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Parto (normal, anoxia, cordn umbilical, placenta, malformaciones, ictericia, preclancia materna):___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________ Edad Gestacional: ___________Peso: ________________ Talla: ____________PC:_____ ___ Hospitalizacin del recin nacido: _________________ Lactancia materna - Bibern / chupete hasta _________
Problemas de alimentacin al nacer y hasta el primer ao: Motricidad afirmo cabeza: __________________ gateo: ___________ camin : ________ Lenguaje balbuceo_______ primeras palabras______ lenguaje comprensible________
Control de esfnter
Enfermedades medicas relevantes (infecciosas, accidentes, traumatismos, convulsiones, epilepsia, hospitalizaciones e intervenciones quirrgicas
Desarrollo socioafectivo, adaptacin a normas, control de impulsos, relacin con pares y adultos
Padre
Padre
rea afectiva: Que cosas han observado que le dan ms miedo, alegra, enfado y tristeza al nio/a
Como expresan su alegra y disgusto al nio (alabanzas, regalos, actividades conjuntas, etc)
Como se relaciona el nio con cada padre, y hermanos, otros familiares cercanos, amigos y profesores.
rea conductual: Qu conductas agradan mas y menos a los padres de su hijo/a y como actan ante las mismas (castigos y premios)
ANTECEDENTES ESCOLARES Preescolar (sala cuna, jardn infantil, pre k, knder, edad de ingreso, rendimiento y adaptacin
Cmo maneja los tiles escolares Qu problemas posee a nivel de lectura, escritura, clculo
Hace amigos con facilidad? Comunicativo, poco comunicativo, participa en grupo, tendencia al aislamiento, pasivo, agresivo, dependiente e independiente De que edad son los nios con los que se relaciona? Qu tipo de juegos realiza? Qu hace con otros nios de otro sexo Cmo se relaciona con los nios de otro sexo Por qu cosas pelea con otros nios Qu lo hace feliz Qu lo entristece Qu lo enoja Sobre que aspectos de la vida pregunta con mayor frecuencia Qu tan bien se baa, se viste, come, duerme, en la actualidad Intereses y pasatiempos Qu le gusta hacer en su tiempo libre Qu hace cuando esta solo Qu no le gusta hacer Qu tipo de deportes le gustan
Cules son sus juegos favoritos. Alguna vez a jugado al doctor, pap y mam Qu programa de TV mira Desarrollo psicosexual Destete________ Qu tipo de alimentacin prefiere?_ _______ Alguna vez a dejado de alimentarse?___________ Control anal _________ Control vesical diurno__________________ Nocturno______________ Qu reacciones posee ante la defecacin? (asco, vergenza, miedo, agrado, desagrado Succin del dedo Masturbacin Con quien duerme Alguna vez ha observado actos sexuales? Qu conocimientos tiene acerca de la sexualidad . Informacin sexual adquirida y fuentes Preadolescencia y adolescencia Menarquia/ experiencia Polucin/ experiencia Reacciones emocionales propias de la adolescencia (extrovertido, tmido, ansioso, voluntarioso, mal humorado, labil Pololeo Aceptacin familiar o restriccin ante pololeo Sntomas neurticos
Pesadillas___________Terrores nocturnos____________________________ Sonambulismo___________Berrinches_______________________________________________________ __________________________________Regresiones__________________________________________ ______________________________________________________________________Enuresis_________ ____________________________Encopresis_________________________________________________ ________________________________________________________________Onicofagia Trocotilomania__________________________________________________________________Problema s de Lenguaje_________ Tics_________ Convulsiones__________ Robo________ Mentira_______________________________________________________________________ Castigos Quien es el responsable de la disciplina? Qu comportamientos le molestan del nio? Qu tipo de castigos utiliza frecuentemente? Observaciones finales_________________________________________________________________________________ ___________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Nios Area cognitiva: Preguntarle que nos diga que tipo de nio/a es, que nos diga como es su manera de ser Proyectos del nio: Que te gustaria ser de mayor? .Que edad te gustaria tener? Que clase de cosas te gusta soar o imaginar ?
Sexualidad: Si volvieras a nacer te gustaria ser nio o nia..? .Pudes explicarme en que se diferencia un nio de una nia ? Contar algun sueo o pesadilla Dibujar un nio y pedirle que nos cuente-invente una historia sobre l/ella
Area afectiva: Pedirle que nos cuente que cosas le dn mas miedo, alegria, enfado y tristeza Pedirle que nis haga un dibujo sobre los sentimientos ("dibuja un ni o que est alegre, triste, asustado o enfadado ") y cuentame que le pasa, como se siente
Area somtica: Nio/a: Pedirle que nos diga si padece molestias o dolores corporales y a qu los achaca Preguntarle si tiene problemas de sueo, comida o esfinteres Pedirle un dibujo sobre la enfermedad y que se invente una historia al respecto
Area interpersonal: Pedirle que nos hable de su familia, padres, hermanos... Que te gustaria que cambiara de (cada padre, hermano...)? Tienes amigos/as? Como se llaman? Que te gusta hacer con ellos?
Cuales son tus juegos preferidos? Juegas con tus padres, hermanos...? Celebran tus cumpleaos? Como? Quienes participan? Pedirle que dibuje a su familia y cuente una historia sobre ella. Despu s lo mismo con un amigo y el colegio.
Area conductual: Colegio: Pedirle que nos diga que le gusta/dijusta mas del colegio y que asignaturas se le dan mejor/peor; asi como se lleva o le parece su profesores Pedirle que nos cuente que actividades ,juegos y personas se los pasa mejor Pedirle quer nos diga cuales personajes de los dibujos, cuentos, y tele son sus preferidos y que les gusta de ellos Como y con quin celebra su santo y cumpleaos y si se lo pasa bien Posibilidad de si tenemos jugetes a mano pedirle al nio que seleccione los Que desee y se invente una historia con ellos y nos la cuente (preguntarle por los personajes, que ocurre, que siente y piensa cada uno, y como terminar la historia).