TRATAMIENTO MDICO La medicacin es una parte muy importante para el tratamiento de las personas que padecen un trastorno esquizofrnico.

Se ha demostrado su eficacia para atenuar los sntomas en perodos de crisis (episodios agudos), para la prevencin de recadas o para la mejora de los sntomas entre crisis. Los antipsicticos son la medicacin principal, ya que disminuyen los sntomas y previenen recadas. Asimismo, otras medicaciones son utilizadas tanto para estabilizar el estado de nimo como para corregir efectos adversos (medicaciones coadyuvantes). Hay dos grandes grupos de antipsicticos: a. Los llamados antipsicticos de primera generacin o convencionales (el haloperidol, la clorpromazina, la clotiapina, el sulpiride, etc.). b. Los antipsicticos de segunda generacin o atpicos, ms modernos (la clozapina, la olanzapina, la risperidona, el sertindol o la quetiapina, la ziprasidona, el amisulpride y el aripiprazol). Todos ellos son efectivos en dosis adecuadas para reducir la mayor parte de los sntomas de la esquizofrenia. En casos muy concretos como la escasa respuesta al tratamiento con medicamentos, con grave riesgo de suicidio o agresin hacia otros, en el subtipo de esquizofrenia catatnica puede estar indicado el tratamiento con electroshock. Pese a su mala prensa, las condiciones de aplicacin actual del electroshock hacen que sea un procedimiento seguro, adems de muy eficaz. Los tratamientos antipsicticos han permitido que, en la mayor parte de los casos, el paciente con esquizofrenia pueda vivir en la comunidad. Es extraordinariamente importante aprovechar esta posibilidad y combinar el tratamiento farmacolgico con una serie de medidas destinadas a que el paciente est ocupado y activo. Estas medidas constituyen lo que se denomina terapia psicosocial. Precisa de mecanismos asistenciales como por ejemplo, talleres ocupacionales, centros de da, centros de salud mental y grupos de autoayuda. El dilogo entre paciente con esquizofrenia y el mdico puede ser un instrumento teraputico importante, si tiene como fin que el enfermo conozca su patologa, y se le ensee a convivir con ella y a utilizar sus propios recursos psicolgicos y ajenos -familia, amigos, apoyo-, para acercarse ms a su entorno. Por otra parte, es importante que el mdico psiquiatra informe tanto al paciente como a los familiares con los que convive sobre las caractersticas sintomticas de la enfermedad y les ayude a distinguir cmo se han manifestado en su caso particular, con vistas a la prevenir o intervenir con prontitud en caso de reagudizacin. Tambin es importante que el psiquiatra informe sobre los tratamientos antipsicticos, sus efectos y ventajas, y tambin los posibles efectos adversos. Adems es necesario que el mdico psiquiatra ayude al enfermo y allegados a que consigan una comunicacin adecuada en el medio familiar. Otras tcnicas de psicoterapia individual, por ejemplo las de tipo psicoanaltico, no parece ser eficaces en la esquizofrenia.