SUBPROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO

El subprograma de Medicina Preventiva tiene como finalidad la promocin, prevencin y control de la salud de los trabajadores, conserva la salud, vida e integridad fsica de las personas por medio de la evaluacin de las condiciones fsicas del aspirante para ubicarlo en un puesto de trabajo acorde con sus aptitudes. Este subprograma tiene como objetivo principal promocionar, diagnosticar, prevenir y controlar la salud de la poblacin trabajadora, mediante la deteccin oportuna de los agentes que pueden dar origen a enfermedad o lesin profesional y no profesional. MEDICINA DEL TRABAJO: Esta se ocupa de la evolucin, promocin, mantenimiento y mejoramiento de la salud de los trabajadores que se ve afectada por los riesgos que se presentan en su lugar de trabajo, y lo hace a travs de los aspectos preventivos.

ACTIVIDADES A DESARROLLAR

1. EXAMENES MEDICOS 1.1 Exmenes de ingreso 1.2 Exmenes peridicos 1.3 Exmenes de retiro 2. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 3. ACTIVIDADES EDUCATIVAS 3.1 Actividad 1 3.2 Actividad 2 3.3 Actividad 3 3.4 Actividad 4 3.5 Actividad 5 3.6 Actividad 6 4. REUBICACION Y REHABILITACION LABORAL 4.1 Rehabilitacin funcional 4.2 Rehabilitacin social 4.3 Rehabilitacin profesional 4.4 Reubicacin laboral 5. PROGRAMA DE AUSENTISMO LABORAL 6. PRIMEROS AUXILIOS 6.1 Brigada de primeros auxilios 6.2 Elementos necesarios para primeros auxilios 6.3 Entrenamiento y seguimiento 7. JORNADAS ESPECIFICAS

1. EXMENES MDICOS. Los exmenes mdicos ocupacionales, cuya importancia radica en determinar las condiciones fsicas y sicolgicas, que cada trabajador requiere para el desempeo del cargo. Se realizaran los siguientes: 1.1 Exmenes de ingreso Se realizan para analizar el estado de salud al ingreso y orientar la ubicacin del trabajador en el puesto de trabajo, de acuerdo a los factores de riesgo. Los siguientes son los que se llevaran a cabo en la empresa: Cuadro hemtico Coprolgico Parcial de orina Perfil lpido Examen de glucemia Espirometria Placa de trax Audiometra Optometra Examen mdico ocupacional Examen psicolgico

1.2 Exmenes peridicos Se realizan para determinar el estado patolgico de cada trabajador; stos se establecen de acuerdo a los factores de riesgo existentes en su ambiente laboral y al tiempo de exposicin a los mismos. Los siguientes son los que se llevaran a cabo en la empresa: Examen Mdico General cada seis meses: Se realizara cada seis meses ya que los trabajadores esta expuestos a diferentes tipos de riesgo en altos niveles. Requiriendo as un examen general. Audiometra cada seis meses : La contaminacin auditiva es continua y de alto nivel para los trabajadores. Espirometria cada seis meses: Debido a las diferentes enfermedades que se presentan en el sector minero.

1.3 Exmenes de retiro Cualquiera que sea la causa de retiro del trabajador de la empresa, se deber practicar un examen, haciendo especial nfasis en aquellos que hayan sufrido accidente de trabajo para determinar la existencia o no de secuelas. Determinar si la persona padece alguna enfermedad profesional adquirida.

Cuadro hemtico Coprolgico Parcial de orina Perfil lpido Examen de glucemia Espirometria Placa de trax Audiometra Optometra Examen mdico ocupacional Examen psicolgico

PROGRAMA DE EXAMENES MEDICOS

INTRODUCCION

En este programa encontramos todo lo relacionado con los exmenes mdicos ocupacionales que se deben realizar los trabajadores de la minas el porvenir, teniendo en cuenta la legislacin legal vigente aplicable al programa. De acuerdo a las bases legislativas y las necesidades de la empresa se disearon los profesiogramas para la empresa en estudio teniendo en cuenta cargos, riesgos a los que estn expuestos, perfiles sin dejar atrs costos que la empresa tendr para el mejoramiento continuo de las necesidades de salud de las personas. Se evaluara el programa mediante indicadores de cumplimiento y efectividad identificando las inconformidades y creando medidas de control y prevencin para que el programa cumpla con los objetivos planteados.

JUSTIFICACION En el programa de medicina preventiva y del trabajo es de vital importancia tener contemplado el programa de exmenes mdicos ocupacionales como medida de prevencin ante cualquier molestia la salud de los trabajadores. Las enfermedades o accidentes de trabajo son lesiones y molestias muy comunes en al mbito laboral que pueden ser prevenidas y controladas en una empresa mediante diferentes actividades entre ellas podemos destacar los exmenes mdicos que dependiendo a la situacin segn la legislacin legal vigente (resolucin 2346 de 2007) encontramos: evaluaciones medicas de pre ingreso, peridicas, exposicin sbita al factor de riesgo, post incapacidad, por cambio de actividad y de egreso que mediante un documento escrito se pueden solicitar. La salud de los trabajadores de la mina la turquesa es una prioridad para el desarrollo bienestar y desempeo de la empresa. Entre las necesidades del sistema de gestin seguridad y salud en el trabajo surge una gran inquietud sobre los controles mdicos de los trabajadores, puesto que han presentado algunas molestias a causa de la exposicin sbita a los factores de riesgo presentes en la empresa se ha decidido realizar el programa de exmenes mdicos con el fin de mantener el bienestar de los trabajadores y controlar el cumplimiento de estos.

ALCANCE El programa de exmenes mdicos ocupacionales va dirigido a los picadores, envasadores y malacateros del rea de produccin de la mina la turquesa. La poblacin objeto es de 6 trabajadores que se encuentran en la mina en el proceso de explotacin quienes deben realizarse los exmenes mdicos ocupacionales de acuerdo a lo expuesto en la legislacin legal vigente.

OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Identificar las necesidades de los trabajadores de la mina la turquesa respecto a patologas relacionadas con la salud, creando medidas de control para el mejoramiento continuo de la salud de los trabajadores, evaluando de manera compleja los resultados obtenidos del programa.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Mediante diferentes metodologas de investigacin (encuestas o estudios sociodemogrficos) indagar las patologas que afectan la salud de los trabajadores y clasificarlas segn la prioridad. Lograr que todos los trabajadores se realicen los exmenes mdicos de acuerdo a las afecciones en la salud que presenten. Indicar recomendaciones especficas para el mejoramiento continuo de las condiciones de salud de los trabajadores. Evaluar el programa mediante indicadores que arrojen resultados de efectividad y cumplimiento.

MARCO TEORICO

Evaluaciones medicas pre-ocupacionales o de pre- ingreso. Son aquellas que se realizan para determinar las condiciones de salud fsica, mental y social del trabajador antes de su contratacin, en funcin de las condiciones de trabajo a las que estara expuesto, acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del cargo. Evaluaciones mdicas ocupacionales peridicas. Las evaluaciones mdicas ocupacionales peridicas se clasifican en programadas y por cambio de ocupacin. Evaluaciones mdicas peridicas programadas: se realizan con el fin de monitorear la exposicin a factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado. As mismo, para detectar enfermedades de origen comn, con el fin de establecer un manejo preventivo. Dichas evaluaciones deben ser realizadas de acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia de exposicin a cada factor de riesgo, as como al estado de salud del trabajador. Los criterios, mtodos, procedimientos de las evaluaciones mdicas y la correspondiente interpretacin de resultados, debern estar previamente definidos y tcnicamente justificados en los sistemas de vigilancia epidemiolgica, sistemas de seguridad y salud en el trabajo o sistemas de gestin, segn sea el caso. Evaluaciones medicas por cambios de ocupacin: el empleador tiene la responsabilidad de realizar evaluaciones medicas al trabajador cada vez que este cambie de ocupacin y ello implique cambio de medio ambiente laboral, de funciones, tareas o exposicin a nuevos o mayores factores de riesgo, en los que detecte un incremento de su magnitud, intensidad o frecuencia. En todo caso, dichas evaluaciones debern responder a lo establecido en el sistema de vigilancia epidemiolgica, sistema de seguridad y salud en el trabajo o sistema de gestin. Su objetivo es garantizar que el trabajador se mantenga en condiciones de salud fsica, mental y social acorde con los requerimientos de las nuevas tareas y sin que las nuevas condiciones de exposicin afecten su salud. Evaluaciones medicas ocupacionales de egreso: aquellas que se deben realizar al trabajador cuando se termina la relacin laboral. Su objetivo es valorar y registrar las condiciones de salud en las que el trabajador se retira de las tareas o funciones asignadas.El empleador deber informar al trabajador sobre el trmite para la realizacin de la evaluacin mdica ocupacional de egreso.

Resolucin 2346 de 2007. Por la cual se regula la prctica de evaluaciones medicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clnicas ocupacionales.

Pargrafo. Si al realizar la evaluacin mdica ocupacional de egreso se encuentra una presunta enfermedad profesional o secuelas de eventos profesionales no diagnosticados - , ocurridos durante el tiempo en que la persona trabajo, el empleador elaborara y presentara el correspondiente reporte a las entidades administradoras, las cuales debern iniciar la determinacin de origen. Evaluaciones medicas especificas segn factores de riesgo: el empleador est obligado a realizar evaluaciones medicas ocupacionales especficas de acuerdo a los factores de riesgo a que este expuesto un trabajador y segn las condiciones individuales que presente, utilizando como mnimo, los parmetros establecidos e ndices biolgicos de exposicin (BEI), recomendados por la ACGIH. 2

Resolucin 2346 de 2007. Por lo cual se regula prctica de evaluaciones mdicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clnicas ocupacionales. MARCO CONCEPTUAL3 Perfil ocupacional: Es una descripcin de las habilidades que un profesional o trabajador debe tener para ejercer eficientemente un puesto de trabajo. Perfil profesional: Es el perfil de las posibles profesiones que podrn ejercer determinadas funciones.

Anamnesis: Interrogatorio que se realiza a la persona en bsqueda de informacin acerca de datos generales, antecedentes, identificacin de sntomas y signos, as como su evolucin. Examen mdico ocupacional: acto mdico mediante el cual se interroga y examina a un trabajador, con el fin de monitorear la exposicin a factores de riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la persona por dicha exposicin. Incluye anamnesis, examen fsico completo con nfasis en el rgano o sistema blanco, anlisis de pruebas clnicas y paraclnicas, tales como: de laboratorio, imgenes diagnsticas, electrocardiograma, y su correlacin entre ellos para emitir el diagnstico y las recomendaciones. Exposicin a un factor de riesgo: Para efectos de la presente resolucin, se considera exposicin a un factor de riesgo, la presencia del mismo en cualquier nivel de intensidad o dosis. ndice biolgico de exposicin (BEI): Es un valor lmite de exposicin biolgica, es decir, un indicador de riesgo de encontrar efectos adversos en una persona ante determinado agente. Nmero de identificacin CAS: corresponde al nmero de identificacin de una sustancia qumica, asignado por Chemical Abstract Service. ACGIH (American Conference of Governmental Industrial Hygienist): Conferencia Americana de higienistas industriales gubernamentales de los Estados Unidos de Amrica. Sociedad profesional dedicada al desarrollo de aspectos administrativos y tcnicos de la proteccin de los trabajadores. Una de sus tareas principales es la recomendacin de valores lmites permisibles. CDC (center for disease control and prevention): agencia del departamento de salud y servicios humanos de los Estados Unidos. Responsables del desarrollo y aplicacin de la prevencin y control de enfermedades la salud ambiental y las actividades de educacin y promocin de la salud.

Resolucin 2346 de 2007. Por lo cual se regula la prctica de evaluaciones mdicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clnicas ocupacionales. IARC (international agency for research on cncer): agencia que hace parte de la organizacin mundial de la salud que define las propiedades cancergenas de las sustancias, su clasificacin y posibles mecanismos de generacin

CAS (chemical abstracs service): organizacin cientfica de los estados unidos de Amrica, que crea y distribuye informacin sobre el medio ambiente para la investigacin cientfica. rgano blanco: rgano al cual tiene afinidad un determinado elemento o sustancia y que es susceptible de dao o afeccin. Perfil del cargo: conjunto de demandas fsicas, mentales y condiciones especficas, determinadas funciones tareas. Reintegro laboral: consiste en la actividad de reincorporacin del trabajador al desempeo de una actividad laboral, con o sin modificaciones de competitividad, seguridad y confort, despus de una incapacidad temporal o ausentismo, as como tambin, actividades de reubicacin laboral temporal o definitiva o reconversin de mano de obra. Resumen de historia clnica ocupacional: Es el documento que presenta, en forma breve, todos aquellos datos relevantes relacionados con antecedentes, eventos, procedimientos de diagnstico, tratamiento y rehabilitacin, en especial lo relacionado con su exposicin a factores de riesgo, antecedentes de ocurrencia de eventos profesionales, as como de reintegro laboral, que ha presentado una persona en un determinado tiempo y que ha sido registrados en la historia clnica ocupacional. Cancergeno: efecto producido por algn tipo de agente, que induce o produce cncer en la persona. Valoraciones o pruebas complementarias: son evaluaciones o exmenes clnicos paraclnicos realizados para complementar un determinado estudio en la bsqueda o comprobacin de un diagnstico.

Resolucin 2346 de 2007. Por la cual se regula la prctica de evaluaciones mdicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clnicas ocupacionales.

MARCO LEGAL RESOLUCION NUMERO 2346 DE 2007: por lo cual se regula la prctica de evaluaciones medicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clnicas ocupacionales CODIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO: ARTCULO 348. MEDIDAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD. Articulo modificado por el artculo 10 de decreto 13 de 1967. El nuevo texto es el siguiente: todo (empleador) o empresa estn

obligados a suministrar y acondicionar locales y equipos de trabajo que garanticen la seguridad y salud de los trabajadores; a hacer practicar los exmenes mdicos a su personal y adoptar las medidas de higiene y seguridad indispensables para la proteccin de la vida, la salud y la moralidad de los trabajadores a su servicio; de conformidad con la reglamentacin que sobre el particular establezca el ministerio del trabajo. DECRETO LEY 1295 DE 1994: Artculo 70. Funciones profesionales del consejo nacional de riesgos

El consejo nacional de riesgos profesionales tiene las siguientes funciones: a. Recomendar la formulacin de las estrategias y programas para el sistema general de riesgos profesionales, de acuerdo con los planes y programas de desarrollo econmico, social y ambiental que apruebe el congreso de la repblica. b. Recomendar las normas tcnicas de salud ocupacional que regulan el control de los factores de riesgo. c. Recomendar las normas de obligatorio cumplimiento sobre las actividades de promocin y prevencin para las Entidades Administradoras de Riesgos Profesionales. d. Recomendar la reglamentacin sobre la recoleccin, transferencia y difusin de la informacin sobre riesgos profesionales. e. Recomendar al gobierno nacional las modificaciones que considere necesarias a la tabla de clasificacin de enfermedades laborales. f. Recomendar las normas y procedimientos que le permitan vigilar y controlar las condiciones de trabajo en las empresas. g. Recomendar el plan nacional de seguridad y salud en el trabajo. h. Aprobar el presupuesto general de gasto del Fondo de Riesgos Profesionales presentado por el secretario tcnico del consejo. Artculo 83. Al Ministerio de salud corresponde:

a. Establecer, en cooperacin con los dems organismos del estado que tengan relacin con estas materias, las regulaciones tcnicas y administrativas destinadas a proteger, conservar y mejorar la salud de los trabajadores en el territorio nacional, supervisar su ejecucin y hacer cumplir las disposiciones del presente ttulo y de las reglamentaciones que de acuerdo con l se expidan. b. Promover y ejercer acciones de investigacin, control, vigilancia y proteccin de la salud de las personas que trabajan, lo mismo que las

educativas correspondientes, en cooperacin con otros organismos del estado, instituciones privadas, empleadores y trabajadores

DECRETO NUMERO 205 DE 2003: artculo 2. Funciones. El ministerio de la proteccin social tendr, adems de las funciones que las disposiciones legales vigentes haya asignado a los ministerios de trabajo y seguridad social y de salud, las siguientes: 12. definir y velar por la ejecucin de las polticas, planes y programas en las reas de seguridad y salud en el trabajo, medicina laboral, higiene y seguridad industrial y riesgos profesionales, tendientes a la prevencin de accidentes de trabajo y de enfermedades profesionales. Resolucin 1918 de 2009. Por lo cual se modifica los artculos 11 y17 de la resolucin 2346 de 2007 y se dictan otras disposiciones.

REQUERIMIENTOS OCUPACIONALES

PARA

REALIZAR

EVALUACIONESMEDICAS

Para realizar las evaluaciones medicas ocupacionales, el empleador deber suministrar la siguiente informacin bsica: 1. Indicadores epidemiolgicos sobre el comportamiento del factor de riesgo y condiciones de salud de los trabajadores, en relacin con su exposicin.

2. Estudios de higiene industrial especficos, sobre los correspondientes factores de riesgo. 3. Indicadores biolgicos especficos con respecto al factor de riesgo. CONTENIDO DE LA EVALUACION MEDICA Toda evaluacin mdica ocupacional debe ser firmada por el trabajador y por el medico evaluador, con indicacin de los nmeros de registro mdico y de la licencia de seguridad y salud en el trabajo, indicando el tipo de evaluacin pre ocupacional, peridico, de egreso o especifico, realizado. Tanto en las evaluaciones medicas pre- ocupacionales como en las peridicas programadas, se debern anexar los conceptos sobre restricciones existentes, describiendo cuales son, ante qu condiciones, funciones, factores o agentes de riesgo se producen, indicando si son temporales o permanentes y las recomendaciones que sean pertinentes. La informacin mnima que debe quedar registrada en las diferentes evaluaciones mdicas ocupacionales, debe ser la siguiente: 1. Fecha, departamento, ciudad en donde se realiza la evaluacin mdica. 2. Persona que realiza la evaluacin mdica. 3. Datos de identificacin del empleador. Cuando se trate de empresas de servicios temporales y el examen se practique a un trabajador en misin, se deben suministrar adems, los datos de la empresa usuaria. 4. Actividad econmica del empleador. 5. Nombre de las correspondientes administradoras de pensiones, salud y riesgos laborales a la cuales est afiliada la persona.

Resolucin 2346 de2007. Por la cual se regula la prctica de evaluaciones mdicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clnicas ocupacionales.

6. Datos de identificacin y sociodemogrficos del trabajador. 7. Datos correspondientes al diligenciamiento de la anamnesis:

nfasis en la ocurrencia de accidentes o enfermedades laborales y su atencin Antecedentes ocupacionales Nombre de la empresa Actividad econmica Seccin cargo u oficio Descripcin de tareas o funciones y anexando todo documento Soporte o fundamento aportado por la persona evaluada en especial, lo correspondiente al desarrollo de tareas y funciones Igualmente, proceder a complementar la informacin existente en la historia clnica cuando hubiere sido registrada con anterioridad.

8. Tiempo en aos y meses de antigedad en cada cargo u oficio desempeado por el evaluado. 9. Listado de factores de riesgo a los que haya estado expuesto, anotando:

Niveles de exposicin y valores lmites permisibles a la fecha de la medicin, si los hay. En cada oficio realizado, segn lo referido por el trabajador y la informacin que se suministre como parte de los antecedentes laborales. Se deber incluir en el listado, el tiempo en aos y meses de exposicin a cada agente y factor de riesgo y las medidas de control implementados.

10. Datos resultantes del examen fsico. 11. Impresin diagnostica o diagnostico confirmado, que puede incluir la presuncin de origen profesional, cuando la hubiere, caso en el cual se deber fundamentar brevemente.

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VALORACIONES COMPLEMENTARIAS A LAS EVALUACIONES MDICAS OCUPACIONALES Las valoraciones mdicas complementarias forman parte de las evaluaciones medicas ocupacionales y debern programarse con anterioridad a su realizacin; en ellas participaran diferentes profesionales de la salud, segn se requiera. Los resultados de las valoraciones complementarias deben hacer parte de la historia clnica ocupacional y sern analizados por el mdico en la respectiva evaluacin mdica ocupacional. El medico informara al trabajador el resultado de las pruebas o valoraciones complementarias. Para realizar las pruebas o valoraciones complementarias se necesita el consentimiento informado por parte del trabajador. CONTRATACION Y COSTO DE LAS EVALUACIONES MDICAS OCUPACIONALES Y DE LAS VALORACIONES COMPLEMENTARIAS. El costo de las evaluaciones medicas ocupacionales y de las pruebas o valoraciones complementarias que se requieran, estar a cargo del empleador en su totalidad. En ningn caso, pueden ser cobrados ni solicitados al aspirante o al trabajador. El empleador podr contratar la realizacin de las evaluaciones mdicas ocupacionales con prestadores de servicios de seguridad y salud en el trabajo, los cuales deben contar con mdicos especialistas medicina del trabajo o seguridad y salud en el trabajo, con licencia vigente de seguridad y salud en el trabajo. El empleador tambin puede contratar la realizacin de dichas valoraciones directamente con mdicos especialistas en medicina del trabajo o seguridad y salud en el trabajo con licencia vigente de seguridad y salud en el trabajo. Los mdicos especialistas en medicina del trabajo o seguridad y salud en el trabajo que formen parte de los servicios mdicos de la empresa, podrn realizar las evaluaciones mdicas ocupacionales de la poblacin trabajadora a cargo, siempre y cuando cuenten con licencia en seguridad y salud en el trabajo. PARAGRAFO. En todo caso, es responsabilidad del empleador contratar y velar porque las evaluaciones mdicas ocupacionales sean realizadas por mdicos especialistas en medicina del trabajo o seguridad y salud en el trabajo su pena de incurrir en las sanciones establecidas en la presente resolucin.

Resolucin 1918 de 2009. Por la cual se modifican los artculos 11 y 17 de la resolucin 2346 de 2007 y se dictan otras disposiciones. PROTOCOLO DE EVALUACION PARA FACTORES DE RIESGO En los casos de exposicin a agentes cancergenos, se deben tener en cuenta los criterios de IARC. Cuando se trate de exposicin a agentes causantes de neumoconiosis, se debern atender los criterios de OIT. Para el seguimiento de los casos de enfermedades causadas por agentes biolgicos, se deben tener en cuenta los criterios de la CDC. Cuando los factores o agentes de riesgo no cuenten con los criterios o parmetros para su evaluacin, ni con ndices biolgicos de exposicin, conforme a las disposiciones de referencia fijados en el presente artculo, el empleador deber establecer un protocolo de evaluacin que incluya los siguientes elementos: 1. Identificacin del agente o factor de riesgo al que estar, se encuentra, o estuvo expuesto el trabajador, incluido el nmero de identificacin CAS en el caso de agentes qumicos, o el asignado por IARC para sustancias teratgenos o mutagenicas, o el asignado por CDC, segn el caso. 2. rganos blanco del factor o agente de riesgo. 3. Criterios de vigilancia. 4. Frecuencia de la evaluacin mdica, prueba o valoracin complementaria. 5. Antecedentes que se deben tomar en cuenta. 6. Contenido de historia clnica y elementos del examen fsico requeridos en forma especfica. 7. Situaciones especiales que requieran condiciones especficas tales como embarazo, condiciones de susceptibilidad individual o de inmunosupresin. 8. Otros elementos requeridos para la evaluacin y seguimiento del trabajador. CUSTODIA Y ENTREGA DE LAS EVALUACIONES MEDICAS OCUPACIONALES Y DE LAS HISTORIAS CLINICAS OCUPACIONALES. Para la custodia y entrega de las evaluaciones medicas ocupacionales y de las historias clnicas ocupacionales se aplicaran las siguientes reglas:

Resolucin 2346 de 2007. Por la cual se regula la prctica de evaluaciones mdicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clnicas ocupacionales.

Resolucin 1918 de 2009. Por la cual se modifican los artculos 11 y 17 de la resolucin 2346 de 2007 y se dictan otras disposiciones. 1. La custodia de las evaluaciones mdicas ocupacionales y de la historia clnica ocupacional estar a cargo del prestador de servicios de seguridad y salud en el trabajo que la gnero en el curso de la atencin, cumpliendo los requisitos procedimientos de archivo conforme a las normas legales vigentes para la historia clnica. Los mdicos especialistas en medicina del trabajo o seguridad y salud en el trabajo que formen parte de los servicios mdicos de la empresa, tendrn la guarda y custodia de la historia clnica ocupacional y son responsables de garantizar su confidencialidad, conforme lo establece el ARTICULO 16 de la resolucin 2346 de 2007 y las dems normas que lo modifiquen adicionen o sustituyan. En ningn caso, los empleadores podrn tener, conservar o anexar copia de las evaluaciones medicas ocupacionales y de la historia clnica ocupacional a la hoja de vida del trabajador. 2. Los responsables de la custodia podrn entregar copia de la historia clnica ocupacional foliada la trabajador, cuando este lo solicite. 3. En caso de muerte del paciente, la copia de la historia clnica ocupacional ser entregada nicamente el cnyuge, compaera (o) permanente, hijos y causahabientes, as como a aquellas personas autorizadas expresamente por la ley. 4. En el evento que los documentos de la historia clnica ocupacional se encuentren en diversas instituciones, la entidad o persona competente que requiera informacin contenida en ellos. Podr solicitar copia de los mismos a la entidad que los tiene a su cargo, previa autorizacin del paciente. 5. El responsable de la custodia debe dejar constancia del traslado de la copia de la historia clnica ocupacional entre entidades, mediante acta o registros de entrega y devolucin, las cuales debern ir firmadas por los funcionarios responsables de su custodia. El archivo, seguridad, produccin, recepcin, distribucin, consulta, organizacin, recuperacin, disposicin, conversin a sistemas de informacin, tiempo de conservacin y disposicin final de la historia clnica ocupacional, se regirn para las normas legales vigentes para la historia clnica y los parmetros definidos por el Ministerio de la Proteccin Social.

DIAGNOSTICO DE SALUD

Toda persona natural o jurdica que realice evaluaciones mdicas ocupacionales de cualquier tipo, deber entregar al empleador un diagnstico general de salud de la poblacin trabajadora que valore, el cual se utilizara para el cumplimiento de las actividades de los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo. El diagnostico de salud debe comprender como mnimo, lo siguiente: 1. Informacin sociodemogrfica de la poblacin trabajadora (sexo, grupos etareos, composicin familiar, estrato sociodemogrfico). 2. Informacin de antecedentes de exposicin laboral a diferentes factores de riesgos ocupacionales. 3. Informacin de exposicin laboral actual, segn la manifestacin de los trabajadores y los resultados objetivos analizados durante la evaluacin mdica. Tal informacin deber estar diferenciada segn reas u oficios. 4. Sintomatologa reportada por los trabajadores. 5. Resultados generales de las pruebas clnicas o paraclnicas complementarias a los exmenes fsicos realizados. 6. Diagnsticos encontrados en la poblacin trabajadora. 7. Anlisis y conclusiones de la evaluacin. 8. Recomendaciones.

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CONCLUSIONES

Los exmenes mdicos ocupacionales son de vital importancia para la poblacin trabajadora puesto que previenen las enfermedades profesionales, teniendo en cuenta factores importantes y de gran influencia como son los riesgos a los que se encuentran expuestos de acuerdo a su labor o actividad que va a desempear o desempeo en la empresa. La normatividad legal vigente en Colombia da a conocer cada requisito, procedimiento o datos que se necesitan para lograr el cumplimiento del programa. Brindando as seguridad y convencimiento completo sobre la importancia de los exmenes mdicos ocupacionales. Es responsabilidad del empresario programar los exmenes mdicos ocupacionales para beneficio de la empresa.

2. SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA LA NEUMOCONIOSIS OBJETIVO GENERAL Disminuir o eliminar la exposicin al factor de riesgo slice, como estrategia clave para evitar la aparicin de la enfermedad de origen profesional en los trabajadores expuestos. OBJETIVOS ESPECIFICOS Sensibilizar sobre la aplicacin de tecnologa apropiada orientada a evitar o minimizar al mximo la exposicin a contaminantes qumicos Identificar la presencia del factor de riesgo de contaminantes qumicos en los puestos de trabajo. Proponer medidas de evaluacin y control de contaminantes qumicos y los factores de riesgo ambientales. promover el uso y mantenimiento adecuado de los elementos de proteccin personal, haciendo nfasis en los de proteccin respiratoria fomentar la asistencia y participacin activa del trabajador en las actividades educativas sobre la neumoconiosis

EL SISTEMA RESPIRATORIO: Es un conjunto de rganos que tiene como funcin la toma de oxigeno y la eliminacin de gas carbnico. El rgano central de esta estructura es el pulmn.

NEUMOCONIOSIS Enfermedades pulmonares de carcter ocupacional e irreversible, que se presentan en trabajadores que han estado expuestos a partculas de carbn, slice, asbesto, cal, hierro y otros minerales durante largos periodos de tiempo ENFERMEDADES PROFESIONALES NEUMOCONIOSIS Polvos orgnicos Bisinosis Bagasosis Pulmn del granjero

SUBSISTEMA DE INFORMACION IDENTIFICACION DE LA POBLACION OBJETO: Trabajadores de la empresa que por su cargo y labor estn expuestos a agentes contaminantes EVALUACION AMBIENTAL DE AGENTES CONTAMINANTES La mejor tcnica para determinar exposicin ocupacional real, ser el muestreo personal con medicin de fraccin respirable (partculas menores a 10 micras). Mtodos de lectura indirecta, en los cuales el anlisis se realiza en laboratorios especializados que adems de medir la concentracin, determinan la composicin qumica del contaminante. PARA QUE: para saber a qu nivel est expuesto el trabajador a contaminantes qumicos para as realizar el respectivo control CUANDO: se realizara una inspeccin diaria de equipos de medicin, condiciones de orden y aseo y limpieza. QUIEN: Personal de salud ocupacional COMO: a travs de mediciones de diarias con soporte de listas de chequeo ACTIVIDADES DE ATENCION A LAS PERSONAS

actualizacin de la historia clnica ocupacional espirometrias capacitacin espirometrias peridicas mide el volumen y la tasa del flujo del aire que respira una persona para diagnosticar enfermedades.

ESPIROMETRIA CUANDO: el trabajador presenta alguna sintomatologa como tos seca y asfixia QUIEN: mdico especialista A QUIEN: a la EPS COMO: realizndole al trabajador el respectivo examen donde se medir la capacidad pulmonar PARA QUE: para detectar si hay alguna enfermedad durante el tiempo que a estado laborando.

CASO CONFIRMADO: se detecto que el trabajador presenta alguna enfermedad pulmonar CASO DESCARTADO: cuando se detecta que la enfermedad es producida por otro agente

SUBSISTEMA DE ANALISIS Este se inicia en el momento que es notificado un caso por riesgo biolgico en el cual se har su respectivo seguimiento y control TAREA QUE DEBE REALIZAR copaso encargados de salud ocupacional funcionarios de la ARP INTERVENCION EN EL AMBIENTE identificar los sitios de la empresa donde se produce el agente contaminante medir la concentracin del polvo para saber si esta en el aire o no, por encima de lo permitido medidas de control

CONTROL ACTIVO: Reduccin de fuentes generadoras utilizacin de ventilacin artificial

MEDIDAS DE CONTROL ADMINISTRATIVO: Rotacin de trabajadores Elementos de proteccin personal

INTERVENCION EN LOS TRABAJADORES Asistir cumplidamente a la evaluacin mdica ocupacional peridica que forma parte del programa de salud ocupacional de la empresa Motivar al trabajador para que participe positivamente en las actividades de prevencin tendientes a evitar la neumoconiosis Reubicacin laboral INDICADORES DE IMPACTO Disminucin del grado de peligrosidad del factor de riesgo Disminucin del nmero de trabajadores expuestos.

RECURSOS HUMANOS: encargados de salud ocupacional, mdico especialista

TECNOLOGICO: Equipo: Cicln y una bomba de muestreo, la cual captura las partculas respirables del aire en el lugar de trabajo. Multidetector Computador

3. ACTIVIDADES EDUCATIVAS Son necesarias para cumplir con la prevencin de Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales; se deben basar en: La Priorizacin de los factores de riesgo En las necesidades de la empresa en reas especficas de Salud Ocupacional y las relacionadas con otros aspectos.

Su objetivo es lograr la cultura del autocuidado a travs de la planeacin de actividades donde se incluyan: Conferencias Talleres Simulaciones Demostraciones De acuerdo con la priorizacin de los factores de riesgo existentes y la promocin de hbitos de vida saludable.

Las siguientes actividades se llevaran a cabo, durante un ao alrededor de una actividad por cada dos meses, en la empresa. 3.1 Proceso de induccin: Es el proceso de guiar al nuevo trabajador hacia la incorporacin a su puesto. Es una etapa que inicia al ser contratado un nuevo empleado en la organizacin en la cual se le va a adaptar lo ms pronto posible a su nuevo ambiente de trabajo a sus nuevos compaeros a sus nuevas obligaciones. El propsito fundamental de un programa de induccin segn autores, es lograr que el empleado nuevo identifique la organizacin como un sistema dinmico de interacciones internas y externas en permanente evolucin, en las que un buen desempeo de parte suya, incidir directamente sobre el logro de los objetivos corporativos. El proceso de induccin tambin se realiza cuando ah reubicacin del puesto de y trabajo 3.2 Taller en salud sexual y reproductiva: Este taller se llevara a cabo el dia 12 de marzo y tendr una duracin de 2 horas. La metodologa ofrecida parte de la reflexin personal, de las vivencias propias con el fin de ir ayudando a que cada participante elabore y construya sus propios conceptos. Las tcnicas que se emplearn en esta metodologa sern discusiones grupales y reflexiones.

3.3 Taller de prevencin de condiciones osteomusculares: Este taller se llevara a cabo el da 22 de mayo y tendr una duracin de 2 horas. En el taller se trataran temas de las diferentes lesiones osteomusculares que se presentan en este mbito laboral de la prevencin frente a los riesgos los cuales esta expuesto 3.4 Conferencia de la neumoconiosis: Esta conferencia se llevara a cabo el da 26 de julio y tendr una duracin de dos horas. En esta conferencia se trataran temas como las diferentes enfermedades que hacen parte de la neumoconiosis, la prevencin conceptos bsicos. 3.5 Taller de actividades fsicas y su salud: Este taller se llevara a cabo el da 20 de septiembre y tendr una duracin de dos horas. Este taller est relacionado con la prctica del deporte adecuado a nuestras caractersticas ayudar a mantener en forma nuestra salud fsica y mental. 3.6 Demostracin del manejo del estrs laboral: Esta actividad se llevara a cabo el da 8 de noviembre y tendr una duracin de dos horas donde se hablara y se demostrara que el manejo del estrs implica controlar y reducir la tensin que ocurre en situaciones estresantes, haciendo cambios emocionales y fsicos. El grado de estrs y el deseo de hacer modificaciones determinarn qu tanto cambio tiene lugar.

4. REUBICACIN Y REHABILITACIN LABORAL

Para este proceso del programa de medicina preventiva la empresa en coordinacin con el encargado de salud ocupacional adelantar los trmites para reubicar al trabajador con deterioro de la salud por exposicin a un determinado factor de riesgo presente en la empresa y que a pesar de las medidas de control tomadas est presentando agravamiento de su patologa. Este proceso est divido de la siguiente manera:

4.1 Rehabilitacin funcional La rehabilitacin funcional est enfocada a conseguir la mxima funcionalidad de las capacidades fsicas, mentales y sensoriales para aquellas personas en las que no ha podido ser prevenida una deficiencia. Esta rehabilitacin est dirigida a dotar de las condiciones precisas para su recuperacin a aquellas personas que presenten una disminucin de su capacidad fsica, sensorial o psquica. En la empresa se llevaran a cabo diferentes tipos de rehabilitaciones durante un ao las cuales son: Fisioterapia. Terapia ocupacional. Logopedia que tenga relacin directa con un proceso patolgico que est siendo tratado en el Sistema Nacional de Salud. Mtodos tcnicos (orto prtesis)

4.2 Rehabilitacin social Los programas de rehabilitacin social persiguen hacer frente a las dificultades de desarrollo personal, familiar, laboral, etc., las cuales plantean serios obstculos para la integracin social. Desde estos programas se platea la distincin entre sntomas y funcionamiento, asumiendo que el entorno o situacin socioambiental de insercin tiene tanta importancia o ms que la discapacidad y sus manifestaciones, por lo que es necesario intervenir sobre aqul para la mejora de la situacin personal. En la empresa se llevaran a cabo diferentes tipos de rehabilitaciones durante un ao las cuales son: Campaas de salud Visitas mdicas y psicolgicas Visitas a centros de rehabilitacin

Conferencias con la familia 4.3 Rehabilitacin profesional

La Rehabilitacin Profesional, es el proceso continuo y coordinado de adaptacin y readaptacin que comprende el suministro de medios, especialmente de evaluacin, orientacin, adaptacin, formacin y colocacin permitiendo que la persona obtenga y conserve su empleo adecuado. 4.4 Reubicacin laboral Esta reubicacin tiene como objetivo cambiar al trabajador de puesto de trabajo o de ocupacin segn sea la causa. Se llevara a cabo por medio de diferentes etapas psicolgicas las cuales son: Negacin Resistencia Exploracin Compromiso

5. AUSENTISMO LABORAL

Justificacin La productividad y progreso de una empresa depende del desarrollo de los Trabajadores basndose en el desempeo y la responsabilidad por cada uno de los miembros que conforman la organizacin. teniendo en cuenta algunos factores importantes como los econmicos, debido a que el dinero estimula a la poblacin objeto para cumplir a fin sus actividades la metodologa de llevar un control sobre el ausentismo basado en basado en la NTC es una base fundamental para que el desarrollo del programa se lleve a la practica teniendo en cuenta los indicadores que dan valores exactos sobre las ausencias y costos para llevar un respectivo control y evitar la baja productividad y la perdida econmica de la empresa en los momentos donde hay que cubrir un puesto de trabajo implica gastos y tiempo. El ausentismo es uno de los problemas que se presentan en el mbito minero. Debido a que es difcil llevar un control especifico por que la base de datos vara constantemente. Hay que establecer metodologas para poder llevar a cabo el programa complicaciones.

Justificacin Teniendo en cuenta que el ausentismo es uno de los mayores fenmenos presentados en las empresa donde la actividad econmica es la minera, y a causa de la mnima exigencia y la manera de pago en el trabajo, el indicador de ausentismo es alto y crese la necesidad de llevar un control de estas ausencias por que las consecuencias que traen a corto o largo plazo son graves puesto que la empresa solo esta teniendo perdidas econmicas y de personal y la cuestin es tener una organizacin consolidada basndose en el cumplimiento y la responsabilidad. De acuerdo a un seguimiento en minas la turquesaSe presenta un ndice alto de ausentismo de los trabajadores, pero no se lleva un control o una sancin especifica para este problema presentado en la organizacin. Por lo tanto se ha creado el programe de ausentismo disminuya y la productividad aumente obteniendo como resultado la excelencia de la empresa.

Alcance El programa de ausentismo va dirigido a los trabajadores de minas el porvenir lo que se tiene programado con el programe es que todos los trabajadores diligencien a fin los formatos de ausentismo conciencia de sus responsabilidades.

Objetivos Objetivo general Identificar las causas de ausentismo en minas la turquesa disear e implementar acciones correctivas para luego evaluar el programa con el fin de obtener buenos resultados. Objetivos especficos Identificar si la empresa presenta un ndice alto de ausentismo laboral. Identificar mediante indicadores la causa frecuente del ausentismo. Llevar la estadstica de la empresa para el mejoramiento continuo de la productividad de la organizacin. Crear el habito en los trabajadores para que sigan los parmetros establecidos en el programa Evaluar la efectividad y cumplimiento del programa

Marco terico Ausentismo laboral Es la suma de los periodos en los que los empleados de una organizacin no estn en el trabajo segn lo programado, con o sin justificacin. Accidente comn Evento de salud repentino no relacionado con el trabajo, incluye sucesos en el hogar va pblica recreativos, entre otros Accidente de trabajo Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasin del trabajo, y que produzca en el trabajador lesin orgnica, perturbacin funcional, invalides o muerte. Enfermedad profesional Todo estado patolgico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempea el trabador se ha visto obligado a trabajar. Enfermedad general

Todo estado patolgico que no este considerado como enfermedad profesional Estado de embarazo Periodo que trascurre entre la implantacin en el tero del ovulo fecundado y el momento del parto en cuanto a los significativos cambios fisiolgicos, metablicos e incluso morfolgicos que se producen en la mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la introduccin de los ciclos menstruales, o el aumento del tamao del las mamas para preparar la lactancia. Ausentismo laboral global (ALG) Tambin llamado ausentismo general, indica la severidad y es una relacin que completa el tiempo perdido por ausencia respecto al tiempo programado, en un periodo determinado. ndice de general de ausencias (IGA) Hace referencia a la proporcin de ausentistas con respecto al total de trabajadores, en el periodo estudiado. Estadsticas del ausentismo Control de la base de datos del ausentismos de los trabajadores de la empresa. Costos del ausentismo Mtodo para el calculo del costo del ausentismo, basado en los costos de productividad o por el trabajo

Marco legal NTC 3793 clasificacin, registro y estadsticas de ausentismo laboral Decreto 1295 / 1994 artculos (36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 61) incapacidades, monto de incapacidades, monto de incapacidades, reubicaciones y estadsticas Ley 776 / 2002 (2, 3, 4, 5, 6, ) incapacidades, monto de incapacidades reincorporacin al trabajo

Decreto 2463 /2001 articulo (23) remisin al JCI calificacin y pago de incapacidades superiores a 180 das. Ley 361 de /2007 artculos artculos (1, 2, 3, 4, 4, 24, 26, 29, 30, 31, 32, 33) Garantas para el personal discapacitado prohibiciones de despido beneficios tributarios, calificacin. Ley 962 articulo (62)competencia para la determinacin de la perdida laboral y grado de invalidez. Resolucin 2436 de 2007 articulo e: Evaluacin medica pre-ocupacional o de pre-ingreso Evaluaciones medicas ocupacionales peridicas (programadas o por cambio de ocupacin) Evaluacin medica post-ocupacional Ley 1280/2009 ley de luto Ley 1438/2011 licencias de maternidad Ley 755 de 2002 por la cual se modifica el pargrafo 236 del cdigo sustantivo del trabajo-ley mara

Clasificacin del ausentismo Causas no relacionadas con la salud 1. Legales pactados en el cdigo sustantivo del trabajo 2. Extra legales pactadas en convenciones o acuerdos extralegales 3. Otras formas no autorizadas

Causas relacionadas con la salud 1. Accidente comn

2 accidente de trabajo

3 enfermedad general 4 control general

Clasificacin del ausentismo Indicadores Ausentismo laboral global (ALG) Tambin llamado de ausentismo general. Indica la severidad del evento y es una relacin que contempla el tiempo perdido por ausencias con respecto al tiempo programado, en un periodo determinado. ALG Tiempo de trabajo perdido y programado se puede dar en das o en horas y se obtiene de cuantificar el tiempo real de falta al trabajo de acuerdo con la jornada laboral (ejemplo: empresa don de se labora de lunes a viernes de las 07:00 horas a las 15:00 horas, la ausencia por incapacidad medica de 3 das jueves, viernes y sbado, corresponde a 14 horas de ausentismo). El periodo se puede tomar en meces o aos, de recomiendan cortes mensuales y tendencias mensuales.

Distribucin porcentual del ALG por causas y categoras Se aplica al misma formula anterior, pero la unida de tiempo se discrimina por causas y categoras asi:

General de asentistas (IGA) Hace referencia a la proporcin de ausentistas con respecto al total de trabajadores en el periodo de estudiado

IGA COSTOS DEL AUSENTISMO Uno de los mtodos para el clculo de estos costos, establece cuatro grupos principales: -costo por perdida de productividad -costos por trabajo extraordinario -Costos por personal remplazante -costos por entrenamiento adicional Este mtodo se compone de once pasos que permiten calcular el costo total estimado del ausentismo laboral 1. Total horas del trabajador perdidas por ausentismo durante el periodo

2. Promedio ponderado de sueldo o salario por hora por trabajador ausente. 3. Costos de las prestaciones por hora por trabajador ausente. 4. Remuneracin total por hora trabajador ausente. Tiene dos opciones a. Silos trabajadores reciben pago durante su ausencia incluye sueldo o salario mas prestaciones. b. Si los trabajadores ausentes no reciben pago: incluye solamente prestaciones. 5. Total remuneracin perdida por trabajadores ausentes (total de horas por trabajador perdidas segn que sea 4 o 4b) 6. Total de horas de supervisin perdidas por ausentismo laboral 7. Promedio de sueldo por hora de supervisores incluyendo prestaciones 8. Total de sueldo de supervisin prdidas por el manejo de problemas de ausentismo. Producto de tem 6 por tem 7 9. Todos los dems costos relacionados con el ausentismo y no incluidos en los tems anteriores. 10. Costo estimado total del ausentismo. Sumatoria de los 5,8 y 9. 11. Costo total de ausentismo por trabajador. Se divide el item 10 entre el nmero total de trabajadores.

Conclusiones El programa de ausentismo es una gran ayuda para el mejoramiento continuo de la produccin de la empresa puesto que los trabajadores presentan un alto ndice de ausentismo. La NTC 3793 da a reconocer los indicadores para las diferentes causas o motivos del ausentismo. Teniendo en cuenta que se manejar un programa de fcil comprensin o entendimiento.

6. PRIMEROS AUXILIOS

Se establecer un plan de capacitacin en primeros auxilios que cubra el 10% de los trabajadores. El personal capacitado deber estar distribuido estratgicamente en los diferentes turnos y frentes de trabajo. Y Se indicar el nmero, la ubicacin y el listado de elementos que contiene cada botiqun de primeros auxilios.

6.1 Brigadas de primeros auxilios:Es grupo de funcionarios de la empresa que se unen, organizan y capacitan para trabajar el rea de los primeros auxilios en el marco del Plan de emergencias de la empresa. 6.2 Elementos necesarios para primeros auxilios:En estos encontramos la camilla rgida y el botiqun bsico el cual contiene: Material de bio proteccin: guantes de ltex, tapa bocas, bolsa roja. Material de curacin:isodine solucin, isodine espuma, agua o solucin salina, gasas, apsitos, tijeras, aplicadores, esparadrapo. Medicamentos: analgsico para el dolor. 6.3 Entrenamiento y seguimiento: En el plan de primeros auxilios se entrena cada ao al personal de la brigada de emergencia y por medio de inspecciones se revisa el estado de los elementos como los son las camillas y el botiqun esta revisin se debe realizar por lo menos una vez al mes.

PROGRAMA DE PRIMEROS AUXILIOS

INTRODUCCION En este programa encontramos todo lo relacionado con la atencin bsica en primeros auxilios, teniendo en cuenta que la salud d los trabajadores es uno de los factores mas importantes para el desarrollo de la empresa. En la atencin bsica de primeros auxilios encontramos diversidad de temas que facilitaran los procedimientos para atender a un paciente; entre ellos esta toma de signos vitales, activacin de la cadena de supervivencia, que hacer en caso de

hemorragias, heridas, amputaciones, quemaduras, shock entre otras, siguiendo responsablemente protocolos y procedimientos en cada caso. Teniendo en cuenta las recomendaciones finales para prevenir que la atencin y salud del paciente empeore. Dentro del programa encontramos matrices como la del botiqun, extintores y camillas. Puesto que son componentes vitales para la atencin bsica de primeros auxilios.

JUSTIFICACION El programa de primeros auxilios se realizo con el fin de dar a conocer los procedimientos bsicos en caso de que algn trabajador sufra una lesin en la cual requiera de una atencin bsica de primeros auxilios, teniendo en cuenta que esta solo la puede brindar personas capacitadas y certificadas. La salud de los trabajadores es un factor de gran importancia para que la productividad de la empresa siempre se mantenga en una constante alta; por lo tanto se deben crear y adoptar medidas preventivas para mantener en buenas condiciones el recurso humano.

Es por esto que el programa de primeros auxilios se ejecutara en las minas la turquesa teniendo en cuenta que hace parte del subprograma de medicina preventiva y del trabajo y que es de vital ayuda para mejorar las condiciones laborales de los trabajadores y as evitar accidentes laborales o enfermedades laborales.

OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Disear el programa de primeros auxilios en las minas la turquesa, divulgando de manera creativa las actividades correspondientes al programa, manejando indicadores de evaluacin para verificar el cumplimiento del mismo. OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar si la empresa cuenta con elementos bsicos para el programa de primeros auxilios (botiqun de primeros auxilios, extintores y camillas) para realizar las propuestas Indagar por medio de encuestas los conocimientos de los trabajadores de las minas la turquesa acerca de primeros auxilios.

Disear el programa de primeros auxilios de acuerdo a los datos obtenidos, con el fin de satisfacer las necesidades presentadas en la empresa.

ALCANCE Lograr que los trabajadores de las minas la turquesa reciban capacitacin por parte de la cruz roja acerca de primeros auxilios, brigadas de emergencia, control del fuego, evacuacin y comando de incidentes. Para que puedan prestar un servicio a la empresa, adquiriendo conocimientos importantes con protocolos diseados para este tipo de actividad.

MARCO LEGAL LEY 9 DEL 79. Medidas sanitarias TITULO III Articulo 114: en todo lugar de trabajo deber disponerse de personal adiestrado, mtodos, equipos y materiales, adecuados y suficientes para la prevencin y extincin de incendios. RESOLUCION 2400 / 79 TITULO VI DE LA PREVENCION Y EXTINCION DE INCENDIOS CAPITULO I DE LA PREVENCION DE INCENDIOS

ARTICULO 205. En todos los establecimientos de trabajo que ofrezcan peligro de incendio, ya sea por emplearse elementos combustibles o explosivos o por cualquier otra circunstancia, se tomaran medidas para evitar estos riesgos, disponindose de suficiente nmero de tomas de agua con sus correspondientes mangueras, tanques de depsito de reserva o aparatos extinguidores, con personal debidamente entrenado en extincin incendios. ARTICULO 222. En las industrias o lugares de trabajo que ofrezcan peligro de incendio o explosin debern tomarse las medidas necesarias para que todo incendio en sus comienzos, pueda ser rpidamente combatido, para salvar el personal y los bienes materiales, segn las siguientes normas: e) se instruir al personal sobre los mtodos de salvamento y actuacin, en los casos de incendios, y se les proporcionaran todos los medios y elementos necesarios para el cumplimiento de su funcin. ARTICULO 223. Los establecimientos de trabajo por sus caractersticas industriales y tamao de sus instalaciones establecern entre sus trabajadores una brigada de incendio, constituida por personal voluntario debidamente entrenado para la labor de extincin de incendios dentro de las zonas de trabajo del establecimiento.

Resolucin 2413/ 79 Articulo 105: el patrono deber disponer lo que sea necesario para cualquier tratamiento medico de emergencia. En los lugares de trabajo deber existir un botiqun de primeros auxilios. El manejo de dicho botiqun se har por persona que tenga conocimientos en la prctica de los primeros auxilios. RESOLUCION 1016 /89 Artculo 11: el subprograma de higiene y seguridad industrial tiene como objeto la identificacin, reconocimiento, evaluacin y control de los factores ambientales que se originen en los lugares de trabajo y que puedan afectar la salud de los trabajadores. Las principales actividades del subprograma de higiene y seguridad industrial son: Numeral 18: organizar y desarrollar un plan de emergencia teniendo en cuenta las siguientes ramas: a. Rama preventiva

Aplicacin de las normas legales y tcnicas sobre combustibles, equipos elctricos, fuentes de calor y sustancia peligrosas propias de la actividad econmica de la empresa. b. Rama pasiva o estructural Diseo y construccin de edificaciones con materiales resistentes, vas de salida suficientes y adecuadas para la evacuacin de acuerdo con los riesgos existentes y el numero de trabajadores. c. Rama activa o control de las emergencias Conformacin y organizacin de brigadas (seleccin, capacitacin, planes de emergencia y evacuacin), sistemade deteccin, alarma, comunicacin, seleccin y distribucin de equipos de control fijos o porttiles (manuales o automticos), inspeccin, sealizacin y mantenimiento de los sistemas de control. Resolucin 705 de 2007 ARTICULO 1. obligatoriedad de uso de los elementos de primeros auxilios. Todo establecimiento comercial deber contar con un botiqun de primeros auxilios, con el fin de atender las emergencias que se presenten en sus instalaciones.

ARTICULO 2. del tipo y contenido de los botiquines. Los botiquines de que trata el artculo anterior son de tres (3) tipos y debern contar con los siguientes elementos: Botiqun tipo A Botiqun tipo B Botiqun tipo C ARTICULO 3. - de la ubicacin. La ubicacin del botiqun depende del rea del establecimiento.

MARCO CONCEPTUAL

PRIMEROS AUXILIOS Es la primera ayuda, no especializada que se presta a las victimas de un incidente, antes de un traslado aun centro de urgencias. Contribuye: Conservar la vida Evitar complicaciones fsica y psicolgicas Aliviar el dolor fsico Ayudar a la recuperacin Asegurar el traslado adecuado de los accidentados a un centro asistencial

SIGNOS VITALES El pulso, la respiracin, la temperatura corporal y la presin arterial son denominados signos de vida o vitales; la alteracin de las funciones del organismo se reflejan en estos. En el momento de auxiliar un paciente, se adquiere la responsabilidad de observarlo y de reportar esas observaciones con rapidez y exactitud. PULSO: expansin rtmica de una arteria al paso de la sangre bombeada por el corazn. Sitios ms frecuentes para la toma del pulso Cuello: arteria cartida Brazo: arteria branquial ( mas frecuente en los nios) Mueca: arteria radial

Procedimiento para la toma del pulso: 1. Coloque los tres dedos centrales sobre el sitio elegido 2. No utilice el dedo pulgar 3. Ejerza suavemente la presin sobre la arteria y cuente durante un (1) minuto las contrataciones del corazn y anote la cifra obtenida.

VALORES NORMALES DE LA RESPIRACION RECIEN NACIDOS: 110 140 pulsaciones por minuto pul/min NIOS: 90 110 pulsaciones por min pul/min

ADULTOS: 60- 90 pulsaciones por minutos pul/min NOTA:la frecuencia es un poco mayor en hombres que en mujeres. RESPIRACION: es el medio por el cual, el organismo intercambia gases con la atmosfera llevando oxigeno a los pulmones y expulsando el CO 2. La respiracin comprende dos fases: Inspiracin: se toma aire de la atmosfera Expiracin: se expulsa el aire de los pulmones. VALORES NORMALES DE LA RESPIRACION

RECIEN NACIDOS: 30 40 respiraciones por minuto res/min NIOS: 24 30 respiraciones por minuto res/min ADULTOS: 16 24 respiraciones por minuto res/min APARIENCIA DE LA PIEL: es el medio por el cual el cuerpo acta ante la falta de oxigeno u otro factor al que estuvo expuesto como temperaturas extremas por calor o frio CARACTERISTICAS DE LA APARIENCIA DE LA PIEL TEMPERATURA: HUMEDAD/CALOR PIEL MUY PALIDA: HEMORRAGIA, SHOCK, INFARTO LABIOS CIANOTICOS: COMPROMISO RESPIRATORIO PIEL ROJA: INSOLACION.

PRESION ARTERIAL: fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes de las arterias Equipos: Fonendoscopio Manmetro

VALORES NORMALES DE LA PRESION ARTERIAL mm/hg 120/80 mm/hg

VALORACION PRIMARIA DEL LESIONADO En este procedimiento se va a tener en cuenta la siguiente secuencia:

abrir las vas respiratorias realizando el control de la columna cervical (Maniobra frente mentn)

B C D E

ventilacin (mire, escuche y sienta por 10 segundos) circulacin: palpar pulso carotideo dficit neurolgico: vertical el estado de conciencia examinar y exponer

PRIORIDAD EN LA ATENCION DE LOS LESIONADOS 1. 2. 3. 4. 5. 6. Dificultad severa para respirar o que no respiran. Paro cardio respiratorio presenciado Hemorragia abundante Sospecha de hemorragia interna Quemaduras graves Fracturas

VALORACION SECUNDARIA 1. 2. 3. 4. 5. Seales de shock Pulso rpido y dbil Respiracin superficial Piel: fra, hmeda. Plida Labios y uas cianticas.

PREVENCION No cause mas dao Si esta seguro de lo que va hacer actu No es adecuado movilizar una victima sin evaluarla y sin aplicar primeros auxilios inmediatos En lo posible no actu solo No luche contra lo imposible Cuando realice la valoracin general de la victima, evite movimientos innecesarios

Despus de descartar lesiones coloque a la victima en posicin lateral de seguridad (Z) Cubra al lesionado para mantenerle la T corporal Proporcione seguridad emocional y fsica

ATRAGANTAMIENTO

Obstruccin de la va respiratoria. Los cuerpos extraos se alojan en la garganta. Ejemplo: espinas de pescado, huesos, botones, etc.

Obstruccin total Cianosis No puede hablar, toser ni respirar respirar Angustia, se lleva la mano al cuello En ocasiones perdida del conocimiento

obstruccin parcial tose con fuerza sonido extrao al

dificultad para respirar

ATENCION A ADULTOS Y NIOS CONSIENTES

1. Pregntele a la victima si esta atragantado 2. si la victima no puede toser, hablar, ni respirar. Colquese de pies detrs de la victima. 3. Coloca el puo con el lado del pulgar en la parte media del abdomen justo arriba pero no encima del ombligo 4. Tome el puo con su otra mano y aplique presiones rpidas hacia arriba. 5. Repita las presiones hasta que la victima expulse el objeto, empiece a respirar o toser vigorosamente o quede inconsciente.

Shock: el shock se puede prevenir cuando son aplicados adecuadamente los primeros auxilios Causas: el shock puede ser causado por lesiones graves tales como:

Hemorragias Fracturas Heridas Quemaduras Infecciones Intoxicaciones Asfixia por cualquier causa Exposicin al frio extremo Exposicin al calor extremo Electrocucin

El shock se puede agravar por manipulacin indebida, por demora en el tratamiento, opor el excesivo dolor. Sntomas: Una persona que entra gradualmente en estado de shock puede mostrar pocos signos. Se debe recordar que aparece regularmente un tiempo despus de ocurrida la lesin, incluso despus de haber transcurridas algunas horas. La piel se vuelve plida o azulada La piel se torna fra al contacto El pulso es acelerado y dbil, difcil de sentir en la mueca pero perceptible en la arteria cartida Piel fra y hmeda en manos y pies Respiracin jadeante e irregular Parpados cados, ojos apagados y pupilas dilatadas Con frecuencia hay nauseas y vomito La victima esta dbil y disminuye su capacidad mental Si hay hemorragia interna, el paciente se muestra inquieto, y cuando no ha perdido el conocimiento se queja de visin nublada, mareo y sed.

Tratamiento: Cuando se le presten los primeros auxilios a una persona en shock, se pretende mejorar la circulacin de la sangre, asegurar adecuado abastecimiento de oxigeno y mantener la temperatura normal del cuerpo.

Colocar a la victima boca arriba, con la cabeza mas baja que los pues, si no tiene heridas o lesiones en la cabeza o columna vertebral se debe colocar la cabeza un poco ms alta que los pies. Retirar de la boca del paciente todo cuerpo extrao, como dentadura postiza o alimentos. Aflojar la ropa apretada del cuello, cintura y pecho. Cubrir al paciente con mantas, teniendo la precaucin de tender mantas por debajo. Mover al enfermo cuando sea necesario; con mucho cuidado, sosteniendo los miembros heridos. Cuando la asistencia medica es demorada, el auxiliador debe decidir si la victima esta en condiciones de recibir lquidos. Nunca se le debe suministrar lquidos si la victima cuando ha perdido el conocimiento, cuando siente nauseas o esta vomitando, si se presenta heridas profundas, si requiere intervencin quirrgica. Trasladar al paciente al centro de salud ms cercano.

DESMAYO: se define como la debilidad fsica, con sensacin de prdida inminente del conocimiento que puede terminar en cada. Causas: un desmayo puede ser causado por diferentes causas: anemia, hemorragia, hiperventilacin, (aumento en la frecuencia respiratoria), un prolongado ayuno, posicin de pie durante mucho tiempo, exceso se ejercicio, fatiga, calor y trastornos emocionales Signos y sntomas: Inicialmente la persona siente malestar Los objetos o el suelo giran alrededor Visin borrosa Palidez intensa Sudoracin Piel fra Pueden presentarse nauseas o vmitos

Qu debo hacer? Evaluar pulso y respiracin Aflojar vestidos Acostar a la persona con las piernas elevadas unos 30 cms

Girar la cabeza hacia un lado (para facilitar la evacuacin del vomito si se presenta) Procurar buena ventilacin Cubrirlo, si esta frio Estimular la piel aplicando masajes con una toalla mojada con agua fra, en brazos, cuello cara (esto acelera la recuperacin de la persona). No utilizar sustancias con olores penetrantes en la nariz ya que pueden producir irritaciones molestas, no se debe dar a beber hasta que la persona no recobre la conciencia. En adultos de edad avanzada, que sufren cadas aparatosas, se debe tener en cuenta que muy frecuentemente se rompen huesos. Es necesario revisin mdica, cuando se nota alteraciones graves en el pulso, y desmayos frecuentes. Si no es posible acostar la persona, deber doblrsele completamente el cuerpo colocndole la cabeza entre las rodillas.

QUEMADURAS Se producen por exposicin al fuego, a metales calientes, radiacin, a sustancias qumicas causticas, a la electricidad, o, en general, a cualquier fuente de calor (por ejemplo el sol). Las quemaduras se clasifican segn la profundidad del tejido daado y segn la extensin del rea afectada, la gravedad de una quemadura tambin depende de su extensin esta se mide en porcentajes de la superficie corporal. Las quemaduras graves producen shock y gran prdida de lquidos. Quemadura de primer grado: es la que solo afecta a la capa superficial de la piel, se caracteriza por el enrojecimiento de la piel, hay ardor. Quemaduras de segundo grado: presenta en forma de ampollas en la piel y hay dolor. Quemaduras de tercer grado: afecta el tejido subcutneo, musculo y hueso produciendo una necrosis, un paciente con quemaduras de tercer grado que ocupen ms de 10% de la superficie corporal debe ser hospitalizado lo antes posible. Estas quemaduras presentan color gris o negro y hay prdida de sensibilidad.

Primeros auxilios: La finalidad de los primeros auxilios en los pacientes quemados es prevenir el shock, la contaminacin de las zonas lesionadas y el dolor. La aplicacin de bolsas de hielo o la inmersin en agua helada disminuye el dolor. Despus se ha de cubrir la zona con un apsito grueso que evite la contaminacin. No deben utilizar curas hmedas, pomadas o ungentos, y hay que acudir al especialista, medico inmediatamente.

HERIDAS O HEMORRAGIAS Un accidente puede provocar desde pequeas heridas hasta heridas graves y profundas, que en algunos casos pueden provocar hemorragias. HERIDAS SIMPLES Se llaman heridas simples a los pequeos cortes, rasguos o erosiones (raspaduras) superficiales poco contaminados. Primeros auxilios Lavar la herida con abundante agua y jabn. HERIDAS GRAVES Son las que tienen cualquiera de las siguientes caractersticas: Extensas - profundas que contiene cuerpos extraos (trozos de vidrios, armas corto punzantes, objetos metlicos, tierra, etc.) Aplastamiento o machacamiento-infectadas-localizadas en cara, genitales, en orificios naturales Estas heridas deben ser atendidas por el medico.

Primeros auxilios: No retirar los cuerpos extraos (para evitar la hemorragia), fijarlos con gases y vendas para evitar que causen una mayor lesin. Detener la hemorragia No hacer curacin a la herida Cubrir con gasas, pauelos o trapos limpios para evitar la infeccin Transportar a un centro asistencial rpidamente.

HEMORRAGIAS: El sangrado a chorro es signo inequvoco de hemorragia grave. La cantidad de sangre que se pierde por una herida depende del tamao y clase de los vasos lesionados. La lesin de una arteria produce sangre roja brillante que fluye a borbotones, mientras que la lesin de una vena produce un flujo continuo de sangre roja oscura. Si se rompe una arteria principal, el paciente, puede morir desangrado en un minuto. El procedimiento a utilizar para detener la hemorragia es la aplicacin de presin sobre la herida y la elevacin del miembro, adems de utilizar compresas quirrgicas estriles, o en su defecto ropas limpias, sobre la herida y aplicar encima un vendaje compresivo.

HEMORRAGIAS INTERNAS: son aquellas en las que no se exterioriza la sangre, el lesionado se encuentra inquieto, plido, con sed, sudor frio, piel hmeda y pegajosa, jadeo, pulso rpido y dbil. Causas: Dao en rganos por golpes o contusiones. Heridas causadas por bala o pual Tras recibir un golpe

Nota: la hemorragia puede presentar inmediata o tardamente. Por lo que se debe vigilar detenidamente estos lesionados. HEMORRAGIAS EXTERNAS: son aquellas hemorragias en las que ve salir la sangre. Si la prdida de sangre es muy intensa, la persona presentara los mismos signos y sntomas que una hemorragia interna. FRACTURAS: las fracturas aunque no se crea, son uno de los accidentes que estn relacionados con trabajos electromecnicos, ya que son actividades en las cuales se trabaja con objetos pesado tales como: prensas, motores, transformadores, tuberas, entre otros. Adems, se trabaja con herramienta pesada tales como: taladros, malacates, cizallas, martillos de trabajo pesado. Que en caso de mal uso o problemas en el transporte de estos elementos, se puede sufrir una fractura; por esta razn los podemos catalogar como accidentes no elctricos, aunque si relacionados con esta actividad. Fracturas: son lesiones o traumas del aparato seo; las fracturas pueden ser completas o incompletas, cerradas o abiertas. Fracturas incompletas: el hueso no se rompe, solamente se agrieta. Fracturas completas: el hueso se rompe en todo su espesor. Fracturas cerradas: no hay herida, puede ser una fractura completa o incompleta. Fractura mltiple: cuando el hueso se rompe en varias partes.

Signos y sntomas de una fractura: Dolor muy intenso Deformidad anatmica Hinchazn Amoratamiento Incapacidad total o parcial del movimiento de las extremidades o de otras partes del cuerpo.

Picaduras de insectos y otros de animales: estas picaduras normalmente no encierran peligro, aunque en algunos casos pueden revestir alguna gravedad.

Sntomas y sntomas de picaduras de insectos Irritacin Picazn Hinchazn en el sitio de la picadura Dolor

El botiqun El botiqun es una herramienta importante para la atencin de los primeros auxilios, en l se deben encontrar los elementos necesarios para atender los diferentes casos de emergencia. El botiqun puede contener adems, aquellos medicamentos que las personas estn tomando. El botiqun debe ser controlado por personas que conozcan, debe ser ubicado en un lugar que no este al alcance de los nios, pero que sea de fcil acceso para los adultos. Elementos que debe contener el botiqun: Antispticos: agua oxigenada, mercurio cromo, yodo Agua oxigenada: es un germicida (mata grmenes), se usa para limpiar las heridas contaminadas con tierra o estircol, se debe lavar con agua oxigenada, dejar de actuar por un espacio de 2 minutos y luego lavar la herida con agua. Mercurio cromo: es un antisptico (detiene el desarrollo de microbios). Se utiliza en una dilucin al 2% en heridas pequeas; su accin es limitada, no se debe aplicar en heridas extensas por su toxicidad. Yodo: es un agente germicida potente y de accin rpida, pero el combinarse con la materia orgnica (sangre, tejidos, etc.). por esta razn se utiliza como tintura, es decir diluida en alcohol al 70% para desinfectar heridas. Sin embargo, es necesario usar con precaucin en aquellas personas alrgicas al yodo.

Material de curacin: podemos mencionar entre otros: Algodn: se utiliza para limpiar la piel y el instrumental al aplicar inyecciones. Es conveniente usarlo en trocitos.

Gasa: se usa para limpiar y cubrir heridas, para hacer curaciones, detener hemorragias; debe estar estril (libre de microrganismos) o por lo menos muy limpia.

Generalmente viene en paquetes de 10 por 10cm. Vendas: las vendas de gasa son las mas utilizadas, deben ser de diferentes tamaos; es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares, adems, se recomienda incluir vendas elsticas.

Aplicadores: se utilizan para limpiar heridas donde no puede hacerse con gasa o para aplicar antispticos (se llaman tambin copitos). Baja lenguas: en primeros auxilios se usan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los dedos de las manos. Curitas: son tiles para cubrir heridas pequeas.

Esparadrapo anti alrgico: utilizado para fijar la gasa y afrontar los bordes de las heridas Instrumental: pinzas, tijeras, bistur, navaja, termmetros oral y rectal, goteros, linterna, caja de fsforos, libreta y lpiz, lista de telfonos de emergencia, manual de primeros auxilios, jabn y otros tales como: Cajn Cubeta: tamao mediano, se utiliza para esterilizar, para llevar elementos frgiles como: ampollas, pinzas, tijeras, cuchilla, jeringas, termmetro. Jeringas desechables Agua destilada Micropore Sulfaplata, se utiliza en quemaduras y heridas Un vaso plstico Toallas higinicas, que adems son tiles para contener hemorragias

Sales de rehidratacin oral: en el botiqun de primeros auxilios es indispensable tener este producto que, a mas de administrarse en casos de quemaduras, hemorragias o en cualquier situacin en que la victima presente deshidratacin, evitando as que entre en shock Si no hay a disposicin suero oral, se puede preparar suero casero, este se puede preparar de la siguiente manera: Medir un poco mas de un litro de agua Hierva el litro de agua Djela enfriar

Agregar 4 cucharadas soperas de azcar. Agregar una cucharadita de sal Los elementos descritos anteriormente son los indispensables para un botiqun de primeros auxilios; sin embargo, pueden completarse con otros.

Clases de botiqun Botiqun casero: el botiqun para la casa debe contener adems de los elementos para prestar los primeros auxilios, los medicamentos formulados por el medico. Estos medicamentos deben clasificarse para evitar equivocaciones; estos medicamentos deben estar fuera del alcance de los nios. Botiqun de empresas: En estos botiquines la cantidad de elementos deben estar en relacin con el nmero de personas que trabajan en la empresa. En las empresas la incidencia de accidentes es alta, por estos en estos lugares debe existir un lugar especial para prestar los primeros auxilios. El botiqun de las empresas debe ser manejado por personal debidamente capacitado. Adems se recomienda que haya los siguientes elementos: Camillas Oxigeno Jeringas con agujas hipodrmicas Tabillas para inmovilizar fracturas

Transporte: El transporte de lesionados tiene por objeto el recoger un herido y trasladarlo de un sitio a otro, con las debidas medidas de seguridad y comodidad. Para lo cual se requiere tcnica y entrenamiento. Cuidados con el lesionado: Se deben aplicar los primeros auxilios, de ser posible sin mover al lesionado del sitio Mantener vigilancia estrecha de los signos vitales y las lesiones Cubrir y mantener al lesionado lo mas cmodo posible No mover al lesionado hasta que no llegue la camilla, ambulancia o vehculo en el cual se transportara

Evitar movimientos bruscos e incomodidades durante el transporte, manteniendo siempre al lesionado como un bloque rgido de cabeza cuello tronco piernas.

Como debe actuar el auxiliador cuando transporta a un lesionado: Debe conservar la calma Aplicar los primeros auxilios Preparar al lesionado para le transporte Si usted es el lder, debe hacerse a la cabeza del lesionado y todos respondern la voz de listos, suban, bajen Si los compaeros no conocen el transporte, practicarlo en forma simulada, antes de hacerlo con el lesionado Repartir el cuerpo del lesionado, de acuerdo con el bloque cabeza cuello tronco y piernas. Recuerde que la unin hace la fuerza. En el transporte deben evitarse movimientos de flexin o extensin del cuerpo que aumente el dolor y agraven las lesiones (especialmente fractura de columna) Buscar ayuda, no hacer el transporte solo, nunca intentar levantar a una persona demasiado pesada para las posibilidades del auxiliador Coordinar el grupo, bajo solo un mando

UBICACIN EN LA EMPRESA 1. En lugares visibles y de fcil acceso 2. Cerca de los responsables de su manejo y mantenimiento en diferentes reas de acuerdo al tamao de la empresa y las fuentes de los riesgos ms potenciales de accidente o enfermedad. 3. En vehculos, con nfasis en aquellos que se alejen ms de 2 horas de un centro urbano en donde no se le facilite el acceso a un centro de atencin medica.

INSTALACION 1. 2. 3. 4. 5. 6. Tener cerca de instalaciones de lavado y agua potable Dotarlo con una mesa y silla para los trabajadores afectados Bien marcado y en posicin visible Indicar a los trabajadores su ubicacin y su uso adecuado Disponible nunca debe estar cerrado con llave, en horas de trabajo Debe existir una persona responsable de los elementos del botiqun que registre la utilizacin.

ELEMENTOS ESENCIALES DE UN BOTIQUIN Los elementos deben ajustarse a las necesidades bsicas para urgencias comunes y para los registros especiales. No debe haber ms de lo necesario. La dotacin debe hacerse mnimo cada mes. Debe ir acompaado de un volante explicativo para el uso correcto. Para los diferentes problemas de la empresa deben existir equipos especiales con responsabilidades claramente asignadas para su uso y mantenimiento.

REVISION PERIODICA: debe hacerse una remisin peridica de la cantidad de elementos del botiqun para reponer los faltantes, de las fechas de vencimiento para su remplazo y de la integridad de los empaques.

RESPONSABLE DEL BOTIQUIN El servicio de botiqun y de primeros auxilios debe ser administrado por personas capacitadas para tal fin ya que de ellas depende el manejo adecuado de la situacin. Todos los funcionarios deben saber utilizar adecuadamente el botiqun de primeros auxilios. De acuerdo a la organizacin para la atencin inicial de los accidentes laborales, enfermedades laborales o urgencias comunes, la responsabilidad administrativa para la utilizacin debe estar asignada al coordinador de primeros auxilios y miembros de las brigadas.

CONCLUSIONES El programa de primeros auxilios es de vital importancia para las minas la turquesa puesto que los trabajadores quedaran capacitados en caso de cualquier emergencia. Es de vital importancia tener los elementos de primeros auxilios puesto que son medidas preventivas que ayudaran a prevenir que los incidentes se conviertan en accidentes.

7. JORNADAS ESPECIFICAS

Se realizaran campaas sobre: control de hipertensin arterial vacunacin prevencin de enfermedades de transmisin sexual prevencin de cncer de testculo prevencin del alcoholismo tabaquismo y drogadiccin tcnicas para el manejo del estrs recreacin y deporte