Jorge Oporto C. [ jaoporto@puc.cl ] http://www.medicinauc.

cl 2002 Autor: Nicolette van Sint Jan

PNCREAS
1) Glndula compuesta 2) Lbulos: a) Formados por lobulillos parte funcionalmente activa b) Tabiques conjuntivos q unen lbulos (son laxos en la rata). Anatmicamente separables. c) Lbulos secretan a uno de los 2 conductos pancreticos (conductos excretores) d) 2 roles: Endocrino y exocrino: i) Componentes exocrinos y endocrinos estn separados (funciona 1 y no el otro), pero anatmicamente juntos. ii) Langerhans endocrino (hormonas) iii) Otras cels. exocrino (enzimas digestivas) 3) Lobulillos: Vecindad entre endocrino y exocrino: i) Pncreas endocrino: Islotes de Langerhans Cordones de clulas epiteliales, hay 4 clulas diferentes. Secreta hormonas polipeptidicas. Tiene regeneracin, a partir de clulas de los conductos. Se encuentra al centro del lobulillo, solo envoltura conjuntiva delgada los separa del estroma conjuntivo q sostiene a los otros acinos. Al aislar los islotes, se arrastran acinos vecinos esto es por el TC q los une. Tb hay unin funcional, ya q el conjuntivo determina funciones en acinos vecinos. ii) Pncreas exocrino: Acinos: Poca regeneracin. Desde ac parte el sistema de conductos, los intra y extra lobulillares son muy diferentes, ya q cambian cuando cambia el conjuntivo q los rodea Acino: (a) Cel. serosa o cimgena (i) Clulas basfilas, ncleo basal (central), basofilia perinuclear. (ii) El acino secreta ms de 20 enzimas proteicas diferentes. Tripsina, amilasa, lipasa accin proteoltica (iii) Hay sntesis proteica activa, nucleolo prominente (x ribosomas). (iv) AYUNAS llena de granos electrodensos, RER basal, Golgi chico (se gast en los granos) (v) En mb. basolateral hay receptores q modulan secrecin: 1. Estimulacin vagal Acetil-Colina 2. Pptidos secretina (vi) Con aa marcados y autoradiografa vemos como avanzan por la clula las pro-enzimas, la va de exocitosis: 1. RER Golgi cis Golgi trans (vesculas de condensacin) Grnulos inmaduros (sale H2O) Grnulo maduro (cristalino) (vii) Enzimas se liberan como proenzimas, ya q las ez son protelticas y autodigeriran al pncreas (pancreatitis por tripsina activa dentro del pncreas, autodigestin generada endgenamente). 1. Tripsingeno 2. Quimotripsingeno 3. Pro-carboxipeptidasa Se activan en lumen intestinal por enteroquinasa (q viene desde Brunner), q transforma Tripsingeno Tripsina, la q cambia a las dems proenz a su forma activa. (b) Cel. enteroendocrinas entre clulas del acino seroso secretan pptido vasoactivo intestinal (sustancias para movilidad del intestino). (c) Cl. centro-acinar (i) Al centro del acino, cel. clara. Rica en mitocondrias.

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(ii) Prolongaciones cubren parcialmente lumen del conducto, sobreponindose a cel. cimgena (iii) Marcan el inicio del sistema de conductos intralobulillares 4) Sistema de conductos intralobulillares a) Producen fluido alcalino. b) Estimulado por: i) Secretina ii) Pancrezinina iii) Colecistoquinina c) ATPasa activada por aniones (+), como el Mg+. Si marcamos con Mg+ Y HCO3 marca todo el sist. de conductos. d) Slo mb luminal de cel. centro-acinar tiene ATPasa HCO3 dependiente. i) ATPasa se pierde abruptamente cuando el TC alrededor del conducto intralobulillar cambia y se hace extralobulillar. ii) HCO3 q sale al lumen se forma desde H2CO3 producida de H2O y CO2, los H+ se sacan al lumen de un vaso sanguneo intercambindolo por Na+. e) Conducto extralobulillar tiene ATPasa Na/K por debajo de complejo de unin (cara basolateral) Por lo tanto hay segmentacin del sistema de conductos. 5) Pncreas exocrino: a) Secrecin heterognea en: i) Producto final ii) Clula acinar b) La proporcin de amilasa/tripsina/lipasa siempre vara con diferentes secreciones c) Hay 2 familias de acinos diferentes, determinadas por MEC cercano (ya q acinos q salen con los islotes al centrifugar estn unidos por MEC - son diferentes a los fijos). i) Acino cercano a islote Clulas grandes Ms ez digestiva: (a) Quimiotripsinogeno (b) Amilasa (c) Lipasa ii) Granos son distintos unos de otros en relacin a ez, hay diferencias en cantidad de ez q se introducen al grnulo (hasta 10 veces de diferencia en cantidad). de acuerdo a los componentes de la dieta hay cambios en la secrecin por estimulacin especfica de determinados grnulos en la misma clula. d) Hay distintos tipos de grnulos q tienen 2 mensajeros distintos. Exocitosis de granos requiere de 2 mensajeros q hacen q se secreten diferentes granos modulacin. Hay granos ms sensibles a un u otro: i) CCK: colecistoquinina ii) Colinergica iii) Ambas iv) Otras seales (tanto nicas como compartidas) v) Hay diferentes combinaciones: Secrecin basal (tpica) Los 2 actuando 1 solo actuando e) Secretagogos: agente q estimula la secrecin. i) Proceso: Se estimula por una seal Se libera seal pero queda inactivo un receptor (receptores pueden quedar momentneamente bloqueados). (a) Hay familias de acinos q no pueden responder momentneamente. Llega otra seal y ciertos receptores estn bloqueados se activan otros. ii) Modificaciones en la dieta inducen produccin de ciertos secretagogos estimulacin de diferentes familias de acinos y diferentes ez digestivas

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enfermedades no afectan a todo el pncreas, por trabajo heterogneo, discriminado q afecta a acinos especficos. iii) Secrecin final sumatoria de diferentes familias de acinos.