GUA PRCTICA

GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA TEMAS PARA LOS SEMINARIOS 2013-II

DIRECTIVAS BASICAS La presente gua de actividades es una herramienta que los discentes debern considerar para el desarrollo de las actividades programadas para cada sesin. La asignacin de los temas y las encuestas se entregarn el primer da de clases, cada tema ser asignado a los alumnos, los mismos que presentaran cada tema el da programado en Power Point, no debiendo presentar mas de 10 diapositivas por tema. Se calificara en forma especial la calidad, el diseo y conocimiento de cada tema. Los estudiantes debern utilizar la Bibliografa que consta en la Biblioteca de la Facultad, utilizando artculos de referencia de Internet, as como documentos normativos vigentes como el Cdigo de tica, la Ley General de Salud, el Cdigo Civil y Penal Peruanos y otra normatividad internacional. Los alumnos debern recabar sus asignaciones y desarrollarlas con la antelacin debida. Los temas debern ser estudiados por todos los alumnos para cada seminario. Se calificaran todas las intervenciones de cada seminario, sin embargo el desarrollo y la presentacin de cada uno de los temas tendrn calificacin especial. Los alumnos que faltaren por cualquier causa tendrn asignaciones especiales para justificar la falta, en caso contrario se calificara como cero (00) de nota

INFORMACION BASICA PARA ALUMNOS TAREAS ALUMNOS PLAN PERSONAL Apellidos y nombres 1. INFORMACION PARA LOS ALUMNOS
Para comunicacin con los docentes enviar los datos bsicos nombres, apellidos, sede, grupo a la direccin de Correo electrnico identificando e Asunto: TICA Y/O BIOTICA USMP 2013 sigue el apellido y nombre y grupo Para efectos de presentacin de documentos, presentaciones, exposiciones, tareas etc. Se usara el siguiente orden
Apellido paterno mayscula Apellido materno Nombres

Correo electrnico
Toda informacin debe revelar estrictamente la informacin acadmica que se refiere, no servir para consultas de ninguna otra ndole

2. INFORMACION SOBRE ENCUESTAS QUE SE REALIZARAN EN EL CICLO

Nombre encuesta Vocacional de alumnos Conocimiento biotica mdicos Consentimiento Informado en pacientes Encuesta sobre aborto Morir humano: Eutanasia Total de encuestas N encuestas

01 02 02 02 01 10

Plazo entrega 2 semana 3 semana 3 semana 3 semana 3 semana 3 semana

Dirigido Alumnos del saln Mdicos del Hospital Pacientes de Mdicos Mdicos

Entregada Firma profesor

fecha

3. MAPAS CONCEPTUALES QUE SON Y PARA QUE SIRVEN?

Son parte del mtodo didctico de la asignatura destinada a reforzar la informacin recibida por los participantes. Los mapas conceptuales se realizaran al termino de las clases tericas de acuerdo a las indicaciones que se darn en cada actividad y seraan calificads por los docentes durante el seminario y entregadas a los alumnos Presentacin diaria Segn captulo

4. TRABAJO A PRESENTAR: PRESENTACIN DE TRABAJOS Y MONOGRAFAS, los alumnos presentaran de acuerdo al

cronograma establecido sus trabajos en las presentaciones semanales un file de cartulina o plstico trasparente color natural

1.1 Cartula con logo de la Universidad 1.2 Disco compacto con informacin del alumno y del tema del trabajo con tinta indeleble en el dorso del disco compacto con:

a) Datos del alumno, b) Ao de estudios, c) Ao lectivo a) Titulo de la exposicin b) Datos del alumno c) Ao lectivo

5. CONTENIDO DE LA EXPOSICIN
a) En la primera diapositiva todos los datos de la cartula de la exposicin b) En exposicin power point (Hasta 15 imgenes Monografa Exposicin en el da previamente designado desde el inicio del curso c) Deben ser identificables en el documento de Word, PDF otros. Autor. Fuente Editorial, revista, direccin electrnica d) Adjuntar bibliografa Actualizada mnimo 03 (tres), incluyendo las de base identificables en los cuadros de dialogo de la computadora d) Cuatro preguntas con cuatro alternativas para la base de datos

Edad

Estudiaste en Centro educativo Marca x (Privado Parroquial Publico Otros) a) Menos de 2 horas 1.- Cul fue el motivo que consideras ms importante b) Entre 2 y 4 tuviste para estudiar medicina c) Entre 4 y 6 a) Siempre he querido ser mdico d) Mas de 8 horas a) Es una carrera que brinda beneficios econmicos / sociales 9. Que valor consideras es el ms valioso que se c) Tengo amigos o familiares que tambin son mdicos requiere para ser mdico? d) Francamente no me lo he podido explicar a) La honestidad b) La compasin 2.- Desde cuando te atraa la profesin? c) La humildad a) Desde chiquito d) La perseverancia b) Alrededor de los 12 a 15 aos c) Un poco antes de empezar la carrera d) No recuerdo realmente 10. Para que un paciente se pueda curar o mejorar, este debe: 3. De las siguientes posibilidades Cual crees que a) Debe sr honesto y cumplir fielmente las indicaciones influenci mas en tu decisin? b) Debe acudir a las citas indicadas a) Que es una profesin de desafos y es estimulante. c) No debe nunca auto medicarse b) Me gusta la ciencia y la investigacin d) Tomar decisiones junto con el mdico c) Creo que me gusta ayudar a la gente pobre d) Tengo otras razones personales que no son estas 11 En tu opinin el Mdico Moderno debe ser en su relacin con los pacientes considerado como: 4. Eres miembro de alguna asociacin Benfica? a) Un gua a) La Cruz Roja b) Un cientfico destacado b) Asociacin religiosa de ayuda c) Un comunicador c) Asociacin parroquial o municipal de ayuda. d) Un investigador para curar enfermedades como el d) Todava no he tenido la oportunidad de participar cncer 5. . Escoge tres (3) caractersticas de la medicina que crees te motivaron a postular y pon en el orden 1, 2 y 3 a) b) c) d) e) f) g) h) i) El liderazgo y creatividad de los mdicos Para satisfacer a mis padres o familiares Adquisicin status social Posibilidades de xito y fama Se puede ganar mucho dinero Ayudar a los dems y la sociedad Ser un trabajo de gran estmulo intelectual Poder ejercitar las habilidades que creo tengo Es una profesin de desafo y progreso constante 12. Entre las dificultades posibles de estudiar medicina est para ti fundamentalmente es que es una carrera a) Muy larga b) Muy costosa c) Muy difcil c) Muy sacrificada 13. Marca, en la siguiente lista las caractersticas que consideras que debe tener un buen mdico Marca 1-2 a) Tomar rpidas decisiones y ser cuidadoso c) Escuchar a los pacientes d) Saber informar los detalles de la enfermedad e) Estar continuamente actualizado en los avances f) Ser un lder 14. Al termino de tu carrera donde desearas trabajar a) En una clnica moderna b) En un hospital universitario c) En un instituto de investigacin d) Podra ir a la sierra, la selva o en algn lugar donde me necesiten 15. De no haber sido medico consideras que hubieras escogido la carrera de podras haber escogido: a) Ingeniero. b) Abogado. c) Economista. d) Comunicador social e) Chef 16.- De acuerdo a tu apreciacin la carrera mdica es una profesin que te ofrece fundamentalmente: a) Buenos ingresos econmicos b) Prestigio, fama, buenas, amistades c) Trabajo apasionante, precisin. d) Satisfaccin personal, salvan vidas

Sexo

ENCUESTA ANONIMA VOCACIONAL

6. De los siguiente hechos cual crees que ms influenci a) Tener un pariente o amigo medico b) Algn hecho especial de tu vida c) Alguna pelcula o serie de televisin d) Ninguna de las anteriores 7. En el colegio los 2 ltimos aos estuviste (Orden de mrito): a) Primer tercio b) Segundo tercio. c) Tercer tercio 8. Qu tiempo sueles dedicar a estudiar diariamente a parte de asistir a clases)

17. Cul consideras que es el peor enemigo del mdico? a) Mucho stress en el trabajo b) Mucha responsabilidad y horarios difciles c) A veces salarios bajos y falta de reconocimiento d) Muchas demandas de los pacientes por mal praxis 18) Escogiste nuestra Facultad por que a) Creo que es lo mximo b) Me la recomendacin c) Es famosa d) No lo s realmente

GUIA DE PRCTICAS
Para vaciado y tabulacin de informacin de encuesta vocacional es OBLIGATRIA. Se entrega en la primera da de clase al alumnos designado para que la presente en la tercera clase

n Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39

Sexo

Colegio 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Peguntas 10 11 12 13 14 15

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA MAPA CONCEPTUAL DE LA HISTORIA DE LA TICA Y BIOTICA Llenar y entregar a su docente en la segundo Seminario 5

Apellidos y nombres:

Grupo:

1. Complete la informacin impresa solicitada durante la clase y entregar en limpio ETICA GRIEGA 1. 2. 3.

Abraham Moiss 4000 aC

Abraham

BIOTICA 1. 2. 3. 2. Complemente los datos

Autor o informacion Scrates Platn Aristteles Cristo John Locke Emanuel Kant Nuremberg Helsinki Potter Reporte Belmont 3. Defina Etica Etica Medica Bioetica Obra

ETICA MDICA 1. 2. 3.

Aporte

ENCUESTA SOBRE CONOCIMIENTOS DE BIOTICA PARA MDICOS PERUANOS

Estimado Doctor mucho le agradeceremos la posibilidad de contar con su importante colaboracin mediante la presente encuesta que tiene por objeto permita evaluar los conocimientos que tienen los mdicos peruanos en relacin con la Biotica que manejan los mdicos peruanos Edad Especialidad Sede Tuvo conocimientos de biotica en pre grado ( ) post grado ( ) Ha realizado Maestra ( ) Doctorado ( ) Diplomado ( )

Educacin medica continua ( otros)

1. Seale cul definicin de Biotica le parece ms correcta: a). Estudio de los principios ticos y morales aplicados en la relacin mdico paciente b). Estudio de la conducta del profesional de la salud c). Estudio de la conducta humana en las ciencias de la vida y atencin de la salud sobre la base de principios morales d.) Estudio de la aplicacin de los principios morales en las acciones de salud de los enfermos y discapacitados 2. La biotica es por sus caractersticas es una disciplina vinculada directamente a: a) Con el desarrollo de la medicina hipocrtica b) La tica mdica tradicional de c) La tica utilitaria de Stuart Mill (Utilitarismo) d) La deontologa 3. El fundamento de la biotica se vincula directamente con a). Los derechos de los pacientes b). Los derechos humanos c) Los derechos civiles d) La Ley General de Salud 4. Los principios bioticos fueron enunciados en: a. El Cdigo de Nuremberg b. La Declaracin de Helsinki c. El reporte Belmont d. El Cdigo Internacional de tica 5. Los Comits hospitalarios de tica clnica o asistenciales se encargan, seale la respuesta correcta: a. Evaluar y aprobar los ensayos clnicos b. Evaluar las trasgresiones ticas de los mdicos c. Evaluar los dilemas ticos de la clnica diaria d. Evaluar los problemas medico legales de practica hospitalaria 6. A quien le corresponde tomar la decisin final para que se ejecute un procedimiento medico a un paciente consciente grave? a. El mdico que lo atiende b. Al propio paciente. c. A los familiares d. A la junta mdica que examina el caso. 7. Seale la correcta respecto al consentimiento informado: a. Es un documento redactado y escrito que debe firmar el paciente y que ayuda a los mdicos a defenderse de la mala praxis en caso de demandas b. Es un proceso para que ofrece el medico a su paciente para aceptar o rehusar la accin mdica, entender informacin adecuada, alternativas y ser capaz de comunicar la decisin c. Corresponde a la decisin que toma un paciente luego de conocer los aspectos cientficos acerca de su enfermedad d. Es la informacin mdica que el paciente tiene derecho respecto a los detalles de la patologa que lo aqueja 8. Seale cual de los enunciados cree Ud. Que se requiere sea el ms correcto respecto al principio de autonoma de un paciente: a. Mayora de edad y un mnimo de conocimientos

b. Inteligencia, voluntad y capacidad para tomar decisiones c. Libertad y capacidad para tomar decisiones d. Capacidad de discernimiento y un mnimo nivel cultural 9. Respecto al principio de beneficencia, seale la correcta: a. Principio por el cual se deben hacer actos de caridad b. Principio de la obligacin moral de hacer bien a los otros c. Principio que rige la generosidad que debe tenerse con el ser humano d. Principio de que permite que todos los seres humanos tienen derecho a recibir los beneficios que la sociedad les ofrece 10. Las siguientes caractersticas que corresponden a la definicin de paciente terminal, excepto: a. Paciente con enfermedad grave y progresiva que no tiene a la fecha probabilidad teraputica b. Paciente con patologa aguda con riesgo de muerte inminente c. Paciente con patologa que se supone ser la causa de la muerte del paciente d. Paciente con inminencia previsible de muerte en das o menos de 6 meses 11. Cul definicin es ms correcta respecto al principio de justicia distributiva? a. Todos los seres humanos tienen los mismos derechos para su pleno desarrollo b. Todos los seres humanos tienen los mismos derechos sociales, poltic0s y econmicos c. Todos los seres humanos tienen derecho a los beneficios comunes en funcin de su esfuerzo y su capacidad d. Todos los seres humanos tienen derecho a recibir los beneficios del avance tecnolgico, cultural y bienestar social que brida el estado

GUIA DE PRCTICAS
Para vaciado y tabulacin de informacin de encuesta a mdicos limeos 2010 Entrega en la primera da de clase al alumno designado para que la presente en la siguiente clase

CURSO DE BIOETICA ENCUESTA ANONIMA CONOCIMIENTOS BIOTICA EN MDICOS LIMEOS 2010 n 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 Edad Sexo Especialidad Sede Peguntas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

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GUIAS PARA SEMINARIOS ASIGNATURA DE TICA Y BIOETICA SEMINARIO DE LA PRIMERA SESIN Edad Sexo Profesin

Lectura por el docente para todos los alumnos (Escuchar atentamente) RESPONDER y ENTREGAR AL DOCENTE EN LA PRCTICA ANTES DE INICIAR EL DEBATE

LA DUDA DE HEINZ

En Europa hay una mujer que padece un tipo especial de cncer y va a morir pronto. Hay un medicamento que los mdicos piensan que la puede salvar. Es una forma de radio (elemento radioactivo) que un farmacutico de la misma ciudad acaba de descubrir. La droga es cara, pero el farmacutico est cobrando diez veces lo que le ha costado a l hacerla. A l le cuesta 200 por el radio y est cobrando 2000 por una pequea dosis del medicamento. El esposo de la mujer enferma, Heinz, acude a todo el mundo para pedir prestado dinero, pero slo puede reunir unos 1000 que es la mitad de lo que cuesta. Le dice al farmacutico que su esposa se est muriendo y le pide que le venda el medicamento ms barato o le deje pagar ms tarde. El farmacutico dice: No; yo lo descubr y voy a sacar dinero de l. Heinz est desesperado y piensa atracar el establecimiento para robar la medicina. Posteriormente planteaba las siguientes preguntas: 1. Crees que debe Heinz robar la medicina? Si?, Por qu o por qu no?

1. En el supuesto de que Heinz no tiene una buena relacin con su esposa, debe robar la droga para ella? Por qu si o por qu no?

3. Suponiendo que la persona que se muere no es su mujer, sino una persona extraa, Debe Heinz robar la medicina? Por qu?

ETAPAS DEL DESARROLLO MORAL SEGN KOHLBERG LECTURA PARA EL PRIMER SESIN SEMINARIO Lectura en el primer Seminario entre dos alumnos antes de iniciar el debate (15 MINUTOS)
Lawrence Kohlberg (1927-1987 psiclogo norteamericano Chicago, Bachelor of Arts y doctor en filosofa. En 1958 su tesis doctoral sobre el desarrollo del juicio moral. INTRODUCCIN AL RAZONAMIENTO MORAL Kohlberg realiza en 1955 investigaciones con 72 chicos varones entre 10 y 17 aos de clases media y baja. Concluy que los individuos asumen reglas de conducta que depende de la autoridad externa. Posteriormente perciben dichas reglas

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como elementos indispensables para lograr la recompensa de satisfacer las propias necesidades. En un tercer estadio son un medio para alcanzar la aprobacin social y por tanto la estima de los dems. Despus las reglas se convierten en soportes de determinadas rdenes ideales y finalmente se transforman en elementos que establecen los principios sociales que cumplir por el individuo para sentirse bien consigo mismo y que se le manifiestan como indispensables para poder vivir al lado de los dems. CONCEPTO DE ESTADIO o ETAPA: Se define como la manera consistente de pensar sobre un aspecto de la realidad. Kohlberg aplica este concepto al desarrollo del juicio moral. Defini tres niveles en el desarrollo moral, relacionados con la edad: Nivel I: Moralidad Preconvencional (de los 4 a los 10 aos) El nfasis est en el control externo. Los nios observan los patrones de otros ya sea para evitar el castigo o para obtener recompensas. El nio responde a las reglas culturales y a las etiquetas de bueno y malo, correcto o equivocado, pero interpreta estas etiquetas ya sea en trminos de las consecuencias de la accin (castigo, recompensa, intercambio de favores) o en trminos del poder fsico de quienes enuncian las reglas y etiquetas . El nivel se divide en dos etapas:
Etapa 1. La orientacin de obediencia por castigo Las consecuencias fsicas de una accin determinan la bondad o maldad sin considerar el significado humano o el valor de estas consecuencias. Es decir, las personas obedecen las reglas para evitar el castigo. Una accin buena o mala est determinada por las consecuencias fsicas .

Etapa 2. La orientacin instrumental-relativista u orientacin por el premio personal Las relaciones humanas son vistas en trminos mercantilistas. Los elementos de igualdad, de reciprocidad y del mutuo compartir estn presentes, pero siempre son interpretados en una forma prctica. La reciprocidad es un asunto de me das y te doy no de lealtad, gratitud o justicia. Con lo cual, las necesidades personales determinan la aceptacin o desviacin. Se devuelven favores a partir del intercambio si te ayudo, me ayudars.

Nivel II: Moralidad de conformidad con el papel convencional (de los 10 a los 13 aos)

Los nios ahora quieren agradar a otras personas. Todava observan los patrones de otros pero los han interiorizado en cierta medida. Ahora quieren ser considerados buenos por gente cuya opinin es importante para ellos. Son capaces de asumir los papeles de figuras de autoridad lo suficientemente bien como para decidir si una accin es buena segn sus patrones. Con lo cual, tienen en cuenta las expectativas de la sociedad y sus leyes sobre un dilema moral. Etapa 3. La orientacin de concordancia interpersonal o de nio bueno-nia buena. El buen comportamiento es aqul que complace o ayuda a otros y es aprobado por ellos. Hay mucha conformidad a imgenes estereotipadas de lo que es mayora o comportamiento natural. El comportamiento frecuentemente es juzgado por la intencin (tiene una buena intencin) se convierte en algo importante por primera vez. Se gana aprobacin por ser bueno. El nio mantiene buenas relaciones y busca la aprobacin de los otros.

Etapa 4. La orientacin de ley y orden. Hay una orientacin hacia la autoridad, las reglas fijas y el mantenimiento del orden social. El comportamiento correcto consiste en hacer el propio deber, mostrar respeto por la autoridad, y mantener un orden social dado que se justifica en s mismo. Al decidir el castigo para una mala actuacin, las leyes son absolutas. En todos los casos, debe respetarse la autoridad y el orden social establecido.

Nivel III: Moralidad de los principios morales autnomos (de los 13 aos en adelante, si acaso)

En este nivel se llega a la verdadera moralidad. Por primera vez, la persona reconoce la posibilidad de un conflicto entre dos patrones aceptados socialmente y trata de decidir entre ellos . El control de la conducta es interno ahora, tanto en los patrones observados como en el razonamiento acerca de lo correcto y lo incorrecto. Los juicios estn basados en lo abstracto y por principios personales que no necesariamente estn definidos por las leyes de la sociedad. Etapa 5. La orientacin legalstica o de contrato social.

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Generalmente tiene tonalidades utilitaristas. La accin correcta tiende a ser definida en trminos de los derechos generales del individuo, y de los estndares que han sido crticamente examinados y acordados por la sociedad entera. Hay una clara conciencia del relativismo de los valores y opiniones personales y un nfasis correspondiente hacia los procedimientos y reglas para llegar al consenso. Aparte de lo que es constitucionalmente y democrticamente acordado, lo correcto es un asunto de valores y opiniones personales. El resultado es un nfasis en el punto de vista legal, pero con un nfasis sobre la posibilidad de cambiar la ley en trminos de consideraciones racionales de utilidad social (ms que congelarse como en los trminos de ley y orden de la Etapa 4). Fuera del mbito legal, el contrato libremente acordado, es cumplido como obligatorio. Etapa 6. La orientacin de principios ticos universales. Lo correcto es definido por la decisin de la conciencia de acuerdo con los principios ticos autoelegidos que apelan a la comprensin lgica, consistencia y universalidad. Estos principios son abstractos y ticos y no son reglas morales concretas como los Diez Mandamientos . La etapa 6 supone principios universales de justicia, de reciprocidad e igualdad de derechos humanos, y de respeto por la dignidad de los seres humanos como personas individuales . Lo que es bueno y conforme a derecho, es cuestin de conciencia individual, e involucra los conceptos abstractos de justicia, dignidad humana e igualdad. En esta fase, las personas creen que hay puntos de vista universales en los que todas las sociedades deben estar de acuerdo.

DEBATE
1. Cul es el nivel moral que las personas que conocemos tienen? 2. Cul es la moral que los mdicos debemos poseer? 2. Existirn tipos de sociedades morales superiores a otras segn Kolberhg

GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA MAPA CONCEPTUAL DE LA SEGUNDA CLASE TEORICA Llenar y hacer firmar al profesor al trmino de la clase terica, deber ser presentado al profesor del seminario quien lo calificara y registrar en su registro

BIOTICA Y LA PERSONA HUMANA

Apellidos y nombres: Grupo: 12

1. Prepare un mapa conceptual del desarrollo de la persona humana y sus consideraciones Bioticas en los tiempos actuales.

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE TICA Y BIOTICA TAREA PARA HACERLA EN CASA

SEGUNDA SEMINARIO: Entregar en documento impreso Apellidos y nombres Grupo

BIOTICA Y PRINCIPIOS BIOTICOS

1. Defina usted lo que entiende Ud. por biotica? 13

2. Enumere una breve secuencia histrica de la Biotica? 1. 2. 3. 4. 5. 1. Complete los recuadros del esquema Adjunto

4. Enumere y explique los principios bioticos

Principio Interpretacin y aplicacin

1 2 3 4

GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA

MAPA CONCEPTUAL DE LA TERCERA CLASE

Presentar en la sesin terica de biotica

BIOTICA Y LA RELACION MEDICO PACIENTE Apellidos y nombres: Grupo:

1. Prepare un mapa conceptual acerca de la Biotica, el Acto Medico y la relacin medico paciente

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE ETICA Y BIOETICA TERCERA SESIN TICA Y FILOSOFIA Entregar la prxima sesin Grupo

Apellidos y Nombres

1. Seale Ud. las caractersticas de las condiciones ticas actuales?

2. Reproduzca el diagrama de los conceptos griegos sobre el alma humana?

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3. Explique qu es la falacia naturalista? De un ejemplo

GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA MAPA CONCEPTUAL DE LA CUARTA SESION CONSENTIMIENTO INFORMADO, LOS DERECHOS HUMANOS Y LOS DERERCHOS DE LOS PACIENTES Apellidos y nombres: Grupo:

1. Prepare un mapa conceptual acerca del origen del Consentimiento Informado

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GUIA DE EVALUACIN DEL DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO ANALICE EL CONTENIDO DEL FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO DE LA PRXIMA PGINA (lista de cotejo o check list)
Hospital Antigedad Especialidad Impreso
N de paginas

Consentimiento de (Patologa):

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a)
c)

PARTE DEL CI Explicaciones que se encuentran en el documento

1. Titulo del CI, especificando la patologa 2. Datos bsicos de filiacin del g) Paciente 3. Diagnsticos principales y j) coomorbilidades 4. Procedimiento o intervencin m) propuesta y objetivos que se persiguen. o) 5. Tipos de anestesia o analgesia a p) utilizarse. r) 6. Posible desenlace de la s) enfermedad, molestias y riesgos ms importantes por su frecuencia y/o gravedad 7. Beneficios razonables que se pretenden lograr, grado de probabilidad y beneficios 8. Consecuencia de la denegacin. 9. Alternativas factibles 10. Curso espontneo del padecimiento sin tratamiento, y consecuencias opiniones y recomendaciones del mdico. 11. Complicaciones prevenibles u) 12. Autorizacin para obtener v) imgenes y difundir resultados en publicaciones x) 13. Participacin del paciente y) respecto a los procedimientos 13. Firma del paciente 14. Firma familiar 15. firma de testigos 16. Firma del medico tratante 17. Incluye Exoneracin al solicitar alta Puntaje total

Puntaje b) 1-2-3-4-5 d) e) h) k) n) q) t)

Propuesta

w) z)

2. Comentario
Gua; Cada alumno debe conseguir un consentimiento Informado de alguna patologa de los servicios a los que tengan acceso. Se calificara cada item del protocolo a estudiar y calificara con un

Puntaje Excelente: 5 ptos. (Legible y explicito) . 4 Bueno (Se puede entender) 3 Regular (Se entiende
con dificultad) 2 Malo 0 Psimo (Inteligible o no existe

MODELO DE DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA RESECCIN INTESTINAL

Revisar el presente documento y rellenar la lista de cotejo de la pgina anterior y entregar al profesor en la misma clase
N Historia: D./Da.: ____________________________________________ de ________ aos de edad,
(Nombre y dos apellidos del paciente)

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con domicilio en _____________________________________ y D.N.I. n ____________ D./Da.: ____________________________________________ de ________ aos de edad,
(Nombre y dos apellidos)

con domicilio en _____________________________________ y D.N.I. n ____________ en calidad de _______________________________ de _______________________________

(Representante legal, familiar o allegado) (Nombre y dos apellidos del paciente)

DECLARO: Que el/la Doctor/a D./Da.: ____________________________ me ha explicado que es conveniente proceder, en mi situacin, al tratamiento quirrgico PARA RESECCIN INTESTINAL. 1 - Mediante este procedimiento se pretende extirpar el intestino enfermo o solucionar sus sntomas previniendo las complicaciones (sangrado, perforacin, obstruccin,...) que precisaran intervencin urgente. La realizacin del procedimiento puede ser filmada con fines cientficos o didcticos. 2 - El mdico me ha advertido que el procedimiento requiere la administracin de anestesia y que es posible que durante o despus de la intervencin sea necesaria la utilizacin de sangre y/o hemoderivados, de cuyos riesgos me informarn los servicios de anestesia y de hematologa. 3 - Se me va a extirpar una parte de mi intestino delgado que es el que me produce los sntomas. Posteriormente se suturar el intestino para restaurar su continuidad. Se me ha advertido que en ocasiones puede ser necesario ampliar la reseccin a otros rganos. Tambin s que cabe la posibilidad que durante la ciruga haya que realizar modificaciones del procedimiento por los hallazgos intraoperatorios para proporcionarme el tratamiento ms adecuado. 4 -Comprendo que a pesar de la adecuada eleccin de la tcnica y de su correcta realizacin pueden presentarse efectos indeseables, tanto los comunes derivados de toda intervencin y que pueden afectar a todos los rganos y sistemas, como otros especficos del procedimiento ; poco graves y frecuentes: Infeccin o sangrado de la herida quirrgica. Retencin aguda de orina. Flebitis. Retraso en la restauracin del trnsito intestinal normal lo que requerir tratamiento con sueros. Dolor prolongado en la zona de la operacin, o poco frecuentes y graves: Sangrado intraabdominal. Fstula de la anastmosis por alteracin en la cicatrizacin de la sutura. Infeccin intraabdominal. Obstruccin intestinal. El mdico me ha explicado que estas complicaciones habitualmente se resuelven con tratamiento mdico (medicamentos, sueros, etc.), pero pueden llegar a requerir una reintervencin, generalmente de urgencia, incluyendo un riesgo mnimo de mortalidad. 5 - El mdico me ha indicado que para la realizacin de sta tcnica puede ser necesaria una preparacin previa, en ocasiones con peculiaridades como (aunque puede ser posible su realizacin sin una preparacin completa). Tambin me ha indicado la necesidad de advertir de mis posibles alergias medicamentosas, alteraciones de la coagulacin, enfermedades cardiopulmonares, existencia de prtesis, marcapasos, medicaciones actuales o cualquier otra circunstancia. Por mi situacin vital actual (diabetes, obesidad, hipertensin, anemia, edad avanzada...) puede aumentar la frecuencia o la gravedad de riesgos o complicaciones como 6 - El mdico me ha explicado que en mi caso no existe una alternativa eficaz de tratamiento.

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He comprendido las explicaciones que se me han facilitado en un lenguaje claro y sencillo, y el facultativo que me ha atendido me ha permitido realizar todas las observaciones y me ha aclarado todas las dudas que le he planteado. Tambin comprendo que, en cualquier momento y sin necesidad de dar ninguna explicacin, puedo revocar el consentimiento que ahora presto. Por ello, manifiesto que estoy satisfecho con la informacin recibida y que comprendo el alcance y los riesgos del tratamiento. CONSIENTO que se me realice tratamiento quirrgico PARA RESECCIN INTESTINAL En ,do.: El/la Mdico Fdo.: El Paciente Fdo.: El representante legal, familiar o allegado

REVOCACIN D./Da.: ____________________________________________ de ________ aos de edad,

(Nombre y dos apellidos del paciente)

con domicilio en _____________________________________ y D.N.I. n ____________ D./Da.: ____________________________________________ de ________ aos de edad,
(Nombre y dos apellidos)

con domicilio en _____________________________________ y D.N.I. n ____________ en calidad de _______________________________ de _______________________________

(Representante legal, familiar o allegado) (Nombre y dos apellidos del paciente)

REVOCO el consentimiento prestado en fecha _____________, y no deseo proseguir el tratamiento, que doy con esta fecha por finalizado. En _________________________________________________ Fdo.: El/la Mdico Fdo.: El Paciente
(Lugar y fecha)

Fdo.: El representante legal, familiar o allegado

ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA CUARTA SESION: LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES Apellidos y nombres Grupo Tarea para la casa, llenar y entregar en la prxima clase 1. A que se denomina derechos humanos?

2. Que tipos de derecho existen? (Primera, segunda, tercera generacin, positivos y negativos, derechos civiles reproductivos etc) 20

Origen

Objetivo

3. A que se denominan los Derechos de los Pacientes

a. c. e. g. i. k. m. o.

4. Cules son los derechos de los pacientes de Lisboa? b. d. f. h. j. l. n. p.

GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA MAPA CONCEPTUAL DE LA QUINTA SESION ETICA Y EL RAZONAMIENTO MORAL LA ARGUMENTACIN EN TICA Apellidos y nombres: Grupo:

1. Prepare un mapa conceptual acerca de los saberes ticos (Fundados en valores) y fcticos (Fundados en hechos cientficos)

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA Quinta Sesin: Lectura en clase La deliberacin de la tica clnica y moral: El mtodo de la tica clnica
Diego Graciaa
a Mdico. Catedrtico. Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid. Director del Instituto de Biotica. Fundacin de Ciencias de la Salud. Madrid.

Desde los escritos hipocrticos, en los orgenes de la medicina occidental, tica y clnica han venido siendo dos conceptos inseparables. Ello se debe, en primer lugar, a que por las manos del clnico pasan, como advierte ya el autor del escrito Sobre el mdico, objetos de muchsimo valor1 . Pero se debe tambin a otra razn, quiz an ms importante que la anterior. Se trata de que la clnica y la tica comparten un mismo mtodo. El mtodo de la clnica: Clnica es palabra que procede del griego klyne, inclinacin, clima o climaterio. Su sentido ms usual fue el de cama. De klyne procede tambin clnica. Clnica es la actividad que se realiza ante la cama del enfermo. Tal es el origen de la distincin clsica entre patologa y clnica, que cualquier profesional sanitario aprende ya en los primeros aos de su formacin. En cualquier caso, hay algo que no se ensea y que resulta de la mxima importancia prctica, a saber, la diferente lgica de estos dos tipos de saberes. Ahora se entiende por qu la clnica y la tica han compartido durante su historia una misma lgica; porque ambas utilizaban un tipo de razonamiento similar, cuyas dos principales caractersticas eran la deliberacin y la prudencia, frente a la demostracin y la ciencia. Nadie pretende que las decisiones clnicas sean completamente ciertas, de modo que no vayan a necesitar en el futuro rectificacin.. Esto es propio de la clnica, y tambin de la tica. Este modo de ver las cosas no comenz a cambiar ms que

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en el siglo xvii, por obra de filsofos empiristas como Locke y mdicos como Sydenham. El empirismo va a demostrar que el anlisis aristotlico del razonamiento prctico era mucho ms consistente que el del razonamiento especulativo, y que por tanto era ms coherente su teora de la prudencia que su doctrina de la ciencia. El mtodo de la tica clnica: Los juicios morales, como los mdicos, son primariamente empricos y concretos. En ellos se cumple el principio de que la realidad concreta es siempre ms rica que nuestros esquemas intelectuales y que, por tanto, los desborda. De ah que el procedimiento de toma de decisiones no pueda consistir en una pura ecuacin matemtica, sino en el anlisis cuidadoso y reflexivo de los principales factores implicados. Hay profesionales que toman decisiones en acto reflejo, rpidamente, sin pasar por el largo proceso de evaluacin del paciente. Esto se suele justificar apelando al llamado ojo clnico. De ah que el resultado del proceso de deliberacin suela ser tan distinto del de los procedimientos dilemticos. Ya dijo Aristteles que la virtud sola estar en el punto medio. La deliberacin es en s un mtodo, un procedimiento. El anlisis crtico de casos bioticos debe constar siempre de unos pasos bsicos, que son los siguientes: 1. Presentacin del caso por la persona responsable de tomar la decisin. 2. Discusin de los aspectos mdicos de la historia. 3. Identificacin de los problemas morales que presenta. 4. Eleccin por la persona responsable del caso del problema moral que a l le preocupa y quiere discutir. 5. Identificacin de los cursos de accin posibles. 6. Deliberacin del curso de accin ptimo. 7. Decisin final. 8. Argumentos en contra de la decisin y argumentos en contra de esos argumentos, que estaramos dispuestos a defender pblicamente. De todo el esquema anterior, el punto ms complejo es sin duda el quinto, la deliberacin sobre el curso de accin moralmente ptimo. Para evaluar la calidad tica de un curso de accin hay que analizarlo siempre en dos fases, contrastndolo con los principios en juego y con las consecuencias previsibles. Los principialistas extremos suelen afirmar que las decisiones deben tomarse slo a la vista de los principios, ya que consideran stos absolutos e inmutables. Los consecuencialistas extremos, por el contrario, piensan que la correccin de un acto slo se mide por sus consecuencias. Ambas tesis han tenido y tienen sus defensores en tica, pero son claramente posturas extremas, y como tales distan mucho de ser mayoritarias. Lo que se ha dado en llamar sentido moral6 afirma la existencia de principios deontolgicos formulados universalmente, como el no matar o el no mentir, pero considera que todo principio tiene sus excepciones, que se justifican por las circunstancias del caso y las consecuencias previsibles.

DISCUSION DE CASOS: ETICA CLINICA

Quinta Sesin: Lectura individual en clase, luego aplicar en la hoja adjunta Pilar XY, paciente de 25 aos portadora de una gromerulopata de la infancia, hospitalizada en 2000 en un hospital MINSA por cuadro de insuficiencia renal crnica terminal, complicada con cuadro de hipertensin arterial severa, insuficiencia cardiaca y anasarca, fue remitida al Centro de dilisis del hospital para ser incluida en el programa de dilisis. Sigui tratamiento ambulatorio durante 14 meses, era una paciente irregular, poco colaboradora, faltaba la citas y algunas veces a las sesiones de dilisis. Ingreso varias veces por emergencia por descompensacin severa, anasarca e insuficiencia cardiaca, se comporto agresivamente, era hostil y amenazaba con retirarse del programa. La paciente era la ltima hija de una familia pobre numerosa. Estudi educacin secundaria, no pudo seguir estudios universitarios por razones econmicas, pese a ser una brillante alumna. Hurfana desde los doce aos, vivi con un familiar hasta que se cas a los 17 aos. Tuvo una hija, el marido la abandon a los cuatro aos de matrimonio, por lo que Pilar tuvo que alquilar un cuarto en un barrio marginal de Lima, viva en condiciones precarias pues no consigui trabajo. Posteriormente consigui trabajo en un Ministerio como secretaria. Al poco tiempo comenz a beber y poco a poco se hizo alcohlica, descuidando algunas veces a su hija y faltando al trabajo.

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Fases. 1. Anlisis del caso: Espina de pescado

En 1999 estaba bastante desmejorada, ese mismo ao el Programa de Dilisis le consigue y se le practica un transplante de donante cadavrico. La paciente muestra una rpida mejora de la sintomatologa, los controles mostraron normalizacin de los parmetros clnicos y de laboratorio con una excelente respuesta al injerto renal, durante este tiempo tuvo la ayuda de una institucin benfica que realizo los gastos del transplante y del tratamiento para evitar el rechazo y le apoyo econmicamente. Se reintegro al trabajo y dejo de beber. El ao 2000 la paciente estaba compensada, sin embargo se comprometi nuevamente con una persona que poco despus la abandono por su problema de alcoholismo, dejo de asistir por algn tiempo al hospital, acudiendo irregularmente a sus controles, en enero del 2001 es admitida al hospital por un cuadro de neumona aguda que fue tratada con xito. En el ao 2002 la paciente persistente en sus problemas, continua una vida irregular, alternada con periodos de normalidad, encontr un mejor trabajo destacando por su gran inteligencia la paciente retorna al hospital con un cuadro de descompensacin, hipertensa y cuadro de insuficiencia renal evolutiva, los exmenes mostraron anemia de 7 gr. De Hb. la creatinina estaba en 3.8 la Depuracin de creatinina estaba en 20 mlph. Las dems pruebas estaban normales. Los nefrlogos plantean la posibilidad de un nuevo trasplante

V Sesin Mtodo Deliberativo de Diego Gracia

Apellidos y Nombres Grupo Esta tarea se hace en clase, tres alumnos la discuten luego en el mismo modelo entregar impreso en limpio en la 6 sesin

2. Determinacin de los problemas del caso 1. 2 2. 4 2. 5 24

3. Eleccin del problema:

4. Cursos extremos e 5. Intermedios

6. Conclusin: 7. Prueba tica: Puede postergarse? Es legal? Puede publicarse

GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA MAPA CONCEPTUAL DE LA SEXTA SESION TICA Y REPRODUCCION HUMANA: EL INCIO DE LA VIDA Apellidos y nombres: Grupo:

1. Realice un mapa conceptual acerca de la del proceso del origen y desarrollo de la vida humana y las implicancias ticas y legales en los diferentes perodos del mismo

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE ETICA Y BIOETICA SEXTA SESION Tarea para la casa ( Se entrega en impresin, no a mano) Es individual, si se detecta participacin colectiva no se califica. LOS ANTICONCEPTIVOS Y LA INTERRUPCION DEL EMBARAZO Apellidos y Nombres Grupo

1. Qu legislacin est vigente en el Per acerca de la interrupcin del embarazo en el Per? .

2. Cules de estas normas considera Ud. son controversiales?

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3. Qu opinin tiene Ud. acerca del aborto teraputico y del eugensico?

4. Cree Ud. Que la sociedad peruana est en condiciones de aceptar se implante la despenalizacin de la interrupcin del embarazo como en otros pases?

ENCUESTA ANONIMA SOBRE LA INTERRUPCION DEL EMBARAZO

Estimado colega mucho le agradeceramos responda a preguntas del presente cuestionario que tiene por objeto conocer sus opiniones en torno al problema del aborto en el Per Edad Sexo Especialidad Sede Practica alguna religin
1. Qu opina Ud. sobre la interrupcin del embarazo? a) Creo que es una opcin para personas que no planificaron tener un hijo b) Es la nica solucin al embarazo no deseado c) Forma ms terrible de interrumpir la vida de un ser tan indefenso dentro del 1er trimestre del embarazo d) No la aconsejo, comparto ni promuevo De acuerdo a la nueva legislacin de la interrupcin del embarazo en el Per, esta est permitido en casos de: a). En casos de violacin b) Solo en casos de grave enfermedad materna c) En caso graves de malformaciones congnitas detectadas en el primer trimestre d) Ningn caso En el supuesto caso que se aprobara la despenalizacin del aborto en qu edad del embarazo debera de permitirse a) Primer trimestre b) Segundo trimestre c) En el momento que la persona desee d) En ninguna circunstancia o momento Si una paciente suya le solicitara consejo acerca de que est decidida a practicarse un aborto, Ud. que opinara? a) Que est de acuerdo, si ella est firmemente decidida b) Solo si estara justificado dentro de los parmetros de la tica medica c) Solo si esta medicamente justificado d) Que no est de acuerdo y le conmina a no hacerlo Usted conoce si las prcticas abortivas en el Per se realizan son realizadas principalmente por: a) Empricos o comadronas b) Obstetrices

2.

3.

4.

5.

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c) d) 6.

Mdicos Otros

Si una paciente acudiera a su consultorio con sangrado vaginal profuso y refiere haberse practicado un aborto con un/a emprico Ud. Que hara? a) Resuelve el caso sin comunicar a las autoridades pertinentes b) Ayuda a la paciente, la estabiliza y denuncia el caso a las autoridades c) Remite a la paciente a una institucin de salud o a otro mdico especialista. Sin denunciar el caso d) No atendera ningn caso de este tipo y no tomara ninguna medida.

7.
a) b) c) d) 8.

En el caso de gestantes portadoras de fetos anenceflicos la Ley Peruana establece: Que se pudiera suspender el embarazo solo durante el primer trimestre Que no hay causa justificada para realizar este tipo de gestaciones Que se procede la interrupcin del embarazo cuando es diagnosticado en cualquier momento de la gestacin| Desconozco las ultimas dispocisiones

De acuerdo a la experiencia mundial sobre la despenalizacin del aborto, se ha establecido: a) Disminucin de las muertes maternas b) Incrementarian las muertes maternas c) No se ha determinado d) Desconozco el detalle

Alguna opinin que desee aadir

ASIGNATURA DE BIOETICA

ENCUESTA ANONIMA LOS MDICOS PERUANOS SOBRE EL ABORTO

Base de datos
n 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Edad Sexo Universidad Sede Peguntas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

28

25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39

GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA MAPA CONCEPTUAL DE LA SEPTIMA SESION TICA Y EL MORIR HUMANO Apellidos y nombres: Grupo:

1.

Haga un mapa conceptual de las caractersticas del morir humano en sus diferentes fases

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Encuesta annima: ETICA Y EL MORIR HUMANO

Edad Sexo Profesin Sede

Estimado doctor agradeceramos su colaboracin con la presente encuesta, marcando la opcin que considere Ud. conveniente segn su criterio en la tabla adjunta 1. Varn de 45 aos portador de esclerosis lateral amiotrfica conocido en el servicio en estadio avanzado. Es llevado en coma a la emergencia por haber ingerido una fuerte dosis de barbitricos con fines suicidas, antes de realizar la ingesta escribe una carta solicitando que no se le de tratamiento y que lo dejen morir.

2. Mujer de 65 aos con diagnostico de cncer de pulmn avanzado, con mltiples metstasis de extremidades y crneo, presenta dolor intenso por compromiso de vrtebras Recibe dosis elevadas de morfina con poco efecto solicita a su medico le ayude a realizar suicidio asistido, esta usted de acuerdo con lo solicitado? 3. Paciente de 24 aos sufre un accidente de transito con fractura de vrtebras cervicales quedando cuadripljico, ha estado estable las ultimas semanas, traqueotomizado por cuadro de neumopata hospitalaria tiene condiciones econmicas limitadas.

4.

Paciente de 32 aos internado por celulitis en regin perineal. Automedicado con AINES a los quince das de evolucin presenta hemorragia digestiva, gastrectomizado se complica con una neumona hospitalaria y se le instala en ventilacin mecnica. El paciente es hijo de un industrial muy querido en la comunidad y tiene ilimitados recursos econmicos, Caso 1 Caso 2 Caso 3 Caso 4

5.

tratamiento que Ud. instaurara en su paciente 4) Incluye, si lo requiere, asistencia respiratoria mecnica, dilisis RPC si lo justifica, drogas vaso activas, dilisis, antibiticos de 3ra generacin 5) Oxgeno, broncodilatadores, antitrmicos, etc. Pero no RPC, no drogas vaso activas, no dilisis. 6) Solo sedacin, analgesia, higiene,

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cuidados de enfermera). Su opinin en estos casos es marcadamente diferente de la prctica habitual en su rea de trabajo? S No (En cada caso) Grado de confianza o seguridad en la decisin que ha tomado (utilice una escala de 1 a 5; 1: poco seguro, 5: muy seguro). Slo se puede seleccionar un nivel de tratamiento para cada caso, los cuidados bsicos de enfermera estn garantizados en todos los niveles de tratamiento.

ASIGNATURA DE BIOETICA

ENCUESTA ANONIMA LOS MDICOS PERUANOS SOBRE EL MORIR HUMANO

Base de datos
n 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Edad Sexo Universidad Sede Peguntas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

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31 32 33 34 35 36 37 38 39

GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA SEPTIMA SESION Entregar la siguiente clase EL MORIR HUMANO, LA EUTANASIA Y EL ENCARNIZAMIENTO TERAPEUTICO El morir humano ha cambiado con la aparicin de la tecnologa y su aplicacin en la medicina, la muerte desde los aos cincuenta se realiza en los hospitales, con lo pacientes alejados de su familia, entre personas extraas y sin una mayor vinculacin con el paciente 1. Cmo definira usted la muerte?

2. Qu es distanasia ?

3. Cree usted que en algn momento podra aplicar la eutanasia en pacientes que justificadamente los soliciten? Por qu?

4. Cul cree usted que es la mayor utilidad de la clasificacin de los pacientes terminales de Kubler Ross?

5. De ejemplos de: 32

Eutanasia directa Eutanasia indirecta Eutanasia pasiva Distanasia

GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA MAPA CONCEPTUAL DE LA OCTAVA SESION INVESTIGACION BIOMEDICA Apellidos y nombres: Grupo:

1. Realice un mapa conceptual de la investigacin biomdica, los ensayos clnicos y las fases de la investigacin.

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE TICA Y BIOETICA LOS COMITS DE TICA Apellidos y nombres Grupo

Llenar y entregar el la misma clase . No es tarea para la casa 1. Defina usted que es un comit de tica?

2. Cuantos tipos de Comits de tica existen? Tipo Objetivo del Composicin comit Deontolgico Asistencial De investigacin

Dependencia jerrquica

3.. Mencione la historia de los comits asistenciales u hospitalarios de tica Origen Objetivo

4. Mencione la historia de los comits de tica de investigacin Origen Objetivo

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA TICA Y BIOTICA MODELO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA INVESTIGACIN CLNICA Tarea para la casa, la mitad de los alumnos en orden de lista del saln realizaran el presente modelo MODELO Prepare el documento de consentimiento informado de acuerdo al siguiente trabajo clnico que se intentar realizar. Use la lista de chequeo de la pgina 36 Se desea iniciar un trabajo de investigacin para la prueba de un nuevo antidiarreico para uso en nios, para el estudio se han decidido realizarlo en comunidades rurales de pases en vas de desarrollo, aunque se ha hecho algunos estudios en nios de Estados Unidos y de Europa, se ha determinado que pueden participar 5000 nios de comunidades de la costa sierra y selva, los nios que deben incluirse en el estudio deben ser lactantes sanos hasta de 2 aos, la vacuna es subdrmica, se prev que puede producir reacciones secundaria, sin embargo ha demostrado una alta efectividad en 10%. No se ha demostrado que puedan producir efectos secundarios, sin embargo dos nios en un estudio previo se complicaron con septicemia. El estudio ha sido aprobado por un Comit de tica Independiente. Desarrolle una hoja de consentimiento informado. Complete los datos que usted considere pertinentes.

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE TICA Y BIOTICA Prepare el documento de consentimiento informado de acuerdo al siguiente trabajo clnico que se intentar realizar. Use la lista de chequeo de la pgina 39 Modelo Tare para la casa, la mitad de los alumnos en orden de lista realizara el presente modelo HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA INVESTIGACIN CLNICA
El estudio SUPPORT es un ensayo clnico multicentrico randomizado que investiga por un lado, los niveles ptimos de saturacin de oxgeno para infantes gravemente prematuros. Cuando el estudio fue concebido, la American Academy of Pediatrics (AAP) recomend que los infantes prematuros deban recibir niveles suplementarios de oxigeno entre 85% y 95%, y que el porcentaje exacto seria determinado por el mdico tratante. No se saba entonces cuanto oxgeno, dentro del rango 85%95%, deba administrarse a neonatos de muy bajo peso al nacer, a fin de minimizar la retinopata (riesgo muy conocido del uso prolongado de oxgeno suplementario que lleva a la ceguera) sin con esto aumentar la probabilidad de otras consecuencias severas, tales como dao cerebral o muerte. El estudio fue diseado para determinar estos niveles. Se propuso enrolar a 1,316 neonatos prematuros, entre 24-27 semanas, en 23 lugares de estudio. Se los randomiz a uno de dos grupos: grupo con 85-89% de saturacin o rango bajo, y grupo de 91-95% de saturacin o rango alto. Ambos rangos encajan dentro del estndar de la AAP que era de 85-95% en cada una de las instituciones participantes. La hiptesis es que el rango bajo de oxigenacin resultara en mayor sobrevivencia sin la presencia de retinopata. Los outcomes del estudio son retinopata y mortalidad.

Pregunta: Cul es la mejor manera de proceder?

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CARTILLA PARA LA EVALUACION DE LOS FORMATOS DE CONSENTIMIENTO INFORMADO (LISTA DE CHEQUEO) RUBROS REQUERIDOS PARA TODOS LOS PROYECTOS DE INVESTIGACIN RUBROS
1 Declaracin que seale que el estudio corresponde a una investigacin. Debe contener explicacin de los propsitos, duracin del estudio, descripcin de los procedimientos a ser aplicados identificando el tipo de intervencin de los mismos detallando los que puedan ser considerados como experimentales en la aplicacin del estudio Descripcin de los riesgos y eventualidades previsibles a los que el paciente pueda estar expuesto Descripcin de los beneficios que los pacientes puedan recibir en el curso de la investigacin Declaracin de los procedimientos y tratamientos alternativos a los cuales el participante pueda tener acceso y que sean ventajosos para el manejo de sus problemas Declaracin que explicite el nivel de confidencialidad y las condiciones del archivo de la informacin que aseguren este objetivo Declaracin que detalle las investigaciones que involucran un riesgo mayor que el mnimo para los participantes, con una explicacin de cualquier compensacin por la que la intervencin pueda acarrear la eventualidad de que ocurra alguna lesin o dao y en este caso pueda obtenerse la informacin pertinente. Informacin que permita establecer contacto directo con el profesional responsable respecto a los detalles de la investigacin en caso de que ocurran eventos adversos o daos inesperados relacionados con la investigacin. Declaracin de que la participacin de las personas involucradas es totalmente voluntaria y la posible negativa a participar en la investigacin, la misma que no genere ninguna penalidad, multa o recorte de sus beneficios.

SI

NO

2 3 4 5 6

7 8

ELEMENTOS ADICIONALES EN CASOS ESPECIALES

1 2 3 4 5 6 7

Declaracin de que el tratamiento o el procedimiento puedan involucrar riesgos para el participante que se consideren imprevisibles. Anticipar las circunstancias en las cuales la participacin del participante pueda ser interrumpida por el investigador, sin tener en cuenta el consentimiento del mismo. Cualquier costo adicional para el participante que pueda ser el resultado de su involucramiento en la investigacin. Las consecuencias de la decisin de un participante en el caso de que decida retirarse de la investigacin y los procedimientos que debern seguir para esto. Declaracin de que los nuevos resultados significativos que se obtengan durante la investigacin que puedan incluir en la decisin del participante inmediatamente de ser disponibles. El nmero de participantes en el estudio. Diagnstico del paciente y/o el motivo por el que se invita a participar en el estudio de la investigacin.

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA MAPA CONCEPTUAL DE LA DECIMA SESIN TICA Y LA ECOLOGIA AMBIENTAL Apellidos y nombres: Grupo:

1. Realice un mapa conceptual sobre tica y La Ecologa Ambiental

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE TICAS Y BIOTICA 38

Apellidos y nombres

Grupo DECIMA SESIN BIOTICA Y LOS ANIMALES

Llenar y entregar el la prxima clase

1.

Qu opina Ud. de la experimentacin animal con fines cientficos?

2 Cree que los experimentos que ha realizado en la Facultad en los cursos en ciencias bsicas son tiles para el aprendizaje en sus estudios de medicina? Plantee alguna alternativa

i. . Indague si existe en la legislacin Peruana si existen algunas normas que puedan servir para la experimentacin en animales.

GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA MAPA CONCEPTUAL DE LA ONCEAVA SESIN BIOTICA Y TRANSPLANTES 39

Apellidos y nombres:

Grupo:

1. Realice un mapa conceptual sobre Biotica y transplantes

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURAS DE TICA Y BIOTICA Apellidos y nombres Grupo ONCEAVA SESIN TICA Y LA GENOMICA
Llenar y entregar el la prxima clase

40

1.

Es ticamente aceptable el uso de terapia transgnica combinando clulas humanas con clulas o tejidos animales para obtener vacunas o terapias biolgicas?

2-

Qu opinas acerca de utilizar los patrones genticos de personas para identificar enfermedades que puedan limitar el matrimonio entre personas con enfermedades hereditarias? b)

3. Qu cree Ud. Que deben hacer con los embriones humanos sobrantes de los actuales mtodos en mujeres estriles?

GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA MAPA CONCEPTUAL DE LA DOCEAVA SESIN CONFIDENCIALIDAD Y SECRETO PROFESIONAL Apellidos y nombres: Grupo: 41

1. Realice un mapa conceptual histrico de la confidencialidad y el secreto profesional

ENCUESTA ANNIMA PARA MDICOS SECRETO PROFESIONAL

Estimado Dr. mucho le agradeceramos responda a preguntas del presente cuestionario que tiene por objeto conocer sus opiniones en torno al Secreto Profesional en su hospital marcado una de las opciones Edad Sexo Especialidad Sede 1 .- Qu entiende por intimidad?
a) b) c) Lo relacionado con la sexualidad y datos sensibles a la salud Aquello que slo lo compartimos con quien nosotros decidimos Que no se dice a todo el mundo, solamente reservado a unos cuantos La zona espiritual ntima y reservada de una persona o de un grupo, especialmente de una familia

d)

42

2.-Desde el punto de vista de la confidencialidad Qu cree Ud. sera ms correcto? a) Lo que conozco de mis pacientes no debo decrselo a nadie. b) Puedo compartir la informacin de mis pacientes con los dems profesionales sin autorizacin del paciente c) Puedo compartir la informacin de mis pacientes con mis compaeros advirtindoles que la informacin es reservada y que no debe ser difundida. 3.- Que historias clnicas cree Ud. que puede acceder un mdico? a) A las de los pacientes que han sido tratados en su servicio. b) A las que precise conocer de otros centros en donde no labora sin autorizacin del paciente c) A las que precisa para obtener datos cientficos para captar pacientes en ensayos clnicos 4.- De qu maneras cree Ud.se puede vulnerar la intimidad de un paciente? a) Divulgar informacin obtenida en la consulta sin permiso del paciente. b) Por acceder a sus datos clnicos sin motivo asistencial justificado. c) Por presentar informacin identificable con fines acadmicos o cientficos d) En todos los casos anteriores 5.- Acerca del mal uso de la informacin de sus pacientes puede conllevar de acuerdo a la Ley Peruana: a) Multa, encarcelamientoe e inhabilitacion profesional b) Encarcelamientoe e inhabilitacion profesional c) No estoy enterado 6.- Si Ud. quiere enterarse del estado de salud de un amigo ingresado en su centro. Qu hara Ud.? a) Preguntarle a l directamente b) Preguntar la informacin al mdico responsable sin necesidad de solicitarle permiso c) Consultar su historia clnica sin autorizacin 7.- Si un mdico de su institucin por inters personal le solicita informacin sobre uno de sus pacientes conocido suyo, Que hara en ese caso? a) Drsela b) Drsela recomendando que guarde confidencialidad c) No debe entregarle ninguna informacin 8.- Si un amigo personal que se atiende en el centro donde Ud. trabaja solicita informacin de su salud Que hara usted en ese caso? a) Le dira que no puede hacerlo b) Le preguntara al mdico responsable y le informara c) Consultara en su historia clnica y le informara 9.- Si Ud. padeciera una enfermedad cuyo diagnstico no quisiera que fuera divulgada. Qu hara en ese caso? a) Ira a un mdico que no trabaje en mi centro b) Me tratara en mi centro de trabajo c) Me ira a un hospital distinto al mo 10.- Cmo cree que en su hospital se conoce acerca de informacin de los pacientes? a) En charlas informales de los compaeros b) El acceso indebido a la historia clnica c) En las actividades cientficas o acadmicas

ASIGNATURA DE BIOETICA

ENCUESTA ANONIMA LOS MDICOS RESIDENTES SOBRE SECRETO PROFESIONAL

Base de datos
n 1 2 3 4 5 6 7 Edad Sexo Especialidad Sede Peguntas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

43

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39

GUA DE LECTURA DEL CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA DEL C. M. P.

(Concordado con el nuevo Cdigo 2008) Autor: Jos Vliz Mrquez Llenar el presente documento con tres (3) alumnos SECCIN PRIMERA TTULO I : DECLARACIN DE PRINCIPIOS 1. Seale los principios y valores ticos en la Medicina Respecto de la sociedad: 1 2. 3. 3 Respecto de las personas 1 2 TTULO II: DISPOSICIONES GENERALES.- Seale el nmero del artculo:

1.-La decisin de un juez ante la conducta delictiva de un mdico no impide que el Colegio Mdico lo sancione desde el punto de vista tico. Numeral N 2.-El Cdigo es de conocimiento obligatorio Numeral. N 3.-Si un mdico advierte deficiencias en sala de operaciones no solucionadas por el Director y que pueden derivar en dao al paciente, debe denunciar la situacin ante el CMP. Numeral N SECCIN SEGUNDA: DE LOS PRECEPTOS DEONTOLGICOS TTULO I: Captulo 1 y 2 : Del trabajo mdico y del trabajo clnico.- Seale el artculo respectivo:

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Deba actualizarse constantemente Deba acatar normas administrativas de su institucin Reclamar corporativamente ante condiciones inadecuadas de trabajo No participar en comercio de productos diagnsticos o teraputicos.. Si trabaja en institucin, no sugerir a pacientes ir a su consultorio privado No dividir el acto mdico para incrementar sus Ingresos Debe denunciar toda forma de charlatanera
Captulo 3: del trabajo especializado.- Correlacione
a) Mdico legista o auditor b) Esterilizacin por eugenesia c) Reproduccin asistida d) En trasplante de rganos e) Trfico de material gentico a) Conducta del docente b) Investigar respetando normas c) No realizar ni participar d) Toda investigacin con seres humanos e) Todo proceso de investigacin No debe inducir, promover Sin Consentimiento Informado Se cie al presente Cdigo No propiciar ni participar Observar normas legales vigentes En clonacin, quimeras, etc Ms beneficios que riesgos Con Consentimiento informado Buenas prcticas clnicas, Helsinki Formacin integral del educando () () () () () () () () () ()

Art. N Art. N Art. N Art. N Art. N Art. N Art. N

Captulo 5 y 6: del trabajo docente y de investigacin

Captulo 7: de la publicidad Falso (F) o verdadero (V)? El mdico puede participar en avisos comerciales de productos mdicos () La exageracin de la publicidad del mdico la controla Indecopi y no el CMP ( ) TITULO II : DE LA ATENCIN Y CUIDADO DE LOS PACIENTES Captulo 1: del acto mdico. Correlacione a) Acto mdico b) Atencin de emergencia c) Riesgos mayores que el mnimo d) Intensidad afectiva de la relacin Mdico-Paciente e) Consentimiento Inf. en ciruga Captulo 2: de los derechos del paciente. Verdadero o falso? En el Per, no hay interferencia administrativa en la relacin Medico-Paciente El Paciente no pude rechazar un tratamiento si fue adecuadamente informado Paciente no debe ser trasladado sin su consentimiento Debe respetarse la confidencialidad del acto mdico y registro clnico Si el Paciente lo solicita se le entrega la epicrisis pero no la historia clnica Captulo 3: de la relacin mdico-paciente.- Seale el N de los artculos correspondientes: Rechazo de la solicitud u orden de actuar en contra de la dignidad del Paciente N Atencin cuidadosa y en el tiempo necesario Referencia a especialistas.. Derecho del Paciente. a solicitar segunda opinin Utilizacin de la informacin del Paciente en provecho propio Convocatoria de junta mdica No utilizacin de medidas desproporcionadas en casos irrecuperables Mdico consultor no debe proponer hacerse cargo de la atencin Captulo 4: de la prescripcin mdica. Seale el N del artculo respectivo: Informar a la autoridad competente sobre reacciones adversas Cesa responsabilidad del mdico si la prescripcin es modificada Utilizacin de nuevos medicamentos. No propiciar forma alguna de farmacodependencia Captulo 5 y 6: de los honorarios y del secreto profesional. Correlacione N N .N N N .N .N N N N N () () () () () No en emergencia () Diagnstico, tratamiento () Sin discriminacin () Solicitar consentimiento Informado Relacin sentimental/sexual ( )

()

45

) Atender al paciente en emergencia b) Honorarios justos ) Mantener confidencialidad d) Dao a terceras personas

Mdico eximido del secreto Aunque fallezca el Paciente Apoyo en el tarifario mdico Sin capacidad de pago

() ( ). () ()

TT ULO III: DE LOS DOCUMENTOS MDICOS Captulo 1 y 2: de la historia clnica y del certificado mdico. Correlacione. a) Mdico tratante o realiza necropsia b) No expedir certificado mdico c) Historia clnica d) Anonimato del paciente En investigacin clnica Veraz, completa, valor legal Deba certificar defuncin Acto mdico no realizado () () () ()

TTULO IV: DE LAS RELACIONES PROFESIONALES Captulo 1: de las relaciones entre mdicos, con otros profesionales y trabajadores de la salu d. Seale el N de artculo correspondiente: Equipo profesional que comparte responsabilidades y deberes Denuncia de actos presuntamente inmorales de otros mdicos Deber de atender al colega y su cnyuge, padres e hijos No hablar mal del colega El libre mercado es el mejor regulador de las relaciones mencionadas Se tiene cuidado, se puede aceptar regalos de los laboratorios La informacin de los propagandistas mdicos tiene escaso valor Recibir remuneracin de las empresas puede generar conflicto de intereses SECCIN TERCERA: DEL JUZGAMIENTO MORAL TTULO I: DE LAS INFRACCIONES Y TTULO II DEL PROCESO DISCIPLINARIO Y LAS SANCIONES. Correlacione: a) Denuncia y convocatoria de un colegiado b) Califica la gravedad de una infraccin c) Son sancionables Instancias competentes del CMP ( ) Si infringen deberes y derechos ( ) No es demrito ( ) N N N N ( ( ( ( ) ) ) )

Captulo 2: de las relaciones con la industria del cuidado de la salud Verdadero o falso?:

GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA MAPA CONCEPTUAL DE LA TRECEAVA SESIN LA POBREZA Y LA SALUD EN EL PER Y EN EL MUNDO CONTEMPORANEO Apellidos y nombres: 1. Grupo:

Realice un mapa conceptual acerca de la salud en el mundo contemporneo

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GUA DE LECTURA Autor: Dr. Jos Vliz Mrquez

Llenar el presente documento con tres (3) alumnos

LEY GENERAL DE SALUD N 26842 DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y FINALES TITULO PRELIMINAR Identificar a qu numeral ( en romanos ) corresponde las siguientes oraciones . La Salud Pblica es responsabilidad primaria del Estado. ( ) La responsabilidad en materia de salud individual es compartida por el individuo , la sociedad y el Estado ( ) El Estado interviene en la provisin de servicios de atencin mdica con arreglo a principios de equidad ( ) El Estado promueve la investigacin cientfica y tecnolgica en el campo de la salud, as como la formacin, capacitacin y entrenamiento de recursos humanos para el cuidado de la salud ( ) 47

 El Estado promueve el aseguramiento universal y progresivo de la poblacin ( ) La informacin en salud es de inters pblico . ( ) TITULO I
DE LOS DERECHOS, DEBERES Y RESPONSABILIDADES CONCERNIENTES A LA SALUD INDIVIDUAL

Coloque a la derecha de las oraciones el artculo que corresponda. Derecho a elegir el anticonceptivo de su preferencia Art. N ( ) Derecho a la atencin de emergencia en cualquier establecimiento de salud. Art. N (. ) Derecho a que se le extienda certificacin del estado de salud . Art. N (. ) En reproduccin asistida , la condicin de madre gentica y de madre gestante debe recaer sobre la misma persona . Art. N (..... ) Sobre los transplantes. Art. N ( ). Sobre el consentimiento informado Art. N ( ) . Sobre la salud mental Art. N ( ). Derecho a ser bien informado por las autoridades de salud Art. N ( ) Exigirse cuidado de la propia salud para no daar a terceros Art. N (.... ) Obligacin de cooperar en situaciones de desastre. Art. N ( ) ARTICULO 15 Coloque en los parntesis la letra, del Artculo 15 , que corresponde a las oraciones. -No ser discriminado por una enfermedad .-A ser bien informado para consentir su tratamiento ( ) -Respeto a su personalidad ( ) -A no ser sujeto de experimentacin sin su consentimiento ( ) -A recibir informacin sobre el proceso de su enfermedad ( ) - A que se le entregue el informe final de alta. ( )

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TITULO II CAPITULO I DEL EJERCICIO DE LAS PROFESIONES MDICAS Y AFINES Y DE LAS ACTIVIDADES TCNICAS Y AUXILIARES EN EL CAMPO DE LA SALUD.

Escriba el nmero del artculo que corresponda : - Responsabilidad en la extensin de certificados. .. ( Art. ) - Sujeto a vigilancia del CM : Recetaje, certificacin, ciruga, investigacin . ( Art. ... ) - Necesidad del ttulo profesional para ejercer. . ( Art. ) - Odontlogos y obstetrices pueden recetar slo en su rea ( Art. ) - Excepciones a la reserva de informacin son siete. (Art. ) - Responsabilidad de tcnicos y auxiliares (Art. ) - Sobre el rgimen de sanciones y limitaciones que ( Art. ) establece el CMP. - Investigacin en humanos y la Declaracin de Helsinki ( Art. ) - Obligatoriedad de denunciar ante la Autoridad de Salud los casos de dao a la salud con indicios de acto delictivo. ( Art. ... )
DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MDICOS DE APOYO

Escriba el nmero del artculo que corresponda : Sobre aplicacin a los establecimientos del Art. 25 y 1er. y 2do. prrafo del Art. 29. ( Art. ) Transplantes slo en establecimientos debidamente habilitados (Art. ) Responsabilidad solidaria del establecimiento con sus profesionales (Art. . ) Sobre los bancos de sangre que se rigen por su propia Ley (Art. ) Necesidad de consignar por escrito si el paciente desea o no donar rganos (Art. )

TITULO TERCERO : DEL FIN DE LA VIDA Escriba el nmero del artculo de la Ley que corresponda Se considera ausencia de vida al cese de la actividad cerebral. (Art. .. ) Est bien la cremacin obligatoria de cadver que puede propagar enfermedad. (Art. .. ) 49

Procede la necropsia por orden del juez para determinar causa de muerte. (Art. .. ) Se puede separar rganos para transplante, antes de la cremacin y sin permiso (Art. .. ) Prohibido el comercio de cadveres y restos humanos. (Art. .. )

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE ETICA Y BIOETICA TRECEAVA SESIN Para entregar la prxima clase BIOTICA Y LA ATENCION DE SALUD EN EL MUNDO ACTUAL Apellidos y Nombres Grupo

1.

Qu se requiere para identificar a los niveles de pobreza en el Per?

2.

Qu haras por mejorar las condiciones de vida de nuestros compatriotas?

3.

Estaras dispuesto a trabajar en una comunidad cuidando la salud de los mas pobres en forma permanente?

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4. Cual crees que ser tu real aporte en la salud de los peruanos?

GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA MAPA CONCEPTUAL DE LA CATORCEAVA LA COMUNICACIN HUMANA Y LA INFORMACIN EN SALUD Apellidos y nombres: 1. Grupo:

Realice un mapa conceptual de la informacin en salud

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE ETICA Y BIOETICA CATORCEAVA SESIN Para entregar la prxima clase MARKETING EN MEDICINA Apellidos y Nombres Grupo

1Cree Ud. que el Marketing en medicina es una herramienta til para lograr una mejor percepcin de los derechohabientes (Ciudadanos) sobre los problemas de la salud?

2. Pueden los mdicos participar en promocin de productos relacionados con la salud de la poblacin que no sean estrictamente cientficos?

3. Cree Ud. que los mdicos pueden recibir favores como es el caso de viajes al extranjero, beneficios econmicos u otros de la industria farmacutica para promocionar sus productos? Qu hara Ud. si es el caso se los ofrecieran?

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA MAPA CONCEPTUAL DE LA QUINCEAVA SESIN ERROR EN MEDICINA Apellidos y nombres: 1. Realice un mapa conceptual del error en medicina Grupo:

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE TICA Y BIOTICA Apellidos y nombres Grupo QUINCEAVA SESIN MALPRAXIS Llenar y entregar el la prxima clase 1. A que se denomina mal praxis, de donde viene el trmino?

2. Cules son los tipos de delitos culposos? Tipo Definicin

3. Seale usted ejemplos de transgresiones tico deontolgicas y legales .

Negligencia mdica Imprudencia Dolo 54

Caso fortuito Iatrogenia

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