Neurosis obsesiva Psicopatologa de la adultez Dr.

David Ayala Por: Viridiana Gonzlez Lpez

La neurosis obsesiva tiene como origen un conflicto psquico infantil, y una etiologa sexual caracterizada por una fijacin de la libido en la etapa anal. Se pone de manifiesto por ritos conjugatorios, de tipo religioso sntomas obsesivos y por una rumiacin mental en la que se inhibe el pensamiento y la accin. Freud nos seala que la neurosis obsesiva es el miedo de yo a ser castigado por el supery; El supery actuara como un juez implacable , severo y rgido ante el yo, el cual se ce obligado a resistir las pulsiones destructivas del ello, siendo as se desarrollan formas errticas que toman forma de escrpulos limpieza, sentimientos piadosos y culpa. En la neurosis obsesiva el componente sexual es vivido con placer, el sujeto goza de est experiencia de tal manera que toda su vida buscara la repeticin, volvindose imposible su realizacin; el sujeto se culpara por haber gozado y deber castigarse; la satisfaccin pulsacional quedar inconsciente por miedo a la represin, es decir el obsesivo se siente culpable de algo que desconoce, culpable de algo que no cometi. Se puede decir que este ser el principal problema en la neurosis obsesiva.

Caractersticas La neurosis obsesiva se caracteriza por el perfeccionamiento, obstinacin, frialdad relacional, duda y rigor moral. El perfeccionismo consiste en que la persona obsesiva est exageradamente pendiente de los detalles, los procedimientos, el orden y la organizacin, frecuentemente en detrimento del resultado final. La obstinacin consiste en que la persona obsesiva es testaruda, insiste obstinadamente para que las cosas se hagan como l las entiende y segn sus

reglas. La frialdad relacional implica que la persona obsesiva tiene dificultad para expresar emociones clidas, es a menudo muy formal, fro y envarado. Tenemos un primer elemento importante que es necesario subrayar, el conflicto moral vinculado a una experiencia sexual infantil, donde la dimensin placentera y su repudio entran en juego. En 1907 Freud escribe un breve artculo donde continua con esa descripcin de la neurosis obsesiva; la denominacin de Ceremonial del Neurtico que emplea ah para ubicar los fenmenos obsesivos. Hace referencia a las representaciones que habitan a los neurticos obsesivos, as como de las restricciones y arreglos que aparecen como meras formalidades y con falta de significacin. Si ese ceremonial es alterado o suspendido, una angustia intolerable aparece volcada sobre el sujeto, eso obliga a ejecutar los ceremoniales al "pie de la letra". Capella nos dice que el pensamiento del obsesivo se manifiesta de forma repetitiva y persistente, sin que el individuo pueda apartarlo de su mente; aqu la persona afectada realiza un discurso interminable y con frecuencia cclico de forma reiterada, lo cual no le permite llegar a ninguna conclusin prctica ni desviar su atencin del tema con lo que le impide concentrarse en otros pensamientos o acciones. Freud habla de los caracteres generales de los neurticos obsesivos, refirindose a ellos como necesidades anmicas, ubicndolas en tres territorios: la realidad, la supersticin y la muerte La supersticin parece obstinarse en encontrar una explicacin supersticiosa a las casualidades inexplicables de la vida cotidiana, creyendo en los sueos profticos, los presagios, e incluso en las supercheras ms comunes como el evitar pasar debajo de una escalera, o ser muy precavido los martes trece, etc. La duda es otra necesidad anmica comn a los neurticos obsesivos. Freud insiste en que en estos personajes existe una necesidad de inseguridad y de permanecer siempre en duda. Los temas preferidos para el ejercicio de esas dudas son la paternidad, la extensin de la vida, la vida despus de la muerte y la memoria. As mismo la

duda obsesiva aparece cuando la persona no puede convencerse de haber realizado un acto determinado, tal como cerrar la llave del gas o la puerta del piso, y de forma reiterada se siente obligado a cerciorarse de ello una y otra vez. Y tiene que ver con la dificultad en tomar decisiones por temor a cometer errores, lo cual hace que tergiverse y racionalice exageradamente. La supersticin parece estar ligada a ciertas convicciones de omnipotencia, en estrecha relacin con lo denominado por Freud como "primitiva mana infantil de grandeza". Un bello ejemplo es el siguiente: "Cuando fue por segunda vez a aquel balneario en el cual haba encontrado antes un primer alivio a su dolencia, pidi la misma habitacin que la primera vez haba ocupado, y cuya situacin haba favorecido sus entrevistas con una de las enfermeras. Pero le dijeron que aquella habitacin estaba ocupada por un anciano profesor, y ante aquella noticia que disminua tan considerablemente sus esperanzas de alivio reaccion con las palabras siguientes: "as lo parta un rayo": Quince das despus despert con la sensacin de tener cerca de s un cadver y al levantarse luego supo que el profesor haba muerto, efectivamente fulminado por un rayo y que su cadver haba sido trado a la habitacin a la hora misma en que l haba despertado" (Freud, S.(1909)1981). En cuanto a la duda, la articulacin est dada con la ambivalencia entre amor y odio. Freud insiste en que este tipo de vnculo entre el amor y el odio es uno de los caracteres ms frecuentes en los obsesivos. La duda tiene entonces que ver con ese acontecer interior, donde la indecisin entre el amor y el odio es el conflicto fundamental, de lo que se duda es del tipo de pasin que el sujeto tiene por determinada persona, no se sabe si se ama o se odia; la duda se desplaza entonces a cosas aparentemente insignificantes. Para finalizar se puede decir que el neurtico obsesivo no tolera las diferencias propuestas por la sexualidad, por lo cual se encierra en un lugar donde no es hombre ni mujer, escapando de todo aquello que le recuerde su mortalidad Y

para lo cual desarrolla sntomas que logren satisfacer su deseo imposible de inmortalidad.

Anlisis de la biografa de Howard Hughes

Howard Hughes se puede especular el detonador de patolgico los sucesos referidos a la madre en la infancia donde ella los baaba y le frotaba la espalda al principio de la pelcula, podemos ver como su madre lo baa y le deletrea la palabra cuarentena esto en mi opinin marca la pauta que podra ser el desencadenante del trastorno obsesivo compulsivo ya que una frase que el tiene muy presente es no ests a salvo. Criterios de diagnostico Extrema preocupacin por los detalles, las reglas, la organizacin

Al morir sus padres se dedica a producir pelculas y se vuelve sumamente meticuloso con los detalles como la contratacin del meteorlogo al cual le

ordena que le consiga nubes, as pasaron 8 meses hasta que encuentran nubes en otro estado y ah rodan la pelcula, o el, como mando a rehace un avin porque lo quera completamente plano sin remaches. Perfeccionismo en la consecucin de la tarea Renuencia en delegar las tareas en los dems al menos que ellos accedan a hacer las cosas de una forma precisa. Dedicacin excesiva al trabajo y la productividad

Otra cosa que llamo mi atencin es el hecho de que todo tiene que ser hecho como l dice, no acepta otras formas y para sus cometidos incluso le paga el

doble a sus trabajadores, como tercer indicio el cundo se anuncia que se termina de rodar la pelcula y el decide agregarle sonido sin importar el costo ya que la pelcula deba ser perfecta, as edita toda su pelcula y l personalmente la revisa una y otra y otra vez, en este punto todava es una persona funcional.

Al seguir avanzando en la revisin de la biografa, al estreno de la pelcula, al bajar y recibir todos los flash de las cmaras se ve afectado su odo, y al estar viendo la pelcula le causa mucha ansiedad, y para calmarse les dice que va a editar la pelcula porque hay partes muy largas. En otras ocasiones se describe sufre un accidente muy grave debido a que el se negaba a que los pilotos que tenia probaran los aviones. Preocupacin abrumadora por la limpieza y los detalles menores en la vida cotidiana. Tambin observamos que tiene una obsesin por la limpieza desde el cmo toma y pide leche, como come e incluso cuando va a cenar a un restaurante y le sirven comida, alguien toma una pastilla que vena en su plato, esta persona no toca la carne ni ensucia el plato pero simplemente ya no la come, es tanta su angustia en el momento que prefiere irse, tambin observamos que cuando est en el avin el volante de este, est forrado con papel celofn para evitar la suciedad. Al terminar con su prometida su obsesin por la limpieza se vuelve mas significativa como se describe cuando va a baos despus de una pltica de negocios y se talla desesperadamente las manos hasta el punto de abrrselas, ocupa todas las toallas y al llegar a la puerta no puede abrir la puerta porque la manija esta sucia, as que se espera alado de la puerta hasta que alguien la abre y el sale. Alcanza un punto mximo cuando el Sr. Howard regresa a su casa y ya no toca nada con sus manos sino con pauelos, adems de que toda su casa estaba llena de masquin y tenia zonas libres de grmenes. Otra cosa que me llama la atencin de este caso es que en algunos lugares dependiendo de la persona con la que se encuentre puede soportar los grmenes, como por ejemplo cuando est comiendo con el senador y ve la mancha en el vaso, solo lo gira pero no lo desprecia e incluso bebe agua de el, en otra escena vemos como a Kate le da a beber de su garrafa de leche y despus el mismo toma de ah. Tambin vemos que siempre ve la carne o pescado como algo sucio, pero si se las come.

Solo rechaza la comida cuando est en su punto culminante, es decir cuando se encuentra encerrado en su biografa mencionan que solo aceptaba comer chocolate y leche y que en ningn momento tena contacto con alguna persona. Dudas Al leer ms sobre el tema se maneja que la neurosis obsesiva se encuentra clasificada dentro del CIE en el trastorno Obsesivo-compusivo Por qu se agrupan las caractersticas de est patologa como un trastorno? Cul es la diferencia sustancial entre la neurosis obsesiva y el TOC?

Referencias Biografa Howard Hughes (2013) Recuperado de : http://www.biografiasyvidas.com/biografia/h/hughes.htm

Capella, A. (1996)La histeria y lo obsesivo. Anlisis de la clnica psicoanaltica, Barcelona: Herder

Freud, S., Obras completas, Carcter y erotismo anal, Argentina:Amorrortu,, Freud, S(1888) Publicaciones prepsicoanalticas y manuscritos inditos en la vida de Freud, Obras completas. Argentina:Amorrortu

Roudinesco, E., Diccionario de psicoanlisis, Ed. Paids, Argentina, 2003