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CONTENIDO
III. RESULTADOS DEL ANLISIS ESTRATGICO IV. PLAN RECTOR Objetivos Estrategias Polticas Factores crticos de xito Proyectos Anexos
Introduccin
Los retos prioritarios del Programa Nacional de Salud 2001-2006 incluyen la equidad en la prestacin de los servicios, la calidad en sus dimensiones tcnica e interpersonal y la proteccin financiera de la poblacin. Para lograr esto, destacan como imperativos la eficiencia, competencia y calidad profesional de los recursos humanos de la salud responsables directos de otorgar y administrar estos servicios. Por tal motivo y dada la importancia de todos y cada uno de los profesionales de la salud, es necesario identificar la problemtica inherente al ejercicio profesional as como generar planes de accin tendientes a solucionar esta problemtica. Con esta intencin la Comisin Interinstitucional de Enfermera (CIE) inici sus actividades en 1993 promovida por la entonces Direccin General de Regulacin en Servicios de Salud. A partir de la Reforma del Sector Salud y debido a que las autoridades de sta reconocieron la importancia que tienen los profesionales de enfermera dentro del sistema de salud, la Subsecretara de Coordinacin Sectorial, hoy Subsecretara de Innovacin y Calidad propici en 1996 una nueva integracin, conformada por una Coordinadora General y una representante de enfermera de cada una de las instituciones de este sector. As mismo y reconociendo que la situacin de enfermera deba ser analizada tambin a travs de la ptica del sector educativo y de las asociaciones gremiales es que desde el inicio de su conformacin, representantes de estos dos mbitos se encuentran incorporados a sta (Anexo 1). El presente documento contiene los aspectos ms destacados del Plan Rector de la Comisin mismos que permiten delinear sus acciones. Incluye entre otros la visin, misin y el plan de trabajo, as como el organigrama actual de la Subsecretara de Innovacin y Calidad, instancia en la cual esta Comisin se encuentra inserta (Anexo 2).
I. Misin
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La Comisin Interinstitucional de Enfermera es un grupo acadmico propositivo, asesor a nivel nacional que apoya a las instituciones del Sector Salud y el papel normativo de la Secretara de Salud en lo que a enfermera se refiere. Coordinalos trabajos que son de la competencia de las diferentes instancias que tienen la atribucin de regular la profesin con la finalidad de contribuir a mejorar la calidad de los servicios y favorecer el desarrollo de la profesin.
II. Visin Para el ao 2006 la Comisin Interinstitucional de Enfermera es el rgano rector en enfermera, quien desde su posicin formal en la Secretara de Salud define los lineamientos que regulan a la profesin. Es la instancia que representa a la enfermera a nivel nacional einternacional, porque hace efectiva la coordinacin interinstitucional y el trabajo integrado y vinculado a los propsitos educativos y asistenciales; se le reconoce por el logro de consensos para la definicin de directrices que incidan en la excelencia de los servicios y el fortalecimiento profesional.
Deficiencias en la calidad de la atencin de enfermera determinadas por: Dficit de enfermeras Condiciones de la prctica Inconsistencias en el sistema educativo en enfermera
IV. Plan Integral de Trabajo Una vez concluido el anlisis y como respuesta a la problemtica, la CIE elabor un programa integral de trabajo congruente con las polticas de salud, especficamente con aquellas dirigidas a alcanzar la calidad en los servicios de salud; congruente tambin con las caractersticas institucionales y la heterogeneidad de la situacin nacional de enfermera. Un aspecto ineludible en la determinacin del plan fue la formulacin de la visin y misin de la enfermera mexicana (Anexos 3) y las polticas de trabajo que incluyen: La coordinacin interinstitucional, intersectorial e interestatal; El trabajo interprofesional a travs de alianzas estratgicas; El trabajo integrado y vinculado a los propsitos educativos y asistenciales y La concertacin y negociacin a fin de lograr consensos en la determinacin de directrices. Objetivos Contribuir a mejorar la calidad de la atencin de los servicios de enfermera para elevar el nivel de salud de la poblacin Contribuir a mejorar las condiciones de la prctica profesional Contribuir a la regulacin del sistema educativo en enfermera
Estrategias Contar con una evaluacin sistematizada de la calidad del desempeo en los servicios de enfermera. Contar con un modelo de organizacin de enfermera para hacer ms efectiva la gestin de los servicios de enfermera. Contar con modelos de atencin de enfermera que privilegien las acciones de carcter preventivo y promocional de la salud. Contar con instituciones educativas acreditadas que respondan a las demandas de atencin.
6 Factores Crticos de xito Para alcanzar los resultados se definieron los factores crticos de xito:calidad en la atencin de enfermera y calidad en la educacin de enfermera, mismos que dieron origen a varios proyectos prioritarios, algunos de responsabilidad directa de la Comisin, mientras que otros de competencia directa de los organismos o instituciones integrantes de sta, por lo que la Comisin tiene injerencia slo como instancia coordinadora, asesora e integradora de los esfuerzos de estos grupos.
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Proyectos Calidad de la atencin de enfermera (Anexo 4) Cdigo de tica Evaluacin sistematizada de los servicios de enfermera Perfiles profesionales Profesiogramas Suficiencia del recurso humano Estructura organizacional Servicio civil de carrera Satisfaccin del profesional Satisfaccin del usuario Certificacin profesional Sistema de Informacin Administrativa de Recursos Humanos en Enfermera (SIARHE) Calidad en la educacin de enfermera (Anexo 5) Lineamientos para regular la apertura y funcionamiento de instituciones educativas de enfermera. Vinculacin docencia-servicio Certificacin de programas e instituciones educativas de enfermera
Anexo 1
Organismos
Secretara de Salud Instituto Mexicano del Seguro Social Instituto de Seguridad y Servicios Sociales
de los Trabajadores del Estado Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia Secretara de la Defensa Nacional Secretara de Marina, Armada de Mxico Servicios Mdicos de Petrleos Mexicanos Secretara de Salud del Distrito Federal Junta de Asistencia Privada Escuela Nacional de Enfermera y Obstetricia de la UNAM Escuela Superior de Enfermera y Obstetricia del IPN
A.C. Colegio Mexicano de Licenciados en Enfermera, A.C. Federacin Mexicana de Asociaciones de Facultades y Escuelas de Enfermera Confederacin Nacional de Enfermera Mexicana, A.C. Instituto de Estudios Sindicales y de la Seguridad Social. Facultad de Enfermera de la Universidad Autnoma de Nuevo Len Escuela de Enfermera de la Universidad Panamericana
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Anexo 2
Subsecretara
Secretara Particular
Direccin General de Calidad y Educacin en Salud Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos en Salud
Anexo 3 Misin de Enfermera en Mxico La enfermera mexicana tiene como finalidad ofrecer servicios asistenciales efectivos con sentido humanitario dirigidos al cuidado de la salud de la persona, familia y comunidad, con acciones de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin, otorgadas por personal profesional competente, sustentadas en una slida formacin acadmica centrada en el dominio de la disciplina y en los valores ticos de la profesin.
Visin de Enfermera En el ao 2006 las enfermeras y enfermeros mexicanos son parte esencial en el sistema nacional de salud, porque contribuyen con la calidad de sus servicios de manera importante en la bsqueda de una nueva cultura de salud, que permita al individuo lograr una mejor calidad de vida. Gracias a su formacin profesional puede desarrollar intervenciones de prevencin, curacin y rehabilitacin en mbitos intra y extrahospitalarios ya que adems cuenta con: Un sistema de evaluacin integral de la calidad de sus servicios que incluye la calificacin tcnica y las relaciones interpersonales entre usuarios y prestadores. Una estructura organizacional con perfiles y profesiogramas bien definidos que le permiten al directivo de enfermera participar en la toma de decisiones y al operativo otorgar cuidados de acuerdo con su competencia profesional. Un sistema educativo regulado en su apertura y funcionamiento, acreditado por la calidad de la formacin que ofrece y coordinado con los servicios de atencin.
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Anexo 4
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Acciones
Responsables
Comisin Interinstitucional de Enfermera
1) Recopilar informacin 2) Elaborar propuesta de Cdigo 3) Socializar para su concenso en el mbito interinstitucional 4) Difundir versin oficial a nivel nacional 1) Analizar los indicadores vigentes en las instituciones 2) Definir los criterios generales para establecer indicadores 3) Elaborar las normas para la aplicacin de indicadores segn nivel de atencin y complejidad 1) Analizar en las diferentes instituciones de salud los perfiles y profesiogramas existentes de enfermera 2) Elaborar criterios generales para la definicin de los perfiles y profesiogramas 1) Solicitar a las instituciones informacin sobre el proceso de evaluacin que actualmente desarrollan 2) Determinar los indicadores bsicos de calidad de los servicios de enfermera 3) Validar y consensuar a nivel interinstitucional 1) Analizar los modelos de organizacin en enfermera 2) Proponer un modelo de organizacin en enfermera que beneficie la calidad de la atencin 3) Difundir el modelo 1) Recabar informacin sobre los lineamientos para la aplicacin del SCC 2) Formular los criterios generales de aplicacin 1) Establecer mecanismos para identificar el grado de satisfaccin de los profesionales 2) Proponer alternativas de incentivacin para enfermera 1) Determinar indicadores bsicos de satisfaccin del usuario sobre la calidad de los servicios de enfermera
Perfiles y Profesiogramas
Estructura organizacional
Anexo 5
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Acciones
1) Elaborar los lineamientos para la apertura y funcionamiento de escuelas y facultades de enfermera
Responsables
Comisin Interinstitucional de Enfermera, Direccin General de Calidad y Educacin en Salud y Federacin Mexicana deAsociaciones deFacultades y Escuelas de Enfermera Direccin General de Calidad y Educacin en Salud Direccin General de Calidad y Educacin en Salud, Federacin Mexicana de Asociaciones deFacultades y Escuelas de Enfermera y Comisin Interinstitucional de Enfermera Comisin Interinstitucional de Enfermera Comisin Interinstitucional de Enfermera ConsejoMexicano de Acreditacin y Certificacin de Enfermera (COMACE)
Vinculacin docencia-servicio
1) Elaborar propuestas de convenios entre instituciones educativas y de servicio para la utilizacin de campos clnicos, enseanza clnica y acciones de educacin continua 2) Promover la importancia de los convenios de profesionalizacin
1) Promover la importancia de la certificacin de escuelas y facultades de enfermera 2) Certificar o acreditar a las instituciones