OBJETO PARA PESQUISA DA SOCIOLOGIA DO TRABALHO

COMO SE INCIOU E IDENTIFICOU A SEGURANA DO TRABALHO

As doenas do trabalho
No ano de 2000 se comemorou o aniversrio dos 300 anos da publicao De morbis artificum diatriba- Bernadino Ramazzini, (As doenas dos trabalhadores - traduzido para o portugus pelo mdico Raimundo Estrela - 1999, 2 ed., S. Paulo, Fundacentro), esta devia ser uma prtica mais comum em homenagear certos clebres, mesmo que ainda sendo algo pequeno em comparao ao tamanho da importncia de alguns feitos, por inmeras personalidades de destaque e, em nosso meio, que Segurana e Sade no Trabalho, devemos no somente nos centenrios, mas diariamente reconhecermos contribuies e figuras que trouxeram avanos significativos.

O italiano Bernardino Ramazzini (1633 1717), mdico e professor em Modena e Pdua, tem seu nome escrito no quadro da medicina mundial, bem sabemos que ele no foi o primeiro, mas seus estudos que aqui sero lembrados, so preciosidades dignas de um apaixonado por solues de doenas, ou melhor, um amante da vida, porque lutava a favor do fim de todos os males que afetavam os trabalhadores.

Digo que no foi o primeiro porque h registros de Hipcrates (c.460-c. 377 a.C) que conduzem a ser ele quem primeiramente observou uma doena profissional, poca, se tratava da clica, que se dava pela extrao de metais como o chumbo, seguido por Plnio o Velho (23 79) um mdico romano que observou o envenenamento pelo mercrio, doena tpica de escravos do Imprio.

Bem mais a frente, ainda se destacaram; Georg Bauer (1494 1555), com estudos relativos as doenas contradas por extrao de minrios metlicos, o caso do ouro e da prata, de grande importncia tambm porque descreveu sobre as dificuldades em respirar e a destruio dos pulmes causados pela inalao de poeiras, e a destaca-se tambm a contribuio de Paracelsus ( 1493 1541), por seus mpetos em rasgar obras da medicina arbico-galnico, assim desviando-se dessas doutrinas, deu um enorme passo para que a medicina ocidental se estabelece-se.

Aps esses episdios, Ramazzini buscou maior complexidade e abrangendo o campo das doenas profissionais, observou de forma minuciosa e de participao ativa em seus estudos de causa, visitando e acompanhando as tarefas realizadas pelos obreiros, desde suas condies, posturas e ambientes de trabalho. Ramazzini pesquisou profisses jamais avaliadas por outros mdicos que nunca haviam percebido que as causas das doenas eram oriundas de suas funes. Mesmo que Ramazzini no seja considerado o Pai da Medicina do Trabalho ele se empenhou em tratar de seus pacientes e a sua preocupa o ia alm da enfermidade, questionando-os atravs de perguntas, entre elas; que arte voc exerce? Assim demonstrando que naquela poca daria um passo alm de uma revoluo, pois seu uso e fatos decorrentes at hoje percebido.

Dentre as atividades de minerao teve especial ateno. A extrao de metais causou vrias doenas pulmonares. A silicose j havia sido descrita por ele juntamente com a pneumoconiose, motivo este que causou risos por mdicos da poca, quando exercia seus estudos diretamente nos locais de trabalho.

O que se fazia poca era o tratamento das doenas e Ramazzini revolucionou com a prtica da preveno, deixando em segundo plano o tratamento ps doena. Preocupou-se pela rea odontolgica, onde esses profissionais em contato com o mercrio, a pele ao absorver, causava graves quadros de intoxicao.

Foi tambm o percussor da Ergonomia, por notar posies errneas e viciosas, causadoras de problemas steo-articulares. Nas atividades sedentrias percebeu inmeras doenas causadas em obreiros submetidos por atividades que as permitiam, sugeriu ento a ginstica corporal.

Entre outras, o trabalho braal e os esforos fsicos e repetitivos que causam a LER (Leso por Esforo Repetitivo), mencionou em sua obra as influencias da anormalidade do sono, ou aqueles que trocam as noites de sono por turnos de servios, os arteses que se esforavam at estarem tomados por fadigas.

Contemplou sobre a exposio por poeiras de cereais, no podem ser evitadas na aspirao, formando o quadro tpico da asma profissional, havendo citado ainda sua preocupao com os teceles que aspiravam um p espesso e danoso, doena da bissinose, que fora descrita cientificamente no ano de 1959.

No parou com suas observaes quando citou o rudo industrial com suas causas e efeitos danosos em todos os rgos da audio. Talvez pouca referncia tenha feito a respeito de inalaes gases , porm s pelo fato de ter mencionado as conseqncias causadas pelo ataque do fumo do carvo em meio ao clima de inverno, j servia de alerta a futuros estudos por seus sucessores. Em contra partida fez referncia aos trabalhadores em salinas, onde o sal o causador de ptridas chagas nas pernas. Surpreendendo at os dias de hoje das observaes feitas s condies insalubres dos militares, com m alimentao e impurezas nas guas, na poca os soldados se queixavam de dores, e cansaos, eles eram portadores de ictercia em epidemia, tratava-se de molstia contagiosa, denominada hepatite infecciosa.

Ao passo que seus estudos se deram anteriormente a Revoluo Industrial, outras personalidades ps Revoluo receberam algumas homenagens como o engenheiro norte-americano Frederick W. Taylorque props uma intensificao na diviso do trabalho, ou seja, fracionar as etapas do processo produtivo de modo que o trabalhador desenvolvesse tarefas ultra-especializadas e repetitivas, assim separando o trabalho intelectual do manual, isso lhe rendeu o ttulo de pai da administrao cientifica. Outro norte-americano Henry Ford, foi o primeiro a pr em prtica, na sua empresa Ford Motor Company a consistncia em organizar linhas de montagem para que cada fbrica produzisse mais, controlando melhor as fontes de matrias-primas e de energia, os transportes, a formao da mo-de-obra, para tanto adotou trs princpios bsicos; a intensificao, a economia e a produtividade . Realmente Ramazzini no conheceu a Revoluo Industrial, por isso seu destaque diante dos demais conspcuo, onde qualquer crtico perceber as diferenas de geraes, um preocupado com causas de doenas e outra alarmantemente dedicada as produes que se embalaram pelo pool de mquinas e contrataes em massa de pessoas trabalhando sobre um olhar de rendimentos e supervalorizao de metas. Infelizmente seu ttulo de the father of occupational medicine sugerida por Schilling que causou averso h muitos que simplesmente o reconhecem como o fundador da patologia clnica

ocupacional e, eventualmente, da epidemiologia ocupacional (Graa, 1996). Alguns pases sequer lembraram seus feitos na ocasio dos 300 anos de seu tratado, mas felizmente no Brasil foram condignamente assinalados, nomeadamente pela Associao Nacional de Medicina do Trabalho (ANAMT).