Chagas Con Números

Prof.
Ricardo Snchez
El Mal de Chagas Mazza
RICARDO SNCHEZ
EL MAL DE CHAGAS MAZZA PASADO Y PRESENTE

UNA ENFERMEDAD DE LA CUAL DEBEMOS CUIDARNOS
EDICIONES PLAZA
Prof. Ricardo Snchez
Ricardo Snchez
El Mal de Chagas Mazza. Pasado y Presente 1a ed. - San Juan 2009. 78 p. ; 20,5x15 cm. ISBN : 987-987-05-5954-2 Educacin
Ediciones Plaza, 2009. Hecho depsito que dispone la Ley 11.723 Impreso en San Juan. Argentina.
edicionesplaza@yahoo.com.ar Repblica Argentina
DEDICATORIA
Este libro est dedicado a mis educadores principales, los que con su ejemplo dan luz a mi vida: Dios Todopoderoso y Mara Santsima. Mis abuelos Maternos: Pascuala Elena Fernndez y Genaro Alonso. Mis abuelos Paternos: Ascensin Castro y Ruperto Snchez. Mis padres: Elvira Adela Alonso y Horacio Benjamn Snchez.
Datos del Autor El Seor Ricardo Snchez, naci en la provincia de San Juan el 8 de febrero de 1.977 .Se recibi en el Profesorado de Enseanza Bsica en la Escuela Normal Superior Domingo F. Sarmiento en el ao 2.002, como profesor de Enseanza Bsica .Se ha desempeado como docente en varias escuelas y colegios de enseanza primaria de la provincia de San Juan. Llev a cabo excursiones, muestras didcticas y proyectos institucionales, hechos conjuntamente con alumnos y compaeros docentes. Ha realizado numerosos cursos de perfeccionamiento relacionados a las reas curriculares que l dicta. Adems posee capacitaciones en idioma ingls y en computacin. En la actualidad contina perfeccionndose.
INDICE
DEDICTORIA DATOS DEL AUTOR .. CAPTULO I - PRESENTACIN CAPTULO II- UBICACIN GEOGRFICA . CAPTULO III - HROES. CAPTULO IV - CARACTERSTICAS DE LA ENFERMEDAD CAPTULO V - PREVENCIN Y TRATAMIENTO CAPTULO VI - LUCHADORES INCANSABLES . CAPTULO VII - LEGISLACIN SOBRE LA ENDEMIA . CAPTULO VIII - NOVEDADES .. CAPTULO IX - ACTIVIDADES ........
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CAPTULO I PRESENTACIN
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Enfermedad de Chagas-Mazza
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Se estima en 16 a 18 millones el nmero de personas infectadas con Chagas y 100 millones de personas con riesgo de infectarse en Latinoamrica. Las muertes por ao promedian las 50 mil personas.
Mal de Chagas Mazza En Argentina
Actualmente en Argentina hay ms de 1,5 millones de personas infectadas y en San Juan se estima que son 40.000 los 14
pacientes.
Captulo II UBICACIN GEOGRFICA
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La enfermedad del Mal de Chagas Mazza es endmica en Amrica desde el sur de Argentina y Chile hasta el sur de Estados Unidos.
rea Geogrfica
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La distribucin geogrfica de la vinchuca es sumamente amplia: prcticamente abarca ahora todo el territorio del pas. Las regiones ms afectadas son las de clima calido o templado y seco (Provincias del norte y del noroeste, principalmente), pero a partir de esas regiones se ha ido extendiendo cada vez ms, transportadas por la misma gente en valijas y otros bultos.
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CAPTULO III
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HROES
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Carlos Chagas
Despus de sus estudios secundarios en Itu, So Paulo y So Joo del Rei, se alist en la Escuela de Ingeniera Minera de Muro Preto, pero se cambi a la Escuela de Medicina de Ro de Janeiro en 1.897, influenciado por su to, quien era mdico. Carlos se gradu en 1.902 . 21
Luego de un breve trabajo como practicante de medicina en el interior, Chagas acept un puesto de autoridad en el puerto de So Paulo, So Paulo, con la misin de luchar contra la epidemia de malaria que estaba afectando a los trabajadores. All introdujo una novedad que, consista en utilizar piretro (planta que se usa como una fuente natural de insecticidas) para desinfectar las casas, obteniendo un xito sorprendente. El descubrimiento del Mal de Chagas En 1.906, Chagas regres a Ro de Janeiro y se uni al Instituto Oswaldo Cruz, en donde continu trabajando por el resto de su vida. En 1.909, fue enviado por el Instituto a la pequea ciudad de Lassance, cerca del Ro San Francisco, para combatir una epidemia de malaria entre los trabajadores de una nueva lnea de ferrocarril a la ciudad de Belm en el Amazonas. Permaneci all y pronto fue capaz de observar la peculiar infestacin de las casas rurales por un insecto hematfago del subgnero Triatoma, un tipo de "insecto asesino" (barbeiro o "barbero" en portugus, as llamado porque succiona la sangre durante la noche mordiendo la cara de sus vctimas). Descubri que los intestinos de estos insectos albergaban un protozoo flagelado, una nueva especie del gnero Trypanosoma, y fue capaz de probar experimentalmente, que poda ser transmitido a los monos tit que eran mordidos por el insecto infectado. Chagas llam a este nuevo parsito Trypanosoma cruzi, en honor a Oswaldo Cruz . 22
Su descripcin de la nueva enfermedad se convirti en un clsico en medicina y le trajo distincin nacional e internacional. Fue electo para la Academia Nacional de Medicina y recibi el prestigioso Premio Schaudinn por el mejor trabajo en protozoologa y medicina tropical, el 22 de junio de 1.912. Chagas fue nominado dos veces al Premio Nbel, en 1.913 y 1.921, pero nunca lo recibi. Tras la muerte de su mentor en 1.917, Chagas acept la direccin del Instituto, un cargo que mantuvo hasta su muerte en 1.934. Desde 1.920 a 1.924 se convirti en el director del Departamento de Salud en Brasil. Cre una escuela de enfermera y fue el fundador del concepto de medicina sanitaria, el primer cargo de medicina tropical y el estudio graduado de higiene. En los aos 1.915 y 1.916, estudios hechos en Argentina bajo el liderazgo del microbilogo Rudolf Kraus, de la Universidad de Viena, confrontaron algunos enunciados de Chagas, en que podran confundirse que con la enfermedad del bocio endmico. Esto ocasion un descreimiento temporal en el descubrimiento la tripanosomiasis americana. Ms tarde, Salvador Mazza, realiz un estudio detallado del mal en la Argentina y confirm los dichos de Carlos Chagas. Tras su muerte Chagas muri en Ro de Janeiro de un infarto agudo de miocardio, con tan slo 55 aos. Uno de sus hijos, Dr. Carlos 23
Chagas Hijo (1.910-2.000), se volvi un cientfico eminente e internacional. Tambin fue presidente de la Academia Pontificia de las Ciencias. Otro hijo, Evandro Chagas (1.905-1.940), fue tambin un mdico e investigador de la medicina tropical, quien muri accidentalmente a los 35 aos. Su nombre es honrado por la importante institucin biomdica Instituto Evandro Chagas, en Belm, estado de Par.
Carlos Chagas con sus hijos
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Carlos Chagas hijo Evandro Chagas Reconocimientos
Se
cre el Municipio Carlos Chagas en el Estado de Minas Gerais Brasil (su estado natal).
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En Brasil un billete de 10.000 Cruzados llevo su esfinge, edicin 1.989, posteriormente resellado a 10 Nuevos Cruzados.
Salvador Mazza
Salvador Mazza naci Rauch, provincia de Buenos Aires, junio de 1.886. Excelente alumno, Salvador Mazza, a los diez aos pudo iniciar sus estudios medios en el Colegio Nacional Buenos Aires. Al concluir sus estudios medios intent ingresar en la Escuela de la Marina de Guerra Argentina, pero fue rechazado durante la revisacin mdica. Decidi entonces inscribirse en la Facultad de 26
Ciencias Mdicas de la Universidad de Buenos Aires, lo cual concret en 1.903. En 1914, se cas con Clorinda Brgida Razori, quien sera su compaera y asistente por toda la vida. Mientras cursaba sus estudios de grado fue inspector sanitario. Se aboc a la organizacin y realizacin de campaas de prevencin y vacunacin en la provincia de Buenos Aires. Al graduarse se especializ en microbiologa clnica y anatomopatolgica. Tras haber sido por un tiempo el director del laboratorio del lazareto de la Isla Martn Garca efectu una gira de estudios por varios pases europeos, en la cual profundiz sus conocimientos sobre enfermedades infectocontagiosas, la sanidad militar y la microfotografa. En 1.910, logr obtener el ttulo de doctor mdico. En 1.916, en plena Primera Guerra Mundial, el ejrcito argentino le encarg realizar un estudio de enfermedades infecciosas en Alemania y el Imperio Austrohngaro; en ese momento conoci a su colega Carlos Chagas, el cual recientemente haba descubierto al agente microbiano de la tripanosomiasis americana. Mazza al retornar a su pas en 1.920, fue nombrado director del laboratorio central del Hospital Nacional de Clnicas y titular de la ctedra de bacteriologa de la Facultad de Medicina de la UBA. Junto a su esposa, en 1.923, se dirigi a Francia para efectuar nuevos estudios de perfeccionamiento. Con tal motivo march a Tnez, estudiando en la sede tunecina del Instituto Pastear dirigida por el bacterilogo y entomlogo Charles Nicolle, quien haba sido galardonado con el Premio Nbel de Medicina el ao 1.928. Nicolle era clebre por sus estudios sobre el tifus. Salvador regres a la Argentina en 1.925 y fue nombrado director del laboratorio y del museo del Instituto de Clnica Quirrgica de la Facultad de Medicina de la UBA. A fines de 1.925, Mazza invit y hosped en Argentina, a Charles Nicolle quien se hallaba interesado en las enfermedades endmicas que existan en el pas. Nicolle advirti la forma inadecuada con que se enfrentaban tales afecciones 27
en esas regiones y por esto ayud a Mazza en su intencin de fundar un instituto para la investigacin y el diagnstico de las enfermedades endmicas americanas, muchas de ellas poco conocidas.
En 1.926, la Facultad de Medicina de la UBA, estableci la Misin de Estudios de Patologa Regional Argentina (MEPRA), llamada coloquialmente misin Mazza, ya que Mazza fue su director. La MEPRA, con sede central en Jujuy, funcion en el famoso "E.600", un laboratorio y hospital mvil instalado en un tren ferroviario. De este modo, tal institucin pudo trasladarse por la extensa red ferroviaria argentina llegando incluso a Bolivia y Chile. En 1.926, Mazza fund la Sociedad Cientfica de Jujuy. En ese mismo ao realiz los primeros diagnsticos de tripanosomiasis americana en Argentina. Dondequiera que se encontrase, la MEPRA difunda las novedades y descubrimientos atinentes a la cura o profilaxis de enfermedades contagiosas entre poblaciones rurales. Estudi asimismo la dacrioadenitis y por esto a la fase aguda de tal enfermedad, se la denomina signo de Mazza-Bentez. La dacrioadenitis es la inflamacin de la glndula lagrimal, sobre todo de la principal. Tambin se estudi La leishmaniasis ;enfermedad que causa lceras cutneas que cicatrizan espontneamente hasta formas fatales en las cuales se presenta inflamacin severa del hgado y del bazo. Son transmisores las especies de mosquitos Phlebotomus y Lutzomyia. 28
En 1.942, se contact con el escocs Alexander Fleming con el objeto de organizar la produccin de penicilina en Argentina y un ao despus, obtuvo junto a su equipo, la primera produccin argentina de tal antibitico. Sin embargo, el gobierno de entonces ignor los descubrimientos y esfuerzos de Salvador Mazza y le retace de un modo casi absoluto todo apoyo econmico. Salvador Mazza falleci de un sncope cardaco, segn todo parece indicarlo, a causa de la tripanosomiasis en la forma cardaco-crnica, mientras se encontraba participando de un congreso mdico en Monterrey, Mxico. La MEPRA sufri una serie de ataques polticoinstitucionales por los que en 1.958, se cerr definitivamente, destruyndose el valiossimo material investigativo y documental de la entidad.
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Charles Nicolle
Alexander Fleming
En homenaje a su memoria la ciudad ms septentrional de Argentina en la provincia de Salta lo recuerda con el nombre de Profesor Salvador Mazza
Reflexin
Entre Carlos Chagas y Salvador Mazza, no solo haba una amistad, sino similitudes que nos dan una enseanza para nuestras vidas. Ambos fueron ridiculizados y tuvieron que enfrentar y superar innumerables inconvenientes en su lucha contra este gran mal. Los dos no se desanimaron, al no encontrar su verdadera vocacin desde un principio. Dado que, el primero quera estudiar Ingeniera Minera y el segundo fue descartado en la 30
Escuela de la Marina de Guerra Argentina, por sus condiciones fsicas. A pesar de ello, encontraron en la medicina su pasin .Su empeo y dedicacin, son ejemplo para toda la humanidad.
CAPTULO IV
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CARACTERSTICAS DE LA ENFERMEDAD
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Triatoma Infestans o vinchuca

Vinchuca: especie transmisora "por excelencia" de la Enfermedad de Chagas, se denomina Triatoma Infestans, vulgarmente conocida como VINCHUCA o CHINCHE GAUCHA. Es ovpara y pone hasta 200 huevos por ao, que son de color rosado o blanco con forma ovalada. Inicialmente tiene unos 3 mm. de largo, pasando por cuatro mudas o ninfas sin alas, que aparecen en la quinta etapa de adulta que alcanza despus de 7 meses. 33
Posee costumbres domsticas y convive con el ser humano, refugindose en grietas, techos y muebles, o en los alrededores de las viviendas, en corrales, gallineros o casillas para perros. Desde que nace se alimenta exclusivamente de sangre, tanto de animales domsticos como de seres humanos. Le afecta la luz, motivo por el cual deambula de noche para alimentarse; vive aproximadamente 15 meses. Cuando nace la vinchuca no est infectada con el Trypanosoma Cruzi, sino que se infectan al alimentarse con sangre de personas que padecen el mal.
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Trypanosoma Cruzi: (Parsito unicelular)
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Caractersticas de la enfermedad dependiendo el tiempo de evolucin.

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Existen tres perodos en la evolucin de la enfermedad: Perodo agudo:

La enfermedad afecta mayoritariamente a los nios, no porque estos sean ms susceptibles que los adultos, sino simplemente por estar ms expuestos a ser infectados por la vinchuca. El periodo de incubacin (lapso que media entre la introduccin del trypanosoma en el organismo y la aparicin de los primeros sntomas) tiene una duracin variable, (trmino medio de una semana). El comienzo de los sntomas es sbito, (fiebre, escalofros, dolor de cabeza y de los msculos del cuerpo, malestar general e inapetencia pueden ser algunos de los sntomas). Muchas veces hay signos en el organismo que delatan la puerta de entrada de la infeccin: el complejo oftalmoganglionar, o signo de Romaa , (hinchazn elstica e indolora de los prpados superior e inferior de un solo ojo, que toman color morado, como s fuera un "ojo en compota"; hinchazn moderada del lado facial correspondiente al ojo afectado.
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Los "habones (ronchas) de inoculacin", otro signo de puerta de entrada de la infeccin, (zonas de endurecimiento de la piel, de color rojo y alta temperatura local que pueden aparecer en cualquier lugar del cuerpo con una duracin de 2 a 3 meses, dejando un color caracterstico en la pigmentacin). En la fase aguda, se puede producir una elevacin de la temperatura, (37,5 a 39), pudiendo alcanzar valores ms elevados, especialmente en los nios de corta edad (el grado de la fiebre no guarda relacin con la gravedad de la infeccin). Se puede observar tambin agrandamiento del hgado, y del bazo. El corazn suele presentar alteraciones de leves a graves, con repercusin clnica o no, que generalmente desaparecen casi por completo. Durante el perodo agudo, es posible ver si se examina una gota de sangre mediante el microscopio, a los trypanosomas movindose en ella.
Perodo Intermedio o de Latencia:

De ocho a diez semanas, el enfermo entra en un segundo periodo que puede durar aos. Durante ese tiempo no hay ningn sntoma; solamente se puede poner en evidencia la enfermedad por medio del anlisis de sangre en la que se comprueba las alteraciones provocadas por la enfermedad. La mayor parte de las personas permanece en este perodo todo el resto de sus vidas.
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Perodo crnico
Diez a 20 aos despus de la infeccin, pueden desarrollarse los sntomas ms severos. Problemas cardacos, incluyendo dilatacin del corazn, cambios en la frecuencia cardaca o ritmo, falla cardaca, o paros cardacos son causados en esta etapa crnica. Tambin puede agrandar distintos partes del aparato digestivo, con resultados tales como dificultad al defecar o problemas para ingerir alimentos. En personas con compromisos inmunolgicos (como el HIV), puede ser aun mucho mas severo. No todos desarrollan sntomas en esta etapa de la enfermedad. Los sntomas ms comunes son: palpitaciones, sed de aire, dolores de pecho, dolor en el abdomen, y sobre todo, manifestaciones tpicas que se observan en el electrocardiograma. (aunque no haya sntomas clnicos). La mayor parte de los sntomas son indicacin de dao cardaco, que cuando es importante, lleva a grados variables de insuficiencia cardiaca. La gravedad del proceso es variable, pero lo que le da la caracterstica alarmante es la frecuencia con que el dao cardaco se produce.
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El contagio
Por heces que entran en contacto con los ojos, boca y heridas abiertas (sobre todo al rascarse por la picadura ocasionada por la Vinchuca). Carne cruda o no bien cocinada infectada con el parsito. Puede adquirirse por transfusin de sangre proveniente de un dador infectado. Tambin, antes del nacimiento, a travs de la placenta. Excepcionalmente, el contagio se produce cuando la madre amamanta a su hijo. (No todas las vinchucas son portadoras del protozoo "trypanosoma Cruzi").
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CAPTULO V PREVENCIN Y TRATAMIENTO
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Tratamiento
La medicacin puede ser efectiva en la etapa aguda de la infeccin. Luego cuando ha evolucionado no existe medicacin que pueda ser efectiva. En la etapa crnica el tratamiento se dirige a tratar los sntomas asociados con la enfermedad que origin. El paciente con esta enfermedad debe controlarse al menos dos veces por ao.
Sensor Mara
Con el objeto de determinar la presencia del vector en los domicilios, el Instituto Nacional de Chagas (Dr. Mario Fatal Chabn) y el Programa Nacional de Chagas, desarroll un Sensor Detector de Vinchucas o sensor Mara. 44
Los sensores tienen la apariencia de los cuadros comnmente usados en las viviendas. Son cajas chatas, que contienen un cartn plegado de color rosa, que simula las condiciones preferidas de habitacin de las vinchucas. Este sensor es en realidad un laberinto que dificulta y retarda la salida de estos insectos del mismo, posibilitando que permanezcan en su interior hasta que sea revisado. El sensor tambin permite el hallazgo de huevos, deyecciones. El agente sanitario revisa estos sensores, en cada una de sus visitas a la vivienda y registra las novedades. Los pobladores de las viviendas recibieron informacin sobre la forma de funcionamiento y utilidad del instrumento. El sensor adems tiene la particularidad de poder ser utilizado por el propio habitante de la vivienda. Efectuada la deteccin del vector, se hace necesario su control en el interior de la vivienda.
Prevencin
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Construyendo casas de material (evitando los techos de paja, adobe). Usando telas mosquiteras en el hogar. Dormir con luces encendidas. Con controles en bancos de sangre y transfusiones. No comiendo carne sin cocinar lo suficiente. Limpiando todas las semanas detrs y debajo de cuadros, de colchones, muebles, gallineros, corrales y depsitos, etc.
Usando insecticidas para eliminar a estos insectos y reducir el riesgo. Las desinfecciones realizadas a gran escala en casa gallineros etc. debern aplicarse en crculos de afuera hacia adentro para eliminarlos correctamente y no permitir que el insecto huya para luego volver a poblarse). Si se encuentra una Vinchuca en su casa, recjala con una bolsa y lleve analizarla por si est infectada. Ante cualquier duda consulte al mdico y hgase el Tes. de Machado Guerreiro.
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CAPTULO VI LUCHADORES INCANSABLES
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El Maestro de Carlos Chagas

El Dr. Oswaldo Cruz, nace el 5 de agosto de 1.872, en la ciudad de So Lus do Paraitinga, Brasil. En 1.887 ingresa a la Facultad de Medicina do Ro de Janeiro, gradundose en 1.892. Para 1.896 se traslada a Pars, para cursar estudios en el Instituto Pasteur en Pars Francia. Vuelve al Brasil en 1.899, organizo el combate contra la peste bubnica Como la importacin de suero era lenta para la poca fue entonces creado el Instituto Sueroteraputico Nacional en 1.900, cuya direccin asumi en 1.902. Fue nombrado Director de Salud Publica en 1.903, donde coordin las brigadas de mata mosquitos encargados de eliminar los focos de insectos transmisores. Convenci al Presidente Rodrigues Alves a decretar la vacunacin obligatoria.
Dirigi la campaa de erradicacin de la fiebre amarilla en Beln de Para, regin donde sera construida la estacin de Ferro Madeira. En 1.916, ayud a fundar la Academia Brasilea de las Ciencias y ese mismo ao asumi la prefectura de Petrpolis (Ro de Janeiro). Enferm y falleci un ao despus. 50
Astrogildo Machado
Naci en Brasil en el ao 1.885 y falleci en 1.945 en el mismo pas . Fue mdico e investigador. Cuando todava era estudiante, Astrogildo Machado trabaj con Carlos Chagas, como su asistente, en la investigacin sobre la tripanosomiasis americana .En primer lugar, dedic sus esfuerzos a la biologa celular y la evolucin de los protozoos, especialmente los tripanosomas, ms tarde dirigi su atencin a la qumica y la inmunologa. Hizo importantes contribuciones a una vacuna contra el carbunclo heptico, una enfermedad del ganado. Este evento fue un hito en la historia de la medicina veterinaria brasileos y del mundo.
Csar Guerreiro
Mdico investigador brasilero , nacido el 22 de agosto de 1.885 en Belm estado de Par; muri en mayo de 1.949 en Ro de Janeiro. 51
Csar Guerreiro de 1.916, trabaj en la Seccin de armas bacteriolgicas para el diagnstico y lucha contra enfermedades que atacaban a los animales, en el Ministerio de Agricultura, Industria y Comercio. Al ao siguiente se convirti en un investigador del Instituto Oswaldo Cruz. Reaccin de Machado Guerreiro En 1.913, CESAR GUERREIRO y ASTRAGILDO MACHADO, crearon una reaccin que constitua un excelente mtodo para el diagnstico indirecto de la Enfermedad de Chagas. Usada posteriormente en anlisis de sangre.
Mario Fatala Chabn
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Fue contratado en 1.962 por la Direccin de Enfermedades Transmisibles. En un modesto laboratorio , Fatala Chabn se encarg de las tcnicas de diagnstico de la enfermedad de Chagas y de un operativo de ensayo teraputico contra la afeccin. En junio de ese ao, mientras trabajaba con el T. Cruzi, contrajo la infeccin chagsica. El 22 de julio de 1.962, a los 26 aos, falleci a causa del mismo parsito que se haba propuesto combatir. Esto sucedi 8 meses despus a su graduacin. Recibi su primer sueldo como laboratorista contratado, internado en el Hospital Ramos Meja, dos das antes de su muerte. Posteriormente se dio su nombre al Instituto del Diganstico e Investigacin de Chagas, fundado en 1.962, bajo la presidencia del Dr. Arturo H. Illia.
Ceclio Romaa
Era un importante investigador argentino, dedicado a las enfermedades tropicales, en el perodo 1.930-1.960, recientemente fallecido en Barcelona. Trabaj sobre todo en los aspectos epidemiolgicos, clnicos y patolgicos de los aspectos de la tripanosomiasis americana, Romaa se hizo muy famoso en 1.935, cuando advirti que en toda el rea endmica del Mal de Chagas Mazza, los pacientes solan poseer chagomas o signo de Romaa". Esta descripcin, caus una enorme polmica con el entonces Director de Romaa, el gran Salvador Mazza, quien nunca acept la especificidad de la seal y, mucho menos, su nombre popular (que fue propuesto por los investigadores de Brasil y Emmanuel Das Evandro Chagas).
ALCHA ( Asociacin de Lucha Contra el Mal de Chagas )
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ALCHA, es una asociacin no gubernamental de bien pblico que tiene como finalidad social la investigacin, difusin, prevencin y erradicacin del Mal de Chagas Mazza, as como la atencin sanitaria y gratuita del enfermo, en particular carente de recursos. Actualmente funciona en la calle Jean Jaures N 695, piso 4, dto. "A" de Capital Federal.
ALCHA naci el 4 de Agosto de 1.974, dirigido por su incansable y solidaria fundadora, la Sra. Maria Brgida Penna de Antico, recientemente fallecida. Actualmente es Presidente de la asociacin la Sra. Mara Catalina Antico Penna.
Charles Robert Darwin
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Naci en Shrewsbury, Shropshire, Inglaterra, el 12 de febrero de 1.809 Tras graduarse en Cambridge en 1.831, el joven Darwin se enrol, a los 22 aos, en el barco de reconocimiento HMS Beagle, como naturalista sin paga. La expedicin dur cinco aos y recogi datos hidrogrficos, geolgicos y meteorolgicos en Sudamrica y otros muchos lugares. Las observaciones de Darwin le llevaron a desarrollar la teora de la seleccin natural y el origen de las especies publicada en 1.859.
En el libro Viaje de un Naturalista Alrededor del Mundo (el diario personal de Darwin), narra picaduras de la vinchuca que sufri en su excursin por la cordillera andina, en marzo de 1.835. Darwin escribe en su diario: "25 de marzo de 1.835... Pernoctamos en la aldea de Lujn de Cuyo, rodeada de huertos, que constituye el distrito cultivado ms meridional de la provincia de 55
Mendoza... Aquella noche fui objeto de un ataque en masa (porque no merece otro nombre) por parte de la vinchuca, especie de chinche gigante de las Pampas. Es sumamente desagradable notar como estos insectos hacen su caminata por el cuerpo de uno, antes de clavarle sanguinariamente su aguijn...". El naturalista muri en Downe, (Inglaterra) el 19 de abril de 1.882, de una obstruccin circulatoria y un ataque cardaco. Tuvo que pasar casi un siglo para que el mdico ingls S. Adler, en 1.981, descubri la casi total identidad del cuadro clnico con los sntomas del Mal de Chagas.
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CAPTULO VII LEGISLACIN SOBRE LA ENDEMIA
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Nueva ley de Chagas

En agosto de 2.007, el Congreso de la Nacin, sancion una ley para que no sean obligatorios los Tes. para detectar esta enfermedad, por considerarlos discriminatorios. La nueva norma reemplaz a la ley 22.360, que fue aprobada en 1.980, durante la ltima dictadura militar y que fue la que exiga los exmenes mdicos. En aquella normativa, el artculo 7 deca que, haba que realizar un anlisis de Chagas a los ingresantes a tareas laborales, lo que para muchos era discriminatorio. La actual, la ley 26.281, en el artculo 5to. prohbe la realizacin de la serologa a los que ingresan a cualquier empleo o actividad. A partir de la reglamentacin de la nueva ley, la enfermedad de Chagas pas a ser "de inters nacional y prioritaria para la atencin primaria de la salud". Se apuntar a atacarla en distintos frentes. Obligar a apoyar ms a los institutos cientficos que estudian la infeccin. Todas las obras sociales y prepagas debern dar cobertura gratuita de la prueba. Tambin el Tes. ser obligatorio en las mujeres embarazadas. Si da positivo en las madres, se deber hacer un seguimiento de los bebs hasta el ao de edad y de sus hermanos hasta los 14 aos . En las escuelas, a los chicos de 6 y 12 aos se les harn el Tes. La nueva ley gener polmica.
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CAPTULO VIII NOVEDADES
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El ChagaSpace
Este consiste en el estudio de la estructura molecular del Trypanosoma cruzi, parsito causante de la enfermedad de Chagas, utilizando mtodos de crecimiento de cristales de protenas en el ambiente de microgravedad del transbordador espacial. Esta experiencia apunta a obtener vacunas o remedios contra la enfermedad, que mejoren los ya existentes. Es un proyecto de la NASA (National Aeronautic and Space Administration) de EE.UU.. en colaboracin con universidades e instituciones de la Argentina, Brasil, Chile, Costa Rica, Mxico, Uruguay y Estados Unidos. Nuestro pas participa en l a partir de un programa de cooperacin firmado por los gobiernos de ambos pases, y cuyos ejecutores, son la agencia norteamericana y la Comisin Nacional de Actividades Espaciales (CONAE). Este estudio se inici en 1.995, representa el primer experimento realizado en el espacio por pases de Latinoamrica. Hasta el momento ya se han llevado a cabo varios experimentos en diferentes vuelos y transbordadores.
Biosensor Chagsico
El equipo de investigacin que desarroll este detector est encabezado por la doctora Claudia Lagier, del Departamento de Qumica Analtica de la Facultad de Ciencias Bioqumicas (Universidad Nacional de Rosario) y cientficos de la Facultad de Bioqumica de la Universidad Nacional del Litoral.
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Es un dispositivo electrnico que detecta al Chagas ms rpido y con un diagnstico ms certero que las tecnologas actuales. Pero adems, puede convertirse en un instrumento porttil, descartable o reutilizable. El biosensor funciona detectando en la sangre del paciente la presencia de las defensas del organismo contra la enfermedad.
Auto transplante de clulas madre

Por primera vez en la Argentina, en el ao 2.004, una paciente sanjuanina de 48 aos con la enfermedad de Chagas, recibi un trasplante de clulas para reparar su corazn deteriorado. Las clulas madre formaban parte de su propia mdula sea y fueron inyectadas en el msculo cardaco por el grupo de mdicos de la institucin pblica bonaerense que la atendi, el Hospital Presidente 65
Pern de Avellaneda. Con la novedosa terapia, se espera reactivar al menos el 60 por ciento de las zonas daadas del corazn.
Hallaron una molcula clave presente en el Trypanosoma Cruzi
Investigadores de la Universidad Nacional del Litoral, en colaboracin con cientficos alemanes, identificaron una molcula fundamental en el desarrollo en el Trypanosoma Cruzi, con lo que se plantea la posibilidad de desarrollar en el futuro posibles frmacos, capaces de inhibir su crecimiento y acercarse a la cura definitiva de la enfermedad.
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Descubren Vinchucas Resistentes a Insecticidazas
Las dos nuevas especies de vinchucas resistentes a los insecticidas usados, oriundas de las provincias de Chaco y Salta. La nueva especie fue detectada en el ao 2.004, tras lo cual intensificaron tareas y mtodos para combatir la presencia del insecto. Si bien en un comienzo se cambi el insecticidas usado habitualmente (piretroil), en la actualidad estn usando "aerotermia", es decir, calientan el ambiente a 100 grados centgrados para exterminar a la vinchuca.
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De acuerdo a sus declaraciones, la nueva especie es genticamente distinta a la vinchuca comnmente conocida, con caractersticas similares a unas que surgieron al sur de Tarija (Bolivia).
Causas de la resistencia
Los factores ambientales, como las elevadas temperaturas existentes en la regin del Chaco Boreal que degradan rpidamente el principio del insecticida. A esto se suma la alcalinidad del agua con Ph (Potencial hidrogeno) mayor a 7. Tampoco se descarta la presencia de factores genticos que han generado una poblacin intermedia, entre la poblacin andina y no andina. Otro factor para la aparicin de estas vinchucas es el hecho de que los agricultores echan plaguicidas para matarlas.
Desarrollan un vinchuquicida en base a hongos
En el mes de junio del 2.009 se dio a conocer el trabajo de Investigadores de la Universidad Nacional de La Plata y del CONICET, los cuales disearon una trampa para atraer, infectar y matar vinchucas, insecto vector del Mal de Chagas-Mazza, enfermedad que ocasiona ms de 10 muertes por semana en el pas. 68
Es un producto indito en el pas desarrollado en base a hongos, enemigos naturales de los insectos, que pueden ser colocados en las viviendas infestadas, sin ningn riesgo para la poblacin y que funciona como sustituto o complemento de tcnicas tradicionales que se utilizan para combatir la vinchuca, como el rociado domiciliario con insecticidas qumicos. Los investigadores trabajaron con insectos resistentes a estos productos qumicos, por lo que las trampas fueron elaboradas con hongos entomopatgenos (con capacidad bioinsecticida) combinados con otros elementos especficos para las vinchucas. Estos hongos son microorganismos que tienen la particularidad de parasitar a diferentes tipos de insectos y caros y se encuentran en su hbitat natural, terrestre o acutico. Segn fuentes de la Universidad Nacional de La Plata, se logr demostrar que el hongo es realmente efectivo a la hora de controlar a las poblaciones de vinchucas, ya que es posible infectar y matar a la vinchuca transmisora del Chagas, la enfermedad parasitaria ms importante en Amrica latina. Las trampas de atraccin-infeccin tienen, adems, otras ventajas comparativas: bajo costo de produccin y de aplicacin; la colocacin no requiere personal especializado, ni indumentaria especial (slo guantes) y tampoco es necesario desocupar las viviendas a tratar. El producto est en proceso de patentamiento en el Instituto Nacional de la Propiedad Intelectual y ha superado todas las fases de prueba en laboratorio. La investigadora Patricia Jurez, quien dirigi el desarrollo del vinchuquicida, destac que "la trampa fue probada con xito en 69
ensayos de campo en colaboracin con la Coordinacin de Gestin Epidemiolgica de Salta". Los ensayos en campo experimental se realizaron en el rea experimental de la Coordinacin Nacional de Control de Vectores, en Santa Mara de Punilla, Crdoba. En tanto, los ensayos a campo tuvieron lugar en las localidades de Tierras Nuevas, Yacuiba, Bolivia y Campo Largo, Salta, Argentina. Las trampas se colocan en un nmero de 4 a 6 en cada una de las viviendas, en los techos, pisos y otros lugares de los ranchos. El insecto ingresa a la trampa atrado por los atractantes (sustancia qumica que atrae), all toma contacto con el bioinsecticida y regresa al nido infectada con el hongo. El insecto infectado puede contagiar a otros por contacto, potenciando el efecto letal.
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CAPTULO IX ACTIVIDADES
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Actividades
1) Responde a las siguientes preguntas. a) Quines descubrieron el Mal de Chagas Mazza? b) Cmo se contagia la enfermedad? c) Qu parsito la produce? d) Qu sistemas del cuerpo afecta?
2) Escribe qu nombre recibe a cada etapa de crecimiento de la vinchuca.
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3) Completa este cuadro con las caractersticas de cada periodo de la enfermedad. Periodo Agudo Periodo Intermedio Periodo Crnico
4) Completa este organigrama sobre cmo prevenir del mal de Chagas Mazza.
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5) Trabajen en grupo, elijan un tema del libro, escriban un resumen en un afiche y expnganlo en una muestra didctica para su escuela y para el pblico en general.
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CAPTULO VI LUCHADORES INCANSABLES

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