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FACULTAD

Ciencias de la salud.

ESCUELA

Enfermera.

ASIGNATURA

: Cuidado de enfermera en salud del nio y nia

TEMA

: Proceso de enfermera en el menor de 5 aos

DOCENTE TUTOR

Adriana Vlchez

DOCENTE DE PRACTICA :

LIC .Marylin. Moreno Sanchez

ALUMNA

: Herrera Martnez Adriana

CHIMBOTE PER 2012

INTRODUCCION

El proceso es un mtodo cientfico organizado, sistemtico Mediante el cual se aplica a la prctica de enfermera utilizando Habilidades cognitivas, tcnicas interpersonales para tratar de Solucionar respuesta Humanas en forma integral con la finalidad de brindar cuidados de acorde a las necesidades de los usuarios. A travs de la elaboracin del siguiente proceso se busca reforzar y ampliara un ms la parte cientfica en enfermera. El siguiente proceso de enfermera es de una nio de 2 aos de edad que presenta retardo en el desarrollo psicomotor, rea de lenguaje que vive junto a sus padres y su hermana en el AA.HH san miguel . A travs de este proceso plantearemos cuidados de enfermera de acuerdo a las necesidades que presentan la usuaria y las personas ms cercanas a ella

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL: Brindar un cuidado de enfermera al nio de ser ms propenso a enfermedades infecciosas y crnicas que alteran su estado de salud y garantizar un buen cuidado y as mejorar su salud. OBJETIVO ESPECIFICO Designacin de un nio para realizar la valoracin por medio de datos subjetivos y objetivos. Realizar los diagnsticos de enfermera basados en anlisis e

interpretacin de datos recolectados. Planificar la atencin de enfermera en el recin nacido. Ejecutar las acciones de enfermera. Evaluar las acciones de enfermera ejecutadas

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA AL NIO MENOR DE CINCO AOS

I.- VALORACION: A.- DATOS DE INDENTIFICACION: Nombre del paciente: F, R.M Edad:2 aos Sexo: masculino Persona de referencia: madre FC:104 Sexo: masculino Estatura:84cm F.R:24 x fecha de nacimiento: 1/6/10 ciclo vital: nio Direccin: San miguel Mz I 12 Peso:11.500kg T :36.6

B.- VALORACION DE ENFERMERIA POR PATRONES FUNCIONALES: 1. Patrn percepcin de control de la salud: Madre refiere haber asistido a 10 controles prenatales, tuvo una gestacin sin Complicaciones biolgicas y dio a luz por cesrea en el Hospital La Caleta a las 40 semanas de gestacin. El feto tena presentacin ceflica. El nio present 9 puntos de apgar en el 1 minuto y 10 puntos de apgar a los 5 minutos. Al nacer pes 3,350gr, midi 51 cm de longitud y 36 cm de permetro ceflico. Fue atendida recibiendo profilaxis hemorrgica y ocular; y adems recibi contacto piel a piel con la madre. En la tarjeta de control de crecimiento y desarrollo se evidencia que el nio tiene 21 controles con la enfermera Madre refiere que cuando el nio le da fiebre le da paracetamol, si presenta otra cosa como tos o resfriado le prepara medicina cacera: hierve agua, agrega ans, limn y azcar y le da a la nia como agua de tiempo. Si despus de esto la nio empeora o no mejora, entonces recin la lleva al Puesto de Salud

La vivienda se encuentra en una comunidad urbana, la casa es de material noble, sin embargo se encuentra limpia. Cuenta con agua potable luz, Existe poca ventilacin dentro de la vivienda; slo existen 2 habitaciones en una duerme la pareja y la otra duerme el nio y su hermana. No hay animales en casa

2. Patrn nutricional metablico: Peso: 11.500gr. Talla: 84 cm Madre refiere que el nio mantiene buen apetito, mayormente consume en el desayuno huevo + 1 pan + una tasa de kuaker; en el almuerzo consume arroz + olluco/menestra + pescado y por las noches leche y pan con mantequilla. El nio consume 3 comidas principales y fruta a medio da y por la tarde. Su diagnstico nutricional es Nio Eutrfico. El nio presenta dentadura completa. Su abdomen es blando y se auscultan ruidos hidroareos. 3. Patrn Eliminacin: Madre refiere que el nio hace su deposicin 2 veces al da, son de consistencia dura. Orina 4-5 veces al da. El nio no utiliza paal, cuando quiere orinar u ocupar en el bao su mama tiene que acompaarlo 4. Patrn Actividad y Ejercicio: FR: 24x FC: 104x` T: 36.6C El nio no presenta limitaciones para poder movilizarse, baarse, comer, ni para vestirse. Puede movilizar sus miembros superiores e inferiores sin dificultad alguna. 5. Patrn sueo/reposo: Madre refiere que el nio se acuesta a las 9-11 de la noche porque espera a que llegue su pap y se levanta a las 7:00 a.m. Adems manifiesta que por las noches puede dormir sin dificultad alguna . 6. Patrn perceptivo cognitivo El nio se encuentra orientado en espacio y persona. Presenta pupilas foto reactivas. El nio presenta dificultad para hablar, y su diagnstico psicomotor presenta retraso en el rea de lenguaje. En el rea motriz y de coordinacin presenta desarrollo normal. Madre refiere que el nio asiste al wawasi debido a que ella no tiene tiempo para cuidarlo porque tiene que atender su tienda

7. Patrn rol relaciones:

El nio est al cuidado del wawasi, vive con sus padres y una hermana mayor de 8 aos. En el cuadro se detalla mejor la informacin:

parentesco padre Madre Hermana

Edad 28 26 8

Grado de instruccin Secundaria completa Secundaria incompleta 3grado de primaria

La madre tiene 26 aos, estudi hasta 3ao de secundaria y actualmente trabaja en su tienda en casa El nio mantiene un vnculo afectivo muy grande con la madre, se muestra cariosa y la madre se manifiesta de la misma manera con su nio. La madre refiere que el pap es carioso con su hijo 8. Patrn Sexualidad Reproduccin: Nio de sexo masculino Madre refiere que el nio nunca ha sido vctima de violencia sexual. No presenta ningn alteracin patolgica 9. Patrn Afrontamiento Tolerancia al Estrs. La pareja de esposos mantienen una relacin de convivencia afectiva, La madre manifiesta que cuando necesita ayuda puede contar con sus prima, sus vecinos recibe apoyo por parte de ellos, la Parroquia (Perpetuo Socorro) y Puesto de Salud Santa Ana 10. Patrn Valores y Creencias: Los padres son de religin catlica. La madre refiere que lo ms importante en su vida familiar es que exista salud. C.- VALORACION FISICA Y DE DESARROLLO. Medidas antropomtricas: Peso: 11.500gr Talla: 84cm Funciones vitales:

Frecuencia Respiratoria: 24x` Temperatura: 36.6C Pulso: 104 Piel Color de piel blanco .No se evidencian cicatrices, ni heridas. Cabeza: Normocefalica, sin lesiones, ni cicatrices tampoco se evidencian parsitos. Se mantiene en mal estado de higiene. Cara: Es simtrica, no hay presencia de cicatrices, ni manchas. Tampoco se evidencian lesiones. Ojos: No hay evidencia de edema parpebral, ni tampoco existen lesiones, ni secreciones. Muestra pupilas simtricas y foto reactivas, esclerticas de sin secreciones, ni manchas. No existen problemas para visualizar objetos. Odos: Pabelln auricular intacto, sin lesiones, ni secesiones. Se observa cerumen en poca cantidad. Agudeza auditiva normal. Trax : Simtrico, sin lesiones, ni cicatrices. Presenta una coloracin normal. Abdomen: Es simtrico, blando, depresible, no hay presencia de lesiones, ni cicatrices. Presenta una coloracin normal Extremidades Extremidades superiores simtricas, con amplitud de movimiento. No se evidencian cicatrices, ni lesiones. Extremidades inferiores simtricas, sin dificultad de movimiento, sin cicatrices, ni lesiones, ni secreciones

II.- DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA.

A.-DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS:

a.- Datos objetivos: Peso:11.500gr Talla: 84cm Edad: 2aos. Diagnostico Nutricional: Nio Eutrfico. Retraso en el rea de lenguaje.
Nio presenta dificultad para entender y adems su lenguaje es poco

entendible
Hemoglobina :10.7g/dl

b.- Datos subjetivos: Madre refiere que cuando el nio tiene fiebre le da paracetamol o alguna pastilla que adquiere en la tienda. Madre refiere que cuando el nio se resfra emplea medicina cacera hierve agua, agrega ans, limn y azcar y le da al nio como agua de tiempo. Slo lleva a la nio al puesto de salud cuando la enfermedad empeora o no sana El nio en el desayuno consume huevo + 1 pan + una tasa de kuaker; en el almuerzo consume arroz + olluco/menestra +pescado y por las noches leche y pan con mantequilla. La nio consume 3 comidas principales y fruta a medio da y por la tarde Padres manifiestan desconocer sobre la importancia de asistir a los controles de crecimiento y desarrollo. existen 1 habitaciones en la casa donde todos duermen Madre desconoce sobre medidas preventivas de IRAS y EDAS Madre desconoce sobre la prevencin de parasitosis Madre desconoce sobre la alimentacin balanceada

B.- ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS: Patrn: Nutricional metablico Datos subjetivos: El nio consume en el desayuno consume huevo + 1 pan + una tasa de kuaker; en el almuerzo consume arroz + /menestra + pescado y por las noches leche y pan con mantequilla. El nio consume 3 comidas principales y fruta a medio da y por la tarde. Datos objetivos: Edad: 2 aos. Diagnostico Nutricional: Nio Eutrfica. Hemoglobina 10.7gr/dl Confrontacin con la literatura: La alimentacin consiste en proporcionar al cuerpo los alimentos (slidos o lquidos) que se han seleccionado y preparado previamente. La nutricin consiste en obtener los nutrientes que hay en los alimentos, mediante un conjunto de procesos fsicos y qumicos, y hacerlos llegar a todas las clulas, para que stas puedan funcionar. Existen 5 tipos de nutrientes que necesita el cuerpo, entre ellos tenemos: Las protenas: son asimiladas por el organismo y usadas para formar el tejido seo, muscular y nervioso; la piel, el pelo, etc. Las protenas de origen animal las cuales se encuentran en la carne, en las aves, el pescado, los huevos, la leche y el queso; son ms valiosas que la de origen vegetal, presentes en harinas y cereales. Carbohidratos: nos dan el combustible necesario. Lo constituyen los almidones y azcares. El pan, las tortas y otros; tambin las frutas, las verduras y la leche, poseen muchos carbohidratos. El azcar tiene valor energtico carece de protenas, vitaminas y minerales. Slo nos da las caloras que podemos obtener de otros alimentos, por eso no es recomendable abusar de ella. Las fuentes principales de este nutriente son: hgado, leche, crema, queso, huevos y verduras Grasas: Producen muchas caloras y es la mayor fuente de energa del cuerpo. Minerales: Son componentes necesarios de todas las clulas y fluidos del organismo fortifican los huesos y dientes. Se debe equilibrar la alimentacin para tener los minerales en cantidades debidas. El exceso de vitaminas tambin puede traer problemas al organismo, no debemos abusar tampoco de ellos en forma de pastillas o jarabes. Vitaminas:

A la edad de dos aos, el nio ya puede comer todo tipo de alimento, a partir del ao de vida ya se le puede dejar de dar el pecho o leche de frmula, La leche de vaca que debemos ofrecer al nio tiene que ser entera, puesto que necesita de las grasas para crecer y desarrollarse normalmente hasta al menos los dos aos de vida. La cantidad de leche diaria a esta edad oscila entre los 500cc y 700cc. Lo ideal es que dejen el bibern para pasar a tomar en vasito o taza. El nio de dos aos ya puede comer de todo y hay que tratar de ofrecerle una variedad de alimentos nuevos. Lo normal es que a esta edad coman tres comidas principales (desayuno, comida y cena) y dos meriendas. Pero es importante aclarar que el apetito de un nio no es igual cada da. su apetito es muy irregular. Por ello, se debe vigilar la calidad del alimento y no tanto las cantidades, pero muchas veces las madres por falta de conocimiento no l brindan una alimentacin saludable a su nio Conclusin diagnstica: Ingesta inadecuada de nutrientes relacionado con falta de conocimiento por parte de la madre acerca de la alimentacin balanceada evidenciado por hemoglobina: 10.7 gr/dl y manifestaciones verbales

Patrn: Percepcin, manejo y control de la salud Datos subjetivos: Madre desconoce sobre medidas preventivas de EDAS. Confrontacin con la literatura: La enfermedad diarreica aguda (EDA) se puede definir como un cambio sbito en el patrn de evacuacin intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminucin en la consistencia de las deposiciones. Se define como diarrea a la presencia de 3 o ms deposiciones sueltas en un periodo de 24 horas. Los cuadros ms comunes de diarrea aguda suelen tener su origen en alimentos o agua contaminados. La diarrea viral se acompaa de sntomas sistmicos como fiebre, mialgias cefaleas. Por lo general se auto limita en tres o cuatro das, aunque en ocasiones, produce cuadros severos con deshidratacin, hacindose obligatorio un manejo intrahospitalario. El conocer la forma de almacenar el agua y residuos en casa y eliminarla; inhibe la proliferacin de bacterias y reduce el peligro de las enfermedades. Es importante ya que va a favorecer a la salud de la familia evitando las mltiples enfermedades. El lavado de manos es una tcnica simple y es importante para prevenir la aparicin de diarreas en los nios, empleando esta tcnica correcta antes de manipular los alimentos, consumirlos, despus de ir al bao o al estar en contacto con superficies contaminadas disminuir el riesgo de enfermar de diarreas. El consumo de agua hervida es importante ya que nos va a prevenir de enfermedades como la parasitosis y ms an si tenemos nios pequeos en el hogar. El hervir el agua en casa ayuda a matar a los microorganismos que se pueden encontrar en el agua cruda y pueden afectar a la salud del ser humano, especialmente si es un nio. Debido a los datos encontrados se plantea el siguiente diagnstico de enfermera Conclusin diagnostica: Riesgo a enfermedades diarreicas agudas relacionado con falta desconocimiento de la madre sobre medidas preventivas evidenciado por manifestaciones verbales

Patrn: Percepcin, manejo y control de la salud Datos subjetivos: Madre refiere que cuando el nio tiene fiebre le da paracetamol o alguna pastilla que adquiere en la tienda Madre refiere que cuando el nio se resfra emplea medicina cacera: hierve agua, agrega ans, limn y azcar y le da a la nia como agua de tiempo. existen 1 habitaciones en la casa donde todos duermen Slo lleva a la nia al puesto de salud cuando la enfermedad empeora o no sana Desconocimiento por parte de la madre sobre medidas preventivas de IRAS. Confrontacin con la literatura: La automedicacin es el consumo de frmacos sin prescripcin mdica, el uso inadecuado de frmacos puede causar un dao grave e irreversible para la salud de la persona que puede llevarlo hasta un hospital debido a una sobre dosis o un shock anafilctico por el uso indebido de frmacos. La disposicin de medicamentos que no exigen receta mdica, la falta de tiempo para todo y el hecho de que todo el mundo parece saber cmo tratar sus enfermedades y dolencias est disparando la automedicacin (falta de educacin farmacolgica). El uso de los frmacos en pediatra son diferentes a las dosis empleadas en adultos, por ello slo el pediatra es el indicado para recetar el tipo de medicamento y la dosis que se empleara para la administracin a un infante. Este tipo de conductas se ve influida por mltiples factores destacando: Los factores sociales, como la presin de grupo o familiares que nos Ofrecen una alternativa para solucionar los problemas de salud en los nios basados en su propia experiencia.*Nivel bajo de instruccin de los padres, los cuales ignoran completamente el riesgo que implica la automedicacin.*Factores econmicos, desempleo, malas condiciones de trabajo y el bajo ingreso econmico.*Factores culturales, la falta de acceso a los servicios de salud y escasa informacin sobre el autocuidado.

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son padecimientos infecciosos de las vas respiratorias con evolucin menor a 15 das y en ocasiones se complican con neumona. Las IRA constituyen un importante problema de salud pblica. Los factores predisponentes ms importantes se relacionan con exposicin ambiental, datos individuales y sociales: Entre los factores ambientales tenemos la contaminacin ambiental dentro o fuera del hogar, tabaquismo pasivo, deficiente ventilacin de la vivienda, cambios bruscos de temperatura, Contacto con personas enfermas de IRA. Entre los factores individuales, encontramos: la edad porque la frecuencia y gravedad son mayores en los nios, la desnutricin, infecciones previas, esquema incompleto de vacunacin y carencia de vitamina La neumona es la principal complicacin de las IRA, responsable de un nmero significativo de muertes. Por ello ante alguna dificultad en el manejo de la salud del nio, se debe llevar al especialista para que determine el agente causante de enfermedad y brinde un tratamiento oportuno en el menor tiempo posible. Debido a los datos encontrados se plantea el siguiente diagnstico de enfermera: Conclusin diagnostica: Riesgo a enfermedades respiratorias relacionado con desconocimiento de la madre sobre medidas preventivas evidenciado por manifestaciones verbales

Patrn: Cognitivo perceptual Datos objetivos: Edad: 2 aos. Retraso en el rea de lenguaje. Nio presenta dificultad para entender y adems su lenguaje es poco entendible. Confrontacin con la literatura: un retraso simple del lenguaje englobamos a aquellos nios y nias que manifiestan, tanto en su expresin como en su comprensin, un cierto desfase cronolgico en el desarrollo del lenguaje, sin que se adviertan alteraciones mentales, sensoriales, motrices y relacionales.. Nos damos cuenta que el lenguaje es de vital importancia, es un puente de acceso a numerosas situaciones de aprendizaje. El retraso simple del lenguaje puede aparecer desde el nacimiento o durante su etapa de crecimiento, en cualquiera de los niveles que compone el lenguaje; estos afectan sobre todo la expresin y en algunos casos la comprensin sin que la causa se deba a una deficiencia auditiva o trastorno neurolgico. Esto se evidencia en desarrollo del lenguaje lento que no corresponde a la edad cronolgica el retraso en el lenguaje se produce cuando el nio llega a la edad de un ao y medio y no dice ninguna palabra, o cuando a los 2 aos de edad no consigue unir dos palabras para formar frases sencillas, o no muestra Intencin de comunicarse con los dems ya sea verbalmente o mediante gestos.. A los 3 aos de edad aproximadamente un nio ya tiene configurado su lenguaje de acuerdo con las normas gramaticales que caracterizan el lenguaje de los adultos. En los nios con retraso simple del lenguaje la aparicin del lenguaje es ms tarda de lo habitual y se desarrolla lentamente y desfasada con respecto a lo que cabe esperar en un nio de su edad. Hay que tener en cuenta que esta disfuncin no tiene relacin con la capacidad intelectual del nio, ni con alteraciones motrices o sensoriales Ante la problemtica encontrada con el desarrollo psicomotor del nio Conclusin diagnostica: Retraso en el rea de lenguaje relacionado con falta de estimulacin temprana de los padres evidenciado por test de desarrollo psicomotor: retraso en el rea del lenguaje

D) DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA PRIORIZADOS: Ingesta inadecuada de nutrientes relacionado con falta de conocimiento por parte de la madre acerca de la alimentacin balanceada evidenciado por hemoglobina: 10.7 gr/dl y manifestaciones verbales Riesgo a enfermedades diarreicas agudas relacionado con falta desconocimiento de la madre sobre medidas preventivas evidenciado por manifestaciones verbales Riesgo a enfermedades respiratorias relacionado con desconocimiento de la madre sobre medidas preventivas evidenciado por manifestaciones verbales Retraso en el rea de lenguaje relacionado con falta de estimulacin temprana de los padres evidenciado por test de desarrollo psicomotor: retraso en el rea del lenguaje

PATRON ALTERADO

DX DE ENFERMERIA

OBJETIVO

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO CIENTIFICO

EVALUACION Nio ha recuperado su nivel normal de hemoglobina y presenta un diagnstico nutricional eutrfico

Nutricional metablico

Ingesta inadecuada de nutrientes relacionado con falta de conocimiento por parte de la madre acerca de la alimentacin balanceada evidenciado por hemoglobina: 10.7gr/dl y manifestacione s verbales

Educar a la Consultar a la madre sobre: madre sobre la Tipo de alimentos que le alimentacin balanceada en brinda al nio el nio Cantidad y frecuencia para el consumo de alimentos Educar sobre: Alimentacin balanceada Beneficios de alimentacin balanceada Consecuencias de no consumir una alimentacin balanceada: anemia

Al obtener esta informacin podremos valorar sobre el tipo de alimentacin que est recibiendo el nio y podremos organizarnos para orientar a la madre acerca de la alimentacin balanceada en el nio.

El llevar una alimentacin balanceada contribuir con una buena salud porque va a permitir que el organismo funcione adecuadamente. Si no se consume una dieta diaria apropiada ya sea en cantidad o frecuencia repercutir en el estado nutricional del infante, la poca accesibilidad a informacin en temas de salud puede llevar a que el bienestar de la nia se vea alterado porque presenta un cuadro de anemia.

Ensear a la madre sobre la forma de consumir el

Lo mejor es tomar el hierro teniendo el estmago

suplemento de hierro y frecuencia

vaco y usando agua o jugo de fruta para pasarlo. Esto debe hacer se cerca de 1 hora antes 2 horas despus de las comidas. Sin embargo, para disminuir la posibilidad de malestar estomacal, el hierro debe tomarse con comida o inmediatamente despus de las comidas

PATRON ALTERADO

DX DE ENFERMERIA Riesgo enfermedades diarreicas a

OBJETIVO

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Consultar a la madre si conoce algo sobre med. Perev. EDAS

FUNDAMENTO CIENTIFICO

EVALUACION La familia reconoce y mejora las prctic as de higiene, almacenamiento adecuado y eliminacin del agua y residuos.

Percepcin, agudas manejo y control de la relacionado salud falta


de sobre la

Disminuir el riesgo de enfermedades diarreicas agudas

Esto nos permitir medir cunto conoce la madre y saber la forma cmo debemos orientarla o si necesita reforzar algn conocimiento El lavado de manos es una tcnica simple e importante para prevenir enfermedades. Para realizarse el lavado de manos es necesario utilizar agua y jabn. Esta tcnica ayuda al arrastre de bacterias y otros microorganismos y asi se disminuir el riesgo de enfermar de diarreas. El consumo de agua hervida es importante ya que nos va a revenir de enfermedades como la parasitosis y ms aun si tenemos nios pequeos en el hogar. En casa la higiene se debe realizar utilizando desinfectantes o leja ya que los nios tienden a jugar en todo los ambientes del hogar y muchas veces los juguetes que estuvieron el piso son llevados a la boca, entonces si no se tiene una cuidados a higiene con la limpieza del hogar vamos a contribuir

con Educar sobre: Tcnica del lavado de manos

desconocimiento madre medidas por

preventivas evidenciado verbales Importancia de mantener adecuada higiene en el hogar manifestaciones Importancia de hervir el agua

con el aumento del riesgo de enfermedades diarreicas.

Frecuencia con que


debe eliminar la basura

La basura atraer a moscas y mientras se mantenga por mayor tiempo en casa estos vectores irn en aumento pudiendo entraren contacto con los alimentos en el hogar. La basura debe ser eliminada cada72 horas como mximo y debe estar en un ambiente lejano adonde se almacenan los alimentos

PATRON ALTERADO

DX DE ENFERMERIA

OBJETIVO Disminuir el riesgo de enfermar de infecciones diarreicas agudas

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Educar a la madre sobre signos de peligro en el nio:

FUNDAMENTO CIENTIFICO

EVALUACION Madre reconoce importancia de medidas preventivas de IRAS y signos de alarma en el nio.

Riesgo a enfermedades Percepcin, respiratorias manejo y relacionado con control de la desconocimiento de la madre salud sobre medidas preventivas evidenciado por manifestaciones verbales.

La complicacin ms importante de las infecciones respiratorias agudas es la neumona por la elevada Aumento de la respiracin tasa de mortalidad en nuestro pas. Es importante e por minuto. indispensable orientar a los padres acerca delos signos de alarma en el nio menor de 4 aos que nos Tiraje intercostal pueden indicar la presencia de esta enfermedad. ante Dificultad para respirar la aparicin de alguno de ellos es necesario que se proporcione atencin mdica de emergencia ya que Ruido al respirar se expone la vida y seguridad del nio (sibilanciao ronquido)

Fiebre Cianosis Sensibilizar a los padres Que ante la presencia d alguno de estos signos de alarma debe acudir inmediatamente al puesto de salud ms cercano. Ensear a la madre sobre las medidas preventivas: No exponerse a corrientes El recibir una atencin inmediata permitir disminuir el riesgo de mortalidad en el nio. Esta situacin no debe pasar desapercibida por los padres ,ellos deben identificar la gravedad de esta enfermedad El hecho que los padres conozcan sobre medidas preventivas disminuir el riesgo de exponer a la nia a factores que puedan provocar a que enferme por IRAS o neumona ya sea por el ambiente o por

de aire Realizar el bao del nio en un lugar donde no se exponga a corrientes de aire Utilizar ropa abrigadora No consumir lquidos fros Evitar el contacto con personas enfermas

situaciones provocadas por otras personas

Ensear a la madre que una gripe mal curada o complicada puede desencadenar una neumona. Sensibilizar a la madre sobre las consecuencias de la automedicacin

Muchas veces la automedicacin es una alternativa fcil para salir de algn problema de salud simple como una gripe. Pro con la salud de los nios no se puede correr el riesgo de complicar una gripe a una crisis asmtica o a una neumona agrave.

PATRON ALTERADO

DX DE ENFERMERIA

OBJETIVO Lograr el desarrollo completo del lenguaje en el nio con los cuidados brindados por los padres durante su crecimiento

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Motivar a los padres para que estimulen al nio a hablar: Ensearle palabras nueva

FUNDAMENTO CIENTIFICO

EVALUACION Los padres se comprometieron realizar la estimulacin a su nio para su lenguaje

Retraso en el rea de lenguaje Percepcin, relacionado con manejo y falta de control de la estimulacin salud temprana de los padres evidenciado por test de desarrollo psicomotor: retraso en el rea del lenguaje

El ensearle palabras nuevas al nio le ayudar a ampliar su lxico y contribuir para que pueda expresarse mejor y poder interactuar con su entorno como un nio normal.

Ensearle a manipular palabras

Se debe ensear al nio la forma de cmo debe relaciona as palabras al hablar y tenga un coordinacin en su lenguaje. De esta manera se contribuir para que el nio pueda aprender a pronunciar correctamente el sonido de las consonantes y vocales para que pueda comunicarse satisfactoriamente al emitir los sonidos de manera apropiada Es necesario ensearle a que se exprese de manera clara para que pueda superar su retraso en el leguaje

Ensearle juegos de motricidad buco-facial

Ensearle a pronunciar de manera clara las palabra

IV.EJECUCIN:

Las actividades que fueron programadas fueron dirigidas tanto para el nio y a la familia; pudieron ser ejecutadas gracias a la colaboracin de la madre que nos acogi en el seno de su hogar, adems recibimos la orientacin dela Mg. Enf. Marylin Moreno Sanchez y obtuvimos informacin relevante de la historia clnica. V.EVALUACION: Evaluacin de proceso Se logr desarrollar el proceso de enfermera en el nio con la colaboracin permanente de la madre durante la valoracin e intervencin Las evidencias para poder trabajar con el nio fueron adquiridas de la historia clnica, el test de desarrollo psicomotor y la madre. Evaluacin de estructura Para la elaboracin del presente proceso nos proporcionaron el material necesario como la historia clnica, apoyo de la Mg. Enf.Marylin Moreno Sanchez Para la atencin del nio se utilizo todos los materiales para poder realizar la valoracin y establecer el plan de cuidados esenciales para la nio y su madre. Evaluacin de resultados: Se logr trabajar directamente con la usuaria, la cual nos permiti valorar sus deficiencias y retrasos que observamos en el nio. Nos permiti cumplir con los objetivos programados en la prctica y Desarrollo del proceso de enfermera en el Puesto de Salud Santa Ana Se logr orientar a la madre en algunos temas como prevencin e EDAS Y IRAS, prevencin de parasitosis, alimentacin balanceada, importancia del control y crecimiento del desarrollo del nio

REFERENCIA BIBLIOGRFICA

Paz C. Atencin integrada a las enfermedades prevalentes en la infancia. Lima 2001. Pg. 86-91; 35-49: 119; 24-26.5. Wikipedia. Sarampin. [monografa de internet] [citado 18 de mayo del2009]. Disponible desde: http://es.wikipedia.org/wiki/Sarampi%C3%B3n6. Enciclopedia mdica en espaol. [monografa de internet] [citado 18 de mayo del 2009]. Disponible desde: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001569.htm7. Barreda P. Paperas. [monografa de internet] [citado 18 de mayo del2009]. [actualizado 2005] Disponible desde: http://www.pediatraldia.cl/paperas.htm8. Kids Health. [Aguilar Cordero Mara Jos, Tratado de Enfermera Infantil: Cuidados Peditricos, Edicin El sevier Espaa Whaley Wong, Enfermera Peditrica, Cuarta Edicin, Editorial Harcourt Espaa 1995 Reeder, Enfermera Materno Infantil, Dcimo Sptima Edicin

III CONTENIDO LA PARASITOSIS


La parasitosis es una enfermedad infecta contagiosa que padecen muchas personas, especialmente los nios. Estos ingresan al organismo a travs de la ingesta de alimentos contaminados o del agua que bebemos. Otros parsitos ingresan a travs de la piel, especialmente por las manos y los pies. La Organizacin Mundial de la Salud -OMS- estima que ms de dos millones de personas en todo el mundo, principalmente nios y mujeres embarazadas, estn infectadas por parsitos intestinales debilitantes, que es uno de los problemas de salud ms persistente que causan anemia en lactantes, bajo peso, malnutricin y crecimiento retrasado. Tambin, el desempeo escolar y las actividades de los nios son afectados. FORMAS DE CONTAGIO

Tomar agua sin hervir Comer alimentos o verduras y frutas con cscara sin lavar Comer carnes a medio cocer o que no estn frescas. Tener animales cerca de los alimentos, ya sea en casa o sitios de comida. No lavarse bien las manos despus de ir al bao y antes de tocar, preparar o ingerir alimentos. No lavar las manos de los nios despus de jugar en la tierra, en el suelo o con algn animal. Tomar leche cruda sin hervir Los nios ms pequeos tienen el hbito de llevar las manos sucias a la boca, facilitando la introduccin de huevos y larvas de los parsitos, manteniendo de esa manera la va de infestacin. Los huevos se diseminan en los diferentes ambientes del hogar, sobre todo en dormitorios y baos, contaminan los objetos, juguetes, alimentos, agua y piscinas. Como es de alta diseminacin las madres y hermanos de los nios infectados estn muy expuestas al contagio tambin, contagian a travs de las mascotas.

SNTOMAS : Puede haber malestar general.

Dolor abdominal de localizacin variable. Falta de apetito, nuseas y flatulencia. Puede haber fiebre dolor de cabeza intranquilidad. Insomnio Rechinar de los dientes Fatiga Debilidad Mareos prdida de peso.

La OMS sostiene que la parasitosis es patolgica con un alto componente social. sta podra ser controlada, pero difcilmente eliminada. Las medidas de prevencin contra la parasitosis estn vinculadas a la modificacin de los hbitos, la educacin y el bienestar de la poblacin. CAUSAS La parasitosis infantil es la causa de cuadros de anemia, bajo peso en lacta ntes, malnutricin y retardo de crecimiento, por ello los padres de familia deben llevar a sus hijos a sus controles peridicos a fin de detectar oportunamente este problema e iniciar el tratamiento antiparasitario adecuado en el que se involucra a la fami lia como medida de prevencin. DIAGNOSTICO El diagnstico se basa en la investigacin del parsito en la materia fecal y debe ser acompaado por el Test de Graham que consiste en la toma de muestra mediante una cinta adhesiva que debe ser transparente (no solamente translcida) para recolectar en la regin anal y perianal cualquier huevo con el objeto de visualizarlos directa con un microscopio. Se recomienda la recoleccin de la muestra durante la maana cuando el paciente se acaba de levantar y antes del aseo (bao).. TRATAMIENTO El tratamiento de este cuadro debe incluir tambin a los convivientes ya que es alta la posibilidad de contagio familiar. El tratamiento consiste en el uso de antiparasitarios como el Mebendazol que tiene muy buen efecto contra los oxiurius. Tambin pueden indicarse otros medicamentos como el Pamoato de Pirantel,Pamoato de Pirvinio o la Piperazina aunque en algunas circunstancias resultan menos efectivos y de un sabor poco agradable con la consiguiente dificultad para drselo a un nio.

El tratamiento se realiza 1 vez por semana y debe repetirse a las 2 (dos) semanas. Nios mayores de 2 aos albendazol suspensin frasco de 20 ml, tomar un frasco al da por 3 das. Adultos albendazol tabletas de 200 mg envase con 2 tab , tomar 2 tab juntas al da durante 3 das. No se necesita ayuno para tomar las tabletas, ni uso de laxantes.

MEDIDAS PREVENTIVAS Lavarse las manos siempre despus de cada actividad. No consumir carne o verduras crudas o frutas sin lavar. Promocionar la lactancia materna. Se ha comprobado que sta protege contra parsitos, principalmente los que originan diarreas. Hervir el agua de consumo por un minuto, utilizando esta modalidad como norma, especialmente cuando la ingieren lactantes y nios. No caminar descalzo o con calzado abierto en suelos de tierra o arena hmedos.

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD. Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la OMS. La Salud en las Amricas ED. Washington DC; Publicacin Cientfica, Vol 2 No 569, 1998. [ Links ] NQUIRA C. Parasitosis II: Diagnstico y Tratamiento de las Enteroparasitosis. La Revista Mdica 1997; 3 (18-19): 18-26. WEDGRAFIA http://www.america.edu.pe/gen/index.php?option=com_content&view=article&id=18 0:la-parasitosis-sintomas-y-medidas-preventivas&catid=30:tips-deenfermeria&Itemid=

III CONTENIDO EDA


Definicin: La enfermedad diarreica aguda (EDA) se puede definir como un cambio sbito en el patrn de evacuacin intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminucin en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparicin debe tener menos de tres semanas.

TIPOS: La diarrea puede ser viral o bacteriana: La diarrea viral: se caracteriza por deposiciones liquidas acompaadas, en la mayora de los casos, de secrecin nasal transparente. Su tratamiento se puede realizar en casa iniciando de manera inmediata hidratacin oral y dieta blanda .

La diarrea bacteriana: se caracteriza por deposiciones con apariencia espumosa, acuosa, con moco y pueden contener sangre. En la mayora de los casos va acompaada de secrecin nasal espesa de color amarillo o verde. En este caso debe acudir de manera inmediata al mdico para recibir tratamiento adecuado.

SNTOMAS Si el nio presenta alguno de estos sntomas dirjase de inmediato a la unidad mdica ms cercana: Deposiciones blandas, flojas o liquidas de color negras, verdes, sanguinolentas, con pus y mal olor. Sntomas de deshidratacin. (Nios inquietos e irritables, ojos hundidos, boca y lengua seca, respiracin rpida) Fiebre por encima de 38 grados centgrados. Nio menor de tres aos con diarrea acompaada de fiebre. Diarrea que no mejora en tres das, aunque no muestre signos de deshidratacin.

FACTORES DE RIESGO Es ms probable que los nios y adultos desarrollen esta enfermedad si estn expuestos a los siguientes factores: Almacenar alimentos cocinados a temperatura ambiente, ya que estos no se encuentran protegidos y la temperatura favorece el crecimiento bacteriano. Consumir agua sin hervir. No lavarse las manos de manera adecuada luego de ir al bao. Cocinar y manipular alimentos sin lavar las manos y consumir alimentos y frutas sin lavar. Desecho inadecuado de las heces incluyendo en paales y excremento de animales. Falla en el lavado de manos y loza luego de la manipulacin de carnes crudas.

MEDIDAS PREVENTIVAS Para evitar que nios y adultos presenten esta enfermedad es bueno seguir estas sencillas recomendaciones: Lvese las manos con agua y jabn antes de comer y despus de ir al bao. Lvese bien las manos despus de manipular carne cruda. Lave bien los platos y recipientes que han tenido contacto carne cruda. No conservar la comida cocinada a temperatura ambiente. Hierva el agua antes de consumirla. Lave muy bien los alimentos antes de consumirlos. Evite alimentar a los nios con bibern. Es recomendable el uso de cucharas y pocillos. Deseche los paales, los papeles del bao y el excremento de animales en doble bolsa y con el uso de guantes.

SUERO CASERO El consumo de abundante agua o suero es indispensable para evitar la deshidratacin. Despus de cada deposicin y cada vez que el menor se lo pida es recomendable su consumo para recuperar el sodio y el potasio perdido. En caso de que la enfermedad ocurra en un horario o lugar en donde no se tenga acceso al suero comercial es necesario realizar una preparacin casera de la siguiente forma: Disolver 4 cucharadas soperas de azcar + 1 cucharadita de sal en agua fra hervida hasta completar un litro.

IRA

Definicin: Es una infeccin que se presenta en el sistema respiratorio causada por virus o bacterias que entran por la nariz y la boca. Se caracteriza por malestar general, tos, fiebre y por tener una evolucin menor a quince das.

FACTORES DE RIESGO: Los siguientes factores de riesgo se encuentran estrechamente relacionados con la enfermedad causada por Infecciones Respiratorias Agudas: * Los nios menores de 3 meses son ms susceptibles. * Las pocas de lluvia y cambios bruscos de temperatura. * El hacinamiento, es decir, la presencia de muchas personas en espacios reducidos. * La falta de aplicacin del esquema completo de vacunacin. * El contacto con personas que tengan infeccin respiratoria aguda. SINTOMAS: La persona podra padecer una Infeccin Respiratoria Aguda si presenta uno o varios de los siguientes sntomas: *Tos que puede ser seca o hmeda *Fiebre de 38,5 grados centgrados o ms que no cede con el tratamiento tradicional. * Si la nariz est tapada. En el caso de los nios, el adulto debe asegurarse que la obstruccin nasal no sea causada por un cuerpo extrao como frjoles, fichas de juegos y otros. * Dolor y enrojecimiento de la garganta * Ronquera y alteracin del tono de la voz. * Infeccin y dolor en el odo Los nios menores de tres aos y los ancianos que presenten fiebre, debilidad general en todo el cuerpo, dificultad para respirar, tos persistente y dolores musculares deben acudir a una unidad de atencin de inmediato. MEDIDAS PREVENTIVAS Siga estas sencillas recomendaciones con las que podra prevenir una Infeccin Respiratoria. * No automedique. Los medicamentos deben ser formulados nicamente por un mdico. * Evite los cambios bruscos de temperatura.

* Controle la fiebre: en caso de no mejorar con las medidas a realizar en casa, se debe consultar de forma inmediata a la unidad de atencin en salud. * Evite el contacto y consumo de cigarrillo * Cubra la nariz y boca con pauelos al toser o estornudar. * Lvese las manos con frecuencia para evitar el contagio a otras personas.

ALIMENTACIN BALANCEADA EN NIOS MENORES DE 5 AOS


Durante toda la vida, la alimentacin juega un papel esencial en el desarrollo del nio, pero an ms en momentos de crecimiento acelerado. A partir de los 2 aos de edad el nio hace 5 comidas al da (desayuno, comida y cena mas 2 refrigerios). Es de fundamental importancia repartir los aportes calricos de las cinco comidas bsicas ya que esos hbitos alimentarios adquiridos a esta edad sern la gua para la poca adulta.

BENEFICIOS DE LA ALIMENTACIN BALANCEADA: Correcto desarrollo: - Fsico ( nios mas grandes, fuertes y activos) - Intelectual ( nios mas inteligentes) Menor incidencia de enfermedades ( nios mas saludables) A la larga la forma de alimentarse que tengan en sus primeros aos de vida va a repercutir en su vida de adultos.

GRUPOS DE ALIMENTOS:

1.1. Alimentos de origen animal y menestras:

Hgado, bofe, bazo, sangrecita, pescado, cuy, aves, leche, queso, huevos, choclo, lentejas, habas secas, arvejas, pallares, frejoles soya. - Contribuyen a formar los tejidos del cuerpo.

1.2. Cereales y tubrculos: Quinua, cebada, harina, pan, papa, camote, yuca, cebada. - Brindan energa para realizar las actividades diarias.

1.3. Frutas y verduras: Frutas de color amarillo o anaranjado oscuro como naranja, mandarina, papaya, pltano, mango maracuy. - Mantiene el buen funcionamiento de nuestro cuerpo y previenen enfermedades.

NUTRIENTES ESENCIALES:

Protenas de alto valor biolgico: Estas contienen aminocidos esenciales para la formacin de clulas, tejidos, sistema nervioso (neuronas), huesos. Estas protenas se encuentran principalmente en las carnes y clara de huevo. Hidratos de carbono: Son muy importantes como fuente de energa. Estos hidratos de carbono se pueden encontrar en verduras, frutas, legumbres y cereales integrales, que adems aportan vitaminas y

minerales, necesarios para distintas reacciones qumicas que intervienen en el desarrollo integral del nio. Grasas: Son esenciales para la formacin de membranas y el establecimiento de las adecuadas conexiones neuronales. Dentro del grupo de las grasas encontramos como fundamentales cidos grasos poliinsaturados (omega 3, omega 6, omega 9, etc.), cidos grasos monoinsaturados (acido oleico, linoleico, linolnico, etc.). Hierro: Este mineral es de suma importancia dentro de la alimentacin infantil, sobre todo desde el nacimiento hasta los 3 aos de edad, ya que es el perodo de mayor crecimiento tanto intelectual como fsico. En esta etapa es donde el nio tiene mayor demanda de nutrientes, entre ellos el hierro. Se puede encontrar en el grupo de las carnes y vegetales de hojas verdes (acelga, espinaca, brcoli, legumbres, etc.). Calcio: Este es otro de los minerales fundamentales para la formacin sea. Su aporte se consigue a partir del grupo de los lcteos. Zinc: El zinc acta como catalizador en el desarrollo del sistema inmunolgico y en los procesos de desarrollo seo y muscular de los nios. Se puede encontrar en carnes, sobre todo pescado, leche, vegetales verdes, etc. Vitaminas del Complejo B: Se encuentran en los cereales integrales (avena, cebada, germen de trigo, salvado de trigo, maz, legumbres, etc.

PIRMIDE ALIMENTARIA CON REQUERIMIENTOS ESENCIALES DEL NIO:

En la variedad est la clave. Una alimentacin sana es una alimentacin variada, debemos de inculcarle una buena conducta alimentaria a los nios. Los cinco grupos de alimentos que conforman la pirmide deben formar parte de las comidas diarias de nios de entre 18 meses y 3 aos en las siguientes cantidades:

Granos: 6 a 11 raciones de pan, cereales, arroz y pasta. 1 racin= 1 rebanada de pan, de tortilla, 2 chdas de pasta o arroz, taza de cereales.

Vegetales: 3 a 5 raciones. 1 racin= 2 chdas de vegetales cocidos o enlatados, taza de vegetales crudos.

Frutas: 2 a 4 raciones. 1 racin= 2 chdas de frutas cocidas o enlatadas, taza de frutas crudas, taza de zumo de frutas.

Lcteos: 2 a 3 raciones. 1 racin= taza de leche o yogur o 1 rebanada de queso.

Protenas: 2 a 3 raciones de carnes, legumbres, huevos. 1 racin= 15 grs de carnes, pescados, aves, taza de legumbres, huevo.

Grasas y azcares (salsas, azcares, caramelos): espordicamente y en pocas cantidades.

DISTRIBUCIN DE COMIDAS A LO LARGO DEL DA:


A partir de los 2 aos de edad el nio hace 5 comidas al da (desayuno,

comida y cena mas 2 refrigerios). Es de fundamental importancia repartir los aportes calricos de las cinco comidas bsicas ya que esos hbitos alimentarios adquiridos a esta edad sern la gua para la poca adulta .

III CONTENIDO CONTROL DEL DESARROLLO Y CRECIMIENTO DEL NIO

Crecimiento: Se inicia desde el momento de la concepcin y se extiende a travs de la Gestacin, la infancia, la niez y la adolescencia. Consiste en un aumento progresivo de la Masa corporal dado tanto por el incremento en el nmero de clulas como en su tamao. Se mide por medio de las variables antropomtricas: peso, talla, permetro ceflico Desarrollo: Es un proceso dinmico que indica cambio, diferenciacin, desenvolvimiento y transformacin gradual hacia mayores y ms complejos niveles de organizacin, en Aspectos como el biolgico, psicolgico, cognoscitivo, nutricional, tico, sexual, ecolgico, Cultural y social. Se encuentra influenciado por factores genticos, culturales y Ambientales Las actividades en el CRED incluyen Elaboracin y monitoreo del plan de atencin individualizado. Evaluacin fsica. Toma de medidas antropomtricas (peso, talla permetro ceflico). Evaluacin de la alimentacin. Evaluacin del crecimiento. Evaluacin del desarrollo psicomotor utilizando instrumentos de acuerdo a norma (PB. EEDP y TEPSI) Identificacin de factores condicionantes de la salud, nutricin y desarrollo del nio. Tamizaje de violencia.

ESQUEMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL MENOR DE 5 AOS

GRUPO ETAREO

N DE CONTROLES ANUALES 2

EDADES Al 2 da del alta y 7 da de nacido

Recin nacido

Menor de 12 meses edad

11

1m, 2m, 3m, 4m,5m, 6m, 7m, 8m y 9m, 10m y 11m A los 12m, 14m, 16m, 18m, 20m, 22meses

De 1 ao edad

edad A los 24m,27m, 30m, 33m, 36m, 39m, 42m,

De 4 aos edad

, 48m, 51m, 54m y 57 meses edad

D e 5 a 9 aos

A los 5 aos, 6aos, 7 aos, 8 aos, 9aos

IMPORTANCIA DEL CRED


El monitoreo del bienestar y la salud de los nios y nias se inicia con la asistencia peridica a los controles prenatales, a n de detectar potenciales problemas en el desarrollo del beb en el vientre. Dicha asistencia peridica a los establecimientos de salud debe continuar desarrollndose luego del nacimiento del nio o nia para realizar sus controles de crecimiento y desarrollo (CRED). Los CRED son actividades peridicas y sistemticas que evalan el crecimiento y desarrollo del nio con el objetivo de detectar, de manera oportuna, los cambios y riesgos en su estado de salud

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