CONTROL DE INFECCIONES

CONTROL DE INFECCIONES

PERIODO PREVIO AL DESCUBRIMIENTO DEL MICROSCOPIO Lucrecio (96-55 a.C.) semillas de enfermedad Girolamo Frascatorius (1546) grmenes vivos EL PERIODO DE LOS PRIMEROS MICROSCOPISTAS Antonie van Leeuwenhoek (1675) Robert Hooke describi los hongos filamentosos (1667 )

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"FIEBRE QUIRRGICA"

J.Y. Simpson

1830

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RELACION LA MORTALIDAD DE LAS MUJERES POR FIEBRE PUERPERAL ESTABLECIO OBLIGATORIO EL LAVADO DE LAS MANOS, INTRODUCIENDO CONCEPTO DE ANTISEPSIA

Ignaz Semmelweis

1860

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INTRODUJO EL USO DE GUANTES PARA PROTEGER LAS MANOS DE LOS CIRUJANOS

Halsted

1890

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LA ANTISEPSIA NO SOLO EN LAS MANOS LA PIEL POR INCIDIR DEL PACIENTE

LISTER

XX

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Armamento biolgico durante la segunda guerra mundial.

En 1955 se Forma la primera Asociacin Americana de Seguridad

Biolgica (ABSA) En la actualidad se considera rea multidisciplinaria, originando instituciones internacionales que dictan medidas de proteccin de enfermedades infecciosas al humano, a animales y al ambiente, y proteccin en el medio de trabajo.

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CENTRO DE CONTROL DE ENFERMEDADES (CDC)

ASOCIACIN DE SALUD Y SEGURIDAD OCUPACIONAL (OSHA) ORGANIZACIN PARA LA PREVENCIN, ASEPCIA y SEGURIDAD (OSAP)

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Programa de Control de Infecciones por escrito Vacunacin para el equipo odontolgico Control de practicas de trabajo Equipo de proteccin personal Manejo preventivo de exposiciones Seleccin y uso de dispositivos de seguridad
1986, 1991

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Programa de Control de Infecciones por escrito Todo el personal debe tener conocimiento sobre control de infecciones Todo el personal debe recibir entrenamiento inicial, peridico y anual Adecuar contenidos y vocabulario para los pacientes e caso de requerir entrenamiento para alguna contingencia.

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Contacto directo con sangre o fluidos corporales Puncin con instrumento contaminados Contacto con la mucosa ocular, nasal, o bucal con salpicaduras Inhalacin de microorganismos suspendidos en el aire

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PRINCIPIO 1 Actuar para estar sano

PRINCIPIO 2 Evitar el contacto con sangre y fluidos corporales

PRINCIPIO 3 Hacer los objetos seguros para su uso

PRINCIPIO 4 Limitar la contaminacin

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La saliva contiene infinidad de microorganismos (ms de 300 especies segn Negroni) entre los cuales se pueden encontrar mas de 6000 x ml3, algunos que pueden ser patgenos cuando se logran instalar en pacientes susceptibles y pueden ser llevados de un paciente a otro por medio de vectores (manos) o fmites (guantes).

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Cocos gram positivos: Streptococcus viridans, S. mutans, S. sanguis, S. salivarius, S. oralis y S. mitis. En menor medida: Streptococcus pyogenes, Enterococcus, Staphylococcus, Micrococcus y los anaerobios Peptostreptococcus y Peptococcus. Cocos gram negativos: especies del gnero Neisseria y Veillonella. Tanto aerobios como anaerobios. Bacilos gram positivos: Actinomyces, Lactobacillus, Bifidobacterium, C. matruchotii, Rothia dentocariosa y otros llamados difteroides o difteromorfos. Bacilos gram negativos: Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium, Capnocytophaga, Actinobacillus, Eikenella, Campylobacter y Haemophilus. Otros: Espiroquetas comensales, hongos como Candida, Mycoplasma y escasos protozoos como Trichomonas tenax y Entamoeba gingivalis.

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Bacterias: Staphylococcus epidermidis S. hominis Corineformes: Propionibacterium spp, corinebacterias y micrococos Hongos: Pytirosporum (Malasezzia)
Virus: no

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Infeccin Enfermedad

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Tipos de infeccin
Aparicin

Primaria

Secundaria

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Local o focal Localizacin Generalizada

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Aguda Evolucin
Crnica

Crnica con exacerbacin aguda

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Bacteriana Erisipela, Escarlatina, Legionelosis, Neumona Viral Dengue, bola,Gripe, Hanta, Hepatitis, Herpes, Mononucleosis,
Parotiditis (Paperas), Poliomielitis ,Rabia Rubeola, Sarampin, Varicela

Fngica Dermatofitosis, Candidiasis, Aspergilosis, Pitiriasis

versicolor, Histoplasmosis, Esporotricosis

Etiologa

Parasitaria Ascariasis, Filariasis, Tenia , Triquinosis

Rikettsias Unicausal Multicausal o mixta

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CARACTERISTICAS QUE DEBE REUNIR

Agente causal

Hospedero susceptible

Medio de transporte

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Proceso infeccioso
Reservorio (agente causal) Medio transmisin

Toxicidad Adhesin

Invasin

Multiplicacin

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Proceso infeccioso

Directa

Aire
Indirecta

Agua

Vehiculos Vectores

Comida Fomites

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Proceso infeccioso

Digestiva

Respiratoria Genital Otica

Ocular Piel

Puerta de entrada

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Fimbria o pili Fibrillas Polisacaridos de superficie

Micoplasmas

Adhesin

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Hemolisinas
Leucosidinas Coagulasa Kinasas Hialuronidasa

Invasividad

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Toxicidad
Propiedad Origen
Liberacin Qumica Toxicidad Actividad

Exotoxina
Bacterias gram (+) y (-)

Endotoxina
Pared celular de la mayoria de bacterias gram negativas Liberada en las lisis de las celulas lipopolisacrido Baja

Secretada por celulas vivas polipeptido alta

Fiebre choque,diarrea, etc. Antigenicidad Inducen anticuerpos de Antigenicidad deficiente. titulos altos (antitoxinas)

Dependiendo la toxina

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Patogenicidad

Virulencia

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Patogenicidad :capacidad potencial de un

microorganismo para provocar la enfermedad.

Virulencia: grado de patogenicidad de un

grupo o especie y se mide generalmente por el nmero de microorganismo necesarios para producir enfermedad.

FREEDMAN. Microbiologia de borriws 22a edicin

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Portador
Casual Crnico Convalesciente Seudoportador
Incubatorio Sano

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Requisitos para la prctica

TITULO

Imgenes alternadas Resumen

Palabras clave Introduccin

Objetivo Mtodos
Resultados Conclusiones

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Periodo de una enfermedad infecciosa

Etapas de una enfermedad (Leavel y Clark)
Prepatognico

Periodo patognico

Resultado

Muerte
HUESPED

Recuperacin
HOSPEDERO MEDIO AMBIENTE

Estado
presintomatico

Horizonte clnico Estado Estado sintomtico crnico

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Enfermedades
Endmicas
Epidmicas Pandmicas

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El m.o. Entra en un medio en que que existen

condiciones adecuadas Aumento de infecciosidad y virulencia Cambios de tropismo Disminucin de la inmunidad colectiva Cambios naturales Accin deliberada del hombre Centros nodales

Factores que producen una epidemia

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Frecuencia de una enfermedad o condicin

determinada mediante una unidad de poblacin en un tiempo especifico.

Tasa(en un periodo de tiempo)=nmero de casos o muertes Poblacin

Tasas epidemiolgicas

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OMS

Grupo de Clasificacin de Ejem. Ejem. riesgo laboratorio laboratorio microorganismo

1.-escaso Bsico riesgo individual y comunitario Enseanza bsica Basilo subtilis eschericia coli entamoeba coli

Microorganismos por grupo de riesgo con relacin al tipo de laboratorio

2.-riesgo individual moderado y comunitario limitado

Bsico( cmara de bioseguridad u otros macanismos de proteccin)

Hospital de nivel primario, Laboratorio de enseanza universitaria

Salmonella tiphi, VHB,, entamoeba histolitica , VIH, streptococos, candida, dermatrofitos VHS1

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Grupo de Clasificacin de riesgo laboratorio

3.- riesgo contencin individual elevado y comunitario escaso

Microorganismos por grupo de riesgo con relacin al tipo de laboratorio

Ejem. Ejem. laboratori microorganism o o

Laboratorio VIH , de Virus de la fiebre de diagnstico lassa especializado Laboratorios Antrax, que trabajan Ebola con agentes patgenos peligrosos

4.-elevado Contencin maxima riesgo individual y comunitario

Grupo de Clasificacin de Ejem. Ejem. riesgo laboratorio laboratorio microorganismo

1.Ag no asociados a enfermedad con adultos saludables

Microorganismos por grupo de riesgo con relacin al tipo de laboratorio

Institutos CONTROL DE de nacionales INFECCIONES salud

2.Rara vez causa enfermedad en humanos

Grupo de riesgo

Microorganismos por grupo de riesgo con relacin al tipo de laboratorio

Institutos CONTROL DE de nacionales INFECCIONES salud

3. Agentes asociados con enfermedad letal

4. Enfermedad letal y no hay tratamientos

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CONTENCIN QUE HACER PARA QUE EL BIOLOGICO NO SALGA DE SU ZONA RESGUARDO

CONTENCIN PRIMARIA TODOS LOS MATERIALES QUE ESTAN EN CONTACTO CON EL MICROORGANISMOS MATERIAL, EPP, INSTRUMENTO, EQUIPO

Microorganismos por grupo de riesgo con relacin al tipo de laboratorio

CONTENCIN SECUNDARIA FLUJO DE AIRE, RESTRICCION DE AREAS, TERMINADOS DE PISO, MOVILIARIO PISOS Y VENTANAS, FLUJO DE DESCHOS, MANUALES DE PROCEDIMIENTO, VERIFICACION, CERTIFICACIONES

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NIVELES DE BIOSEGURIDAD

Microorganismos por grupo de riesgo con relacin al tipo de laboratorio

Consiste en la combinacin de las practicas y tcnicas de laboratorio, equipo e infraestructura del laboratorio que este acorde a las operaciones realizadas y el riesgo de los agentes infecciosos

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NIVELES DE BIOSEGURIDAD

Microorganismos por grupo de riesgo con relacin al tipo de laboratorio

Epidemiologa de enfermedades infectocontagiosas de inters para la prctica odontolgica

Grupos distintos de Enfermedades Profesionales con las relaciones de las principales actividades capaces de producirlas

TIPO TIPO TIPO TIPO

I II III IV

CAUSADA POR AGENTES QUIMICOS

POR CONTACTO DE SUBSTANCIAS EN PIEL POR INHALACIN POR AGENTES FSICOS(infraestructura, medio ambiente)

TIPO V TIPO VI

POR AGENTES BIOLGICOS DEGENERATIVAS POR TIPO DE OFICIO

Factores de riesgo
incluyen sustancias como

Qumicos por contacto. Los riesgos por agentes qumicos

mercurio, cromo, nquel, Ac. actico

Mercurio: Por absorcin en la piel y del tubo digestivo depositndose principalmente en los riones, y en cantidades algo menores, en el cerebro, hgado, etc.

consecuencias

cidos: Dermatitis

Inhalacin. Los riesgos por agentes inhalados incluyen sustancias

Factores de riesgo

Ac algnico(Algas marinas), sulfato de calcio, hidrxido de calcio, oxido de zinc

consecuencias
neumoconiosis, afecciones broncopulmonares, asma, etc

Factores de riesgo
Fsicos. radiaciones, luz y lser; los riesgos propios de la actividad pueden ser osteo-mio-articulares, vasculares, oculares y vertebrales

Por radiaciones ionizantes, por energa radiante, hipoacusia, disminucin de agudeza visual etc.

consecuencias

Factores de riesgo
Biolgicos. Los agentes biolgicos, por ltimo, pueden ser

transmitidos por inhalacin y por inoculacin, y representan el riesgo ms importante.

Enfermedades trasmisibles en el rea de trabajo

Hepatitis

VIH
Tuberculosis Herpes simple

Influenza

Reporta que el VHB puede sobrevivir mas de una semana en sangre seca o en una superficie contaminada, se conserva viable: 15 aos a -20 C

6 meses a temperatura ambiente 4 horas a 60 C 1 minuto de ebullicin.

Ramrez (1993)

En un mililitro de sangre se encuentran 100 millones de VHB, mientras que en comparacin en un mililitro de sangre con el VIH, solo se encuentran de 100 a 10,000

Puncin accidental

Sistema respiratorio

rgano de la visin

Aparato digestivo

Sistema auditivo

Postura

Mano

Cuello

Stress
Estrs

Aparato Circulatorio

Obesidad

EXITE PREVENCIN!!!!!!
Ojos Nariz Boca (Apto digestivo) Odos Postura Cuello Circulatorio

Ojos Nariz Boca (Apto digestivo) Odos Postura Cuello Circulatorio

Prevencin

Para los riesgos

biolgicos y puncin Accidental