PSIC.

MARIBEL ROBLEDO RAMREZ

PSIC. MARIBEL ROBLEDO RAMREZ

Lerdo de Tejada 124 int. 6. Zona Centro.
Tels. 477 7206718
Nextel 2 98 46 72 ID 72*662100*1

TEST GESTALTICO VISOMOTOR BENDER-KOPPITZ

Nombre:_______________________________________________ Edad:__________
Sexo:___________ Fecha:______________________________________________
Tiempo: Inicia________ Termina________ Total _________
FIGURA

CALIFICACIN DE LOS ITEMS

1. Distorsin de la forma: cuadro o crculo excesivamente
deformado
* Un eje del crculo o cuadrado es el doble de largo que el otro.
*El crculo tiene puntas o ngulos
*El cuadrado tiene orejas ngulos extras o falta de stos
b) Desproporcin: Uno es el doble de grande que el otro.
2. Rotacin: de la figura o de la tarjeta 45
* Rotacin del eje del cuadrado
3. Integracin: No se unen o se superponen por 3 milmetros.
4. Distorsin de la forma: cinco o ms puntos convertidos en
crculos
5. Rotacin de la figura o de la tarjeta 45
6. Perseveracinms de 15 puntos
7. Rotacin de la figura o de la tarjeta 45
8. Integracin omisin de 1 2 hileras de crculos.
* Hilera de puntos de la figura 1 usados como 3era hilera.
* 4 o ms crculos en la mayora de las columnas.
* Adicin de una hilera
9. Perseveracinms de 14 columnas de crculos
10. Distorsin de la forma cinco o ms puntos convertidos en
crculos.
11. Rotacin del eje largo de la figura o de la tarjeta 45
12. Integracin
a) Desintegracin de la forma del diseo
*Aumento de cada hilera sucesiva de puntos no lograda.
* Cabeza de flecha irreconocible o invertida.
* Conglomeracin de puntos.
*Solo una hilera de puntos.
b) Lnea contina.
13. Rotacin de la figura (caja curva) o de la tarjeta 45
*Rotacin de la curva o que se encuentre paralela.
14. Integracin no se unen o se superponen por ms de 3 mm.
*Curva adherida a todo un lado de la caja.
15. Distorsin de la forma cinco o ms puntos convertidos en
crculos
16. Rotacin de la figura o de la tarjeta 45
*Extensin rotada, hacia la izquierda o hacia abajo.
*Extensin colocada 10 o ms hacia la izquierda del punto
medio del arco
17. Integracin

PUNTAJE

SOSPECHA DE
LESIN CEREBRAL

*6 aos
*
*
*6 aos
*

*
*
*
**
** 7 aos
**
** 6 aos
** 6 aos
** 6 aos
** 6 aos
** 7 aos
* 6 aos
* 7 aos
*5 aos
*5 aos
*5 aos
*5 aos
*5 aos
**
**
**
*
*
*8 aos
*
*
*

Grado:__________

OBSERVACIONES

PSIC. MARIBEL ROBLEDO RAMREZ

a) Desintegracin del diseo

*La extensin atraviesa el arco.
b) Lnea continua en lugar de puntos en el arco, la extensin
o en ambos.
18. Distorsin de la forma
a)3 o ms curvas substituidas por ngulos o puntas.
b) Menos de 2 curvas sinuosidades completas o ninguna en una
o ambas lneas.
19. Integracin 2 lneas no se cruzan en un extremo de una o
de ambas lneas.
*Dos lneas onduladas entrelazadas.
20. Perseveracin6 o ms curvas sinusoidales completas en
cualquiera de las dos direcciones.
21. Distorsin de la forma
a)Uno debe ser por lo menos el doble de grande que el otro.
b) Los hexgonos estn excesivamente deformados.
*Adicin u omisin de ngulos en 1 ambos hexgonos.
*Orejas o curvas por ngulos.
22. Rotacin de la figura o de la tarjeta 45
*2 hexgono paralelos en lugar de estar en ngulos.
*El ngulo entre los hexgonos es de 90 ms.
23. Integracin Los hexgonos no se superponen o lo hacen
excesivamente.
24. Distorsin de la forma El hexgono y/o el rombo
excesivamente deformados.
*ngulos agregados u omitidos.
*Rombo omitido.
25. Rotacin de la figura o de la tarjeta 45

PB _____________________

**
**

*
**
*
*
**7 aos

*7 aos
*7 aos
*
*
*6 aos
*6 aos
*6 aos
*6 aos

*7 aos
*7 aos
**

Nivel de Maduracin_________________________

Maduracin para el aprendizaje escolar.

Diagnstico de lesin cerebral
Manejo del tiempo
Indicadores emocionales
Orden confuso
Lnea ondulada (Fig. 1 y 2)
Crculos sustituidos por rayas (Fig. 2)
Aumento progresivo de tamao (Fig. 1, 2, 3)
Gran tamao _____________________________________________________________________________________
Tamao pequeo
Lnea fina
Repaso de los dibujos o de los trazos.
Segunda tentativa
Expansin

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TEST DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA KOPPITZ

Nombre:_______________________________________________ Edad:__________
Sexo:___________ Fecha:______________________________________________
Tiempo: Inicia________ Termina________ Total _________

ITEMS ESPERADOS
Cabeza
Ojos
Nariz
Boca
Cuerpo
Piernas
Brazos
Pies
Brazos 2 dimensiones
Piernas 2 dimensiones
Cabello
Cuello
Brazos hacia abajo
Brazos unidos al hombro
Ropa dos prendas
ITEMS EXCEPCIONALES
Rodilla
Perfil
Codo
Dos labios
Fosas nasales
Proporciones
Brazos unidos al hombro
Ropa 4 tems
Pies 2 dimensiones
Cinco dedos
Pupilas

Grado:__________

5
aos
V N

6
aos
V N

7
aos
V N

8
aos
V N

9
aos
V N

10
aos
V N

11/12
aos
V N

X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

5 aos

6 aos

7 aos

8 aos

9 aos

V
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

V
X
X
X
X
X
X
X
X

V
X
X
X
X
X
X

V
X
X
X
X
X

V
X
X
X
X
X

N
X
X
X
X
X
X
X
X
X

N
X
X
X
X
X
X
X
X

N
X
X
X
X

N
X
X
X

N
X
X

10
aos
V N
X X
X
X

Total: - ________ + 5 + _______ = __________

C.I. _____________________
Capacidad mental: __________________________________________________
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Total
INDICADORES
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
EMOCIONALES
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

11/12
aos
V N
X X

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TEST DE LA FAMILIA
Nombre del alumno (a): _________________________________ Grado: __________
Miembros presentes:
Miembros ausentes
Miembros agregados
Tamao
Borrados
Reforzamiento
Detalles generales
Detalles de cada miembro de la familia

Expresin facial
Ubicacin en el espacio
Relacin que muestra con los dems
Postura en que fue dibujado
Figura ms grande de la familia
Figura ms pequea de la familia
Figura ms grande de los padres
Ubicacin de los padres
ROL

INTEGRANTE(S) DE LA
FAMILIA

OBSERVACIONES (POR QU)

Inteligente
Alegre
Bonita o Guapo
Consentido
Trabajador (a)
Serio
Enojn
Ms regaan
Mandn
Flojo
Travieso
Evaluador: ____________________________________ Fecha: __________________

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PROTOCOLO DE PRUEBA DE RAVEN

ESCALA COLOREADA
Nombre:_____________________________________________________________________________
Forma de aplicacin____________________________
Prueba N_________________
Fecha de Nacimiento________________________________ Edad____ aos____meses Grado______
Motivos de la aplicacin_________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Fecha de hoy__________________________________ Hora de inicio_________ Hora de fin_________
Duracin___________
N

A
Tanteos

S +

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Puntuacin parcial

Ab
Tanteos

S +

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Puntuacin parcial

ACTITUD DEL SUJETO

Forma de trabajo
Reflexiva
Intuitiva
Rpida
Lenta
Inteligente
Torpe
Concentrada
Distrada

B
Tanteos

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Puntuacin parcial
DIAGNSTICO

Edad Cronolgica

Puntaje

T/minut.
Discrepancia

Percentil
Rango
Diagnstico

Disposicin
Dispuesta
Interesada
Tranquila
Segura

Fatigada
Desinteresada
Intranquila
Vacilante

Perseverancia
Uniforme
Irregular

Examinador___________________________________________________________________________

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PROTOCOLO DE PRUEBA DE RAVEN

Nombre:_________________________________________________________________________________
Forma de aplicacin____________________________ Prueba N_________________ Duracin_________
Fecha de Nacimiento________________________________ Edad____ aos____meses Grado__________
Motivos de la aplicacin_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Fecha de hoy__________________________________ Hora de inicio_________ Hora de fin_________
N

Tanteos S +
Tanteos S +
Tanteos S +
Tanteos S +
Tanteos S +
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
6
6
6
6
6
7
7
7
7
7
8
8
8
8
8
9
9
9
9
9
10
10
10
10
10
11
11
11
11
11
12
12
12
12
12
Puntuacin parcial
Puntuacin parcial
Puntuacin parcial
Puntuacin parcial
Puntuacin parcial
ACTITUD DEL SUJETO
Forma de trabajo
Reflexiva
Intuitiva
Rpida
Lenta
Inteligente
Torpe
Concentrada
Distrada

DIAGNSTICO
Edad Cronolgica
T/minut.
Discrepancia

Puntaje
Percentil
Rango
Diagnstico

Disposicin
Dispuesta
Interesada
Tranquila
Segura

Fatigada
Desinteresada
Intranquila
Vacilante
Perseverancia

Uniforme

Irregular

Examinador___________________________________________________________________________

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HOJA DE OBSERVACIN DE PRCTICAS

Nombre del maestro de grupo: _____________________________________________________________
Grado y grupo: ____________
Asignatura: _______________________________________________
Fecha de observacin: ____________________________________________________________________
Ambiente ulico

Metodologa empleada
por el docente

Secuencia didctica

Relacin del docente

con los alumnos

Relacin
de
alumnos entre s

los

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Adecuaciones
curriculares
y
de
actividades realizadas
por el docente para un
alumno en particular

Fortalezas del docente

Debilidades
docente

del

REALIZO: __________________________________
Nombre y firma
Vo. Bo. Direccin

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HOJA DE OBSERVACIN DE PRCTICAS

Nombre del alumno (a): __________________________________________________________________
Grado y grupo: ____________
Asignatura: _______________________________________________
Fecha de observacin: ____________________________________________________________________
Fortalezas
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Debilidades
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Sugerencias
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
REALIZO: __________________________________
Nombre y firma
Vo. Bo. Direccin