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vivao mondial vivao euroline Unterschiede auf einen Blick.

vivao mondial
Gesetzliche Grundlagen Massgeschneidertes KrankenversicherungsPaket fr GrenzgngerInnen nach

vivao euroline
Kranken-Grundversicherung fr GrenzgngerInnen nach

Versicherungsvertragsgesetz (VVG)
Private Krankenversicherung, mit der Sie (nach nicht mehr den Bestimmungen des Abkommens ber den Freien Personenverkehr unter stehen Befreiungsgesuch Prmien Befreiungsgesuch notwendig

Schweizer Sozialversicherung (KVG)


Kranken-Grundversicherung gemss bilateralem den Freien Personenverkehr) Befreiungsgesuch nicht notwendig

der Befreiung vom schweizerischen Obli gato rium) Abkommen Schweiz-EU/EFTA (Abkommen ber

gnstige, risikogerechte Prmie Prmien-Rabatt fr junge Erwachsene bis 25 Prmien-Rabatt durch erhhte Eigenbeteiligung(Jahresfranchise) mglich

Einheitsprmie ab Alter 19

Einheitsprmie ab dem 61. Lebensjahr


Kostenbeteiligung und Selbstbehalt Leistungen

ordentliche Jahresfranchise CHF 300. oder erhhte JahresfranchiseCHF 500., 1000.,


1500., 2000. oder 2500. attraktive Leistungen aus den Zusatzversicherungen von Vivao Sympany und/oder den Ver sicherungen unserer Partner

in der Schweiz nur ordentliche Jahresfranchise


CHF 300. und Selbstbehalt

gemss Sozialtarif des Wohnstaats


nur Grundversicherung, erweiterte Leistung durch die Zusatzversicherung unserer Partner

Leistungsbezug

gemss dem Schweizer Leistungskatalog KVG

in der Schweiz und im Wohnstaat


Leistungs abwicklung Leistungs abrechnung Weiterversicherung nach Pensionierung keine Formulare ntig dank direkter Leistungs ab unkomplizierte Leistungsabrechnungs-Koordina tion zwischen Grund- und Zusatzversicherungen Weiterversicherung bei gleichen Leistungen (inklusive Zusatzversicherungen) mglich, wenn dies mit den gesetzlichen Bestimmungen im Wohnstaat vereinbar ist

in der Schweiz gemss KVG und im Wohnstaat gemss Sozialtarif des Wohn
staates Leistungsabwicklung im Wohnstaat mit Leistungsabrechnungs-Koordination zwischen Grund- und Zusatzversicherungen mit zeitlicher Verzgerung Weiterversicherung nicht immer mglich (z.B. bei Rentenbezug im Wohnstaat)

wicklung mit Vivao Sympany grenzberschreitend E-Formularen

vivao euroline/mondial Mehr Durchblick.


Grenzgnger-Leistungen in der bersicht ab 2011.

VS/1409/0/d/02.11

Telefon +41 58 262 43 04 www.vivaoSympany.ch

Leistungsbersicht euroline/mondial
Leistungsanspruch in der Schweiz euroline mit deutscher Zusatzversicherung
Ambulante Behandlung Medikamente mit rztlichem Rezept Spitalaufenthalte Notfall im Ausland

Wichtige Hinweise
Leistungsanspruch in Deutschland euroline mit deutscher Zusatzversicherung
Volle Deckung (Eigenbeteiligung EUR 10. Praxisgebhr pro Quartal) Ausnahme: Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen Volle Deckung (Eigenbeteiligung mind. EUR 510) Keine Leistungen Volle Deckung (Eigenbeteiligung EUR 10./Tag fr max. 28 Tage/Kalenderjahr) Mit deutscher Zusatzversicherung Unterbringung im 1- oder 2-Bett-Zimmer inkl. Chefarztbehandlung. Bei Verzicht auf die vereinbarte Leistung erhalten Sie ein Ersatz-Krankenhaustaggeld in vertraglicher Hhe Keine Leistungen Keine Leistungen Keine Leistungen Keine Leistungen Keine Leistungen Keine Leistungen Keine Leistungen Keine Leistungen Keine Leistungen Volle Deckung Laut Impfempfehlung Alle 2 Jahre Jhrlich Keine Leistungen Keine Leistungen Keine Leistungen Keine Leistungen Volle Deckung, Festbezge Bei zwingenden medizinischen Grnden: Eigenbeteiligung mind. EUR 5., max. EUR 10. (z.B. Rettungsfahrten) Keine Leistungen Volle Deckung Keine Leistungen Keine Leistungen Volle Deckung (Eigenbeteiligung EUR 10./Tag fr max. 28 Tage/Kalenderjahr) Mit deutscher Zusatzversicherung Unterbringung im 1- oder 2-Bett-Zimmer. Bei Verzicht auf die vereinbarte Leistung erhalten Sie ein Ersatz-Krankenhaustaggeld in vertraglicher Hhe Volle Deckung Bis zum 12. Lebensjahr mglich Volle Deckung (Kostenbeteiligung EUR 10./Tag fr max. 28 Tage/Kalenderjahr) Volle Deckung, mind. EUR 5., max. EUR 10. zzgl. EUR 10. je Verordnung Volle Deckung (Kostenbeteiligung EUR 10./Tag fr max. 28 Tage/Kalenderjahr) Befundbezogene Festzuschsse (Regelversorgung) Mit deutscher Zusatzversicherung bis 100% Volle Deckung mit deutscher Zusatzversicherung 80% der Kosten (der Eigenanteil wird erstattet, wenn die Behandlung bis zum Ende durchgefhrt wird) Volle Deckung Befundbezogene Festzuschsse (Regelversorgung) Mit deutscher Zusatzversicherung bis 90% Bei huslicher Sachleistung (GKV): bis zu EUR 440. Vollstationre Pflege (monatlich): EUR 1023. Bei huslicher Sachleistung (GKV): bis zu EUR 1040. Vollstationre Pflege (monatlich): EUR 1279. Bei huslicher Sachleistung (GKV): bis zu EUR 1510., in Hrtefllen bis zu EUR 1918. Vollstationre Pflege (monatlich): EUR 1510. in Hrtefllen bis zu EUR 1825.

Grenzgnger-Modell Vivao Sympany mondial mit deutscher Zusatzversicherung


Volle Deckung gemss Tarifvertrag ganze Schweiz und ganz Deutschland durch Kassenarzt oder Privatarzt (GO) Volle Deckung 80% bis CHF 3000./Kalenderjahr Vivao Sympany: Deckung in der allgemeinen Pflegeklasse Deutscher Zusatz: bernahme der Kosten im 1- oder 2-Bett-Zimmer inkl. Chefarztbehandlung. Bei Verzicht auf die vereinbarte Leistung erhalten Sie ein Ersatz-Krankenhaustaggeld in vertraglicher Hhe 50% bis CHF 50./Tag Deckung bis zum zweifachen Betrag des Kassentarifs in der Schweiz Vivao Sympany: Deckung in der allgemeinen Pflegeklasse Deutscher Zusatz: bernahme der Kosten im 1- oder 2-Bett-Zimmer inkl. Chefarztbehandlung. Bei Verzicht auf die vereinbarte Leistung erhalten Sie ein Ersatz-Krankenhaustaggeld in vertraglicher Hhe Volle Deckung (sofern Dr. med. mit Zusatzausbildung) Bei Arzt/rztin mit anerkannter Weiterbildung: 80% 80% der Kosten (ausser Negativliste) 50% bis maximal CHF 1000./Kalenderjahr 80% der Kosten Bis maximal CHF 6000./Kalenderjahr Volle Deckung 80% bis CHF 220./Kalenderjahr Bis CHF 300. Eine Untersuchung/Kalenderjahr Maximal CHF 150./Kalenderjahr Maximal CHF 150./Kalenderjahr Maximal CHF 50./Kalenderjahr CHF 270. innerhalb von 3 Kalenderjahren CHF 270./Kalenderjahr Bis CHF 55000./Kalenderjahr Selbstbehalt CHF 200./Fall Bis CHF 55000./Kalenderjahr Selbstbehalt CHF 200./Fall Bis CHF 300. CHF 250. 3 Stillberatungen bei einer anerkannten Fachperson Vivao Sympany: Deckung in der allgemeinen Pflegeklasse Deutscher Zusatz: bernahme der Kosten im 1- oder 2-Bett-Zimmer inkl. Chefarztbehandlung. Bei Verzicht auf die vereinbarte Leistung erhalten Sie ein Ersatz-Krankenhaustaggeld in vertraglicher Hhe Bis CHF 60./Tag, max. CHF 850. Bis CHF 30./Std., max. CHF 600./Kalenderjahr fr Kinder bis 12 Jahre CHF 20./Tag Volle Deckung 50% an 12 Eintritte/Kalenderjahr CHF 40./Tag Deutscher Zusatz: bis 100% Deutscher Zusatz: 100% Deutscher Zusatz: bis 80% Vivao Sympany: nach Vorleistung der deutschen Zusatzversicherung 20% des Rechnungsbetrages fr Kinder und Jugendliche bis 25 Jahre Deutscher Zusatz: 100% Deutscher Zusatz: bis 80% Deutsche Zusatzversicherung: deutsche Pflegeversicherung Deutsche Zusatzversicherung: deutsche Pflegeversicherung Deutsche Zusatzversicherung: deutsche Pflegeversicherung

Behandlung durch dipl. Arzt/rztin, Chiropraktor/-in

Anerkannte Therapien/Analysen auf rztliche Verordnung Gemss Arzneimittel- und Spezialittenliste Nichtpflichtmedikamente Arzt-, Behandlungs- und Pensionskosten in einem auf der Spitalliste des Kantons aufgefhrten Akutspital

Rooming-in Ambulante Behandlung Spitalaufenthalt in der versicherten Abteilung

Volle Deckung durch KVG-zugelassene Personen zum Wohnorts- oder Arbeitsorts-Tarif Volle Deckung Keine Leistungen Volle Deckung in der allgemeinen Abteilung mit anerkanntem Tarif, im Wohnkanton. Mit deutscher Zusatzversicherung Unterbringung im 1- oder 2-Bett-Zimmer inkl. Chefarztbehandlung. Bei Verzicht auf die vereinbarte Leistung erhalten Sie ein Ersatz-Krankenhaustaggeld in vertraglicher Hhe Keine Leistungen Deckung bis zum zweifachen Betrag des Kassentarifs in der Schweiz Deckung bis zum zweifachen Betrag des Kassentarifs in der Schweiz Volle Deckung (sofern Dr. med. mit Zusatzausbildung) Keine Leistungen Keine Leistungen Keine Leistungen Keine Leistungen Keine Leistungen Volle Deckung Keine Leistungen Keine Leistungen 1 gynkologische Vorsorgeuntersuchung (alle 3 Kalenderjahre) Keine Leistungen Keine Leistungen Keine Leistungen Keine Leistungen Keine Leistungen 50%, max. CHF 500./Kalenderjahr 50%, max. CHF 5000. ganze Schweiz/Kalenderjahr (ohne Such- und Bergungsaktionen) Max. CHF 100. bei einer anerkannten Fachperson Keine Leistungen 3 Stillberatungen bei einer anerkannten Fachperson Volle Deckung in der allgemeinen Abteilung mit anerkanntem Tarif, im Wohnkanton. Mit deutscher Zusatzversicherung Unterbringung im 1- oder 2-Bett-Zimmer. Bei Verzicht auf die vereinbarte Leistung erhalten Sie ein Ersatz-Krankenhaustaggeld in vertraglicher Hhe Keine Leistungen Keine Leistungen CHF 10./Tag Behandlungskosten nach KVG-Tarif Keine Leistungen Keine Leistungen Behandlungskosten nach KVG-Tarif Keine Leistungen Keine Leistungen Deckung gemss Kassentarif Keine Leistungen Keine Leistungen Keine Leistungen Keine Leistungen

euroline Versicherte
Hinweis fr Behandlungen im Wohnstaat.
Bei Vertragsabschluss erhalten Sie von Vivao Sympany das Formular E 106, mit dem Sie sich bei einer gesetzlichen Krankenversicherung in Deutschland anmelden mssen. Sie erhalten dort eine Versichertenkarte, die Sie bei ambulanten oder stationren Behandlungen in Deutschland vorlegen.

mondial Versicherte
Franchisen.
Durch die Erhhung der Jahres-Franchise (tiefste Franchise bei Erwachsenen CHF 300./Kinder CHF 0.) knnen Sie fr den Bereich der vivao mondial basis (Basisversicherung nach VVG) die monatlichen Prmien reduzieren.

Alternativmedizin Akupunktur rztliche Behandlung folgender Methoden: anthroposophische Medizin, chinesische Medizin, Homopathie, Neuraltherapie, Phytotherapie, erfahrungsmedizinische Methoden Natrliche Heilmittel Flexible Leistungen in der Alternativ- Natura Nicht anerkannte Methoden Zusatz (sofern qualifizierte Fachpersonen) medizin, Gesamtlimite (Alternativ Zusatz Alternativtherapien und Heilmethoden (durch anerkannte Therapeuten) medizin und flexible Leistungen in der Alternativmedizin) Gesamtlimite (Alternativmedizin und Natura Zusatz flexible Leistungen in der Alternativ medizin) Prventivmassnahmen Kinderimpfungen (fr Kinder bis zu 16 Jahren) Schutzimpfungen Check-up Gynkologische Vorsorgeuntersuchungen Fit werden (anerkannte gesundheitsfrdernde Kurse, z.B. Raucherentwhnung, Rckenschule, Ernhrungsberatung) Fit bleiben (Fitnesscenter) Sportvereine/-club Brillenglser/Kontaktlinsen Erwachsene Kinder bis zu 18 Jahren Transportkosten, Rettungs- und Medizinisch notwendige Schweiz: mit Ambulanz ins nchstgelegene Spital Suchaktionen Transporte Ausland: Rcktransport in die Schweiz (inkl. Flug) Rettungs-, Such-und Bergungsaktionen Mutterschaft

Erwachsene: CHF 500. |CHF 1000. |CHF 1500. Kinder: CHF 200. |CHF 400. |CHF 600.

CHF 2000. |CHF 2500.

Hinweis fr Behandlungen in der Schweiz.


Fr Behandlungen in der Schweiz nutzen Sie weiterhin die Sympany-Versichertenkarte. Von den Leistungserbringern erhalten Sie direkt eine Rechnung, die Sie bitte zwecks Prfung an Vivao Sympany weiterleiten.

Selbstbehalt.
Bei den Kosten, die die Jahres-Franchise bersteigen, wird ein Selbstbehalt in Hhe von 10% belastet. Der maximale Betrag des Selbstbehaltes (Hchstbetrag) pro Jahr beluft sich auf CHF 700. fr Erwachsene und CHF 350. fr Kinder. Bei Mutterschaftsleistungen wird keine Kostenbeteiligung erhoben. Achten Sie bitte darauf, uns die Schwangerschaft rechtzeitig mitzuteilen.

Selbstbehalt Schweiz.
Bei den Kosten, die die Jahres-Franchise bersteigen, wird ein Selbstbehalt in Hhe von 10% belastet. Der maximale Betrag des Selbstbehaltes (Hchstbetrag) pro Jahr beluft sich auf CHF 700. fr Erwachsene und CHF 350. fr Kinder. Bei Mutterschaftsleistungen wird keine Kostenbeteiligung erhoben. Achten Sie bitte darauf, uns die Schwangerschaft rechtzeitig mitzuteilen.

Geburtsvorbereitung/Rckbildung (Rckbildung gilt nicht fr basis) Stillgeld Stillberatung Entbindung in einem auf der Spitalliste des Kantons aufgefhrten Spital oder einem anerkannten Heim

Franchisen Schweiz.
Die Jahresfranchise in der Schweiz betrgt CHF 300. fr Erwachsene und CHF 0. fr Kinder.

Kinderhtedienst Kuren Kuren (stationr) Zahnrztliche Behandlung

Fachpersonal anerkannter Institutionen Badekuren Aufenthaltskosten (21 Tage) Medizinische Behandlungskosten Thermalbder Erholungskuren (21 Tage) in einem Kurhaus (nach Behandlung im Akutspital) Zahnunfall/zahnrztliche Behandlung bei schwerer Erkrankung

Haushalthilfe bei Hausgeburt oder ambulanter Geburt Betreuung und Pflege akut erkrankter Kinder durch ausgebildetes und beauftragtes

Kontrolluntersuchungen inkl. Rntgen (sofern keine konservierende Behandlung ntig ist) Zahnstellungskorrekturen Weisheitszahn-Extraktionen Zahnersatz Hilfebedarf bei tglich mind. zwei Verrichtungen*, Pflegeaufwand mind. 90 Min. tglich Hilfebedarf besteht dreimal tglich zu verschiedenen Zeiten bei Verrichtungen* und mehrfach wchentlich bei hauswirtschaftlicher Versorgung, Pflegeaufwand mind. 3 Stunden tglich Hilfebedarf rund um die Uhr und mehrfach wchentlich bei hauswirtschaftlicher Versorgung, Pflegeaufwand mind. fnf Stunden tglich

Pflegestufe I Erhebliche Pflegebedrftigkeit Pflegestufe II Schwere Pflegebedrftigkeit Pflegestufe III Schwerste Pflegebedrftigkeit

Grundlage sind die Bestimmungen der Sozialen Krankenversicherung KVG, der allgemeinen Versicherungsbestimmungen (AVB) der deutschen Zusatzversicherung und des deutschen Sozialgesetzbuches SGB.