CASO CLNICO: Paciente con Traumatismo Torcico Cerrado (Neumotrax) Originado por Colisin con Objeto Fijo.

Descripcin del Hecho: Paciente Masculino de 28 aos de edad, que se trasladaba en un vehculo, Modelo: Aveo, color: Gris, ao 2010, el cual colision con un objeto fijo (Isla divisora de la vialidad) a una velocidad marcada en el tacmetro de 120 Kilometro por hora; el mismo qued atrapado aproximadamente unos 20 minutos antes de llegar el personal bomberil y personal paramdico. Al llegar se procede a asegurar la escena y abordar el paciente, el cual se encuentra consiente, manifestndose atrapado y con fuerte dolor torcico que le impide respirar, se inician los trabajos de estricacin por parte personal del rescate y las labores de inmovilizacin del paciente por el personal paramdico. Uno de los paramdicos ingresa al vehculo por la parte posterior para realizar el control cervical, a su vez otro funcionario coloca el collarn y se procede a colocar el Fernoc Kend, se asegura una va perifrica de alto calibre con un Jelco 18G y una solucin Ringer, todo esto a la misma vez que se le realiza la anamnesis, al ser liberarlo del vehculo se coloca en la tabla espinal y es retirado del mismo llevndolo a la camilla clnica y trasladndolo a la ambulancia; dentro de esta se procede a colocarle oxigenoterapia a 6 litros por minuto con catter nasal y a la toma de los signos vitales los cuales arrojan los siguientes resultados: Presin Arterial (PA): 80/50 mmhg, Pulso: 110, Respiraciones: 28; al desvestir el paciente se logra observa y palpar sudoracin, frialdad, palidez y una asimetra torcica, notndose de esta manera la expansin nicamente del pulmn izquierdo, luego al realizar la tcnica de ocultacin se escuchan ruidos anormales en el pulmn derecho, (no recuerdo el nombre) y se realiza el llenado capilar, donde se observa que este demora

ms de 2 segundos, lo cual conlleva a tomar una segunda va perifrica con un Jelco 18G, solucin cloruro de sodio al 0,9 %, y se prepara el equipo para realizar una Descomprension Pulmonar (aqu va lo del correo) NOTA: Posibles preguntas que me puedan realizar. Medicamento a colocar mientras se encuentra dentro del vehculo y durante el traslado

PASOS METODOLGICOS PARA LA PRESENTACIN DEL CASO CLNICO PRIMERA LMINA Institucin Ttulo, Autores, Tutor y fecha SEGUNDA LAMINA: CASO CLNICO DATOS PERSONALES Nombre y apellido: (Solo Iniciales Eje: J. F.) Edad: en aos Eje: 25 aos Sexo: F M Direccin: Solo Municipio (ej.: Municipio Simn Bolvar) TERCERA LMINA DETALLES DEL CASO Cuartel: Hora de Llamado Hora de Salida: Hora de Llegada Hora de salida: Tipo de atencin prehospitalaria: Atencin en el sitio, Traslado o Referido a otra Institucin CUARTA LMINA: Motivo de Llamado: escribir textualmente las palabras que hace el solicitante Cinemtica del trauma o de la Enfermedad: detallar explcitamente como ocurrieron los hechos del trauma o la enfermedad QUINTA LMINA: En el sitio: Evaluacin Inicial, signos vitales y manejo pre hospitalario

En la ambulancia o camin de rescate: Evaluacin Secundaria ABCDF Entrega a Especialista en Institucin Hospitalaria: condiciones de entrega SEXTA LMINA: Impresin Diagnostica: Colocar el diagnostico presuntivo segn el motivo de llamado y/o cinemtica SPTIMA LMINA: DISCUSIN del CASO Detallar las definiciones y fisiopatologa relacionadas al diagnstico clnico Diagnstico diferencial si hubiese el caso OCTAVA LMINA AGRADECIMIENTO.