Transtornos da Fala e Linguagem Acadmico: Samuel Benjamin Aguiar de Oliveira - 1012020053 A fonao a produo de sons vocais sem a formao

o de palavras. A fala consiste em palavras que simbolizam e comunicam ideias. A linguagem uma expresso de pensamentos e ideias: pela fala, escrita, gestos e mmica. A linguagem funo do crtex cerebral. A articulao uma das funes bulbares vitais atravs dos ncleos de nervos cranianos. A afasia afeta habitualmente outras funes da linguagem como a leitura e escrita. Disartria a articulao defeituosa de sons e palavras de origem neurolgica. Afasia Quando uma doena cerebral focal afeta o crtex primrio, o defeito resultante reflete a rea envolvida. Quando a doena afeta o crtex associativo ou outras reas do crebro que medeiam funes integrativas de nvel superior, podem ocorrer vrias anormalidades das funes corticais superiores. Afasia refere-se a um transtorno da linguagem, incluindo diversas combinaes de comprometimentos na capacidade de produzir espontaneamente, compreender e repetir a fala, assim como defeitos na capacidade de ler e escrever. H trs nveis corticais envolvidos na compreenso da linguagem O primeiro a chegada, uma funo das reas receptivas corticais primrias; o segundo nvel o do conhecimento, ou gnosia, relacionado ao reconhecimento de impulsos; e por fim, o de reconhecimento de smbolos sob a forma de palavras ou com a elaborao superior e associao de smbolos aprendidos como funo de linguagem. Afasia de Broca A afasia um tipo no fluente de afasia causado por uma leso que envolve as reas perissilvianas anteriores da fala na regio FIP. Os pacientes tem fala espontnea no fluente com diminuio da quantidade de produo da fala: poucas palavras, frases curtas e gramtica deficiente. O paciente sabe o que quer dizer mas incapaz de diz-lo ou de diz-lo de forma correta. A capacidade de compreenso da fala est relativamente no compreendida. O paciente consegue identificar objetos, mas no nome-los. Pacientes com afasia de Broca classicamente tem uma hemiparesia ou paresia braquifascial contralateral porm sem nenhum defeito do campo visual. Afasia de Wernicke (Fluente, Receptiva, Sensorial, Posterior, Ps-rolndica) A afasia de Wernicke se deve a uma leso TSP que envolve o crtex associativo auditivo e os giros angular e supra-marginal. Os pacientes so incapazes de compreender a fala. A produo da fala d-se sem esforo; o comprimento e a prosdia de expresses e frases so normais. H incapacidade de usar a sintaxe correta, de modo que a estrutura das frases defeituosa (paragramatismo). Esse tipo de afasia conhecida como palavras em abundncia usadas incorretamente. Afasia Global (Total, Expressiva-Receptiva, Completa) Na afasia global, uma grande leso destruiu todo o centro perissilviano da linguagem ou leses separadas destruram tanto a regio FIP como a TSP. Uma fala evidentemente no fluente combina-se com um dficit grave de compreenso e com incapacidade de nomear e repetir. Afasia de Conduo (Associativa, Comissural, Central, Profunda)

Ela interrompe impulsos entre as reas de Broca e Wernicke. O dficit caracterstico repetio deficiente com preservao de outras funes da linguagem. O paciente fluente e a compreenso no afetada; o nomear varivel. Afasia Anmica (Amnsica, Amnstica, Nominal) H dficit na capacidade de nomear e preservao de outras funes da linguagem. A afasia anmica o tipo mais comum porm menos especfico de afasia. A anomia ocorre em todos os tipos de afasia. A designao de afasia anmica apropriada somente quando a anomia ocorre como um dficit isolado durante toda a evoluo da doena. Sugere uma leso do Lobo temporal inferior. Afasia Transcortical A rea perissilviana est normal, porm desconectada de todo o restante. Como as reas FIP e TSP e o fascculo arqueado esto preservados, os pacientes esto afsicos mas tem preservao paradoxal da capacidade de nomear objetos. A repetio melhor que a afala espontnea. Afasia Subcortical Decorrem de leses geralmente vasculares envolvendo o tlamo, o caudado, o putmen ou a cpsula interna do hemisfrio dominante. Foram descritos duas sndromes: uma sndrome anterior e outra posterior. A anterior caracteriza-se por fala lenta e disrtrica, com preservao do comprimento das falas, compreenso da fala e dificuldade de nomear. Na sndrome posterior, h fala fluente, sem Disartria, compreenso deficiente e nomear inadequado.

Referncias Bibliogrficas 1. Dejong, o exame neurolgico / William W. Campbell ; [reviso tcnica Pricles Maranho Filho ; traduo Fernando Diniz Mundim ] Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2007.