Psiquiatria Forense

ORIENTACIN METODOLGICA Y TEXTO GUA PARA CURSOS POR ENCUENTROS
ASIGNATURA
PSIQUIATRIA FORENSE
Autor: Dr. Jose Luis Sossa Lino
Santa Cruz Bolvia 2010
Derecho
Psiquiatra Forense
PSIQUIATRIA FORENSE
PROGRAMA ANALTICO
IDENTIFICACION Carrera Sigla Materia Carga Horaria Vigencia : Derecho y Ciencias Jurdicas : DER-215 : Psiquiatra Forense : 4 H ENCUENTROS 4 H TUTORlAS A DISTANCIA : 2005
OBJETIVOS DE LA MATERIA General: Conocer las tareas propias de la peritacin psiquitrico forense, y el aseguramiento mdico atendiendo a las bases administrativas, ticas y legales generales de la actividad pericial con la vctima, el testigo, el acusado, el recluso y en sujetos de inters a procesos penales como civiles. Especficos: Interpretar las bases administrativas, ticas y legales generales de la actividad pericial psiquitrica que dan orientacin a sus tareas penales. Interpretar las frmulas de inimputabilidad y establecer la correlacin patologa-delito en el acusado y el recluso al confeccionar informes periciales. . Analizar las frmulas penales y civiles relativas al estado mental de personas de inters jurdico que padecen de trastornos mentales especficos, al confeccionar dictmenes periciales. Interpretar cada trastorno mental en funcin de las categorizaciones penales relativas al estado mental de acusados, reclusos, vctimas y testigos.
Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino
Derecho II. CONTENIDO
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Encuentro I
CAPITULO I PSICOPATOLOGIA MDICA LEGAL DEFINICION extrospeccin. Vivencia. HOMBRE NORMAL: Mtodos cientficos de estudio: a) La introspeccin. b) La FREUD. ACTOS REFLEJOS: Reflejo simple. Reflejo condicionado. Acto normal. HOMBRE ANORMAL: Temperamento.
ESCUELAS PSICOLOGICAS.- SENSOPERCEPCION: Percepciones. Seudoalucinaciones.-
COMPRENSIONES Y ASOCIACIONES DE IDEAS: Memoria.Introvertido. Extrovertido.CARACTER (Yo psicolgico).y criminalidad.
INTELIGENCIA: Lenguaje. Edad mental. Test. El cociente de inteligencia
(C.I.) Atencin. Conciencia. Oligofrenias o debilidad mental. Grave o profundo. Moderado. Ligero. Oligofrenia
Encuentro II
CAPITULO II ESTUDIO DE LA PERSONALIDAD PERSONA: Personalidad. Personalidad anormal. Personalidad psicoptica. Clasificaciones.MITO-MANIACA.PERSONALIDAD DEPENDIENTE.PERSONALIDAD HISTRICA.Personalidad neurtica.PERSONALIDAD
PERSONALIDAD NARCISTA.- ENFERMEDAD NEUROTICA O NEUROSIS: a) Neurosis depresiva. b) Neurosis fbica. c) Neurosis de Angustia. d) Neurosis histrica. Hipocondras.CICLOIDE.PERSONALIDAD EMOTIVA.-PERSONALIDAD ASTENICA O PERVERSA (Antisocial).- PERSONALIDAD PARANOICA: Estados y psicosis paranoides. PERSONALIDAD PERSONALIDAD EPILETPOIDE.- PERSONALIDAD ESQUIZOIDE.PERSONALIDAD ESQUIZOTIPICA.- PERSONALIDAD COMPULSIVA.
Encuentro III
CAPITULO III ENAJENACIN MENTAL IMPUTABILIDAD. SEMI IMPIUTABILIDAD. EXIMIENTES PSIQUICOS, INIMPUTABILIDAD: 1. Enajenacin mental. 2. Intoxicacin crnica. 3. Sordomudez y ceguera. 4. Embriaguez. 5. Indio selvtico. Epilepsia.
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AFECTIVIDAD: Emociones. Miedo. Clera. Sentimientos. Pasiones. Sonambulismo. Hipnotismo. Ebriedad de sueo. DESORDENES MENTALES CLASIFICACIN.
Encuentro IV
CAPITULO IV DELITOS EN ESTADO DE ENAJENACION DELITOS PATOLOGICOS. - PSICOGENESIS DEL HOMICIDIO PATOLOGICO: Criterio psiquitrico. CLASIFICACION DE ROBO ANORMAL: Mecanismos psicogenticos. - SIMULACIN DE LA LOCURA: Definicin. Formas clnicas. Diagnstico. CAPITULO V CAPACIDAD CIVIL CAPACIDAD CIVIL: Definicin Mdico-Legal requisitos biolgicos de la responsabilidad. Incapacidad civil. Formas de incapacidad. Juicio de interdiccin o de insania.- TESTAMENTO: Definicin. FORMAS. Incapacidad para testar: Intervalos lcidos.- SORDOMUDOS: Definicin. Enologa. Grados de aptitud. Capacidad para testificar- EUGENESIA: Matrimonio, Certificado prenupcial, Concubinato. Divorcio, Nulidad de matrimonio. Nulidad de matrimonio catlico. Bigamia. Rapto. LA UTANASIA: Homicidio piadoso. FUGAS. VAGANCIA. IV. SISTEMA DE EVALUACIN Exmenes Actividades Acadmicas Investigacin TOTAL BIBLIOGRAFA BSICA DR. JOSE LUIS SOSSA LINO. TEXTO DE PSIQUIATRA FORENSE. CURSOS POR ENCUENTROS. UPDS. ABRIL DEL 2010. COMPLEMENTARIA 1. Mira y Lpez E. Manual de psicologa jurdica. Buenos Aires: El Ateneo; 1954. [ Links ] 60 pts. 20 pts. 20 pts. 100 pts.
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2. Jimnez de Asa L. El criminalista. Tomo VII. Buenos Aires: Tipogrfica Editora Argentina; 1947. [ Links ] 3. Cdigo Penal boliviano. 4. Psiquiatra forense Paz Soldan.
Orientaciones Metodolgicas
1. - Introduccin La materia de Psiquiatra Forense, se encuentra dentro del plan de estudios de la carrera de Derecho dentro del rea de formacin penal, dado que la Psiquiatra Forense aportan indudablemente con un elemento probatorio como lo es el peritaje, instrumento fundamental para la argumentacin en el anlisis integral de las pruebas, para determinar la culpabilidad o la inocencia de una persona por sus caractersticas de personalidad y la tendencia conductual. Convirtindose la asigna tura en el complemento para la formacin penal. Objetivos Generales Dar la orientacin al estudiante sobre los alcances de la psiquiatra forense. Preparar al estudiante para que pueda desenvolverse en medio de la Psiquiatra Forense. Mostrar la a plicabilidad de los conocimientos adquiridos en la materia en casos prcticos de trascendencia en nuestro medio.
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CAPITULO I PSICOPATOLOGIA MDICA LEGAL

DEFINICION extrospeccin. Vivencia. HOMBRE NORMAL: Mtodos cientficos de estudio: a) La introspeccin. b) La FREUD. ACTOS REFLEJOS: Reflejo simple. Reflejo condicionado. Acto normal. HOMBRE ANORMAL: Temperamento.
ESCUELAS PSICOLOGICAS.- SENSOPERCEPCION: Percepciones. Seudoalucinaciones.-
COMPRENSIONES Y ASOCIACIONES DE IDEAS: Memoria.Introvertido. Extrovertido.CARACTER (Yo psicolgico).y criminalidad. DEFINICION
INTELIGENCIA: Lenguaje. Edad mental. Test. El cociente de inteligencia
(C.I.) Atencin. Conciencia. Oligofrenias o debilidad mental. Grave o profundo. Moderado. Ligero. Oligofrenia
Es la aplicacin de los conocimientos mdico - psiquitricos a la solucin de problemas jurdicos de orden penal referentes a la inimputabilidad en las reacciones antisociales, delictuosas, provocadas por una causa psquica patolgica; de orden civil referentes a la invalidez de ciertos actos por anormalidad mental y por ltimo, de orden laboral por los problemas psicopatolgicos que puedan presentarse en el ambiente del trabajo. Tiene por objeto determinar en un juicio la integridad psquica del acusado.
La psiquiatra forense aplica los conocimientos mdicos en patologa mental a los problemas jurdicos, para comprobar, el estado de su psiquis (URIBE CUALLA). "El trmino psicopatologa forense es ms completo porque comprende el estudio mdico - legal de la persona psquica y de sus derivaciones sean estas morbosas, dependientes de causa patolgica o anomalas y causa patolgica aparentemente independiente" (CARRARA). El trabajo requiere la mutua colaboracin entre el abogado y el mdico. El conocimiento especfico de los conceptos legales y su marco son indispensables para un psiquiatra que acta en el campo de la psiquiatra forense. Sintetiza muy bien Ciafardo al decir: "sin duda, la accin es estrechamente solidaria de abogados y mdicos, en procura de un conocimiento cada vez ms exacto de la personalidad del hombre y su actividad social, permitir un da esclarecer en forma cabal los mltiples aspectos del complejo problema de la delincuencia". Los mltiples grupos tnicos que pueblan el territorio boliviano dan caractersticas peculiares Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino 5
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socio - culturales que deben interpretarse y valorarse con conocimientos de historia, tradiciones, medio geogrfico, etc. El hombre desde el momento de su nacimiento encuentra un medio hostil al que debe adaptarse. En el vientre de la madre se mantiene alejado de ruidos, con una temperatura agradable; no necesita buscar su alimentacin ni vestido. Duerme la mayor parte de su tiempo. Justifica entonces que su primera reaccin al llegar al mundo sea la del "grito" o "llanto" del Recin Nacido. Puede decirse que el llanto anuncia la iniciacin de la vida autnoma y representa la primera protesta formal del nio contra las imposiciones de la vida en el mundo exterior. El acto de nacer constituye una experiencia trascendental y altamente traumtica en la vida del individuo. Implica el peligro de perder la vida al atravesar el canal del parto, empujado por estmulos musculares y su salida hacia un ambiente fro, iluminado y plagado de ruidos al que debe adaptarse con reacciones de defensa que tienen un substrato anatmico demostrable: la hipertrofia de las adrenales. Si no logra adaptarse por ser el estmulo muy intenso o prolongado, sobreviene la fase de agotamiento y muerte. Ms tarde en la plenitud de sus fuerzas, tampoco halla reposo y debe enfrentarse con los estmulos del ambiente, las exigencias de su propia personalidad y la agresin de sus semejantes. Para la lucha as planteada, cada organismo responde de acuerdo a los elementos heredados, las experiencias propias y adquiridas en el devenir de su existencia y reacciona en busca de su bien personal sin importarle para nada la del vecino, con egosmo para vencer como el ms fuerte. Sin embargo, tambin se reconoce que para sobrevivir no slo hay que luchar contra los dems, sino tambin, creernos en la dependencia pacfica: "si no me ayuda mi familia me muero". En consecuencia, es la bsqueda del bien propio por la convivencia, la tolerancia. Estudiamos a las mentes perturbadas que reaccionan no en forma corriente, por una configuracin cerebral anormal, que responden a la agresin en forma patolgica bordeando los lmites del delito o en otras circunstancias entrando de lleno en el, ignorando ellos mismos el mal que producen o para eludir un justo castigo tratando de simular una enajenacin. Entonces la sociedad se defiende, elabora leyes y crea el Derecho para conocer, juzgar, calificar, reglamentar y someter la conducta humana al marco de la justicia, estableciendo derechos y obligaciones, de orden general y particular. Para hacerlo conscientemente, debe profundizar las causas que determinan dicha conducta a fin de sealar el grado de responsabilidad y la consideracin de atenuantes o agravantes que aquilatan la punibilidad. HOMBRE NORMAL Es el que aprecia con exactitud la realidad y se adapta activamente al medio, ambiente. No hay fallas senso-perceptivas, no hay ilusiones ni alucinaciones. La atencin es correcta, la memoria tambin, Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino 6
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asociaciones ideativas sin ideas delirantes. Juicio crtico equilibrado; esta descripcin corresponde al hombre normal standard. Hombre normal, es aquel que posee aptitud fsica y capacidad psquica para resolver con eficiencia y honestidad las contingencias que le presenta el cotidiano vivir en las distintas etapas de su existencia" (BONNET). Es aquel que aprecia con exactitud las formas accesibles de la realidad para actuar con inteligencia en el medio ambiente, dentro de una adaptacin activa, lgica y til, entre los hechos, cosas y personas. Esta es la base de la normalidad prctica, no la normalidad o salud ideal, que seguramente no existe" (A. RATZIN). Para entender al hombre se ha creado la PSICOLOGA que en traduccin literal etimolgicamente significa: el conjunto de estudios referentes al alma o el enfoque cientfico del estudio de la naturaleza humana, porque de todas las maravillas que hay en la tierra, en el mar, en el espacio, la ms interesante es sin lugar a dudas el tratar de comprender al hombre mismo. El inters de su estudio en algunos casos tiene como nico mvil, la curiosidad, pero en otros el inters es ms prctico pues se trata de resolver problemas sociales conociendo mejor las causas del problema corno por ejemplo, el querer abolir, o mitigar al menos, las inquietudes industriales, los conflictos raciales, el delito, las tensiones internacionales y las guerras. Otro tipo de inters sera simplemente "el de llevarse bien con los dems" o el inters mercantil de conocer la personalidad de sus empleados para aprovechar lo mejor de sus aptitudes o el deber de los padres de conocer a sus hijos y ayudar los en la vida a superarse. Tratar de averiguar en primer trmino: quin es?... Cmo es? ... de qu manera ha vivido?... qu, obstculos enfrenta?. . . qu le deprime..., angustia ... o irrita?; qu tiene y qu desea ese hombre en particular que se nos aparece en ese especial momento, con alteraciones que han rebasado el lmite de lo que consideramos como actitud normal. Las fuentes del conocimiento provienen de: Refranes, que son exposiciones metafricas relativas a la naturaleza humana que se han acumulado, a travs de los tiempos y que varan en su forma de un pas a otro pero que esencialmente son los mismos, desgraciadamente no son lo bastantes confiables en algunos casos. Los mitos, son tradiciones que en muchos casos tienen una base real o histrica o fabulosa, desfigurados por la tradicin. Literatura y otras artes. Otra de las rutas para llegar a la comprensin de la naturaleza humana es el camino indirecto a travs de la historia, las biografas y las autobiografas. Experiencias personales.
Derecho METODOS CIENTIFICOS DE ESTUDIO: a) La introspeccin. Consiste en la reflexin y la valoracin de los estados
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de conciencia que se producen en uno mismo. El investigador despus de analizar los fenmenos de su propia conciencia, posteriormente a que el fenmeno ha sucedido. SUBCONSCIENTE: INCONSCIENTE: Aparato regulador y amortiguador de los estmulos ideativos provenientes del inconsciente, que pretende pasar al consciente. Constituye el psiquismo bsico y primario, archivo viviente de la historia experiencias vitales de la especie humana y del individuo mismo, fuente en la cual se nutre el consciente al expresarse. ELLO: Precipitado arcaico en el cual se alojan los instintos primarios, las el fin, sin tomar en cuenta los medios. YO: Agente mediador entre las imposiciones, del ELLO y la realidad exterior. Representa la estructura condicionada del individuo y su verdadero segn poder. El YO es fuerte o dbil, segn la maduracin educacional del sujeto. SUPER YO: Tercera instancia psquica condicionada por la tica, la moral, la autoridad y por todo aquello que, signifique una norma, una medida de conducta, un lmite de actuacin de acuerdo al equilibrio de principios individuales o sociales. Su modelo impositivo es la autoridad: paterna, institucional, gubernamental, patronal, etc. "En sntesis, el libre albedro es un mito. En cada acto de la vida del individuo se refleja un juego de fuerzas en pugna, prevaleciendo la que impulsa una causa, racional o irracional, pero que cuenta con mayor carga de energa". (SALERNO). REFLEJOS Reflejo simple.- Es un movimiento involuntario que responde a una excitacin dada y que siempre es el mismo para la misma excitacin. La irritacin se produce en una fibra nerviosa sensitiva y la respuesta a travs de una fibra nerviosa motora. La primera es centrpeta (de afuera hacia dentro) y la segunda es centrfuga. La fibra sensitiva lleva la corriente nerviosa desde el extremo exterior hasta una clula central de la substancia gris. La fibra motora lleva un impulso desde dicha clula hasta el extremo libre. En un acto reflejo est ausente la voluntad del individuo. Se llama ACTO REFLEJO el recorrido completo de las corrientes sensitivas y motoras. Reflejo condicionado.- Cuando un mismo estmulo provoca repetida y constantemente un arco reflejo, un fenmeno acompaante de dicho estmulo puede provocar el acto reflejo sin necesidad del verdadero estmulo. Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino 8 onto y filogenticas, los impulsos sexuales que condicionan tensiones de necesidad y que tratan de alcanzar
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ACTO NORMAL. Cuatro etapas: 1. CONCEPCION: La idea entra al cerebro donde es recibida por los conocimientos almacenados anteriormente, es revisada y analizada. 2. DELIBERACION: Consiste en el razonamiento o comparacin de juicios. Uso de la experiencia y conocimientos. Tomar en cuenta la esfera afectiva. 3. 4. VIVENCIA.RESOLUCION: EJECUCION: Se alcanza un resultado. Es la materializacin del acto. una actividad
La vivencia es un todo mecnico, una unidad de conciencia en base a
psquica que rene los sentimientos, por ejemplo, de amor, pnico, clera y aquellos placenteros o displacenteros con, todos los contrastes como el dolor, la desesperacin, los celos, el odio y el deseo de venganza. Esta actividad psquica puede ser contestada por el individuo en forma inmediata (reacciona) con buen juicio, sin cruzar la frontera de lo normal, o la respuesta es mediata, lejana (desarrolla) y aqu s puede haber un juicio equivocado o sobrevalorado. Las reacciones vivenciales pueden ser normales o anormales, que pueden ser reacciones psicopticas (congnitas) y si slo hay trastorno de la personalidad o desarrollos psicgeno con carcter neurtico adquirido. Es en realidad un resumen, una unidad de conciencia en base a una estructura psquica que rene el PENSAR (inteligencia, pensamiento, juicio, crtico); el SENTIR (emociones primarias y secundarias) y el QUERER, (tendencias, actividad, voluntad). SENSOPERCEPCION Las sensaciones consisten en el registro que se realiza en la conciencia de la excitacin de un estmulo que haya provocado en los rganos sensoriales correspondientes y que luego por las vas centrpetas es llevado hasta la corteza cerebral. Tales impresiones, cuando provienen del mundo exterior o sentidos internos reciben las sensaciones cenestsicas del sistema neurovegetativo y endcrino. 1. Sentido CENESTESICO.Permite tener constantemente conciencia del estado de nuestro organismo, o sea el conjunto de sensaciones suministradas por los rganos. Son las de bienestar o euforia, malestar, hambre, cansancio. La percepcin es la reproduccin en la conciencia de un objeto externo. La psiquis acta, opera y reacciona de acuerdo a sus propias cualidades, experiencias, gustos y tendencias preexistentes. Sus anormalidades pueden ser cuantitativas y cualitativas; tienen importancia las cualitativas. Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino 9
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Psiquiatra Forense Ilusiones: percepcin deformada o falsa de un estmulo real. Si por ejemplo, se mete un lpiz en un
vaso de agua, el lpiz lucir quebrado. Mas, desde luego, se sabe que esto no es as. Imagen psquica con bases reales que adquiere carcter errneo por haber sido deformada por causas internas: falta de atencin adecuada, estados afectivos fuertes, intervencin indebida de la fantasa. Alucinaciones: una representacin interna es aceptada como proveniente de un objeto externo sin que este exista bajo la influencia de estados emocionales las acepta el juicio como provenientes del exterior. Alucinaciones auditivas.- Suelen orse voces; con contenido injurioso que provocan la reaccin violenta del alucinado. Hay alucinaciones que implican rdenes que arrastran al sujeto a la accin. Alucinaciones visuales.- Ven animales, objetos. Ven armas en manos enemigas que en un primer momento los obligan a huir o pueden provocar reacciones agresivas desesperadas. Alucinaciones tctiles.- Sienten hormigueos, quemaduras, fro, frecuente en los delirios txicos, persecutorios o msticos. Alucinaciones olfativas y gustativas.- Perciben malos olores o sabores, rechazan los alimentos porque creen que estn envenenados o atribuyen el hedor a su propio cuerpo que se estara destruyendo o infectando. SEUDOALUCINACIONES.Tambin llamada alucinacin psquicas, se produce en el interior
del su (cerebro), que sabe que carece de realidad objetiva, son muy frecuentes en los delirios de los esquizofrnicos que perciben en el interior de su cerebro palabras o pensamientos que le ordenan y dirigen. COMPRENSION Y ASOCIACION DE IDEAS Comprender es la capacidad de dar significado a las cosas, poner orden en la multiplicidad de los datos sensoriales unificndolos en un tono armnico y lleno de sentido. La falta o disminucin de la comprensin ocasiona la desorientacin que tiene cuatro variantes: "Las personas que se desorientan en el TIEMPO no saben en qu momento viven; las que se desorientan en el ESPACIO, no saben donde estn; las que se desorientan en el ambiente PSIQUICO no saben quienes los rodean y los que se desorientan respecto a SI MISMAS no saben quines son. a) Ideacin.Idea es el concepto o conocimiento que se tiene de una cosa o persona. Ideacin es el trabajo mental que el individuo realiza con los materiales que suministra la sensopercepcin para elaborar de acuerdo con su grado de comprensin los elementos de su propio cono o sea las ideas. Ideas patolgicas: idea fija, idea obsesiva, idea delirante. b) Asociacin de ideas.Mecanismo psquico por medio del cual las ideas son conectadas y relacionadas entre s, entre ellas y las representaciones que se hallan en la conciencia o finalmente relacionando dichas representaciones entre s. Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino 10
Derecho Se hace de acuerdo a ciertas leyes: 1. 2. 3. 4. 5.
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Ley de asociacin por continuidad temporal: los estmulos recibidos simultneamente en el mismo acto perceptivo, son por lo general evocados juntos. Ley de asociacin por continuidad espacial: igual circunstancia cuando los estmulos son recibidos en el mismo lugar. Ley de asociacin de semejanza externa: evocacin simultanea de imgenes, ligadas por analoga con el aspecto externo. Ley de asociacin de semejanza interna, igual a la anterior cuando tiene de comn los significados de sus cualidades. Ley de asociacin por contraste: aqu las imgenes se sugieren por la oposicin de sus cualidades.
c) Juicio.- El juicio es la funcin que posee el espritu para realizar una sntesis mental o sea, llegar a una conclusin entre muestras, ideas o conocimientos. 1. Juicio de relacin.- Se relacionan las diferentes ideas y representaciones en torno a un objetivo. 2. Juicio de identificacin.- Se identifican ideas y representaciones entre si buscando analogas. 3. Juicio de comparacin.- Se efectan comparaciones entre los elementos aportados, relacionados e identificados a favor de un objetivo. d) Raciocinio.variedad. 1. Razonamiento por deduccin.- Una proposicin es verdadera cuando otras proposiciones de las que derivan, tambin lo son: A es igual a B, B igual a C; luego A es igual a C. 2. Razonamiento por induccin.- Cuando la observacin de un nmero grande de hechos permite inferir una afirmacin de lo general. 3. Razonamiento por analoga.- Se infiere en base a la analoga entre hechos o cosas. e) Pensamiento.El pensamiento realiza la seleccin y el ordenamiento de los conocimientos para orientarlos de acuerdo con su tema y segn una finalidad que le da su curan, la magnitud de su evolucin depender de la capacidad intelectual que el sujeto posea. Pensamiento mgico o primitivo.- Se observa en nios y pueblos primitivos, asienta sobre elementos concretos y palpables. Pensamiento lgico.- Es el razonamiento por comparacin analtica que se rige por principios tales como: una cosa no puede ser afirmada y negada al mismo tiempo; en el mismo y bajo las mismas condiciones una cosa NO PUEDE, SER MS QUE ELLA MISMA. El razonamiento es una funcin psquica por medio de la cual se encadenan varios juicios en forma tal que guardan entre s cierta dependencia y cuyo objetivo es la demostracin de una
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Psiquiatra Forense Principio del determinismo.- Las mismas causas producen los mismos efectos. NO HAY EFECTO SIN CAUSA.
f) Imaginacin.MEMORIA.-
Actividad mental por la cual el espritu crea imgenes y situaciones nuevas. Funcin bsica de la actividad cerebral que estara representada desde su aspecto
mecnico por un proceso de asimilacin que le permite retener, imprimir y conservar un proceso de elaboracin que le permite asociar y clasificar y un proceso de proyeccin que le permite exteriorizar la figura ideativa resultante, merced a un estmulo determinado para dada caso especial. La memoria, por consiguiente, no slo es el acto de grabar y retener las imgenes adquiridas, sino tambin el de disponerlas ordenadamente para que ciertos grupos respondan a un determinado excitante y la posibilidad de recordarlo o releer lo impreso mnemnicamente con ordenacin sensorial. Nos aport todo aquello que ha sido vivido y percibido atentamente, dndonos tambin nocin del tiempo transcurrido. El proceso mnmico consta de las siguientes etapas: a) Memoria de fijacin. b) Memoria de conservacin. c) Memoria de evocacin. d) Memoria de reconocimiento. "La capacidad de recordar, o sea, de reproducir hechos psquicos pasados". Lo contrario del recuerdo es el OLVIDO o ausencia de memoria para tal o cual acontecimiento. Anormalidades: HOMBRE ANORMAL Es el que se aparta del standard visto. No es sino parcialmente Iguala personalidad psicoptica. Personalidad psicoptica no es enfermedad; es un cambio caracterolgico (estructura psquica). TEMPERAMENTO: (Yo fisiolgico) Temple: Esto es, modo de ser; tendencia natural predominante en cada individuo derivada directamente de su frmula constitucional. Genotpica: Que acusa subjetivamente un estado habitual de nimo. Clasificacin de los temperamentos. C.G. JUNG (tipos psicolgicos): INTROVERTIDO: Rehuye la sociedad, es poco expresivo, tiende a la timidez y a soar despierto. Mayormente interesado en sus propios sentimientos. Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino 12 Amnesia - Hipomnesia - Hipermnesia - Paramnesia. Recuerdo obsesivo.
Derecho EXTROVERTIDO: interesa en lo visible. Es sociable, adaptable al ambiente, agradable en su trato.
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Mayormente interesado en el mundo exterior de objetos y de personas. Vive en el presente, se Tener en cuenta que los casos extremos; la mayora nos encontramos en los puntos medios de la escala. Ya en la antigedad GALENO aleg que todos los hombres eran predominantemente: Colricos (irritables) Melanclicos (deprimidos) Sanguneos (joviales) Flemticos (tranquilos). En los tiempos modernos el Dr. ERNEST KRETCHMER (austriaco): Pcnicos (Adiposos, cabeza ancha, cuello corto, trax amplio). Leptosmicos (altos y delgados. Cara alargada, estrecha). Atlticos. Displsicos o asimtricos. CARACTER (Yo psicolgico). El carcter es el modo de hacer. Estilo o modo predominante de conducta individual. Si el temperamento es el modo de ser, el carcter es el modo de hacer. El temperamento es mucho ms estable que el carcter, confirmando el dicho popular: "GENIO Y FIGURA HASTA LA SEPULTURA". Figura: Aspecto morfolgico visible, en forma de silueta, con que se nos presenta la imagen corprea del individuo. N. PENDE y G. VIOLA clasifican los temperamentos de acuerdo al funcionamiento de las glndulas endocrinas que segregan hormonas y que stas pueden estar aumentadas o disminuidas (HIPO).La ENDOCRINOLOGA es el estudio de un conjunto de glndulas que producen unas importantes substancias denominadas HORMONAS que son segregadas directamente al torrente sanguneo y por ello tambin son denominadas glndulas de secrecin interna como la Hipfisis, las Adrenales, la glndula Tiroides, etc. Las HORMONAS son substancias qumicas especiales y que sintticamente algunas pueden ser reproducidas en el laboratorio segn su frmula qumica para uso teraputico y que circulan por los lquidos internos alcanzando a todas las partes del organismo pero que influyen ms marcadamente sobre determinadas clulas denominadas RECEPTORES y que responden con una funcin determinada.
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Derecho INTELIGENCIA.-
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Comprende los fenmenos de la funcin de pensar, la cual distingue especficamente al hombre de los dems seres vivos. "La inteligencia es una disposicin que permite la solucin de cuanto problema o situacin se plantean continuamente al individuo, como ncleo incrustado en su personalidad y formando un todo con la misma". La inteligencia es la habilidad y capacidad para resolver problemas, adaptarse a nuevas situaciones, formar conceptos abstractos y beneficiarse de la experiencia. LENGUAJE.- Conjunto de manifestaciones mediante las cuales el hombre lleva a cabo la vida de relacin con sus semejantes. EDAD MENTAL. TEST.- La primera prueba de inteligencia fue ideada por el mdico y psiclogo francs Alfred BINET, posteriormente mejorada por l mismo y su colega SIMON. Se toma en cuenta el grado de distintos ejercicios que requiere o un razonamiento lgico, solucin de problemas, razonamientos deductivos y otros ejercicios mentales EL COCIENTE DE INTELIGENCIA (C.l) se le ocurri al psiclogo Dr. William STERN que demostraba cun inteligente era uno, dividiendo su edad mental por la edad cronolgica.
C.I .
EDAD MENTAL E.M .x100 EDAD CRONOLOGICA

La edad mental se multiplica por 100 y se divide por la edad cronolgica, el resultado final flucta
alrededor de 100 que es la cifra norma. Distribucin normal de niveles de inteligencia:
BRILLANTE (110-119 C.l.); SUPERIOR (120-129 C.I.); MUY SUPERIOR (130-139 C.I.); TALENTOSO (140-179 C.I.); GENIO: 180 para arriba.
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Psiquiatra Forense Ahora los grados de deficiencia se expresan como: "LIGERO; MODERADO "GRAVE" o
PROFUNDO. Influencia de las funciones mentales, afectivas y volitivas: Todas las funciones intelectuales aunque son de nacimiento, tienen gran susceptibilidad de acrecentarse y evolucionar en capacitacin. ATENCION: Un proceso intelectual, por medio del cual focalizamos nuestra actividad psquica hacia un estmulo externo (sensorial), o interno (ideativo), que pasa a la conciencia, y es llevado al punto de su mxima concentracin. Es la funcin ms importante para que el individuo pueda realizar sus elaboraciones intelectuales. "Es la proyeccin de la conciencia hacia un objetivo determinado en un momento especial". CONCIENCIA: Conjunto de procesos psquicos que se producen en el individuo en un momento dado y que permiten tener una nocin exacta de su mundo psquico en sus esferas afectiva, activa e intelectual, y del mundo que le rodea. La conciencia es el registro permanente de la existencia del individuo, en su aspecto orgnico y psicolgico, que permiten tener la nocin del "YO" y de su orientacin t in poro espacial. CAMPO DE LA CONCIENCIA es el mbito que abarca. Se establece la graduacin: Zonas conscientes, subconscientes e inconscientes. El cociente de inteligencia de BINET y SIMON grada en sus nmeros bajos distintas anormalidades denominarlas genricamente. OLIGOFRENIAS O DEBILIDAD MENTAL.- Consideramos que es una enfermedad mental en la que hay escaso desarrollo intelectual o insuficiente desarrollo de la madurez mental de un individuo en relacin a lo que correspondera por su edad. No todos los Oligofrnicos tienen el mismo grado de retraso mental. Etiologa.- Muchos factores: ciertas enfermedades maternas, obsttricas o fetales o trastornos al igual que factores genticos desempean la parte ms importante. a) b) Causas germinales: herencia neuroptica. Alcoholismo. TBC Sfilis. Consanguinidad. Edad insuficiente o excesiva. Causas productoras de modificaciones somticas: 1. Antenatales: primogenitura, prematuro, anormalidades del parto. 2. Natales: condiciones anormales de la madre durante el embarazo: fsicas -mentales. 3. Post - natales: traumticas, txicas, nutritiva, convulsivante. GRAVE O PROFUNDO (idiota) C.I. 0 - 49. Profundo dficit mental y anomalas somticas, edad mental inferior a lo tres aos (anomalas craneales y genitales movimientos atetsicos, perturbaciones en los reflejos, alteraciones digestivas, Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino 15
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inexpresividad facial). No comprenden nada, viven corno plantas, necesitando ser cuidados y alimentados como si fueran recin nacidos. Algunas formas clnicas: a) idiota amaurtico (de TAY-SACHS). b) cretinoide o mixedematosa. c) mongoloide. d) enceflicos. MODERADO (Imbcil) C.I. 50 - 69. Edad mental entre tres y siete aos. Tienen un lenguaje ms o menos rudimentario, llegando a expresar ideas, no logra manifestarse por el lenguaje escrito. Pueden ser eficientes en trabajos montonos de peonaje, labranza y limpieza domstica. Pueden ser: Erticos excitables, inquietos, agresivos y amorales. Pegajosos pesados y viscosos, se pegan como perros. Apticos indolentes, indiferentes y obtusos. LIGERO (Dbil Mental) C.I. 70 - 79. Edad mental entre siete y doce aos. Pueden bastarse a s mismos. Pueden aprender a leer y escribir, pueden tener habilidades manuales pero fallan cuando las situaciones les exigen el uso del pensamiento lgico, la abstraccin y la capacidad inventiva. No es raro que se d cuenta de su situacin, por ello mismo es que adquieren alteraciones en su carcter. OLIGOFRENIA Y CRIMINALIDAD Es incapaz de conocer los valores morales por lo que no pueden refrenar su conducta. Todo depende del ambiente y de su temperamento. Si el temperamento es tranquilo y vive en un buen ambiente difcilmente ser un delincuente. Si por el contrario tiene un temperamento a agresivo y rebelde y le falta un buen ambiente con toda probabilidad ser un antisocial. Los dbiles mentales graves reaccionan como animales y los delitos suelen ser graves: homicidios, heridas, incendios, violaciones, etc. El problema es ms complicado con los moderados. Homicidios, incendios y sobre todo atentados contra el pudor. Los dbiles mentales sienten su inferioridad ya desde los primeros aos de estudio. Desean sobresalir fracasan creando deseos de venganza.
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CAPITULO II ESTUDIO DE LA PERSONALIDAD

PERSONA: Personalidad. Personalidad anormal. Personalidad psicoptica. Clasificaciones.MITO-MANIACA.PERSONALIDAD DEPENDIENTE.-
PERSONALIDAD
HISTRICA.-
Personalidad
neurtica.-
PERSONALIDAD
PERSONALIDAD NARCISTA.- ENFERMEDAD NEUROTICA O NEUROSIS: a) Neurosis depresiva. b) Neurosis fbica. c) Neurosis de Angustia. d) Neurosis histrica. Hipocondras.CICLOIDE.PERSONALIDAD EMOTIVA.-PERSONALIDAD ASTENICA O PERVERSA (Antisocial).- PERSONALIDAD PARANOICA: Estados y psicosis paranoides. PERSONALIDAD PERSONALIDAD EPILETPOIDE.- PERSONALIDAD ESQUIZOIDE.PERSONALIDAD ESQUIZOTIPICA.- PERSONALIDAD COMPULSIVA. PERSONA.Es cualquier totalidad individual que acta intencionadamente, cuya actividad se halla dirigida a ciertos fines; que est relacionada consigo misma, abierta al mundo; que vive y tiene experiencia. Hombre o mujer. Criatura. Individuo. Mortal. Ser. Entidad fsica que es integracin de substancia viva capaz de persistir como sistema funcional unitaria, o el conjunto de rganos que constituyen el cuerpo. Es una unidad vital que no puede ser dividida sin destruir su existencia. El ser es moral, capaz de derechos y obligaciones. A los factores innatos, heredados; en el ambiente que se desenvuelve la persona, existen factores excitantes, inhibidores y modificantes que actan sobre esa persona, en un mundo (nocin psquica que los seres tenemos de la realidad exterior) en el que desarrollamos toda nuestra historia vital y que es el conjunto d todo lo que existe. La persona debe adaptarse a los estmulos internos que pueden ser fisiolgicos y psicolgicos o externos como el ambiente fsico o el ambiente social. Su estudio es importante, puede ser la llave maestra para el diagnstico y pronstico ante un acto antijurdico: "no es loco quien quiere sino quien puede". Un espritu se desequilibra gradualmente, no a saltos. "En la escala de los valores psquicos hay que puntualizar estas etapas: del equilibrio siempre inestable, que supone la NORMALIDAD, se pasa a la desarmona de las PERSONALIDADES PRE-PSICOTICAS; de ah, al desequilibrio consciente de las NEUROSIS y, finalmente, al desequilibrio inconsciente de las PSICOSIS" (O. LOUDET).
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Derecho PERSONALIDAD.Se designa al contorno psquico, esto es, al conjunto de
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sobresalientes de tina persona. La personalidad est constituida por nuestra actividad psquica, organizada en torno a un centro que es el YO. Aparece como un sistema integral de todas las funciones psquicas que forman una unidad en torno al YO. En la organizacin de la personalidad se congregan todos los factores biolgicos, psquicos, sociales y culturales que caracterizan a un individuo. Lo que define una personalidad, no es lo que tiene de comn, sino lo que tiene de diverso, con relacin a sus semejantes. En la estructura de la personalidad distinguimos: la CONSTITUCION, que es el aspecto fsico morfolgico (figura). El TEMPERAMENTO, que es el aspecto fsico - endocrino y el CARACTER, que es el aspecto psquico de la personalidad. SE NACE CON UN TEMPERAMENTO, SE ADQUIERE UN CARCTER Y SE CONQUISTA UNA PERSONALIDAD. La personalidad de un individuo se compone de todas sus cualidades sean estas buenas o malas. Estos rasgos de la personalidad son abstradas de su comportamiento. PERSONALIDAD NORMAL.hombre normal. PERSONALIDAD ANORMAL.- Bonnet las define como: "aquellas que por causas congnitas o adquiridas, mantienen temporal o permanentemente una posicin de conflicto, reaccin o desadaptacin frente al mundo circundante". El mismo autor las clasifica en: I) NO PATOLOGICAS (no enfermedad mental). a) Congnitas: 1. Personalidades psicopticas. 2. Personalidades primitivas. b) Adquiridas: Personalidades psicgenas o neurticas (siempre existe en ellas una base congnita que ha sido denominada "personalidad vulnerable". a) No psicticas o "Estados de semialienacin" II) PATOLOGICAS (enfermedad mental). Enfermedad clnica implantada sobre una personalidad psicoptica o psicgena previa. Psico - sndrome de Bleuter. (Infeccioso, txico, tumoral). Estado mixto de Legrand du Saulle (deterioro presenil, senil o arteriosclertico de comienzo). Sndrome de los traumatizados de crneo. Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino 18 Corresponde a los conceptos que hemos dado al referirnos al
Derecho Defecto esquizofrnico no psictico. Debilidad mental. b) Psicticas: o permanente. 2) Demencia. PERSONALIDAD PSICOPTICA.a los dems" (SCHNEIDER).
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1) Alienacin mental en cualquiera de sus formas: transitoria, breve, prolongada
Definicin: Las ms interesantes: "Son desviaciones
psquicas de carcter funcional, es decir no se encuentra substrato orgnico" (BUNKE). "Sufren y hacen sufrir No todas tiene este binomio afectivo o la vez, sino que puede primar uno (sufre) u otro (hace sufrir). Son congnitas, las psicgenas son adquiridas. CLASIFICACIONES: a) Temperamento: de ser. Expresivos - Fros - Malhumorados - Lbiles. b) Carcter: Egocntrico - Autista. c) Instinto: igual a tendencias - impulsivo. ASISTEMATICA: Ya no reposan sobre las particularidades psquicas o mentales. Se refieren ms a un 1. enunciado de la personalidad en forma global. DEMS y BALL (1924) hablan de CONSTITUCIN, le daban predicacin a la biotipologa: Paranoica. 2. Perversa (Loco moral). 3. Mitomanaca. 4. Ciciotmica. 5. Emotiva. N. POJAS sigue el mismo concepto y aade: 6. Astnica. 7. Epileptoide. 8. Esquizoide. Clasificacin, de SCUNEIDER: Hipertmicos: equilibrados - excitados - pendencieros- inconstantes -pseudologos. Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino 19 Hay muchas, lo que interesa es el porqu. es el tiempo psquico, que lo endocrino - vegetativo le da al individuo. Modo Dos grandes grupos: a) Sistemtico y b) Asistemtico
Derecho Depresivos: melanclicos - malhumorados - anancsticos. Inseguros de s mismos: sensitivos anancsticos. Fanticos: luchadores - pacficos. Necesitados de estimacin: excntricos - fanfarrones - pseudologos.
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Lbiles de estado anmico: bebedores perdidos vagabundos - derrochadores - incendiarios - cleptmanos fugas infantiles - desercin militar. Explosivos: reaccin en corto - circuito. Desalmados: antisociales - enemigos de la sociedad. Ablicos. Astnicos: con trastornos fsicos o psquicos. La asociacin psiquitrica Norte Americana en su Manual de Diagnsticos clasifica los trastornos de la personalidad en: Paranoides. Esquizotpica. Narcisista. Fronterizo (Boderline). Dependiente. Pasiva - Agresiva. PERSONALIDAD HISTERICA. (TIESTRIONICA) La conducta es excesivamente dramtica y con gran intensidad en su expresin. Llaman la atencin hacia s mismo, incesantemente. Reaccionan intensamente al minino acontecer. Explosiones de rabia o pataletas. Son egocntricos y deben conquistar la estimacin y admiracin de los dems, por ello adoptan una conducta teatral para llamar la atencin. Son inmaduros emocionales y adoptan cualquier forma de conducta que los coloca bajo una luz favorable, o estimular su autoestimacin. Se observa en mayor frecuencia en mujeres. En su relacin con las personas tienen un aparente encanto y calidez. Caprichoso, vanidoso y exigente. Establece fcilmente relaciones sin comprometerse emocionalmente en forma profunda. Pueden combinar una provocatividad o sexualizacin de relaciones no sexuales. Sus relaciones estn afectadas por una necesidad de afecto aparentemente insaciable. Esquizoide. Histrinica. Antisocial. Evasiva. Compulsiva.
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Psiquiatra Forense "Los histricos no llegan a tener autoconocimiento de s mismos, porque les es fcil reprimir u olvidar sus experiencias desagradables o que les desacredita la responsabilidad de sus infortunios o fracasos que generalmente las atribuyen a otro". Bonnet dice que esta forma de personalidad anormal est caracterizada por sus inslitas,
permanentes y contradictorias respuestas fsicas y psquicas a los estmulos placenteros o displacentetos del mundo circundante o del propio yo. PERSONALIDAD NEUROTICA Prevalentemente adquirida y resultante de uno o ms psicotraumas ocurridos en algn perodo de la vida can la construccin de un "complejo" (teora psicoanalitica) o ms frecuentemente a un "conflicto" (teora fenomenolgica). Es adquirida ("psicgena") pero con posibilidades de descubrir una raz congnita ("psicoptica") o "personalidad vulnerable". Para Freud es una enfermedad psquica y para la posicin fenomenolgica es el producto de un "desarrollo" vivencial anormal y de ninguna manera enfermedad psquica. PERSONALIDAD MITOMANIACA La Mitomana es la tendencia patolgica, congnita, ms o menos voluntaria y consciente, a la mentira y a la creacin de fbulas imaginarias. Esta tendencia constitucional a la mentira y, a la simulacin crea situaciones mdico, legales de gran inters. Es necesario distinguir la mentira de la simulacin episdica, de lo que es permanente en la estructura psicolgica de un sujeto. Es la raz de la histeria. Representa la fabulacin con el espritu (mentira pensante); la fabulacin fantstica puede ser: vanidosa (deseo de llamar la atencin, fanfarronera). Puede ser maligna (mistificacin, calumnia, heteroacusacin sobre todo genital) o mitomana perversa (estafadores, difamadores pblicos). La histeria (mentira fsica somtica) simula, por ejemplo, una parlisis, es fbula fsica; hay tambin teatralidad en los actos. El sujeto que durante toda la vida, en las ocasiones mis diversas, con o sin inters, con o sin provecho, por vanidad o perversidad, tiene tendencia permanente a alterar la verdad, a mentir, a simular y a crear fbulas imaginarias, es un mitmano. Un hecho impotente son las contradicciones permanentes en sus mltiples opiniones, que son involuntarias, inconscientes, espontneas y muchas veces no interesadas. "Si se le llama la atencin sobre estas contradicciones, se provoca de su parte enrgicas denegaciones y discusiones que en el examinado una amnesia parcial de las afirmaciones anteriores y pareceran demostrar la falta de espritu crtico, la exuberancia y el desorden de la imaginacin y la sugestibilidad, signos de infantilismo psquico". Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino 21
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Psiquiatra Forense El mitmano es por general pueril en su relato, miente de modo global y es fcilmente reconocible,
"vive" su mentira. El perverso en cambio es hbil, lgico, engaador," injerta una mentira maligna y trascendente, entre muchas verdades intrascendentes, es hipcrita y esbozada su mentira "no la comparte", mantenindose framente al margen de ella. Han sido descritas las siguientes variedades clnicas: La alteracin de la verdad con deformacin de los hechos o adicin de hechos imaginarios; La mentira; La fabulacin fantstica (vanidosa, maligna y perversa); La simulacin. La asociacin de la constitucin mitomtica con la perversa es el origen de los embaucadores, calumniadores, denunciadores y simuladores de atentados. No se debe olvidar que se atribuyen supuestas acciones para aparecer como hroes, y los que acusan a inocentes para aparecer como vctimas. PERSONALIDAD NARCISISTA Sus caractersticas: Sentido grandioso de la propia importancia y singularidad, v. g.; exageracin de los xitos y talentos, nfasis en la naturaleza especial de sus problemas personales. Preocupacin con fantasas de triunfo sin lmites, poder, brillo, belleza o amor ideal. Exhibicionismo: la persona solicita atencin y admiracin constante. Fra indiferencia o francos sentimientos de rabia, inferioridad, vergenza, humillacin o vaco, en respuesta a las crticas, la indiferencia de otros, o la derrota. En sus relaciones interpersonales se cree con derechos a favores especiales sin asumir una responsabilidad recproca. Se aprovecha de los otros o se vale de los dems para satisfacer sus caprichos o para exaltar su propia persona. Imposibilidad para reconocer los sentimientos de los dems, v.g., incapaz de apreciar la tensin y angustia de un enfermo grave. ENFERMEDAD NEUROTICA O NEUROSIS Es un sndrome mental con debilitacin temporaria de la autonoma psquica. La neurosis es un conjunto de perturbaciones funcionales, psquicas y somticas, que se instalan en ciertas personalidades predispuestas, por accin de factores predominantemente psicgenos, los cuales pueden actuar con o sin el concurso de elementos concomitantes o pre-existetites" (Nobre de Melo). Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino 22
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Psiquiatra Forense Son trastornos en los que la respuestas psicolgicas y fisiolgicas asociadas al stress diario se
presentan en forma exagerada. Supone un sufrimiento y desequilibrio en una persona. Puede ser por causas heredadas, experiencias traumatizantes precozmente ocurridas y a dificultades actuales de la vida. "La psiconeurosis tendr diversas, alteraciones predominantemente psquicas de naturaleza funcional, productoras de profundo malestar, tendientes a la cronicidad, pero que no llegan a alterar el juicio o a comprometer seriamente la adaptacin social del paciente. Su motivacin es exclusivamente un conflicto psquico y son curables por psicoterapia". Variedades: 1. Trastornos afectivos: Neurosis depresiva. 2. Trastornos ansiosos - trastornos fbicos (Neurosis fbica) Agarofobia. - Fobia social.. 3. Estados de ansiedad: Neurosis de angustia. 4. Trastornos somatoformes: Neurosis de conversin o Histeria. 5. Trastornos disociativos. a) Neurosis depresiva.- En los dos ltimos aos la mayor o parte del tiempo o todo, hay manifestaciones persistentes de tristeza; desanimado, desmoralizado, desalentado con prdida del inters o placer en todas o casi todas las actividades y los pasatiempos de costumbre. Intervalo de humor normal. En el perodo depresivo puede haber: insomnio, cansancio crnico, sentimiento de ser inservible, prdida de la autoestima. Aislarniento social. Atencin disminuida. Prdida de inters por todo. Menos activo y hablador que de costumbre. Lgrimas y llanto. b) Neurosis fbica.A. Debido al miedo que siente, evita estar solo o en lugares pblicos (multitudes, B. Limitacin en las actividades normales. Fobia social. Evita ciertas situaciones que normalmente causan alguna tensin. c) Neurosis de Angustia.- Trastornos de pnico (diarrea, palpitaciones, sofocacin, sentimiento de irrealidad, sudoracin, llamaradas de calor y fro, desmayos, miedo a morir). Para Freud la vida tiene dos grandes formas: las que urna y preservan y las que disocian y anulan. No es raro que el individuo intente conciliar a las dos en una sntesis de conducta, cuando esta tentativa falla, surge el compromiso neurtico en virtud del cual el sujeto, de modo indirecto y deformado consigue satisfacer sus tendencias, pero a la vez se autocastiga por ello. tneles, puentes, transporte pblico).
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Psiquiatra Forense En cambio Adler sostiene que la lucha entre el sentimiento de inferioridad y el deseo o voluntad de
poder o dominio. El individuo fracasado inicialmente en su tarea de resolver los tres problemas bsicos de todo ser humano: el profesional (ganarse la vida con su trabajo), el social (relacionar su yo con los dems tes) y el sexual (de elegir y saber vivir con su cnyuge). El neurtico crea siempre una alteracin en la vida de grupo y es capaz de comprometer todo el grupo social de su perimundo; ms de otra parte, si l se torn neurtico es por no haber recibido, en el momento oportuno, la asistencia psicoeducativa que necesitaba para superar sus conflictos, frustraciones y traumas emocionales. El contacto con la realidad no est alterado, conserva una comprensin del carcter mrbido de sus impulsos y sus acciones. Existe una relacin entre tina neurosis y el stress que la precedi, pero, en contraste con las reacciones emocionales normales de conducta neurtica, no guarda paralelo con las fluctuaciones de la situacin del individuo; un estado obsesivo o fobia grave, puede ser precipitada por malas noticias, pero rara vez mejora si se demuestra que la informacin era falsa. Alteraciones: digestivas, nutritivas. Neurticas de la fonacin y la respiracin. Asma nerviosa. Cardio y angioneurosis. Funciones excretoras. Alteraciones cutneas. Actividad sexual, etc. En la infancia: pataletas, pesadillas, fobias menores, timidez extremada y dificultad en el lenguaje. d) Neurosis histrica (de fijacin de conversin).- Sndromes neurticos caracterizados por sntomas de conversin, estados disociativos o sntomas somticos mltiples No se produce invariable ni ente en una personalidad prominentemente histrica, Los individuos con personalidad histrica pueden desarrollar un estado de ansiedad neurtica o depresin, o incluso ningn trastorno psiquitrico definido. Es particularmente importante distinguir entre personalidad histrica y el sndrome de la histeria. Una personalidad histrica se caracteriza por reacciones, actitudes y conducta que duran toda la vida. Un sndrome histrico surge en un momento definirle, casi siempre en respuesta a acontecimientos de la vida que significa stress. Remite cuando l problema situacional y los conflictos que ha creado, se resuelven. Dos teoras: Freud dice que la ansiedad es venerada cuando impulsos sexuales y/o regresivos inconscientes entran en conflicto, con las restricciones del sper yo. La ansiedad queda aliviada al convertir el conflicto en un sntoma somtico. Por ejemplo, un hombre desea disparar un tiro a otro en una discusin, desarrolla sbitamente una parlisis de su brazo. La causa de su parlisis es inconsciente. Otra: consiste en una huida a una enfermedad somtica desde unas relaciones interpersonales inconscientemente determinadas que generalmente afectan necesidades de independencia. La ganancia del Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino 24
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enfermo (cuidado, atencin, no ir a trabajar), son los factores principales que motivan la conducta del histrico. Buscan la atencin y compasin especiales que le da a una persona enferma. Puede ser: a) el rastro o residuo de una impresin traumtica. b) la compensacin, por conversin, de una reviviscencia de tal impresin traumtica. c) un medio de realizacin desiderativa. d) un medio de gratificacin o descarga de una tensin o e) un compromiso entre opuestas tendencias. f) la expresin de fantasas inconscientes, casi siempre de tipo Hay tres grupos principales de sntomas histricos: 1. De conversin: afona, ceguera, sordera, parlisis de un miembro, marcha abigarrada, convulsiones histricas que pueden producirse en forma dramtica y en pblico. Caractersticas generales: 1. dramatismo. 2. brusquedad de presentacin. 3. gran influenciabilidad por la sugestin. 4. relativa indiferencia ante la aparente gravedad de su estado. 2. Estados disociativos: comprenden fugas y personalidad doble o mltiple. La fuga es una amnesia masiva que sigue a una crisis de la vida del individuo; se marcha de su casa y pretende carecer de todo recuerdo de su identidad y de su existencia previa. . 3. Sntomas somticos mltiples: parlisis o paresias, contracturas y crisis convulsiva, ataques de dolor. An cuando los histricos no tienen en s mismos "visin de las motivaciones de su conducta, en ciertos casos hay simulacin consciente, especialmente de los adictos a los "mdicos (historia de intervenciones quirrgicas repetidas) o en el sndrome de MUNCHAUSEN (invencin repetida de enfermedad, generalmente aguda, dramtica y convincente, de una persona que va de un hospital a otro buscando tratamiento. La personalidad del paciente puede mostrar rasgos histrinicos prominentes, pero estas personas con frecuencia son muy inteligentes, llenas (le recursos y tienen xito en la simulacin de diversos trastornos). HIPOCONDRIAS.- Neurosis caracterizada por preocupacin de enfermedades NO reales. Sufren ansiedad crnica y tienen una personalidad obsesiva y preocupacin por su salud y bienestar corporal. La enfermedad puede aparecer tras una enfermedad relativamente menor. ambivalente. impulso sexual
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Psiquiatra Forense "La perturbacin prominente es la interpretacin irreal de signos fsicos o sensaciones que son considerados anormales, con la consiguiente preocupacin, miedo o creencia de padecer enfermedad seria". No hay ningn trastorno somtico que explique los signos fsicos o las sensaciones, ni la
interpretacin irreal que de ellos hace el individuo. Temor a la enfermedad a pesar de la afirmacin contraria y repetida del mdico. PERSONALIDAD PERVERSA (ANTISOCIAL) Corresponde a la llamada "LOCURA MORAL". Lombroso quiso explicar su "homo delicuens". Deliquia en virtud de una tendencia especial. Fue luego precisado por Dupr que no era ms que una personalidad perversa: degenerado con perversiones distintivas, en forma casi exclusiva que los hace antisociales y peligrosos. Bonnet los define como: "Es una forma de personalidad anormal caracterizada por una progresiva y permanente agresividad y destructividad, proyectada contra el mundo circundante, o contra su propia persona, y resultante de la liberacin pblica o privada de determinadas tendencias o instintos". Su sintomatologa est dada por la tetrada de REGIS: Inafectividad. Impulsividad. Inadaptabilidad. Inmoralidad. Menosprecian las reglas normales del orden social. No pueden; mantener relaciones de afecto con los dems. Toleran mal las frustraciones. No hay remordimiento de conciencia. El fracaso y el castigo no modifican su conducta. No se benefician del eximiente del Art. 17 C.P. Antes de los 15 aos de edad ya observamos: ausentismo del colegio (por lo, menos 5 das al ao); expulsin por mala conducta; delincuencia (arrestado por mala conducta); pasar algn da fuera de casa o huir de la casa; mentiras persistente; relaciones sexuales repetidas; embriaguez o abuso de drogas; robos; vandalismo. Despus de cumplir los 18 aos: incapacidad para preservar l trabajo; cambios frecuentes de empleo; desocupacin; abandono del trabajo sin tener otro presente; incapacidad para funcionar como padre; incapacidad de mantener un lazo sexual fijo; dos o ms divorcios; paliza a la esposa e hijos; irritabilidad y agresividad indicadas por peleas fsicas repulidas; imprevisin; desidia; desprecio por la verdad; temeridad como el manejar vehculos en estado de embriaguez. 1. Trastornos del instinto de conservacin. Suicidio familiar, procligalidad, avaricia, toxicomana, glotonera, vanidad, mendigos atesoradores. Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino 26
Derecho 2. Del instinto de reproduccin.
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Frigidez, satiriasis, inversin, fetichismo, sadismo, prostitucin, exhibicionismo. Violacin, incesto. 3. Del instinto gregario. Egosmo, malignidad, crueldad, inadaptabilidad, amoralidad; destructividad, criminalidad, tendencia al odio y la venganza. "El perverso realiza sus actos en forma casi refleja y satisface sus deseos y sus apetitos sin que ningn freno lo detenga en sus impulsos" (O. Loudet) PERSONALIDAD PARANOICA La palabra paranoia significa espritu desviado El individuo proyecta sus propias hostilidades y su agresividad en forma de ideas delirantes, de que los dems son hostiles con l. Son marcadamente sensitivos y tienden a encontrar intenciones hostiles y malas en hechos triviales, inocentes e incluso amables, de los dems.. Desequilibrio constitucional qu afecta el carcter y a la personalidad toda (pensamiento lateralizado). No quiere decir que sea alienado. Tiene dos races profundas: el orgullo y la desconfianza. Significa una sobrevaloracin del YO, es decir, una hipertrofia de la personalidad. Se debe tener en cuenta que no existe ningn rasgo de debilidad mental y desde el punto de vista evolutivo, jams terminan en demencia y las psicosis que de ella derivan suelen ser crnicas e irreductibles. Tienen tendencia a la desconfianza con humor sombro, susceptibilidad, poca espontaneidad con los dems. Espritu vigilante, vanidoso con ambicin desmedida. Cualquier psicotraumatismo determina una respuesta anormal. Pasa de idea fija a idea sobrevalorada y llega hasta Idea delirante (psictico), por un lado las parafrenias (delirios alucinatorios) y paranoicos (delirios no alucinatorios). Tiene importancia en la gnesis de los delirios crnicos. Existe una hipertrofia del YO que se traduce por el orgullo, un sentimiento de superioridad y una necesidad de dominacin. El paranoico vive preocupado por s mismo, piensa nada ms que en l (egocentrismo). Quiere ser distinto y superior a los dems y en todas sus obras y acciones quiere ser Indito. Suelen presentarse como inspirados, se consideran a s mismos inigualables. Autoritario y dominador es sensible a la adulacin y a la servidumbre. Existen dos tipos: el OCULTO que se disfraza de humilde durante mucho tiempo, y el VISIBLE, que se muestra sin mayor freno. En resumen: Suspicacia permanente, sin motivo v desconfianza de la gente. Espera qu lo engaen o hagan dao, hipervigilantes, tendencia a ocultar todo, duda de la lealtad de otros, celos patolgicos.
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Hipersensibles. Tendencia a sentirse menospreciados y muy rpidos a ofenderse. Exageracin en las dificultades, por ejemplo, "ahogarse en un vaso de agua". Siempre listos a contradecir cuando perciben alguna amenaza. Afectividad restringida, apariencia de frialdad y falta de emociones. Orgullo de ser racional, no emocional. Carencia de verdadero sentido del humor. Ausencia de sentimentalismo, pasividad, suavidad o ternura. Variedades: 1. solitario y altanero; 2. vanidoso; 3. necesitado de estima; 4. pleitista o querellante; 5. pasional (celoso o erotmano); 6. interpretador (perseguido, agresivo); 7. fantico (reformista, poltico, artstico, religioso, etc.); 8. los ocultos que se disfrazan de humildes que en realidad son los paranoides hipcritas. ESTADOS Y PSICOSIS PARANOIDES.- Estado de autoconciencia aumentada con una tendencia marcada a la autoreferencia y a la proyeccin de las propias ideas del paciente a los dems. Los estados paranoides varan de modo imperceptible desde un sistema delirante circunscrito sin prdida del afecto no de los procesos asociativos, basta la desorganizacin ms completa que se ve, en la esquizofrenia paranoica. "Es un trauma mental de desarrollo insidioso, que se caracteriza por ideas delirantes persistentes; inalterables, sistematizadas y lgicamente razonadas". (Noyes). Tienen el deseo re, imponerse al mando y que ste gire a su alrededor. Delirio paranoica: a) Delirio de persecucin.- Se cree perseguido para ser despresfensa. Adopta una actitud de defensa contra los ataques pare los cree reales por lo que emplea la calumnia o a veces el homicidio sin arrepentimiento y sus actos son planeados para asegurar el xito. b) Delirio querellante.- Reivindicatorio, pleitista, judicial, etc., se basa en la creencia que un derecho propio ha sido mellado y une es preciso buscar su reposicin por medio de trmites judiciales. c) Delirio de celos.- Es una forma peligrosa. Sufre angustia por la infidelidad de su mujer o esposa y busca pruebas haciendo seguir o espiar a su cnyuge, examina la ropa interior en busca de manchas seminales. Pide constantemente la confesin, asegurando que perdonar. El ataque fsico es un verdadero peligro, generalmente contra la persona sospechada y no contra terceros en discordia y si se llega al
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homicidio generalmente termina con el suicidio del paranoico. Creen que la gente se re de ellos y dudan de la legitimidad de sus hijos. d) Delirio de grandeza.- Nos interesa porque son causa de numerosos delitos generalmente por gastos desconsiderados, giro de cheques sin fondo, etc. e) Delirios de reforma y los mstico - religiosos.- El enfermo se cree un elegido o un enviado. En sus alucinaciones ve y oye imgenes que le hablan. f) Delirios de Invencin.PERSONALIDAD CICLOIDE Fciles oscilaciones del tono, afectivo. Se caracterizan por estar alegres, optimistas, bondadosos por un lado y por el otro hay depresin, angustia y ansiedad. "La ley del ritmo ha sido Juzgada como tina ley universal, tal como la ley de la gravedad y en ese sentido es una ley csmica". Esta ley del ritmo preside la mayora de los fenmenos de la vida en todos los seres organizados. El sueo y la vigilia; la distole y sstole; la inspiracin y expiracin demuestran el reinado de la ley del ritmo. Lo mismo sucede en el dominio del S.N.C. Existe una prioridad regular en la actividad 'cerebral y en las altas y bajas; de las sensaciones y de las emociones. Cuando este pndulo de nuestra vida psquica ampla sus oscilaciones ms all de ciertos lmites, decimos que estamos en presencia de un estado ciclotmico. Esta constitucin cicloide traduce simplemente la exageracin mrbida de ese ritmo universal de energa y de reposo que rige la vida de todo ser animado. Puede entrar en la locura manaco depresiva y se debe a toxinas exgenas o endgenas y los traumatismos fsicos y psquicos actan como causas determinantes. Oscilan entre los extremos de la alegra y de la tristeza. Perodos sucesivos de euforia, optimismo; espritu de empresa y otros de depresin, tendencia melanclica. Caractersticamente los cambios de estado de nimo son regulares y predecibles y se producen o bien sin causa externa o en respuesta a hechos triviales. Fluctan en su estado de nimo de espritu elevado y estarlos de melancola y pesimismo, mantenidos cada uno durante semanas o ms. Variedades: 1. Tipo alerta, colricamente brusco, aunque sus enojos se rpidamente. Es trabajador y fcilmente adaptable. 2. Tipo solitario amable: silencioso y tranquilo, honesto. 3. Tipo sanguneo y bonachn, "es incapaz de alegrarse en cambio "es capaz de apenarse ms Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino que los dems". 29 como los dems" y esfuman
Derecho PERSONALIDAD EMOTIVA Se caracteriza porque tiene un substrato endocrino vegetativo.
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Representado por la Tiroides (Hiper - Hipo) y el sistema simptico o vagal. Exageracin de la instantaneidad y amplitud de los reflejos. Responde en forma desproporcionada a los psicotraumas. PERSONALIDAD ASTENICA 0 DEPENDIENTE.Fatigabilidad tanto psquica como muscular. A veces inmotivada. Hipotona difusa, poca tendencia al entusiasmo. Escasa o nula aficin a los deportes. Permite que otros asuman la responsabilidad por las reas principales de su vida, debido a su incapacidad para funcionar independientemente, v. gr., deja que el cnyuge decida la clase de trabajo que debe tener. Subordina sus propias necesidades a aquellas de la persona de quien depende, a fin de evitar toda posibilidad de decidir por s mismo, v. gr., tolera abusos del cnyuge. Carece de confianza en s mismo, v. gr., se considera l mismo como estpido. Scheneider los denomin "nerviosos constitucionales" con: Reacciones neurastnicas: agotamiento del tono nervioso con permanente estado de "debilidad irritable". Obedece las ms de las veces a un conflicto o fracaso sexual y se caracteriza por las numerosas quejas: referentes a la salud y la casi total ausencia de hallazgos clnicos objetivos. Psicastenia: lo caracterstico es la compulsin (necesidad de realizar algo que se desea bajo la pena de sufrir intensa angustia). Presenta tres caractersticas: tendencia iterativa; creencia en la omnipotencia del pensamiento que crea el temor supersticioso; la duda. PERSONALIDAD EPILEPTOIDE Su carcter fundamental: la afectividad reconcentrada y viscosa. Es adhesivo con respecto al mundo circundante. Malhumor con cambios bruscos sin trminos de transicin, pasan de la inestabilidad a la irritabilidad, etc., se le hace sujeto peligroso. Es el substratum de la enfermedad epilptica. El individuo es teatral, egosta, maligno con los familiares y aparentemente suave y dulce con los extraos.
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Derecho PERSONALIDAD ESQUIZOIDE
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Es introvertido y retirado, solitario, emocionalmente fro y distante. Absortos en sus propios pensamientos y sentimientos. Carecen de capacidad de acercamiento con los dems. Dados a los ensueos y prefieren la especulacin terica a la prctica. En un 40% son un antecedente en los pacientes esquizofrnicos. Son ambivalentes. Afectivos o indiferentes. Sujetos contradictorios y enigmticos, con tendencia a la disociacin de la personalidad. Oscilan entre el polo inerte y el irritable; silenciosos, amantes de la lectura y ensueo. Aislados en su mundo interior. No tienen contacto con la realidad. Frialdad y distanciamiento emocional y ausencia de sentimientos clidos y tiernos hacia los dems. Indiferencia a la alabanza y la crtica, o a los sentimientos de los dems. Amistad ntima con no ms de una o dos personas, incluyendo a miembros de la familia. No presenta excentricidades. PERSONALIDAD ESQUIZOTIPICA Pensamiento mgico, por ejemplo, supersticiones, clarividencia, telepata, "sexto sentido", "los dems sientan mis sentimientos". Aislamiento social, por ejemplo, no tienen amigos ntimos ni confidentes, sus contactos sociales se limitan a tareas rutinarias y esenciales. Ilusiones recurrentes, sienten la presencia de una fuerza o de una persona que no est realmente presente, por ejemplo, "siento como si mi madre muerta estuviera en la habitacin conmigo". Lenguaje extrao, vago, circunstancial, metafrico. Suspicacia. Ansiedad social injustificada e hipersensibilidad a las crticas reales o inimaginables. PERSONALIDAD COMPULSIVA Capacidad limitada para expresar calor humano y emociones tiernas, por ejemplo, el individuo es indebidamente convencional, serio, formal y parco. Perfeccionista, "no ve el bosque por fijarse en los rboles". Preocupacin por los detalles triviales, las reglas, el orden, la organizacin, las listas, los horarios. Insistencia en que los dems se sometan a su modo de hacer las cosas, por ejemplo, el esposo que insiste tercamente en que su esposa cumpla las diligencias y recados que l le pidi, sin tomaren cuenta los planes de ella. Consagracin excesiva al trabajo. Indecisin: se evita, posterga o excusa la toma de decisiones por temor a cometer errores. Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino 31
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CAPITULO III ENAJENACIN MENTAL

IMPUTABILIDAD. SEMI IMPIUTABILIDAD. EXIMIENTES PSIQUICOS, INIMPUTABILIDAD: 1. Enajenacin mental. 2. Intoxicacin crnica. 3. Sordomudez y ceguera. 4. Embriaguez. 5. Indio selvtico. Epilepsia. AFECTIVIDAD: Emociones. Miedo. Clera. Sentimientos. Pasiones. Sonambulismo. Hipnotismo. Ebriedad de sueo. DESORDENES MENTALES CLASIFICACIN. IMPUTABILIDAD En un juicio, que puede estar relacionado con aspectos civiles o penales, consecutivo a la realizacin VOLUNTARIA de un delito, por un individuo que est sano mentalmente o con desarrollo psquico completo, viola la ley en un momento determinado, comprende la criminalidad de su acto y que puede dirigir sus acciones durante el hecho. Es un figura jurdica que presenta matices psiquitricos, que por tal motivo es causa de castigo por su normalidad mental. La enajenacin es una causa comn generadora de delitos. La legislacin prev la situacin de estos enfermos a los efectos de la responsabilidad. En lugar de esta ltima palabra se emplea la de imputabilidad. Los alienados son inimputables, con internacin en un manicomio, sea comn o especial. A qu edad el sujeto es imputable?- Nuestro Cdigo Penal establece claramente en su artculo 5: En cuanto a las personas: La Ley penal no reconoce ningn fuero ni privilegio personal, pero sus disposiciones se aplicarn a las personas que en el momento del hecho fueren mayores de diecisis aos. Culpabilidad.- Implica la comisin de un acto antijurdico: CULPA (Art. 15 C.P.): El delito es culposo cuando el resultado el resultado aunque haya sido previsto, no ha sido querido por el agente y se produce por IMPRUDENCIA, NEGLIGENCIA o INOBSERVANCIA DE LAS LEYES, REGLAMENTOS, ORDENES O RESOLUCIONES. DOLO (Art. 14 C.P.): El delito es doloso cuando el resultado antijurdico ha sido querido o previsto y ratificado por el agente, o cuando es consecuencia necesario de su accin. El dolo era conocido en nuestro antiguo Cdigo como malicia.
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Teora normativa de Jimnez de Asa.- La concepcin normativa se funda en la reprochabilidad y en la exibilidad. La culpabilidad no es debida a una concreta situacin psicolgica (Inteligencia Voluntad); representa un proceso atribuible a una motivacin reprochable del agente que requiere: Examinar la motivacin que llev al hombre a esa situacin psicolgica dolosa o culposa. Deducir de la motivacin si el hombre cometi o no un hecho reprochable. Demostrar que se poda exigir un comportamiento diferente del que emprendi y que determina su reprochabilidad. a) IMPUTABILIDAD. Antecedente del acto punible. 1.- ATRIBUIBILIDAD de la accin del agente que la produjo. 2.- REPROCHABILIDAD de la accin del agente que la produjo. Es la capacidad para comprender la criminalidad del acto y dirigir las acciones; es la capacidad para conocer y valorar el deber de respetar las normas (jurdicas, sociales) y determinar espontneamente (inhibiendo los impulsos de quebrantar las normas). b) DELITO. Dos aspectos: Acto Agente. Fenmeno de oposicin al Derecho, elemento objetivo del delito: ACTO. Actividad humana: elemento subjetivo del delito: AGENTE. Estudiar en el ACTOR (agente) si existe comprensin, si el sujeto tiene la capacidad para saber si hay o no atribuibilidad de querer; es decir, relacin entre acto y la actividad PSIQUICA del actor. c) CULPABILIDAD. Coetnea con el acto punible. Es la actitud de delinquir; es la comisin de un acto antijurdico. d) RESPONSABILIDAD. antijurdico. Sin sociedad no hay derechos; sin derechos no hay responsabilidad; luego, sin sociedad no hay responsabilidad. Por lo tanto, la existencia en sociedad resulta ser as el fundamento de toda responsabilidad jurdica porque es tambin la razn de ser de todos los derechos. SEMI IMPUTABILIDAD.Esta figura se asimila perfectamente a la IMPUTABILIDAD DISMINUIDA que nuestro Cdigo Penal lo suscribe en el artculo 18 o sea que existe pena que se aplica al que ha transgredido alguna norma jurdica Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino 33 Consecuencia del acto punible. Es la capacidad psquica y fsica para
responder por la falta cometida. La sociedad exige que el delincuente asuma las consecuencias del acto
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pero que en el momento del hecho presenta un estado mental DISMINUIDO, no anulado para comprender la criminalidad del acto y dirigir sus acciones. Cuando los casos a que se refiere el artculo anterior (17) no excluyan la capacidad de comprender o de querer del agente, sino que la diminuyan notablemente, el Juez atenuar la pena conforme el Art. 39 o decretar la medida de seguridad ms conveniente. El Juez proceder en igual forma, cuando el agente sea un indgena cuya capacidad derive de su inadaptacin al medio cultural boliviano y de su falta de instruccin; en cambio, el indio selvtico sin contacto con la civilizacin es inimputable. La capacidad de conocer o querer del sujeto no estn en absoluto ausentes, sino que operan relativamente disminuyendo sus facultades intelectivas y/o volitivas y que actan como atenuante de la pena. Se excluyen las personalidades fronterizas (Borderline) que se caracterizan por: Impulsividad o impredicibilidad, por ejemplo, gastar dinero, sexo, juegos de azar, uso de substancias peligrosas, hurto en almacenes, cometer en exceso actos fsicos dainos. Relaciones interpersonales inestables e intensas, por ejemplo, cambios marcados de actitudes, idealizacin, denigracin. Rabia intensa o falta de control de la ira, por ejemplo, despliegue de mal genio. Perturbaciones de la identidad manifestada por incertidumbres diversas respecto a la identidad, tales como la apariencia propia, la identidad sexual, metas a largo plazo o eleccin de carrera, modelos de amistad, valores y lealtades, por ejemplo, quin soy yo? cuando estoy bien siento como si fuera mi hermana. Inestabilidad emocional. Intolerancia a la sociedad. Los SEMI ALIENADOS tienen una anormalidad psquica de existencia indiscutible, en los cuales el trastorno psquico es de menor gravedad, aunque es persistente. El trastorno se caracteriza por: El enfermo tiene conciencia de su estado patolgico. No pierde su adaptabilidad. La enfermedad debe producir un desequilibrio profundo de la mente, un estado patolgico verdadero apreciable, y no una mnima forma de bizarra del temperamento o del carcter. (ROCCO). Estados de semialienacin: Personalidad psicoptica que se convierte en semialienado cuando hay impacto agresivo de carcter txico, traumtico o infeccioso. Dbiles mentales. Afsicos Aprxicos. Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino 34
Derecho Disminuidos sensoriales. Estado mixto de Legrand du SULI. Locos morales. Alcohlicos y toxicmanos. Neurosis. Epilepsia. Vejez patolgica (sin demencia). Defectos: enceflicos, esquizofrnicos, txicos, traumticos. Internacin de semi-alienados segn el Art. 81 del C.P.:
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El Semi-imputable a que se refiere el Art. 81 podr ser sometido a un tratamiento especial si as lo requiere su estado o se dispondr su transferencia a un establecimiento adecuado. Esta internacin no podr exceder del trmino de la pena impuesta, salvo el caso en que por razones de seguridad sea necesario prolongarla. El tiempo de internacin se computar como parte de la pena impuesta. Podr tambin el Juez disponer la transferencia del internado a un establecimiento penitenciario, si considera innecesario que contine la internacin, previos los informes del Director del establecimiento y el dictamen de los peritos. ACTIO LIBERAE IN CAUSA.- Los sujetos se colocan voluntariamente en estado de inimputabilidad, intencionalmente o imprudentemente (como en el caso de la ebriedad) para cometer un delito. Art. 19 C.P: El que para cometer un delito, provocare voluntariamente su incapacidad, ser sancionado con la pena prevista para el delito doloso, cuando el agente se coloc en ese estado con el fin de cometer el hecho o de procurarse una excusa, y como delito culposo, en los dems casos. EXIMIENTES PSIQUICOS. INIMPUTABILIDAD 1. ENAJENACION MENTAL.de enajenacin mental. Dase el nombre de enajenacin mental a la perturbacin general y temporalmente estable de las funciones psquicas durante la cual el sujeto que la padece no tiene conciencia de su enfermedad. Enajenacin es una expresin que comprende en su generalidad a todas las anormalidades psquicas con prdida de la autocrtica. En otros pases se usa el trmino de alienacin mental que parece ser ms amplio ya que comprende toda la gama de perturbaciones psquicas. Sin embargo se la emplea como equivalente a enajenacin mental que es el trmino que figura en nuestro Cdigo. Es tambin sinnimo de demencia (prdida primaria y permanente de la inteligencia adquirida despus de los primeros aos de vida y ligada a la existencia de lesiones de centros enceflicos); LOCURA, (estados anmicos con caracteres de trastornos pasionales, con signos exteriores de agitacin). Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino 35 El que en el momento de cometer el hecho no
haya podido comprender la criminalidad del acto o inhibir sus impulsos delictivos, a causa
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Psiquiatra Forense Alienacin proviene del latn: extrao, otro. Es el hombre, cuya enfermedad mental los hace distintos
de s mismos y extrao a los dems. Es el trastorno general y persistente de las funciones psquicas, cuyo carcter patolgico es ignorado o mal comprendido por el enfermo, y que impide la adaptacin lgica y activa a las normas del medio ambiente, sin provecho para s mismo ni la sociedad (N. ROJAS). Trastorno intelectual Falta de autoconciencia Inadaptabilidad Ausencia de utilidad 2. INTOXICACION CRONICA.El intoxicado crnico por alcohol o estupefacientes cuando se hallare en
el estado a que sea refiere el inciso anterior: en el momento de cometer el hecho. 3. SORDOMUDEZ Y CEGUERA.- Asimismo, el sordomudo y el ciego de nacimiento sin instruccin. 4. El ebrio, cuando la embriaguez sea plena y fortuita. EMBRIAGUEZ. 5. INDIO SELVATICO.El indio selvtico que no hubiere tenido ningn contacto
con la civilizacin. Otros eximientes no psquicos en nuestro Cdigo, conocidos bajo el subttulo de INCULPABILIDAD: Violentado por fuerza psquica o bajo amenazas de sufrir un mal. Causare un mal para evitar otro mayor inminente al que fuera extrao. En cumplimiento de su deber o en ejercicio de un derecho. En virtud de obediencia debida. Defensa propia o de sus derechos (agresin ilegtima. Necesidad racional del medio. Falta de provocacin del defendido). Defensa de la persona o derechos de otros. Nos interesa comentar el Art. 34 del Cdigo Penal Argentino por las sutilezas que contiene y que en el fondo quiere decir lo mismo que el nuestro pero en forma ms explcita: El que no haya podido en el momento del hecho ya sea por.a) insuficiencia de sus facultades, .b) alteracin morbosa o . c) estado s de inconsciencia, error o ignorancia hecho no punible, comprender la criminalidad del acto". Insuficiencia de las facultades mentales quiere decir insuficiencia congnita o de la primera poca de la vida, es decir, para nosotros enajenacin mental por detencin del desarrollo cerebral. Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino 36
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Alteracin morbosa o enajenacin mental adquirida. Inconsciencia patolgica, que son una serie de perturbaciones psquicas distinguibles de las enfermedades mentales crnicas y que su sntoma principal es la perturbacin de la conciencia. KRAFFT - EBING llaman estados de locura transitorias que como nueva figura jurdica - psiquitrica se llama: TRASTORNO MENTAL TRANSITORIO (T.M.T.) y que segn Jimnez de Asa es una enajenacin mental transitoria, de duracin breve. T.M.T. patolgico: T.M.T. no patolgico: Qu es la CONCIENCIA?: estructura del individuo. INCONSCIENCIA: No hay senso-percepcin No hay atencin ni memoria No hay experiencia del hecho Alteraciones de la conciencia: 1. Cuantitativas: Paranoico. Delirante lcido. Manaco. en menos Hipoconciencia: Son los estados crepusculares. Hay disminucin global de las funciones: Ej.: Emocin violenta - estado puerperal. 2. ROJAS: Cualitativas: Estados de pararonciencia o de despersonalizacin; disgregacin consciente. Son procesos transitorios de disgregacin con automatismo psquico y motor y prdida ni momentnea de la personalidad psquica superior, con amnesia consecutiva el tiempo de duracin del acceso". substratum orgnico psicoptico. E.- personalidad paranoica que hace un T.M.T. psicgeno, en virtud de un conflicto hace un episodio neurtico. Es la facultad en virtud de la cual las senso-percepciones son captadas
por la atencin, gravadas en la memoria, mantenidas en el tiempo y que quedan en la experiencia como
en ms .. Hiperconciencia:
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Derecho El peritaje mdico se basa en el estudio de la AMNESIA. Observacin repetida del sujeto. Buscar contradicciones.
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Son procesos transitorios, la personalidad se aniquila, la conciencia desaparece y el automatismo acta sin inhibicin. Se trata de estados pasajeros de inconsciencia ms o menos profundos, con amnesia consecutiva y en los cuales la actividad psquica inferior y la muscular persisten y hacen posible la realizacin de actos con apariencia de voluntarios y conscientes. Estos estados se caracterizan: Fugacidad de los sntomas. Gravedad de la alteracin de la conciencia. Conciencia de la confusin con una ausencia completa de la memoria de los hechos pasados durante el estado de enajenacin. Algunas formas: ebriedad completa, ebriedad del sueo, inconsciencia patolgica, epilepsia, hipnotismo, sonambulismo y la mana transitoria. EPILEPSIA.Es muy importante por su frecuencia y la relacin de esta enfermedad con los delitos.
Es una enfermedad muy poliforma en sus manifestaciones, congnita o adquirida. Hay que diferenciar: El gran ataque epilptico clsico, convulsivo (gran mal). Comprende signos premonitorios o "aura"; un perodo de convulsiones tnico - clricas y prdida de la conciencia ms un periodo post-paroxstico con la conciencia crepuscular o subconfusional. El pequeo ataqu o de "vrtigo" (pequeo mal). Equivalentes psquicos. En estos tres estados hay AMNESIA temporaria total. La "locura", epilptica, estado de franca enajenacin. Los trastornos permanentes del carcter (irritabilidad, humor sombro, impulsividad). Ausencia de trastornos de la inteligencia La inmutabilidad epilptica tiene corno signo caracterstico la impulsividad con o sin conciencia la criminalidad de sangre con extrema violencia es poco tpica, se observa corrientemente el exhibicionismo, el incendio, robos, deserciones en el ejrcito y otras clases de fugas. Estos caracteres objetivos se complementan con la amnesia total cuando el delito fue cometido en estado de inconsciencia. Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino 38
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EMOCIN PATOLOGICA.-
Fisiolgica Emocin violenta Inconsciencia patolgica emotiva
AFECTIVIDAD.No es una zona de nuestro yo, es el estudio de todos los problemas concernientes a las emociones, pasiones, sentimientos y afectos de la personalidad. La afectividad es la funcin surgida por diferenciacin de los instintos y da el tono psquico a los sentimientos condicionados por las sensaciones. El humor o estado de nimo es una reaccin psquica de orden general. Sus caracteres principales son: ocupan todo el mbito de la conciencia, son fenmenos producidos por algo, siempre hay un motivo para estar triste o alegre, eufrico o decado. Son sentidos como parte de nuestro yo, no como "objetos y que pueden sufrir una transformacin continua. EMOCIONES.- As como los sentimientos son estados electivos sosegados y apacibles, las emociones, en vez, son estados breves, intensos y a veces violentos. La emocin nace generalmente de un choque o un impacto provocado por un agente con cambio ms o menos sbito en el humor o estado de nimo de una persona en la que se consideran: a) la causa determinante y, b) su repercusin fsica y psquica. Reacciones emocionales primarias: MIEDO.La primera emocin, segn Freud la "vivencia" primaria de la vida subjetiva. creada por la Motivaciones del miedo: directa, por ejemplo, DOLOR, previsin racional (anticipacin); imaginacin que de hecho supone lo que no ocurre. COLERA.Predomina la excitacin que origina una verdadera necesidad de accin. Motivaciones de la
Clera: insatisfaccin de necesidades elementales. Emocin sexual. Emociones secundarias.- El placer, el displacer. Emociones complejas.- Pena - Angustia - Ansiedad - Disgusto - Alegra - Felicidad - Optimismo - Satisfaccin. SENTIMIENTOS.Vivencias afectivas de mayor jerarqua, se trata de emociones que despus de una serie de modificaciones complejas se han intelectualizado enriquecindose en matices y perdiendo su primitiva violencia reacciona condicionada por el instinto. Los sentimientos oscilan entre dos polos de la corriente afectiva: el placer y el displacer
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Derecho PASIONES.-
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absorbentes, imperiosos, adquieren el cariz de una pasin. Es un estado afectivo en el que se supera el estado emocional caracterizndose por su persistencia. La pasin es un estado afectivo, intelectual de gran potencial, que se arraiga permanentemente en la mente, encausa la actividad fsica y psquica condicionando una conducta determinada por el colorido del tono afectivo. Hay estados pasionales tan intensos que llegan al lmite de la anormalidad. El sujeto queda enajenado, fuera de control: amor, envidia, juego, odio, venganza. Clasificacin: a) necesidad de alimento: gua (RIBOT) embriaguez, etc. b) pasiones amorosas: e) pasiones de mando: experiencia. La inconsciencia patolgica corresponde a una trastorno mental transitorio completo emocional. Hay inconsciencia o aconciencia, hay una obscuridad total en cuanto al momento que transcurri al hecho. No hay atencin, senso-percepcin, memoria ni experiencia (intensidad anormal de la emocin en un sujeto predispuesto por causas adquiridas y sobre todo constitucionales). Inconsciencia patolgica emotiva: inimputable. Emocin violenta: atenuante, no eximiente. Art. 254 C.P. SONAMBULISMO.-Estado espontneo de inconsciencia con actividad motriz, continuacin del sueo fisiolgico. Ambulatoria. Es posible la realizacin de actos delictuosos. HIPNOTISNIO.- Estado anormal provocado por otra persona siendo la sugestin la nica causa de su desarrollo. La psiquis disociada, obedece pasivamente, por disgregacin con nueva conciencia. El medio ms comn es la sugestin verbal rpida o lenta. Desaparecida la hipnosis el sujeto vuelve a su estado normal, pero en algunos casos hay estados de sugestin post - hipntica por una orden recibida durante la hipnosis. El sujeto no recuerda lo sucedido en ese estado. Aun hipnotizado puede sugerrsele y hacerle ejecutar un delito. Hoy su importancia es secundaria ya que en la actualidad prevalece la opinin de que un delito por hipnosis debe desecharse. El hipnotizado slo realiza aquello que est de acuerdo, consciente o subconscientemente, con sus deseos y tendencias. hacia Dios, hacia personas, etc. podero, homicidio, ambicin.
La emocin violenta es una hipoconciencia: habr restos de senso-percepcin, emocin, atencin,
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Derecho EBRIEDAD DE SUEO.- Persistencia de la actividad onrica al despertarse, en los cuales el sujeto est como semidormido y semidespierto a la vez. DESORDENES MENTALES CLASIFICACION.I.- Estados mentales PREMORBOSOS (Constitucionales) con autonoma psquica. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: Paranoide Esquino tpico Antisocial Perverso Evasivo Compulsivo Histrinica. II.- TRASTORNOS PSICO SEXUALES: 1. Trastornos de la identidad del gnero: Asexual - Homosexual - Heterosexual - Transexualismo. PARAFILIAS: Fetichismo Zoofilia Exhibicionismo Masoquismo 3. Disfunciones psico - sexuales Inhibicin del deseo sexual Inhibicin de la excitacin sexual Inhibicin del orgasmo femenino Inhibicin del orgasmo masculino Eyaculacin prematura Dispareunis funcional Vaginismo funcional. HOMOSEXUALISMO 4. Trastornos de adaptacin: con depresin con ansiedad (ajuste) III.- Sndrome con FALTA DF DESARROLLO de la autonoma psquica: FRENASTENIAS: Idiota Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino Imbcil Sadismo Transvestismo Pedofilia Voyerismo Esquizoide Narcisista Fronterizo (hoderline) Dependiente Pasivo Agresivo
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INESTABILIDAD
de
la
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Derecho Dbil mental Cerebroptica Disglandularismos Cretinismo Disgenitolismo. Causa bioptica Biocerebroptica Mixederna Mongolismo
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IV.- Sndromes mentales con DEBILITACION TEMPORARIA de la autonoma psquica. NEUROSIS: 1. Neurosis depresiva (trastorno afectivos). 2. Neurosis fbica (Agarofobia - Fobia social) Trastorno ansioso. 3. Neurosis de angustia (Estado de ansiedad-trastorno de pnico trastornos post - traumtica. 4. Neurosis histrica (trastornos somatoformes - trastornos de conversin). 5. HIPOCONDRIAS (Neurosis hipocondraca). 6. Neurosis histrica tipo disociativa. Amnesia psicgena - Fuga psicgena - Personalidad mltiple. V.- Sndromes mentales con prdida COMPLETA Y TEMPORARIA de la autonoma psquica. PSICOSIS: a) Sndrome cerebral agudo asociado con infeccin. Infeccin intracraneal: meningitis meningococcica, meningitis, T.B.C.,. Corea de SYDENHAM, encefalitis de von ECO NOMO. S.C.A. que acompaa a tina infeccin generalizada: delirios Agudos, onrico no alcohlico. Delirio puerperal. b) Sndrome cerebral asociado con INTOXICACIONES debida a drogas o venenos. Barbitricos - Opiceos - Cocana - Anfetaminas - Alucingenos Cannabis - Tabaco - Cafena. c) Sndrome cerebral asociado a traumatismos: confusin M. d) ALCOHOLISMO. Intoxicacin aguda. Crnica: Deterioro de la personalidad. Alucinaciones agudas. PSICOSIS DE KORSAKOFF. DELIRIUM TREMENS. Delirio celotipico. VI.Trastornos con PERDIDA COMPLETA Y DEFINITIVA de la Senil: autonoma psquica. SINDROME DEMENCIAL: Presenil: enfermedad de ALZHEIMER, enfermedad de PICK. demencia senil. demencia arteriosclertica. Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino 42
Derecho Trastornos ESQUIZOFRNICOS - (Demencia precoz): Desorganizada Catatnica Paranoide Residual. VII.Trastornos paranoides: PARANOIA Sndromes delirantes.
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CAPITULO IV DELITOS EN ESTADO DE ENAJENACION

DELITOS PATOLOGICOS. - PSICOGENESIS DEL HOMICIDIO PATOLOGICO: Criterio psiquitrico. CLASIFICACION DE ROBO ANORMAL: Mecanismos psicogenticos. - SIMULACIN DE LA LOCURA: Definicin. Formas clnicas. Diagnstico. DELITOS PATOLOGICOS No es difcil entender que aquellas personas que tienen alterada su capacidad de comprensin y voluntad como los enajenados tienen ms inclinacin a cometer delitos. El alienado que ha cometido un delito no se diferencia clnicamente del que no lo ha hecho. El delito es un hecho fugaz, obra del azar, un sntoma ms dentro el cuadro de su enfermedad. Su estudio se enfoca desde tres puntos de vista: 1. psiquitrico; 2. psicoanaltico y 3. Fenomenolgico. PSICOGENESIS DEL HOMICIDIO PATOLOGICO.Criterio psiquitrico.Estudia el delito cometido por enfermos mentales. Un primer paso comienza por establecer el diagnstico clnico de la enfermedad mental. N. ROJAS como segundo paso analiza el delito y a partir de ste, se remonta hacia el cuadro psiquitrico que explica lgicamente el delito. Los delitos contra la vida de las personas cometidos por sujetos afectados de una perturbacin mental son las ms frecuentes de las reacciones de los antisociales. N. ROJAS admite cinco mecanismos de reacciones patolgicas contra las personas: Delito con preparacin del acto. La reaccin brusca post - alucinatoria. El impulso motor o psicomotor. El automatismo inconsciente. La obsesin impulsiva. 1. Delito con preparacin del acto.El enfermo tiene ideas anormales que le dan la conviccin de que
debe atacar a determinada persona. El raciocinio es francamente delirante y est convencido que realiz un
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acto justo, til y necesario. El estado lucidez es lo que caracteriza la continuidad lgica en la elaboracin, la preparacin y la ejecucin del hecho. Antes: Decide con plena conciencia, piensa un plan para no fallar, elige el sitio y Durante: Despus: Realiza el plan con plena conciencia. Parece ms tranquilo. No se arrepiente, est convencido de haber realizado un acto justo. la hora, ensaya previamente el arma a utilizar. Si la premeditacin es lo caracterstico, la alevosa es la excepcin.
Delirios sistematizados interpretativos: Perseguido: no hay arrepentimiento al objeto de su delirio. Celoso: premeditacin. Al cnyuge. No hay arrepentimiento. Hipocondraco: Los mas peligrosos, generalmente al mdico que los est tratando. Satisfaccin, brutal ensaamiento, por la mala asistencia. Megalmano: Delincuente poltico - Arma de fuego - Satisfaccin. Erticos: Premeditacin. Al objeto del amor, pasionalmente con gran carga afectiva. Arrepentimiento patolgico. Frecuente suicidio. Melanclico: Hay arrepentimiento. Es ni crimen altruista o suicidio indirecto. Se caracterizan estos casos por elaboracin delirante que el acto se hace a conciencia plena. Adems: 1) No hay remordimiento. 2) Temor al fracaso. 3) Convencimiento de acto justo, til o necesario. 4) Premeditacin, no alevosa. 5) Anormal sentimiento de venganza. 2. La reaccin brusca post - alucinatoria. Caracterstica: Estallido que lleva al delito sin preparacin anterior. El proceso morboso del enfermo aparece con toda evidencia desde el primer momento. Tiene dos formas distintas: Plena lucidez del enfermo (delirantes). Delirios alucinatorios (auditivos de carcter imperativo). Mata al primero que pasa, no hay arrepentimiento. Hay confusin mental (alcoholista crnico): brutal y violento por excitacin psicomotriz. Luego hay amnesia y desconcierto.
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Derecho 3. Por impulso psicomotriz Caracterstica: 1) Acto realizado a conciencia plena. 2) Reaccin brusca. Manacos: gran excitacin, reaccin imprevista, no hay arrepentimiento. Demencia precoz: generalmente no es brusca. Oligofrenia. 4. Automatismo inconsciente Caractersticas: inconsciencia patolgica, disgregacin psquica completa,
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desdoblamiento de la personalidad. (Ebriedad, ebriedad del sueo, epilepsia, emocin patolgica, hipnotismo, sonambulismo y mana). Aparentemente un sujeto, normal con agresin inusitada y amnesia posterior. Sndrome confusional: confusin mental, txica, infecciosa. A cualquier persona vecina al enfermo. Amnesia y sorpresa por el hecho y por su magnitud. Sndrome demencial: agresin inusitada. Indiferencia. 5. Obsesin impulsiva Caractersticas: 1. Ansiedad y angustia posterior. 2. Conciencia plena. 3. Arrepentimiento. CLASIFICACION DE ROBO ANORMAL.Delito contra la propiedad privada (tambin: hurto, estafa y defraudacin) causada o determinada por una alteracin mental que pueda ser estado de enajenacin, inconsciencia patolgica, demencia, semialienacin. Caractersticas: 1) Falta de plan o plan normal. 2) Falta de precauciones. 3) Inutilidad de lo robado. 4) Accin instantnea. 5) Reiteracin del mismo, tipo de robo. MECANISMOS PSICOGENETICOS: 1. POR IMPULSO Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino 46
Derecho Tentacin instantnea Consciente Secuelas post-enceflicas Inconsciente. Sin mvil utilitario. Sin tomar precauciones. Se ve en: a) Dbiles mentales
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b) Dementes (al cozo). c) Esquizofrenia. 2. IDEACION ANORMAL La idea del robo aparece en la vista del objeto. Delirante Delirio altruista Delirio Ertico Pueril Demente Dbil mental (no son enajenados).
3. POR PERTURBACION PSICO - FISICA Por hambre Sin alteracin psquica Delito en estado de necesidad (atenuante) 4. OBSESION IMPULSIVA Es la llamada CLEPTOMANIA, deseo angustiante de apoderarse de un objeto ajeno, excepcionalmente sera pura, por lo cual el perito debe ser escptico. Delito patolgico: estudia las reacciones antisociales de los enfermos psquicos. Enajenado delincuente: comprende tino de los tipos de, FERRI. Enajenado mental: a) previa al delito. b) ignorada durante la condena, aparentemente producida en prisin. c) enajenacin mental desarrollada en la crcel pero ajena a ella. d) Enajenacin mental que eclosiona, provocada por la prisin: Psicosis carcelaria. Enfermedad como factor delictivo: Mecanismo. a) Delito es sntoma de la enfermedad y b) enfermedad afecta al xito social del sujeto. Causa indirecta: T.B.C. (valor criminolgico en la forma prolongada). Encefalitis letrgica. Posttraumatizado del crneo. Arterioesclerosis. Mtodos de estudio: 1) Clsico de KRAFFT, va del diagnstico al Sndrome psiquitrico y al del delito. 2) Gentico de WODOFF o psicogentico de obsesin impulsiva (homicido): busca alivio a una idea fija. Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino 47 Por toxicomana Estado de necesidad aguda. Dependencia psquica crnica (intoxicacin habitual)
Derecho SIMULACION DE LA LOCURA
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Al haber aceptado la ley penal, la enajenacin como eximiente legal, se comprende fcilmente que muchos criminales traten de valerse de la simulacin como recurso en su lucha por la vida ya que ser loco excluye la responsabilidad y exime de pena que la legislacin castiga al delincuente porque tiene libre albedro y es responsable de su delito. Una parte de la sociedad es la justicia que acomete contra el delincuente con el castigo, entonces la lucha del delincuente, es la lucha contra las leyes y adapta sus medios de defensa y un medio ser el de simular la locura. "El salteador refugiado ayer en la sierra para esperar el paso de la diligencia y saquearla trabuco en mano, vive ahora en las grandes ciudades, realiza astutas operaciones comerciales y bancarias que encubren el robo organizado e impunible, aprovechando las deficiencias del ambiente jurdico y violndolo por su locus minoris resistentie". El objetivo del delincuente es, en suma, eludir la pena. Sin embargo, no queda libre del todo por el peligro que puede significar a la sociedad, por ello se lo destina a un manicomio que puede ser comn o secciones especiales para los delincuentes y que est dentro de la misma crcel. El diagnstico suele ser difcil. Son importantes la serie de errores y contradicciones clnicas que incurre el simulador. El mejor mtodo es el tener una cultura psiquitrica extensa, observacin prolongada y paciente del acusado, a veces sin ser visto por este. Antecedentes y caracteres hereditarios y la forma del delito. Carcter atpico, carece de estabilidad, es contradictorio, exagera sus sntomas en presencia del mdico y los atena cuando se halla frente al enfermero. DEFINICION.Engao con una finalidad determinada. Simulacin de la enajenacin es aparentar
trastornos mentales de manera voluntaria y con un fin utilitario. Es un captulo de la mitomana, estructura psictica que hace proclive a la mentira. La simulacin no es autnoma; est unida a la personalidad perversa y a la personalidad histrica. El 90% tiene escolaridad buena. Para simular hay que tener: 1. Nivel mental. 2. Personalidad psicoptica. 3. Mitomana. La simulacin puede ser anterior o posterior al hecho (cualquier hecho), pueden ser tambin problemas civiles, laborales.
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Derecho FORMAS CLINICAS: 1. En sujetos normales o anormales: 2. En alienados: de normalidad:
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Simulacin total o verdadera. Anterior o posterior al hecho.
DISIMULACION de otra forma de enajenacin: SOBRESIMULACION.
3. En sujetos que han curado de un episodio de enajenacin: METASIMULACION. Cuanto ms lcido es el enfermo (delirantes interpretativos), ms hacen disimulacin. DIAGNOSTICO: Estudio del delito: el delito es sui-gneris. Estudio del delincuente: escritura en su contenido, prolongada. Puede ser por su propia voluntad o instigado (abogado defensor). Encausados: en busca de inimputabilidad. Penados: Antes de egresar de la crcel como coartada a futuros delitos, para preparar la fuga. ROJAS va del delito al Sndrome. Patognico: estudia el mecanismo del delito. Psicogrfico de SANCHIS: anlisis integral de la personalidad, del delincuente: antes, durante y despus del delito. Integral o psicopatolgico de JIMENEZ DE ASUA. Elementos externos: sociedad en general individuos que rodean al autor. Elementos internos: individuo en s. Sus vivencias.
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CAPITULO V CAPACIDAD CIVIL

CAPACIDAD CIVIL: Definicin Mdico-Legal requisitos biolgicos de la responsabilidad. Incapacidad civil. Formas de incapacidad. Juicio de interdiccin o de insania.- TESTAMENTO: Definicin. FORMAS. Incapacidad para testar: Intervalos lcidos.- SORDOMUDOS: Definicin. Enologa. Grados de aptitud. Capacidad para testificar- EUGENESIA: Matrimonio, Certificado prenupcial, Concubinato. Divorcio, Nulidad de matrimonio. Nulidad de matrimonio catlico. Bigamia. Rapto. LA UTANASIA: Homicidio piadoso. FUGAS. VAGANCIA. CAPACIDAD CIVIL Capacidad civil es la aptitud para ejercer o gozar un derecho, ejercer una profesin, oficio o empleo. Es la aptitud de obrar vlidamente por si mismo. Capacidad de derecho es la aptitud para GOZAR de derechos y capacidad de hecho es la aptitud para EJERCER derechos. Se basa en: salud mental y mayora de edad: 21 aos. DEFINICIN MEDICO-LEGAL: "Es el conjunto de condiciones jurdicas y mentales que dan al individuo aptitud para desenvolverse libremente en sociedad". La capacidad civil comienza desde el momento de la concepcin (personas por nacer) y termina con el fin de la existencia de goce persona. La capacidad puede ser de goce (derecho) y de ejercicio (de hecho). "Todo ser humano tiene personalidad y capacidad jurdicas, con arreglo a las leyes. Goza de los derechos, libertades y garantas reconocidas por esta Constitucin, sin distincin de raza o sexo, idioma o religin, opinin poltica o (le otra ndole, origen, condicin econmica o social u otra cualquiera". (Art. 6, CONSTITUCIN POLTICA). Cdigo Civil. Art. 3, CAPACIDAD JURDICA; LIMITACIONES: "Toda persona tiene capacidad jurdica. Esta capacidad experimenta limitaciones parciales en los casos especialmente determinados por la ley". La capacidad ser entonces la aptitud que tiene toda persona para ser titular de cualquier derecho, de familia o patrimonial: CAPACIDAD DE, GOCE; para hacer valer por s mismo sus derechos sin la autorizacin ni la tuicin de nadie: CAPACIDAD DE EJERCICIO. Cdigo Civil. Art. 4, MAYORA DE EDAD Y CAPACIDAD DE OBRAS: "La mayora de edad se adquiere a los veintin aos cumplidos "El mayor de edad tiene, capacidad para realizar por s mismo todos los actos de la vida civil". Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino 50
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Desde el momento de la fecundacin se constituye el PRINCIPIO DE LA PERSONA, la iniciacin de la vida. Los verdaderos derechos se adquieren cuando la existencia es real y que son adquirirlos irrevocablemente una vez separado del vientre materno, nacido con vida. Tiene derecho ya, de adquirir bienes por donacin o herencia. Naciendo con vida no habr distincin entre el nacimiento espontneo y el que se obtuviere por operacin quirrgica (CESA-REA). REQUISITOS BIOLGICOS DE LA RESPONSABILIDAD.- Para que una persona sea considerada capaz ante la ley y la sociedad se requieren las siguientes condiciones: Facultad de percibir los fenmenos exteriores.- Se perciben los fenmenos a travs de los sentidos como el odo y la vista. Para ser testigo se necesita VER lo que ocurre alrededor y en algunas ocasiones es indispensable OIR. La falta de estos sentidos le impide actuar en los actos en los que ellos son necesarios. Inteligencia suficiente.- Para actuar en la vid jurdica es necesario tener la inteligencia suficiente para comprender las consecuencias de los fenmenos segn las leyes de la naturaleza y las leyes jurdicas. As el sujeto debe saber que encendiendo un fsforo adelante de un depsito de gasolina puede producirse un incendio, por lo tanto no lo har. Control en s mismo.- (Fuerza de voluntad). Domina las pasiones y deseos perjudiciales. Ordena su actividad hacia el cumplimiento de las obligaciones. El individuo que por deficiencias fisiolgicas no puede hacer uso de su voluntad, se encuentra en situacin de manifiesta inferioridad. INCAPACIDAD CIVIL.- Defecto o falta total de capacidad, de aptitud legal para ejercer derechos y contraer obligaciones. Inhabilidad. Ineptitud. Incompetencia, falta de cualidad necesaria para hacer, dar, recibir, transmitir o recoger alguna cosa. Falta de entendimiento, torpeza, falta de dotes de gobierno o mando. Puede ser absoluta o de derecho (persona por nacer) o relativa como la del sordomudo que depende de su instruccin y del defecto. Las incapacidades provienen de la naturaleza (locura, sordomudez) o de la ley (interdiccin civil), o de ambas (menor de edad) Para la ley la incapacidad civil debe ser declarada mediante un trmite de incapacidad/interediccin con sentencia. FORMAS DE INCAPACIDAD.- Enajenados en los que la demencia como cuadro especial, constituye un estado mental en los que progresivamente se van anulando las facultades intelectuales. Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino 51
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El demente puede percibir los fenmenos exteriores, pero no tiene la inteligencia suficiente para coordinar y apreciar las consecuencias ni voluntad para dirigir sus actos, por eso la ley lo declara incapaz y es privado de administrar sus bienes. Es un estado fundamentalmente psiquitrico y su determinacin slo podr ser hecha por el mdico especializado. La demencia es la expresin genrica que designa todas las variedades de la locura: es la privacin de la razn con sus accidentes y sus fenmenos diversos. Todas las especies de demencia tienen por principio una enfermedad esencial de la razn, y por consiguiente falta de deliberacin y voluntad. (VELEZ SARDFIELD). El Art. 343 del Cdigo de Familia seala: El mayor de edad o menor emancipado que adolezca de enfermedad habitual de la mente que lo incapacite para el cuidado de su persona y bienes, debe ser declarado en interdiccin y nombrrsele un tuto aunque tenga intervalos lcidos. JUICIO DE INTERDICCIN O DE INSANIA.- Es un acto judicial realizado ante el juez de partido familiar, despus de haber constatado la enajenacin mental de una persona, la priva de la capacidad de ejercer derechos. Etapas de un juicio de insania: Iniciacin Desarrollo Final Ninguna persona ser habida como enajenada sin que la demencia sea previamente verificada (por mdico) y declarada (mediante sentencia) por Juez competente. La solicitud podr ser presentada por los familiares, cualquier vecino y si el loco fuere furioso e incomode en el barrio. El Cnsul si se trata de un extranjero. Lo fundamental es el certificado mdico. Debe expresamente constar el estado mental del presunto loco y muy especialmente la peligrosidad del mismo. Expresa: Fulano de tal se halla afectado de enajenacin mental. Este certificado no tiene na da que ver con la pericia o la internacin. Si no hay estos certificados el Juez dispone que en 48 horas, los mdicos forenses, despus de examinar al sujeto extiendan un certificado. Luego el Juez nombra un curador provisorio, que es el representante legal del presunto enajenado; administra sus bienes. Al terminar el juicio ser reemplazado por un curador definitivo que ser un miembro de la familia. Con este certificado, si las circunstancias lo exigen el Juez puede ordenar su internacin, que podr ser en el Manicomio en caso que sea de temer se dae a s mismo o a los dems.
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Derecho TESTAMENTO
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Definicin.- El testamento es un acto escrito, por el cual una persona dispone como su ltima voluntad, todo o parte de sus bienes para despus de su muerte. Es indispensable tener la voluntad lcida. Formas: Olgrafo, escrito su totalidad; fechado, firmado. Por acto pblico, efectuado ante escribano y tres testigos. Cerrado; el testador deber firmarlo y entregarlo al escribano en presencia de testigos. Incapacidad para testan Art. 1119 (C.C.): Estn incapacitados para testar: Los menores que no han cumplido los 16 aos. Los interdictos Quienes no se hallen en su sano juicio, por cualquier causa, al hacer el testamento. Los sordomudos y los mudos que no sepan o no puedan escribir. Art. 1118. CAPACIDAD PARA TESTAR: "Toda persona residente en el territorio nacional puede testar libremente excepto aquellos a quienes la ley prohbe esta facultad". Art. 1120 C.C.- (CALIFICACIN DE LA INCAPACIDAD): "Para calificar la incapacidad de testar se atiende nicamente al tiempo en que se otorga el testamento. Para poder testar es preciso que la persona est en su perfecta razn. Los enajenados slo podrn hacerlo en los "intervalos lcidos" que sean suficientemente ciertos y prolongados para asegurarse que la enfermedad ha cesado entonces. La ley presupone que toda persona est en su sano juicio mientras no se demuestre lo contrario. Intervalos lcidos.- Se considera el espacio de tiempo entre los accesos manacos o melanclicos, es decir, en la psicosis intermitente o peridica. En ese momento el enfermo est curado por un intervalo "lo suficientemente prolongado" lo que asegura que no se trata de simple mejora. "Si el testador ha testado hallndose curado de su alienacin mental, su testamento tendr validez; en cambio si no se trataba de un autntico intervalo "lcido" el testamento por estar redactado en estado de alienacin mental carecer de validez". (Bonnet). Rojas considera cuatro formas de "lucidez" en los alienados: Alienado lcido que mantienen su psicosis y su lucidez simultneamente durante todo el tiempo (manaco, delirante sistematizado). Lucidez fugaz. Transitoriamente, por horas (delirios de los confusos dementes). Remisin sin desaparecer la enfermedad, se atena (esquizofrenia, parlisis general progresiva (P.G.P.), delirios sistematizados). Alienados curados. Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino 53
Derecho Art. 1122 C.C.- INCAPACES PARA RECIBIR POR TESTAMENTO Los que no estn concebidos al morir el testador y los concebidos que no nacen con vida. Los desheredados por declaracin judicial.
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Cualquier entidad o instituciones no permitidas por las leves o que no sean personas jurdicas excepto cuando el testamento disponga que se organice una nueva corporacin o fundacin, sujeta al correspondiente trmite legal. El notario y los testigos del testamento. La persona que a ruego lo escribe y el intrprete; el cnyuge, los descendientes, ascendientes y hermanos de los mismos. El mdico o profesional y el ministro del culto que asistieron al testador durante su ltima enfermedad, si entonces hizo su testamento y en iguales circunstancias la iglesia o comunidad a la que dicho ministro pertenezca y los que vivan en su compaa: el abogado que los asisti en su otorgamiento, y los parientes indicados en el Art. anterior, excepto si son herederos legales. Los tutores o curadores y albaceas y sus, parientes. SORDOMUDOS Definicin: Este nombre se aplica al mutismo consecutivo a la sordera congnita o adquirida, con integridad del aparato de fonacin. No puede or, no puede hablar. Etiologa.- a) Congnita: existe desde el momento del nacimiento debidas a enfermedades fetales o anomalas de desarrollo del rgano de las vas auditivas. b) Adquiridas: Lesiones del odo interno. Lesiones de las vas nerviosas. Lesiones de los centros nerviosos. Grados de aptitud: Se comunican por gestos o gritos. Lenguaje dactilolgico. Leen y escriben. La ley declara absolutamente incapaz a los sordomudos que no pueden darse a entender (por escrito), pues stos individuos sin lo que pasa a su alrededor ni poder expresar lo que sienten, se balian en una situacin incompatible con la vida jurdica. La sordera simple tambin se encuentra en situacin de inferioridad para la vida jurdica y por eso la ley lo declara incapaz para ciertos actos importantes en los que es necesario or a las personas, por ejemplo, ser testigo en un matrimonio o en un testamento. Art. 1119 C.C. inc. 4. Incapacidad civil: no sepan o no puedan escribir. Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino 54
Derecho Art. 1146 inc. 2. C.C. no pueden ser testigos los ciegos, sordos y mudos.
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Capacidad para testificar.- No implica un procedimiento de Juzgado. Con el fin de poder declarar una persona deber: Entender las preguntas, Observar y recordar las situaciones, Distinguir entre la realidad y la fantasa, Expresar sus pensamientos con palabras
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ORIENTACIN METODOLGICA Y TEXTO GUA PARA CURSOS POR ENCUENTROS

Autor: Dr. Jose Luis Sossa Lino

Santa Cruz Bolvia 2010

Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino

Derecho II. CONTENIDO

ESCUELAS PSICOLOGICAS.- SENSOPERCEPCION: Percepciones. Seudoalucinaciones.-

COMPRENSIONES Y ASOCIACIONES DE IDEAS: Memoria.Introvertido. Extrovertido.CARACTER (Yo psicolgico).y criminalidad.

INTELIGENCIA: Lenguaje. Edad mental. Test. El cociente de inteligencia

Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino

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CAPITULO I PSICOPATOLOGIA MDICA LEGAL

ESCUELAS PSICOLOGICAS.- SENSOPERCEPCION: Percepciones. Seudoalucinaciones.-

COMPRENSIONES Y ASOCIACIONES DE IDEAS: Memoria.Introvertido. Extrovertido.CARACTER (Yo psicolgico).y criminalidad. DEFINICION

INTELIGENCIA: Lenguaje. Edad mental. Test. El cociente de inteligencia

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La vivencia es un todo mecnico, una unidad de conciencia en base a

Derecho Se hace de acuerdo a ciertas leyes: 1. 2. 3. 4. 5.

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Derecho EXTROVERTIDO: interesa en lo visible. Es sociable, adaptable al ambiente, agradable en su trato.

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EDAD MENTAL E.M .x100 EDAD CRONOLOGICA

alrededor de 100 que es la cifra norma. Distribucin normal de niveles de inteligencia:

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CAPITULO II ESTUDIO DE LA PERSONALIDAD

Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino

Derecho PERSONALIDAD.Se designa al contorno psquico, esto es, al conjunto de

Psiquiatra Forense cualidades y defectos

1) Alienacin mental en cualquiera de sus formas: transitoria, breve, prolongada

Definicin: Las ms interesantes: "Son desviaciones

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Derecho 2. Del instinto de reproduccin.

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Derecho PERSONALIDAD EMOTIVA Se caracteriza porque tiene un substrato endocrino vegetativo.

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Derecho PERSONALIDAD ESQUIZOIDE

CAPITULO III ENAJENACIN MENTAL

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Fisiolgica Emocin violenta Inconsciencia patolgica emotiva

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La emocin violenta es una hipoconciencia: habr restos de senso-percepcin, emocin, atencin,

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Psiquiatra Forense dura pocos minutos,

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CAPITULO IV DELITOS EN ESTADO DE ENAJENACION

Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino

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Derecho SIMULACION DE LA LOCURA

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Derecho FORMAS CLINICAS: 1. En sujetos normales o anormales: 2. En alienados: de normalidad:

Simulacin total o verdadera. Anterior o posterior al hecho.

DISIMULACION de otra forma de enajenacin: SOBRESIMULACION.

Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino

CAPITULO V CAPACIDAD CIVIL

Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino

Elaborado por: Dr. Jos Luis Sossa Lino

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