FORMULARIO DE AUDITORIA DE CUMPLIMIENTO PARA EMPRENDIMIENTOS PRODUCTIVOS

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SECRETARA DE AMBIENTE
Av. Ricchieri 2187 B Rogelio Martnez C. P. X5000HIC Crdoba Tel: (0351) 434-3310/11/12/13/14/15 Fax: 434-3475

FORMULARIO PARA AUDITORA DE CUMPLIMIENTO

La siguiente informacin debe ser suministrada por el responsable del establecimiento. El formulario debe ser completado por un Consultor Ambiental habilitado por este Organismo. Los datos aqu expuestos tienen carcter de Declaracin Jurada Nota: La presente numeracin es de carcter meramente orientativa, debiendo el Consultor Ambiental responsable adaptar racionalmente dicha presentacin a las caractersticas del Emprendimiento. Debe proporcionarse la documentacin ms completa, evitando as demoras en la tramitacin por requerimientos de informacin complementaria. Cabe destacar que la informacin deber ser presentada en el idioma oficial de la Repblica Argentina. 1. Datos del proponente (responsable legal, propietario) y del responsable profesional (Consultor Ambiental) 2. Nombre de la empresa o razn social. 3. Domicilio real y legal. Telfono/s. Correo electrnico 4. Localizacin: Localidad, Municipio, Departamento, Paraje, Domicilio (calle, nmero y cdigo postal, acompaar plano de ubicacin con puntos georreferenciados y en escala tcnicamente adecuada) Sistema de Coordenadas WGS 82 (Utilizar Google Earth) 5. Acta constitutiva de la Empresa 6. Registro de Contribuyentes (CUIL) 7. Fecha de inicio de operaciones 8. Factibilidad de uso de suelo emitida por autoridad competente (Municipio, Comuna o Comunidad Regional) 9. Denominacin y descripcin general a) Describir de manera detallada las caractersticas de la empresa b) Actividad Principal del emprendimiento. Actividad Secundaria c) Nmero y tipo de procesos. (Lay out, diagrama de procesos) d) Nmero de empleados, turnos de trabajo. e) Indicar si la produccin es estacional o continua. De ser estacional, sealar los perodos del ao (en meses) de mayor productividad f) Materias primas e insumos. g) Consumo mensual de materia prima. h) Caractersticas fsico-qumicas de la materia. i) j) Tipo de almacenamiento (describirlo). Productos Finales (indicar nombre comercial y qumico).

k) Produccin mensual y tipo de almacenamiento, caractersticas fsico/qumicas del producto terminado, si posee caractersticas especiales describirlas. l) Subproductos si los hubiera (indicar nombre comercial y qumico), produccin mensual y tipo de almacenamiento (describirlo) m) Indicar si el o los procesos son continuos o intermitentes, mencionando el tiempo de operacin de cada uno de ellos. 9. Superficie del predio. 10. Superficie cubierta y proyectada. 11. Uso actual del suelo 12. Usos histricos del predio donde se ejecut la obra, determinando fechas de iniciacin y finalizacin de las mismas 13. Habilitacin de comercio emitida por la autoridad competente. 14. Ttulos de propiedad, contrato de arrendamiento, locacin o comodato.15. Colindancia o proximidad de zonas urbanas. Distancia a centros educacionales, asistenciales, clubes, etc. Anexar imagen satelital y relevamiento fotogrfico actual. 16. Indicar si el emprendimiento posee actividades colindantes industriales y/o de servicios. En ese caso se adjuntarn imagen y croquis y se indicar el tipo de actividad. 17. Indicar presencia o ausencia de cortina forestal. Caractersticas de la misma. Anexar plano de distribucin sealando las especies utilizadas. EFLUENTES INDUSTRIALES. CLOACALES Y PLUVIALES: 18. Factibilidad de volcamiento de efluentes emitido por autoridad competente (Secretara de Recursos Hdricos o en caso de existencia de cloacas, autorizacin de conexin a las mismas por parte del Municipio o Comuna) 19. Identificar los sitios de descargas de agua residuales industriales y cloacales que se generen en el establecimiento. Anexar relevamiento fotogrfico de los mismos. 20. Operaciones y procesos que las generan. Indicar si son continuas o intermitentes, sealando la fuente generadora 21. Caudal en metros cbicos por da (describir mtodos de medicin utilizados) 22. Caracterizacin fsico-qumica y bacteriolgica de los efluentes. 23. Descripcin del sistema de tratamiento de aguas residuales industriales y domsticas y capacidad en m3/da. 24. Identificacin y descripcin del cuerpo receptor de las descarga. 25. Plan de monitoreo y anlisis de las aguas residuales mencionando las tcnicas utilizadas 26. Proporcionar los resultados de los anlisis de aguas residuales de los ltimos dos aos al momento de la presentacin de la presente Auditoria de Cumplimiento y en forma peridica segn el plan de monitoreo en los aos subsiguientes. 27. Si se produjeran barros en el tratamiento de las aguas residuales, consignar las caractersticas fsico-qumicas, indicar cantidad en m / mes y disposicin final de los mismos.

28. Respecto a las descargas pluviales, identificar las descargas, el destino de las mismas y caudales en m de capacidad del sistema ENERGA 29. Factibilidad de abastecimiento de energa otorgado por EPEC o la Cooperativa de Energa correspondiente a la localidad del emprendimiento. 30. Consumo de energa por unidad de tiempo en las diferentes etapas o bien descripcin segn su uso. 31. Si en el establecimiento hay capacitores o transformadores elctricos, presentar el certificado de Libre de PCBs. Los anlisis correspondientes debe realizarlo la empresa si son de su propiedad o solicitarlos al organismo que provee la energa elctrica en caso de tratarse de artefactos de EPEC o de la Cooperativa de Energa de la localidad. AGUA: 32. Autorizacin de Fuente de Agua otorgado por la Secretara de Recursos Hdricos (Ex DIPAS), si la misma fuera de perforacin. En caso de tratarse de agua de red, factibilidad de abastecimiento de la empresa proveedora o cooperativa. 33. Comprobante de los pagos de cnones respectivos. 34. Estudios de drenajes superficiales y de suelos. 35. Certificado de no inundabilidad expedido por autoridad competente (Municipalidad, Comuna, Comunidad Regional) 36. Indicar el uso en m3 que se da al agua utilizada (consumo, procesos productivos, calderas, baos, limpieza, etc.) 37. Volumen de suministro diario en metros cbicos. Indicar la forma de medicin del caudal (medidor registrado, canaleta Parshall u otros) 38. Si se almacena el agua de suministro, proporcionar la capacidad de los depsitos en metros cbicos. 39. Si se trata el agua, describir en que consiste el tratamiento y la capacidad del mismo, en metros cbicos 40. Anlisis fsico-qumico y bacteriolgico del agua utilizada. RESIDUOS: 42. Identificar todas las fuentes generadoras de residuos (peligrosos y no peligrosos), 43. Operaciones y procesos que los generan. 44. Cantidad mensual en kilogramos de los residuos (peligrosos y no peligrosos). 45. Si la empresa es generadora de residuos peligrosos, deber inscribirse en el Registro de Generadores y Operadores de Residuos Peligrosos, tal como lo establece la Ley provincial N 8.973 de adhesin a la Ley Nacional 24.051, y el Decreto Reglamentario N 2149/03 de la citada Ley Provincial. 4

46. Caractersticas de peligrosidad de los residuos de acuerdo a la clasificacin CRETIB (Corrosivo, Reactivo, Explosivo, Txico, Inflamable o Biolgico infeccioso) 47. Factibilidad de recoleccin y disposicin final de los Residuos Slido Urbanos y asimilables, otorgada por autoridad competente (Municipal o Comunal) 48. Mtodos de Almacenamiento transitorio de los residuos peligrosos y no peligrosos. 49. Si en la planta se realiza algn sistema de tratamiento a los residuos, indicar en qu consiste y la capacidad del mismo. 50. Describir si la empresa cuenta con reas dedicadas a mantenimiento de maquinarias, reparaciones mecnicas, estaciones de combustibles, aceites para vehculos etc. Detallar el sitio de trabajo y los insumos utilizados. 51. Detallar si existe almacenamiento de materiales, chatarra o residuos slidos, a granel o al aire libre en patios de la empresa. 52. Cumplimentar en un todo con la Ley Provincial de Gestin de Residuos Slidos Urbanos y Asimilables N 9.088, Ley de Residuos Peligrosos N 8.973 y su Decreto Reglamentario 2149/03 TANQUES BAJO TIERRA Y AEREOS: 52. Si posee tanques bajo tierra, indique la localizacin en las instalaciones del establecimiento y la cantidad en existencia (funcionales o en desuso). Fecha de instalacin del tanque(s) y tiempo de operacin. 53. Autorizacin de los mismos por parte de la Secretara de Energa de la Nacin. 54. Indique las dimensiones o capacidad del/los tanque/s, contenido y materiales de construccin del/los mismo/s. 52. Anexar resultados de pruebas de hermeticidad o alguna prueba no destructiva. 53. Si posee tanques areos, indique presencia o ausencia de muro de contencin antiderrame. 54. Dispositivos de seguridad (instrumentacin) instalados en el/los tanque/s tanto areos como bajo tierra. TANQUES DE ALMACENAMIENTO SUJETOS A PRESION: 55. Indicar cuantos tanques posee (calderas, tanques de amonaco, etc.) y la localizacin de los mismos en las instalaciones del establecimiento (anexar croquis). 56. Dimensiones o capacidad del tanque, tiempo de operacin, material de construccin, contenido, presin de operacin. 57. Si se les han realizado pruebas hidrostticas o alguna otra prueba no destructiva (indicar tipo) y anexar los reportes de inspeccin. 58. Anexar acreditacin autenticada otorgada por el Ministerio de Industria, Comercio y Minera del personal capacitado para el manejo de tanques sujetos a presin (calderistas). CALIDAD DEL AIRE: 5

59. Plan de monitoreo de emisiones a la atmsfera tanto de gases como de material particulado. Anexar resultados de anlisis si los hubiere. 60. Plan de monitoreo de ruido ambiental (Norma IRAM 4062/01) y/o vibraciones.

Nombre: Cargo: Fecha: ** De acuerdo a la Ley Impositiva Provincial en vigencia al momento de la presentacin del presente documento, deber abonarse la tasa correspondiente.

...Art. 293: Ser reprimido con reclusin o prisin de uno a seis aos, al que insertare o hiciere insertar en un instrumento publico declaraciones falsas, concernientes a un hecho que el documento deba probar, de modo que pueda resultar prejuicioso...
Declaro bajo juramento que los datos consignados en el presente formularios son ciertos y se ajustan a lo establecido en el art. 1 del Decreto N 2131/00, reglamentario de la Ley N 7343, y en los trminos del art. 293 del Cdigo Penal, que ha sido ledo en este acto y declaro conocer. Sin otro particular, lo saluda/an atte.-

Firma/s y Aclaracin/es Responsable Legal

Firma/s y Aclaracin/es Consultor Ambiental