Streptococcus pyogenes Son cocos Gram(+) Catalasa(-) -hemolticos, en formacin de Cadenas cortas, sensible a la Bacitracina, miden de 1-2 m, Aerobios

del grupo A por el carbohidrato C, 80 serotipos por protena M. Enfermedades: Fisiopatogenia: El S. pyogenes se adhiere por medio de las Supurativas: No supurativas: protena M, Ac lipoteicoico y la protena F, coloniza e invade -Faringitis -Fiebre reumtica por medio de enzimas en las amgdalas y la faringe -Escarlatina -Glomerulonefritis aguda produciendo una inflamacin con exudado purulento, -Pioderma algunas veces llega a odo medio y ganglios cervicales. La -Erisipela escarlatina es posterior a la faringitis debido a un -Celulitis bacterifago estimulando la sntesis Spe con un exantema -Fascitis necrosante eritematoso comenzando en el trax y expandindose a las -SX shock txico extremidades, respetando la zona peribucal (Signo de Filatow o cara de payaso), as como palmas y plantas. La Caractersticas Generales Mecanismo de Transmisin: Persona-Persona por medio lengua se cubre de un exudado blanco amarillento, posteriormente se descama dejando una superficie roja y de la inhalacin de las secreciones de Flgge. denudada (lengua de frambuesa), el exantema se observa en Reservorio: Humano los pliegues cutneos (Lneas de Pastia). Algunos serotipos Puerta de entrada: Vas Respiratorias cuando entran a la piel causan inflamacin con exantema Factores de Virulencia: purulento (Piodermia), cuando se presentan sntomas Capsula de Ac. Hialuronico: Evita fagocitosis sistmicos se denomina Erisipela y su avance a tejidos Protenas Tipo M: Se unen a Ig subcutneos, Celulitis. La fascitis necrosante es una Protena F y Ac. Lipoteicoico y TipoM: Adherencia infeccin profunda afectando tejido adiposo y destruccin Toxinas: Enterotoxina Pirogena Estafilococica (Spe): A, B, C, D y de las capas musculares, esto puede evolucionar a una F, Interactan con macrfagos y TCD4 liberando bacteremia y posteriormente a un Sx de Shock toxico. La fiebre reumtica es una complicacin no supurativa, se citocinas proinflamatorias. Estreptolisina O y S: O es la mas importante, lisis asocia a la faringitis pero no a las infecciones cutneas, produce alteraciones inflamatorias que afectan corazn, multicelulas (Eritrocitos, Leucocitos y Plaquetas). Estreptocinasas Ay B: Degrada cogulos y depsitos de articulaciones, vasos y tejidos subcutneos. Se produce Pancarditis con presencia de ndulos subcutaneos, y artritis fibrina favoreciendo la diseminacin. ADNasas (A-D): Degradan ADN libre reduciendo la migratoria. La glomerulonefritis aguda se caracteriza por inflamacin de los glomrulos con edema, hipertensin, viscosidad favoreciendo su diseminacin. hematuria y proteinuria, se asocia a piodermias. C5 peptidasa: Degrada C5a. Diagnstico Periodo de incubacin: 2 a 5 das Microscopia: Muestra de exudado con tincin de Gram. Factores ambientales: Durante otoo e invierno. Cultivo en agar G-S: -Hemolisis Signos y Sntomas Relevantes: Fiebre con exudado purulento en garganta con dinofagia Bioqumicas: Catalasa (-), sensibilidad a la Basitracina (+). Serologa: Coagulacin con Antiestrptolisina O, confirmar y ataque al estado general. En escarlatina por las lneas de pastia, signo de Filatow y con infeccin reciente. lengua afranbuesada. Tratamiento Penicilina Alrgicos a penicilina: Cefalosporinas o Eritromicina ms Oxaciclina o Vancomicina. Penprociclina Prevencin Alimentacin adecuada; Buena higiene personal: bao, lavado de manos; ejercicio, reposo y recreacin. Evitar el hacinamiento.