Aula: Psicodinmica do trabalho (psicopatologias e qualidade de vida) TRANSTORNOS MENTAIS NO TRABALHO ASPECTOS CULTURAIS A simples sugesto da presena de um transtorno

mental acarreta reaes imprevisveis do indivduo, de seus familiares e colegas. Desinformao e preconceito constituem graves obstculos. Rotulam-se como loucas pessoas que consultam ou so encaminhadas a psiclogos, psicanalistas e psiquiatras. A partir de 1950, novos psicofrmacos iniciaram sistemtica reduo do sofrimento, contriburam para a efetiva humanizao dos tratamentos e aumentaram o xito na remisso dos efeitos de muitos transtornos mentais considerados incapacitantes para a vida social. A Psiquiatria comeou a vestir roupa de salo. Durante esses anos, novas tcnicas de psicoterapia tambm foram desenvolvidas, evidenciando-se cada vez mais o trabalho conjunto de psiclogos e psiquiatras. A atuao do Psiclogo na promoo da sade mental, no ambiente organizacional, alm de proporcionar aumento da produtividade e da qualidade de vida no trabalho, ter efeito multiplicador em toda a sociedade, contribuindo para modificar a percepo das pessoas em relao aos transtornos mentais. TRANSFORMAES DOS TRANSTORNOS MENTAIS As caractersticas e o diagnstico dos transtornos, orgnicos ou mentais, sofrem contnua transformao ao longo do tempo. Transtornos pouco ou menos presentes h algumas dcadas acentuam-se, enquanto outros apresentam reduo. Por exemplo, registra-se perceptvel aumento de transtornos associados a stress. Cada poca possui sua prpria sndrome. Acompanhar essa evoluo permitiria s Organizaes antecipar-se s conseqncias dos transtornos, com o objetivo de neutraliza-las e contribuir para

manter ou ampliar o nvel de produtividade dos profissionais, sem perda de qualidade de vida. O Departamento de Sade e Servio Social dos USA alerta que (na populao norte-americana) 01 em cada 03 pessoas adultas ter algum tipo de transtorno mental no decorrer da vida, e que a maioria das pessoas no procura ajuda. Crenas infundadas contribuem para isso: Sentimentos de culpa por apresentar sintomas e sinais; Medo de serem percebidos como loucas por outras pessoas; Indicao de personalidade fraca; Receio de perder o emprego, etc. Identifica-las e combate-las faz parte do trabalho do psiclogo organizacional na busca de promover a sade mental. PAPEL DO ADMINISTRADOR Ao administrador interessa a promoo da sade mental, como parte de suas atividades relativas sade e segurana no trabalho. Promover a sade mental compreende o combate aos transtornos mentais e a neutralizao dos fatores que os favorecem. Entende-se como indivduo mentalmente saudvel aquele que: Compreende que no perfeito; Entende que no pode ser tudo para todos; Vivencia uma vasta gama de emoes; Enfrenta os desafios e mudanas da vida cotidiana; Sabe procurar ajuda para lidar com traumas e transies importantes (no se considera onipotente). O comprometimento do funcionamento do indivduo d-se quando: Funes mentais superiores sofrem interferncia, dificultando ou afetando a atuao; Atividades da vida diria, rotineiras, usualmente necessrias, sofrem comprometimento em algum grau. Nessas circunstncias, o indivduo fica impossibilitado de atuar dentro dos padres de normalidade, aceitos como tais em seu ambiente, e isso se torna perceptvel para as pessoas no trabalho.
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O diagnstico por profissionais especializados indispensvel para qualquer concluso. Ao Administrador no cabe realizar qualquer espcie de diagnstico. Dele espera-se: A compreenso de que promover a sade mental constitui estratgia para aumento de produtividade, com qualidade de vida; A aquisio de conhecimentos mnimos sobre transtornos mentais; A percepo da importncia, para a Organizao, do trabalho do psiclogo como profissional de sade.

CUSTOS DOS TRANSTORNOS MENTAIS Os transtornos mentais ocasionam: Reduo da produtividade; Conflitos interpessoais, entre pessoas da Organizao e destas com os clientes; Aumento do custo de vida (medicamentos, consultas, etc) ocasionando maior necessidade de salrios e benefcios. Esses fatores, presentes em profissionais de todos os nveis e seus familiares, representam custos diretos para todas as Organizaes. O mascaramento de muitos transtornos mentais por sinais e sintomas somticos faz com que se invistam grandes somas no combate a manifestaes secundrias. Os indivduos afetados permanecem com qualidade de vida e produtividade reduzidas, em contnua busca de assistncia mdica e contribuindo para aumentar os custos da medicina para toda a sociedade. Dois gravssimos desafios para a sociedade brasileira, sem possibilidade de soluo a curto prazo: Transtorno do estresse ps-traumtico (violncia e acidentes de trnsito); Drogadio (drogas e lcool).

NOES SOBRE TRANSTORNOS MENTAIS Transtornos mentais tipicamente presentes no ambiente de trabalho: 1. Transtornos relacionados ao estresse: O termo estresse tem sido usado como explicao para todos os tipos de males. Estresse no se confunde com ansiedade. Ansiedade um sentimento de apreenso provocado pela antecipao de um perigo, interno ou externo. Trata-se de emoo normal, presente no cotidiano, necessria concentrao, vigilncia e toda uma srie de comportamentos do indivduo. Estresse, segundo Albert e Ururahy, so perturbaes que causam distrbios agudos ou crnicos no bem-estar das pessoas, e podem surgir em funo de estmulos fsicos e ou emocionais. 2. Transtornos do estresse ps-traumtico: O transtorno do estresse ps-traumtico ocasiona vrios tipos de conseqncias, nem sempre atribudas ao trauma, porque, muitas vezes, as pessoas o ocultam, por vergonha ou ignorncia: Sbita paralisao das atividades; Alteraes comportamentais dos afetados; Comprometimento financeiro; Permanncia de sinais fsicos, de difcil recuperao; Dificuldade de reinsero do indivduo na prtica de suas tarefas; Incapacidade de realizar determinadas tarefas. 3. Transtornos depressivos: A depresso afeta milhes de pessoas em todo o mundo e h indicaes de que a idade para o surgimento encontra-se diminuindo, com altas taxas no final da adolescncia e incio da idade adulta. O transtorno depressivo representa o comprometimento parcial ou total das atividades do indivduo, manifesto na crescente incapacidade de assumir seu destino, sua impotncia de agir e a orientao negativa de sua antecipao, sendo o suicdio a mais drstica conseqncia de uma depresso no tratada.

Uma srie de sinais acompanha a instalao desse quadro: Deteriorao da capacidade de comunicar-se; Reduo da iniciativa; Crescente isolamento; incapacidade de reagir, aumentando a ansiedade perante as ameaas normais do meio ambiente. Depresso no tristeza, no fossa. Na depresso, o indivduo entrega-se a profunda desesperana, a uma incapacidade de comear qualquer tarefa, at pensar difcil. O desespero enorme. Mesmo um supervisor atento poder no perceber uma modificao do padro de desempenho, porque ele comprometido ao longo dos anos. Quando isso acontece, o indivduo e a Organizao passam a conviver com baixa produtividade (e pior qualidade de vida no trabalho) sem que algum se d conta do que ocorre. A escalada da automedicao introduz elevado fator de risco e torna a situao ainda mais complexa. O diagnstico realizado por profissional qualificado de extrema importncia, evitando o agravamento do transtorno.

4. Transtornos no orgnicos do sono: Esse distrbio ocasiona efeitos sociais e econmicos que esto longe de receber a merecida avaliao: Sono escasso ou inadequado compromete o estado de alerta e aumenta a fadiga; Capacidade cognitiva fica comprometida; Reduo da capacidade de concentrao aumenta a probabilidade de ocorrncia de falhas nas tarefas; Efeitos sobre a aprendizagem; Reduo da ateno contribui para acidentes de trajeto e no trabalho; A expectativa de inserir falhas nas tarefas, ou de estar sujeito a acidentes pode conduzir a ansiedade excessiva, favorecendo o desenvolvimento de quadros de estresse; Irritao;
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 O aumento da ansiedade dificulta o sono reparador; O indivduo com dificuldade para um sono tranqilo pode desenvolver ansiedade para dormir; Por m informao, muitos indivduos ingerem bebidas alcolicas para relaxar. O lcool exerce efeito oposto: acentua a m qualidade do sono; Na busca de solues para dormir automedicao; Com a automedicao cria um processo de destruio: medica-se para dormir e, depois, para permanecer acordado. A reduo da produtividade pela m qualidade crnica do sono passa despercebida, porque h gradativa reduo de desempenho, e os indivduos desenvolvem comportamentos de adaptao, ajustando os requisitos das tarefas a suas possibilidades. O Administrador deve dar importncia para desenvolver Programas especficos, voltados para a reduo desse tipo de distrbio, agravado, nas grandes cidades, pelo nvel de rudo elevado em todas as horas do dia e da noite. A pessoa no se acostuma a ficar privada de sono. 5. Alcoolismo: O lcool e o tabaco constituem as drogas mais consumidas, seguindo os inalantes, os ansiolticos e as anfetaminas. Estatsticas demonstraram a presena do lcool associado violncia e acidentes. O lcool influencia todas as funes, orgnicas e mentais. As alteraes cognitivas incluem encurtamento dos processos de ateno, comprometimento da concentrao, distrbios do pensamento e ou da percepo. Os transtornos psiquitricos conseqentes ao alcoolismo incluem distrbios na conduta, depresso, transtornos ansiosos, alimentares, hbito patolgico de jogar, personalidade anti-social e outros transtornos da personalidade, aumentando ainda mais o comprometimento ocupacional e social do alcoolismo. Traumatismos diversos, acidentes de trnsito e brigas acabam tornando-se parte do cotidiano desses indivduos.

Impossibilitados do exerccio profissional, transformam-se em peso para a sociedade; as Organizaes perdem profissionais na faixa etria de maior produtividade, vtimas de acidentes e violncia dessas pessoas. Podemos observar a timidez dos Administradores das Organizaes na preveno e no tratamento do uso abusivo de lcool e de outras drogas. Aes nesse sentido em geral so ligadas medicina e sade no trabalho. O Administrador deve considerar que a droga e suas conseqncias extrapolam os limites da Organizao e refletem-se nas relaes familiares (e vice-versa). MODIFICAES NOS PADRES DE COMPORTAMENTO Conceituou-se personalidade como o conjunto de padres estveis de comportamentos. Esses padres modificam-se ao longo do tempo, medida que o indivduo adaptase a novas situaes, desenvolve novos comportamentos e modifica sua viso de mundo. A esse respeito, 02 situaes merecem a ateno da rea de Sade e Medicina do Trabalho: 1. Alteraes de personalidade: So modificaes em padres de comportamento, em geral decorrentes de estresse prolongado. Elas ganham crescente interesse para o Administrador, porque se tornam cada vez mais freqentes as situaes organizacionais capazes de provocalas, tais como: Polticas demissionais; Alteraes significativas no trabalho; Mudanas de atribuies, autoridade e responsabilidade. 2. Transtornos de personalidade: H indivduos que desenvolvem uma inflexibilidade de comportamento tal, que chegam a perder a capacidade de adaptao exigida pelas circunstncias do trabalho. Ocorrem situaes como as seguintes: Desconfiana sistemtica e excessiva (segundas intenes); Marcante indiferena a crticas e a elogios; Impulsividade excessiva (perder a cabea); Expansividade inadequada (ruidosa, falante, gesticuladora);
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 Perfeccionismo capaz de comprometer a concluso das tarefas; Preocupao excessiva com as crticas; Medo de decidir.