Fraturas por exploso Fraturas por exploso geralmente ocorrem devido a uma violenta carga compressiva, da qual resulta

uma deficincia tanto na coluna vertebral anterior quanto na mdia. Nesse caso, a altura vertebral significativamente diminuda. Essa fratura considerada desestabilizante e requer cuidados mdicos para recuperar o quanto antes estabilizao do corpo. Fratura por compresso/flexo As fraturas por flexo e por compresso ocorrem, freqentemente, na altura da T1 e L1. O tamanho da falha da coluna anterior depende da intensidade da compresso. Com essa leso ocorre, normalmente, alguma perda de altura da vrtebra, mas enquanto as colunas mdias e posterior estiverem intactas, esta fratura considerada estvel. Fratura por flexo/distrao Este tipo de fratura tambm conhecida como fratura de chance e , muitas vezes, provocada por cintos de segurana nos carros. Nessa fratura podem falhar as trs colunas do corpo vertebral causando leses no osso, nos ligamentos e nos discos. Muitas vezes encontrada uma sub-luxao interior. Essa fratura considerada instvel e requer ateno mdica e imediata estabilizao. Fraturas de compresso/toro/translao Normalmente unidas, com ou sem flexo, podem ocorrer nas margens laterais do corpo vertebral, enquanto foras de toro e translao podem afetar o corpo vertebral ou disco e as estruturas dos ligamentos. Leses da medula espinhal Estima-se que no Brasil ocorram anualmente 30.000 novos casos de leso da medula espinhal causados por acidentes. Uma leso da medula espinhal pode ser ocasionada em acidentes automobilsticos, domsticos ou durante a prtica desportiva. Fraturas e Desarticulaes No Brasil existiro anualmente cerca de 30.000 novos casos de leses na medula espinhal causados por acidentes. Uma leso na medula espinhal ocorre quando a prpria medula esmagada, esticada ou lacerada devido ao acidente. Infelizmente, essa ainda uma leso que no pode ser revertida ou curada pela medicina moderna. Mais da metade dessas leses envolvem a coluna cervical e a maior parte atinge os jovens. Essas leses so incrivelmente devastadoras para o paciente, seus

familiares e tambm para as suas comunidades. Atualmente esto sendo feitas muitas pesquisas relativas ao design dos automveis para melhorar a segurana, como capacetes e instruindo as pessoas sobre os perigos de certas atividades, para minimizar leses na coluna. Tambm esto sendo feitas muitas pesquisas sobre como cuidar de uma pessoa imediatamente aps uma leso na medula espinhal e tambm que tipo de reabilitao melhor para ela. Classificao Leses na medula espinhal so classificadas de acordo com o nvel da coluna onde a medula foi lesionada ou rompida. As primeiras 7 vrtebras na coluna cervical so denominadas de C1 at C7, e as proximas 12 vrtebras, denominadas de T1 at T12, e so parte da coluna torcica. A coluna lombar tem cinco nveis vertebrais, L1 at L5. Quanto mais acima, ao longo da medula espinhal, ocorrer a leso, pior ser. Isso acontece porque leses mais acima paralisam mais partes do corpo. Por exemplo, leses que ocorrem abaixo do nvel da coluna cervical T1, deixam, geralmente, os braos intactos, ao passo que leses que ocorrem dentro da coluna cervical podem paralisar os braos e as mos, criando problemas muito difceis em termos de incapacidade e funcionamento. Leses na parte superior da coluna cervical, ao nvel C1C2, so normalmente fatais. Se o paciente sobreviver, inicialmente, ao acidente, necessitar de um ventilador que far a respirao por ele para o resto da vida, porque leses localizadas nessa altura interrompem os nervos que comandam os msculos do diafragma. Em virtude disso, o paciente no consegue mais respirar por si s e uma mquina ter que fazer isso por ele. Os nervos do diafragma vm das razes dos nervos das C3, C4 e C5, de modo que leses nesses nveis geralmente criam problemas em longo prazo para os pulmes, que muitas vezes acabam desenvolvendo uma pneumonia e outras infeces. Quadriplegia est, normalmente, presente em leses da medula espinhal acima do nvel C5. Abaixo do nvel C5 ainda preservado algum funcionamento do brao, sendo que as conseqncias negativas vo regredindo na medida em que as leses vo ocorrendo em nveis mais para baixo. Por exemplo, leses no C6 geralmente poupam o msculo bceps, possibilitando que o paciente continue com a faculdade de levar suas mos ao rosto e boca. No entanto, eles sero incapazes de usarem o seu

trceps, por que os nervos desses msculos tero sido danificados. Por outro lado, leses ao nvel C7 poupam, muitas vezes, o trceps, o que significa que o paciente tem muito mais facilidade para usar a cadeira de rodas, transferir-se da cama para a cadeira e vice-versa, e poder usar garfo e a faca. Se a leso estiver abaixo do nvel da coluna cervical, os braos e as mos continuaro geralmente funcionando bem. <<voltar

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