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A SADE ENTRE OS ASPECTOS RELEVANTES PARA SE TER QUALIDADE DE VIDA: A FALA DE MOTORISTAS DE NIBUS URBANO DE CAMPO GRANDE Elaine Cristina da Fonseca Costa Pettengill1 Sandra L. Haerter Arma2

Resumo Este artigo apresenta contribuies da Psicologia da Sade aos psiclogos que atuam em Psicologia do Trnsito, favorecendo a reflexo sobre a possibilidade de entrelaamento destas duas reas da Psicologia visando promoo da sade e o desenvolvimento de comportamentos seguros no trnsito. Voltada aos comportamentos relevantes relacionados sade, doena e cuidados, a Psicologia da Sade tem por objeto de estudos a aplicabilidade da cincia psicolgica visando a promoo e manuteno da sade mediante sugestes para o sistema de sade, contribuindo para a elaborao de polticas pblicas. Prticas em Psicologia do Trnsito, respaldadas nos pressupostos da Psicologia da Sade, podem significar aes direcionadas preveno de acidentes e de comportamentos de risco segurana viria, promovendo-se concomitantemente a adoo de comportamentos seguros e a proteo da qualidade de vida, do bem-estar e da sade das pessoas. Estas aes podem acontecer a nvel primrio (para evitar o envolvimento em acidentes), secundrio (preveno da ocorrncia de novos acidentes pelo indivduo) e tercirio (aes direcionadas ao indivduo sequelado em razo do acidente). O psiclogo do trnsito que se utiliza dos pressupostos terico-metodolgicos da Psicologia da Sade, contribui para a preveno de acidentes e a promoo da qualidade de vida, do bemestar e da sade integral da sociedade, quando no se afasta da concepo biopsicoscio-ambiental do participante do trnsito, adotando uma postura favorvel ao dilogo interdisciplinar e buscando estratgias de interveno, preveno e promoo de comportamentos seguros no trnsito.
Palavras-Chave: Psicologia da Sade. Psicologia do Trnsito. Interface.

Psicloga Especialista em Psicologia do Trnsito; Mestre em Psicologia da Sade pela UCDB; Professora do curso de Educao Fsica na FACSUL e Faculdade UNIGRAN Capital. Psicloga Mestre e Doutora em Engenharia da Produo; Professora dos cursos de Educao Fsica e Enfermagem na Faculdade UNIGRAN Capital.
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Aspectos conceituais de Sade e Psicologia da Sade A sade pode ser definida a partir de duas correntes de pensamento: a concepo Biomdica e a Biopsicossocial (WITTER, 2008). Para o modelo Biomdico de sade, se os exames clnicos e laboratoriais no indicam presena de doenas, falncia ou falhas no funcionamento orgnico, trata-se de uma pessoa com sade. Assim, no ter doena ter sade, ainda que o indivduo no se perceba em estado satisfatrio de bem-estar, sinta-se infeliz, no desfrute de incluso social ou de qualidade de vida; se no estiver "doente" (necessitando de medicamentos e acompanhamento mdico) considerado saudvel. A centralidade das atenes unicamente nas causas e manifestaes biolgicas ou isoladas da doena, desprezando a natureza multifatorial de muitos transtornos de sade, resulta em prticas deficientes e pouco eficazes, como no atendimento realizado aos sobreviventes de acidentes de trnsito, cuja preocupao dos profissionais de sade fica restrita aos traumas e leses fsicas do indivduo (DO CARMO, 2010). Na opinio de Dejours (1986), "sade algo que vem de dentro, que est em constante mudana; possuir meios para traar um caminho na busca do bem-estar, em que o papel de cada pessoa fundamental". Nesta definio esto implcitos dois aspectos importantes: o papel do indivduo na conquista de bem-estar e de sade, e a participao de fatores que esto no seu entorno, como o contexto scio-polticoeconmico e cultural em que vive enquanto meios que possibilitem o alcance de seu bem-estar. No que diz respeito ao indivduo, cabe a ele e suas possibilidades psicolgicas (onde sua biografia, caractersticas e dinmica de personalidade esto em jogo) a busca de uma vida saudvel. Quanto realidade em que est inserido, a responsabilidade recai sobre aqueles que atuam diretamente no sistema poltico-econmico de uma nao, cujo poder de atuao deve estar em sintonia com princpios ticos e morais que promovam o acesso

das pessoas satisfao de necessidades importantes para a manuteno de sua qualidade de vida e sade. No que se refere aos psiclogos que atuam na rea do trnsito, cabe ressaltar a importncia da pesquisa cientfica como forma de elucidao de questes importantes da mobilidade humana, bem como, com o propsito de produzir conhecimentos que venham a contribuir para a melhoria da qualidade de vida da populao por meio de prticas norteadoras s polticas pblicas voltadas preveno dos acidentes de trnsito e promoo de um trnsito mais seguro. No Brasil, o modelo e as prticas em sade ainda acontecem a partir da concepo Biomdica, com atenes direcionadas principalmente ao tratamento e com aes preventivas pouco eficazes em razo de problemas relacionados m administrao do dinheiro pblico. A pessoa que necessita de auxlio sua sade ainda percebida pelos profissionais de sade como um ser fragmentado, dotado sim de um aparato psicolgico, fsico, uma vida social/familiar, mas no se nota uma inter-relao entre estes aspectos nos procedimentos adotados por estes profissionais, recaindo-se ainda no problema das especialidades e da dificuldade quanto a um dilogo interdisciplinar. Foi o que observaram Vieira et al. (2010) em estudo que teve por objetivo a anlise dos relatos de uma equipe de sade de um hospital pblico de referncia no atendimento em urgncia e emergncia na cidade de Fortaleza-CE, quanto s prticas educativas ao vitimado no trnsito. Identificou-se que a orientao fornecida pela equipe fragmentada (apesar de algumas tmidas iniciativas de assistncia teraputica integral) e dificulta a insero dos princpios humansticos e integrais, como preconizados pelas diretrizes da Educao em Sade e Promoo da Sade. A concepo de sade enquanto algo processual, cujos atributos do indivduo esto relacionados com os da estrutura social e o organismo humano parte integrante de sistemas maiores, sendo complexa e profunda a influncia de um fator sobre o outro, corresponde ao modelo Biopsicossocial de sade (AREIAS, 2007). A sade desta maneira percebida de forma sistmica, integrada e holstica, e a incluso

de fatores psicolgicos, sociais, econmicos e ambientais, amplia o sentido da concepo monocausal da doena. O modelo Biopsicossocial leva em considerao a percepo da pessoa a respeito do prprio estado de sade, ou seja, ainda que exames apontem que sua sade encontra-se preservada, suas observaes e queixas quanto ausncia de bem-estar apesar destes resultados favorveis, so considerados. O poder, assim, no fica concentrado nas mos do mdico; distribudo e partilhado. A Psicologia da Sade aproxima-se, em termos terico-metodolgicos, ao modelo Biopsicossocial, uma vez que concebe o ser humano na sua totalidade biopsicoscioambiental, considerando que toda e qualquer prtica voltada sua sade deve estar em consonncia com este preceito. Definida como rea da Psicologia que busca por meio da pesquisa psicolgica dirigir-se a comportamentos relevantes relacionados sade, doena e cuidados, tem como objetivo central a aplicabilidade da Psicologia para a promoo e manuteno da sade e anlise e sugestes para o sistema de sade, contribuindo para a implementao de polticas pblicas (THE BRITISH PSYCHOLOGICAL, 2001 apud GRUBITS e GUIMARES, 2007). Visa tanto a preveno quanto a promoo sade. Promover sade envolve a busca pelo controle ou erradicao dos fatores causais das doenas relacionadas a aspectos biolgicos, psicolgicos e sociais, por meio de estratgias que visam mudanas nas condies de vida e trabalho dos indivduos. So aes que agregam tanto a participao do Estado como a singularidade e autonomia das pessoas, visando fortalecer a capacidade individual e coletiva para lidar com sade (VIZZOTTO, 2007). A autora observa que a preveno e a promoo da sade esto interligadas, uma vez que ao se fomentar sade concomitantemente se est prevenindo doenas. Alguns conceitos denotam relao direta com os objetivos da Psicologia da Sade, como o conceito de Qualidade de Vida, Bem-estar e Fator de Risco, e devem ser levados em conta quando se pretende colocar em prtica aes condizentes com os pressupostos desta rea.

A Qualidade de vida (QV) tem sido objeto de estudo de muitas cincias, e at o momento no se chegou a um consenso a respeito de sua definio. No entanto, trs aspectos mostram-se presentes entre as vrias definies de QV: a questo da Subjetividade, em que a percepo da pessoa do que seja importante para sua QV considerada; o aspecto da Multidimensionalidade, cujas dimenses biopsicoscioambiental e espiritual devem ser levadas em considerao quando se pretende conhecer a QV de algum; e a Bipolaridade, que se refere presena ou ausncia de prejuzo sade do indivduo, como por exemplo a presena ou ausncia de insnia, dor, dependncia qumica ou afetiva, entre outros (FLECK, 2008). A Organizao Mundial de Sade (OMS) por meio de seu grupo de qualidade de vida, assim a define: A percepo do indivduo de sua posio na vida no contexto de sua cultura e dos sistemas de valores nos quais vive, e em relao s suas expectativas, objetivos, padres e preocupaes (THE WHOQOL GROUP, 1995). O conceito de bem-estar, assim como a qualidade de vida, tambm transita no territrio da subjetividade, enquanto estado de prazer e felicidade vivenciado pela pessoa (Bem-estar Subjetivo); o pleno funcionamento de suas potencialidades e capacidade de pensar e raciocinar, definido como Bem-estar Psicolgico (DIENER, RYAN e DECI apud VIZZOTTO, 2007; SIQUEIRA e PADOVAM, 2008). Fatores de Risco so definidos por Schenker e Minayo (2005) como condies ou variveis associadas possibilidade de ocorrncia de resultados negativos para a sade, o bem-estar e o desempenho social, ou seja, fatores que expem o indivduo a fragilidades ou prejuzos sua qualidade de vida. Os acidentes de trnsito e suas implicaes sade Os acidentes de trnsito so considerados uma das maiores causas de morte no mundo atual, perdendo (no geral) apenas para os homicdios. A Organizao PanAmericana de Sade mostra que, 6% das deficincias fsicas so causadas por acidentes de trnsito e, no Brasil, 14,5% da populao apresentam algum tipo de deficincia fsica, mental, visual ou auditiva em decorrncia destes acidentes (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA e ESTATSTICA, 2007). Do Carmo (2010) se

refere necessidade de que sejam desenvolvidos estudos visando o conhecimento do impacto dos acidentes de trnsito na sade e na vida dos sobreviventes. Gonalves, Morita e Haddad (2007) caracterizam os sobreviventes dos acidentes de trnsito em cinco nveis: 1) Pessoas envolvidas diretamente no acidente e que sofreram nvel mximo de exposio ao mesmo; 2) Os familiares prximos das pessoas acidentadas; 3) Os profissionais que atuam na emergncia e socorro s vtimas; 4) Pessoas pertencentes comunidade, os profissionais responsveis em veicular notcias sobre os acidentes de trnsito, pessoas do poder pblico; 5) Indivduos que sofrem o estresse pelo que vem ou pelo que ficam sabendo a respeito do acidente por meio dos veculos de comunicao de massa. Diante disso, pode-se pensar que os acidentes de trnsito configuram-se em fatores de risco sade das pessoas, que a partir destas vivncias podem vir a desenvolver transtornos psquicos como fobias especficas (medo de dirigir ou de permanecer dentro de um veculo); o transtorno do estresse ps-traumtico; sndromes depressivas e o desenvolvimento de outros quadros psicopatolgicos. Conforme vrios estudos (ACHKAR, 2006; MAYER, 2006; TRIGO, TENG e HALLAK, 2007; SILVA e GOMES, 2009; TELLES e PIMENTA, 2009), os profissionais que atendem junto aos servios de emergncia e socorro aos acidentados do trnsito esto expostos ao risco de desenvolver a Sndrome de Burnout, definida por Maslach e Leiter (1999) como resultado do estresse ocupacional crnico e constituda por trs dimenses: a Exausto Emocional (sensao de extremo desgaste); a Despersonalizao (cinismo e frieza emocional demonstrados pelo profissional no atendimento aos clientes e pessoas com quem trabalha); e a Baixa Realizao Profissional (sentimento de que no apresenta mais a eficincia no trabalho que um dia julgou possuir).

Entende-se que a Exausto Emocional no caso dos profissionais que atendem os acidentados, se desenvolve como resposta do indivduo frente exposio continuada a vivncias de forte impacto emocional, como o sofrimento do acidentado no momento do socorro (em razo dos ferimentos e estresse psicolgico); a viso de corpos dilacerados no local do acidente; o nvel de expectativa relativo sua eficcia nesta tarefa, tanto por parte do acidentado como de familiares e chefes, entre outros. A Despersonalizao pode ocorrer enquanto estratgia defensiva de autoproteo do profissional em relao ao sofrimento das pessoas acidentadas e de seus familiares, como quando algum sofre mutilaes fsicas em decorrncia do acidente e apresenta grandes dificuldades em lidar com isto. A Baixa Realizao Profissional decorre do sentimento de impotncia do profissional frente o sofrimento do acidentado, aliado a fatores da organizao do trabalho como pouca autonomia ou controle sobre os processos de trabalho e a falta de reconhecimento. A ausncia do reconhecimento pelo trabalho realizado pode trazer srios prejuzos qualidade de vida, ao bem-estar e sade do trabalhador, como aponta os estudos de Mendes (1999/2008). Quando o sobrevivente de acidente de trnsito algum que sofre a mutilao de uma perna, por exemplo, em razo disto pode sofrer conseqncias no s sua autoimagem e auto-estima, como tambm repercusses negativas na qualidade de suas relaes sociais (tendendo ao isolamento), e se esta vivncia for por demais dolorosa ao indivduo, pode sofrer inclusive prejuzos cicatrizao do ferimento (aps a cirurgia) e sua recuperao fsica (VIEIRA et al., 2010). Se o indivduo do exemplo exposto for um trabalhador que precisa utilizar como instrumento de seu trabalho um veculo motorizado como uma moto (moto-taxistas ou moto-entregadores), e se v diante da realidade de ter que se afastar de sua prtica laboral em razo da perda da perna, este fato pode trazer conseqncias ainda mais graves sua auto-imagem, especialmente se esta profisso foi a nica exercida pelo indivduo em toda sua histria profissional.

Nos casos em que a pessoa necessite de afastamento do trabalho devido comprometimento fsico e/ou psquico relacionado ao acidente de trnsito referido, a interrupo do exerccio profissional pode gerar ao indivduo prejuzos sua identidade pois, por meio do trabalho pode desfrutar do sentimento de controle sobre si mesmo e sobre o ambiente que o cerca, bem como experimentar valorizao e autoreconhecimento pelo trabalho desempenhado medida que observa a valorizao e o reconhecimento de outras pessoas a respeito dos bens ou servios produzidos (DAVIES e SHACKLETON, 1977; CODO, SAMPAIO e HITOMI, 1993; CODO e SAMPAIO, 1995). Freud (1930/1997) refere que o trabalho a segunda oportunidade oferecida ao ser humano (a primeira foi por meio do brincar/jogo, durante a vida infantil) para elaborar ou ressignificar angstias e frustraes provenientes do sofrimento fundamental que todo ser humano naturalmente vivencia, constitudo de trs aspectos: no ter o controle que deseja sobre a natureza; a fragilidade de seu corpo; ter de adequar-se s regras da civilizao a fim de resguardar relaes familiares/sociais harmoniosas. O fortalecimento da identidade por meio de relaes satisfatrias com o coletivo de trabalho (clientes, colegas de trabalho, chefia) de grande relevncia para o desenvolvimento de processos de sade, uma vez que por meio destas relaes scioprofissionais o indivduo tem a chance de desenvolver seu potencial humano para o trabalho, como sua inteligncia astuciosa, a capacidade imaginativa, a criatividade, seu "saber fazer" particular, entre outras capacidades que, quando oportunizadas contribuem de modo importante para a sade e o bem-estar da pessoa. O indivduo afastado do trabalho em razo de acidente de trnsito, perde portanto a possibilidade de usufruir dos benefcios que o trabalho (quando em condies adequadas) pode a ele oferecer. Desta forma, os prejuzos que um acidente pode trazer vida dos sobreviventes vo muito alm do que se pode presumir quando se decide pensar sobre eles e, cabe Psicologia do Trnsito enquanto rea interessada pelo comportamento humano no trnsito e pelas questes da mobilidade humana, adentrar-se neste universo.

Fatores de risco segurana viria e possibilidades de atuao do psiclogo do trnsito A Psicologia do Trnsito definida por Rozestraten (1988, p. 09) como "rea da Psicologia que estuda atravs de mtodos cientficos e vlidos, os comportamentos humanos no trnsito e os fatores e processos externos e internos, conscientes e inconscientes que os provocam ou os alteram". De acordo com este autor, 80% dos acidentes de trnsito so causados por falha humana, o que explica, entre outros fatores, a existncia de uma rea da Psicologia preocupada e interessada em estudar em profundidade os problemas da mobilidade humana. Os acidentes de trnsito no Brasil configuram-se em um problema de sade pblica, haja vista o seu alto ndice de ocorrncia no pas e os custos gerados ao mesmo para dar conta de resolver os problemas scio-econmicos que deles resultam. Mas, por que acontecem os acidentes de trnsito? Para Gouveia et al. (2008), diante do consumismo exacerbado e a busca por exclusividade, o carro j no s um meio de transporte; constitui-se em objeto de poder e prestgio ou trofu/carto de visita estampando o sucesso profissional do sujeito. Distores desta natureza no tardam em potencializar a agressividade do indivduo, logo convertida em violncia no trnsito. A partir dos estudos de Rozestraten (1988) a respeito das causas dos acidentes de trnsito, possvel organizar os fatores de risco segurana viria em quatro grupos: fatores provenientes do indivduo; do veculo; do ambiente do trnsito e do ambiente geral. Dirigir sob o efeito de bebida alcolica ou medicamento que tem ao sobre o sistema nervoso central, causando sonolncia e lentificao dos reflexos, um exemplo de fator de risco de natureza individual, assim como o comportamento de atender a chamadas do celular enquanto se est dirigindo. Falha mecnica ou pneu descalibrado so considerados por Rozestraten (1988) como fatores de risco do veculo, mas pode tambm ser apontado como um fator do indivduo, afinal, de quem a responsabilidade por manter o veculo em estado

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satisfatrio segurana no trnsito? O mesmo vale para fatores como sinalizao em condies inadequadas (proveniente do ambiente do trnsito) e vegetao (ambiente geral) comprometendo a visualizao de um sinal semafrico em razo de negligncia quanto ao descuido da realizao das devidas podas peridicas, cuja responsabilidade (tanto em um caso como no outro) fica ao encargo do indivduo - autoridades, administradores, prestadores desse tipo de servio. Em estudo que teve por objetivo caracterizar os fatores de exposio a acidentes e os antecedentes de trnsito de 624 estudantes universitrios (208 do sexo masculino; 416 do sexo feminino) de Ponta Grossa-PR, Labiak et al. (2008) observaram que 60,41% dos estudantes aprenderam a dirigir com menos de 18 anos; 13,94% do sexo feminino e 13,11% do sexo masculino dirigiam sem habilitao; 42,24% do sexo masculino e 22,18% do sexo feminino tinham antecedentes em acidentes no trnsito como motorista, e, desses estudantes que se envolveram em acidentes como motorista, 42,42% possuam habilitao e 15,22% dirigiam sem habilitao. Os autores da pesquisa concluem que o comportamento inadequado no trnsito persiste e agrava-se mesmo depois que esse motorista se torna habilitado para a direo veicular, advertindo que o "(...) o Cdigo de Trnsito um instrumento eficiente, porm, se a lei no for colocada em prtica com rigor pelas autoridades responsveis, os motoristas continuaro transgredindo as leis de trnsito sem conscincia social e, desse modo, a punio torna-se um recurso para coibir esse tipo de comportamento" (LABIAK et al., 2008, p. 40). Desta forma, a punio contra atitudes e comportamentos inadequados e favorveis aceitao de risco no trnsito, pode atuar como fator de proteo aos acidentes. Pensar sobre os fatores de risco e de proteo aos acidentes de trnsito pode ser considerada ao preventiva contra a ocorrncia dos mesmos, cuja participao do psiclogo do trnsito de grande relevncia. neste sentido que prticas em Psicologia do Trnsito respaldadas nos pressupostos da Psicologia da Sade podem significar aes visando preveno de acidentes e comportamentos de risco segurana viria, fomentando-se concomitantemente a promoo de comportamentos seguros e a proteo da

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qualidade de vida, do bem-estar e da sade das pessoas. Estas aes podem acontecer em trs nveis: 1) Primrio: aes que visem evitar o envolvimento das pessoas em acidentes, promovendo a adoo de comportamentos seguros no trnsito; 2) Secundrio: o indivduo j se acidentou, mas busca-se a preveno de novas ocorrncias por meio da anlise dos fatores e comportamentos que estejam representando risco sua segurana; apontam-se medidas ou orientaes para a melhoria de sua qualidade de vida e faz-se recomendaes ou encaminhamentos a outros profissionais da rea da sade quando necessrio; 3) Tercirio: auxlio ao indivduo que sofre seqelas biopsicossociais em decorrncia do acidente de trnsito e que apresente comprometimento em sua funcionalidade. Busca-se o enfrentamento de suas limitaes e investimento em maior qualidade de vida, a fim de se evitar o desenvolvimento ou agravamento de quadros psicopatolgicos relacionados a esta vivncia. Na preveno primria, portanto, as aes so no sentido de ir ao encontro dos fatores que expem o indivduo ocorrncia de acidentes, identificando ao mesmo tempo aquilo que possa proteg-lo neste sentido. No que se refere em especial ao psiclogo perito-examinador do trnsito, sua atuao reflete consonncia com os pressupostos da Psicologia da Sade medida que faz uso dos testes e demais procedimentos tcnicos de avaliao visando a identificao de fatores de risco segurana do indivduo no trnsito, como a deteco de capacidade atentiva e senso perceptiva prejudicada, ou dificuldades no plano relacional com nveis acentuados de ansiedade, apontando para a manifestao de possveis comportamentos impulsivos no trnsito. Quando este profissional detecta elementos na avaliao do indivduo que podem representar riscos direo veicular, e decide diante disto encaminh-lo a outros profissionais de sade, ele est demonstrando tanto sua preocupao com a

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preveno de acidentes quanto com a sade e bem-estar deste sujeito, atuando de modo a promover melhor qualidade de vida ao mesmo. Perfeito e Hoffmann (2003) propem aes preventivas aos acidentes, relacionadas a trs instncias: a Ergonomia/Engenharia e seu papel no planejamento de veculos condizentes com o conforto do condutor e a segurana da dirigibilidade; a Fiscalizao/Controle policial para inibir comportamentos de risco segurana viria; a Educao, em que o psiclogo do trnsito nas escolas, universidades, comunidades e centros de sade, pode contribuir para a formao de outros profissionais (professores, pedagogos, psiclogos, lderes comunitrios) a fim de propagarem esta prtica preventiva. Utilizando-se das contribuies de Rozestraten (1988) quanto s diferentes formas de atuao do psiclogo do trnsito, possvel identificar em algumas destas prticas, formas preventivas de atuao a nvel primrio frente aos acidentes de trnsito, como pesquisar, elaborar, aperfeioar e aplicar testes capazes de selecionar efetivamente motoristas mais aptos. Buscando conhecer de que modo 389 estudantes de cursos de uma universidade pblica de Joo Pessoa, percebem algum que agride em situaes hipotticas de trnsito, Gouveia et al. (2008) verificaram que o prprio trao de agresso dos participantes observadores influenciou no seu juzo acerca do comportamento do motorista agressor das histrias hipotticas que lhes foram apresentadas, sugerindo a possibilidade de que este instrumento possa vir a contribuir para avaliao da agressividade em motoristas. O desempenho da Memria de Trabalho como fator preditivo ao comportamento seguro no trnsito entre condutores acidentados e no acidentados, foi verificado por Arma (2009) por meio do Instrumento de Medida da Memria de Trabalho (IMMT) com fins de validao deste instrumento. Observou mediante tarefas propostas aos participantes, uma freqncia de acertos maior em condutores no acidentados. Segundo a pesquisadora, o IMMT se mostrou preditor nas tarefas que exigem Memria de Trabalho, constituindo-se em um novo instrumento que poder ser

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utilizado futuramente entre psiclogos perito-examinadores do trnsito em sua prtica de avaliao psicolgica voltada a motoristas e candidatos Carteira Nacional de Habilitao (CNH). Ainda que exista na literatura cientfica um bom nmero de pesquisas voltadas s questes do trnsito, Pettengill e Martins (2009) observaram que poucas so as que foram desenvolvidas por psiclogos do trnsito, fato que gerou o interesse das pesquisadoras em elaborar um artigo como forma de convidar psiclogos desta rea da Psicologia realizao de pesquisas cientficas, oferecendo contribuies tericas acerca do construto Qualidade de Vida que possam auxili-los na elaborao de estudos sobre a qualidade de vida de motoristas profissionais. A pesquisa cientfica enquanto meio de verificao, conhecimento, constatao ou compreenso de diversos fenmenos como as questes referentes ao comportamento humano no trnsito, pode se constituir em um importante veculo norteador de polticas pblicas que viabilizem possveis solues aos mais diferentes problemas enfrentados por uma sociedade, como os acidentes automobilsticos e suas conseqncias, podendo por isso ser considerada tanto uma ao preventiva como promotora de sade e qualidade de vida. No que se refere a formas de preveno secundria em Psicologia do Trnsito, as aes devem ser direcionadas no sentido de se evitar a ocorrncia de novos acidentes ou comportamentos que denotem imprudncia no trnsito, como a recorrncia de infraes por parte da pessoa. A atuao dos psiclogos do trnsito nas unidades e centros de sade, bem como, em hospitais, visando reunir grupos de acidentados em recuperao para oportunizar momentos de reflexo e discusso a respeito dos fatores de risco a que estiveram expostos na ocasio dos acidentes, ao mesmo tempo, promotora de comportamentos mais seguros e conseqentemente, de hbitos mais saudveis que podero se refletir em sua qualidade de vida, como um indivduo alcolatra que pode desta forma vir a sentir-se motivado a buscar ajuda para seu problema de alcoolismo.

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indispensvel que o indivduo vivencie algum tipo de interveno educativa e psicolgica durante o perodo em que esteja passando pelas intervenes mdicas relacionadas ao acidente de trnsito, como forma de desencorajar novas ocorrncias, especialmente nos casos em que fica comprovada a participao direta da pessoa, como o uso de bebida alcolica e direo, o no uso de instrumentos de proteo (cinto de segurana, capacete), o desrespeito ou indiferena s regras de circulao e demais normas de trnsito, entre outros (VIEIRA et al., 2010). O psiclogo perito-examinador do trnsito tem a chance de, por meio do trabalho de avaliao psicolgica junto aos motoristas profissionais, identificar os indivduos que apesar de ainda no terem se envolvido em acidentes, apresentam um grande nmero de multas por infraes de trnsito. Oferecer a estas pessoas um espao para a discusso dos motivos que possivelmente motivaram tais infraes seria de grande relevncia, uma vez que se teria acesso aos fatores de risco biopsicossociais que emolduraram aquelas ocorrncias infracionais. A partir da identificao destes fatores de risco com o auxlio do psiclogo, o indivduo tem a chance de refletir sobre o investimento em maiores cuidados com a prpria sade bem como com a sua segurana e a dos demais no trnsito. A preveno de acidentes de trnsito a nvel tercirio est relacionada a aes voltadas s conseqncias dos acidentes para a qualidade de vida do indivduo. Um indivduo que tem por profisso o trabalho de moto-taxista, por exemplo, e que, em decorrncia de acidente de trnsito perde uma perna, ir necessitar de atendimento que vise no s sua reabilitao fsica, como tambm o enfrentamento desta mudana em sua auto-imagem (caso demonstre dificuldades quanto a isto) e das mudanas scio-econmicas em razo da perda salarial e do status de profissional moto-taxista. O acompanhamento psicoteraputico aliado ao suporte scio-ambiental, pode favorecer a recuperao das leses fsicas, a cicatrizao satisfatria referente cirurgia e o tratamento fisioterpico dos acidentados. Foi o que constataram Vieira et al. (2010) por meio da anlise dos relatos de uma equipe de sade quanto s prticas educativas ao vitimado no trnsito durante a hospitalizao/reabilitao num hospital de emergncia de Fortaleza-CE, cujo acesso do deficiente fsico (em razo do acidente)

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a informaes pertinentes aos benefcios do Seguro de Danos Pessoais Causados por Veculos Automotores de Vias Terrestres (DPVAT) aos quais teria direito, parece ter favorecido sua recuperao fsica e psicolgica, em razo de possibilitar ao indivduo segurana e tranqilidade quanto a estas questes. Aes interdisciplinares que visem portanto, o investimento em melhor qualidade de vida do indivduo que apresenta uma deficincia fsica em decorrncia de acidente de trnsito, observando junto ao mesmo o que venha a ser importante para que desfrute de qualidade de vida a partir desta vivncia, contribui tanto para a preveno de transtornos psicopatolgicos, como para a promoo de atitudes de comprometimento com a vida futura e com o desenvolvimento de novas expectativas no campo profissional e pessoal apesar de suas limitaes fsicas. O psiclogo do trnsito pode desempenhar um papel de grande importncia no processo de reabilitao de indivduos que vivenciam tais experincias, especialmente se busca por meio dessas prticas fazer uso dos pressupostos da Psicologia da Sade na promoo de sade e bem-estar.

Consideraes Finais Constituindo-se em um dos pilares da Psicologia da Sade, o conceito de sade amparado no Modelo Biopsicossocial considera, entre outros aspectos, a autonomia e a capacidade de auto-reflexo e de discernimento das pessoas quanto ao que seja importante para seu bem-estar, sua sade e qualidade de vida. Neste sentido, prticas em Psicologia do Trnsito devem ocorrer de modo a facilitar um processo em que os participantes do trnsito devam assumir sua responsabilidade pela prpria segurana e a dos demais. As aes do psiclogo do trnsito devem acima de tudo fomentar a preservao da vida e da sade, promovendo bem-estar e qualidade de vida medida que se compromete com a preveno de acidentes e suas conseqncias nocivas vida do indivduo que, de acordo com os preceitos da Psicologia da Sade, no pode ser tratado apenas como um corpo ferido ou mutilado diante do acidente, mas como

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algum que tem uma vida psquica (dotado de uma subjetividade) e uma realidade scio-ambiental, e que vai necessitar ser atendido conforme estes aspectos. Estudos cientficos, como as pesquisas que foram apresentadas neste trabalho, representam contribuies e caminhos apontando subsdios para a adoo de polticas pblicas mais coerentes e eficazes segurana viria, constituindo-se em ferramentas imprescindveis transformao deste quadro mundialmente catico que a violncia no trnsito. O psiclogo do trnsito que utiliza-se dos pressupostos terico-metodolgicos da Psicologia da Sade, contribui para a preveno de acidentes de trnsito e a promoo da qualidade de vida, do bem-estar e da sade integral da sociedade, quando no se afasta da concepo biopsicoscio-ambiental do participante do trnsito, adotando uma postura favorvel ao dilogo interdisciplinar e buscando estratgias de interveno, preveno e promoo de comportamentos seguros no trnsito.

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