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DIVISIN DE CAPACITACIN 21/03/03 F2332-DCAP

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MODELO PARA LA ELABORACIN DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
CON UN ENFOQUE DE SISTEMAS DE GESTIN

Elaborado por: Fabiola Ma. Betancur G. y Clara Ins Vanegas R.

PRESENTACIN

El modelo para la elaboracin del programa de salud ocupacional contiene una
descripcin prctica de los principales elementos que conforman los sistemas de
seguridad y salud ocupacional a partir de los parmetros establecidos por el ICONTEC,
en la norma NTC OHSAS 18001 y siguiendo los delineamientos generales de los
sistemas de gestin que tienen como plataforma los procesos de mejoramiento continuo,
que ayudan a la generacin de una cultura sostenible de seguridad en la empresa.

Estos procesos buscan mejorar las condiciones de salud y seguridad de la empresa a
partir de una poltica de salud ocupacional que incluya los objetivos clave que deben guiar
a los equipos de trabajo para alcanzar los resultados en materia de mejoramiento de las
condiciones de trabajo y la satisfaccin del personal.

Tambin es propio de los procesos de mejoramiento continuo, el asignar
responsabilidades a los jefes de rea en materia de la salud y seguridad, partiendo de la
identificacin y evaluacin de los riesgos, pasando por la definicin de los planes de
accin hasta llegar al control y evaluacin de la efectividad de las medidas, para
establecer nuevos ciclos de mejora. Esta responsabilidad lleva implcita la participacin de
los equipos de trabajo en la identificacin de los peligros y la definicin de las medidas de
prevencin y control.

La matriz que se presenta a continuacin, incluye una explicacin bsica sobre el COMO
de cada uno de los aspectos a considerar durante la elaboracin y aplicacin de un
programa de salud ocupacional, fundamentado en un enfoque de sistemas de
mejoramiento continuo. Estos COMOS deben ser traducidos por cada empresa a sus
necesidades y tipo de riesgos. En el anexo 3 se encuentra una lista de chequeo para
verificar que los elementos crticos del programa de salud ocupacional queden
contemplados durante su diseo.


DEFINICIONES

Programa de salud ocupacional de la empresa: Consiste en el diagnstico,
planeacin, organizacin, ejecucin y evaluacin de las distintas actividades
tendientes a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los
trabajadores en sus ocupaciones, y que deben ser desarrolladas en los sitios de
trabajo en forma interdisciplinaria.

Sistema de gestin de seguridad y salud ocupacional: Forma parte del sistema de
gestin total que facilita la administracin de los riesgos de seguridad y salud
ocupacional asociados al negocio de la organizacin. Incluye la estructura
organizacional, actividades de planificacin, responsabilidades, prcticas,






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procedimientos, procesos y recursos, para desarrollar, implementar, cumplir, revisar y
mantener la poltica y objetivos de seguridad y salud ocupacional.

Mejoramiento continuo: Proceso para fortalecer al sistema de gestin de seguridad
y salud ocupacional, con el propsito de lograr un mejoramiento en el desempeo del
mismo en concordancia con la poltica de seguridad y salud ocupacional de la
organizacin.

Poltica de salud ocupacional: son los lineamientos generales establecidos por la
direccin de la empresa, que orientan el curso de accin de unos objetivos para
determinar las caractersticas y alcances del programa de salud ocupacional.

Factor de riesgo: Llamado tambin peligro, se define como aquellos objetos,
instrumentos, instalaciones, acciones humanas, que encierran una capacidad
potencial de producir lesiones o daos materiales y cuya probabilidad de ocurrencia
depende de la eliminacin o control del elemento agresivo. Ejemplo: contacto con el
punto de operacin de una mquina herramienta; proyeccin de virutas, contacto o
inhalacin de gases y vapores.

Riesgo: Combinacin de la probabilidad y las consecuencias de que ocurra un evento
peligroso especfico. Las medidas de prevencin y control tales como proteccin de
maquinaria, estandarizacin de procesos, sustitucin de sustancias, suministro de
elementos de proteccin personal, tienen como objetivo reducir el grado de riesgo.

Grado de riesgo (peligrosidad): Es un dato cuantitativo obtenido para cada factor
de riesgo detectado, que permite determinar y comparar la agresividad de un factor
de riesgo con respecto a los dems.

Panorama de factores de riesgo: Es una herramienta que se utiliza para recoger en
forma sistemtica la siguiente informacin: el factor de riesgo, la fuente generadora, el
personal expuesto, el tiempo de exposicin, las consecuencias y el grado de control
de riesgo del factor de riesgo identificado.

Condiciones de trabajo y de salud: Son el conjunto de factores relacionados con las
personas y sus acciones, los materiales utilizados, el equipo o herramienta empleados
y las condiciones ambientales, que pueden afectar la salud de los trabajadores.

Accidente de trabajo: Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con
ocasin del trabajo y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una
perturbacin funcional, una invalidez o la muerte.

Enfermedad profesional: Todo estado patolgico permanente o temporal que
sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que
desempea el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar y que
haya sido determinado como enfermedad profesional por el gobierno nacional.







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Ausentismo: Condicin de ausente del trabajo. Nmero de horas programadas, que
se dejan de trabajar como consecuencia de los accidentes de trabajo o las
enfermedades profesionales.

Sistemas de vigilancia epidemiolgica: Se refieren a la metodologa y
procedimientos administrativos que facilitan el estudio de los efectos sobre la salud,
causados por la exposicin a factores de riesgo especficos presentes en el trabajo e
incluye acciones de prevencin y control dirigidas al ambiente y a las personas.


GENERALIDADES DE LA EMPRESA
Razn social: -
_______________________________________________________________

NIT: ___________________________________________________________

Direccin de la empresa y sucursales:
_________________________________________________________________
Actividad econmica:
_______________________________________________________________
Clase de riesgo:
_______________________________________________________________
Breve descripcin de los procesos desarrollados, productos o servicios obtenidos:

Materias primas________________________________________

Equipos utilizados: _____________________________________

Distribucin del personal por sexo y tipo de vinculacin:
Poblacin Trmino definido Trmino indefinido En misin Total
Hombres
Mujeres
Total

Turnos de trabajo:
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Organigrama de la empresa: esquema donde se presente la ubicacin de los
diferentes niveles de autoridad, relaciones entre reas y el responsable del programa
de salud ocupacional.






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1. POLTICA DE SALUD OCUPACIONAL

En este primer punto la alta gerencia, debe dejar por escrito el compromiso e inters por
mejorar las condiciones de trabajo y reducir al mnimo los factores de riesgos propios de
su actividad laboral. Este compromiso se debe convertir en una poltica de salud
ocupacional, la cual debe ser traducida a objetivos o estrategias concretas para que
pueda orientar las actividades del programa.

La poltica debe incluir la fecha de su elaboracin e incluir la firma del empleador o
gerente de mayor rango. Esta debe ser divulgada a toda la empresa, estar disponible
para las partes interesadas y debe ser revisada peridicamente para determinar si es
apropiada para la empresa y sus riesgos.

A continuacin se da un ejemplo de poltica que le puede servir de gua para la
construccin de una propia. Tenga en cuenta que una poltica se construye despus de
revisar las fortalezas y debilidades de los procesos de seguridad y salud ocupacional, el
panorama de factores de riesgo y la legislacin que aplica a las caractersticas de la
empresa.

La empresa XXX, dedicada a la.... tiene entre sus propsitos integrar la seguridad con la
calidad y productividad, con el fin de lograr una reduccin de los costos generados por los
accidentes de trabajo y las enfermedades de origen profesional, mejorar la calidad de los
productos y ante todo generar ambientes sanos para los que aqu trabajan.

Es nuestro inters cumplir con la normatividad vigente y suministrar los recursos
necesarios para implementar las medidas de seguridad acordes con las prioridades
establecidas en el diagnstico de las condiciones de trabajo y de salud

Para lograr lo anterior la alta direccin asume su compromiso con los siguientes objetivos
generales:

Asignar a los supervisores y administradores la responsabilidad de la salud y
seguridad en cada una de sus secciones o reas de trabajo.
Brindar el tiempo para que todo el personal que ingrese vinculado o temporal,
reciba la capacitacin sobre los factores de riesgo y normas de seguridad
relacionadas con el oficio a desempear, para ello se encargar el supervisor o un
representante de salud ocupacional, incluyendo brigadas y comits o vigas.
Trabajar en forma interdisciplinaria con todas las reas para concertar actividades
como adquisicin de equipos, cambios de procesos o seguimiento a los actuales,
para controlar los factores de riesgo desde su origen.
Suministrar a cada trabajador los elementos de proteccin personal requerido
acorde con los factores de riesgo a los que va a estar expuesto, exigiendo su uso
durante el desarrollo de la labor pero tambin propiciando los medios para crear en
este personal la conciencia de autocuidado.
Incluir en las reuniones de la gerencia y otros grupos de trabajo, el anlisis y la
toma de decisiones sobre el desempeo de la salud y la seguridad del personal en
la empresa.






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Reportar oportunamente los accidentes de trabajo, no slo a las autoridades
competentes sino tambin a la direccin de la empresa.
Evaluar el desempeo en salud ocupacional de la misma manera en que se evalan
los costos, la productividad y la calidad.
Exigir a los contratistas el programa de salud ocupacional, donde estn
involucradas las personas que van a desarrollar actividades laborales en la
empresa.

La poltica, de alguna manera, debe expresar su inters por promover las actividades
encaminadas a prevenir los accidentes, enfermedades e incidentes relacionados con el
trabajo, cumplir con la legislacin vigente y garantizar que todas las personas de la
empresa estn en condiciones de participar en el mejoramiento del sistema de salud y
seguridad.


2. PLANIFICACIN

Es cierto que todo sistema de mejora continua para su construccin y mantenimiento
requieren de un explicito compromiso por parte de la gerencia. Sin embargo tambin es
cierto que la poltica se construye una vez se tenga claridad sobre los peligros o factores
de riesgo y los focos centrales para su prevencin y control. Por lo tanto es durante el
proceso de planificacin que se puede ir involucrando a la gerencia para la construccin
de la poltica de acuerdo con los delineamientos vistos en el numeral anterior.

El proceso de planificacin comienza con la identificacin de los peligros y la evaluacin
de los riesgos, continua con la definicin de prioridades y termina con objetivos concretos
y planes de accin para el control de los riesgos prioritarios. Estos pasos se explican a
continuacin:

2.1 DIAGNSTICO INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD

Este aspecto del programa debe incluir una informacin resumida sobre los riesgos
prioritarios por secciones o centros de trabajo, de acuerdo con la informacin
suministrada en el panorama de factores de riesgo, las estadsticas de
accidentalidad, enfermedad de origen profesional y ausentismo y teniendo en cuenta
las percepciones que tienen las personas sobre sus condiciones de trabajo y de salud.

Diagnstico de las condiciones de trabajo
Esta informacin se recoge con la herramienta del panorama de factores de riesgo
1
o
matriz para la identificacin de peligros y se puede resumir en una tabla donde aparezca
el factor de riesgo, la fuente generadora, los expuestos, el tiempo de exposicin, el grado
de control y la priorizacin segn sea el grado de riesgo. Recuerde que sta matriz debe
evaluar tambin las reas de trabajo de terceros o contratistas y las actividades
consideradas no rutinarias en el proceso mismo de los trabajadores de planta o
contratistas.

1
Ver al respecto: SURATEP. Panorama de factores de riesgo para la mediana y gran empresa. Gerencia de
prevencin de riesgos. Elaborado por: Fabiola Betancur G. Y Clara Vanegas, Medelln, 2000






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A continuacin se presenta un ejemplo que le puede servir de ayuda. Tenga en cuenta
que si la empresa viene trabajando con un mtodo de priorizacin diferente se
recomienda seguir trabajando con l, para que los datos puedan ser comparables entre
perodos. Tambin tenga presente que las pequeas empresas no necesitan de mtodos
complejos para priorizar sus factores de riesgo, en su lugar pueden hacer uso de otros
mtodos tales como (BS) o los grupos de consulta, con representantes de todas las reas
de trabajo, para identificar entre todos los principales problemas de salud y seguridad que
son necesarios intervenir.

Matriz para la Identificacin de peligros y priorizacin del riesgo:

rea
U
Oficio
Factor
De
Riesgo
Fuente
Generadora
Nmero
expuestos
Consecuencias Prioridad
Bodega Mecnico :
friccin por
cuchillos
Manipulacin de
cuchillos durante el
desempaque de
mercanca
8 Heridas A
Carga fsica:
sobreesfuerzos
Levantamiento de
objetos pesados y
almacenamiento en
sitios altos.
12 Lesiones lumbares A
Ventas Psicosocial: Altos
ritmos de trabajo

Altas temporadas para
importaciones y
exportaciones.
5 Estrs B
Pblico:
delincuencia
Manejo de sumas en
efectivo
4 Estrs B
Recepcin Carga fsica:
posicin esttica,
sentada y
posicin
incmoda.
Trabajo prolongado
sentada. Archivadores
y flderes debajo del
escritorio que impiden
que entren las piernas.
2 Lesiones
musculares
C


Diagnstico de las condiciones de salud:

El diagnstico de las condiciones de salud se obtiene de las estadsticas de accidentes de
trabajo, ausentismo y enfermedades en general. En este parte del documento debe
incluir, por ejemplo, las siguientes grficas: tendencia de la tasa de accidentalidad, tasa
de accidentalidad por secciones, reas u oficios, agentes de lesin ms frecuentes,
naturaleza de lesiones ms frecuentes, das de incapacidad por aos, tasa de ausentismo
por aos y secciones, entre otras.
Ejemplos :







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1994 1995 1996 1997
18
15
11
5
0
5
10
15
20
1994 1995 1996 1997
NMERO DE ACCIDENTES DE TRABAJO
POR AO.

HERIDA
DEDOS
QUEMAD.
MANO
TRAUMAT.
MANO
ESGUINCE
TOBILLO
8
5
2
1
0
2
4
6
8
HERIDA
DEDOS
QUEMAD.
MANO
TRAUMAT.
MANO
ESGUINCE
TOBILLO
NMERO DE ACCIDENTES DE TRABAJO
POR DIAGNSTICO MDICO



El siguiente cuadro resume los datos generales relacionados con las caractersticas de
salud de la poblacin trabajadora incluyendo los trabajadores en misin tales como
temporales y cooperativas de trabajo asociado, los cuales tambin deben ser registrados
por la empresa usuaria del servicio:

Eventos de salud en un perodo
Evento Total de
eventos
Tasa # de eventos
ocurridos a
trabajadores
directos
# de eventos
ocurridos a
trabajadores en
misin
Accidentes de trabajo
Enfermedad profesional
Accidentes mortales
Invalidez
Incapacidad permanente parcial

Si la empresa dispone de datos, debe analizar las causas del ausentismo por condiciones
de salud dado que esta informacin es importante para ayudar a priorizar las
intervenciones. Los resultados del anlisis se pueden presentar en una tabla como la que
se muestra a continuacin:

Anlisis de ausentismo de un perodo por causas de salud
perodo: ____________________________

EVENTO OFICIOS No
PERS.
CAUSAS DAS DE
INCAP
Enfermedad
comn

E.P
A.T
Accidente
deportivo


Diagnstico mediante el autorreporte de las condiciones de trabajo y de salud

En caso de que la empresa no disponga de estadsticas confiables, o para complementar
el proceso diagnstico anterior, se debe promover entre los trabajadores el autorreporte






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de las condiciones de trabajo y de salud. Este diagnstico se complementa con los datos
demogrficos de la poblacin. Los resultados de esta informacin se puede presentar en
una tabla como la que se ilustra a continuacin:

Autorreporte: seccin bodega
FACTOR DE RIESGO MOLESTIAS RECOMENDACIONES
Polvo Irritacin de la garganta, gripa. Al barrer evitar levantar polvo
Desorden y desaseo Golpes, cadas, insatisfaccin
con el lugar de trabajo.
Reforzar en los trabajadores
del rea el mtodo de las
cinco S.

Autorreporte: seccin recepcin
FACTOR DE RIESGO MOLESTIAS RECOMENDACIONES
Posicin incmoda. Las
piernas no pueden entrar
bien debajo de la mesa,
lo que me obliga a tener
una mala posicin del
cuerpo.
La silla es muy alta para
el escritorio.

Cansancio y fatiga a mitad de la
jornada.

Para escribir debo inclinarme
mucho sobre el escritorio y me
canso muy rpido.
Conseguir un archivador para
guardar todos los flderes que
se encuentran debajo del
escritorio.

Comprar una silla que pueda
gradursele la altura.

Autorreporte: seccin ventas
FACTOR DE RIESGO MOLESTIAS RECOMENDACIONES
Mucha carga de trabajo para
realizar en poco tiempo.
Estrs, mala comunicacin,
conflictos.
Planear mejor el trabajo para
no acosar a los trabajadores
en temporadas altas de
ventas.
Inseguridad en la va pblica. Atracos, lesiones personales,
miedo.
Implantar un sistema de
cobros donde no se maneje
dinero en efectivo.

Diagnstico socio - demogrfico

Es importante conocer las caractersticas socioculturales de la poblacin de la empresa,
para un mejor conocimiento del perfil sociodemogrfico de la organizacin y de los estilos
de vida y de trabajo de las personas que all laboran. Esta informacin sirve para
identificar poblacin ms vulnerable a ciertos factores de riesgo, as como para coordinar
acciones conjuntas con el departamento de bienestar o de personal.

En este aspecto del programa se pueden incluir grficas o cuadros que muestren el perfil
socio - demogrfico de la poblacin con relacin a las siguientes variables:

Poblacin segn tipo de vinculacin y sexo
Vinculacin Hombres Mujeres Total
Planta directos
Temporales






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Vinculacin Hombres Mujeres Total
Contratistas
Cooperativas de trabajo
Otros (como independientes)
Total

Poblacin segn grado de escolaridad
Grado de escolaridad Total poblacin
Primaria incompleta
Primaria completa
Secundaria incompleta
Secundaria completa
Tcnico tecnolgico
Profesional

Otras variables
EDAD : ejemplo de rangos ( 18 a 25 aos) (26 a 33) (34 a 41) (42 a 49) (50 a 58)
ESTADO CIVIL: soltero, casado, unin libre, separado, viudo.
COMPOSICIN FAMILIAR: de (1 a 2 hijos) ( 3 a 5 hijos) (ms de 6 hijos)
VIVIENDA : propia, alquilada.
INGRESOS: (Un salario mnimo); (entre 1 y 2 salarios mnimos); (entre 2 y 3
salarios mnimos) y (ms de 3 salarios mnimos).


2.2 ANLISIS INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y DE SALUD

Una vez se tiene el diagnstico integral de las condiciones de trabajo y de salud, a travs
de las herramientas vistas anteriormente se debe hacer un anlisis integral de toda la
informacin recogida y buscando la relacin que existe entre estos factores para poder
establecer las prioridades y planes de control.

En este anlisis, por ejemplo, se puede llegar a las siguientes conclusiones:

!NDEPEND!ENTES
DE COOPERAT!vAS DE TRABAJO
TENPORALES
DE PLANTA
HONBRES NUJERES NUNERO DE TRABAJADORES TOTAL
TOTAL
OTROS
TOTAL TRABAJADORES POR GRADO DE ESCOLAR!DAD
PR!NAR!A !NCONPLETA
PR!NAR!A CONPLETA
SECUNDAR!A !NCONPLETA
SECUNDAR!A CONPLETA
TECN!CO O TECNOLOGO
PROFES!ONAL






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Que existe una clara relacin entre los principales riesgos de la empresa y los ndices
de accidentalidad o de ausentismo por causas de salud.

Que las principales causas de ausentismo y los ndices de accidentalidad en un rea
en particular, estn ms relacionados con otros riesgos que no son los prioritarios
para el rea de acuerdo con la valoracin. Esta situacin amerita ser analizada con
ms detenimiento para profundizar en los estilos de vida y de trabajo de esta
poblacin y definir acciones concretas de intervencin.

Que lo encontrado en el autorreporte de los trabajadores no coincide con las
prioridades detectadas en el panorama o en las estadsticas de accidentalidad. De ser
este el caso, las no coincidencias deben ser discutidas entre los trabajadores y el
personal y a partir de all generar los ajustes al panorama o incluir en el plan de salud
ocupacional un proceso de capacitacin orientado a incrementar los niveles de
conciencia frente al riesgo.

Por ejemplo, en la seccin X de una empresa de alimentos, las causas de ausentismo
por lesiones lumbares se encontraban en el primer lugar, sin embargo los factores de
riesgo prioritarios de esa seccin no incluan el factor de riesgo por carga fsica. Dado
que la empresa tiene un buen sistema de informacin y anlisis de riesgos, los llev a
buscar otras causas que podan estar originando la incongruencia, encontrando que la
obesidad, y las posturas que se manejan en la vida cotidiana, estaban contribuyendo
a las ausencias del trabajador.

Que las principales causas de ausentismo o los signos y sntomas encontrados en el
autorreporte ameriten, por su importancia, acciones especficas as correspondan a
enfermedades comunes. De ser as dichas acciones se deben coordinar con la
Empresa Promotora de Salud (E.P.S) respectiva.

2.3 REQUISITOS LEGALES:

Luego de diagnosticar las condiciones de trabajo y de salud de su empresa, se
recomienda revisar la legislacin actual vigente para definir los estndares que se deben
cumplir dependiendo de los factores de riesgo o de los peligros identificados como
prioritarios para la intervencin. Ejemplos de la legislacin a consultar son la Resolucin
2400 de 1979, Resolucin 1016 de 1989 y Resolucin 2013 de 1986. La siguiente matriz
le puede servir de gua para este propsito, anotando que las responsabilidades cambian
segn sea la estructura de la organizacin.

Legislacin y normas tcnicas
Nombre Tema Proceso donde
aplica
Responsable
Resolucin 2400/1979
Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social
Estatuto de Seguridad
Industrial (especificar
los ttulos que aplican
Toda la planta Jefes de rea
Ley 9 de 1979 Cdigo Sanitario
Nacional
Toda la
organizacin
Jefes de rea
Resolucin 2013/1986 Comit Paritario Salud Toda la Coordinador de






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Nombre Tema Proceso donde
aplica
Responsable
Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social
Ocupacional organizacin Salud
Ocupacional
NTC 2037 ICONTEC Arneses de seguridad Mantenimiento Coordinador de
salud ocupacional


3. OBJETIVOS Y PLAN DE SALUD OCUPACIONAL

Una vez se tiene claridad sobre la legislacin bsica en materia de salud ocupacional y
sobre las condiciones de trabajo y de salud de la empresa (factores de riesgo prioritarios
en el panorama, estadsticas, autorreporte y anlisis integral de la informacin), el paso
siguiente es establecer unos objetivos clave y un plan de salud ocupacional que incluya
estrategias relacionadas con la intervencin al ambiente y a las personas.

Los planes de accin deben responder al qu, cmo, quin, cundo, dnde y cunto y en
la medida de lo posible incluir un indicador que permita hacer seguimiento a las
actividades durante el proceso.

Para mayor claridad, a continuacin se dan ejemplos de cmo planear las actividades de
prevencin y control para los riesgos prioritarios de la matriz de peligros vista
anteriormente, as como los indicadores con los que se medirn los resultados obtenidos.

Tenga en cuenta que los protocolos para la vigilancia epidemiolgica le ayudarn a
realizar una mejor planificacin de las intervenciones para la prevencin y control de los
riesgos ambientales que son de prioridad para su empresa. En el anexo 1 y 2 usted
encuentra unas guas para la planificacin dentro del marco de sistemas de vigilancia.


Factor de riesgo a controlar: carga fsica - sobreesfuerzos

OBJETIVO : Controlar las situaciones de riesgo que generan sobreesfuerzos, con el fin
de disminuir la aparicin de lesiones osteomusculares.
META: Disminuir en un 80 % las lesiones por sobreesfuerzos generadas por la
manipulacin, almacenamiento y transporte de mercanca, en un plazo de 6 meses
(especificar la fecha).

Intervencin sobre las condiciones de trabajo
ACTIVIDADES
Qu / cmo
RESPONSABLE
Quin
FECHA
FINALIZACIN
Cundo
INDICADOR
Hacer una anlisis de
riesgo a las tareas de los
oficios crticos.
Analizar la informacin y
definir planes de accin
con la participacin de
Comit Paritario de
salud ocupacional
30 de noviembre Proporcin de cumplimiento

Anlisis realizados X100
Anlisis planeados

Mejoras realizadas x 100






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ACTIVIDADES
Qu / cmo
RESPONSABLE
Quin
FECHA
FINALIZACIN
Cundo
INDICADOR
los supervisores.
Hacer seguimiento a su
cumplimiento.
Mejoras planeadas


Intervencin sobre las condiciones de salud
ACTIVIDADES
(Qu / cmo)
RESPONSABLE
(Quin)
FECHA
FIANLIZACIN
(Cundo)
INDICADOR
Realizar el examen fsico de
columna al personal de
bodega.


Responsable de salud
ocupacional.

Programar los
exmenes cada
ao.



No de personas con
examen X100
Total de personas
expuestas al riesgo.
Definir un plan de
entrenamiento sobre
posturas correctas para la
manipulacin, transporte y
almacenamiento de carga y
cubrir a todos los expuestos.
Responsable de salud
ocupacional.

30 de julio No personas entrenadas X
100
Total personas nuevas en
la seccin.

Factor de riesgo a controlar: friccin por cuchillos

OBJETIVO : Controlar las situaciones de riesgo que generan lesiones por friccin durante
el manejo de cuchillos.
META: disminuir en un 50 % los accidentes de trabajo por manipulacin de cuchillos
(especificar la fecha).

Intervencin sobre las condiciones de trabajo
ACTIVIDADES
(Qu / cmo)
RESPONSABLE
(Quin)
FECHA
FIANLIZACIN
(Cundo)
INDICADOR
Construir el estndar de
seguridad para el manejo de
cuchillos.
Supervisor
miembros del
Comit Paritario.
30 de julio Fecha de cumplimiento
Definir mtodo de observar el
comportamiento y realizar
semanalmente observaciones
del cumplimiento del estndar.
Responsable de la
salud ocupacional
de la empresa.
30 de agosto Proporcin de cumplimiento

Comportamientos crticos
seguros observadosX100
Total de comportamientos
crticos observados







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Intervencin sobre las condiciones de salud
ACTIVIDADES
(Qu / cmo)
RESPONSABLE
(Quin)
FECHA
FIANLIZACIN
(Cundo)
INDICADOR
Capacitar, en el puesto de
trabajo, sobre el manejo
de herramientas,
especialmente cuchillos,
y dems factores de
riesgo presentes en el
oficio.
Supervisor



30 de agosto No trabajadores capacitados
X 100
No trabajadores expuestos
al factor de riesgo.


4. IMPLEMENTACIN Y OPERACIN

4.1 ESTRUCTURA, RESPONSABILIDADES Y RECURSOS

La empresa debe definir un responsable para la coordinacin, asesora y apoyo de las
actividades del programa. As mismo debe dejar claramente establecidas las
responsabilidades en materia de prevencin de riesgos, en todos los niveles de la
organizacin. Para ello puede hacer uso de una tabla de responsabilidades como la que
se presenta a continuacin:

Elemento del PSO Gerente Profesional
de Salud
ocupacional
Mandos
Medios o
jefes de rea
Director de
desarrollo
humano
Poltica y reglamento de Higiene y
Seguridad
x
Panorama de Factores de riesgo x
Normas legales que aplican x x
Objetivos y plan de salud ocupacional
Entrenamiento y competencia X
Conformacin del Comit... etc. x

Responsabilidades del coordinador del programa de salud ocupacional

Para asignar las responsabilidades al coordinador del programa de salud ocupacional
usted puede guiarse por el siguiente listado:

Coordinar con los jefes de las reas, la elaboracin del panorama de factores de
riesgos y hacer la priorizacin para focalizar la intervencin.
Validar o construir con los jefes de las reas los planes de accin y hacer seguimiento
a su cumplimiento.
Promover la comprensin de la poltica en todos los niveles de la organizacin.
Gestionar los recursos para cumplir con el plan de salud ocupacional y hacer
seguimiento a los indicadores..
Coordinar las necesidades de capacitacin en materia de prevencin segn los riesgos
prioritarios y los niveles de la organizacin.






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Apoyar la investigacin de los accidentes e incidentes de trabajo y calcular las
estadsticas de accidentalidad para la toma de decisiones.
Participar de las reuniones del Comit Paritario y apoyar su gestin.

Nota: Si cuenta con un asesor externo, incluya las responsabilidades bsicas del asesor y
las del contacto que tiene dentro de la empresa para garantizar una gestin
coordinada y focalizada en las necesidades reales de las reas.


Comit Paritario de Salud Ocupacional

Describir brevemente el proceso que tiene la empresa para la conformacin del COPASO
e incluir el registro ante el Ministerio de Trabajo en un anexo a este documento.

Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial
Incluir en un anexo el registro ante el Ministerio de Trabajo.

Grupos de apoyo para el desarrollo del programa
Relacionar en este punto los grupos de apoyo con que cuenta la empresa para desarrollar
las actividades propias del programa de salud ocupacional y explicar brevemente su
propsito y actividades bsicas.
Algunos grupos de apoyo son por ejemplo:
- Equipos de mejoramiento con poder de decisin.
- Brigada de emergencia.
- Brigada de primeros auxilios.
- Grupos Kaizen.
- Otros.

Recursos financieros
Explique cmo se asigna el presupuesto para el desarrollo de las actividades del
programa, teniendo en cuenta las prioridades definidas en el diagnstico de las
condiciones de trabajo y de salud de la empresa.
1
2
3
FORNAC!ON EDUCAT!vA EN SALUD
OCUPAC!ONAL
PROP!O O
CONTRATADO
!NvERS!ON
EST!NADA
(en miles de pesos)
FORNAC!ON EDUCAT!vA EN SALUD
OCUPAC!ONAL
!NvERS!ON
EST!NADA
(en miles de pesos)
NONBRE DEL TRABAJADOR O TRABAJADORES DES!GNADOS (APL!CA
SOLO A ENPRESAS DE NENOS DE 20 TRABAJADORES)
PROP!O O
CONTRATADO
NONBRE DE LOS TCN!COS, TECNOLOGOS O ESPEC!AL!STAS EN SALUD
OCUPAC!ONAL(APL!CA SOLO A ENPRESAS DE NAS DE 21
TRABAJADORES)
ENPRESAS CONTRAT!STAS ASESORAS EN SALUD OCUPAC!ONAL(consultorias,
outsourcing, etc)
(en miles de pesos)
EXPERT!C!A
!NvERS!ON EST!NADA






DIVISIN DE CAPACITACIN 21/03/03 F2332-DCAP
VERSIN 02 PG. 15 de 32

Recursos fsicos
Para el desarrollo de las acciones del programa describa aqu los recursos disponibles,
propios o contratados, tales como consultorio, salas de capacitacin, equipos de oficina,
entre otros.


4.2 ENTRENAMIENTO Y COMPETENCIA

A partir de los objetivos del plan de salud ocupacional y teniendo en cuenta las
responsabilidades y recursos definidos anteriormente, la empresa debe definir un plan de
entrenamiento y desarrollo de competencias para garantizar que todas las personas de la
empresa, segn sea su responsabilidad y nivel de exposicin a los riesgos, apliquen los
procedimientos de salud y seguridad definidos a nivel general y en cada uno de los
puestos de trabajo que lo requieran.

El plan de entrenamiento y seguimiento a las competencias adquiridas se puede definir
teniendo en cuenta las siguientes matrices:

Plan de entrenamiento
Oficios / cargo Objetivos de
aprendizaje
Contenido Evaluacin Responsable
Jefe de rea
Supervisor
Auxiliar de
bodega

Operario de
mquina



Plan de seguimiento a las competencias
Oficio o
Cargo
Competencia esperada
(Objetivos operativos)
Fecha de
seguimiento
Responsable
Jefe de rea
Supervisor
Auxiliar de
bodega

Operario de
mquina


El plan de entrenamiento debe tener como mnimo los siguientes contenidos:
Poltica de salud ocupacional.
Factores de riesgo propios de cada oficio y consecuencias reales y potenciales.
1
2
3
+
OBJETO NONBRE DEL EQU!PO No DE UN!DADES






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Procedimientos de seguridad para la prevencin y control de los riesgos prioritarios.
Plan de salud ocupacional de cada perodo.
Formas de participacin para la prevencin y control de los riesgos.

Notas:
La empresa debe llevar la informacin de las actividades realizadas en materia de
induccin, capacitacin y entrenamiento, de tal manera que le permita ms adelante
calcular la cobertura lograda con cada uno de esos planes.

El plan de desarrollo integral de SURATEP, le apoya en el proceso de entrenamiento.
Para ello usted debe seleccionar los temas de acuerdo con sus objetivos de
aprendizaje y las competencias que espera que las personas apliquen en sus puestos
de trabajo.

4.3 CONTROL OPERACIONAL Y PLANES COMPLEMENTARIOS

Paralelo a la intervencin de los factores de riesgo prioritarios, la empresa llevar a cabo
otras actividades relacionadas con el saneamiento bsico, suministro de elementos de
proteccin personal, hojas de seguridad de productos qumicos, inspecciones,
construccin de estndares de seguridad, mantenimiento preventivo, demarcacin, entre
otras actividades de prevencin y control que demanden los riesgos propios de la
actividad econmica
2
.

Normas o estndares de trabajo seguro

En esta parte se sugiere relacionar los oficios crticos que tienen estndares de seguridad
o los que estn en proceso de elaboracin dndoles un cdigo para identificarlos ms
fcilmente. Tambin se debe definir el responsable de su seguimiento y actualizacin,
entre otras variables que la empresa considere necesarias. Adems tener en cuenta
instructivos para operacin de equipos, mquinas y herramientas e instructivos para el
diseo e instalacin de sitios de trabajo tambin relacionados en la Resolucin 2400.

Oficio crtico Cdigo
del
estndar
Responsable

Fecha de
construccin
o seguimiento
Auxiliar de bodega 01
Pulidores 02
Operario de cortadora 03
Auxiliares de archivo 04

Saneamiento Bsico Industrial y proteccin al medio ambiente

Otro aspecto importante a vigilar es el de saneamiento bsico de la empresa, de acuerdo
con lo planteado en la ley 9 de 1979 y el estatuto de seguridad industrial (resolucin 2400

2
Para conocer las especificaciones requeridas para el control operacional se debe consultar el Estatuto de
Seguridad Industrial (resolucin 2400 de 1979). Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.






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de 1979)
3
. Este debe contemplar las disposiciones sanitarias bsicas tales como:
suministro de agua potable; baos y servicios sanitarios de acuerdo con el nmero de
trabajadores; control de plagas y roedores; manejo adecuado de basuras; disposicin de
los deshechos industriales.

Para la vigilancia y control del saneamiento bsico industrial de la empresa, usted puede
hacer uso de una matriz como la que se presenta a continuacin:

Factor a
controlar
Manejo Observaciones
Suministro de
agua potable.
Se cuenta con --------
dispensadores de agua en la
empresa para el consumo
humano.
La empresa tiene un buen sistema
de acueducto y alcantarillado.
Baos y
servicios
sanitarios.
Se cuenta con------- servicios para
mujeres y -------- para hombres.
Estn enchapados en baldosn y se
mantienen en buenas condiciones
higinicas.
Manejo de
basuras.
Se hace una clasificacin para
separar material orgnico del
inorgnico y luego reciclar el
material inorgnico aprovechable.
Se cuenta con recipientes
debidamente marcados para
almacenar los diferentes tipos de
basuras.
Disposicin de
desechos
industriales
Se clasifican de la siguiente
manera:
Material combustible.
Desechos biolgicos.
Objetos cortopunzantes.
Alimentos.
Radioactivos.


Para disponer los desechos se
hacen las siguientes actividades:
Almacenamiento en recipientes
hermticos de fcil manejo y
limpieza. El lugar ventilado e
iluminado.
Recoleccin por lo menos una
vez al da, con horarios y
recorridos definidos.
Transporte en carros industriales.
Disposicin final: los desechos
que no son contaminantes se
llevan al relleno sanitario
municipal, para los otros se
dispone de incineradores.
Control de
plagas y
roedores.
Cada cuatro meses se realiza el
da domingo fumigacin general
de la empresa.
Las mujeres embarazadas son
especialmente alertadas sobre los
riesgos de esta actividad.



3
Para mayor informacin al respecto, consultar el tem legislacin de la pgina web de SURATEP.






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VERSIN 02 PG. 18 de 32
Hojas de seguridad para productos qumicos (MSDS)
4
:

Cuando en el proceso de produccin se utilicen productos qumicos, la empresa debe
elaborar hojas de seguridad o fichas toxicolgicas de estos. Estas se deben mantener en
las reas de trabajo y a disposicin de quienes manipulan los productos. Las hojas de
seguridad contienen como mnimo la siguiente informacin:

Nombre comn y nombre qumico del material.
Nombre, direccin y nmero de telfono del lugar de manufactura.
Nmeros de emergencia para obtener informacin inmediata acerca de los peligros de
qumicos especficos.
La fecha en que la hoja fue escrita o revisada por ltima vez.
Informacin sobre volatilidad e inflamabilidad.
Peligros de reacciones qumicas.
Informacin sobre los peligros para la salud.
Medidas de prevencin y control, incluyendo el control de los derrames y escapes.

Elementos de proteccin personal (EPP)

Como apoyo al proceso de compra, suministro y control del uso de los elementos de
proteccin personal la empresa puede disear una matriz como la que se presenta a
continuacin:

Oficio Nmero
personas
EPP requerido Cobertura
Pulidores 3 Careta en acrlico 100 %
Operario de mquina 10 Tapones auditivos 100 %

Inspecciones

Teniendo en cuenta las caractersticas y actividad econmica de la empresa, se deben
disear las listas de chequeo que apoyen el seguimiento de los factores de riesgo
crticos. El plan de inspecciones debe incluir las reas crticas de acuerdo con el
panorama de factores de riesgo, la periodicidad segn el grado de riesgo de los factores
que se estn evaluando y el responsable de hacer seguimiento a las recomendaciones.

Como complemento a este plan se puede utilizar un cuadro resumen como el que se
muestra a continuacin:

Tipo de Inspeccin Responsable Periodicidad
Inspeccin general de instalaciones y redes
elctricas.
Comit paritario de S.O Trimestral

4
SURATEP, tiene un Centro de Informacin sobre Toxicologa Empresarial y Medio Ambiente
(CISTEMA), el cual funciona las 24 horas del da, para brindar informacin y ayuda sobre las normas
que rigen el manejo de productos qumicos y de proteccin ambiental. Adems este centro enva por
fax las hojas de seguridad de los productos qumicos que sean solicitadas por las empresas.
Telfono lnea salvavidas de SURATEP.






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Tipo de Inspeccin Responsable Periodicidad
Inspecciones para puntos crticos del
proceso.
Supervisores Mensual
Inspecciones de orden y aseo Supervisores Semanal

Nota: Los registros que lleva la empresa para consignar las actividades realizadas en
este sentido deben permitir calcular las inspecciones realizadas en el perodo respecto a
las programadas en el mismo perodo.

Mantenimiento Preventivo - Correctivo

Para evitar incidentes y accidentes es fundamental que la empresa cuente con un plan de
mantenimiento tanto preventivo como correctivo que incluya, cuando sea del caso, los
siguientes elementos: Mquinas, equipos, herramienta, instalaciones locativas y sistemas
de control de los factores de riesgo en la fuente y en el medio.

Todas las acciones de mantenimiento, deben quedar registradas en una ficha tcnica y
responder a un cronograma donde se determinen fechas, puestos, reas o sectores de
produccin, responsables, entre otras, con el fin de hacer seguimiento al cumplimiento de
estas acciones.

Se sugiere utilizar la siguiente matriz para recopilar la informacin sobre el mantenimiento
preventivo que se llevar a cabo en la empresa:

Ejemplo:

Equipo o instalacin rea, seccin o puesto
de trabajo
Responsable Fecha de
ejecucin



Demarcacin y Sealizacin

La sealizacin ayuda a recordar la presencia de los riesgos y la forma de actuar sobre los
mismos. La demarcacin por su parte se utiliza en reas de trabajo, circulacin de
materiales, conduccin de fluidos, almacenamiento y vas de evacuacin y debe hacerse de
acuerdo con la legislacin vigente.

La empresa, haciendo uso de una matriz como la que se presenta a continuacin, debe
tener claramente identificado el tipo de sealizacin que necesita o la que viene aplicando
para facilitar su seguimiento y control. Para esto usted puede consultar la norma NTC 1461
del ICONTEC. Higiene y seguridad. Colores y seales de seguridad, abril, 1987.

Tipo de demarcacin y
sealizacin
Lugar Responsable Fecha
Informativa
Preventiva






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Tipo de demarcacin y
sealizacin
Lugar Responsable Fecha
De seguridad
De emergencia


4.4 ATENCIN DESPUS DEL HECHO

Los planes de salud ocupacional estn orientados a la eliminacin o disminucin de los
factores de riesgo presentes en los lugares de trabajo. Pero como la mayora de las
veces no es posible lograr por perodos de tiempo largos cero incidentes o cero lesiones
en el trabajo o la empresa se encuentra en procesos de mejora, es necesario contar con
planes de atencin despus del hecho que ayuden a minimizar las lesiones y las prdidas
y a evitar que se repitan eventos similares.

Preparacin y respuesta ante emergencias

La empresa debe elaborar un plan de preparacin y respuesta ante emergencias para
garantizar, en caso de cualquier emergencia, la menor cantidad y severidad de daos,
tanto a las personas como a los bienes de la empresa.

Este plan debe incluir como mnimo los siguientes elementos:

Anlisis de amenazas e inventario de recursos.
Determinacin de la vulnerabilidad y plan de accin.
Comit de emergencia y brigadas de apoyo.
Plan de evacuacin y evaluacin.

Para organizar su plan de emergencias usted puede capacitarse a travs del plan de
SURATEP.

Investigacin de accidentes de trabajo, incidentes y enfermedades de origen
profesional.

Es importante que la empresa consigne por escrito el procedimiento para la notificacin e
investigacin de los incidentes y accidentes de trabajo de tal manera que para todos
quede claro el qu, el cmo, el cundo, el quin.

Notificacin de accidentes y enfermedades de origen profesional

Cada empresa dependiendo de su estructura y recursos decide quin ser el
responsable de la notificacin y quin el responsable de enviar el formato a la ARP y
EPS respectiva. As por ejemplo, las empresas que tienen recurso en salud
ocupacional pueden definir que el supervisor primero notifique, en un formato interno, a la
oficina de salud ocupacional y luego el responsable de esta rea revisa la informacin
consignada y elabora el reporte de accidente de trabajo para enviarlo a las instituciones
correspondientes.







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VERSIN 02 PG. 21 de 32
Para conocer ms acerca del procedimiento de notificacin de los accidentes usted puede
consultar la siguiente cartilla: SURATEP. Notificacin de los accidentes de trabajo.
Gerencia de prevencin de riesgos. Divisin de Capacitacin, versin2, 2000.

Investigacin de accidentes y enfermedades de origen profesional

La investigacin de las lesiones en el trabajo le ayudan a la empresa a conseguir
informacin valiosa para definir medidas reactivas de desempeo con el fin de evitar la
ocurrencia de accidentes o incidentes similares.

Cada empresa dependiendo de su estructura y recursos decide quin ser el responsable
de investigar los accidentes de trabajo y las enfermedades de origen profesional. Debe
dejarse claro si los accidentes sern investigados en su totalidad o dependiendo de la
severidad de las consecuencias. Tambin el procedimiento debe definir quin es la
persona responsable de hacer el seguimiento y control a las recomendaciones que se
deriven de la investigacin de estos eventos.

En este punto se debe explicar la metodologa a seguir para investigar tanto los
accidentes como las enfermedades de origen profesional, anotando que dicha
metodologa debe incluir las causas directas e indirectas de estos eventos.

Para mayor informacin sobre la metodologa a seguir durante la investigacin y anlisis
de los accidentes de trabajo, consulte el siguiente material: SURATEP. Investigacin y
anlisis de los accidentes de trabajo. Gerencia de prevencin de riesgos. Divisin de
Capacitacin. Versin 1, Medelln, 2002.

Notas:
Debe quedar claro cul es la participacin del Comit Paritario en la investigacin de
los accidentes y las enfermedades de origen profesional.
En las empresas, que as lo ameriten, debe existir un procedimiento adicional para
reportar, investigar y controlar los incidentes de trabajo.
En el Plan General de Capacitacin de SURATEP, se tienen programados en
diferentes fechas, eventos donde se orienta sobre los procedimientos para la
notificacin e investigacin de los accidentes.


5. VERIFICACIN Y EVALUACIN

En este numeral usted debe definir los indicadores de proceso y de impacto que le
ayudarn a realizar el seguimiento a las actividades planeadas y los resultados esperados
en la disminucin de las lesiones en el trabajo y el mejoramiento de la calidad de vida
laboral. Este seguimiento se hace comparando los indicadores de dos perodos diferentes
(antes y despus de la intervencin) y observando la tendencia del indicador durante un
perodo de tiempo que incluya varios aos.

El resultado de este seguimiento debe servir para ajustar los planes de salud ocupacional
o definir otros que contengan las acciones correctivas y preventivas con responsables y
fechas de ejecucin.






DIVISIN DE CAPACITACIN 21/03/03 F2332-DCAP
VERSIN 02 PG. 22 de 32

5.1 INDICADORES DE PROCESO

Los indicadores de proceso generalmente son proporciones de cumplimiento de las
actividades crticas realizadas o fechas de ejecucin, para cada uno de los riesgos que
usted planea intervenir. Algunos de estos indicadores se relacionaron en el plan de salud
ocupacional numeral 3 del presente documento.

5.2 INDICADORES DE IMPACTO

A continuacin se relacionan algunos de los indicadores que le pueden ayudar a usted a
evaluar el desempeo del plan de salud ocupacional. Segn sean sus objetivos clave del
plan, usted escoge los indicadores que ms le ayuden a su seguimiento. Es importante
tener presente que si su empresa tiene un flujo bajo de accidentes o enfermedades de
origen profesional (cifras inferiores a 10 al ao, por ejemplo), usted puede hacer
seguimiento a la efectividad del plan con nmeros absolutos.

ndice de frecuencia de Accidentes de Trabajo
Es la relacin entre el nmero total de accidentes de trabajo, con y sin incapacidad,
registrados en un periodo y el total de horas hombre trabajadas durante el periodo
considerado multiplicado por K. Esta constante es igual a 200.000 y resulta de multiplicar
100 trabajadores que laboran 40 horas semanales por 50 semanas que tiene el ao.

El resultado se interpretar como el nmero de accidentes de trabajo ocurridos durante el
ltimo ao por cada 100 trabajadores de tiempo completo. Este mismo ndice se puede
utilizar para los incidentes de trabajo.

IF AT = No. total de AT en el ao x K
No. HHT ao

IF Incidentes = No. de incidentes en el ao x K
No. HHT ao

ndice de frecuencia de accidentes de trabajo con incapacidad
Es la relacin entre el nmero de accidentes con incapacidad en un periodo y el total de
las horas hombre trabajadas durante el periodo considerado multiplicado por K. Expresa
el total de accidentes de trabajo incapacitantes ocurridos durante el ltimo ao por cada
100 trabajadores de tiempo completo.

Si no se tienen registros, el nmero de horas-hombre trabajadas (No. HHT) se obtiene
mediante la sumatoria de las horas que cada trabajador efectivamente labor durante el
periodo evaluado, incluyendo horas extras y cualquier otro tiempo suplementario.

IFI AT = No. de AT con incapacidad en el ao x K
No. HHT ao

El resultado se interpretar como el nmero de accidentes de trabajo con incapacidad
ocurridos durante el ltimo ao por cada 100 trabajadores de tiempo completo.






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Proporcin de accidentes de trabajo con incapacidad
Expresa la relacin porcentual existente entre los accidentes de trabajo con incapacidad y
el total de accidentalidad de la empresa.

% IFI AT = N de AT con incapacidad en el ao x 100
No. total de AT ao

ndice de severidad de accidentes de trabajo

Se define como la relacin entre el nmero de das perdidos y cargados por los
accidentes durante un periodo y el total de horas hombre trabajadas durante el periodo
considerado multiplicado por K.

IS AT = No. das perdidos y cargados por AT en el ao x K
No. HHT ao

Expresa el nmero de das perdidos y cargados por accidentes de trabajo durante el
ltimo ao por cada 100 trabajadores de tiempo completo.

Das cargados, corresponde a los das equivalentes segn los porcentajes de prdida de
capacidad laboral (Norma ANSI) Z 16

ndice de Lesiones incapacitantes de Accidentes de Trabajo
Corresponde a la relacin entre los ndices de frecuencia y severidad de Accidentes de
Trabajo con incapacidad. Es un ndice global del comportamiento de lesiones
incapacitantes, que no tiene unidades. Su utilidad radica en la comparabilidad entre
diferentes secciones de la misma empresa, con ella misma en diferentes periodos, con
diferentes empresa o con el sector econmico a la que pertenece.

ILI AT = IFI AT x IS AT
1000

Proporcin de prevalencia general de enfermedad de origen profesional
Es la proporcin de casos de enfermedad profesional (nuevos y antiguos) existentes en
una poblacin en un periodo determinado.

P.P.G.E.P = No. Casos existentes reconocidos (Nuevos y antiguos) de EP ao x K
No. promedio de trabajadores ao

La constante K puede ser 100, 1000 o 10000 dependiendo del tamao de la empresa.

Si K es igual a 1000, el resultado expresa el nmero de casos existentes de enfermedad
profesional en el ltimo ao por cada 1000 trabajadores.



Proporcin de prevalencia especfica de enfermedad profesional






DIVISIN DE CAPACITACIN 21/03/03 F2332-DCAP
VERSIN 02 PG. 24 de 32
Se debe calcular para cada una de las EP existentes en un periodo. Para calcularlas se
utiliza la misma frmula anterior, considerando en el numerador el nmero de casos
nuevos y antiguos de la enfermedad de inters y en el denominador el nmero de
trabajadores expuestos a los factores de riesgo para la misma enfermedad. Se debe
calcular para cada una de las EP existentes.

P.P.E.EP = No. Casos existentes reconocidos (Nuevos y antiguos) de EP
especfica ao
x 1000
No. promedio de trabajadores expuestos al factor de riesgo asociado
con la EP especfica ao.


Proporcin de incidencia general de enfermedad de origen profesional
Mide la proporcin de personas que desarrollan cualquier tipo de enfermedad profesional y
se refiere al nmero de casos nuevos en un periodo determinado.

P.I.G.EP = No. Casos Nuevos de EP reconocidas ao x 1000
No. promedio de trabajadores ao

Proporcin de incidencia especfica de enfermedad de origen profesional
Para calcular las tasas de incidencia de una enfermedad profesional especfica, se tomar
en el numerador de las relaciones operativas respectivas el nmero de casos nuevos
reconocidos de la enfermedad de inters y en el denominador el nmero de trabajadores
expuestos a los factores de riesgo para la misma enfermedad.

Tinc esp EP = N. Casos Nuevos de reconocidos EP especfica ao x 1000
N. promedio de trabajadores expuestos al factor de riesgo
asociado con la EP especfica ao.


Tasa de Incidencia global de enfermedad comn
Para el clculo de la incidencia de enfermedad general se relaciona el nmero de casos
nuevos por todas las causas de enfermedad general o comn ocurridos durante el
perodo con el nmero promedio de trabajadores en el mismo perodo.

T.I.G.E.C. = N de casos nuevos de E.C en el periodo x 1000
N. promedio de trabajadores ao

Tasa de prevalencia global de enfermedad comn
La tasa de prevalencia de Enfermedad Comn mide el nmero de personas enfermas, por
causas no relacionadas directamente con su ocupacin, en una poblacin y en un periodo
determinado. Se refiere a los casos (nuevos y antiguos) que existen en este mismo
periodo.

T.P.G.E.C. = N de casos nuevos y antiguos por E.C en el periodo x 1000
N promedio de trabajadores ao










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ndice de frecuencia del ausentismo (I.F.A.)
Los eventos de ausentismo por causas de salud incluyen toda ausencia al trabajo atribuible
a enfermedad comn, enfermedad profesional, accidente de trabajo y consulta de salud.
Las prrrogas de una incapacidad no se suman como eventos separados.

IFA =No de eventos de ausencia por causas de salud durante el ltimo ao x 200.000
Nmero de horas - hombre programadas en el mismo periodo

ndice de severidad del ausentismo (I.S.A.)

ISA = Nmero de das de ausencia por causas de salud durante el ltimo ao x 200.000
Nmero de horas-hombre programadas en el mismo periodo


TABLA RESUMEN PARA LOS INDICADORES DE EFECTIVIDAD DEL SISTEMA

Nombre
Indicador
Periodo
anterior
Periodo
actual
Variacin
ndice de frecuencia de AT
ndice de frecuencia de AT incapacitantes
ndice de severidad de AT
Tasa de prevalencia general de enfermedad
profesional

Tasa de ausentismo general
Tasa de ausentismo por accidente de trabajo
Grado de satisfaccin usuarios del programa


6. REVISIN POR LA GERENCIA Y MEJORA CONTINUA

La gerencia, mnimo cada ao, debe hacer una revisin general del sistema de gestin de
salud y seguridad a partir de la poltica y los objetivos trazados para el periodo. En esta
revisin debe incluir el resultado del seguimiento a los indicadores, el cumplimiento de los
planes propuestos, los recursos disponibles, la efectividad de los sistemas de vigilancia,
los resultados de las investigaciones de incidentes, accidentes y enfermedades, entre
otros aspectos propios de la gestin del sistema.

Esta revisin debe generar acciones correctivas y preventivas que le ayuden al sistema a
su mejora continua. Algunas de ellas pueden ser por ejemplo: hacer ajustes en la poltica,
establecer nuevas responsabilidades a las lneas de mando, definir nuevas competencias
y necesidades de entrenamiento, proveer nuevos recursos para lograr un control efectivo
de los riesgos prioritarios, entre otras.

Las conclusiones de la revisin se deben registrar y comunicar a las personas
responsables del sistema y al comit de salud ocupacional.






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BIBLIOGRAFA

Instituto Colombiano de Normas Tcnicas, ICONTEC y Concejo Colombiano de
Seguridad. Norma tcnica NTC OHSAS 18001, Bogot, 2000.

Instituto Colombiano de Normas Tcnicas, ICONTEC y Concejo Colombiano de
Seguridad. Anteproyecto de Norma Tcnica Colombiana, Gua Estructura Bsica del
Programa de Salud Ocupacional. Secretara Tcnica de Normalizacin en Salud
Ocupacional. Bogot, Octubre 1995, 7p.

MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL. Modelo de Evaluacin del
Programa de Salud Ocupacional de Empresa. Bogot, 1998.

Organizacin Internacional del Trabajo (OIT). Directrices relativas a los sistemas de
gestin de la seguridad y la salud ocupacional. ILO_OSH. Oficina Internacional del
trabajo, Ginebra, 2001.

SURATEP. Conceptos y acciones bsicas del programa de salud Ocupacional. Gerencia
de prevencin de riesgos. Divisin de Capacitacin. Elaborado por: Fabiola Betancur G.
Medelln, 2da edicin 1996.







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ANEXO 1 : PROTOCOLOS DE SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

Los S.V.E pretenden recoger toda la informacin relacionada con los factores de riesgo
prioritarios, las medidas de intervencin en el ambiente y en las personas y los
indicadores de evaluacin y control. En otras palabras, todo lo planeado en el numeral 4
de este documento se puede hacerse utilizando el protocolo para los sistemas de
vigilancia. Estos protocolos deben documentarse teniendo en cuenta el siguiente
derrotero:
5


1. Situacin Diagnstica de las Condiciones de Trabajo y Salud
1.1 Diagnstico de las condiciones de Trabajo.
1.2 Diagnstico de las condiciones de salud.
1.3 Reporte de las condiciones de trabajo, salud y organizacionales por el trabajador.
1.4 Diagnstico de las condiciones organizacionales.

2. Objetivos General y Especficos
3. Metodologa
3.1 Identificacin de la Poblacin Objeto.
3.2 Seguimiento y control ambiental.
3.3 Medidas de control en la fuente.
3.4 Evaluacin y seguimiento de las condiciones de salud del trabajador.
3.5 Motivacin y Capacitacin.
3.6 Evaluacin.
3.7 Recursos.
3.8 Aspectos ticos.




5
Para mayor informacin sobre el desarrollo de los sistemas de vigilancia epidemiolgica SURATEP ha
diseado un modelo denominado empresa saludable el cual contiene las actividades que se requieren para la
vigilancia de las enfermedades en el trabajo. Segn sean las prioridades encontradas en el diagnstico, se
puede remitir adems a cuatro sistemas de vigilancia que resumen los protocolos de atencin para la
prevencin y control de las siguientes enfermedades de origen profesional: conservacin auditiva, prevencin
del dolor lumbar, prevencin de la dermatosis y prevencin de la silicosis






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ANEXO 2: Intervencin sobre las condiciones de salud

Todo trabajador deber someterse a un examen general y especfico segn los factores
de riesgo prioritarios en la empresa. El examen de retiro se debe ofrecer a la persona y
este tomar la decisin sobre si se somete a l o no.

Para valorar el estado de salud de los trabajadores relacionado con la exposicin a
factores de riesgo crticos de la actividad de la empresa, esta debe presentar un plan
completo de evaluacin mdica teniendo en cuenta los requisitos que se mencionan a
continuacin:

Disear los formatos que le permitan mantener actualizado el porcentaje de personas
con exmenes de ingreso, peridicos y de retiro segn el oficio o exposicin al factor
de riesgo.
Definir la frecuencia de evaluacin segn la peligrosidad del riesgo o la severidad
potencial del efecto.
Elaborar los protocolos de las guas de evaluacin o exmenes ocupacionales.

A continuacin se presenta una gua para la planeacin de exmenes de ingreso,
peridicos y de retiro segn sea la actividad econmica de la empresa y el factor de
riesgo al que el personal se encuentre expuesto.

Factor de riesgo Tipo de examen Periodicidad

Ruido [ms de 80 dB
(A)]
Audiometra :
Ingreso : CLNICA
Peridico : TAMZ O
CLNICA.
Depende de variables, tales como: intensidad
del ruido, tiempo de exposicin (en esta u otra
empresa) y resultados de audiometras previas.
Ver anexo.
Material particulado:


Slice




Algodn, camo,
fique o cabuya.


Asbesto




Carbn



Rayos X PA de trax
con tcnica OIT para
neumoconiosis al
ingreso y
peridicamente a partir
del 5 ao de exposicin
al factor de riesgo (en
esta u otras empresas).

Espirometra :




Rayos X de trax
Rayos X de trax PA y
Lateral.



Rayos X PA de trax

Depende de variables, tales como:
concentracin de slice libre, tiempo de
exposicin y resultados de rayos X previos. Ver
anexo.




Ingreso
Anualmente tres espirometras seriadas as:
Una al inicio de la jornada laboral, otra a los
20 minutos y otra a las cuatro horas.

Ingreso.
Peridicamente, a partir de los 5 aos de
exposicin al factor de riesgo (en esta u otra
empresa).

Ingreso.
Peridicamente, a partir de los 5 aos de
exposicin (en sta u otra empresa).






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Factor de riesgo Tipo de examen Periodicidad
con tcnica OIT para
neumoconiosis.






Solventes
orgnicos
Hemoleucograma
completo, citoqumico
de orina, urea,
creatinina, fosfatasas
(GOT y GPT).


Test de discromatopsia
(test estndar y test de
Lanthony D-15
desaturado).

Ingreso
Peridicamente : la periodicidad depende
de la magnitud del riesgo, los resultados de
exmenes anteriores y el estado de salud
de los trabajadores expuestos.

Ingreso.
Anualmente.


Plomo


Plomo en sangre
Ingreso.
Peridicamente: la periodicidad depende de
la magnitud del riesgo, los resultados de los
exmenes anteriores y el estado de salud
de los trabajadores expuestos.


Mercurio
Mercurio en orina de 24
horas.
Ingreso.
Peridicamente: la periodicidad depende de
la magnitud del riesgo, los resultados de
exmenes anteriores y el estado de salud
de los trabajadores expuestos.
Inhibidores de
colinesterasas
(organofosforados
y carbamatos).
Colinesterasa
eritroctica o verdadera

Colinesterasa
plasmtica o
pseudocolinesterasa
Ingreso.
Peridicamente, si los niveles de
colinesterasa plasmtica estn por debajo
del 80% del nivel basal.

Ingreso.
Peridicamente: en trminos generales
cada 6 a 12 meses, dependiendo de la
magnitud del factor de riesgo y el estado de
salud de la poblacin expuesta.
En aquellos procesos en los cuales se
emplea este tipo de sustancias cclicamente,
se recomienda realizar las mediciones de los
niveles de colinesterasa plasmtica a la
poblacin expuesta antes y despus del uso.
Dermatosis Examen mdico general
de piel y antecedentes
de enfermedades de
tipo alrgico
Durante el examen mdico de ingreso y en
los exmenes mdicos peridicos.








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ANEXO 3: Lista de chequeo para el diseo del programa de salud ocupacional

Elementos del programa Cumplido Faltan
aspectos
No
cumplido
Observaciones
Planificacin
1. Existe una poltica de salud
ocupacional que exprese los
objetivos globales del programa y
est firmada por la alta gerencia?

2. Se han identificado los
peligros propios de la actividad
econmica y se han priorizado
con un mtodo confiable?

3. Se calcularon y analizaron las
estadsticas de accidentalidad y
ausentismo para identificar
puntos crticos de control?

4. Se elabor el reglamento de
higiene y seguridad?

5. Se tiene actualizado el perfil
sociodemogrfico de la poblacin
de la empresa?

6. Se revis la normatividad
legal que aplica a la empresa
para el control de las situaciones
de riesgo?

7. Se definieron los objetivos de
salud ocupacional acordes con
los riesgos prioritarios a control?

8. Se elabor un plan de accin
con responsables y tiempos, para
alcanzar cada uno de los
objetivos propuestos?

Implementacin y operacin
9. Se asign a un responsable,
de un nivel alto de direccin, para
asegurar el cumplimiento de los
objetivos del programa?

10. Se conform el Comit de
salud ocupacional
democrticamente y de acuerdo
con las exigencias de ley?

11. Se disearon los sistemas
de vigilancia epidemiolgica para
los factores de riesgo prioritarios
que as lo requieran?

12. El sistema o sistemas de






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Elementos del programa Cumplido Faltan
aspectos
No
cumplido
Observaciones
vigilancia incluyen actividades
para el ambiente y las personas?
13. Se elabor un plan de
entrenamiento acorde con los
factores de riesgo a controlar y
con las responsabilidades
asignadas a cada cargo?

14.Incluye el plan de
entrenamiento la divulgacin de la
poltica a todos los niveles de la
organizacin

15. El plan de entrenamiento
incluye a los trabajadores
temporales, proveedores y
contratistas, segn sean los
procedimientos crticos que
deben conocer?

16. Se definieron los
procedimientos crticos que
necesitan ser documentados para
el control operativo de los riesgos
(trabajo en alturas, manejo de
qumicos, soldadura, suministro
de proteccin personal,
proteccin de maquinaria...)?

17. Se dise el plan de
preparacin y respuesta ante
emergencias de acuerdo con los
requisitos de ley?

18. Se diseo un procedimiento
para la investigacin y anlisis de
los accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales?

19. Se definieron los registros
que permitan la evaluacin de las
actividades del programa tales
como notificacin e investigacin
de accidentes, entrenamiento y
capacitacin, actas para
comit...)?

Verificacin y evaluacin
20. Se definieron indicadores de
impacto relacionados con la
eliminacin o control de los
riesgos (tasas o ndices de
accidentalidad, enfermedad







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Elementos del programa Cumplido Faltan
aspectos
No
cumplido
Observaciones
profesional, ausentismo...)?
21. Se definieron indicadores de
proceso para revisar el
cumplimiento de las actividades
crticas del programa (cobertura
en entrenamiento y divulgacin
de la poltica, % de cumplimiento
de diseo de procedimientos...)?

22. Se construyeron indicadores
especficos a los sistemas de
vigilancia para verificar el
cumplimiento de las actividades
en el ambiente y las personas?

Revisiones de gerencia
23. Se defini desde la gerencia
los tiempos y espacios para la
revisin de las actividades e
indicadores del programa de
S.O?