder des Arbeitsplatzes in Absprache mit dem Hausarzt, ggf. beteiligten anderen Fachrzten, Betriebs- oder Werksarzt und/oder ggf. der Behinderten-Einrichtung/Werkstatt, - Klinisch-neurologische Basisdiagnostik (Nr. 27311), einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 27332 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 02350 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 27332 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 27310 und 27311 berechnungsfhig.

1205 Punkte

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27333 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 27332 fr jede weitere Untersuchung und Behandlung, hchstens dreimal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 27333 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 27310 und 27311 berechnungsfhig.

195 Punkte

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IV Arztgruppenbergreifende bei spezifischen Voraussetzungen berechnungsfhige Gebhrenordnungspositionen


30 Spezielle Versorgungsbereiche
30.1 Allergologie 1. Die Gebhrenordnungspositionen dieses Abschnitts knnen - mit Ausnahme der Gebhrenordnungsposition 30130 - nur von - Fachrzten fr Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, - Fachrzten fr Haut- und Geschlechtskrankheiten, - Vertragsrzten mit der Zusatzbezeichnung Allergologie, - Fachrzten fr Innere Medizin mit Schwerpunkt Pneumologie und Lungenrzte, - Fachrzten fr Kinder- und Jugendmedizin berechnet werden. 2. Die Gebhrenordnungsposition nach der Nr. 30130 kann von allen Vertragsrzten - soweit dies berufsrechtlich zulssig ist - berechnet werden. 30.1.1 Allergie-Testungen 30110 Allergologisch-diagnostischer Komplex zur Diagnostik und/oder zum Ausschluss einer (Kontakt-)Allergie vom Spttyp (Typ IV), einschl. Kosten Obligater Leistungsinhalt - Spezifische allergologische Anamnese, - Epikutan-Testung, - berprfung der lokalen Hautreaktion, Fakultativer Leistungsinhalt - Hautfunktionstests (z. B. Alkaliresistenzprfung, Nitrazingelbtest), - ROAT-Testung (wiederholter offener Expositionstest), - Okklusion, einmal im Krankheitsfall Die Gebhrenordnungsposition 30110 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13250, 13258 und 30111 berechnungsfhig. 30111 Allergologisch-diagnostischer Komplex zur Diagnostik und/oder zum Ausschluss einer Allergie vom Soforttyp (Typ I), einschl. Kosten Obligater Leistungsinhalt - Spezifische allergologische Anamnese, - Prick-Testung, und/oder - Scratch-Testung und/oder - Reibtestung und/oder - Skarifikationstestung
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1790 Punkte

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und/oder - Intrakutan-Testung und/oder - Konjunktivaler Provokationstest und/oder - Nasaler Provokationstest, - Vergleich zu einer Positiv- und Negativkontrolle, - berprfung der lokalen Hautreaktion, - Vorhaltung notfallmedizinischer Versorgung, einmal im Krankheitsfall Die Gebhrenordnungsposition 30111 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13250, 13258 und 30110 berechnungsfhig. 30.1.2 Provokations-Testungen 30120 Rhinomanometrischer Provokationstest Obligater Leistungsinhalt - Nasaler Provokationstest in mindestens 2 Stufen (Kochsalz, Allergen), - Rhinomanometrische Funktionsprfung(en) zum Aktualittsnachweis von Allergenen, - Testung mit Einzel- und/oder Gruppenextrakt, - Vorhaltung notfallmedizinischer Versorgung, Fakultativer Leistungsinhalt - Testung mit unterschiedlichen Konzentrationen der Extrakte, je Test, hchstens zweimal am Behandlungstag Die Gebhrenordnungsposition 30120 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13250 und 13258 berechnungsfhig. 30121 Subkutaner Provokationstest Obligater Leistungsinhalt - Subkutaner Provokationstest in mindestens 2 Stufen (Kochsalz, Allergen) zum Aktualittsnachweis von Allergenen, - Testung mit Einzel- und/oder Gruppenallergenen, - Vorhaltung notfallmedizinischer Versorgung, - Mindestens 2 Stunden Nachbeobachtung, Fakultativer Leistungsinhalt - Testung mit unterschiedlichen Konzentrationen der Extrakte, je Test, hchstens fnfmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 30121 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13250 und 13258 berechnungsfhig. 30122 Bronchialer Provokationstest Obligater Leistungsinhalt - Bronchialer Provokationstest in mindestens 2 Stufen (Kochsalz, Allergen) zum Aktualittsnachweis von Allergenen, - Testung mit Einzel- und/oder Gruppenextrakt,

1295 Punkte

185 Punkte

465 Punkte

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- Mindestens zweimalige ganzkrperplethysmographische Untersuchungen, - Nachbeobachtung von mindestens 3 Stunden Dauer, - Vorhaltung notfallmedizinischer Versorgung, - Flussvolumenkurve jeweils vor und nach Provokationsstufen, - Angabe des verwendeten Protokolls und Dokumentation des Testergebnisses, Fakultativer Leistungsinhalt - Testung mit unterschiedlichen Konzentrationen der Extrakte, je Test Die Gebhrenordnungsposition 30122 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 13651 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 30122 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13250 und 13258 berechnungsfhig. 30123 Oraler Provokationstest Obligater Leistungsinhalt - Oraler Provokationstest in mindestens 2 Stufen (Leerwert oder Trgersubstanz, Allergen) zur Ermittlung von allergischen oder pseudoallergischen Reaktionen auf nutritive Allergene oder Arzneimittel, - Vorhaltung notfallmedizinischer Versorgung, - Mindestens 2 Stunden Nachbeobachtung, je Test Die Gebhrenordnungsposition 30123 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13250 und 13258 berechnungsfhig. 30.1.3 Hyposensibilisierungsbehandlung 30130 Hyposensibilisierungsbehandlung Obligater Leistungsinhalt (Desensibilisierung) durch - Hyposensibilisierungsbehandlung subkutane Allergeninjektion(en), - Nachbeobachtung von mindestens 30 Minuten Dauer Voraussetzung fr die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 30130 ist die Erfllung der notwendigen sachlichen und personellen Bedingungen fr eine gegebenenfalls erforderliche Schockbehandlung und Intubation. 30.2 Chirotherapie 1. Die Berechnung der Gebhrenordnungspositionen dieses Abschnitts setzt eine besondere rztliche Qualifikation - bei Erstantrag die Zusatzbezeichnung Chirotherapie - und eine Genehmigung der zustndigen Kassenrztlichen Vereinigung voraus. 2. Ist ein ausreichender Behandlungseffekt mit der zweimaligen Erbringung der Gebhrenordnungsposition 30201 im Quartal nicht erzielt worden, kann im Ausnahmefall jede weitere Behandlung nur mit ausfhrlicher Begrndung zur Segmenthhe, Blockierungsrichtung, muskulren reflektorischen Fixierung und den vegetativen und neurologischen Begleiterscheinungen erfolgen.

1870 Punkte

465 Punkte

265 Punkte

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30200 Chirotherapeutischer Eingriff Obligater Leistungsinhalt - Chirotherapeutischer Eingriff an einem oder mehreren Extremittengelenken, - Dokumentation der Funktionsanalyse, je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 30200 ist im Behandlungsfall hchstens zweimal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 30200 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 30201 berechnungsfhig. 30201 Chirotherapeutischer Eingriff an der Wirbelsule Obligater Leistungsinhalt - Chirotherapeutischer Eingriff an der Wirbelsule, - Dokumentation der Funktionsanalyse, Fakultativer Leistungsinhalt - Leistungsinhalt entsprechend der Gebhrenordnungsposition 30200, je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 30201 ist im Behandlungsfall hchstens zweimal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 30201 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 30200 berechnungsfhig. 30.3 Neurophysiologische bungsbehandlung 1. Die Gebhrenordnungspositionen dieses Abschnitts knnen nur von - Fachrzten fr Kinderund Jugendpsychiatrie und -psychotherapie, - Fachrzten fr Phoniatrie und Pdaudiologie, - Fachrzten fr Physikalische und Rehabilitative Medizin, - Fachrzten fr Psychiatrie und Psychotherapie, - Fachrzten fr Neurologie, - Fachrzten fr Neurochirurgie, - Fachrzten fr Nervenheilkunde, - Fachrzten fr Orthopdie, - Vertragsrzten, die eine entsprechende Zusatzqualifikation oder eine besondere Zusatzqualifikation entsprechender nichtrztlicher Mitarbeiter (Krankengymnasten, Heilpdagogen, Ergotherapeuten oder Physiotherapeuten mit Qualifikation entsprechend der der Vertragsrzte) nachweisen knnen, berechnet werden. 2. Die Gebhrenordnungspositionen dieses Abschnitts sind nicht neben Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 30.4 berechnungsfhig. 30300 Sensomotorische bungsbehandlung (Einzelbehandlung) Obligater Leistungsinhalt - Physikalische Manahmen, - Einzelbehandlung, - Hchstens 60 Minuten Dauer, - Systematische bungsbehandlung komplexer Funktionsstrungen

150 Punkte

200 Punkte

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von Organsystemen, - sensomotorisch und/oder - neurophysiologisch, Fakultativer Leistungsinhalt - Einweisung der Bezugsperson(en) in das Verfahren, je vollendete 15 Minuten Die Gebhrenordnungsposition 30300 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 14220, 14221, 14310, 14311, 21220 bis 21222 und 30301 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 30.4 berechnungsfhig. 30301 Sensomotorische bungsbehandlung (Gruppenbehandlung) Obligater Leistungsinhalt - Physikalische Manahmen, - Gruppenbehandlung, - Mit 2 bis 6 Teilnehmern, - Hchstens 60 Minuten Dauer, - Systematische bungsbehandlung komplexer Funktionsstrungen von Organsystemen, - sensomotorisch und/oder - neurophysiologisch, Fakultativer Leistungsinhalt - Einweisung der Bezugsperson(en) in das Verfahren, je Teilnehmer, je vollendete 15 Minuten Die Gebhrenordnungsposition 30301 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 14220, 14221, 14310, 14311, 21220 bis 21222 und 30300 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 30.4 berechnungsfhig. 30.4 Physikalische Therapie 1. Die Gebhrenordnungspositionen dieses Abschnitts knnen nur von - Fachrzten fr Hautund Geschlechtskrankheiten (ausschlielich Gebhrenordnungspositionen 30401, 30430 und 30431), - Fachrzten fr Orthopdie, - Fachrzten fr Neurologie, - Fachrzten fr Nervenheilkunde, - Fachrzten fr Chirurgie, - Fachrzten fr Physikalische und Rehabilitative Medizin, - Fachrzten fr Kinder- und Jugendmedizin (ausschlielich Gebhrenordnungspositionen 30410, 30411 und 30430), - Fachrzten fr Innere Medizin mit Schwerpunkt Angiologie, sowie rzten mit der Zusatzbezeichnung Phlebologe (ausschlielich die Gebhrenordnungsposition 30401), - Fachrzten fr Innere Medizin mit Schwerpunkt Pneumologie und Lungenrzten (ausschlielich Gebhrenordnungspositionen 30410 und 30411), - rzten mit der (den) Zusatzbezeichnung(en) Physikalische

245 Punkte

85 Punkte

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2.

3.

4.

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Therapie und/oder Chirotherapie, - rzten, die einen entsprechend qualifizierten nichtrztlichen Mitarbeiter (staatl. geprfter Masseur, Krankengymnast, Physiotherapeut) angestellt und dessen Qualifikation gegenber der Kassenrztlichen Vereinigung nachgewiesen haben, berechnet werden. Die Berechnung der Gebhrenordnungspositionen 30420 und 30421 setzt abweichend von 1. voraus, dass der entsprechend qualifizierte Mitarbeiter mindestens die Qualifikation Physiotherapeut und/oder Krankengymnast besitzt. Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 30430 setzt abweichend von 1. voraus, dass der Vertragsarzt die berufsrechtliche Berechtigung zum Fhren der Gebietsbezeichnung Haut- und Geschlechtskrankheiten, Kinder- und Jugendmedizin und/oder Physikalische und Rehabilitative Medizin hat. Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 30431 setzt abweichend von 1. voraus, dass der Vertragsarzt die berufsrechtliche Berechtigung zum Fhren der Gebietsbezeichnung Haut- und Geschlechtskrankheiten hat. Die Gebhrenordnungspositionen dieses Abschnittes sind nicht neben Gebhrenordnungspositionen des Abschnittes 30.3 berechnungsfhig. Von Fachrzten fr Haut- und Geschlechtskrankheiten sind die Gebhrenordnungspositionen 30400, 30402, 30410, 30411, 30420 und 30421 nicht berechnungsfhig. Von Fachrzten fr Kinder- und Jugendmedizin sind die Gebhrenordnungspositionen 30400 bis 30402 und 30420, 30421, 30431 nicht berechnungsfhig.

30400 Massagetherapie Obligater Leistungsinhalt - Massagetherapie lokaler Gewebevernderungen eines oder mehrerer Krperteile und/oder - Manuelle Bindegewebsmassage und/oder - Periostmassage und/oder - Kolonmassage und/oder - Manuelle Lymphdrainage, je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 30400 ist am Tag nur einmal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 30400 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 30300, 30301, 30401, 30402, 30410, 30411, 30420 und 30421 berechnungsfhig. 30401 Intermittierende apparative Kompressionstherapie je Bein, je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 30401 ist nicht

210 Punkte

95 Punkte neben den


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Gebhrenordnungspositionen 30300, 30301, 30400, 30402, 30410, 30411, 30420 und 30421 berechnungsfhig. 30402 Unterwasserdruckstrahlmassage Obligater Leistungsinhalt - Unterwasserdruckstrahlmassage, - Wanneninhalt mindestens 400 l, - Leistung der Apparatur mindestens 400 kPa (4 bar) Fakultativer Leistungsinhalt - Hydroelektrisches Vollbad ("Stangerbad") Die Gebhrenordnungsposition 30402 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 30300, 30301, 30400, 30401, 30410, 30411, 30420 und 30421 berechnungsfhig. 30410 Atemgymnastik (Einzelbehandlung) Obligater Leistungsinhalt - Atemgymnastik und Atmungsschulung, - Einzelbehandlung, - Dauer mindestens 15 Minuten Fakultativer Leistungsinhalt - Intermittierende Anwendung manueller Weichteiltechniken Die Gebhrenordnungsposition 30410 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 30300, 30301, 30400 bis 30402, 30411, 30420 und 30421 berechnungsfhig. 30411 Atemgymnastik (Gruppenbehandlung) Obligater Leistungsinhalt - Atemgymnastik und Atmungsschulung, - Gruppenbehandlung mit mindestens 3, hchstens 5 Teilnehmern, - Dauer mindestens 20 Minuten, je Teilnehmer Die Gebhrenordnungsposition 30411 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 30300, 30301, 30400 bis 30402, 30410, 30420 und 30421 berechnungsfhig. 30420 Krankengymnastik (Einzelbehandlung) Obligater Leistungsinhalt - Krankengymnastische Behandlung, - Einzelbehandlung, - Dauer mindestens 15 Minuten Fakultativer Leistungsinhalt - Intermittierende Anwendung manueller Weichteiltechniken, - Anwendung von Gerten, - Durchfhrung im Bewegungsbad Die Gebhrenordnungsposition 30420 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 08310, 26313, 30300, 30301, 30400 bis 30402, 30410, 30411 und 30421 berechnungsfhig. 30421 Krankengymnastik (Gruppenbehandlung) Obligater Leistungsinhalt - Krankengymnastische Behandlung,
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275 Punkte

210 Punkte

95 Punkte

265 Punkte

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- Gruppenbehandlung mit 3 bis 5 Teilnehmern, - Dauer mindestens 20 Minuten, Fakultativer Leistungsinhalt - Intermittierende Anwendung manueller Weichteiltechniken, - Anwendung von Gerten, - Durchfhrung im Bewegungsbad, je Teilnehmer und Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 30421 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 08310, 26313, 30300, 30301, 30400 bis 30402, 30410, 30411 und 30420 berechnungsfhig. 30430 Selektive Phototherapie mittels indikationsbezogen optimierten UV-Spektrums, je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 30430 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 30300 und 30301 berechnungsfhig. 30431 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 30430 bei Durchfhrung der Phototherapie als Photochemotherapie (z. B. PUVA) Die Gebhrenordnungsposition 30431 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 30300 und 30301 berechnungsfhig. 30.5 Phlebologie 1. Die Gebhrenordnungspositionen dieses Abschnitts knnen nur von - Fachrzten fr Haut- und Geschlechtskrankheiten, - Fachrzten fr Chirurgie, - Fachrzten fr Innere Medizin, - Vertragsrzten mit der Zusatzbezeichnung Phlebologie, berechnet werden. 30500 Phlebologischer Basiskomplex Obligater Leistungsinhalt - Verschlussplethysmograpische Untersuchung(en) der Extremittenvenen mit graphischer Registrierung und/oder - Lichtreflexionsrheographische Untersuchung(en) der Extremittenvenen, - Doppler-sonographische Untersuchung(en) der Venen und/oder Arterien, - Untersuchung(en) ein- und/oder beidseitig, Fakultativer Leistungsinhalt - Doppler-sonographische Druckmessungen an den Extremittenarterien, - Thrombusspaltung einschlielich -expression, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 30500 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02311 und 10340 bis 10342 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 30500 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 13300, 13545, 13550, 33061 und 36882 berechnungsfhig.

135 Punkte

155 Punkte

100 Punkte

465 Punkte

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30501 Verdung von Varizen Obligater Leistungsinhalt - Verdung von Varizen, - Entstauender phlebologischer Funktionsverband, je Bein hchstens fnfmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 30501 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 02311, 02313 und 10340 bis 10342 berechnungsfhig. 30.6 Proktologie 1. Die Gebhrenordnungsposition 30600 ist nur von - Fachrzten fr Chirurgie, - Fachrzten fr Haut- und Geschlechtskrankheiten, - Fachrzten fr Innere Medizin mit Schwerpunkt Gastroenterologie, - Fachrzten fr Allgemeinmedizin, Fachrzten fr Innere und Allgemeinmedizin, Fachrzten fr Innere Medizin und Fachrzten fr Urologie, die einen durch die zustndige Kassenrztliche Vereinigung genehmigten Versorgungsschwerpunkt nachweisen knnen, berechnungsfhig. 30600 Zusatzpauschale Prokto-/Rektoskopie Obligater Leistungsinhalt - Rektale Untersuchung, - Proktoskopie und/oder - Rektoskopie, - Patientenaufklrung, - Information zum Ablauf der vorbereitenden Manahmen vor dem Eingriff und zu einer mglichen Sedierung und/oder Prmedikation, - Nachbeobachtung und -betreuung Fakultativer Leistungsinhalt - Prmedikation/Sedierung Die Gebhrenordnungsposition 30600 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 03331, 04331, 04516, 08333, 10340 bis 10342, 13250, 13257, 13260 und 26350 bis 26352 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 30600 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 13260 berechnungsfhig. 30601 Zuschlag zu der Gebhrenordnungsposition 30600 fr die Polypentfernung(en) Obligater Leistungsinhalt - Vollstndige Entfernung eines oder mehrerer Polypen mittels Hochfrequenzdiathermieschlinge - Veranlassung einer histologischen Untersuchung Die Gebhrenordnungsposition 30601 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 03332, 04332, 08334, 10340 bis 10342, 13260 und 26350 bis 26352 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 30601 ist im Behandlungsfall nicht neben der Gebhrenordnungsposition 13260 berechnungsfhig.

265 Punkte

240 Punkte

160 Punkte

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30610 Behandlung(en) von Hmorrhoiden im anorektalen Bereich durch Sklerosierung am anorektalen bergang mittels Injektion, hchstens viermal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 30610 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 10340 bis 10342 und 26350 bis 26352 berechnungsfhig. 30611 Entfernung von Hmorrhoiden am anorektalen bergang und/oder eines inneren Schleimhautvorfalls mittels elastischer Ligatur nach Barron, hchstens viermal im Behandlungsfall Die Kosten fr im Rahmen der Leistungserbringung verbrauchte Ligaturringe sind in der Bewertung der Gebhrenordnungsposition 30611 enthalten. Die Gebhrenordnungsposition 30611 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 10340 bis 10342 und 26350 bis 26352 berechnungsfhig. 30.7 Schmerztherapie 1. Voraussetzung fr die Abrechnung der Gebhrenordnungspositionen 30700 und/oder 30702 ist eine Genehmigung der zustndigen Kassenrztlichen Vereinigung gem Qualittssicherungsvereinbarung zur schmerztherapeutischen Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten (Qualittssicherungsvereinbarung Schmerztherapie) gem 135 Abs. 2 SGB V und der Nachweis der regelmigen Teilnahme an interdisziplinren Schmerzkonferenzen gem 5 Abs. 3 der Qualittssicherungsvereinbarung Schmerztherapie. 2. Kommt es im Verlauf der schmerztherapeutischen Behandlung nach sechs Monaten zu keiner nachweisbaren Verbesserung der Beschwerdesymptomatik, soll der Arzt prfen, ob der Patient von einer psychiatrischen bzw. psychotherapeutischen Mitbehandlung profitiert. Die Behandlung von chronisch schmerzkranken Patienten (mit Ausnahme von Malignompatienten) nach den Vorgaben der Qualittssicherungsvereinbarung Schmerztherapie soll einen Zeitraum von zwei Jahren nicht berschreiten. Der Arzt benennt der Kassenrztlichen Vereinigung diejenigen Patienten, die sich ber diesen Zeitraum hinaus in seiner schmerztherapeutischen Behandlung befinden. Die Kassenrztliche Vereinigung kann die weitere Behandlung dieser Patienten von der erfolgreichen Teilnahme an einem Kolloquium vor der Schmerztherapie-Kommission abhngig machen. 3. Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 30702 ist auf hchstens 300 Behandlungsflle je Vertragsarzt, der ber eine Genehmigung gem Qualittssicherungsvereinbarung Schmerztherapie gem 135 Abs. 2 SGB V verfgt, pro Quartal begrenzt. Die vorgenannte Begrenzung auf 300 Behandlungsflle kann aus Grnden der Sicherstellung der Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten auf Antrag durch die zustndige Kassenrztliche Vereinigung modifiziert werden. 4. Voraussetzung fr die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 30704 ist eine Genehmigung als schmerztherapeutische Einrichtung gem der Qualittssicherungsvereinbarung zur

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schmerztherapeutischen Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten gem 135 Abs. 2 SGB V durch die zustndige Kassenrztliche Vereinigung. 5. Voraussetzung fr die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 30704 ist weiterhin, dass die Anforderungen an ein schmerztherapeutisches Zentrum sowie an den Vertragsarzt vollstndig erfllt sind: - Das Behandlungsspektrum des schmerztherapeutischen Zentrums umfasst mindestens folgende Schmerzkrankheiten bzw. -strungen - chronische muskuloskelettale Schmerzen - chronische Kopfschmerzen - Gesichtsschmerzen - Ischmieschmerzen - medikamenteninduzierte Schmerzen - neuropathische Schmerzen - sympathische Reflexdystrophien - somatoforme Schmerzstrungen - Tumorschmerzen - In einem schmerztherapeutischen Zentrum sind smtliche der unter 6 Abs. 1 und mindestens drei der in 6 Abs. 2 der Qualittssicherungsvereinbarung Schmerztherapie genannten Verfahren eigenstndig vorzuhalten. - Der Vertragsarzt hat an mindestens zehn interdisziplinren Schmerzkonferenzen mit Patientenvorstellung im Kalenderjahr teilzunehmen. Die regelmige Teilnahme an Schmerzkonferenzen nebst vorgestellten Patienten sind der zustndigen Kassenrztlichen Vereinigung auf deren Verlangen nachzuweisen. - Der Vertragsarzt hat mindestens 30 Stunden schmerztherapeutische Fortbildung je Kalenderjahr nachzuweisen. Die Teilnahme an schmerztherapeutischen Fortbildungen ist der zustndigen Kassenrztlichen Vereinigung auf deren Verlangen nachzuweisen. 6. Voraussetzung fr die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 30704 ist weiterhin, dass in der schmerztherapeutischen Einrichtung ausschlielich bzw. weit berwiegend chronisch schmerzkranke Patienten entsprechend der Definition der Prambel und des 1 Abs. 1 der Qualittssicherungsvereinbarung Schmerztherapie behandelt werden. Es sind regelmig mindestens 150 chronisch schmerzkranke Patienten im Quartal zu betreuen. Der Vertragsarzt hat an vier Tagen pro Woche mindestens je vier Stunden schmerztherapeutische Sprechstunden vorzuhalten, in denen er ausschlielich Patienten mit chronischen Schmerzkrankheiten behandelt. Der Anteil der schmerztherapeutisch betreuten Patienten an der Gesamtzahl der Patienten muss mindestens 75 % betragen. Die Gesamtzahl der schmerztherapeutisch betreuten Patienten darf die Hchstzahl von 300 Behandlungsfllen pro Vertragsarzt pro Quartal nicht berschreiten. Die vorgenannte Begrenzung auf 300 Behandlungsflle kann aus Grnden der Sicherstellung der Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten auf Antrag durch die zustndige Kassenrztliche Vereinigung modifiziert werden. 7. Die Gebhrenordnungspositionen 30790 und 30791 sind nur von
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- Fachrzten fr Allgemeinmedizin, Fachrzten fr Innere und Allgemeinmedizin, praktischen rzten und rzten ohne Gebietsbezeichnung, - Fachrzten fr Kinder- und Jugendmedizin, - Fachrzten fr Kinderchirurgie, - Fachrzten fr Innere Medizin, - Fachrzten fr Chirurgie, - Fachrzten fr Orthopdie bzw. Fachrzten fr Orthopdie und Unfallchirurgie, - Fachrzten fr Neurologie, Fachrzten fr Nervenheilkunde sowie Fachrzten fr Neurologie und Psychiatrie, - Fachrzten fr Neurochirurgie, - Fachrzten fr Ansthesiologie, - Fachrzten fr Physikalische und Rehabilitative Medizin mit einer Genehmigung der zustndigen Kassenrztlichen Vereinigung gem der Qualittssicherungs-Vereinbarung Akupunktur nach 135 Abs. 2 SGB V berechnungsfhig. 30.7.1 Schmerztherapeutische Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten gem der Qualittssicherungsvereinbarung zur schmerztherapeutischen Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten nach 135 Abs. 2 SGB V 30700 Grundpauschale fr einen Patienten im Rahmen der Versorgung gem der Qualittssicherungsvereinbarung zur schmerztherapeutischen Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten nach 135 Abs. 2 SGB V Obligater Leistungsinhalt - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, - rztlicher Bericht entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01600, - Individueller Arztbrief entsprechend der Gebhrenordnungsposition 01601, - In Anhang 1 aufgefhrte Leistungen, einmal im Behandlungsfall Die Grundpauschale 30700 ist in demselben Arztfall nicht neben einer Versichertenpauschale, sonstigen Grundpauschale bzw. Konsiliarpauschale berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 30700 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 01436 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 30700 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 berechnungsfhig. 30702 Zusatzpauschale fr die schmerztherapeutische Versorgung gem der Qualittssicherungsvereinbarung zur schmerztherapeutischen Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten nach 135 Abs. 2 SGB V Obligater Leistungsinhalt - Basisabklrung und umfassende schmerztherapeutische Versorgung
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chronisch schmerzkranker Patienten gem der Qualittssicherungsvereinbarung zur schmerztherapeutischen Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten nach 135 Abs. 2, einschlielich - Erhebung einer standardisierten Schmerzanamnese einschlielich Auswertung von Fremdbefunden, - Durchfhrung einer Schmerzanalyse, - Differentialdiagnostische Abklrung der Schmerzkrankheit, - Eingehende Beratung des Patienten einschlielich Festlegung der Therapieziele, - Aufstellung eines inhaltlich und zeitlich gestuften Therapieplans unter Bercksichtigung des ermittelten Chronifizierungsstadiums, - Vermittlung von bio-psycho-sozialen Zusammenhngen und von Schmerzbewltigungsstrategien, - Gewhrleistung der Einleitung und Koordination der flankierenden therapeutischen Manahmen und/oder - Fortfhrung einer umfassenden schmerztherapeutischen Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten gem der Qualittssicherungsvereinbarung zur schmerztherapeutischen Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten nach 135 Abs. 2, einschlielich - Zwischenanamnese einschlielich Auswertung von Fremdbefunden, - Eingehende Beratung des Patienten und ggf. berprfung der Therapieziele und des Therapieplans, - Weitere Koordination und ggf. berprfung der flankierenden therapeutischen Manahmen, - Standardisierte Dokumentation(en), - Bericht an den Hausarzt ber den Behandlungsverlauf, - Persnlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Fakultativer Leistungsinhalt - Konsiliarische Beratung der gem 6 Abs. 2 der Qualittssicherungsvereinbarung zur schmerztherapeutischen Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten kooperierenden rzte, - Weitere persnliche oder andere Arzt-Patienten-Kontakte gem 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen, einmal im Behandlungsfall Die Zusatzpauschale 30702 ist in demselben Arztfall nur neben der Grundpauschale 30700, nicht neben einer anderen Versichertenpauschale, Grundpauschale bzw. Konsiliarpauschale berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 30702 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 03130, 04130 und 05360 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen der Abschnitte 35.1 und 35.2 berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 30702 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 berechnungsfhig.

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30704 Zuschlag fr die Erbringung der Zusatzpauschale 30702 in schmerztherapeutischen Einrichtungen gem Anlage I der Qualittssicherungsvereinbarung Schmerztherapie und Erfllung der Voraussetzungen gem Prambel Nr. 5. einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 30704 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 05360 berechnungsfhig. 30706 Teilnahme an einer schmerztherapeutischen Fallkonferenz gem Anlage I Nr. 4 der Qualittssicherungsvereinbarung Schmerztherapie Obligater Leistungsinhalt - Teilnahme an einer multidisziplinren Fallkonferenz Die Gebhrenordnungsposition 30706 ist nur in Behandlungsfllen berechnungsfhig, in denen die Grundpauschale 30700 berechnet worden ist. Hausrzte sowie weitere komplementr behandelnde rzte drfen die Gebhrenordnungsposition unter Angabe des primr schmerztherapeutisch verantwortlichen Arztes berechnen. 30708 Beratung und Errterung und/oder Abklrung im Rahmen der Schmerztherapie, Dauer mindestens 10 Minuten, je vollendete 10 Minuten Bei der Nebeneinanderberechnung der Gebhrenordnungsposition 30708 neben der 30702 ist eine Arzt-Patienten-Kontaktzeit von mindestens 70 Minuten Voraussetzung fr die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 30708. Die Gebhrenordnungsposition 30708 ist nur in Behandlungsfllen berechnungsfhig, in denen die Grundpauschale 30700 berechnet worden ist. Die Gebhrenordnungsposition 30708 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01440, 01510 bis 01512, 01520, 01521, 01530, 01531, 01856, 02100, 02101, 05320, 05330, 05331, 05340, 05341, 05350, 05372, 31820 bis 31828, 31830, 31831, 36820 bis 36828, 36830 und 36831 berechnungsfhig. 30.7.2 Andere schmerztherapeutische Behandlungen 30710 Infusion von nach der Betubungsmittelverschreibungsverordnung verschreibungspflichtigen Analgetika oder von Lokalansthetika unter systemischer Anwendung in berwachungspflichtiger Konzentration Obligater Leistungsinhalt - Dauer mindestens 30 Minuten Erfolgt ber denselben liegenden Zugang (z.B. Kanle, Katheder) mehr als eine Infusion entsprechend der Gebhrenordnungsposition 02100, der Gebhrenordnungsposition 02101 und/oder der Gebhrenordnungsposition 30710, so sind die Gebhrenordnungspositionen 02100, 02101 und/oder 30710 je Behandlungstag nur einmal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 30710 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01910, 01911, 02100, 05360, 05372, 34502 und 34503 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 5.3 berechnungsfhig. 30712 Anleitung des Patienten zur Selbstanwendung der transkutanen elektrischen Nervenstimulation (TENS)

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Obligater Leistungsinhalt - Einsatz des fr die Selbstanwendung bestimmten Gertetyps, je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 30712 ist im Krankheitsfall hchstens fnfmal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 30712 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02101, 05360, 05372, 34502 und 34503 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 5.3 berechnungsfhig. 30720 Analgesie eines Hirnnerven oder eines Hirnnervenganglions an der Schdelbasis Obligater Leistungsinhalt - Analgesie eines Hirnnerven an seiner Austrittsstelle an der Schdelbasis (Nervus mandibularis am Foramen ovale, Nervus maxillaris am Foramen rotundum) oder - Analgesie eines Hirnnervenganglions an der Schdelbasis (Ganglion pterygopalatinum, Ganglion Gasseri) Die Gebhrenordnungsposition 30720 ist nur bei Angabe des betreffenden Nerven oder des betreffenden Ganglions berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 30720 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02101, 05360, 05372, 34502 und 34503 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 5.3 berechnungsfhig. 30721 Sympathikusblockade (Injektion) am zervikalen Grenzstrang Obligater Leistungsinhalt - Nachweis und Dokumentation des vegetativen Effektes (z. B. seitenvergleichende Messung der Hauttemperatur), - Kontinuierliches EKG-Monitoring, - Kontinuierliche Pulsoxymetrie, je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 30721 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02101, 05360, 05372, 34502 und 34503 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 5.3 berechnungsfhig. 30722 Sympathikusblockade (Injektion) am thorakalen oder lumbalen Grenzstrang Obligater Leistungsinhalt - Nachweis und Dokumentation des vegetativen Effektes (z. B. seitenvergleichende Messung der Hauttemperatur), - Kontinuierliches EKG-Monitoring, - Kontinuierliche Pulsoxymetrie, je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 30722 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02101, 05360, 05372, 34502 und 34503 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 5.3 berechnungsfhig.

190 Punkte

265 Punkte

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30723 Ganglionre Opioid-Applikation je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 30723 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02101, 05360, 05372, 34502 und 34503 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 5.3 berechnungsfhig. 30724 Analgesie eines oder mehrerer Spinalnerven und der Rami communicantes an den Foramina intervertebralia Obligater Leistungsinhalt - Nachweis und Dokumentation des vegetativen Effektes (z. B. seitenvergleichende Messung der Hauttemperatur), - Kontinuierliches EKG-Monitoring, - Kontinuierliche Pulsoxymetrie, je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 30724 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02101, 05360, 05372, 34502 und 34503 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 5.3 berechnungsfhig. 30730 Intravense regionale Sympathikusblockade in Blutleere Obligater Leistungsinhalt - Nachweis und Dokumentation des vegetativen Effektes (z. B. seitenvergleichende Messung der Hauttemperatur), - Kontinuierliches EKG-Monitoring, - Kontinuierliche Pulsoxymetrie Die Gebhrenordnungsposition 30730 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02101, 05360, 05372, 34502 und 34503 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 5.3 berechnungsfhig. 30731 Plexusanalgesie (Plexus zervikalis, brachialis, axillaris, lumbalis, lumbosakralis), Spinal- oder Periduralanalgesie (auch kaudal), einzeitig oder mittels Katheter (auch als Voraussetzung zur Applikation zytostatischer, antiphlogistischer oder immunsuppressiver Substanzen) Obligater Leistungsinhalt - Kontinuierliches EKG-Monitoring, - Kontinuierliche Pulsoxymetrie, - berwachung von bis zu 2 Stunden, Fakultativer Leistungsinhalt - Kontrolle der Katheterlage durch Injektion eines Lokalansthetikums, je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 30731 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02101, 05360, 05372, 34502 und 34503 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 5.3 berechnungsfhig. 30740 berprfung (z. B. anatomische Lage, Wundverhltnisse) eines zur Langzeitanalgesie angelegten Plexus-, Periduraloder Spinalkatheters und/oder eines programmierbaren Stimulationsgertes im Rahmen der Langzeitanalgesie Fakultativer Leistungsinhalt

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Injektion(en), Filterwechsel und Verbandwechsel, Funktionskontrolle(n), Umprogrammierung(en), Wiederauffllung einer externen oder implantierten Medikamentenpumpe, je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 30740 ist im Rahmen der Funktionskontrolle, ggf. mit Umprogrammierung, von Stimulationsgerten zur Langzeitanalgesie nur berechnungsfhig bei implantierten Stimulationsgerten. Die Gebhrenordnungsposition 30740 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02101, 05360, 05372, 34502 und 34503 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 5.3 berechnungsfhig. 30750 Erstprogrammierung einer externen Medikamentenpumpe zur Langzeitanalgesie Obligater Leistungsinhalt - Schulung und Anleitung des Patienten und/oder der Bezugsperson(en) Fakultativer Leistungsinhalt - Funktionskontrolle(n) Die Gebhrenordnungsposition 30750 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02101, 02120 und 05360 berechnungsfhig. 30751 Langzeitanalgospasmolyse mit Auffllen einer implantierten Medikamentenpumpe zur intrathekalen Dauerapplikation von Baclofen ber mindestens 8 Stunden Obligater Leistungsinhalt - Kontinuierliches EKG-Monitoring, - Kontinuierliche Pulsoxymetrie Die Gebhrenordnungsposition 30751 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02101, 05360, 05372, 34502 und 34503 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 5.3 berechnungsfhig. 30760 Dokumentierte berwachung im Anschluss an die Gebhrenordnungsposition 30710 oder nach Eintritt des dokumentierten vegetativen, ggf. sensiblen Effektes im Anschluss an die Gebhrenordnungspositionen 30721, 30722, 30724 und 30730 Obligater Leistungsinhalt - Kontinuierliches EKG-Monitoring, - Kontinuierliche Pulsoxymetrie, - Zwischen- und Abschlussuntersuchung(en), - Dauer mindestens 30 Minuten Die Gebhrenordnungsposition 30760 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 02101, 05360, 05372, 34502 und 34503 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 5.3 berechnungsfhig. 30.7.3 Krperakupunktur gem den Qualittssicherungsvereinbarungen nach 135 Abs. 2 SGB V

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30790 Eingangsdiagnostik und Abschlussuntersuchung zur Behandlung mittels Krperakupunktur gem den Qualittssicherungsvereinbarungen nach 135 Abs. 2 SGB V bei folgenden Indikationen: - chronische Schmerzen der Lendenwirbelsule, oder - chronische Schmerzen eines oder beider Kniegelenke durch Gonarthrose Obligater Leistungsinhalt - Schmerzanalyse zu Lokalisation, Dauer, Strke und Hufigkeit, - Bestimmung der Beeintrchtigung in den Alltagsttigkeiten durch den Schmerz, - Beurteilung des Schmerzeinflusses auf die Stimmung, - Integration der Akupunkturbehandlung in ein schmerztherapeutisches Gesamtkonzept, - Schmerzanalyse und Diagnostik nach den Regeln der traditionellen chinesischen Medizin (z.B. anhand von Leitbahnen, Strungsmustern, konstitutionellen Merkmalen oder mittels Syndromdiagnostik), - Erstellung des Therapieplans zur Krperakupunktur mit Auswahl der Leitbahnen, Spezifizierung der Akupunkturlokalisationen, Bercksichtigung der optimalen Punktekombinationen, Verteilung der Akupunkturlokalisationen, - eingehende Beratung des Patienten einschlielich Festlegung der Therapieziele, - Durchfhrung einer Verlaufserhebung bei Abschluss der Behandlung, - Dokumentation, - Dauer mindestens 40 Minuten, - Bericht an den Hausarzt, Fakultativer Leistungsinhalt - Erluterung zustzlicher, flankierender Therapiemanahmen, einmal im Krankheitsfall Die Gebhrenordnungsposition 30790 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 05360 berechnungsfhig. 30791 Durchfhrung einer Krperakupunktur und ggfs. Revision des Therapieplans gem den Qualittssicherungsvereinbarungen nach 135 Abs. 2 SGB V zur Behandlung bei folgenden Indikationen: - Chronische Schmerzen der Lendenwirbelsule, oder - Chronische Schmerzen eines oder beider Kniegelenke durch Gonarthrose Obligater Leistungsinhalt - Durchfhrung der Akupunktur gem dem erstellten Therapieplan, - Aufsuchen der spezifischen Akupunkturpunkte und exakte Lokalisation, - Nadelung akupunkturspezifischer Punkte mit sterilen Einmalnadeln, - Verweildauer der Nadeln von mindestens 20 Minuten, Fakultativer Leistungsinhalt - Beruhigende oder anregende Nadelstimulation,

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- Hervorrufen der akupunkturspezifischen Nadelwirkung (De-Qui-Gefhl), - Bercksichtigung der adquaten Stichtiefe, - Adaption des Therapieplanes und Dokumentation, - Festlegung der neuen Punktekombination, Stimulationsart und Stichtiefe, je dokumentierter Indikation bis zu zehnmal, mit besonderer Begrndung bis zu 15-mal im Krankheitsfall Die Sachkosten inklusive der verwendeten Akupunkturnadeln sind in der Gebhrenordnungsposition 30791 enthalten. Die Gebhrenordnungsposition 30791 ist nicht neben der Gebhrenordnungsposition 05360 berechnungsfhig. 30.8 Soziotherapie 30800 Hinzuziehung eines soziotherapeutischen Leistungserbringers Obligater Leistungsinhalt - Hinzuziehung eines soziotherapeutischen Leistungserbringers durch den Vertragsarzt, der keine Genehmigung zur Verordnung von Soziotherapie besitzt, - Beachtung der Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Durchfhrung von Soziotherapie, - Motivation des Patienten zur Wahrnehmung von Soziotherapie, - Verordnung von bis zu 3 Therapieeinheiten Fakultativer Leistungsinhalt - berweisung zu einem soziotherapeutischen Leistungserbringer 30810 Erstverordnung Soziotherapie Obligater Leistungsinhalt - Erstverordnung von Behandlungsmanahmen zur Soziotherapie von bis zu 30 Therapieeinheiten, - Beachtung der Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Durchfhrung von Soziotherapie, - Mithilfe bei der Auswahl des Soziotherapeuten, - Mitwirkung bei der Erstellung des soziotherapeutischen Betreuungsplanes, Fakultativer Leistungsinhalt - Anpassung des Betreuungsplanes nach verordneten Probestunden, einmal im Krankheitsfall Die Gebhrenordnungsposition 30810 ist nur von Fachrzten fr Nervenheilkunde, Fachrzten fr Neurologie und Psychiatrie sowie Fachrzten fr Psychiatrie und Psychotherapie berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 30810 ist nur nach Genehmigung durch die Kassenrztliche Vereinigung berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 30810 ist am Behandlungstag nicht neben der Gebhrenordnungsposition 30811 berechnungsfhig. 30811 Folgeverordnung Soziotherapie Obligater Leistungsinhalt - berprfung und Anpassung des soziotherapeutischen Behandlungsplanes, - Beobachtung und Abstimmung des Therapieverlaufs,

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- Beachtung der Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Durchfhrung von Soziotherapie, Fakultativer Leistungsinhalt - Folgeverordnung von bis zu 30 weiteren Einheiten Soziotherapie, je Sitzung Die Gebhrenordnungsposition 30811 ist im Behandlungsfall hchstens zweimal berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 30811 ist nur von Fachrzten fr Nervenheilkunde, Fachrzten fr Neurologie und Psychiatrie sowie Fachrzten fr Psychiatrie und Psychotherapie berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 30811 ist nur nach Genehmigung durch die Kassenrztliche Vereinigung berechnungsfhig. Die Gebhrenordnungsposition 30811 ist am Behandlungstag nicht neben der Gebhrenordnungsposition 30810 berechnungsfhig. 30.9 Schlafstrungsdiagnostik 30900 Kardiorespiratorische Polygraphie gem Stufe 3 der Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses Obligater Leistungsinhalt - Kardiorespiratorische Polygraphie gem Stufe 3 der Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschuses bei Patienten, bei denen die Anamnese und die klinische Untersuchung die typischen Befunde einer schlafbezogenen Atmungsstrung ergeben oder - Kardiorespiratorische Polygraphie gem Stufe 3 der Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschuses bei Patienten zur Therapieverlaufskontrolle der Atemwegs-berdrucktherapie (CPAP oder verwandte Verfahren), - Kontinuierliche simultane Registrierung whrend einer mindestens sechsstndigen Schlafphase, - der Atmung (Atemfluss, Schnarchgerusche), - der Oximetrie (Sttigung des oxygenierbaren Hmoglobins), - der Herzfrequenz, - der Krperlage, - der abdominalen und thorakalen Atembewegungen, - Computergesttzte Auswertung(en) der aufgezeichneten Befunde, einschlielich visueller Auswertung(en) - Dokumentation und patientenbezogene Beurteilung Fakultativer Leistungsinhalt - Maskendruckmessung(en) bei Einsatz eines CPAP-Gertes whrend einer mindestens sechsstndigen Schlafphase, - Feststellung einer ausreichenden Gertenutzung durch den Patienten, - Weitergabe der Untersuchungsergebnisse an den Arzt, der die weitere polysomnographische Diagnostik durchfhrt Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 30900 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Qualittssicherungsvereinbarung zur Diagnostik und Therapie schlafbezogener Atmungsstrungen gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Entgegen Nr. 4.3.2 der Allgemeinen Bestimmungen kann die

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Gebhrenordnungsposition 30900 mit Ausnahme der Ersteinstellung oder Therapieverlaufskontrolle der Atemwegs-berdrucktherapie auch dann berechnet werden, wenn zur Erbringung der Leistung Polygraphiegerte Verwendung finden, welche die Schnarchgerusche, die abdominalen und thorakalen Atembewegungen und/oder den Maskendruck nicht aufzeichnen bzw. messen knnen und bereits vor dem 01.04.2005 im Rahmen einer Genehmigung zur Schlafapnoediagnostik verwendet worden sind. Die Gebhrenordnungsposition 30900 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04434, 04435, 14320, 14321, 16310, 16311, 21310, 21311 und 30901 berechnungsfhig. 30901 Kardiorespiratorische Polysomnographie gem Stufe 4 der Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses Obligater Leistungsinhalt - Kardiorespiratorische Polysomnographie gem Stufe 4 der Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses bei Patienten, bei denen trotz sorgfltiger klinisch-anamnestischer Abklrung und nach einer erfolgten Polygraphie entsprechend der Gebhrenordnungsposition 30900 keine Entscheidung zur Notwendigkeit mittels CPAP mglich ist oder - Kardiorespiratorische Polysomnographie gem Stufe 4 der Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses bei Patienten mit gesicherter Indikation zur Ersteinstellung oder bei schwerwiegenden Therapieproblemen einer Atemwegs-berdrucktherapie (CPAP oder verwandte Verfahren), - Kontinuierliche Simultanregistrierung whrend einer mindestens sechsstndigen Schlafphase in einem rumlich vom Ableitraum getrennten Schlafraum, in dem sich whrend der kardiorespiratorischen Polysomnographie nur ein Patient befinden darf - der Atmung, - der Oximetrie (Sttigung des oxygenierbaren Hmoglobins), - des EKG, - der Krperlage, - der abdominalen und thorakalen Atembewegungen, - des Atemflusses oder des Maskendruckes bei Einsatz eines CPAP-Gertes, - elektookulographische Untersuchung(en) (EOG) mit zwei Ableitungen, - elektroenzephalographische Untersuchung(en) (EEG) mit zwei Ableitungen, - elektromyographische Untersuchung(en) (EMG) mit drei Ableitungen, - optische und akustische Aufzeichnung(en) des Schlafverhaltens - Visuelle Auswertung(en) der aufgezeichneten Befunde einschlielich visueller Validierung nach Rechtschaffen und Kales, Dauer mindestens 50 Minuten, - Dokumentation und patientenbezogene Beurteilung Fakultativer Leistungsinhalt

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- Weitergabe der Untersuchungsergebnisse an den Arzt, der die


berdrucktherapie einleitet Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 30901 setzt eine Genehmigung der Kassenrztlichen Vereinigung nach der Qualittssicherungsvereinbarung zur Diagnostik und Therapie schlafbezogener Atmungsstrungen gem 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die Gebhrenordnungsposition 30901 ist nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 04434, 04435, 14320, 14321, 16310, 16311, 21310, 21311, 27320 und 30900 berechnungsfhig. 8950 Punkte

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31 Gebhrenordnungspositionen fr ambulante Operationen, Ansthesien, properative, postoperative und orthopdisch-chirurgisch konservative Leistungen
1. Ambulante Operationen sind in vier Abschnitte unterteilt: - Der properative Abschnitt, in dem Hausarzt, ggf. zuweisender Vertragsarzt, ggf. andere auf berweisung ttige Vertragsrzte, ggf. Ansthesist und Operateur zusammenwirken, um den Patienten fr die ambulante oder belegrztliche Operation ggf. einschlielich Ansthesien vorzubereiten. - Der operative Abschnitt, in dem der Operateur ggf. mit dem Ansthesisten die Operation einschlielich Ansthesie durchfhrt. - Der Abschnitt der postoperativen berwachung, der in unmittelbarem Anschluss an die Operation entweder vom Ansthesisten oder vom Operateur durchgefhrt wird. - Der Abschnitt der postoperativen Behandlung vom 1. bis zum 21. postoperativen Tag, der entweder vom Operateur oder auf berweisung durch den weiterbehandelnden Vertragsarzt erfolgt. 31.1 Properative Gebhrenordnungspositionen 31.1.1 Properative Gebhrenordnungspositionen 1. Die in Abschnitt 31.1.2 genannten Gebhrenordnungspositionen knnen nur von: - Fachrzten fr Allgemeinmedizin, - Fachrzten fr Innere und Allgemeinmedizin, - Praktischen rzten, - rzten ohne Gebietsbezeichnung, - Fachrzten fr Innere Medizin ohne Schwerpunktbezeichnung, die gegenber dem Zulassungsausschuss ihre Teilnahme an der hausrztlichen Versorgung gem 73 Abs. 1a SGB V erklrt haben, - Fachrzten fr Kinder- und Jugendmedizin berechnet werden. 31.1.2 Properative Gebhrenordnungspositionen 31010 Operationsvorbereitung fr ambulante und belegrztliche Eingriffe bei Neugeborenen, Suglingen, Kleinkindern und Kindern Obligater Leistungsinhalt - Beratung und Errterung ggf. unter Einbeziehung einer Bezugsperson, - berprfung der Eignung des huslichen, familiren oder sozialen Umfeldes, - Aufklrung ber Vor- und Nachteile einer ambulanten oder belegrztlichen Operation, - Ganzkrperstatus, - Dokumentation und schriftliche Befundmitteilung fr den Operateur und/oder Ansthesisten, - rztlicher Brief (Nr. 01601), Fakultativer Leistungsinhalt
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- berprfung der Operationsfhigkeit, - Laboruntersuchungen (Nrn. 32101, 32125 und/oder 32110 bis 32116), einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 31010 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 32 berechnungsfhig. 31011 Operationsvorbereitung fr ambulante und belegrztliche Eingriffe bei Jugendlichen und Erwachsenen bis zum vollendeten 40. Lebensjahr Obligater Leistungsinhalt - Beratung und Errterung, - berprfung der Eignung des huslichen, familiren oder sozialen Umfeldes, - Aufklrung ber Vor- und Nachteile einer ambulanten oder belegrztlichen Operation, - Ganzkrperstatus, - Dokumentation und schriftliche Befundmitteilung fr den Operateur und/oder Ansthesisten, - rztlicher Brief (Nr. 01601), Fakultativer Leistungsinhalt - berprfung der Operationsfhigkeit, - Ruhe-EKG, - Laboruntersuchungen (Nrn. 32101, 32125 und/oder 32110 bis 32116), einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 31011 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 32 berechnungsfhig. 31012 Operationsvorbereitung bei ambulanten und belegrztlichen Eingriffen bei Patienten nach Vollendung des 40. Lebensjahres bis zur Vollendung des 60. Lebensjahres Obligater Leistungsinhalt - Beratung und Errterung, - berprfung der Eignung des huslichen, familiren oder sozialen Umfeldes, - Aufklrung ber Vor- und Nachteile einer ambulanten oder belegrztlichen Operation, - Ganzkrperstatus, - Ruhe-EKG, - Dokumentation und/oder schriftliche Befundmitteilung fr den Operateur und/oder Ansthesisten, - rztlicher Brief (Nr. 01601), Fakultativer Leistungsinhalt - berprfung der Operationsfhigkeit, - Laboruntersuchung (Nrn. 32101, 32125 und/oder 32110 bis 32116), einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 31012 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600 und 01601 und nicht

840 Punkte

840 Punkte

1060 Punkte

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neben den Gebhrenordnungspositionen berechnungsfhig.

des

Kapitels

32

31013 Operationvorbereitung bei ambulanten und belegrztlichen Eingriffen bei Patienten nach Vollendung des 60. Lebensjahres Obligater Leistungsinhalt - Beratung und Errterung, - Aufklrung ber Vor- und Nachteile einer ambulanten oder belegrztlichen Operation, - berprfung der Eignung des huslichen, familiren oder sozialen Umfeldes, - Ganzkrperstatus, - Ruhe-EKG, - Laboruntersuchungen (Nrn. 32125 und/oder 32110 bis 32116), - Dokumentation und Befundmitteilung an den Operateur und/oder Ansthesisten, - rztlicher Brief (Nr. 01601), Fakultativer Leistungsinhalt - Laboruntersuchungen (Nr. 32101), - berprfung der Operationsfhigkeit, - Weiterfhrende Labordiagnostik (Abschnitt 32.2), - Spirographische Untersuchung mit Darstellung der Fluvolumenkurve, einschl. in- und exspiratorischer Messung, graphischer Registrierung und Dokumentation, einmal im Behandlungsfall Die Gebhrenordnungsposition 31013 ist am Behandlungstag nicht neben den Gebhrenordnungspositionen 01600, 01601, 03330 und 04330 und nicht neben den Gebhrenordnungspositionen des Kapitels 32 berechnungsfhig. 31.2 Ambulante Operationen 31.2.1 Prambel 1. Als ambulante Operation gelten rztliche Leistungen mit chirurgisch-instrumenteller Erffnung der Haut und/oder Schleimhaut oder der Wundverschluss von erffneten Strukturen der Haut und/oder Schleimhaut mindestens in Oberflchenansthesie sowie Leistungen entsprechend den OPS-301-Prozeduren des Anhangs 2 ggf. einschl. eingriffsbezogener Verbandleistungen. Punktionen mit Nadeln, Kanlen und Biopsienadeln, sowie Krettagen der Haut und Shave-Biopsien der Haut fallen nicht unter die Definition eines operativen Eingriffs. 2. Voraussetzung fr die Berechnung der Gebhrenordnungspositionen des Abschnittes 31.2 ist, dass die notwendigen sachlichen und personellen Bedingungen erfllt sind und sich der Vertragsarzt gegenber der Kassenrztlichen Vereinigung zur Teilnahme am Vertrag gem 115b SGB V erklrt hat. 3. Der Leistungsumfang der Krankenhuser, die sich zur Teilnahme am Vertrag gem 115b SGB V erklrt haben, definiert sich nicht durch den Inhalt dieses Abschnittes, sondern durch den Vertrag nach 115b SGB V.

1165 Punkte

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4. Der Operateur und der ggf. beteiligte Ansthesist sind verpflichtet, in jedem Einzelfall zu prfen, ob Art und Schwere des beabsichtigten Eingriffs unter Bercksichtigung des Gesundheitszustandes des Patienten die ambulante Durchfhrung der Operation bzw. der Ansthesie nach den Regeln der rztlichen Kunst mit den zur Verfgung stehenden Mglichkeiten erlauben und die erforderliche Aufklrung, Einverstndniserklrung und Dokumentation erfolgt sind. 5. Die Gebhrenordnungspositionen des Abschnittes 31.2 umfassen smtliche durch den Operateur erbrachten rztlichen Leistungen, Untersuchungen am Operationstag, Verbnde, rztliche Abschlussuntersuchung(en), einen post-operativen Arzt-Patienten-Kontakt ab dem ersten Tag nach der Operation, Dokumentation(en) und Beratungen einschlielich des Abschlussberichtes an den weiterbehandelnden Vertragsarzt und Hausarzt. Gibt der Versicherte keinen Hausarzt an, bzw. ist eine Genehmigung zur Information des Hausarztes gem 73 Abs. 1b SGB V nicht erteilt, sind die Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 31.2 auch ohne schriftliche Mitteilung an den Hausarzt berechnungsfhig. 6. Der Operateur und/oder der ggf. beteiligte Ansthesist haben durch eine zu dokumentierende Abschlussuntersuchung sicherzustellen, dass der Patient ohne erkennbare Gefahr in die ambulante Weiterbehandlung und Betreuung entlassen werden kann. Die Weiterbehandlung erfolgt in Absprache zwischen dem Operateur, dem ggf. beteiligten Ansthesisten und dem weiterbetreuenden Arzt. 7. Die Zuordnung der Eingriffe entsprechend des Operationenschlssels nach 295 SGB V (OPS) zu den Gebhrenordnungspositionen ist im Anhang 2 aufgelistet. Es gelten zustzlich die in der Prambel zu Anhang 2 sowie zu den einzelnen Unterabschnitten aufgelisteten Rahmenbedingungen. Die Zuordnung der definierten Gebhrenordnungspositionen zu Unterabschnitten des Abschnitts 31.2 ist nicht gebietsspezifisch. Die Untergruppen sind nach Organsystem, OP-Ausstattung und Art des Eingriffs unterteilt. Sie knnen von allen Arztgruppen erbracht werden, die nach Weiterbildungsordnung und Zulassung dazu berechtigt sind. Nur die im Anhang 2 aufgefhrten ambulanten Operationen sind berechnungsfhig. Eingriffe der Kleinchirurgie (Gebhrenordnungspositionen 02300 bis 02302, 06350 bis 06352, 09351, 09360 bis 09362, 10340 bis 10342, 15321 bis 15324, 26350 bis 26352) in Narkose bei Neugeborenen, Suglingen, Kleinkindern und Kindern werden gebietsspezifisch in der Kategorie 1 berechnet. 8. In einem Zeitraum von drei Tagen, beginnend mit dem Operationstag, knnen vom Operateur neben der ambulanten Operation nur die Gebhrenordnungspositionen 01220 bis 01222, 01320 und 01321, 01410 bis 01415, 01436, 01602, 01610 bis 01612, 01620 bis 01623, 01700, 01701, 01707, 01708, 01711 bis 01723, 01730 bis 01735, 01740 bis 01743, 01750, 01752 bis 01758, 01770, 01772 bis 01775, 01780 bis 01787, 01790 bis 01793, 01800 bis 01811, 01815, 01816 bis 01818, 01820 bis 01822, 01825 bis 01832, 01835 bis 01839, 01840, 01842, 01843, 01850, 01915, 01917, 01918, 01950 bis 01952, 13421, 13423, 19310, 19312 und 19320, die Versicherten- und Grundpauschalen,
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Gebhrenordnungspositionen der Kapitel bzw. Abschnitte 31.3, 31.4.3, 31.5.2, 32, 34 und 35 sowie die Gebhrenordnungspositionen 01100 oder 01101 jeweils in Verbindung mit der Gebhrenordnungsposition 01414 berechnet werden. 9. Die Leistungserbringung ist gem 2.1 der Allgemeinen Bestimmungen nur dann vollstndig gegeben, wenn bei der Berechnung die Angabe der OPS-Prozedur(en) in der gltigen Fassung erfolgt. Die Diagnosen sind nach dem ICD-10-Diagnoseschlssel (ICD-10-GM) in der gltigen Fassung anzugeben. 31.2.2 Definierte operative Eingriffe an der Krperoberflche 1. Die Berechnung dermato-chirurgischer Eingriffe setzt die obligate histologische Untersuchung entnommenen Materials und/oder eine Bilddokumentation des pr- und postoperativen Befundes voraus. 31101 Dermatochirurgischer Eingriff der Kategorie A1 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff an der Krperoberflche der Kategorie A1 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31101 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31502, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31601 oder 31602 berechnet werden. 31102 Dermatochirurgischer Eingriff der Kategorie A2 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff an der Krperoberflche der Kategorie A2 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31102 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31503, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31608 oder 31609 berechnet werden. 31103 Dermatochirurgischer Eingriff der Kategorie A3 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff an der Krperoberflche der Kategorie A3 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31103 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31504, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31608 oder 31609 berechnet werden. 31104 Dermatochirurgischer Eingriff der Kategorie A4 Obligater Leistungsinhalt
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2490 Punkte

4065 Punkte

5805 Punkte

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- Chirurgischer Eingriff an der Krperoberflche der Kategorie A4 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31104 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31504, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31610 oder 31611 berechnet werden. 31105 Dermatochirurgischer Eingriff der Kategorie A5 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff an der Krperoberflche der Kategorie A5 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31105 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31505, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31610 oder 31611 berechnet werden. 31106 Dermatochirurgischer Eingriff der Kategorie A6 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff an der Krperoberflche der Kategorie A6 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31106 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31506, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31612 oder 31613 berechnet werden. 31107 Dermatochirurgischer Eingriff der Kategorie A7 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff an der Krperoberflche der Kategorie A7 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31107 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31507, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31612 oder 31613 berechnet werden. 31108 Zuschlag zu den Gebhrenordnungspositionen 31101 bis 31106 bei Simultaneingriffen sowie zu der Gebhrenordnungsposition 31107 Obligater Leistungsinhalt - Schnitt-Naht-Zeit je weitere vollendete 15 Minuten, - Nachweis der Schnitt-Naht-Zeit ber das Ansthesieprotokoll oder den OP-Bericht, je weitere vollendete 15 Minuten Schnitt-Naht-Zeit Die Gebhrenordnungsposition 31108 kann entsprechend Anhang 2, Prambel 2.1, Nr. 14 als Zuschlag zu anderen ambulanten Operationen

7825 Punkte

10320 Punkte

13070 Punkte

14370 Punkte

1310 Punkte

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des Abschnitts 31.2 abgerechnet werden. 31111 Eingriff an der Brustdrse der Kategorie B1 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff an der Brustdrse der Kategorie B1 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31111 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31502, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31601 oder 31602 berechnet werden. 31112 Eingriff an der Brustdrse der Kategorie B2 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff an der Brustdrse der Kategorie B2 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31112 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31503, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31608 oder 31609 berechnet werden. 31113 Eingriff an der Brustdrse der Kategorie B3 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff an der Brustdrse der Kategorie B3 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31113 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31504, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31608 oder 31609 berechnet werden. 31114 Eingriff an der Brustdrse der Kategorie B4 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff an der Brustdrse der Kategorie B4 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31114 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31504, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31610 oder 31611 berechnet werden. 31115 Eingriff an der Brustdrse der Kategorie B5 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff an der Brustdrse entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt

2805 Punkte

4530 Punkte

6625 Punkte

8815 Punkte

der

Kategorie

B5

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- Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt


Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31115 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31505, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31610 oder 31611 berechnet werden. 31116 Eingriff an der Brustdrse der Kategorie B6 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff an der Brustdrse der Kategorie B6 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31116 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31506, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31612 oder 31613 berechnet werden. 31117 Eingriff an der Brustdrse der Kategorie B7 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff an der Brustdrse der Kategorie B7 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31117 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31507, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31612 oder 31613 berechnet werden. 31118 Zuschlag zu den Gebhrenordnungspositionen 31111 bis 31116 bei Simultaneingriffen sowie zur Gebhrenordnungsposition 31117 Obligater Leistungsinhalt - Schnitt-Naht-Zeit je weitere vollendete 15 Minuten, - Nachweis der Schnitt-Naht-Zeit ber das Ansthesieprotokoll oder den OP-Bericht, je weitere vollendete 15 Minuten Schnitt-Naht-Zeit Die Gebhrenordnungsposition 31118 kann entsprechend Anhang 2, Prambel 2.1, Nr. 14 als Zuschlag zu anderen ambulanten Operationen des Abschnitts 31.2 abgerechnet werden 31.2.3 Definierte operative Eingriffe der Extremittenchirurgie 1. Abweichend von Nr. 2 der Prambel zu Anhang 2 kann bei Durchfhrung der Leistung: 'Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefe: Lymphangiom oder Hygroma cysticum' (OPS-301:5-401.c) die Vergtung durch Anrechnung der Gebhrenordnungsposition 31121 (Schnitt-Naht-Zeit bis 15 Minuten) und des Zuschlags nach der Nr. 31128 (jeweils vollendete 15 Minuten Schnitt-Naht-Zeit) bis zu der durch OP-Protokoll oder Narkose-Protokoll nachgewiesenen Schnitt-Naht-Zeit erfolgen. Die Beschrnkung der Schnitt-Naht-Zeit entsprechend Nr. 4 der Prambel zum Anhang 2 bleibt davon unberhrt. 31121 Eingriff der Kategorie C1

11980 Punkte

15055 Punkte

16105 Punkte

1505 Punkte

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Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff der Kategorie C1 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31121 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31502, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31614 oder 31615 berechnet werden. Im Anschluss an Biopsien von Muskeln, Weichteilen und Nerven kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31501 berechnet werden. 31122 Eingriff der Kategorie C2 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff der Kategorie C2 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31122 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31503, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31614 oder 31615 berechnet werden. 31123 Eingriff der Kategorie C3 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff der Kategorie C3 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31123 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31504, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31616 oder 31617 berechnet werden. 31124 Eingriff der Kategorie C4 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff der Kategorie C4 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31124 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31504, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31618 oder 31619 berechnet werden. 31125 Eingriff der Kategorie C5 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff der Kategorie C5 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31125 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31505, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31618

2695 Punkte

4360 Punkte

6270 Punkte

8275 Punkte

11125 Punkte

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oder 31619 berechnet werden. 31126 Eingriff der Kategorie C6 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff der Kategorie C6 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31126 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31506, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31620 oder 31621 berechnet werden. 31127 Eingriff der Kategorie C7 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff der Kategorie C7 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31127 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31507, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31620 oder 31621 berechnet werden. 31128 Zuschlag zu den Gebhrenordnungspositionen 31121 bis 31126 bei Simultaneingriffen sowie zu der Gebhrenordnungsposition 31127 Obligater Leistungsinhalt - Schnitt-Naht-Zeit je weitere vollendete 15 Minuten, - Nachweis der Schnitt-Naht-Zeit ber das Ansthesieprotokoll oder den OP-Bericht, je weitere vollendete 15 Minuten Schnitt-Naht-Zeit Die Gebhrenordnungsposition 31128 kann entsprechend Anhang 2, Prambel 2.1, Nr. 14 als Zuschlag zu anderen ambulanten Operationen des Abschnitts 31.2 abgerechnet werden 31.2.4 Definierte operative Eingriffe an Knochen und Gelenken 1. Abweichend von Nr. 3 der Prambel zu Anhang 2 kann bei Durchfhrung der Leistung: "Andere gelenkplastische Eingriffe: Pfannendachplastik am Hftgelenk" (OPS: 5-829.1) im Zusammenhang mit den Leistungen 5-820.* und 5-821.* auch dann ein Simultaneingriff abgerechnet werden, wenn nur ein operativer Zugang vorliegt. 2. Die intraartikulre Einbringung von Karbonfaserstiften und die Sachkosten fr Karbonfaserstifte sind nicht berechnungsfhig. 3. Die Berechnung der Gebhrenordnungsposition 31131 fr die Facettendenervation OPS-Code 5-830.2 setzt die offen chirurgische Durchfhrung des Eingriffs gem Prambel 31.2.1 Nr. 1 voraus. Minimalinvasive Verfahren z. B. zur Schmerztherapie sind mit den Gebhrenordnungspositionen des Abschnitts 34.5 berechnungsfhig. 31131 Eingriff an Knochen und Gelenken der Kategorie D1 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff der Kategorie D1 entsprechend Anhang 2
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14210 Punkte

15530 Punkte

1435 Punkte

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Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31131 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31502, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31614 oder 31615 berechnet werden. 31132 Eingriff an Knochen und Gelenken der Kategorie D2 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff der Kategorie D2 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31132 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31503, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31614 oder 31615 berechnet werden. 31133 Eingriff an Knochen und Gelenken der Kategorie D3 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff der Kategorie D3 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31133 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31504, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31616 oder 31617 berechnet werden. 31134 Eingriff an Knochen und Gelenken der Kategorie D4 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff der Kategorie D4 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31134 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31504, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31618 oder 31619 berechnet werden. 31135 Eingriff an Knochen und Gelenken der Kategorie D5 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff der Kategorie D5 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31135 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31505, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31618 oder 31619 berechnet werden. 31136 Eingriff an Knochen und Gelenken der Kategorie D6 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff der Kategorie D6 entsprechend Anhang 2

3400 Punkte

5505 Punkte

7760 Punkte

10070 Punkte

14860 Punkte

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Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31136 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31506, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31620 oder 31621 berechnet werden. 31137 Eingriff an Knochen und Gelenken der Kategorie D7 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff der Kategorie D7 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31137 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31507, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31620 oder 31621 berechnet werden. 31138 Zuschlag zu den Gebhrenordnungspositionen 31131 bis 31136 bei Simultaneingriffen sowie zu der Gebhrenordnungsposition 31137 Obligater Leistungsinhalt - Schnitt-Naht-Zeit je weitere vollendete 15 Minuten, - Nachweis der Schnitt-Naht-Zeit ber das Ansthesieprotokoll oder den OP-Bericht, je weitere vollendete 15 Minuten Schnitt-Naht-Zeit Die Gebhrenordnungsposition 31138 kann entsprechend Anhang 2, Prambel 2.1, Nr. 14 als Zuschlag zu anderen ambulanten Operationen des Abschnitts 31.2 abgerechnet werden 31.2.5 Endoskopische Gelenkeingriffe (Arthroskopien) 1. Bei arthroskopischen Operationen ist die Videodokumentation (Tape oder Print) des properativen Befundes und des postoperativen Ergebnisses obligater Bestandteil der Leistungen. 2. Die intraartikulre Einbringung von Karbonfaserstiften und die Sachkosten fr Karbonfaserstifte sind nicht berechnungsfhig. 3. Die Gebhrenordnungspositionen 31141 bis 31147 beinhalten die Kosten fr Implantate bei rekonstruktiven Bandersatzoperationen bis zu einer Hhe von 25,56 Euro. Darber hinausgehende Implantatkosten sind ber die KV mit der zustndigen Krankenkasse abzurechnen. 31141 Endoskopischer Gelenkeingriff (Arthroskopie) der Kategorie E1 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff der Kategorie E1 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31141 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31502, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31601 oder 31602 berechnet werden. 31142 Endoskopischer Gelenkeingriff (Arthroskopie) der Kategorie E2 Obligater Leistungsinhalt

18155 Punkte

19975 Punkte

1600 Punkte

4400 Punkte

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- Chirurgischer Eingriff der Kategorie E2 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31142 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31503, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31614 oder 31615 berechnet werden. 31143 Endoskopischer Gelenkeingriff (Arthroskopie) der Kategorie E3 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff der Kategorie E3 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31143 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31504, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31616 oder 31617 berechnet werden. 31144 Endoskopischer Gelenkeingriff (Arthroskopie) der Kategorie E4 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff der Kategorie E4 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31144 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31504, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31618 oder 31619 berechnet werden. 31145 Endoskopischer Gelenkeingriff (Arthroskopie) der Kategorie E5 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff der Kategorie E5 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhalt - Ein postoperativer Arzt-Patienten-Kontakt Im Anschluss an die Leistung nach der Nr. 31145 kann fr die postoperative berwachung die Gebhrenordnungsposition 31505, fr die postoperative Behandlung die Gebhrenordnungsposition 31618 oder 31619 berechnet werden. 31146 Endoskopischer Gelenkeingriff (Arthroskopie) der Kategorie E6 Obligater Leistungsinhalt - Chirurgischer Eingriff der Kategorie E6 entsprechend Anhang 2 Fakultativer Leistungsinhal