Capt ulo

5
Componentes a. b.

SISTEMA RESPIRATORIO

Es un conjunto de rganos que intervienen en la captacin, transporte e intercambio gaseoso entre el medio externo o atmosfrico y el interno o sanguneo. Tambin interviene en la regulacin trmica y la fonacin.

Vas respiratorias : Fosas nasales, faringe, laringe, trquea y bronquios. Organos respiratorios : Pulmones.

FOSAS NASALES
Son dos cavidades simtricas alargadas en sentido anteroposterior, ubicadas en la parte media de la cara por debajo del crneo y sobre la cavidad oral. Estn divididas por el tabique nasal (lmina perpendicular del hueso etmoides, vmer y cartlago nasal). Presentan seis (6) caras : Anterior : Sse hallan las narinas, que se comunican con el medio externo. Posterior : Presenta a las coanas, que se comunican con la faringe. Superior : Formada por la lmina cribosa del hueso etmoides y el cuerpo del hueso esfenoides. Inferior : Formada por los huesos palatinos y maxilares superiores. Externa : Presentan a los cornetes superior y medio (pertenecen a huesos propios de la nariz). Interna : Presenta al tabique nasal. Regiones 1. 2. Vestbulo : Es una dilatacin inmediata a las narinas, tapizada por una mucosa (epitelio poliestratificado no queratinizado), piel con pelos (vibrisas), glndulas sebceas y sudorparas. Respiratoria : Est formada por los cornetes medio e inferior y los meatos respectivos, est revestida por mucosa respiratoria muy vascularizada en donde se purifica, humedece y calienta el aire inspirado. A esta mucosa se le llama tambin pituitaria respiratoria, roja o membrana de Schneider, y ocupa los 2/3 inferiores de las fosas nasales. Olfatoria : Comprende el cornete y meato superior, la lmina cribosa y el 1/3 superior del tabique nasal. Aqu se localizan las terminaciones del nervio olfatorio. Esta regin est revestida por mucosa respiratoria, al cual tambin se le llama Pituitaria Amarilla u Olfatoria. Tiene como funcin la percepcin de los olores.

3.

FOSAS NASALES

Clulas de Schwann

Glndulas de Bowman Tejido conectivo

Clula basal

Clula receptora del olfato

Dendrita Vesculas olfatorias

Clula sustentacular

Cilios olfatorios

Microvellosidades Conductos de las glndulas de Bowman

SENOS PARANASALES

Son cavidades pares, neumticas y de paredes seas, que se comunican con las fosas nasales, mediante los meatos superior y medio. Poseen la misma mucosa que las fosas nasales. Los senos paranasales reciben su nombre de acuerdo al lugar del hueso donde se encuentran, de la siguiente manera: a) Maxilares : Llamados tambin Antro de Highmoro, se halla en el maxilar superior. Se desarrollan en los primeros aos de vida y logra su mayor tamao hasta los 18 aos. Su crecimiento est relacionado con la evolucin dentaria. Etmoidales : Est formado por 10 pequeos espacios, llamados Celdillas Etmoidales, se hallan en el hueso etmoides. Logra su tamao definitivo a los 12 aos. Esfenoidales : Se hallan en el cuerpo del hueso esfenoides. Se forma a partir de los 12 aos. Frontal : Se sita en el hueso frontal a nivel de los arcos ciliares. Se desarrolla a partir de los 6 aos.

b)

c) d)

Funciones : 1. 2. 3. Disminuyen el peso del crneo. Sirven como cavidad de resonancia. Calienta el aire inspirado.
FARINGE

Es un rgano fibromuscular de 12 a 14 cm de longitud y de forma tubular. Se ubica por detrs de las fosas nasales, cavidad oral y laringe, pero delante de las vrtebras cervicales. Tiene como lmite superior a las coanas y como lmite inferior a la sexta vrtebra cervical (C6). 2

Porciones a. Rinofaringe: Llamado tambin nasofaringe o epifaringe, es una va exclusivamente respiratoria. A este nivel se encuentra la desembocadura de la Trompa de Eustaquio, que comunica a la rinofaringe con el odo medio (caja del tmpano). Presenta epitelio respiratorio. Orofaringe: Llamado tambin bucofaringe, es una va mixta, es respiratoria y digestiva, est tapizado por epitelio poliestratificado plano no queratinizado. Laringofaringe: Llamado tambin hipofaringe, es una va exclusivamente digestiva, posee un epitelio igual a la orofaringe.
LARINGE

b.

c.

Es un rgano tubular cartilaginoso de 4,5 cm de longitud y de forma piramidal, se ubica delante de la hipofaringe y sobre la trquea. Se compone de un esqueleto cartilaginoso con articulaciones, ligamentos y msculos. Se extiende desde la cuarta hasta la sexta vrtebra cervical (C4 a C6) Histologa Presenta cuatro capas concntricas : a) Mucosa: Est formado por epitelio respiratorio, (excepto en las dos cuerdas vocales inferiores, que presentan un epitelio poliestratificado plano no queratinizado). La mucosa presenta dos pares de pliegues que se disponen en sentido anteroposterior: las cuerdas vocales superiores o falsas (son ligamentos) y las cuerdas vocales inferiores o verdaderas son msculos llamados Tiroaritenoideo). Muscular interna: Formada por los msculos intrnsecos (propios de la laringe). Cartilaginosa: Constituyen el esqueleto de la laringe, son en nmero de nueve (9), 3 pares y 3 impares : * Impares : Llamado estructurales, y son el cricoides, epiglotis y el tiroideo (este ltimo conforma en el varn la "manzana de Adn"). * Pares: Llamados tambin funcionales, son el aritenoideo, corniculados (de Santorini) cuneiformes (de Wrisberg). d) Muscular externa: formada por msculos esquelticos, que no son exclusivos de la laringe.

b) c)

Msculos Intrnsecos Est conformado por cinco (5) msculos pares y un (1) impar, que son inervados por el nervio larngeo.

Msculo Cricoaritenoideo posterior Cricoaritenoideo lateral Tiroaritenoideo Cricotiroideo Aritenoepiglotis Ariaritenoideo

N 2 2 2 2 2 1

Accin Dilatador de la glotis Constrictor de la glotis Forma la cuerda vocal constrictor de la glotis Tensor de la cuerda vocal Depresor de la glotis Constrictor de la glotis

Funciones 1. 2. 3. Transporte y purificacin del aire inspirado. Acta como una vlvula entre la va respiratoria y la digestiva. Funcin realizada por el cartlago elstico epiglotis. Interviene en la fonacin, debido a la presencia de las cuerdas vocales verdaderas.

FISIOLOGA DEL RGANO DE LA FONACIN

TRQUEA

Es un conducto fibrocartilaginoso muscular que comunica a la laringe con los bronquios, se ubica entre C6 y D4 , debajo de la laringe y delante del esfago. Mide 12 a 14 cm de longitud por 2 cm de dimetro y est conformada por 16 a 20 anillos cartilaginosos incompletos en su cara posterior, el cual se va a completar con msculos lisos. Funciones 1. 2. Transporte del aire desde la laringe hacia los bronquios y visceversa. Purifica el aire inspirado.
BRONQUIOS

Son dos conductos cartilaginosos, que nacen del ltimo anillo traqueal, llamado Carina y que se bifurca a nivel del ngulo de Luys ( D 4 ) entre ellos forman un ngulo de 75. Estn conformados por anillos cartilaginosos incompletos y revestidos por el msculo de Reisseisen. Los bronquios presentan caractersticas muy particulares, como son:

Bronquio Longitud Dimetro Direccin Divisiones Lobares Divisiones Segmentarias

Derecho 2-2,5 cm 1,5 cm 30 (vert.) 3 10

Izquierdo 4,5-5 cm 1,0 cm 45 ( horizontal) 2 8

Divisiones Los bronquios se van a dividir en forma continua y en dos, formando el rbol bronquial o respiratorio. La divisin ocurre tanto en los bronquios como en bronquiolos. Bronquios Bronquio Bronquio Bronquio Bronquio Bronquiolo Bronquiolo principal Bronquiolo terminal Bronquiolo respiratorio * Los bronquios principales ingresan al pulmn y se dividen en bronquios lobulares, el derecho en 3 y el izquierdo en 2. * Los bronquios lobulares se ramifican en bronquiolos segmentarios, 10 el derecho y 8 el izquierdo. * Los bronquios presentan cartlagos, pero al convertirse en bronquiolos (menos de 1 mm de dimetro), lo pierden. * Los bronquios poseen un epitelio pseudoestratificado cilndrico ciliado, en cambio los bronquiolos, un epitelio simple cilndrico ciliado. * Cada bronquiolo ingresa a un lobulillo pulmonar, en cuyo interior se dividen en 5 a 7 bronquiolos terminales, en donde culminan las vas de conduccin. principal extrapulmonar. principal intrapulmonar. lobar. segmentario.

Funcin 1. Transporta y purifica el aire inspirado.

PULMONES

Son dos rganos, de consistencia blanda, elstica y distensible; se hallan en el trax, envuelto por las pleuras y protegidos por las costillas. Tienen forma piramidal con una base cncava que descansa sobre el msculo diafragma. Se divide en lbulos mediante las cisuras interlobulares. Posee 3 caras : 5

a. b.

Cara externa o costal: Es convexa, y se relaciona con las costillas. Cara interna o mediastnica: Es cncava, se relaciona con el mediastino y posee al Hilio Pulmonar, por donde atraviesa el Pedculo Pulmonar (conformado por el bronquio principal, arteria y vena pulmonar, y arteria bronquial). Cara inferior o diafragmtica : Es cncava y se relaciona con el msculo diafragma.

c.

Color El color del pulmn depende de la edad y contaminacin ambiental :

Edad Feto Nio Adulto Anciano

Irrigacin Los pulmones presentan doble irrigacin, que son : Funcional : Arteria pulmonar. Nutricional : Arteria bronquial.

Color Pardo Rosceo Grisceo Azul negruzco

Caractersticas particulares

Pulmn Tamao/cm Peso Cisuras Lbulos Segmentos

Estructura Interna -

Derecho
25 17 10

Izauierdo
25 17 7

600 g 2 3 10

500 g 1 2 8

Parnquima pulmonar : Es el tejido propio funcional y presenta dos porciones: 1. Porcin area : Conformada por las ramificaciones bronquiales, comprende desde el bronquio lobular hasta el bronquiolo terminal. 2. Porcin respiratoria : Va a comprender al bronquiolo respiratorio, conducto alveolar y saco alveolar, los cuales estn conformados por los alveolos que conjuntamente con los vasos sanguneos, forman la Membrana Alveolo Capilar a travs de la cual se realiza la Hematosis. La unidad antomo - pulmonar es el lobulillo pulmonar, que tiene forma triangular y posee los siguientes componentes: Bronquiolo terminal y respiratorio, conducto y saco alveolares, y alveolos pulmonares. Estroma pulmonar, que es un tejido conectivo. Arteria lobulillar, que es rama de la arteria pulmonar. Termina en capilares. Vena lobulillar, que va a formar a la vena pulmonar. Nace de capilares. Nervios, que son ramas del X par craneal (neumogstrico), y que inervan a la musculatura lisa de los bronquiolos.

Los lobulillos poseen a los alveolos pulmonares, que miden 0.002 mm3 y se hallan en una cantidad de 300 millones que proporcionan una superficie de contacto con el aire de 140 m2. Los alveolos estn conformados por dos tipos de clulas. a. Neumocito I: Son llamados tambin clulas alveolares de tipo I o clulas alveolares escamosas y son un epitelio simple plano que reviste y determina la arquitectura alveolar. Corresponden cerca al 95% de la superficie alveolar. b. Neumocito II: Es llamada tambin clula alveolar de tipo II, clulas alveolares grandes, clulas septales o clulas granulosas. Corresponden al 5% de la superficie alveolar y secretan la Sustancia Tensioactiva o Surfactante. * Sustancia Tensioactiva : est conformado por el fosfolpido dipalmitoil fosfatidilcolina y fosfatidilglicerol. Cubre el alveolo, disminuyendo la tensin superficial evitando que se colapsen (atelectasia).

L A SBRONQUIAL ANGRE RBOL

Los fibroblastos, leucocitos y macrfagos alveolar, no forma parte de los alveolos; pero se encuentra entre los neumocitos. Los macrfagos fagocitan partculas de material como polvos y bacterias, y conservan de esta manera un ambiente estril dentro de los pulmones.

SEGMENTACIN BRONCOPULMONAR
DERECHO Lbulos = 3 Segmentos = 10 1. Apical Superior 2. Posterior 3. Anterior Medio 4. Lateral 5. Medial 6. Apical 7. Basal medial 8. Basal anterior 9. Basal lateral 10. Basal posterior IZQUIERDO Segmentos = 8 Lbulos = 2 1+2 Apicoposterior 3. Anterior Superior 4. Superior 5. Interior .6. Apical 7+8 anteromediobasal 9. Basal lateral 10. Basal posterior

Inferior

Inferior

FUNCIONES PULMONARES

Los pulmones van a realizar dos grupos de funciones, que comprenden las respiratorias y las no respiratorias.

NO RESPIRATORIAS

1. 2. 3. 4. 5.

Elabora a la Sustancia Surfactante o Tensioactiva. Sntesis de anticuerpos o inmunoglobulinas (Ig A e Ig E). Posee abundante tromboplastina (factor III de la coagulacin de la sangre). Transforma la angiotensina I en II y aumenta la presin arterial, gracias a la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Antiinfecciosa, por los macrfagos alveolares.

LA RESPIRACIN LA SANGRE

RESPIRATORIAS

I.

Ventilacin: Es un fenmeno mecnico que depende de la actividad de los msculos respiratorios que al aumentar o disminuir la capacidad torxica varan la presin interna, en relacin a la presin atmosfrica (equivale a 760 mm Hg) y de esta manera movilizar el aire en los pulmones. La ventilacin se divide en dos etapas: a. Inspiracin: Depende de la contraccin de los msculos inspiradores (el ms importante es el diafragma) lo que aumenta la capacidad torxica; pero disminuye la presin intrapulmonar a 757 mm Hg. Por diferencia de presiones, el aire ingresa. Dura 2 segundos. b. Espiracin: Depende de la relajacin del diafragma y la accin de los msculos abdominales, lo que reduce la capacidad torxica, pero aumenta la presin intrapulmonar a 763 mm Hg. Por diferencia de presiones, el aire sale. Dura 3 segundos.

II.

Intercambio de gases: Depende de la concentracin de una gas y de la presin que presente al momento del intercambio. Ocurre en dos niveles: a. Externo: Se da entre los alveolos pulmonares y los vasos sanguneos, y a travs de la membrana respiratoria. Este fenmeno se llama Hematosis. La membrana respiratoria tiene un grosor de 0,5 m y una irrigacin de 70 a 140 ml de sangre. La membrana respiratoria, est conformada por 6 capas: 01. 02. 03. 04. 05. 06. Sustancia Tensioactiva Endotelio alveolar Membrana basal alveolar Espacio alveolo/capilar Membrana basal del capilar Endotelio capilar

b. Interno : Ocurre entre los vasos sanguneos y los tejidos. Es llamado tambin respiracin tisular. Espirometra : Es el registro de los volmenes pulmonares y el clculo de las capacidades pulmonares, mediante el espirmetro. No puede medirse la cantidad de aire que permanece en los pulmones, despus de una espiracin forzada. VOLMENES PULMONARES a. Volumen de Reserva Inspiratoria (VRI): Llamado tambin volumen complementario y es el aire inspirado por una inspiracin normal. Es equivalente a 3,000 ml. Volumen de Reserva Espiratoria (VRE): Llamada tambin volumen de reserva, y es el aire extra que se espira al final de una espiracin normal. Es equivalente a 1,100 ml. Volumen del Aire Corriente (VAC): Llamado tambin volumen de ventilacin, y es la cantidad de aire movilizado por una respiracin normal. Es equivalente a 500 ml.

b.

c.

10

INTERCAMBIO GASEOSO EN LOS ALVEOLOS

11

d.

Volumen del aire residual (VAR): Es el volumen de aire que queda en los pulmones al final de una espiracin forzada. Es equivalente a 1,200 ml.

CAPACIDADES PULMONARES Capacidad Vital (CV): Comprende la sumatoria del volumen de reserva inspiratoria, la reserva espiratoria y el aire corriente. Equivale a 4,600 ml. Capacidad pulmonar total (CPT): Comprende a la capacidad vital ms el aire residual. Equivale a 5,800 ml. Ventilacin alveolar (VA): Es la capacidad de aire que se renueva en los alveolos en un minuto.

CONTROL RESPIRATORIO La frecuencia respiratoria (cantidad de ciclos respiratorios por minuto) puede variar debido a la concentracin de los gases y la repercusin que provoca en el pH sanguneo. La frecuencia respiratoria es regulada por los siguientes controles. Control Humoral Est determinado por el pH de la sangre y la presin parcial de O2 y CO2

El aumento de CO2= Aumenta la VA Mayor [H+] <pH=Aumenta la VA

Si el pH disminuye a 7,1 (acidosis), la ventilacin pulmonar aumenta unas 4 veces. En caso que el pH aumente a 7,6 (alcalosis), la VA disminuye 70 a 80%. El estmulo bsico para excitar al centro respiratorio, son los iones H+, que aumentan su concentracin cuando hay exceso de CO2. La ventilacin mxima se alcanza cuando el CO2 es aproximadamente el 9% del aire inspirado, valores ms altos de CO2 deprimen el centro respiratorio. Cuando se llega a 15-20% empieza, el individuo a entrar en coma; 30 a 40% sufre anestesia total y muere al llegar a 40 - 50%.

Control Qumico Es realizado por los quimiorreceptores, que miden la concentracin de un gas y la modificacin del pH. Los principales receptores, son: 1. 2. Cuerpo Artico : Se ubica en el cayado artico y se relaciona con el bulbo raqudeo, mediante el nervio vago (neumogstrico o X par craneal). Cuerpo Carotdeo: Se halla en la bifurcacin de las cartidas primitivas. Se comunica con el bulbo raqudeo mediante el IX par craneal (Glosofaringeo).

Control Nervioso Se halla en el bulbo raqudeo y la protuberancia anular. Posee tres reas: 1. 2. 3. reas de la ritmicidad bulbar: Controla el ritmo respiratorio, es decir, determina fases de inspiracin y espiracin. rea apnustica: Determina inspiraciones forzadas y prolongadas, como espiraciones dbiles y breves. rea neumotxica: Es inhibidor de la funcin apnustica.

12

PRCTICA
01. Seale la estructura que no corresponde al aparato respiratorio: a) Trquea b) Laringe c) Faringe d) Esfago e) Bronquios 02. No es exclusivamente una va respiratoria, ya que tambin tiene funcin digestiva: a) Bronquios b) Trquea c) Faringe d) Fosas nasales e) Laringe 03. Una de las funciones de las fosas nasales, es ........... el aire inspirado: a) Calentar b) Purificar c) Conducir d) Humedecer e) Todos 04. Las fosas nasales presentan todos los componentes; excepto: a) Tabique nasal b) Vestbulo nasal c) Cornetes d) Fosas nasales e) Carina 05. Es el rgano de la fonacin, ya que presenta a las cuerdas vocales: a) Faringe b) Laringe c) Trquea d) Fosas nasales e) Bronquios 06. No es funcin de la regin respiratoria de las fosas nasales: a) Conduccin b) Olfacin c) Calentamiento del aire inspirado d) Purificacin del aire e) Acondicionamiento del aire 07. Son clulas que se hallan en las fosas nasales y producen mucus: a) Clulas caliciformes. b) Vibrisas. c) Clulas mioepiteliales. d) Clulas epiteliales cilndricas. e) Clulas fibroblastos. 08. Conforma el piso de las fosas nasales: a) Huesos palatinos. b) Maxilar superior. c) Maxilar inferior. d) Hueso malar. e) a y b 09. Son cornetes que pertenecen al hueso etmoides: a) Cornetes superiores. b) Cornetes de Santorin. c) Cornetes medios. d) Cornetes inferiores. e) a y b 10. Los senos paranasales, son: a) Seno maxilar. b) Seno esfenoidal. c) Seno frontal. d) Celdillas etmoidales. e) Todos. 11. Es a) b) c) d) e) funcin de los senos paranasales; excepto: Disminuyen el peso de la cabeza. Permiten la olfacin. Calentamiento del aire inspirado. Facilita la resonancia de la voz. Todos.

12. Los filetes nerviosos olfatorios atraviesan al hueso: a) Hueso etmoides. b) Hueso vmer. c) Hueso maxilar superior. d) Hueso esfenoides. e) Hueso frontal. 13. Es a) b) c) d) e) el lugar donde se captan los estmulos odorferos: Regin respiratoria. Regin vestibular. Pituitaria respiratoria. Pituitaria roja. Pituitaria amarilla.

14. La inflamacin de los senos paranasales, se denomina: a) Anosmia b) Neumona c) Infeccin respiratoria d) Faringitis e) Sinusitis 15. Comunica la rinofaringe con el odo medio (caja del tmpano). a) Trompa de Eustaquio. b) Senos paranasales. c) Narinas. d) Coanas. e) Trompa de Falopio. 16. Comunica las fosas nasales con la faringe: a) Senos paranasales. b) Narinas. c) Trompa de Eustaquio. d) Coanas. e) Vibrisas. 17. Faringe que cumple funcin respiratoria y digestiva: a) Rinofaringe b) Laringofaringe c) Nasofaringe

13

d) Orofaringe e) Hipofaringe 18. Es a) b) c) d) e) el cartlago larngeo ms grande : Tiroideo Corniculado Cuneiforme Cricoideo Epiglotis

26. La carina, es: a) Msculo traqueal. b) Pleura pulmonar. c) Primer anillo traqueal. d) Cartlago laringeo. e) ltimo anillo traqueal. 27. Sobre la trquea, marque lo falso: a) Est debajo de la faringe. b) Tiene 16 a 20 anillos incompletos. c) Se bifurca a nivel de T4. d) Est delante de la faringe. e) Es una va respiratoria inferior. 28. Los cartlagos de la trquea: a) Se ubican como un tubo completo. b) Tienen forma de una C. c) Son cartlagos elsticos. d) Son 5 anillos cartilaginosos completos. e) Todos. 29. Respecto a la trquea: ( ) Est conformada por anillos cartilaginosos. ( ) En la parte posterior presenta msculo liso. ( ) El ltimo anillo se denomina cricoides. ( ) Se cierra al pasaje del aire. a) VFVF b) VVFF c) FVFV d) VVVF e) FFVV 30. Es a) b) c) d) e) el epitelio que reviste a los bronquiolos: Pseudoestratificado cilndrico cilado. Polimorfo. Simple plano. Simple cilndrico ciliado. Estratificado plano.

19. Son los cartlagos funcionales de la laringe: a) Aritenoides b) Santorini c) Corniculados d) Cuneiformes e) Todos 20. En la laringe el cartlago conocido como "manzana de Adn" es: a) Epiglotis b) Aritenoides c) Tiroides d) Wrisberg e) Cricoide 21. Es el cartlago laringeo, que mantiene cerrada la va respiratoria durante la deglucin: a) Cuneiforme b) Tiroides c) Corniculados d) Aritenoides e) Epiglotis 22. Es el cartlago inferior de la laringe y que se halla relacionado con la trquea: a) Cartlago tiroides. b) Cartlago aritenoides. c) Cartlago epiglotis. d) Cartlago corniculados. e) Cartlago cricoides. 23. El espacio comprendido entre las dos cuerdas vocales inferiores o verdaderas, se denomina: a) Epiglotis b) Aditus larngeo c) Glotis d) Vestbulo larngeo e) Carina 24. La carina, es un cartlago, que se encuentra en .......... y es de donde aparecen los bronquios: a) Trquea b) Alveolos c) Bronquiolos d) Bronquios e) Pulmones 25. Estructura respiratoria que no tiene cartlago: a) Laringe b) Nariz c) Bronquiolos d) Trquea e) Bronquios 14

31. Los bronquios se forman a partir del cartlago traqueal: a) Carina b) Cricoide c) Aritenoides d) Tiroides e) Epiglotis 32. Marque lo verdadero con respecto al ltimo anillo traqueal: a) Se le llama Carina. b) Tambin se llama espoln intertraqueobronquial. c) Se ubica a nivel de la 4 vrtebra dorsal. d) Origina a los bronquios principales. e) Todos. 33. Es la serosa que envuelve al pulmn y lo separa de los dems rganos torxicos: a) Pericardio b) Periostio c) Pleura d) Fascia pulmonar e) Peritoneo 34. Los pulmones son rganos: a) Blandos b) Elsticos c) Crepitantes

d) Esponjosos e) Todos 35. Son conformantes del pedculo pulmonar; excepto: a) Vena pulmonar. b) Bronquios principales. c) Arteria pulmonar. d) Sacos alveolares. e) Arteria bronquial. 36. Respecto al pulmn derecho, marque lo falso: a) Tiene dos cisuras. b) Pesa 600 g aproximadamente. c) Es ms grande que el izquierdo. d) Tiene dos lbulos. e) Todos. 37. Las pleuras: a) Estn en contacto entre s. b) La hoja externa se llama visceral. c) Tapizan a los bronquiolos. d) Envuelven a los pulmones. e) La hoja interna es parietal. 38. La a) b) c) d) e) 39. Es a) b) c) d) e) irrigacin nutricional de los pulmones lo realiza: Arteria pulmonar. Vena pulmonar. Tronco celiaco. Arteria coronaria. Arteria bronquial. la unidad anatmica y fisiolgica del pulmn: Alveolo pulmonar. Saco alveolar. Vestculo. Lobulillo pulmonar. Bronquiolo.

43. El aparato respiratorio cumple con realizar: a) La purificacin de la sangre. b) Termorregulacin cardiaca. c) Hematosis a nivel del pulmn. d) Formacin de algunas clulas sanguneas. e) Renovacin de la hemoglobina. 44. Son funciones de los pulmones, excepto: a) Respiratorio b) Regulacin del nivel cido-bsico c) Depsito sanguneo d) Leucopoyesis e) Termognesis y termlisis 45. El pulmn izquierdo es ms pequeo que el derecho debido a la presencia de: a) Esfago b) Estmago c) Rin d) Corazn e) Hgado 46. Los pulmones estn protegidos por todos; excepto: a) Costillas b) Peritoneo c) Msculo intercostal d) Pleuras e) Todos 47. Los poros de Khon se localizan en la pared: a) Alveolar b) Bronquial c) Bronquiolar d) Traqueal e) Nasal 48. Durante la infeccin respiratoria Aguda (IRA), se va a producir: a) Taquipnea b) Pliegue costal c) Bronco constriccin d) Neumona por aspiracin e) Todos 49. El lobulillo pulmonar (unidad anatomofuncional del pulmn), est conformado por todo; excepto: a) Bronquiolo terminal. b) Bronquiolo extralobulillar. c) Bronquiolo respiratorio. d) Conducto alveolar. e) Capilares sanguneos. 50. Es a) b) c) d) e) un msculo inspirador: Diafragma Intercostal interno Abdominales Serrato menor Todos

40. Las vas respiratorias propiamente dicha, donde se inicia la hematosis, es: a) Bronquio principal. b) Bronquiolo extralobulillar. c) Bronquiolo intralobulillar. d) Bronquiolo terminal. e) Bronquiolo respiratorio. 41. El neumocito I, es un tipo de clula: a) Epitelial b) Glandular c) Conectiva d) Muscular e) Nerviosa 42. La a) b) c) d) e) sustancia tensioactiva o surfactante impide: Que los alveolos se peguen. La respiracin. Las infecciones. La prdida de sangre. La asfixia.

15

51. La dificultad para respirar, se denomina: a) Disnea b) Disuria c) Taquipnea d) Apnea e) Anosmia 52. Es a) b) c) d) e) la cantidad de ciclos respiratorios por minuto: Ventilacin pulmonar. Frecuencia respiratoria. Inspiracin. Espiracin. Respiracin.

57. El depsito de carbn en el parnquima pulmonar, se denomina: a) Antracosis b) Neumonitis c) Embolia pulmonar d) Atelactasia e) Neumona 58. En los alveolos pulmonares, son llamados tambin "clulas del polvo": a) Fibroblastos b) Neumocito II c) Macrfago alveolar d) Neumocito I e) Leucocitos 59. La de a) b) c) d) e) enfermedad respiratoria ms comn en los adultos nuestro pas, es: Infeccin pulmonar aguda. Tuberculosis. Asma. Neumona. Embolia pulmonar.

53. Son msculos espiradores: a) Abdominales b) Intercostal interno. c) Esternocleidomastoideo. d) Serrato mayor. e) a y b 54. Cuando el aire sale de los pulmones: a) Lleva ms oxgeno. b) Aumenta la caja torxica. c) Se purifica en la trquea. d) El diafragma se relaja. e) Sale ms fro. 55. En una respiracin, la perfusin (circulacin sangunea), depende de: a) Contraccin del ventrculo derecho. b) Buen estado de los capilares. c) Llenado aurcular de sangre. d) Gasto cardiaco del ventrculo derecho. e) Todos. 56. Son componentes de la membrana alveolo/capilar; excepto: a) Sustancia surfactante. b) Epitelio alveolar. c) Plasma. d) Espacio intersticial. e) Endotelio capilar.

60. La acumulacin de fibras de algodn, en los pulmones de trabajadores textiles, se denomina: a) Antracosis b) Asbestosis c) Beriliosis d) Bisinosis e) Silicosis

16