I.E.S.T.

P Daniel Alcides Carrin / Farmacia / Farmacologa II /

Prctica N 03

Prof. Q.F. Alberto Canelo Blas

Semestre 2013 B - Agosto 2013

FARMACOLOGA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

DESARROLLO DE CAPACIDADES El estudiante del curso de Farmacologa desarrolla sus potencialidades interrelacionado procesos cognitivos, afectivos y motores, a travs de las siguientes actividades: Recepciona y selecciona informacin sobre frmacos que actan en el SCV Analiza la informacin y resuelve situaciones problemticas sobre frmacos, incluyendo, entre otras, informacin relevante sobre aspectos farmacodinmicos, farmacocinticos, y reacciones adversas. Integra y expone con criterio, haciendo uso de mapas conceptuales, las propiedades farmacolgicas de cada grupo teraputico del SCV, respondiendo con claridad las preguntas del docente y compaeros. Demuestra capacidad para continuar y profundizar su autoformacin. Demuestra una actitud de confraternidad y apoyo con sus compaeros y docente durante las diversas actividades del curso.

FUNDAMENTO TEORICO Est dada principalmente por la exposicin del docente de teora, adems de la lectura de separatas, revistas, libros y pginas web, sobre aspectos farmacolgicos del SCV MATERIALES: Mdulo de Farmacia, Separatas. Gua der prcticas Libros de Farmacologa PR Vademecum, Kairos, PLM Sistema audiovisual. Multimedia. Software Papelgrafos, plumones, reglas Animales de experimentacin

Aplica los principios y valores ticos en el uso racional de los frmacos que le permitan intervenir en la solucin de los problemas con sentido humanitario y vocacin de servicio, en la oficina farmacutica.

INTRODUCCION
El SCV es un sistema de distribucin constituido por el corazn y los vasos sanguneos. El corazn es una bomba o motor que impulsa, a travs de tubos de diferentes calibre denominados vasos sanguneos (arteria, venas y capilares), un vehculo transportador que es la sangre. El sistema de distribucin pasa por todos lo rganos y tejidos permitiendo que la sangre transporte, por intermedio de las arterias, el material indispensable requerido por todas las clulas del organismo y a su vez recoja, por intermedio de las venas, todas aquellas sustancias de desecho que deben ser eliminadas. Al conjunto de vasos, corazn y sangre se le denomina Sistema Circulatorio. La farmacologa del SCV comprende el estudio de los frmacos empleados en el tratamiento de los siguientes trastornos cardiovasculares, adems de otros relacionados: Insuficiencia Cardiaca Congestiva: ICC Shock Cardiaco Arritmias Hipotensin arterial Hipertensin arterial: HTA Angina de pecho Insuficiencia circulatoria Otros relacionados

CLASIFICACION
Para un mejor estudio, la farmacologa del SCV se divide en: 1) FARMACOLOGA CARDIACA: INDICACION ICC / Edema Shock cardiaco Hipotensin arterial Taquicardia auricular, ventricular, flutter o aleteo ventricular

CARDIOTONICOS ESTIMULANTES CARDIACOS ANTIARRITMICOS

2) 3)

FARMACOLOGA VASCULAR HIPERTENSORES ANTIHIPERTENSIVOS ANTIANGINOSOS VASODILATADORES CEREBRALES Y/O PERIFERICOS

Hipotensin HTA Angina Insuficiencia circulatoria cerebral y/o perifrica

Otros frmacos relacionados: Vasoconstrictores nasales y oftlmicos, vasoconstrictores cerebrales, vasodilatadores tpicos, venotnicos, vasoactivos, protectores de la fragilidad capilar, etc.

CARDIOTNICOS
INTRODUCCION
La insuficiencia cardiaca es una condicin en la que el corazn no puede cubrir los requerimientos metablicos del cuerpo. Esto supone una limitacin importante a la actividad diaria del paciente. Al no haber mecanismos de compensacin disponibles como aceleracin del ritmo cardiaco normal, o incremento de la fuerza de contraccin, el corazn no es capaz de bombear sangre con oxgeno y nutrientes en cantidades adecuadas. De esta manera, paulatinamente todos los rganos del cuerpo sufren de ciertos cambios y deben adaptarse a sta carencia de energa. PROPIEDADES DEL CORAZN Las propiedades fundamentales del corazn son: Cronotropismo o automatismo dromotropismo o conductibilidad cardiaca Batmotropismo o excitabilidad

Inotropismo o contractilidad Lusotropismo distensabilidad

CONCEPTO: Se denominan cardiotnicos a todos aquellos frmacos que presentan las siguientes propiedades: 1) 2) Estimulan la fuerza de contraccin del msculo cardiaco ( presentan accin inotrpica +) Incrementan la eficiencia mecnica del miocardio, es decir, permiten realizar al corazn dbil e insuficiente su trabajo normal con menor consumo de oxgeno o gasto de energa. Esta ltima propiedad los diferencia de los estimulantes cardiacos que la realizan con mayor consumo de oxgeno. Al mejorar la dinmica circulatoria en el glomrulo renal producen tambin cierta actividad diurtica.

CLASIFICACION: Son glucsidos esteroideos de origen vegetal (excepto la bufagina). El aglicn o genina les confiere la accin farmacolgica.

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A. GLUCOSIDOS CARDIOTONICOS 1. DERIVADOS DE HOJAS DE DIGITALIS 2. LANATA O DIGITALIS PURPUREA DIGITAL, HOJAS DIGITOXINA ACETILDIGITOXINA DIGOXINA ACETILDIGOXINA METILDIGOXINA LANATOSIDO C DESLANOSIDO BUFAGINA DERIVADOS DE STROFANTUS GRATUS CIMARINA OUABAINA ESTROFANTINA B DERIVADOS DE LA ESCILA PROSCILARIDINA

Prof. Q.F. Alberto Canelo Blas

Semestre 2013 B - Agosto 2013

ACCION DIURETICA: Favorecen la diuresis por el incremento de la dinmica circulatoria en el glomrulo renal..

FARMACOCINETICA: No se metaboliza en el hgado; la excrecin y la vida media dependen de la funcin renal. La vida media es de 32 a 48 horas, obtenindose el efecto teraputico mximo a las 2 o 4h luego de la aplicacin IV y dentro de las 6 horas cuando la administracin es oral; pero a los 30 minutos y 2 horas, respectivamente, se evidencia el alivio de la sintomatologa. Se absorbe de 70 a 80% y en forma rpida, siendo su unin a las protenas baja (20 a 25%). INDICACIONES: Insuficiencia cardaca congestiva Taquicardia auricular: Fibrilacin y flutter (aleteo) auricular. DOSIFICACIN En relacin a medicamentos cardiotnicos complete de modo breve y conciso el siguiente cuestionario:

B. CARDITONICOS DEL SAPO

ACCION FARMACOLOGICA Las dos acciones principales producidas en dosis teraputicas por la digoxina son: ACCION INOTROPICA +: Aumento de la fuerza y velocidad de la contraccin miocrdica (efecto inotrpico positivo). MECANISMO DE ACCIN: inhibicin del movimiento de salida de iones de Na+ a travs de las membranas celulares miocrdicas debido a la inhibicin de la enzima ATPasa (adenosina trifosfatasa) por parte del frmaco. Como resultado, se intensifica la entrada de calcio y aumenta la liberacin de iones de calcio libre en las clulas miocrdicas que de manera consecuente potencian la actividad de las fibras musculares contrctiles del corazn. ACCION ANTIARRITMICA: Descenso en la velocidad de conduccin del ndulo aurcula-ventricular. Es til en arritmias auriculares.

1)

Qu es la ICC? ________________________________________________________________ ________________________________________________________________

2) 3)

Cul es la poblacin de mayor riesgo de tener ICC. ________________________________________________________________ Cules son los factores de riesgo de la ICC

1)

4)

Cules son los principales sntomas de la ICC?

a) b) c) d) e)

__________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ 6) 5)

b) c)

___________________________________________________________ ___________________________________________________________

Adems de su propiedad cardiotnica, los cardiotnicos tambin poseen propiedad.debido a que . .. Indique el mecanismo de accin de los glucsidos cardiotnicos: a) ____________________________________________________________

5)

Adems de cardiotnicos, que otros frmacos se emplean en el tratamiento de la ICC. Explique porqu. a) b) ___________________________________________________________ ___________________________________________________________

7)

Los cardiotnicos se indican en el tratamiento de d) __________________________________________________________

6)

Establezca diferencias entre cardiotnicos y estimulantes cardiacos? a) ___________________________________________________________

Adems de los cardiotnicos indique que otros tipos de medicamentos se emplean en el tratamiento de la ICC: Por qu? e) f) ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ 9) 8)

c)

___________________________________________________________

De la DIGOXINA indique: F. de a) P.___________________Dosis__________________________________

En la ICC, adems del tratamiento farmacolgico, se mencionan los cambios en el estilo de vida, las intervenciones transcatter y la ciruga. Qu consejos sobre cambios en su estilo de vida dara a un paciente con ICC: a. b. c. ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ _________________________________________________________

Indique la interaccin (S A) de la digoxina con los siguientes medicamentos o alimentos. Por qu? a) Calcio: Caprimida, Calcibone, Vitacalcio, Doxium, Queso: ( ) b) BZD: Reduccin de la excrecin urinaria de la digoxina. c) Betabloqueantes: ( ) d) Calcioantagonistas: ( )

Cules son las RAM ms comunes que pueden ocasionar los glucsidos cardiotonicos?. Fundamente. a) b) ___________________________________________________________ ___________________________________________________________