Postes parte 2 Indicaciones de las espigas intraradiculares Clases: Segn su forma: lisas ranuradas, conicas, cilndricos, conico cilindorico,

rico, ranurados cilndricos, etc Segunel amteriales: Acero titanio metales nobles, fibra de carbono espigas calcinables, de zirconio Caracteristicas: Longitud: De 1 a 1.5 dela corona, en eleje deldiente, no pasar deldiametrodela partemascoronalde la raz Materiales utilizados: Materiales plsticos, espigas prefabricadas, amalgama y amalgama adherida,composite, CIV, CIV reforzado con resina, co muones demetales colados Cementados: Con CIV, deresina y oxifosfato. Nuestra decisin: 1 950-1990 = Postes metal colado o metal prefabricado 1990 ahora= Postes de metalcolado y prefabricados (De metal, Cermicos (Dioxido de zirconio), o de fibra) Poste de fibrade carbono: cComposicion: 60% de relleno de fibras continuas pretensadas, 40% de matriz formula de epoxy resina propiamente, interfase silano como agente de unin y la matriz. Caractersticas del espigo ideal: Maxia proteccin del conducto Adecuada retencin en el conducto Mxima retencin del muon y la corona Esteticacuando se requiere Alta visibilidad RX Reparable o recuperable En dientes con corona clincia destruida masde un 50% yaque la espiga nos servir de elelmlento retentivo para lemunon Dientes endodonciados con varias obturaciones Dientes endodonciados pilar de puente Dientes endodonciados perdida soporte periodontal Dientes endodonciados qe soporten el retenedor de una prtesis parcial removiel

Biocompatible

Maxima proteccin de la raz: Modulo de elasticidad (Rigidez) que sea lo mas parecido a el modulo de la dentina (20 GPA) Que tenga la capacidad de flexion igual del diente Absorbe y disipa el stress, incapaz de transferir el estress dentro del diente Generalmente de forna conica cpiando la forna de canal dentario y minima remocin de dentina (angulos rectos y agudos concentran estress)

El problema con la rigidez: La mayor similitud de la conducta del cemento y materiales restauradores en comparacin con la dentina: La menor fuerza esta concentrada entre lso componentesdel conducto durante su funcin. La distribucin de la carga varia segn el material.. mas rigido produce mas estress. Fibra de vidrio (29 GPA) Acero (193GPA) Zirconio (220GPA) Poste metalico colado: Preparado para calzar con el diente Puede conservar en algunos casos la estructura dentaria Radiopaco Poste y nucleo en una pieza El oro es considerado bicompatible Dos citas Costo de laboratorio Modulo alto de elasticidad (75 a 110 GPA) Dificil de remover Cementado no adherido y no esttico.

Espigos metalicos prefabricados: Una cita, no requiere de laoratorio Menos costoso Radiopaco Disponible en acero y titanio Variedad de tamaos y formas Alto modulo de elascidad (110 200 GPA) Los postes paralelos requieren remocin extra de dentina apical, introduccin de angulos rectos que concentran el estrs Cementado, no adherido Dificultad de remocin Propensoa la corrosin

No esttico

Postes cermicos: Una cita Esteticos Radiopaco Conico en vez de paralelos, para conservar la estructura del diente Adherido no cmentados Varios tamaos Alto modulo de elasticidad (200 GPA) Transfiere estress al diente Difcil de remover Adhesin baja

RETENCION ADECUADA DENTRO DE LA RAIZ Y MAXIMA RETENCION DEL NUCLEO Y LA CORONA Cunto es adecuado la longitud? 2 tercios Cuan bueno es el oxido de fosfato de zinc? Puede producir hiperemia, pero Valdivia dice q no Adhesionvs postes cementados Postes pasivos vs postes activos mejor pasivo porque no rpoduce fracturas Postes paralelos vs conicos Son necesarias cabezas retentivas? Si son porque permite manejar el nucleo Fuerzas de tensin afectan a la raz = es inversamente proporcional al modulo de elasticidad Retencion de poste nucleo: Mayor los de fibra de vidrio que los colados y cermicos Fuerza de desprendimiento: MXIMA PROTECCION DEL SELLADO DEL CEMENTO DEL MARGEN D ELA CORONA: La cantidad de la dentina remanente es mucho mas significantes en el pronostico a lo largo plado de la raz restaurada que en la seleccin del poste o material para la corona. ESTETICA COMPALCIENTE CUANDO ESTA INDICADO: Dientes anteriores Manejo de materiales estticos

ALTA VISIBILIDAD RX: Mejor metalico, RECUPERABIIDAD: El poste esttico de carbn y cuarzo se remueven mas rpido, depsues los de vidrio, zirconio no se peude remover, colable aleacin de oro no removible, titanio no removible. BIOCOMPATIBILIDAD: Corrosion ene studios intracanales (los postes deberan ser fabricados con amteirales que presenten propiedades ficias para xitos a largo plazo y no con materiales que se corroen. Ventjas de los postes de fibra: Fuerza de tensin es igual o mayor a la del acero inoxidable Absorve y disipa el stres Estetico No corrosin Modulo elstico 13 a 489 cercano a l de la dentina Alta fuerza de unin dentro del diente Removible en minutos Es incapaz de fraturar races Compatibilidad mecnica

Evolucion de postes de fibra de vidrio 1995 fibra de carbn 1997 fibra de vidrio 1998 Mas estilizados 1999 ms translucidos Actualmente son conicos con punta redondeada Fueron diseados por la universidad de Montreal.

Regla de oro.. despus del hueso tiene q pasar 8 mm No todos los postes de fibra son iguales Las fibras, porcentaje, modulos, difieren por fabricante Tcnicas clnicas: Remover gutapercha

Comienza con fresa inicial marcada Introduce el poste en el canal preparado y se mide la distancia de ingreso Cortar el psote a la longitu que desee Aplicar adhesivo Fotocurado Grabar fupersicie del diente Lavar y remover exceso de agua Adhesivo en encanal radicular Remover el exceso Fotopolierizar la raz Mezclar y colocar cemento Insertar el poste Polimerizarcon luz a travs del poste Agregar el material encima

Por que un poste de fibra de resina? Fibras compactas homogneas, translucido es mejor, si yo voya cementar con cemento de resina cualquiera es bueno pero si es adhesin mejor translucido Estetica: elimina sombras en la encia REstauracion no metalica Riesto de trauma por deportes.. no nay fractura Bruxismo.. no fracturas Indicaciones principales: Anteriores Estetica, riesgo de trauma, restauracin no metalica., ffmdfkjf Caraceristicas: odfijsfjdlkfjs Escalones de retencin para el cemento Lados paralelos seguros y pasivos Bandas removibles de colores Utiliza ensanchadores parapost lkfaklfja Composicion: Fibra de vidriounidireccional, translucida, blanca Gdgfgdgf

Casos clinicos